dengan adanya nekr#sis pada hati.

$isanya disebabkan #leh virus yaitu hepati

vviirruuss aakkuutt aaddaallaahh ppeennyyaakkiitt hhaattii yyaanngg ggee""aallaa uuttaammaannyyaa bbeerrhhuubbuunnggaann ee
Pengertian A. Pengertian A.
uuttaammaannyyaa ppaaddaa hhaattii ((SSyyiivviiaa AA.. PPrriiccee,, 220000!!..
ut adalah penyakit infeksi yang penyebarannya luas, walaupun

dengan adanya nekr#sis pada hati. $isanya disebabkan #leh virus yaitu hepatitis A,
vviirruuss hheeppaattiittiiss $$,, vviirruuss hheeppaattiittiiss %%,, ddaann
llaaiinn&&llaaiinn ((AArriieeff ''aannss""##eerr,, 220000!!..
HHeeppaattiittiiss aaddaallaahh ssuuaattuu pprr##sseess
ppeerraaddaannggaann ddiiffuuss ppaaddaa ""aarriinnggaann yyaanngg
s virus merupakan "enis
ddaappaatt ddiisseebbaabbkkaann ##lleehh iinnffeekkssii vviirruuss ddaann ##lleehh
ss aaddaallaahh ppeerraaddaannggaann ddaarrii sseell&&sseell lliivveerr yyaanngg mmeelluuaass aattaauu mmeennyyeebba
rreekkaassii tt##kkssiikk tteerrhhaaddaapp ##bbaatt&&##bbaattaann
iimmiiaa sseerrttaa sseelluulleerr yyaanngg kkhhaass ((SSmmeelltt**eerr,, 220000!!.. sseerrttaa
bbaahhaann&&bbaahhaann kkiimmiiaa ((SSuu""##nn## HHaaddii,, ))))))!!..
erupakan infeksi sistemik #leh virus disertai nekr#sis dan klinis,
Hepatitis virus merupakan infeksi sistemik #leh virus disertai nekr#sis dan klinis,

