‫فسلجه‬

@Mortada 2026
Structure and function of hemoglobin
‫هيكل ووظيفة الهيموجلوبين‬ .‫عملي‬
‫محاضرة األولى‬
Hemoglobin (Hb)
 A hemeprotein found only in red blood cells ‫فواز‬.‫د‬
 Oxygen transport function
 Hb contain heme that is reversibly binds to oxygen (the meaning of reversible binding is whenever
the oxygen is high it takes it and whenever it is low it releases it)
)‫ الهيموغلوبين (خضاب الدم‬
‫ يوجد بروتين هيميبروتين فقط في خاليا الدم الحمراء‬
‫ وظيفة نقل األكسجين‬
‫ يحتوي الهيموغلوبين على الهيم الذي يرتبط باألكسجين بشكل عكسي (معنى االرتباط القابل لالنعكاس هو أنه كلما كان‬
)‫ يأخذه وعندما يكون منخفضًا يطلقه‬، ‫األكسجين مرتف ًعا‬

The heme group

 A complex of porphyrin and ferrous ion (Fe+2)
 Fe+2 is present in the center of the heme
 Each Fe+2 in the heme can bind to one oxygen molecule; therefore, each hemoglobin
molecule contains 4 heme groups and can transport four oxygen molecules. An individual
erythrocyte may contain millions of hemoglobin molecules, and therefore can bind to and transport
more than billion oxygen molecules.
‫مجموعة الهيم‬
Fe ")( ‫مركب من البورفيرين واأليونات الحديدية‬
‫موجود في وسط الهيم‬Fe
‫ مجموعات هيم ويمكنه نقل أربعة‬4 ‫ يحتوي كل جزيء هيموجلوبين على‬، ‫في الهيم بجزيء أكسجين واحد ؛ لذلك‬Fe ‫يمكن أن يرتبط كل‬
‫ وبالتالي يمكنها االرتباط ونقل أكثر من‬، ‫ قد تحتوي كريات الدم الحمراء الفردية على ماليين جزيئات الهيموجلوبين‬.‫جزيئات من األكسجين‬
.‫مليار جزيء أكسجين‬

Types of Hb
1 Hemoglobin A (HbA)
 Major Hb in adults
 Composed of four polypeptide chains: Two α and two β chains
 Each chain is a subunit with a heme group in the center thatcarries oxygen

