‫إعداد‬

‫رئيس اإلدارة المركزية للتمريض‬

‫أ ‪ /‬كوثر محمود محمود‬

‫فريق التطوير باإلدارة المركزية للتمريض‬

‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬نفين عبد رب النبى محمد‬
‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬أمانى فاروق محمد‬
‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬عزة جالل أحمد‬
‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬شرين محمد محمد‬
‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬ياسمين سيد عبد الباسط‬
‫(اخصائي تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬أحمد حمادة وزير‬
‫( ممرض بمديرية الشئون الصحية بالغربية)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬محمد محى الدين البرل‬
‫( اخصائية تمريض بمديرية الشئون الصحية بالغربية)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬حنان أمين شوشة‬
‫( اخصائية تمريض بمستشفى المحلة العام )‪.‬‬ ‫أ‪ /‬رشا محمد صقر‬
‫(اخصائية تمريض بمستشفى كفر الدوار )‪.‬‬ ‫أ‪ /‬مها مصباح عبد الحميد‬
‫( ممرضة بمستشفى ابو حمص)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬صابرين محمد على‬
‫(مستشفى حميات كفر الشيخ )‪.‬‬ ‫أ‪ /‬تغريد صالح الشيخ‬
‫( مشرفة الجودة بمعهد ناصر للبحوث والعالج )‪.‬‬ ‫أ‪ /‬مطيعة فرحات سليم‬
‫(مشرفة التحكم بالعدوى بمعهد ناصر للبحوث والعالج)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬أسماء محمد عبد الفتاح‬
‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬والء عبد اللطيف محمد‬

‫مراجعة‬
‫د‪ .‬كوثر محمود محمود‬ ‫اخراج ‪ /‬محمد محى‬
‫رئيس اإلدارة المركزية للتمريض‬

‫‪1‬‬
 ‫فهرس الدليل‬

‫رقم الصفحة‬ ‫املوضوعات‬ ‫م‬

‫‪5‬‬ ‫مقدمة‬ ‫‪.1‬‬
‫‪6‬‬ ‫رؤية ورسالة الخدمة التمريضية‬ ‫‪.2‬‬
‫‪7‬‬ ‫الهدف من الدليل‬ ‫‪.3‬‬
‫‪8‬‬ ‫مقدمة عن قسم االستقبال والطوارئ‬ ‫‪.4‬‬
‫‪11 -9‬‬ ‫التوصيف الوظيفى‬ ‫‪.5‬‬
‫‪24 -19‬‬ ‫تجهيزات قسم االستقبال والطوارئ‬ ‫‪.6‬‬
‫‪25‬‬ ‫السياسات العامة ‪:‬‬
‫‪26‬‬ ‫نبذة مختصرة عن السياسات‬ ‫‪.7‬‬
‫‪27‬‬ ‫سياسة تقييم المريض‬ ‫‪.1‬‬
‫‪21‬‬ ‫سياسة إعادة تقييم المريض‬ ‫‪.9‬‬
‫‪31 -29‬‬ ‫‪ 1‬سياسة تقييم األلم‬ ‫‪.11‬‬
‫‪32 -31‬‬ ‫‪ 1‬سياسة الخطة التمريضية‬ ‫‪.11‬‬
‫‪34 -33‬‬ ‫‪ 1‬سياسة تعليم المريض وذويه‬ ‫‪.12‬‬
‫‪37 -35‬‬ ‫‪ 1‬سياسة التسجيل التمريضي‬ ‫‪.13‬‬
‫‪31‬‬ ‫اإلجراءات اخلاصة بالتحكم فى العدوى ‪:‬‬
‫‪42 -39‬‬ ‫‪ 1‬اإلجراءات القياسية الخاصة بمكافحة العدوى باالستقبال والطوارئ‬ ‫‪.14‬‬
‫‪43‬‬ ‫أدلة العمل العامة ‪:‬‬
‫‪46 -44‬‬ ‫‪ 9‬قياس درجة الحرارة‬ ‫‪.15‬‬
‫‪47‬‬ ‫‪ 2‬قياس النبض‬ ‫‪.16‬‬
‫‪41‬‬ ‫‪ 2‬قياس التنفس‬ ‫‪.17‬‬
‫‪49‬‬ ‫‪ 2‬قياس ضغط الدم‬ ‫‪.11‬‬
‫‪52 -51‬‬ ‫‪ 2‬الغيار على الجروح‬ ‫‪.19‬‬
‫‪53‬‬ ‫‪ 2‬عمل حقنة شرجية‬ ‫‪.21‬‬
‫‪54‬‬ ‫‪ 2‬تركيب األنبوبة المعدية (الرايل)‬ ‫‪.21‬‬

‫‪2‬‬
‫رقم الصفحة‬ ‫املوضوعات‬ ‫م‬
‫‪55‬‬ ‫‪ 2‬تركيب القسطرة البولية‬ ‫‪.22‬‬
‫‪56‬‬ ‫‪ 2‬تركيب قسطرة وريد طرفية(كانيوال)‬ ‫‪.23‬‬
‫‪57‬‬ ‫‪ 2‬عمل تحليل سكر‬ ‫‪.24‬‬
‫‪51‬‬ ‫‪ 2‬سحب عينات الدم‬ ‫‪.25‬‬
‫‪61 -59‬‬ ‫‪ 3‬طريقة إعطاء العالج‬ ‫‪.26‬‬
‫‪62‬‬ ‫‪ 3‬نقل الدم‬ ‫‪.27‬‬
‫‪63‬‬ ‫‪ 3‬العالج باألكسجين‬ ‫‪.21‬‬
‫‪67 -64‬‬ ‫‪ 3‬اإلنعاش القلبى الرئوي األساسي‬ ‫‪.29‬‬
‫‪69 -61‬‬ ‫‪ 3‬اإلنعاش القلبى الرئوي المتقدم بالمستشفي‬ ‫‪.31‬‬
‫‪71 -71‬‬ ‫‪ 3‬الهيكل التنظيمى إلدارة التمريض‬ ‫‪.31‬‬
‫‪72‬‬ ‫أدلة العمل التخصصية ‪:‬‬
‫‪75 -73‬‬ ‫‪ 3‬تصنيف مرضي الحوادث‬ ‫‪.32‬‬
‫‪76‬‬ ‫‪ 3‬التعامل مع مريض الذبحة الصدرية‬ ‫‪.33‬‬
‫‪79 -77‬‬ ‫‪ 3‬رسم القلب‬ ‫‪.34‬‬
‫‪11 -11‬‬ ‫‪ 4‬المونيتور‬ ‫‪.35‬‬
‫‪13 -12‬‬ ‫‪ 4‬العناية بمرضى هبوط القلب‬ ‫‪.36‬‬
‫‪14‬‬ ‫‪ 4‬كيفية التعامل مع مرضى الصدمة‬ ‫‪.37‬‬
‫‪16 -15‬‬ ‫‪ 4‬كيفية التعامل مع المرضى التى تحتاج الى صدمات كهربائية‬ ‫‪.31‬‬
‫‪19 -17‬‬ ‫‪ 4‬الغصة‬ ‫‪.39‬‬
‫‪91 -91‬‬ ‫‪ 4‬التعامل مع مريض الجلطة القلبية‬ ‫‪.41‬‬
‫‪93 -92‬‬ ‫‪ 4‬كيفية التعامل مع مرضى الكسور‬ ‫‪.41‬‬
‫‪94‬‬ ‫‪ 4‬كيفية التعامل مع مرضى غيبوبة السكر الكيتونية‬ ‫‪.42‬‬
‫‪95‬‬ ‫‪ 4‬األزمات التنفسية‬ ‫‪.43‬‬
‫‪97 -96‬‬ ‫‪ 4‬التشفيط من الممرات الهوائية‬ ‫‪.44‬‬
‫‪91‬‬ ‫‪ 4‬قياس نسبة األكسجين بالدم‬ ‫‪.45‬‬
‫‪99‬‬ ‫‪ 5‬أخذ عينة شريانية‬ ‫‪.46‬‬
‫‪112 -111‬‬ ‫‪ 5‬التعامل مع مرضى الصرع‬ ‫‪.47‬‬