Hepatitis virus merupakan "enis yang paling d#minan, dimana merupakanhasil infeksi
yang paling d#minan, dimana merupakanhasil infeksi
yyaanngg ddiisseebbaabbkkaann ##lleehh ssaallaahh ssaattuu ddaarrii lliimmaa
gg##ll##nnggaann bbeessaarr ""eenniiss vviirruuss,, aannttaarraa llaaiinn ++
.. iirruuss HHeeppaattiittiiss AA ((HHAA!!
22..iirruuss HHeeppaattiittiiss $$ ((HH$$!!
--.. iirruuss HHeeppaattiittiiss %% ((HH%%!!
.. iirruuss HHeeppaattiittiiss // ((HH//!! aattaauu iirruuss //eellttaa
.. iirruuss HHeeppaattiittiiss  ((HH!!
dengan virus&virus lainnya, seperti + %yt#megal#virus, irus pstein
11..HHeeppaattiittiiss  ddaann 33 mmeemmppuunnyyaaii kkeessaammaaaann
kkeemmuunnggkkiinnaann tteerr""aaddii sseebbaaggaaii iinnffeekkssii sseekkuunnddeerr sseellaammaa ppeerr""aallaannaann ii
a. aattaauu iiddeennttiittaass tteerrsseennddiirrii,, tteettaappii ""eenniiss iinnii
"arang ada.
□□"arang ad
HHeerrppeess ssiimmppllee55,, iirruuss aarriicceellllaa&&**##sstteerr..
dengan virus&virus lainnya, seperti + %yt#megal#virus, irus pstein&$arr, irus
. %ara penularan fekal&#ral, makanan, penularan melalui air,
nn ##lleehh vviirruuss 8866AA ddaarrii ffaammiillii eenntteerr##vviirruuss sseerrttaa ddaappaatt tteerr""aaddii
B. ppaaddaa
Etiologi
B. uussiiaa aann
Etiologi
Hepatitis infeksi#sa dengan agen virus 86A untai tunggal dan
HHeeppaattiittiiss iirruuss
.. HHeeppaattiittiiss AA
6ama virusnya HA7Hepatitis infeksi#sa dengan agen virus 86A untai tunggal dan
parenteral ("arang!, seksual (mungkin! dan penularan melalui darah. 'asa inkubasi
hubungan
anak seksual
9 dewasa muda. %ara#rang
dengan terinfeksi
penularan dan daerah
fekal&#ral, endemis.
makanan, :anda dan
penularan ge"ala
melalui air,
penularan pada sanitasi buruk, daerah padat seperti rumah sakit, pengguna #bat,
parenteral ("arang!, seksual (mungkin! dan penularan melalui darah. 'asa inkubasi
&& hhaarrii,, rraattaa&&rraattaa --00 hhaarrii ppaaddaa uussiiaa
aannaakk&&aannaakk ddaann ddeewwaassaa mmuuddaa.. 88eessiikk## penularan pada
sanitasi buruk, daerah padat seperti rumah sakit, pengguna #bat,
hubungan seksual dengan #rang terinfeksi dan daerah endemis. :anda dan ge"ala ddaappaatt
tteerr""aaddii ddeennggaann aattaauu ttaannppaa ggee""aallaa,, ssaakkiitt mmiirriipp fflluu..
iirruuss iinnii mmeerruuppaakkaann vviirruuss 8866AA kkeecciill
 didalam feses pada masa inkubasi dan fase praikterik. Awalnya kadar antib#di ;g'
bbeerrddiiaammeetteerr 2244 nnmm yyaanngg ddaappaatt ddiiddeetteekkssii didalam feses
pada masa inkubasi dan fase praikterik. Awalnya kadar antib#di ;g'
 66AA66$$HH ddeennggaann aaggeenn vviirruuss 8866AA uunnttaaii
66aammaa vviirruussnnyyaa 8866AA HH%%77sseebbeelluummnnyyaa
--.. HHeeppaattiittiiss %%
dalam serum selama peri#de yang relatif lama sehingga memungkinkan penularan
vviirruuss tteerrsseebbuutt..
irus hepatitis $ merupakan virus /6A yang tersusun dari partikel HbcAg, HbsAg,
pp##sstteerrii##rr ""uuggaa mmeemmbbeessaarr..
mmeemmbbeessaarr□ ddaann kkeelleenn""aarr lliimmffee sseerrvviikkaall
ppaann""aannggnnyyaa mmeennccaappaaii 22&& ccmm,, lliimmppaa
nnyyeerrii tteekkaann ddaann mmeemmbbeessaarr hhiinnggggaa
dengan tin"a berwarna cerah dan urin berwarna gelap. Hati penderita akan terasa
merupakan virus /6A yang tersusun dari partikel HbcAg, HbsAg,
daann HHbb55AAgg.. iirruuss iinnii mmeennggaaddaakkaann rreepplliikkaassii ddaallaamm hhaattii ddaann tteettaapp bbeerraadd
pegal&pegal menyeluruh, tidak enak badan dan lemah. Apabila ikterus akan disertai
lama peri#de yang relatif lama sehingga memungkinkan penularan
ruam. /apat
dengan tin"a"uga
berwarna
mengalami
cerah penurunan
dan urin berwarna
selera makan,
gelap. Hati
dispepsia,
penderita
nyeri
akan
abd#men,
terasa
ibu terinfeksi. $isa ter"adi tanpa ge"ala akan tetapi bisa timbul atralgia dan
pegal&pegal menyeluruh, tidak enak badan dan lemah. Apabila ikterus akan disertai
kkeesseehhaattaann,, ttrraannffuussii ddaarraahh ddaann bbaayyii llaahhiirr□ dengan
;;,, hheemm##ddiiaalliissiiss kkrr##nniiss,, ppeekkeerr""aa llaayyaannaann
aktivitas h#m#seksual, pasangan seksual multipel, pengguna #bat melalui suntikan
dengan ibu terinfeksi. $isa ter"adi tanpa ge"ala akan tetapi bisa timbul atralgia dan
'asa inkubasinya
ruam. /apat "uga0&=0
mengalami dengan rata&rata
haripenurunan 10&)0 hari.
selera makan, dispepsia, penularan
8esik#nyeri pada
abd#men,
aktivitas
terutamah#m#seksual,
melalui darah,pasangan
k#ntak langsung,
seksual k#ntak pengguna
multipel,seksual, #bat melalui
#ral&#ral suntikan
dan perinatal.
'asa inkubasinya 0&=0 hari dengan rata&rata 10&)0 hari. 8esik# penularan pada
6ama virusnya H$7Hepatitis serum dengan agen virus /6A berselubung ganda
22..HHeeppaattiittiiss $$
Hepatitis serum dengan agen virus /6A berselubung ganda
iikktteerruuss..
att tteerr""aaddii ppaaddaa sseemmuuaa uussiiaa.. %%aarraa ppeennuullaarraannnnyyaa ppaarreenntteerraall ((ffeekkaall&&#
SSeemmuuaa ggee""aallaa aakkaann hhiillaanngg sseetteellaahh ffaassee
ah, k#ntak langsung, k#ntak seksual, #ral&#ral dan perinatal. ffllaattuulleennssii..
eeppiiggaassttiiuumm,,mmuuaall,, nnyyeerrii uulluu hhaattii ddaann
ddaappaatt ddiittaannddaaii ddeennggaann rraassaa nnyyeerrii
yang rusak untuk melakukan det#ksifikasi pr#duk yang abn#rmal. 3e"ala dispepsia
ter"adi akibat pelepasan t#ksin #leh hati yang rusak atau akibat kegagalan sel hati
ge"alanya
yang rusakmuncul
untuk melakukan
bentuknya berupa
det#ksifikasi
infeksipr#duk
saluran
yang
nafas
abn#rmal.
atas dan3e"ala
an#reksia
dispepsia
yang
'anifestasi kliniknya banyak pasien tidak tampak ikterik dan tanpa ge"ala. <etika
ter"adi akibat pelepasan t#ksin #leh hati yang rusak atau akibat kegagalan sel hati
kkaarriieerr ttiiddaakk ppeerrnnaahh ddiitteemmuukkaann..
mengalami infeksi HA di masa lampau da memiliki imunitas sedangkan keadaan
'anifestasi kliniknya banyak pasien tidak tampak ikterik dan tanpa ge"ala. <etika
d#minan dan bertahan seterusnya hingga menun"ukkan bahwa penderita pernah
ge"alanya muncul bentuknya berupa infeksi saluran nafas atas dan an#reksia yang
mmaassaa aakkuutt aannttiibb##ddii ;;gg33 aannttii&&HHAA mmeenn""aaddii
SSeetteellaahh HHAA.. iinnvveekkssii ssuuaattuu tteeppaatt aaddaannyyaa
sseeccaarraa mmeennddiiaaggnn##ssiiss uunnttuukk mmeemmuuddaahhkkaann
sseehhiinnggggaa ttaa""aamm,, mmeenniinnggkkaatt aannttii&&HHAA
d#minan dan bertahan seterusnya hingga menun"ukkan bahwa penderita pernah
mengalami infeksi HA di masa lampau da memiliki imunitas sedangkan keadaan
atan, hubungan seksual, resipien infeksi sebelum >uli ))2, resipien
peemmbbeekkuuaann
hari.sseebbeelluumm ttaahhuunn
8esik# penularannya ))==44
pada pengguna ddaann
#bat bbaayyii
suntik, pasien yyaanngg llaahhiirr
hem#dialisis, ddaarrii iibbuu tteerriinnffeekkssii..
peker"a
layanan keehatan, hubungan seksual, resipien infeksi sebelum >uli ))2, resipien
hubung
%aarraa ppeennuullaarraann tteerruuttaammaa mmeellaalluuii ddaarraahh
ttuunnggggaall yyaanngg ddaappaatt tteerr""aaddii ppaaddaa sseemmuuaa uussiiaa.. %
dan perinatal.
dengan 'asa
rata&rata an seksual dan
0inkubasinya 10 hari dengan
&perinatal. 'asa inkubasinya
rata&rata 0&hubungan
10 hari seksual
 HH%% mmeerruuppaakkaann vviirruuss 8866AA rraannttaaii
ttuunnggggaall,, lliinneeaarr bbeerrddiiaammeetteerr 00&&1100 nnmm..
PPeemmeerriikkssaaaann iimmuunn eenn**iimm uunnttuukk
mmeennddeetteekkssii aannttiibb##ddii tteerrhhaaddaapp HH%%
bbaannyyaakk
mmeenngghhaassiillkkaann nneeggaattiiff&&ppaallssuu
sseehhiinnggggaa ddiigguunnaakkaann
ppeemmeerriikkssaaaann rreekk##mmbbiinnaann
ssuupplleemmeennttaall ((rreecc##mmbbiinnaanntt aassssaayy,, 88;;$$AA!!..
.. HHeeppaattiittiiss //
66aammaa vviirruussnnyyaa 8866AA HH//77aaggeenn ddeellttaa aattaauu HH//
2&0 hari rata&rata 0 hari yang ter"adi pada semua usia. 8esik# penularan pada
((ddeellttaa!! ddeennggaann aaggeenn vviirruuss 8866AA uunnttaaii
sebagian melalui hubungan seksual dan parenteral. 'asa inkubasinya -0&10 hari,
ttuunnggggaall,, ddaappaatt tteerr""aaddii ppaaddaa sseemmuuaa uussiiaa.. %
%aarraa ppeennuullaarraann tteerruuttaammaa ddaarraahh ttaappii
permukaan hepatitis $ untuk replikasinya, maka hanya penderita hepatitis $ yang
sebagian melalui hubungan seksual dan parenteral. 'asa inkubasinya -0&10 hari,
Hepatitis / terdapat pada beberapa kasus hepatitis $. <arena memerlukan antigen

