‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫شهادة عدم العمل‬

‫المولودة بتاريخ‬ ‫نحن الممضيان اسفله نشهد ان‬

‫الصادرة عن بلدية المدية‬ ‫والحاملة لبطاقة التعريف البيو مترية رقم‬
‫بتاريخ‬
‫ال تمارس اي وظيفة وال تتقاضى اي راتب‪.‬‬

‫الشاهد األول‪…………………………… :‬‬

‫االسم واللقب‪…………………………… :‬‬
‫بطاقة تعريف ‪ /‬رخصة سياقة رقم‪…………………………… :‬‬
‫الصادرة بتاريخ‪…………………………… :‬‬
‫عن دائرة‪…………………………… :‬‬

‫الشاهد الثاني‪…………………………… :‬‬

‫االسم واللقب‪…………………………… :‬‬
‫بطاقة تعريف ‪ /‬رخصة سياقة رقم‪…………………………… :‬‬
‫الصادرة بتاريخ‪…………………………… :‬‬
‫عن دائرة‪…………………………… :‬‬