‫‪3‬‬
‫رقم الصفحة‬ ‫املوضوعات‬ ‫م‬
‫‪114 -113‬‬ ‫‪ 5‬التعامل مع مرضى الحروق‬ ‫‪.41‬‬
‫‪119 -115‬‬ ‫‪ 5‬التعامل مع النزيف‬ ‫‪.49‬‬
‫‪111 -111‬‬ ‫‪ 5‬التعامل مع سيدة فى المرحلة الثالثة أو الرابعة من الوالدة‬ ‫‪.51‬‬
‫‪116 -112‬‬ ‫‪ 5‬األمصال‬ ‫‪.51‬‬
‫‪119 -117‬‬ ‫‪ 5‬التسمم‬ ‫‪.52‬‬
‫‪126 -121‬‬ ‫‪5‬األدوية واحملاليل املستخدمة فى قسم االستقبال والطوارئ‬ ‫‪.53‬‬
‫‪131 -127‬‬ ‫‪5‬املصطلحات الطبية اخلاصة بقسم اإلستقبال والطوارئ‬ ‫‪.54‬‬
‫‪131‬‬ ‫املراجع‬ ‫‪.55‬‬

‫‪4‬‬
 ‫مقدمة‬
‫التمريض مهنة ذات عراقة وتاريخ منذ أقدم العصور يمتد إلى نشر الخليقة ويمثل العمود الفقرى للرعاية الصحية وإدارة التمريض تمثل‬
‫مكونا كبيرا من أعداد العاملين من أعضاء الفريق الصحي العامل في قطاع الرعاية الصحية الفريق التمريضي عنصر هام في هذا الفريق لما يقوم به‬
‫من خدمات وقائية وعالجية وتثقيفية‪.‬‬

‫ويقوم الفريق التمريضي بالعديد من األدوار الحيوية من خالل وضع الخطط التمريضية الالزمة للمريض وتنفيذها ثم التقييم المستمر وكذلك‬
‫توعية المريض صحيا‪.‬‬
‫لذا وجب علينا تحديث نظام التمريض الذي يربط بين الفكر الحديث إلستخدام المعلومات التمريضية وتطبيقاتها لتحسين أداء الممرضة في‬
‫المستشفيات وأد اء قسم العناية التمريضية خاصة ليشعر المرضى بالرضا عن العناية المقدمة ولحسن إستخدام الموارد المتاحة وشعور الممرضات‬
‫بالرضا الوظيفي وذلك من خالل الوضوح العلمي والفني لجميع اإلجراءات التمريضية وقد نبع هذا التحديث والتطوير من خالل اهتمام قيادات قيادات‬
‫التمريض بالوزارة بتطوير ورفع كفاءة أفراد هيئة التمريض‪.‬‬

‫ولكي يكون أداء الفريق التمريضي على أكمل وجه كان لزاما عليهم بما لهم من حقوق وما عليهم من واجبات من خالل القوانين والقرارات التي‬
‫تصدرها وزارة الصحة لتنظيم العمل وإلمامهم بأخالقيات المهنة والنظم اإلدارية والفنية للعمل من إجراءات‪.‬‬

‫كوثر محمود محمود‬

‫رئيس االدارة المركزية للتمريض‬

‫د‪ /‬نعيمة القصيرى‬

‫مساعد المدير االقليمي‬
‫وممثلة مكتب منظمة الصحة العالمية‬
‫بجمهورية مصر العربية‬
‫‪5‬‬
 ‫رؤية اخلدمة التمريضية باملستشفيات‬
‫تتطلع إدارة خدمات التمريض بالمستشفيات إلى االرتقاء بمهنة التمريض فىى جمهوريىة مصىر العربيىة‬
‫حتى تستطيع المنافسة على المستوى االقليمى والدولي‪.‬‬

‫رسالة اخلدمة التمريضية باملستشفيات‬

‫تلتزم إدارة الخدمات التمريضية برفع المستوى الصحي لألفراد سواء كىانوا مرضىى أو أصىحاء وتقىديم‬
‫أفضل الخدمات التمريضية لجميع من يحتاجونها من المرضى بما يضمن فعالية التكاليف وبمىا يتماشىى‬
‫مع أهداف إجراءات المستشفى وإدارة التمريض وكذلك تعمل على االرتقاء بالمستوى العلمىي والعملىي‬
‫للممرضات والطالبات وتغيير إتجاهاتهن نحو اإلتجاهات الحديثة فى العلوم التمريضية والطبية‪.‬‬

‫‪6‬‬
 ‫اهلدف من الدليل‪:‬‬

‫‪ ‬تأسيس نظم العمل بقسم االستقبال والطوارئ‪.‬‬

‫‪ ‬تأكيد كفاءة األداء لهيئة التمريض باالستقبال والطوارئ‪.‬‬
‫‪ ‬حماية العاملين من المخاطر المتوقعة بالقسم‪.‬‬
‫‪ ‬تأكيد سالمة المرضى أثناء تواجده بالقسم‪.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫مقدمة عن قسم االستقبال والطوارئ‬

‫هو القسم الذي يقوم باستقبال المرضي عند وصوله المستشفي وذلك لتقديم الرعاية األولية الالزمة له تبعا لتقييم‬
‫حالته الصحية خالل ساعات اليوم ال‪.42‬‬