2&0 hari rata&rata 0 hari yang ter"adi pada semua usia. 8esik# penularan pada
ppeenngggguunnaa ##bbaatt ;;,, ppeennddeerriittaa hheemm##vviilliiaa ddaann
rreessiippiieenn kk##nnsseennttrraatt ffaakktt##rr ppeemmbbeekkuuaann..
Hepatitis / terdapat pada beberapa kasus hepatitis $. <arena memerlukan antigen
permukaan hepatitis $ untuk replikasinya, maka hanya penderita hepatitis $ yang
bbeerreessiikk## tteerrkkeennaahheeppaattiittiiss //.. AAnnttiibb##ddii
aannttii&&ddeellttaa ddeennggaann aaddaannyyaa $$$$AAgg ppaaddaa
ppeemmeerriikkssaaaann llaabb##rraatt##rriiuumm mmeemmaassttiikkaann
ddiiaaggnn##ssiiss tteerrsseebbuutt.. 33ee""aallaa
hheeppaattiittiiss //
sseerruuppaa hheeppaattiittiiss $$ kkeeccuuaallii ppaassiieennnnyyaa lleebbiihh
cceennddeerruunngg uunnttuukk mmeennddeerriittaa hheeppaattiittiiss
sa muda hingga pertengahan. 'asa inkubasinya &10 hari, rata&
ffuullmmiinnaann ddaann bbeerrllaann""uutt mmeenn""aaddii hheeppaattiittiiss aakkttiiff
ii ttuunnggggaall ttaakk bbeerrkkaappssuull.. %%aarraa ppeennuullaarraann ffeekkaall&&##rraall ddaann mmeellaallii aaiirr,, bbi
yyaanngg kkrr##nniiss sseerrttaa ssiirr##ssiiss hhaattii..
H7agen penyebab utama untuk 6A6$H dengan agen virus
.. HHeeppaattiittiiss 
6ama virusnya 86A H7agen penyebab utama untuk 6A6$H dengan agen virus
rata 0 hari. 8esik# penularannya pada air minum terk#ntaminasi dan wisatawan
ter"adi pada dewasa muda hingga pertengahan. 'asa inkubasinya &10 hari, rata&

rata 0 hari. 8esik# penularannya pada air minum terk#ntaminasi dan wisatawan
ppaaddaa ddaaeerraahh eennddeemmiiss..
HH mmeerruuppaakkaann ssuuaattuu vviirruuss rraannttaaii ttuunnggggaall
yyaanngg kkeecciill bbeerrddiiaammeetteerrkkuurraanngg lleebbiihh --22&&--
nnmm ddaann ttiiddaakk bbeerrkkaappssuull.. HH aaddaallaahh ""eenniiss
hheeppaattiittiiss nn##nn&&AA,, nn##nn&&$$,, ppeemmeerriikkssaaaann
sseerr##ll##ggiiss uunnttuukk HH mmeenngggguunnaakkaann
 ppeemmeerriikkssaaaann iimmuunn eenn**iimm yyaanngg ddiikk##ddeekkaann
kkhhuussuuss..
;nflamasi yang menyebar pada hepar (hepatitis! dapat disebabkan #leh infeksi virus
#leh reaksi t#ksik terhadap #bat&#batan dan bahan&bahan kimia. ?nit fungsi#nal dasar□
CC.. PPaattooffiissiioollooggii
dan kerusakan
dan
;nflamasi yang menyebar padaSetelah
sel&sel hepar. lewat masanya,
hepar (hepatitis! sel&sel hepar
dapat disebabkan yang
#leh men"adi
infeksi virus dan
3angguan terhadap suplai darah n#rmal pada sel&sel hepar ini menyebabkan nekr#sis
#leh reaksi t#ksik terhadap #bat&#batan dan bahan&bahan kimia. ?nit fungsi#nal dasar□
ddaarrii hheeppaarr ddiisseebbuutt ll##bbuull ddaann uunniitt iinnii uunniikk kkaarreennaa
mmeemmiilliikkii ssuuppllaaii ddaarraahh sseennddiirrii.. SSeerriinngg ddeennggaann
bbeerrkkeemmbbaannggnnyyaa iinnffllaammaassii ppaaddaa hheeppaarr,, pp##llaa
nn##rrmmaall ppaaddaa hheeppaarr tteerrggaanngggguu.. 3angguan terhadap suplai
darah n#rmal pada sel&sel hepar ini menyebabkan nekr#sis
dan kerusakan sel&sel hepar. Setelah lewat masanya, sel&sel hepar yang men"adi rusak
rusak
ddiibbuuaanngg ddaarrii ttuubbuuhh ##lleehh rreesspp##nn ssiisstteemm iimmuunn ddaann
ddiiggaannttiikkaann ##lleehh sseell&&sseell hheeppaarr bbaarruu yyaanngg sseehhaatt..
@@lleehh kkaarreennaannyyaa,, sseebbaaggiiaann bbeessaarr kklliieenn yyaanngg
mmeennggaallaammii hheeppaattiittiiss sseemmbbuuhh ddeennggaann ffuunnggssii
hheeppaarr nn##rrmmaall..
 dengan
;nflamasi
asikan adanya
dimanifestasikan
pada rasa
dengan
hepar adanya
karena dan virus
rasanyeri
mualinvasi nyeri
perut
mualakan peningkatan
kuadran kanan
dan menyebabkan dimanifest
atas. Hal inisuhu badan
;nflamasi pada hepar karena invasi virus akan menyebabkan peningkatan suhu badan
ddaann ppeerreeggaannggaann kkaappssuullaa hhaattii yyaanngg mmeemmiiccuu
ttiimmbbuullnnyyaa ppeerraassaaaann ttiiddaakk nnyyaammaann ppaaddaa perut kuadran
□:imbulnya ikterus karena kerusakan sel
kanan atas. Hal ini belum mengalami k#n"ugasi masuk ke dalam hati tetap n#rmal, tetapi karena adanya
rsebut didalam hati. Selain itu "uga ter"adi kesulitan dalam hal ddii uulluu hhaattii..
kk tteerr""aaddii sseell
billirubin
"umlah
hhaattii ddaann
yang
billirubin yang hati.
parenkim
dduukkttuullii alaup
:imbulnya unn "umlah
ikterus karena kerusakan
eemmppeedduu sel parenkim hati. alaupu
iinnttrraahheeppaattiikk,, mmaakkaa
asi masuk ke dalam hati tetap n#rmal, tetapi karena adanya
meenniimmbbuullkkaann ggaattaall&&ggaattaall ppaaddaa iikktteerruuss..
rkk##nn""uuggaassii ddaappaatt ddiisseerrttaaii ppeenniinnggkkaattaann ggaarraamm&&ggaarraamm eemmppeedduu ddaallaam
n bilirubin urine dan kemih berwarna gelap. Peningkatan kadar□
pengangkutan billirubin tersebut didalam hati. Selain itu "uga ter"adi kesulitan dalam hal
kk##nn""uuggaassii.. AAkkiibbaattnnyyaa bbiilllliirruubbiinn ttiiddaakk sseemmppuurrnnaa
ddiikkeelluuaarrkkaann mmeellaalluuii dduukkttuuss hheeppaattiikkuuss,, kkaarreennaa
tteerr""aaddii rreetteennssii ((aakkiibbaatt kkeerruussaakkaann sseell eekksskkrreessii!!
ddaann rreegguurrggiittaassii ppaaddaa dduukkttuullii,, eemmppeedduu bbeelluumm
mmeennggaallaammii kk##nn""uuggaassii ((bbiilliirruubbiinn iinnddiirreekk!!,,
mmaauuppuunn bbiilliirruubbiinn yyaanngg ssuuddaahh mmeennggaallaammii
kk##nn""uuggaassii ((bbiilliirruubbiinn ddiirreekk!!.. >>aaddii iikktteerruuss yyaanngg
ttiimmbbuull ddiissiinnii tteerruuttaammaa ddiisseebbaabbkkaann kkaarreennaa
kkeessuukkaarraann ddaallaamm ppeennggaannggkkuuttaann,, kk##nn""uuggaassii
ddaann eekkssrreessii bbiilliirruubbiinn..
□::iinn""aa mmeennggaanndduunngg sseeddiikkiitt sstteerrkk##bbiilliinn ##lleehh
kkaarreennaa iittuu ttiinn""aa ttaammppaakk ppuuccaatt ((aabb##lliiss!!.. <<aarreennaa
bbiilliirruubbiinn kk##nn""uuggaassii llaarruutt ddaallaamm aaiirr,, mmaakkaa
bbiilliirruubbiinn ddaappaatt ddiieekkssrreessii kkee ddaallaamm kkeemmiihh,,
sehingga menimbulkan bilirubin urine dan kemih berwarna gelap. Peningkatan kadar□