A )HbA( ‫أنواع الهيموجلوبين‬.1

‫• الرئيسية الهيموغلوبين عند البالغين‬
‫ سلسلتان أ وسالسل ب‬:‫ من أربع سالسل متعددة الببتيد‬1‫• يتألف‬
‫• كل سلسلة هي وحدة فرعية مع مجموعة الهيم في المركز التي تحمل األكسجين‬
Hemoglobin function
 Carries oxygen from the lungs to tissues
 Carries Carbon dioxide from tissues back to the lungs
 In the lungs, hemoglobin picks up oxygen, which binds to the iron ions, forming oxyhemoglobin. The
bright red, oxygenated hemoglobin travels to the body tissues,
where it releases some of the oxygen molecules, becoming darker red deoxyhemoglobin, sometimes
referred to as reduced hemoglobin. Oxygen release depends on the need for oxygen in the surrounding
tissues, so hemoglobin rarely if ever leaves all of its oxygen behind. In the capillaries, carbon dioxide
enters the bloodstream. Some of it remaining as dissolved CO2, and other forming bicarbonate ion.
While about 23–24 percent of it binds to the amino acids in hemoglobin, forming a
molecule known as carbaminohemoglobin. From the capillaries, the hemoglobin carries carbon
dioxide back to the lungs, where it releases it for exchange of oxygen.
‫• وظيفة الهيموغلوبين‬
‫• ينقل األكسجين من الرئتين إلى األنسجة‬
، ‫• يحمل ثاني أكسيد الكربون من األنسجة إلى الرئتين وفي الرئتين‬
‫ ينتقل الهيموجلوبين المؤكسج ذو اللون‬.‫ مكونًا أوكسي هيموغلوبين‬، ‫ الذي يرتبط بأيونات الحديد‬، ‫• يلتقط الهيموجلوبين األكسجين‬
‫ ويشار إليه‬، ‫ ليصبح ديوكسي هيموغلوبين أحمر داكن‬، ‫ضا من جزيئات األكسجين‬ ً ‫ حيث يطلق بع‬، ‫األحمر الفاتح إلى أنسجة الجسم‬
ً ‫ لذلك‬، ‫ يعتمد إطالق األكسجين على الحاجة إلى األكسجين في األنسجة المحيطة‬.‫أحيانًا باسم انخفاض الهيموغلوبين‬
‫نادرا ما يترك‬
‫ يبقى‬.‫ يدخل ثاني أكسيد الكربون إلى مجرى الدم‬، ‫ في الشعيرات الدموية‬.‫ إن لم يحدث أبدًا‬، ‫الهيموغلوبين كل األكسجين خلفه‬
‫ منه باألحماض األمينية في‬٪ 24-23 ‫بينما يرتبط حوالي‬.‫ وأخرى مكونة أيون بيكربونات‬، ‫مذاب‬CO2 ‫بعضها على شكل‬
‫ يحمل الهينموجلوبين ثاني أكسيد الكربون‬، ‫ من الشعيرات الدموية‬.‫ ويشكل جزيء يعرف باسم كربامينوهيموغلوبين‬، ‫الهيموجلوبين‬
.‫ حيث يطلقه لتبادل األكسجين‬، ‫إلى الرئتين‬

Factors decreasing affinity of Hb to oxygen

 Decreased pO2 (Partial oxygen pressure)
 Increased Temperature.
 pH of the environment ( Increased H+ )
 Increased pCO2 (partial carbon dioxide pressure)
 Increased 2,3-bisphosphoglycerate (BPG or DPG) (one of the glycolysis products)
‫عوامل تقليل نسبة الهيموجلوبين إلى أكسجين‬ 
)‫ (ضغط األكسجين الجزئي‬2pO ‫انخفاض‬ 
)+ H ‫ درجة حموضة البيئة (زيادة‬.‫زيادة درجة الحرارة‬ 
)‫ (ضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي‬2pCO ‫زيادة‬ 
)‫) (أحد منتجات تحلل السكر‬DPG ‫ أو‬BPG( bisphosphoglycerate-2،3 ‫زيادة‬ 