‫مسئولية ممرض‪/‬ممرض الطوارئ‪:‬‬

‫‪ .1‬تجهيز وحدة الطوارئ الستقبال الحاالت بأن‪:‬‬
‫‪ .4‬تتوفر األدوات و األالت و تعمل بكفاءة‬
‫‪ .3‬الفحص الفورى لتقييم حالة المصاب عند وصوله لقسم الطوارئ‬
‫‪ .2‬تحديد أولويات احتياجات المريض‬
‫‪ .5‬ترتيب الحاالت على حسب أولويات احتياجاتها‬
‫‪ .6‬األستمرار فى مراقبة حالة المصاب‬
‫‪ .7‬معرفة شكوى المصاب ‪ ،‬أخذ تاريخه المرضى‪ ،‬معرفة األدوية التى يتناولها و كذلك العالمات الحيوية‪.‬‬

‫مكونات قسم االستقبال‪:‬‬

‫‪ .1‬حجرة الطوارئ وتصنيف المرضي‬
‫‪ .4‬حجرات االستقبال(مالحظة حريم‪ -‬مالحظه رجال‪-‬حجرة الغرز‪-‬حجرة اإلسعافات‪-‬حجرة كشف نسا‪-‬حجرة‬
‫توزيع العالج وإعطاء الحقن العضل‪-‬حجرة جبس‪-‬حجرة انعاش القلب الرئوى‪-‬مخزن مستلزمات‪-‬مخزن‬
‫ادويه)‪.‬‬
‫‪ .3‬األجهزة(مونيتور‪-‬جهاز رسم القلب‪-‬جهاز الصدمات الكهربائية‪ -‬جهاز أشعة عادية متحرك‪-‬جهاز لعمل‬
‫النيبوليزر‪-‬جهاز تنفس صناعى)‪.‬‬
‫‪ .2‬دواليب الطوارئ‪.‬‬
‫‪ .5‬عربة الطوارئ‪.‬‬
‫‪ .6‬مصادر ثابتة بالحجرات(مصدر األكسجين‪ -‬مصدر عمل النيبوليزر‪-‬مصدر شفط)‪.‬‬

‫‪1‬‬
‫اهليكل التنظيميى ألفراد هيئة التمريض بقسم االستقبال والطوارئ‬

‫رئيسة هيئة التمريض‬

‫مشرفة قسم االستقبال‬

‫تمريض االستقبال‬

‫العمال ‪ -‬الخدمات المساعدة‬

‫‪9‬‬
 ‫بطاقة التوصيف الوظيفى‬

‫اسم الـوظيفـة ‪ :‬مدير إدارة خدمات التمريض بالمستشفي الــــدرجــــــة ‪ :‬األولى‪ .‬المجموعة النوعية ‪ :‬التخصصية لوظائف‬
‫التمريض العالي‬
‫لمستشفى أكثر من ‪ 022‬سرير ( عام )‬ ‫الـــقــــســـــم ‪ :‬إدارة خدمات التمريض‬

‫العالقات التنظيمية ‪:‬‬

‫‪ ‬تخضع إلشراف ‪ :‬مدير عام المستشفي ‪.‬‬
‫‪ ‬تشــرف على ‪ :‬العاملين بإدارة خدمات التمريض ‪.‬‬

‫‪ ‬عالقات العمل ‪ :‬المرضى وهيئة التمريض وهيئة األطباء وباقي العاملين‪.‬‬

‫الغرض األساسي من الوظيفة ‪:‬‬

‫التخطيط والتنظيم واإلشراف والرقابة والمتابعة والتأكد من تنفيذ رعاية تمريضية ذات جودة للمرضى ‪.‬‬

‫الواجبات والمسئوليات ‪:‬‬

‫أن تكون عضواً فى مجلس ادارة المستشفى أو مجلس امناء المستشفى ‪1‬‬ ‫‪1‬‬
‫بالمستشرفى والمررور علرى جريميع األقسرام‬ ‫تقوم باإلشراف اإلداري والفني على أفراد هيئة التمرري‬ ‫‪2‬‬
‫لمتابعة تنفيذ التعليمات الخاصة بعالج المرضى وتمريضهم ‪.‬‬
‫تقييوم باإلشراف اإلداري والفني على التعلريم أننراء الخييريدمة بالتنسري مرع ادارة المعاهرد لرفرع كفراءة‬ ‫‪3‬‬
‫‪1‬‬ ‫أعضاء هيئة التمري‬
‫ت واألدوات‬ ‫تقررروم بتقررردير اجييتياجيررريات المستشيررريفي مرررن العمالرررة التمريضرررية والتجهيررر ات وا‬ ‫‪4‬‬
‫والمهمرررات الال مرررة زجييررريا العمييررريل التمريضررري ومتابعرررة توفرهرررا واعتمررراد هلكيرررات المسرررتهل‬
‫واإلشراف على صرفها ‪.‬‬
‫على األقسييام المخييتلفة جسيب اجتياجات العمرل وبمرا يتنا رب مرع‬ ‫تقوم بتو يع أفراد هيئة التمري‬ ‫‪5‬‬
‫مرررتهالت واكررررات كرررل مرررنهن واعتمررراد اطرررة الورديرررات ( النوبتجيرررات) و الراجرررات واإلجرررا ات‬
‫بمسيياعدة رئيسات الوجدات ‪.‬‬ ‫الموضوعة بوا طة مشرفات التمري‬
‫تقوم بتوفير الكيازات الال مة إلعداد مي ازية صرف الحواف والتوقيع على كشوف الصرف‪.‬‬ ‫‪6‬‬
‫تقوم باإلشراف اإلداري و الفني على برامج تحسييين جييودة الرعاية التمريضية ومتابعتها‪.‬‬ ‫‪7‬‬
‫تقوم بتطكي أزظمة مكافحة العدوى والسالمة والصحة المهنية بالمستشييفي لتوفير بيئة آمنرة وزظيفرة‬ ‫‪1‬‬
‫ومريحة للمرضى والعاملين‬
‫‪11‬‬
 ‫وتنسرريي العمررل بررين المستشررفي‬ ‫تقرروم باإلشررراف علررى تنفيررذ برررامج ترردريب أفررراد هيئررة التمررري‬ ‫‪9‬‬
‫والمعهد الفنى في مجال تدريب الطالكات وتو يعهن على أقسييام المستشفي المختلفة‬
‫ورئيسيرريات الوجيييرريدات بالمستشررفي‬ ‫تقرروم بحضررور اجتماعررات دوريررة بررين مشييرريرفات التمررري‬ ‫‪11‬‬
‫لمناقشية وبحث يييير العمل التمريضي ومتابعة التنفيذ وإيجاد الحلول المنا كة للمشكالت التي ترتنر‬
‫على العمل التمريضي بالمستشفي‪.‬‬
‫تقرروم بكتابررة تقررارير دوريررة عررن العمررل التمريضرري ومررا يعترضررم مررن مشيررياكل والتقرردم بتوصرريات‬ ‫‪11‬‬
‫واقتراجات لرفع مستوى األداء التمريضي نم رفعها لمدير المستشييفي‪.‬‬
‫وبقيرررة أفرررراد الفريررر الصرررحي‬ ‫تقررروم بتنميرررة العالقرررات اإلزسييييررريازية برررين أفييررريراد هيئرررة التمررريري‬ ‫‪12‬‬
‫والمرضى‪1‬‬
‫تقوم با شييييتراك في إعطاء الرأي الفني في المخيييياليفات التمريضية الفنيرة فري التحقيقرات الخاصرة‬ ‫‪13‬‬
‫واقتراح الج اء ولها لطة توقيع الجيي اء واقتراح الثواب في جدود القازون ‪1‬‬ ‫بهيئة التمري‬
‫ووضرع التقرارير السيريرية الترى يسييريتند إليهرا فري جالرة الثرواب‬ ‫تقوم ب تقييم أداء أفراد هيئة التمري‬ ‫‪14‬‬
‫والعقاب ‪1‬‬
‫تقوم بما يسند إليها من أعمال أارى ممانلة ‪1‬‬ ‫‪15‬‬