Pathway
Pathway
DD.. MMaanniiffeessttaassii KKlliinniikk
''aanniiffeessttaassii kklliinniiss hheeppaattiittiiss
mmeennuurruutt <<??;; ((22000011!! tteerrddiirrii
ddaarrii++
 .
. MMaassaa ttuunnaass
iirruuss AA ++&& hhaarrii
((rraattaa&&rraattaa 22 hhaarrii!!
iirruuss $$ ++00&&==00 hhaarrii
((rraattaa&&rraattaa 44 hhaarrii!!
iirruuss nn##nn AA ddaann nn##nn $$ ++
&&00 hhaarrii ((rraattaa&&rraattaa 00
<eluhan umumnya tidak khas. <eluhan yang disebabkan infeksi virus berlangsung
hhaarrii!!
2. Fase Pre Ikterik Fase Pre Ikterik
□□2.
<eluhan umumnya tidak khas. <eluhan yang disebabkan infeksi virus berlangsung
sseekkiittaarr 22&&44 hhaarrii.. 66aaffssuu mmaakkaann mmeennuurruunn
((ppeerrttaammaa kkaallii ttiimmbbuull!!,, nnaauusseeaa,, vv##mmiittuuss,, ppeerruutt
kkaannaann aattaass ((uulluu hhaattii!! ddiirraassaakkaann ssaakkiitt..
SSeelluurruuhh bbaaddaann ppeeggaall&&ppeeggaall tteerruuttaammaa ddii
ppiinnggggaanngg,, bbaahhuu ddaann mmaallaaiissee,, lleekkaass ccaappeekk
tteerruuttaammaa ss##rree hhaarrii,, ssuuhhuu bbaaddaann mmeenniinnggkkaatt
sseekkiittaarr --)) %% bbeerrllaannggssuunngg sseellaammaa 22&& hhaarrii,,
##
bradika
ppuussiinngg,, nnyyeerrii ppeerrsseennddiiaann.. <<eelluuhhaann
arrnnaa sseeppeerrttii tteehh ppeekkaatt,, ttiinn""aa bbeerrwwaarrnnaa ppuuccaatt,, ppeennuurruunnaann ssuuhhuu bbaaddaann
□□3. ggaattaall&&ggaattaall mmeenncc##ll##kk ppaaddaa hheeppaattiittiiss vviirruuss $$.. riikk

meningkat
disertai
rdi. ;kterus pada kulit dan sklera yang terus bradikardi. ;kterus pada kulit
dengan pada
dan sklera yang terus meningkat pada
mmiinngggguu ;;,, kkeemmuuddiiaann mmeenneettaapp ddaann bbaarruu
bbeerrkkuurraanngg sseetteellaahh 00&& hhaarrii.. <<aaddaanngg&&
kkaaddaanngg ddiisseerrttaaii ggaattaall&&ggaattaall ppaassaa sseelluurruuhh
bbaaddaann,, rraassaa lleessuu ddaann lleekkaass ccaappaaii ddiirraassaakkaann
disusul bertambahnya nafsu makan, rata&rata & hari setelah timbulnya masa

4. sseellaammaa &&22 mmiinngggguu..

/imulai saat menghilangnya tanda&tanda ikterus, rasa mual, rasa sakit di ulu hati,
4. FFaassee ppeennyyeemmbbuuhhaann
ikterik. arna urine tampak n#rmal, penderita mulai merasa segar kembali, namun
/imulai saat menghilangnya tanda&tanda ikterus, rasa mual, rasa sakit di ulu hati,
disusul bertambahnya nafsu makan, rata&rata & hari setelah timbulnya masa

ikterik. arna urine tampak n#rmal, penderita mulai merasa segar kembali, namun
lleemmaass ddaann lleekkaass ccaappaaii..

Komplikasi E. E.

Komplikasi
HHeeppaattiittiiss ffuullmmiinnaann ddiittaannddaaii ddeennggaann ggee""aallaa ddaann
ttaannddaa ggaaggaall hhaattii aakkuutt,, ppeenncciiuuttaann hhaattii,, kkaaddaarr
bbiilliirruubbiinn sseerruumm mmeenniinnggkkaatt
cceeppaatt,,ppeemmaann""aannggaann wwaakkttuu pprr##ttrr##mmbbiinn ddaann
eperti diger#g#ti (piece meal! dan ter"adi sir#sis. :erapi k#rtik#ster#id
hh kkeecciill ppaassiieenn aakkaann mmeennggaallaammii hheeppaattiittiiss aaggrreessiiff aattaauu kkrr##nniiss aakkttiiff bbiillaa ttee
hheeaattiittiiss vviirruuss mmeennggaallaammii kkeekkaammbbuuhhaann sseetteellaahh sseemmbbuuhh ddaarrii sseerraannggaann
n klinis yang lebih lama hngga berkisar dari 2&= bulan. Sekitar &0B
kk##mmaa hheeppaattiikkuumm.. PPrr##ggnn##ssiiss aaddaallaahh kkeemmaattiiaann
ppaaddaa 1100&&==00BB ppaassiieenn.. <<##mmpplliikkaassii tteerrsseerriinngg
adalah per"alanan klinis yang lebih lama hngga berkisar dari 2&= bulan. Sekitar &0B

kerusakan hati seperti diger#g#ti (piece meal! dan ter"adi sir#sis. :erapi k#rtik#ster#id
ddaappaatt mmeemmppeerrllaammbbaatt ppeerrlluuaassaann cciiddeerraa hhaattii
nnaammuunn pprr##ggnn##ssiissnnyyaa tteettaapp bbuurruukk.. <<##mmpplliikkaassii
llaann""uutt hheeppaattiittiiss yyaanngg bbeerrmmaakknnaa aaddaallaahh
bbeerrkkeemmbbaannggnnyyaa kkaarrssiinn##mmaa hheeaatt##sseelluulleerr□□
sseekkuunnddeerr..
<<##mmpplliikkaassii hheeppaattiittiiss mmeennuurruutt <<??;; ((22000011!!
aaddaallaahh++
 hheeppaattiikk..
. akumulasi am#nia serta metab#lik t#ksik merupakan stadium lan"ut ensefal#pati
. nnsseeffaall##ppaattii hheeppaattiicc tteerr""aaddii ppaaddaa
kkeeggaaggaallaann hhaattii bbeerraatt yyaanngg ddiisseebbaabbkkaann ##lleehh
akumulasi am#nia serta metab#lik t#ksik merupakan stadium lan"ut ensefal#pati
diganti #leh "aringan parut (sikatrik! semakin parah kerusakan, semakin be
2.
2. <<eerruussaakkaann ""aarriinnggaann ppaarreemmkkiinn hhaattii yyaanngg
plliikkaassii yyaanngg sseerriinngg aaddaallaahh sseess##ssiiss,, ppaaddaa sseerr##ssiiss kkeerruussaakkaann sseell hhaattii aakka

mmeelluuaass aakkaann mmeennyyeebbaabbkkaann ssiirr##ssiiss hheeppaattiiss,,

ppeennyyaakkiitt iinnii lleebbiihh bbaannyyaakk ddiitteemmuukkaann ppaaddaa
aallkk##hh##lliikk..
□□"aringan p
-. diganti #leh "aringan parut (sikatrik! semakin parah kerusakan, semakin beras
t.selsehat.
ang rang
hati yang "umlah
seha berkurang
akinsel semakin
hati ydan"umlah berku arut
terbentukk terbentuparut yang
sem"aringan
dan yang