At high altitudes:
 RBC number increases
 Hb conc. Increases
 BPG increases that reduces the affinity, To ensure higher O2 delivery to the tissue.
:‫ارتفاعات عالية‬2 ‫على‬ 
‫يزيد عدد كرات الدم الحمراء‬ 
‫ يزيد‬.Hb conc 
.‫ أعلى إلى األنسجة‬O ‫ لضمان توصيل‬، ‫ الذي يقلل من التقارب‬BPG ‫يزيد‬ 
2 Fetal hemoglobin (HbF)
 Major hemoglobin found in the fetus and newborn and decreased to 1-2% in
adult.
 Tetramer with two α and two γ chains
 Higher affinity for O2 than HBA
 Transfers O2 from maternal to fetal circulation across placenta
:‫على ارتفاعات عالية‬.2
‫ يزيد عدد كرات الدم الحمراء‬
‫ يزيد‬.Hb conc
.‫ أعلى إلى األنسجة‬O ‫ لضمان توصيل‬، ‫ الذي يقلل من التقارب‬BPG ‫ يزيد‬
3 HbA2
 Appears in about 12 weeks after birth.
 Constitutes 2-3% of total Hb in adult.
 Composed of two α and two δ globin chains.
2HbA .3 
.‫ أسبو ًعا من الوالدة‬12 ‫ تظهر بعد حوالي‬
.‫ من مجموع الهيموغلوبين عند البالغين‬٪ 3-2 ‫ يشكل‬
.two ô ‫ و‬globin a ‫ يتألف من سلسلتين من نوع‬
4- Glycated hemoglobin (HbA1c)
 HbA undergoes non-enzymatic glycosylation
 Glycosylation depends on plasma glucose levels
 HbA1c levels are high in patients with diabetes mellitus
Glvcated )HbAlc( ‫ الهيموجلوبين‬-4 
‫ لالرتباط بالجليكوزيل غير األنزيمي‬HbA ‫ يخضع‬
‫ يعتمد االرتباط بالجليكوزيل على مستويات الجلوكوز في البالزما‬
‫ مرتفعة في مرضى السكري‬HbAlc ‫ مستويات‬
Abnormal Hbs
Unable to transport O2 due to abnormal structure
 Maethmoglobin is Hb with ferric rather than ferrous ion in heme group.
 Carboxyhemoglobin is CO complex with Hb
‫ غير طبيعي‬Hbs 
‫ بسبب هيكل غير طبيعي‬02 ‫ غير قادر على نقل‬
.‫ الميثموجلوبين هو الهيموجلوبين مع أيون الحديد وليس أيون الحديد في مجموعة الهيم‬
‫ الكربوكسي هيموغلوبين هو مركب ثنائي أكسيد الكربون مع الهيموغلوبين‬
Hemoglobinopathies
Sickle cell anemia: the main hemoglobin is Hb S consist of 2 alpha and defective beta
subunits cause sickle shape of red blood cells. Result in hemolysis.
‫اعتالل الهيموغلوبين‬
‫ ويتكون من وحدتين ألفا وبيتا معيبة تسبب الشكل المنجلي لخاليا الدم‬HbS ‫ الهيموجلوبين الرئيسي هو‬:‫فقر الدم المنجلي‬
.‫ يؤدي إلى انحالل الدم‬.‫الحمراء‬
Hemoglobin Breakdown
Erythrocytes live up to 120 days in the circulation, after which they are removed by a
macrophage, located primarily within the bone marrow, liver, and spleen. Their
hemoglobin are further processed as follows:
‫انهيار الهيموغلوهين‬
، ‫ وبعد ذلك يتم إزالتها بواسطة الضامة‬، ‫ يو ًما في الدورة الدموية‬120 ‫تعيش كريات الدم الحمراء لمدة تصل إلى‬
:‫ تتم معالجة الهيموغلوبين الخاص بهم على النحو التالي‬.‫الموجودة في المقام األول داخل نخاع العظام والكبد والطحال‬
• Globin, the protein portion of hemoglobin, is broken down into amino acids, which can
be sent back to the bone marrow to be used in the production of new erythrocytes.
‫ والتي يمكن إرسالها مرة أخرى إلى‬، ‫ إلى أحماض أمينية‬، ‫ وهو جزء البروتين من الهيموجلوبين‬، ‫• يتم تقسيم الجلوبين‬
.‫نخاع العظام الستخدامها في إنتاج كريات الدم الحمراء الجديدة‬
• The iron contained in the heme portion of hemoglobin may be stored in the liver or
spleen, primarily in the form of ferritin, or carried through the bloodstream by transferrin
to the red bone marrow for recycling into new erythrocytes.
، ‫ بشكل أساسي على شكل فيريتين‬، ‫• يمكن تخزين الحديد الموجود في جزء الهيم من الهيموجلوبين في الكبد أو الطحال‬
‫أو يتم نقله عبر مجرى الدم عن طريق الترانسفيرين إلى نخاع العظم األحمر إلعادة تدويره إلى كريات الدم الحمراء‬
.‫الجديدة‬
• The non-iron portion of heme is degraded into the waste product biliverdin, a green
pigment, and then metabolized by biliverdin reductase into another waste product,
unconjugated bilirubin, a yellow pigment. Bilirubin binds to albumin and travels in the
blood to the liver, which uses it in the manufacture of bile, a compound released into
the intestines to help dietary fats absorption. In the large intestine, bacteria breaks the
bilirubin apart from the bile and converts it to urobilinogen and then into stercobilin. It is
then eliminated from the body in the feces. The kidneys also remove any circulating
bilirubin and other related metabolic byproducts such as urobilins and secrete them into
the urine.
‫ ثم يتم استقالبه عن‬، ‫ وهو صبغة خضراء‬، biliverdin ‫• يتحلل الجزء غير الحديدي بعد الهيم إلى نفايات المنتج‬
‫ يرتبط‬.‫ وهو صبغة صفراء‬، ‫ وهو البيليوبين غير المقترن‬، ‫ إلى منتج نفايات آخر‬biliverdin ‫طريق اختزال‬
‫ وهو مركب يُطلق في األمعاء‬، ‫ والذي يستخدمه في تصنيع الصفراء‬، ‫البيليروبين بالزالل وينتقل في الدم إلى الكبد‬
4
‫ تكسر البكتيريا البيليروبين بعيدًا عن الصفراء‬، ‫ في األمعاء الغليظة‬.‫للمساعدة على امتصاص الدهون الغذائية‬
‫ضا بإزالة‬
ً ‫ تقوم الكلى أي‬.‫ ثم يتم التخلص منه من الجسم في البراز‬.‫وتحوله إلى يوروبيلينوجين ثم إلى ستيركوبيلين‬
.‫أي بيليروبين متداول ومشتقات التمثيل الغذائي األخرى ذات الصلة مثل اليوروبيلين وتفرزها في البول‬
 The breakdown pigments formed from the destruction of hemoglobin can be seen in a
variety of situations. At the site of an injury, biliverdin from damaged RBCs produces
some of the dramatic colors associated with bruising. With a failing liver, bilirubin cannot
be removed effectively from circulation and causes the body to assume a yellowish color
associated with jaundice. Stercobilins within the feces produce the typical brown color
associated with the feces. And the yellow of urine is associated with the urobilins.
‫ ينتج‬، ‫ في موقع اإلصابة‬.‫يمكن رؤية أصباغ االنهيار المتكونة من تدمير الهيموجلوبين في مجموعة متنوعة من | مواقف‬
‫ ال يمكن إزالة‬، ‫ مع فشل الكبد‬.‫البيليفيردين من كرات الدم الحمراء التالفة بعض األلوان الدرامية المرتبطة بالكدمات‬
‫ ينتج الستيركوبيلينات‬.‫البيليروبين بشكل فعال من الدورة الدموية ويسبب الجسم للون األصفر المرتبط باليرقان‬
.urobilins ‫ ويرتبط أصفر البول مع‬.‫الموجودة في البراز اللون البني النموذجي المرتبط بالبراز‬