‫المؤهالت ‪:‬‬

‫‪1‬‬ ‫‪ ‬بكالوريوس كلية التمري‬

‫أو إدارة المستشفيات ) أو دبلوم‬ ‫‪ ‬يفضل من لديها متهالت إضافية ( ماجييسييتير أو دكتوراه في إدارة التمري‬
‫‪1‬‬ ‫في مجال إدارة المستشفيات أو التمري‬

‫الخبرة العملية ‪:‬‬

‫تقل عن ‪ 11‬ييينوات متصرلة منهرا نرالس رنوات علرى األقرل‬ ‫اكرة في العمل التمريضي في المسييتشييفيات مدة‬
‫في وظيفة إدارية أو إشرافية ‪1‬‬

‫المعارف والقدرات ‪:‬‬

‫‪ ‬توافر الصفات القيادية والقدرة على تحمل المسئولية ‪1‬‬

‫‪ ‬توافر الصفات اإلزسيييازية مثل الكيا ة واجترام الذات وا ارين والثقة بالنفس وبا ارين‬
‫‪1‬‬ ‫‪ ‬القدرة على تطكي مكادئ ووظائف اإلدارة وربطها بإدارة التمري‬
‫‪1‬‬ ‫‪ ‬اإللمام بالقوازين والقواعد المنظمة إلدارة التمري‬
‫‪ ‬اإللمام بمكادئ القيادة وا تصال الفعال ‪1‬‬
‫‪11‬‬
 ‫المجموعة النوعية ‪ :‬التخصصية لوظائف‬ ‫الــــدرجــــــة ‪ :‬الثانية‬ ‫اسم الـوظيفـة ‪ :‬وكيلة هيئة التمريض باألقسام‬
‫التمريض العالي‬ ‫المتخصصة‬
‫الـــقــــســـــم ‪ :‬إدارة خدمات التمريض‬

‫العالقات التنظيمية ‪:‬‬

‫بالمستشفى ‪1‬‬ ‫‪ ‬يخضع شاغل هذه الوظيفة لإلشراف العام من رئيسة هيئة التمري‬
‫‪ ‬ويختص شاغل هذه الوظيفة بإدارة األعمال التمريضرية باألقسرام المتخصصرة بالمستشرفى واإلشرراف العرام علرى‬
‫بهذه األقسام ‪1‬‬ ‫جميع أفراد هيئة التمري‬
‫واجبات ومسئوليات الوظيفة ‪:‬‬
‫با قسام المتخصصة والمررور علرى‬ ‫تقوم باإلشراف اإلداري والفني على جميع أفراد هيئة التمري‬ ‫‪1‬‬
‫هذه األقسام لمتابعة تنفيذ التعليمات الخاصة بعالجهم وكفاءة تنفيذ اطط الرعاية التمريضية لهم ‪1‬‬
‫باألقسرام المتخصصرة بالتعراون مرع‬ ‫تقوم بتخطيط وتنظيم وتنسري األعمرال الخاصرة بهيئرة التمرري‬ ‫‪2‬‬
‫بجميع األقسام المتخصصة ‪1‬‬ ‫مشرفات التمري‬
‫تقدر اجتياجات األقسام المتخصصة من كل من العمالة التمريضية الال مة من مختلف الفئات ‪ ،‬وكرذا‬ ‫‪3‬‬
‫ت واألدوات والمهمات الال مة إلزجا العمل التمريضي ومتابعة توفيرها ‪1‬‬ ‫التجهي ات وا‬
‫علرى األقسرام المتخصصرة المختلفرة هكقرا ً جتياجرات العمرل وبمرا‬ ‫تقوم بتو يع أفرراد هيئرة التمرري‬ ‫‪4‬‬
‫يتنا ب مع متهالت واكرات كل منهن ‪1‬‬
‫‪1‬‬ ‫تعد اطة النوبتجيات والراجات واألجا ات بالتعاون مع مشرفات التمري‬ ‫‪5‬‬
‫مرع تنسري‬ ‫تشترك فى تخطيط ومتابعة وتنفيذ وتقييم برامج التدريب المسرتمر ألفرراد هيئرة التمرري‬ ‫‪6‬‬
‫العمل بين المستشفى والمدر ة فى مجال تدريب الطالكات ‪1‬‬
‫تعررد كررروت الوصررف الفعلرري شررامالً الوجكررات والمسررئوليات التفصرريلية لمختلررف مجررا ت التخصررص‬ ‫‪7‬‬
‫المتوفرة بالمستشفى بالتعاون مع المشرفات ورئيسات األقسام والتأكد من إعالم أفراد هيئة التمري‬
‫األقسرام المتخصصرة لمناقشرة وبحرث رير‬ ‫تعقد اجتماعات دورية بين مشررفات ورئيسرات التمرري‬ ‫‪1‬‬
‫العمل التمريضى ومتابعة التنفيذ وإيجاد الحلول المنا كة للمشاكل التى تعترض األداء ‪1‬‬
‫وبقية أفراد الفري الصحى والمرضى ‪1‬‬ ‫تنمية العالقات اإلزسازية بين افراد هيئة التمري‬ ‫‪9‬‬
‫لضمان أعلى مستوى لألداء ‪1‬‬ ‫تضع اطط و يا ات لتشجيع وتحفي أفراد هيئة التمري‬ ‫‪11‬‬
‫توفير الكيئة الصالحة للعمل وتوفير اإلمكازيات الال مة ألداء وإزجا األعمال التمريضية بكفاءة ‪1‬‬ ‫‪11‬‬
‫تقترح الثواب والعقاب فى جدود السلطة المحولة لها قازوزا ً ‪1‬‬ ‫‪12‬‬