F.
Penatalaksanaan Medis F.
iinnttrraammuus
Penatalaksanaan Medis
$$$$,, kkgg 77  PPeenncceeggaahhaann
yyaanngg bbaaiikk.. //iibbeerriikkaann ddaallaamm dd##ssiiss 00,,0022mmll arruuhh
aa HHeeppaattiittiiss vviirruuss $$.. ppeennddeerriittaa hheeppaattiittiiss
infeksi#sa
sa memberi in dalam pencegahan
dalam pencegahan hepatitisim#n#glubin
hepatitis infeksi# pemberiann im#n#glub

ssaammppaaii eennaamm bbuullaann sseebbaaiikknnyyaa ttiiddaakk

mmeenn""aaddii dd##nn##rr ddaarraahh kkaarreennaa ddaappaatt
mmeennuullaarr mmeellaalluuii ddaarraahh ddaann pprr##dduukk
ddaarraahh..
bb pemberia
<#rtik#ster#id. Pemberian bila untuk penyelamatan nyawa dimana ada aa
2. @@bbaatt&&##bbaattaann tteerrppiilliihh 2.

<#rtik#ster#id. Pemberian bila untuk penyelamatan nyawa dimana ada

per#ral. 5 000
00 mgin7hr mg
per#ral. 7 hr k,misalnyaa
6e#mycin 6e#mycmisalny
5 0 Antibi#tik,

rreeaakkssii iimmuunn yyaanngg bbeerrlleebbiihhaann..

bb □□Antibi#ti
cc CCaacctt##ssee -- 55 ((--00&&00!! mmll ppeerr##rraall..
dd iittaammiinn << ddeennggaann kkaassuuss
kkeecceennddeerruunnggaann ppeerrddaarraahhaann 00 mmgg77 hhrr
iinnttrraavveennaa.. ee 88##bb##rraannssiiaa..
ff□□ 33lluukk##nnaall kkaallssiikkuuss 00BB 00 cccc iinnttaavveennaa
((""iikkaa aaddaa hhiipp##kkaallsseemmiiaa!!
gg SSuullffaass mmaaggnneessiikkuuss  ggrr ddaallaamm 0000
mmll aaiirr..
hh ;;nnffuuss gglluukk##ssaa 00BB 22 lltt 77 hhrr.. -. ccuukkuupp iissttiirraah
;ssttiirraahhaatt,, ppaaddaa ppeerrii##ddee aakkuutt ddaann kkeeaaddaaaann lleemmaahh ddiibbeerriikkaann

. iikkaa ppeennddeerriittaa eennaakk,, ttiiddaakk nnaappssuu mmaakkaann aattaauu

mmuunnttaahh DD mmuunnttaahh sseebbaaiikknnyyaa ddii bbeerriikkaann
iinnffuuss gglluukk##ssaa.. >>iikkaa nnaappssuu mmaakkaann tteellaahh
kkeemmbbaallii ddiibbeerriikkaann mmaakkaannaann yyaanngg ccuukkuupp
 $$iillaa ppeennddeerriittaa ddaallaamm kkeeaaddaaaann pprreekk##mmaa aattaauu
kk##mmaa,, bbeerriikkaann ##bbaatt DD ##bbaattaann yyaanngg

sseeddeemmiikkiiaann bbaannyyaakk sseehhiinnggggaa PPhh ffeecceess bbeerruubbaahh mmeenn""aa

 22□□.. 66uuttrriissii yyaanngg aaddeekkuuaatt
kkeemmbbaallii nn##rrmmaall..
ppeemmbbeessaarraann hhaattii kkeennaaiikkaann bbiilliirruubbiinn
ppaassiieenn ddiibbaattaassii ssaammppaaii ggee""aallaa
. ::iirraahh bbaarriinngg ddaann sseellaann""uuttnnyyaa aakkttiivviittaass
GG.. PPeennaattaallaakkssaannaaaann KKeeppeerraawwaattaann
.
menguba
sin ataukanamycin susunan
samapi d#sis usus, isalnya ne#misin ataukanamycin samapi
fe#rat#tal d#sis t#tal
mengubahh susunan fe#ra
hhrr.. llaakktt##ssaa ddaappaatt ddiibbeerriikkaann ppeerr##rraall,, ddeennggaann ppeeggaannggaann bbaahhwwaa hhaa
sehingga diperlukan perencanaan khusus untuk meminimalkan peru
nnggaann ppssiikk##ss##ssiiaall aakkiibbaatt ppeennggiiss##llaassiiaann ddaann ppeemmiissaahhaann
-. ddaarrii kkeelluuaa

sehingga diperlukan perencanaan khusus untuk meminimalkan perubahan

ddaallaamm ppeerrsseeppssii sseennss##rrii..
 .. PPeennggeennddaalliiaann ddaann ppeenncceeggaahhaann
H. Diagnosa Keperaatan H.
Diagnosa Keperaatan kurang
kebutuhann
tubuh berhubun
gan dengan perasaan tidak tubuh nutrisi kurang
ankebutuha
dari dari . nutrisi
Perubahan Perubah
. berhubungan dengan perasaan tidak
2. nnyyaammaann
2. PP##llaa nnaaffaass ttiiddaakk eeffeekkttiiff bbeerrhhuubbuunnggaann
ang engkakan
hepar hepar ydengannubungann
yang pembengkakan denga
pemb (nyeri! an rasa
nyaman (nyeri!
berhubunga nyaman
berh -. rasa 3anggu
3angguan

ddeennggaann ppeenngguummppuullaann ccaaiirraann iinnttrraaaabbdd##mmeenn,,

aassiitteess ppeennuurruunnaann eekkssppaannssii ppaarruu ddaann
aakkuummuullaassii sseekkrreett..
-.
mmeennggaallaammii iinnffllaammaassii hhaattii ddaann bbeenndduunnggaann vveennaa pp##rrttaa..
Hipertermi. engan gan
invasi agent
agent dalam .d
berhubungan
dengan
invasi sekunde darah
darah sirkulasi
sekunderr
Hipertermi berhubun dalam sirkulasi
tteerrhhaaddaapp iinnffllaammaassii hheeppaarr□
 <<eelleettiihhaann bbeerrhhuubbuunnggaann ddeennggaann pprr##sseess
iinnffllaammaassii kkrr##nniiss sseekkuunnddeerr tteerrhhaaddaapp hheeppaattiittiiss
11 88eessiikk## ttiinnggggii kkeerruussaakkaann iinntteeggrriittaass kkuulliitt ddaann
""aarriinnggaann bbeerrhhuubbuunnggaann ddeennggaann pprruurriittuuss
sseekkuunnddeerr tteerrhhaaddaapp aakkuummuullaassii ppiiggmmeenn
bbiilliirruubbiinn ddaallaamm ggaarraamm eemmppeedduu

44 ;;nntt##lleerraannssii aakkiivviittaass bbeerrhhuubbuunnggaann

ddeennggaann kkeelleemmaahhaann uummuummEE
ppeennuurruunnaann
kkeekkuuaattaann77kkeettaahhaannaannEEnnyyeerrii,, mmeennggaallaammii
kkeetteerrbbaattaassaann aakkttiivviittaassEEddeepprreessii..
n..
hhaann nnuuttrriissii kkuurraanngg ddaarrii kkeebbuuttuuhhaann bbeerrhhuubbuunnggaann ddeennggaann,, ppeerraassaaa
I. Rencana Keperawatan I. tan