Measurement of Hb
There are many methods to measure Hb and one of them is colorimetric method that
depend on Hb is a pigment of RBC. The intensity of their color in solution is directly
proportional to the amount of the pigment.
‫قياس الهيموجلوبين‬
‫هناك العديد من الطرق لقياس الهيموغلوبين وأحدها طريقة القياس اللوني التي تعتمد على خضاب الدم وهي صبغة‬
.‫ كثافة لونها في المحلول تتناسب طرديا مع كمية الصبغة‬.‫من كرات الدم الحمراء‬

Hb in the blood exist as a mixture of deoxy Hb, oxy Hb, and very small amount of methmoglobin,
and carboxy Hb that should be converted to acid hematin (stable form) by adding HCl to blood sample
in order to estimate Hb concentration.
Hb determination is used to screen for anemia, to identify the severity of anemia, and to assist in
evaluating the patient's response to anemia therapy.
‫ و‬، methmoglobin ‫ وكمية صغيرة جدًا من‬، oxy Hb ‫ و‬، deoxy Hb ‫يوجد الهيموجلوبين في الدم كمزيج من‬
‫ إلى عينة الدم لتقدير‬HCI ‫ التي يجب تحويلها إلى حمض الهيماتين (شكل ثابت) عن طريق إضافة‬carboxy Hb
.Hb ‫تركيز‬
‫ وللمساعدة في تقييم استجابة المريض لعالج‬، ‫ ولتحديد شدة فقر الدم‬، ‫يستخدم تحديد الهيموغلوبين للكشف عن فقر الدم‬
.‫فقر الدم‬