‫‪12‬‬
‫تشترك فى إعطاء الرأي الفني فى المخالفات التمريضية الفنية وبالتحقيقرات الخاصرة بتحقيقرات أفرراد‬ ‫‪13‬‬
‫‪1‬‬ ‫هيئة التمري‬
‫للمشررراركة فيهرررا لتنميرررة معلومررراتهم‬ ‫تحضرررر المرررتتمرات والنررردوات وتشرررجيع أفرررراد هيئرررة التمرررري‬ ‫‪14‬‬
‫و لوكياتهم اإليجابية‬
‫تعد التقارير الدورية والسنوية عن األعمال واألزشطة التمريضية وما يعترض المشاكل أو المعوقرات‬ ‫‪15‬‬
‫التي تعترض ير العمل التمريضي والتقدم بحلول ومقترجات لرفع مستوى األداء ‪1‬‬
‫با شتراك مرع مشررفات التمرري‬ ‫تضع المقترجات عند تقييم أداء العاملين من أفراد هيئة التمري‬ ‫‪16‬‬
‫‪1‬‬ ‫واعتماد تقارير كفاءة األداء لجميع أفراد هيئة التمري‬
‫تعمل عملي على تحسيين ويورة الممر ية بيالمجتم مين خيالز تحفييا هيئية التميريض بلتبيات السيلوكيات‬ ‫‪17‬‬
‫اإليجابية فى التعامل م األفراد والمر ى وأسرهم وتقديم خدمات تمريضية بالجودة والمستوى المقبوز‬
‫القيام بما يسند إليها من أعمال أارى ممانلة ‪1‬‬ ‫‪11‬‬
‫شروط شغل الوظيفة ‪ /‬المؤهالت ‪:‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪ ‬بكالوريوس تمري‬
‫‪1‬‬ ‫‪ ‬الحصول على الدورة التدريكية فى أجد فروع التخصص ويفضل إدارة التمري‬
‫‪ ‬قضاء مدة بينية قدرها ‪ 1‬نوات على األقل فى وظيفة من وظائف الدرجة ا دزى مكاشرة‬
‫القدرات والمهارات ‪:‬‬
‫‪ ‬شخصية قيادية لها القدرة على العمل ا دارى وتحمل المسئولية وجل المشكالت ‪1‬‬
‫‪ ‬قيييدوة جسييييينة ‪1‬‬
‫‪ ‬لديها معرفة بالقوازين والقرارات واللوائح المنظمة للعمل ‪1‬‬

‫‪13‬‬
‫المجموعيية النوعييية ‪ :‬العليييا‬ ‫الــدرجة ‪ :‬الثالثة‬ ‫اسم الـوظيفـة ‪ :‬اخصائي االستقباز ( غرفة‬
‫لوظائف التمريض‬ ‫الفرز‪)Triage‬‬
‫الـــقــــســـــم ‪ :‬االستقباز‬

‫العالقات التنظيمية‬
‫يخضع إلشراف مشرفة القسم‬
‫يشرف علي ‪ :‬عمال النظافة‬
‫كافة األقسام‬ ‫عالقات في العمل ‪ :‬األهكاء – تمري‬
‫الغرض من الوظيفة ‪:‬‬
‫تصنيف المرضى بسرعة فائقة إلزقاذ جياتهم‬
‫المهام و المسئوليات‬
‫اإللمام بكافة التشخيصات و العالمات و األعراض التى تظهر على المري‬ ‫‪1‬‬
‫ا لمام بمستويات الفر الخمس و درجاتهم‬ ‫‪2‬‬
‫الفحص الفوري لتقييم جالة المصاب عند وصولم لقسم الطوارئ تحديد أولويات اجتياجات المري‬ ‫‪3‬‬
‫ترتيب الحا ت على جسب أولويات اجتياجاتها‬ ‫‪4‬‬
‫اإللمام بسيا ات مكافحة العدوى‬ ‫‪5‬‬
‫القيام بما ينسب اليها من اعمال‬ ‫‪6‬‬

‫الحد االدني من المؤهالت ‪-:‬‬

‫بكالوريوس تمري‬
‫المعارف و القدرات ‪-:‬‬
‫إجادة إزعاش القلب الرئوي‬
‫إجادة مهارات ا تصال و التواصل‬

‫‪14‬‬
 ‫بطاقة ووف وظيفى‬

‫المجموعييييييية النوعيييييييية ‪:‬‬ ‫الدرجة ‪ :‬الثالثة‬ ‫اسم الـوظيفـة ‪ :‬اخصائي االستقباز ( غرفة‬
‫العليا لوظائف التمريض‬ ‫الجراحة)‬
‫الـــقــــســـــم ‪ :‬االستقباز‬

‫العالقات التنظيمية‬
‫يخضع شراف مشرفة القسم‬
‫يشرف علي ‪ :‬عمال النظافة‬
‫كافة ا قسام‬ ‫عالقات في العمل ‪ :‬ا هكاء – تمري‬
‫الغرض من الوظيفة ‪:‬‬
‫تقكال‬ ‫تقديم رعاية تمريضيم فائقة وبسرعم عالية لمرضى الحوادس و مرضى الجراجة المترددين على ا‬
‫المهام و المسئوليات‬
‫ت و إ تخدامها الموجودة فى دو ب الطوارئ الخاصة بالغرفة‬ ‫معرفة كافة ا‬ ‫‪1‬‬
‫ت‬ ‫ا لمام بطرق تنظيف و تعقيم ا‬ ‫‪2‬‬
‫جماية المرضى من تعرضهم لاليذاء الكدزى و النفسى‬ ‫‪3‬‬
‫م األمر‬ ‫للعملية الجراجية إذا‬ ‫تحضير المري‬ ‫‪4‬‬
‫منع جدوس المضاعفات‬ ‫‪5‬‬
‫طح ( تربي ة الغر )‬ ‫ا لمام بطرق تطهير ا‬ ‫‪6‬‬
‫ا لمام بسيا ات مكافحة العدوى‬ ‫‪7‬‬
‫القيام بما ينسب اليها من اعمال‬ ‫‪1‬‬
‫الحد االدني من المؤهالت ‪-:‬‬
‫بكالوريوس تمري‬
‫المعارف و القدارت ‪-:‬‬
‫ايجادة مهارات ا تصال و التواصل‬

