12. Антисептични и дезинфекционни средства. Определение. Механизъм на действие.

Антисептиците и дезинфектантите са профилактични средства, предпазващи от развитие на

инфекции.
Антисептици – разрушават вегетативните ф-ми на мо или спират развитието им, без да влияят в/у
бактериалните спори. Те действат съвсем слабо в/у кл на макроорганизма, поради което се
използват за обеззаразяване на кожата и лигавиците.
Дезинфектанти – високо активни съединения, действащи в/у всички видове мо в средата, в която са
приложени. Те обаче увреждат и кл на макроорганизма → прилагат се за обеззаразяване на
външната среда – помещения, инструментариум, дрехи, екскрети и др.

Класификация

1. Окислители Spiritus Vini 95% - flac. 100ml

Solutio Hydrogenii peroxydi diluta (Aqua Sepso-Tinctur – flac. 1000ml
oxygenate) – flac 3%, 100ml Manusterol B – flac. 1000ml
Solutio Hydrogenii peroxidy concentrate
6. Повърхн активни в-ва (детергенти)
(Perhydrol) – flac. 30%, 600ml
Chlorhexidin (Hibiscrub) – flac. 250 ml
Kalii permanganas – pulv. 10g
Sterinol fl.10% 100ml – за дезинфекция на
2. Халогенни препарати инструменти
Chloramin B – pulv. 500g Benzalconium chloridum
Solutio Iodi spirituosa (Tinctura Iodi) – flac. 5% и
7. Багрила
10%, 50ml
Aethacridini lactas (Rivanol) – pulvis
Povidone-Iodine (Iodasept) – fl. 10%, 100ml;
Metylviolet (Pyoctanin) – pulvis
ung.derm. 10% 100g
Sol. Trypaflavin – flac 2% 20ml
3. Феноли
8. Етерични масла
Phenolum purum
Oleum Eucalypti, Oleum Cariophylii
Lysolum – flac. 1000g
Oleum Lavandulae, Oleum Menthae
Triclosan – pulvis
Oleum Thymi, Oleum Ocimi Basilici
Tricresol – flac. 100ml
Chlorphenol – Camphora – flac.50ml 9. Соли на тежки метали
Desictor – flac. 750 ml Collargol – pulvis
Sol. Collargoli – flac. 2% 10ml
4. Алдехиди
Argenti nitras – pulvis
Formalinum – flac. 1000ml
Sol. Crede – flac. 1% 10ml
Paraformaldehide – pulvis
Arcol – flac. 100ml
Tricresole – formalin – flac. 50 ml
Hexametylentetramin (Urotromin, Hexamin) – 10. Киселини
tab. 500mg Acidum Lacticum (Lactacyd, Vagisan) – flac.
200ml
5. Алкохоли
Acidum Tannicum (Sandrin) – flac. 25ml
Spiritus Vini 70% - flac. 100ml
13. Антисептични и дезинфекционни средства. Багрила и детергенти.
Багрила
1. Акридинови багрила – разгъват локално двете вериги на ДНК и са сравнително най-слабо
токсични
Aethacridini lactas (Rivanol): заобработване на рани се изп 0,05-2% водни р-ри; за компреси при
фурункули, карбункули и абсцеси – 0,1 до 0,2%; за изплакване на устната кухина при фарингити,
ринити, стоматити, а също на матката при раждане – 0,1%.
Антисептичната активност на метиленово синьо се проявява при орално и външно приложение.
Екстрахира се в непроменен вид с урината. Орално се приема в доза 50-100мг в капсули през 6 до 8
часа при уроинфекции. За промивки при цистити и уретрити – 0,02% водни р-ри. При интоксикация с
циановодород – интравенозно в доза 1% воден р-р 30 до 100мл.
Tryplafavin: Локално (0,1% р-р) за промивка на инфектирани рани, язви, абсцеси, флегмони. 0,2% р-
р – за промивка на пикочен мехур. Трипафлавинът не потиска фагоцитозата и не дразни тъканите;
активен срещу стрептококи, стафилококи, дифтериен бактерий и др.
2. Трифенилметанови багрила – нарушават метаболизма на глутатиона и имат бактерициден
ефект. По отношение на киселинно устойчиви бактерии са слабо активни.
Pyoctanin (Methylviolet): Локално под ф-ма на 0,5-1% воден или спиртен р-р или 2-10% маз за
лечение на повърхностни пиодермии, екземи. Има антисептично и противовъзпалително д-е.
Granoforin H: Съдържа риванол, трипафлавин, метиленово синьо, фурацилин, дикаин, салицилова
к-на и др. Има противомикробна, противовъзпалителна, антиалергична и местна анестетична
активност. Изп се за локално лечение на афтозни, улцерозни, алергични и др стоматити;
пародонтоза, алвеолит, изгаряне на устната лигавица; след гингивектомия, затруднена зъбна
екстракция.