Kriteria hasil : a.
Kriteria hasil :
!! ''eennuunn""uukkkkaann ppeerriillaakkuu ppeerruubbaahhaann
pp##llaa hhiidduupp uunnttuukk
mmeenniinnggkkaattkkaann77mmeemmppeerrttaahhaannkkaann bbeerraatt
bbaaddaann yyaanngg sseessuuaaii..
22!! ''eennuunn""uukkkkaann ppeenniinnggkkaattaann bbeerraatt bbaaddaann
mmeennccaappaaii ttuu""uuaann ddeennggaann nniillaaii
llaabb##rraatt##rriiuumm nn##rrmmaall ddaann bbeebbaass ddaarrii
ttaannddaa&&ttaannddaa mmaall nnuuttrriissii..
bb.. ;;nntteerrvveennssii ++
 intestinal
pembesaran hepar dapat menekan saluran gastro RRaassiioonnaall ::□Adanya
tawarkan pagi paling sering.
hepar dapat menekan saluran gastro intestinal
2) Awasi pemasukan diet/jumlah
rruunnkkaann kkaappaassiittaassnnyyaa..
Awasi pemasukan diet/jumlah kalori,
aakkaann
kalori, tawarkan
tawarkan makan
bbaannyyaakk
makan sedikit
sedikit ssuulliitt
tapi tapi sering
seringuunnttuukk
dan dan2) mmeennggaattuurr bbiillaa
tawarkanKeletihan berlanjut
pagi paling sering. menurunkan keinginan untuk makan 1)
nn ddaann bbaannttuu kklliieenn uunnttuukk iissttiirraahhaatt sseebbeelluumm mmaakkaann..
 burukpaling
hari, siang paling juga
membuat siang selama □□pasien
Anoreksi juga pasien anoreksi.
anoreksi. Anoreksi buruk selama hari, membuat
Rasional :
masukan makanan yang sulit pada sore hari.
masukan makanan yang sulit pada sore hari.
hygiene
"ertahankan
!) "ertahankan mulutmulut
hygiene baik sebelum
yang yang makan
baik sebelum dan sesudah
makan makan.
makan.
dan sesudah . !).
rasa tak sedap yang menurunkan na#su makan.
Rasional :□□AAkkuummuullaassii ppaarrttiikkeell mmaakkaannaann ddii
mmuulluutt ddaappaatt mmeennaammbbaahh bbaarruu ddaann rasa tak
Rasional :

sedap yang menurunkan na#su makan.

Anjurkan
$) Anjurkan makan
makan posisi
pada
pada duduk
duduk
posisi tegak.$)
tegak.
pemasukan.
Rasional :□eennuurruunnkkaann rraassaa ppeennuuhh ppaaddaa
aabbddoommeenn ddaann ddaappaatt mmeenniinnggkkaattkkaann
□□pemasukan. .)
&erikan diit tinggi kalori, rendah lemak % %)
&erikan diit tinggi kalori, rendah lemak .
RRaassiioonnaall :: ''lluukkoossaa ddaallaamm kkaarrbboohhiiddrraatt
((uukkuupp ee##eekkttii## uunnttuukk ppeemmeennuuhhaann
membebani hepar.
eenneerrggii,, sseeddaannggkkaann lleemmaakk ssuulliitt uunnttuukk
ddiisseerraapp//ddiimmeettaabboolliissmmee sseehhiinnggggaa aakkaann
membebani hepar.

22..PP##llaa nnaaffaass ttiiddaakk eeffeekkttiiff bbeerrhhuubbuunnggaann

ddeennggaann ppeenngguummppuullaann ccaaiirraann iinnttrraaaabbdd##mmeenn,,

aassiitteess ppeennuurruunnaann eekkssppaannssii ppaarruu ddaann dalam abdomen.

aakkuummuullaassii sseekkrreett..
ddaannggkkaall//((eeppaatt kkeemm
RRaassiioonnaall :: ""eerrnnaa##aassaann
aa.. <<rriitteerriiaa hhaassiill ++ PP##llaa nnaaffaass yyaanngg aaddeekkuuaatt .
bb..;;nntteerrvveennssii
dan kedalaman sertaasi #rekwensi
upaya perna#asan. serta1) Aw
Awasi #rekwensi
dan kedalaman
1)
akumulasi (airan dalam abdomen.
akumulasi
2) Auskultasi
Kemungkinan menunjukkan adanya na#as tambahan. 2)
(airan.
bunyi
Auskultasi bunyi na#as tambahan.
RRaassiioonnaall :: Kemungkinan menunjukkan adanya akumulasi
(airan.&erikan
!) posisi
&erikan semi semi !)
#owler.
posisi
#owler.
RRaassiioonnaall :: eemmuuddaahhkkaann
ppeerrnnaa##aassaann ddeennaaggnn
mmeennuurruunnkkaann tteekkaannaann
padadia#ragma dan meminimalkan ukuran sekret.
□padadia#ragma dan meminimalkan ukuran sekret.
embantu ekspansi$)paru
&erikan memobilisasi
dalamlatihan lemak.
na#as dalam dan batuk e#ekti#$)
□
&erikan latihan na#as dalam dan batuk e#ekti#□
RRaassiioonnaall :: embantu ekspansi paru dalam memobilisasi
lemak.
ungkin perlu untuk men(egah
%) &erikan hipoksia
oksigen %)
sesuai kebutuhan.
&erikan oksigen sesuai kebutuhan.
RRaassiioonnaall :: ungkin perlu untuk men(egah
hipoksia
 an rasaberhubu
yang (nyeri!
berhubungan dengan pembengkakan hepar nyaman 3anggu
(nyeri! -- rasa
nyaman3angguan
ngan dengan pembengkakan hepar yang
mmeennggaallaammii iinnffllaammaassii hhaattii ddaann bbeenndduunnggaann
vveennaa pp##rrttaa..
aa..<<rriitteerriiaa hhaassiill ++ ''eennuunn""uukkkkaann ttaannddaa&&ttaannddaa
nnyyeerrii ffiissiikk,, iinntteennssiittaass 99 ll##kkaassiinnyyaa ddaann
ppeerriillaakkuu ddaallaamm nnyyeerrii ((ttiiddaakk mmeerriinnggiiss
kkeessaakkiittaann77mmeennaannggiiss !!
bb ;;nntteerrvveennssii ++ menentukan met#de yyaanngg ddaappaatt ddiigguunnaakkaann
!! <<##llaabb##rraassii ddeennggaann iinnddiivviidduu uunnttuukk menentukan met#de
uunnttuukk iinntteennssiittaass nnyyeerrii..
 kepada individu yang mengalami perubahan kenyamanan nyeri diharapkan
#leh karena
Rasional :□6yeri yangperegangan
terdapat secara
berhubungan kapsula
dengan hati,sangat
hepatitis pendekatan
melaluitidak Rasional :
nyaman,
6yeri yang berhubungan dengan hepatitis sangat tidak nyaman,