‫‪15‬‬

‫المجموعييييييية النوعيييييييية ‪:‬‬
‫العليا لوظائف التمريض‬
‫بطاقة ووف وظيفى‬
‫الــدرجة ‪ :‬الثالثة‬ ‫اسم الـوظيفـة‪ :‬اخصائي االستقباز ( غرفة إنعاش‬
‫القلب الرئوى)‬
‫الـــقــــســـــم ‪ :‬االستقباز‬
‫العالقات التنظيمية‬
‫يخضع شراف مشرفة القسم‬
‫يشرف علي ‪ :‬عمال النظافة‬
‫كافة ا قسام‬ ‫عالقات في العمل ‪ :‬ا هكاء – تمري‬
‫الغرض من الوظيفة ‪:‬‬
‫تقديم رعاية تمريضيم فائقة وبسرعم عالية لمرضى توقف القلب و الرئة‬
‫المهام و المسئوليات‬
‫معرفة كيفية ا تخدام عربة الطوارىء ومحتوياتها‬ ‫‪1‬‬
‫ا لمام بطريقة تشغيل جها الصدمات و هريقة تنظيفم‬ ‫‪2‬‬
‫ا لمام بالطريقة المتابعم فى عمل ازعاش القلب و الرئم‬ ‫‪3‬‬
‫ا لمام بطريقة شفط اإلفرا ات من مجرى الهواء‬ ‫‪4‬‬
‫ا لمام بطريقة حب العينات‬ ‫‪5‬‬
‫على الموزيتور و مراقكتم‬ ‫توصيل المري‬ ‫‪6‬‬
‫أاذ و تسجيل العالمات الحيوية‬ ‫‪7‬‬
‫والتنسي مع مكتب الداول‬ ‫تسجيل المري‬ ‫‪1‬‬
‫تسجيل جميع الكيازات وكذل اإلجراءات‬ ‫‪9‬‬
‫مناولة األدوات المطلوبة في اإلجراءات‬ ‫‪11‬‬
‫التنسي مع األقسام األارى مثل قسم األشعة أو العناية المرك ة‬ ‫‪11‬‬
‫‪16‬‬
 ‫للقسم‪.‬‬ ‫زقل و تسليم المري‬ ‫‪12‬‬
‫ا لمام بسيا ات مكافحة العدوى‬ ‫‪13‬‬
‫القيام بما ينسب اليها من اعمال‬ ‫‪14‬‬

‫الحد االدني من المؤهالت ‪-:‬‬

‫بكالوريوس تمري‬
‫المعارف و القدارت ‪-:‬‬
‫إجادة مهارات ازعاش القلب الرئوى ‪ -‬إجادة مهارات ا زصال و التواصل‬

‫‪17‬‬
 ‫بطاقة ووف وظيفى‬
‫المجموعييييييية النوعيييييييية ‪:‬‬ ‫الــدرجة ‪ :‬الثالثة‬ ‫اسم الـوظيفـة‪ :‬اخصائي االستقباز ( غرفة‬
‫العليا لوظائف التمريض‬
‫المالحظة)‬
‫الـــقــــســـــم ‪ :‬االستقباز‬
‫العالقات التنظيمية‬
‫يخضع شراف مشرفة القسم‬
‫يشرف علي ‪ :‬عمال النظافة‬
‫كافة األقسام‬ ‫عالقات في العمل ‪ :‬األهكاء – تمري‬
‫الغرض من الوظيفة ‪:‬‬
‫متابعة المرضى جتى التحسن و الخروج او النقل الى قسم أار‬
‫المهام و المسئوليات‬
‫مالجظة المرضى و إبالغ الطكيب باى تطورات فى الحالة والتدوين ‪.‬‬ ‫‪1‬‬
‫وتدوين ما تم تنفيذه ‪.‬‬ ‫تنفيذ أوامر الطكيب كما هى موصوفة فى تذكرة المري‬ ‫‪2‬‬
‫تطهير األ رة بين المرضى و فرشها ‪.‬‬ ‫‪3‬‬
‫اإللمام بسيا ات مكافحة العدوى ‪.‬‬ ‫‪4‬‬
‫القيام بما ينسب اليها من اعمال ‪.‬‬ ‫‪5‬‬

‫الحد االدني من المؤهالت ‪-:‬‬

‫‪ ‬بكالوريوس تمري‬
‫المعارف و القدرات ‪-:‬‬
‫‪ ‬إجادة مالجظة العالمات الحيوية بإتقان‬
‫‪ ‬ايجادة مهارات ا تصال و التواصل‬

‫‪11‬‬
 ‫جتهيزات قسم االستقبال والطوارى‬

‫الوحدة‬ ‫الصنف‬ ‫النوع‬

‫جهاز تنفس صناعى‬
‫جهاز شفط مركزى‬
‫جهاز أكسجين مركزى‬
‫جهازضغط هواء مركزى‬
‫جهاز قياس ضغط الدم‬
‫جهاز فحص قاع العين‬
‫سماعة طبيب‬
‫جهاز شفط متحرك‬
‫منظار حنجرى‬ ‫أدوات‬
‫أنابيب شفط وحنجرية‬
‫حامل محاليل‬
‫مانوميتر أكسجين‬
‫ماسك أكسجين‬
‫حوض كلوى‬
‫ترمومتر‬
‫كرسى متحرك‬
‫أنابيب قصبة هوائية‬
‫قسطرة شفط مقاسات‬
‫كانيوال وريدية‬
‫قساطر بول‬
‫سرنجات‬
‫جوانتيات‬
‫أنابيب رايل‬
‫حنفيات ثالثية‬
‫أجهزة محاليل‬
‫أالت غيار جراحية‬
‫مستلزمات طبية‬
‫منفاخ األمبو‬
‫جهاز صدمة كهربائية‬
‫محاليل مختلفة‬
‫جيل‬
‫إلكترود ‪ +‬بكرة رسم قلب‬
‫منظار حنجرى‬
‫جوانتى معقم‬
‫خافض لسان‬
‫كانيوالت مختلفة‬
‫تورنيكية‬
‫أدرينالين‬
‫أتروبين‬ ‫األدوية‬
‫زيلوكين‪%4‬‬
‫زيلوكارد ‪%4‬‬
‫‪19‬‬
 ‫كاليسوم‬
‫بوتاسيوم‬
‫أيزوبريل‬
‫أمينوفليين‬
‫هيدروكورتيزون‬
‫فاليوم‬
‫أندرال‬
‫هيبارين‬
‫فيتامين ك‬
‫أيزوبتين‬ ‫تابع األدوية‬
‫كوردارون‬
‫ديكادرون‬
‫نوفالجين‬
‫الزكس‬
‫دوبامين‬
‫دوبتركس‬
‫ترايديل‬
‫افيل‬
‫ديكلوفين‬
‫كورتجين(كبار‪-‬اطفال)‬
‫بريمبران‬
‫بسكوبان‬
‫كابرون‬ ‫ادوية اخرى‬
‫ديكساميثازون‬
‫زانتاك‬
‫فيتامين ك‬
‫اسبجيك‬
‫سوليو كورتيف‬
‫داينترا‬
‫اقراص‬
‫كابتون‬
‫مورفين‬
‫بيثدين‬ ‫مخدرات‬
‫نيوريل‬
‫جلوكوز ‪%5‬‬
‫جلوكوز ‪%45‬‬

