‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫والية ‪ :‬الجلفة‬ ‫‪-‬‬

‫دائرة ‪ :‬حاسي بحبح‬ ‫‪-‬‬
‫بلدية ‪ :‬حاسي بحبح‬ ‫‪-‬‬

‫شهادة حسن الجوار‬

‫السيد ‪.............................. :‬المولود بتاريخ‪ .................‬ب‪................... :‬‬
‫حامل لـ ‪ :‬ب ت و ‪ -‬ر س رقم ‪ ......................... :‬صادرة في ‪.................:‬‬
‫مستخرجة من دائرة ‪....................................................................... :‬‬
‫يستغل قطعة أرض فالحية بالمكان المسمى ‪.............................................. :‬‬
‫مساحتها‪.......................................................................................:‬‬
‫بتراب بلدية ‪............................................:‬‬
‫أنه جار محسن اليوجد له نزاع بينه وبيننا‬
‫اإلمضاء‬ ‫الحدود‬ ‫رقم بطاقة الهوية‬ ‫ابن‬ ‫االسم واللقب‬ ‫الرقم‬
‫وتاريخ صدور‬
‫الشمال‬ ‫‪01‬‬
‫الجنوب‬ ‫‪02‬‬
‫الغرب‬ ‫‪03‬‬
‫الشرق‬ ‫‪04‬‬

‫حاسي بحبح في ‪:‬‬

‫مصادقة البلدية‬ ‫إمضاء المعني‬