Rasional : #leh karena terdapat peregangan secara kapsula hati, melalui pendekatan
kepada individu yang mengalami perubahan kenyamanan nyeri diharapkan
!! $$eerriikkaann iinnff##rrmmaassii aakkuurraatt ddaann ""eellaasskkaann ppeennyyeebbaabb nnyyeerrii
kkeesseehhaattaann bbaahhwwaa iiaa mmeennggaallaammii nnyyeerrii
lleebbiihh eeffeekkttiiff mmeenngguurraannggii nnyyeerrii
22!! ::uunn""uukkkkaann ppaaddaa kklliieenn ppeenneerriimmaaaann
menc#ba
<lienlah yang harusRasional :□<lienlah yangpemberi
meyakinkan pelayanan
harus menc#ba meyakinkan pemberi pelayanan
tteennttaanngg rreesspp##nn kklliieenn tteerrhhaaddaapp nnyyeerrii
--!! AAkkuuii aaddaannyyaa nnyyeerrii
!! //eennggaarrkkaann ddeennggaann ppeennuuhh ppeerrhhaattiiaann
uunnggkkaappaann kklliieenn tteennttaanngg nnyyeerriinnyyaa
Rasional :

Rasional :□<lien yang disiapkan untuk mengalami nyeri melalui pen"elasan

<lien yang disiapkan untuk mengalami nyeri melalui pen"elasan
nnyyeerrii yyaanngg sseessuunngggguuhhnnyyaa aakkaann
ddiirraassaakkaann ((cceennddeerruunngg lleebbiihh tteennaanngg
ddiibbaannddiinngg kklliieenn yyaanngg ppeenn""eellaassaann
kkuurraanngg77ttiiddaakk tteerrddaappaatt ppeenn""eellaassaann!!..
11!! $$aahhaass ddeennggaann dd##kktteerr ppeenngggguunnaaaann
aannaallggeettiikk yyaanngg ttaakk mmeennggaanndduunngg eeffeekk
mmeenngguurraannggii nnyyeerrii
hheeppaatt##tt##kkssii
<emungkinan
Rasional nyeri sudah
:□<emungkinan nyeri sudah takdibatasi
tak bisa dengan
bisa dibatasi dengan untuk untuk
teknikteknik
Rasional :

□□b.
.. HHyyppeerrtteerrmmii bbeerrhhuubbuunnggaann ddeennggaann iinnvvaassii
<<rriitteerriiaa hhaassiill ++ ::iiddaakk tteerr""aaddii ppeenniinnggkkaattaann ssuuhhuu a.

aaggeenntt ddaallaamm ssiirrkkuullaassii ddaarraahh sseekkuunnddeerr□□

RRaassiioonnaall ::□SSeebbaaggaaii iinnddiikkaatt##rr uunnttuukk mmeennggeettaahhuuii ssttaattuuss hhyyppeerrtteerrmmii..
tteerrhhaaddaapp iinnffllaammaassii hheeppaarr..
!! ''##nniitt##rr ttaannddaa vviittaall ++ ssuuhhuu bbaaddaann ..
a.
er*ensi : b. nter*ensi :

yang adekuat
(sedikitnya
ekuat iran gnyayang
(sedicairan
rtahankan ca A"arkann
ad klien pentingnya
mempertahankan A"arka
2! pentin
mempeklien
kitnya
22000000 ll77hhaarrii!! uunnttuukk mmeenncceeggaahh ddeehhiiddrraassii,,
mmiissaallnnyyaa ssaarrii bbuuaahh 22,,&&-- lliitteerr77hhaarrii..
RRaassiioonnaall :: //aallaamm kk##nnddiissii ddeemmaamm
tteerr""aaddii ppeenniinnggkkaattaann eevvaapp##rraassii yyaanngg
mmeemmiiccuu ttiimmbbuullnnyyaa ddeehhiiddrraassii ..
--!! $$eerriikkaann kk##mmpprreess hhaannggaatt ppaaddaa
lliippaattaann kkeettiiaakk
dengan merangsang
kulit mengurangi
untuk ddaann ffeemmuurr
merangsang
dengan keringat
si kulitkelen"ar keringatvas#dilatasi
mengurangi
untukkelen"ar
RRaassiioonnaall :: ''eenngghhaammbbaatt ppuussaatt ssiimmppaattiiss
ddii hhiipp##ttaallaammuuss sseehhiinnggggaa tteerr""aaddii
vas#dilata
ppaannaass ttuubbuuhh mmeellaalluuii ppeenngguuaappaann..
!! AAnn""uurrkkaann kklliieenn uunnttuukk
mmeemmaakkaaii ppaakkaaiiaann yyaanngg
mmeennyyeerraapp kkeerriinnggaatt
 pertumbuhan "amur. >uga akan mengurangi kenyamanan klien, mencegah
RRaassiioonnaall :: <<##nnddiissii kkuulliitt yyaanngg
mmeennggaallaammii lleemmbbaabb mmeemmiiccuu ttiimmbbuullnnyyaa
pertumbuhan "amur. >uga akan mengurangi kenyamanan klien, mencegah
timbulnya ruam kulit

.. <<eelleettiihhaann bbeerrhhuubbuunnggaann ddeennggaann pprr##sseess

iinnffllaammaassii kkrr##nniiss sseekkuunnddeerr tteerrhhaaddaapp hheeppaattiittiiss
aa.. <<rriitteerriiaa hhaassiill ++ ::iiddaakk tteerr""aaddii kkeelleettiihhaann
ffiissiikk yyaanngg bbeerrlleebbiihhaann
bb.. ;;nntteerrvveennssii++
+elaskan
+elaskan
1) sebabsebab
sebabsebab keletihan
keletihan indi*idu.
indi*idu.
1)
 (enderung lebih tenang
RRaassiioonnaall :: --eennggaann ppeennjjeellaassaann
sseebbaabbsseebbaabb kkeelleettiihhaann mmaakkaa kkeeaaddaaaann
Rasiona
kklliieenn (enderung lebih tenang arankan
2)arankan
metabolisme dapat digunakan klien
untuk penyembuhan tirah
untuktirah
klienuntuk baring. 2)
baring.
penyakit
::□irah baring akan meminimalkan energi yang dikeluarkan sehingga Rasionall

irah baring akan meminimalkan energi yang dikeluarkan sehingga minat.

metabolisme dapat digunakan untuk penyembuhan penyakit

ddii**iidduu uunnttuukk mmeennggiiddeennttii##iikkaassii kkeekkuuaattaannkkeekkuuaattaann,,
!) kkeemmaammppuuaann

kemampuan dan minatminat.

RRaassiioonnaall :: eemmuunnggkkiinnkkaann kklliieenn ddaappaatt
mmeemmpprriioorriittaasskkaann kkeeggiiaattaannkkeeggiiaattaann
yang kurang penting
yyaanngg ssaannggaatt ppeennttiinngg ddaann mmeemmiinniimmaallkkaann
ppeennggeelluuaarraann eenneerrggii uunnttuukk kkeeggiiaattaann yang
kurang penting
Rasional
bersamasama
$) Analisaenergi, tingkat akti*itas
waktu kelelahan, berhubungan
selama
keletihanyang dengan
2$ jam meliputi waktu . $)
pun(ak□
keletihan
Analisa bersamasama tingkat keletihan selama 2$ jam meliputi waktu pun(ak□
energi, waktu kelelahan, akti*itas yang berhubungan dengan keletihan .
yang
dapat segera diminimalkan menimbulkan
dapatmengurangi
dengan keletihan
kegiatan Rasional ::□Keletihan

Keletihan dapat segera diminimalkan dengan mengurangi kegiatan

mengurangi keletihan baik #isik maupun
RRaassiioonnaall ::□ntuk
yang dapat menimbulkan keletihan
teknik
%) &antu untuk belajar relaksasi).
tentang keterampilan koping yang e#ekti# 0bersikap aserti#, %)
&antu untuk belajar tentang keterampilan koping yang e#ekti# 0bersikap aserti#,
teknik relaksasi).
ntuk mengurangi keletihan baik #isik maupun psikologis.
psikologis.