‫محلول ملح‬
‫محلول رينجر‬ ‫المحاليل‬
‫محلول الكتات الرينجر‬
‫صوديوم بيكربونات‬
‫مانيتول ‪%11‬‬
‫مانيتول‪%41‬‬

‫‪21‬‬
 ‫دفتر تسجيل دخول المرضى‬
‫دفتر تحويل المرضى‬
‫دفتر التقارير الطبية‬
‫دفتر األحوال التمريضية‬
‫دفتر صرف أدوية من الصيدلية‬
‫دفتر عربة الطوارى‬
‫ملفات المرضى كاملة (التحاليل –البيانات)‬
‫دفتر أحوال المرضى‬
‫دفتر أحوال القسم‬
‫دفتر تسليم المرضى لألقسام األخرى‬
‫دفتر المستلزمات‬ ‫الدفاتر والسجالت‬
‫حاالت الدخول والخروج‬
‫دفتر تسجيل حاالت الوفيات‬
‫دقتر اإلحصائيات الشهرية‬
‫دفتر األجهزة‬
‫دفتر أمانات المرضى‬
‫دفتر صيانة األعطال‬
‫دفتر األدوية المخدرة‬
‫دفتر أدوية دوالب الطوارئ‬
‫دفترتسجيل األمراض المعدية‬
‫دفتر الحضور واإلنصراف‬
‫لوضع الهيبارين وأى أدوية أخرى‬
‫ثالجة و ترمومتر‬
‫واألمصال تحتاج لدرجة حرارة منخفضة‬
‫خط داخلى‬
‫تليفون‬
‫خط خارجى‬

‫‪21‬‬
 ‫عربة الطوارئ‬

‫الفترة‬ ‫الدرج االول‬

‫فترة السهر‬ ‫الفترة المسائية‬ ‫العدد‬
‫الصباحية‬
‫ادرينالين‬
‫اتروبين‬
‫الزكس‪mg21‬‬
‫دوبامين‬
‫ديبوتركس‬
‫نورادرينالين‬
‫امينوفلين‬
‫ترايديل‬
‫كالسيوم‬
‫ماغنسيوم سلفيات‬
‫صويوم بيكارب‬
‫كلوريد بوتاسيوم‬
‫كورادارون‬
‫سوليو كورتيف‬
‫ايزوبتن‬
‫اندرال‬
‫ايبانوتين‬
‫زيلوكين فيال‬
‫دورميكم‬
‫الدرج الثانى‬
‫سرنجة ‪11‬سم‬
‫سرنجة ‪5‬سم‬
‫سرنجة ‪3‬سم‬
‫كانوال مقاسات‬
‫رباط شاش‬
‫بالستر‬
‫جيل معقم‬
‫خافض لسان‬
‫جهاز وريد‬
‫جهاز نقل دم‬
‫سرنجة‪41‬سم‬
‫سرنجة‪51‬سم‬
‫سرنجة رايل‬
‫‪22‬‬
 ‫علبة جوانتى التكس‬
‫وصلة وريدية‬
‫وصلة شريانية‬
‫وصلة ثالثية‬
‫اسورة تعريف‬
‫انابيب معامل (مختلفة)‬
‫جوانتيات معقمة‬
‫ورق رسم قلب‬
‫كيس الكترود‬
‫الدرج الثالث‬
‫منظار حنجرى‬
‫انابيب حنجرية(مقاسات)‬
‫ممر هوائى (مقاسات)‬
‫ماسك امبوباج (مقاسات)‬
‫ماسك اكسجين(كبار‪-‬اطفال)‬
‫ماسك نيبوليزر(كبار‪-‬اطفال)‬
‫نيزل اكسجين‬
‫بطاريات اضافية‬
‫الدرج الرابع‬
‫انبوبة معدة(رايل)مقاسات‬
‫قسطرة بولية(مقاسات)‬
‫قسطرة تشفيط(مقاسات)‬
‫كيس جمع بول‬
‫انبوبة صدرية‪+‬البرطمان‬
‫ارترى معقم‬
‫مقص معقم‬
‫قسطرة ‪c.v.p‬‬
‫سلك مرشد ل ‪c.v.p‬‬
‫غرز حرير‬
‫مشرط جراحى‬
‫بيتادين‪(%11‬زجاجة)‬
‫علبة مسحات كحولية‬
‫استرى باد‬
‫كشاف‬
‫الدرج الخامس‬
‫محلول ملح‪%1.0‬‬
‫رينجر‬
‫جلوكوز‪%5‬‬
‫جلوكوز‪%11‬‬
‫جلوكوز‪%45‬‬
‫هستريل‬
‫‪23‬‬
 ‫هيماجيل‬
‫مانيتول‪%41‬‬
‫على السطح‬
‫جهاز الصدمات‬
‫جهاز ضغط‬
‫سماعة‬
‫امبوباج كبير‬
‫امبوباج صغير‬
‫لوحة صلبة ‪CPR‬‬
‫)‪)board‬‬
‫اسطوانة اكسجين‬
‫حامل محاليل‬
‫التوقيع‬

‫‪24‬‬
‫السياسات العامة‬

‫‪25‬‬
 ‫نبذة خمتصرة‬

‫السياسات التى سوف يتم عرضها هى مجرد نموذج و يحق للمستشفى عمل السياسة وفقا لنظام العمل بها‪.‬‬
‫يتم مراجعة السياسة كل ثالث سنوات ما لم يجد أى تغير بها خالل تلك الثالث سنوات‪.‬‬

‫فى بداية كل سياسة يراعى ملء الجدول كالتالى ‪:‬‬

‫الترقيم كما ترى‬
‫رقم السياسة‬ ‫كتابة اسم السياسة‬ ‫اسم السياسة‬
‫المستشفي‬
‫األول ‪ -‬الثانى‪...‬‬ ‫رقم اإلصدار‬ ‫أما عامة أو خاصة‬ ‫نوع السياسة‬
‫تاريخ‬ ‫تاريخ صدور‬ ‫تاريخ‬
‫تاريخ مراجعة السياسة‬
‫المراجعة‬ ‫السياسة‬ ‫اإلصدار‬
‫ختم المستشفى‬ ‫اعتماد السياسة‬ ‫‪...1،4،3‬‬ ‫رقم الصفحات‬

‫فى نهاية كل سياسة يراعى ملء الجدول كالتالى ‪:‬‬

‫اعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬
‫مدير عام المستشفى‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مدير القسم‬ ‫معد السياسة بالقسم‬
‫توقيع مدير عام المستشفى‬ ‫توقيع مدير إدارة الجودة‬ ‫توقيع رئيس القسم‬ ‫من قام بعمل السياسة‬

‫‪26‬‬
 ‫‪1‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫التمريضي‬ ‫تقييم المري‬ ‫اسم السياسة‬
‫رقم اإلودار‬ ‫عامة‬ ‫نوت السياسة‬
‫تاريخ المراجعة‬ ‫تاريخ اإلودار‬
‫إعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقم الصفحات‬