Детергенти: съдържат в мол си хидрофилна и хидрофобна група. В рез те се натрупват в

бактериалните мембрани и нарушават техните физиологични св-ва.
Benzalkonii chloridum – основна активна съставка на Filmolens и Purolens.
Filmolens: при зачервяване на очи и дразнене, свързани с носене на твърди контактни лещи.
Purolens: за почистване, дезинфекция и съхраняване на твърди контактни лещи.
Septonex: четвъртично амониево с-е, повлияващо Гр(+) и Гр (-). Основна съставка на Mucoseptonex
(носни капки) и Ophtalmo-Septonex (колир и очен унгвент).
С-10: съдържа ПАВ, алкохол и др. Ефикасен с/у ТБК, вируси, гъби. Има бърз и продължителен
ефект. 3мл се втриват в кожата на ръцете в прод на 30-60с.
Chlorhexidine: широк бактерициден спектър. За промиване на пресни рани, фистули, язви, абсцеси,
фурункули с помощта на тампон. Прилага се и за хирургична антисептична обработка на ръцете.
Medisol: съдържа хлорхексидин, алкохол и изопропанол. Активен с/у вегетативните ф-ми на Гр(+) и
Гр(-), HIV, хепатитни вируси, дрожди. За хирургична антисептична обработка на ръце, за
антисептична обработка на оперативно поле.
Mediscrub: за хирургична антисептична обработка на ръце, за обеззаразяване на оперативно поле.
Plivasept blue: за хирургично обеззаразяване на ръце, за хигиенна антисептична обработка на
ръцете. Не трябва да влиза в контакт със слуховия нерв, менингите, очите. Банките с р-ра не трябва
да се затварят с коркова тапа.
Septihand: антисептична обработка на ръцете
14. Антисептични и дезинфекционни средства: соли на тежки метали, фенол и
фенолни производни.

Соли на тежки метали

1. Argenti nitras (Адски камък): Преципитира протеините. Има бактерицидна,
астрингентнка и противовъзпалителна активност. Прилага се по 1 капка 1% воден р-р
(Sol. Crede) за профилактика на гонорея при Нр, след което очите се промиват веднага
с физиологичен р-р. Във високи конц (20-50%) или под ф-ма на моливчета за изгаряне
се прилага за туширане на брадавици, мазоли, афти, гранулационна тъкан, вегетираща
пиодермия.
2. Colargol: съдържа 70% сребро. Действа бактерицидно и астрингентно. Прилага се
под ф-ма на 1-2% р-р като очни капки и 2-5% р-ри като носни капки.
3. Zinci sulfas: Има антисептичен и астрингентен ефект. Като колир се прилага
предимно за лечение на конюнктивит.

Фенол и фенолни производни

Те са липидоразтворими и преминават през бактериалните мембрани. Преципитират
протеините и нарушават липидната обмяна.
1. Phenolum purum: стъкла 1000гр. Прилага се за дезинфекция на бельо на ТБК-
пациенти, стъклария, тоалетни помещения и др. Фенолът е с висока токсичност по
отношение на ЦНС.
2. Chlorphenol-Camphora: Използва се в стоматологията за антисептична обработка
на кореновите канали и кавитети в близост до зъбната пулпа, за лечение на хронични
периапикални процеси, венечни джобове и др.
3. Desictor: за дезинфекция на малки инструменти, разреден с дестилирана вода в
съотношение 1:10, както и за антисептична обработка на ръце, разреден 1:50.
4. Lysolum: смес от крезоли в калиев сапун. За дезинфекция на бельо, стъклария и
гумени изделия и фекалии.