8esik# tinggi kerusakan integritas kulit dan "aringan berhubungan dengan pruritus 11
8esik# tinggi kerusakan integritas kulit dan "aringan berhubungan dengan pruritus
sseekkuunnddeerr tteerrhhaaddaapp aakkuummuullaassii ppiiggmmeenn
RRaassiioonnaall :: <ekeringa
bbiilliirruubbiinn ddaallaamm ggaarraamm eemmppeedduu
aa.. <<rriitteerriiaa hhaassiill ++ >>aarriinnggaann kkuulliitt uuttuuhh,,
bb !!<<eerriinnggkkaann kkuulliitt,, ""aarriinnggaann ddiigg##ss##kk
ppeennuurruunnaann pprruurriittuuss..
bb.. ;;nntteerrvveennssii++
!! PPeerrttaahhaannkkaann kkeebbeerrssiihhaann ttaannppaa
llaann##lliinn!!
mmeennyyeebbaabbkkaann kkuulliitt kkeerriinngg
a! Sering mandi dengan menggunakan air dingin dan sabun ringan (kadtril,
a! Sering mandi dengan menggunakan air dingin dan sabun ringan (kadtril,

merangsangg
tkan sensitifitas
dengan meningkatkan
kulit dengan <ekeringann
sensitifitas
merangsan kulit meningka

uu""uunngg ssaarraaff..
pertahankan
an ruangan
nkan suhu suhu
bihan ru an
dengan yang berlebihan
pertaha yang
deng
ghangatan berle
%egah 2!
%egah pen
2! penghangat

angan
ddiinnggiinn ddaann kkeelleemmbbaabbaann
rreennddaahh,, hhiinnddaarrii ppaakkaaiiaann tteerrllaalluu
tteebbaall.. RRaassiioonnaall :: PPeenngghhaannggaattaann
yyaanngg bbeerrlleebbiihh mmeennaammbbaahh pprruurriittuuss
ddeennggaann mmeenniinnggkkaattkkaann sseennssiittiivviittaass mmeellaalluuii
 vvaass##ddiillaattaassii..
--!! AAnn""uurrkkaann ttiiddaakk mmeennggggaarruukk,, iinnssttrruukkssiikkaann
kklliieenn uunnttuukk mmeemmbbeerriikkaann tteekkaannaann kkuuaatt
ppaaddaa aarreeaa pprruurriittuuss uunnttuukk ttuu""uuaann k pprruurriittuuss
mmeennggggaarruukk
Peennggggaannttiiaann mmeerraannggssaanngg ppeelleeppaassaann hhiiddttaammiinn,, mmeenngghhaassiillkkaann lleebbiihh
Rasional :
 an inan akanPendinginan
kelembaban vas#dilatasi
menurunkanakan vas#dilatasi dan
dan kelembab
menurunkan
!! PPeerrttaahhaannkkaann kkeelleemmbbaabbaann
rruuaannggaann ppaaddaa --00BB&&00BB
ddaann ddiinnggiinn
RRaassiioonnaall :: Pending
P#la
4. kkeekkeerriinnggaann
intraabd#men,
men, ulan cairan 4. nafas
tidak
nafas P#la
berhubungan tidak efektif
pengumpulan ngan dengan
efektif berhubu dengan pengump cairan intraabd#
aassiitteess ppeennuurruunnaann eekkssppaannssii
ppaarruu ddaann aakkuummuullaassii sseekkrreett..
aa.. <<rriitteerriiaa hhaassiill ++ PP##llaa
nnaaffaass aaddeekkuuaatt
bb.. ;;nntteerrvveennssii ++
hip#ksiaanatau
hip#ksia atau
terdapatt kemungkinann
Pernafasan
dangkal7cepat kemungkina
terdapa
dangkal7cepat
!! AAwwaassii ffrreekkwweennssii ,,
kkeeddaallaammaann ddaann uuppaayyaa
ppeerrnnaaffaassaann
RRaassiioonnaall :: Pernafas
aakkuummuullaassii ccaaiirraann
ddaallaamm aabbdd##mmeenn..
22!! AAuusskkuullttaassii bbuunnyyii
nnaaffaass ttaammbbaahhaann..
RRaassiioonnaall ::□<<eemmuunnggkkiinnaann mmeennuunn""uukkkkaann
aaddaannyyaa aakkuummuullaassii ccaaiirraann
--!! $$eerriikkaann pp##ssiissii sseemmii ff##wwlleerr..
RRaassiioonnaall :: ''eemmuuddaahhkkaann ppeerrnnaaffaassaann
ddeennaaggnn mmeennuurruunnkkaann tteekkaannaann ppaaddaa
ddiiaaffrraaggmmaa ddaann mmeemmiinniimmaallkkaann uukkuurraann
sseekkrreett..
!! $$eerriikkaann llaattiihhaann nnaaffaass ddaallaamm
ddaann bbaattuukk eeffeekkttiiff..
RRaassiioonnaall ::□''eemmbbaannttuu eekkssppaannssii ppaarruu ddaallaamm
mmeemm##bbiilliissaassii lleemmaakk..
!! $$eerriikkaann ##kkssiiggeenn sseessuuaaii kkeebbuuttuuhhaann..
RRaassiioonnaall ::□''uunnggkkiinn ppeerrlluu uunnttuukk mmeenncceeggaahh
hhiipp##kkssiiaa..
 DDAAFFTTAARR PPUUSSTTAAKKAA
#eess,, ''aarriillyynn.. 22000000.. eenn!!aannaa ""ssuuhhaann KKeeppeerraawwaattaann.. >>aakkaarrttaa ++ 33%%..
neerr 99 SSuuddddaarrtthh.. 2200.. KKeeppeerraawwaattaann MMeeddiikkaall--BBeeddaahh EEddiissii 1122.. >>aakkaarrtta

Pada Pasien Pada

"skep200.□"skep Pasien
#epatitis. $□%ahn#t#..
#epa 200.
titis. $□hhttttpp+
+7777ccaahhnn##tt##..bbll##ggsspp##tt..cc##mm77220000770077aasskkee
pp&&
ppaaddaa&&ppaassiieenn&&hheeppaattiittiiss..hhttmmll!! //iiaakksseess
ttaannggggaall )) SSeepptteemmbbeerr 2200 >akarta + 3%
%%aarrppeenniitt##,, CCyynnddaa >>uuaallll.. 2200--.. BBuukkuu %%aakkuu &&iiaa''nn((ssaa
KKeeppeerraawwaattaann.. >akarta + 3%
 gguuhh.. 220000))..□□"suhan
lliisshhiinngg..
uddii.. 220022.. KKeeppeerraawwaattaann MMeeddiikkaall BBeeddaahh %%iisstteemm PPeenn!!eerrnnaaaann.. FF##ggyy

Keperawatan
tan #epatitis. "suhan Keperawa
#epa
titis.
((hhttttpp+
+7777tteegguuhhssuubbiiaanntt##..bbll##ggsspp##tt..cc##mm77220000))7700117
7aassuuhhaann&&kkeeppeerraawwaattaann&&hheeppaattiittiiss..hhttmmll !!
di 00..--..0000
//iiaakksseess ttaannggggaall )) SSeepptteemmbbeerr 2200..
//iipp##sskkaann ##lleehh //aaeekk %%hhiinn di