Normal Range of Hb
Newborn  gm/dl 21 – 41
‫النطاق الطبيعي للهيموغلوبين‬ Infant  13 – 9.5
Adult male  –14 gm/dl
Adult female  12 gm/dl 17.2
‫مولود جديد‬  gm/dl15 –
‫رضيع‬ 
‫ذكر بالغ‬ 
‫أنثى بالغة‬ 
Manual Method by Sahli Haemoglobinometer
Haemoglobinometer consist of 3 graduated columns:
1 -The lateral two (compartor block) are scaled containing standard acid color.
2 -The middle one (graduated tube) have 2 scales; one scale expressing Hb as
percentage % of normal, the other express Hb in gram / dl of blood.
3-Hb or Sahli pipette marked to contain 20 uL (0.02 mL).
4- Fine glass rod.
5- Container for HCl.
‫الطريقة اليدوية بواسطة مقياس الهيموجلوبين السهلي‬
:‫ أعمدة متدرجة‬3 ‫يتكون مقياس الهيموغلوبين من‬
.‫يتم تحجيم الجزء الجانبي الثاني (كتلة كومبارتور) بحيث يحتوي على لون حمضي قياسي‬-1
‫ واآلخر‬، ‫ الوسط (األنبوب المتدرج) به مقياسان ؛ مقياس واحد يعبر عن الهيموغلوبين كنسبة مئوية من الطبيعي‬- 2
.‫ دل من الدم‬/ ‫يعبر عن الهيموغلوبين بالجرام‬
.)‫ مل‬0.02( ‫ ميكرولتر‬20 ‫ ماصة تحتوي على‬Sahli ‫ أو‬Hb-3
.‫قضيب زجاجي ناعم‬-4
.HCl ‫حاوية‬-5

Procedure
1 Clean the tip of the finger and then the blood is sucked by Hb pipette up to
20 uL or a whole blood using EDTA as anticoagulant; put it in the middle- graduated
tube.
2 Add HCl up to the mark 20% in the middle-graduated tube.
3Mix well by fine class rod and allow standing for 5-10 minutes. 4-
Then distilled water is added few drops (3-4 drops) each time.
5- After that the color is compared in light day, and then record the reading in g/dl.
‫اإلجراء‬
EDTA ‫ ميكرولتر أو دم كامل باستخدام‬20 ‫ حتى‬Hb ‫ نظف طرف اإلصبع ثم يتم امتصاص الدم بواسطة ماصة‬-1
.‫ ضعه في أنبوب متوسط ​​التخرج‬.‫كمضاد للتخثر‬
.‫ في أنبوب متوسط ​​التدرج‬٪20 ‫ أضف حمض الهيدروكلوريك حتى العالمة‬-2
.‫ دقائق‬10-5 ‫تخلط جيدا بواسطة قضبان من الدرجة الممتازة وتترك لمدة‬-3
.‫ قطرات) في كل مرة‬4-3( ‫ثم يضاف الماء المقطر بضع قطرات‬-4
.‫ ديسيلتر‬/ ‫بعد ذلك تتم مقارنة اللون في ضوء النهار ثم تسجيل القراءة بوحدة جرام‬-5

Note
The important precaution; when taken blood from finger should never squeeze
6
‫ملحوظة‬
‫ ال ينبغي أبدًا عصره‬، ‫االحتياط المهم ؛ عند أخذ الدم من اإلصبع‬