ร.ร.

๔
ทะเบียนผูพ้ กั ในโรงแรม....................................................................
ประจำเดือน................................ พ.ศ. .......................
เลขประจำตัวประชาชนหรื อ ที่อยูป่ ั จจุบนั
เลข วันเวลาที่ ห้องพัก ใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว อยูท่ ี่ ตำบล อำเภอ จังหวัด มาจากตำบล อำเภอ จะไปที่ ตำบล อำเภอ
ชื่อตัวและชื่อสกุล สัญชาติ อาชีพ วันเวลาที่ออกไป หมายเหตุ
ลำดับ เข้ามาพัก เลขที่ หรื อหนังสื อเดินทางเลขที่ หรื อประเทศใด จังหวัด หรื อประเทศใด จังหวัด หรื อประเทศใด
ออกให้โดย

ขอรับรองว่าเป็ นความจริ งทุกประการ

ลงชื่อ...................................................................................................................ผูจ้ ดั การ
 (............................................................................................................)

(ร.ร.๔)
เล่มที.่ ....................................

สมุดจดนามผู้พกั ในโรงแรมชื่อหรือยีห่ ้ อ..................................................................................................

เลขที.่ ....................หมู่ท.ี่ ...........ถนน........................................ตำบล......................................
อำเภอเมือง จังหวัดชุ มพร
 ร.ร.๔
ทะเบียนผูพ้ กั ในโรงแรม....................................................................
ประจำเดือน................................ พ.ศ. .......................
เลขประจำตัวประชาชนหรื อ ที่อยูป่ ัจจุบนั
เลข วันเวลาที่ ห้องพัก ใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว อยูท่ ี่ ตำบล อำเภอ จังหวัด หรื อ มาจากตำบล อำเภอ จะไปที่ ตำบล อำเภอ
ชื่อตัวและชื่อสกุล สัญชาติ อาชีพ วันเวลาที่ออกไป หมายเหตุ
ลำดับ เข้ามาพัก เลขที่ หรื อหนังสื อเดินทางเลขที่ ประเทศใด จังหวัด หรื อประเทศใด จังหวัด หรื อประเทศใด
ออกให้โดย

ขอรับรองว่าเป็ นความจริ งทุกประการ

ลงชื่อ...................................................................................................................ผูจ้ ดั การ
 (...............................................................................................................)

(ร.ร.๔)
เล่มที.่ ....................................

สมุดจดนามผู้พกั ในโรงแรมชื่อหรือยีห่ ้ อ..................................................................................................

เลขที.่ ....................หมู่ท.ี่ ...........ถนน........................................ตำบล......................................
อำเภอเมือง จังหวัดชุ มพร