‫سياسة تقييم املريض التمريضي‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫تقييم المريض لمعرفة إحتياجاته ومشاكله التمريضية‪.‬‬

‫السياسة ‪:‬‬
‫تلتزم إدارة خدمات التمريض بعمل تقييم تمريضي عند دخول المريض وفى خالل ‪ 42‬ساعه من دخوله‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم الفريق التمريضي بـ ‪:‬‬
‫‪ .1‬عمل تقييم تمريضى عند دخول المريض خالل‪ 42‬ساعه من بداية الدخول‪.‬‬
‫‪ .4‬عمل تقييم تمريضى للمريض عند دخوله المريض ويكون محتويا على االتى ‪:‬‬
‫‪ .3‬تقييم لحركة المريض (على كرسى ‪ -‬كسور ‪ -‬مالزم الفراش) وتدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫‪ .2‬تقييم لتغذية المريض (النوع ‪ -‬المحتويات ‪ -‬االسنان ‪ -‬الفم) وتدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫‪ .5‬تقييم للسقوط‪.‬‬
‫‪ .6‬تقييم لجلد المريض ( اللون ‪ -‬جروح ‪ -‬التهابات ) و تدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫‪ .7‬تقييم إلخراج المريض ( إمساك ‪ -‬إسهال ) وتدوينه بنموذج تقييم المريض‪.‬‬
‫‪ .8‬تحديد احتياجات المريض فى النموذج المعد لذلك‪.‬‬
‫المسئول ‪:‬‬
‫الممرضة المسئولة ‪ -‬مشرفة القسم‪.‬‬

‫النماذج ‪:‬‬
‫نموذج تقييم المريض‪.‬‬
‫المراجع ‪:‬‬
‫أدلة إعتماد المستشفيات الشاملة‪.‬‬

‫‪27‬‬
 ‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬
‫مدير عام المستشفى‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مدير القسم‬ ‫معد السياسة بالقسم‬

‫‪2‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫التمريضي‬ ‫إعادة تقييم المري‬ ‫اسم السياسة‬

‫رقم اإلودار‬ ‫عامة‬ ‫نوت السياسة‬
‫تاريخ المراجعة‬ ‫تاريخ اإلودار‬
‫إعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقم الصفحات‬

‫سياسة إعادة تقييم املريض التمريضي‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫‪ .1‬إعادة تقييم المريض لتحديد مدى إستجابة المريض لخطة الرعاية المريضية‪.‬‬
‫‪ .4‬لمعرفة ما يستجد من مشاكل لدى المريض‪.‬‬
‫السياسة ‪:‬‬
‫تلتزم إدارة خدمات التمريضية بعمل اعادة تقييم تمريضى للمريض كل مناوبه صباحيه اثناء تواجده بالمستشفى و‬
‫يسجل فى نموذج إعادة التقييم‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم الفريق التمريضي بـ ‪:‬‬
‫‪ .1‬عمل إعادة تقييم للمريض كل مناوبة صباحية أثناء تواجده بالمستشفى وتكون محتويا ً على األتي‪:‬‬
‫أ ‪ -‬تقييم لحركة المريض (على كرسى ‪ -‬كسور‪ -‬مالزم الفراش) وتدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫ب ‪ -‬تقييم لتغذية المريض (النوع ‪ -‬المحتويات ‪ -‬االسنان ‪ -‬الفم) وتدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫ت ‪ -‬تقييم للسقوط‪.‬‬
‫ث ‪ -‬تقييم لجلد المريض (اللون ‪ -‬جروح ‪ -‬التهابات) و تدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫ج ‪ -‬تقييم إلخراج المريض (إمساك ‪ -‬إسهال) و تدوينه بنموذج تقييم المريض‪.‬‬
‫‪21‬‬
 ‫‪ .4‬تحديد احتياجات ومشاكل المريض التمريضية الجديدة فى النموذج المعد لذلك‪.‬‬
‫‪ .3‬عمل تقييم للمشاكل واإلحتياجات التى سبق تدوينها فى خطة العناية التمريضية‪.‬‬

‫المسئول ‪:‬‬
‫الممرضة المسئولة ‪ -‬مشرفة القسم‪.‬‬

‫النماذج ‪:‬‬
‫إعادة التقييم التمريضي‪.‬‬
‫خطة العنايه التمريضية‪.‬‬

‫المراجع ‪:‬‬
‫أدلة إعتماد المستشفيات الشاملة‪.‬‬

‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مدير عام المستشفى‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مدير القسم‬ ‫معد السياسة بالقسم‬

‫‪29‬‬
 ‫‪3‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫تقييم األلم‬ ‫اسم السياسة‬
‫رقم اإلودار‬ ‫عامة‬ ‫نوت السياسة‬
‫تاريخ المراجعة‬ ‫تاريخ اإلودار‬
‫إعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقم الصفحات‬

‫سياسة تقييم األمل‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫‪ .1‬تقييم المريض لتحديد نوع و شدة األلم‪.‬‬
‫‪ .4‬لوضع خطه عالجيه مناسبه لعالج األلم‪.‬‬

‫السياسة ‪:‬‬
‫تلتزم المستشفى بعمل تقييم للمريض لأللم للمرضى عند الدخول وإعادة تقييمه لتقديم خدمه عالجيه لتخفيف األلم‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم الفريق التمريضي بـ ‪:‬‬
‫‪ .1‬عمل تقييم لاللم لكل مريض عند الدخول و ذلك بسؤال المريض‪.‬‬
‫( تعطى نفسك كم من عشرة (‪ )11‬و ذلك لمعرفة مدى شعور المريض باأللم )‪.‬‬
‫‪ .4‬إبالغ الطبيب بنتائج التقييم‪.‬‬
‫‪ .3‬إعطاء وتسجيل العالج الموصوف لعالج األلم فى نموذج تقييم األلم‪.‬‬
‫‪ .2‬إعادة التقييم لاللم حسب ارشادات الطبيب لمعرفة مدى استجابه للعالج والتدوين و ذلك بنفس السؤال السابق‪.‬‬
‫‪ .5‬إبالغ الطبيب بمدى إستجابة المريض للعالج‪.‬‬

‫المسئول ‪:‬‬
‫الممرضة المسئولة ‪ -‬مشرفة القسم‪.‬‬

‫‪31‬‬
 ‫النماذج ‪:‬‬
‫نموذج تقييم األلم‬

‫المراجع ‪:‬‬
‫أدلة إعتماد المستشفيات الشاملة‪.‬‬

‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مدير عام المستشفى‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مدير القسم‬ ‫معد السياسة بالقسم‬

‫‪31‬‬
 ‫‪4‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫الخطة التمريضية‬ ‫اسم السياسة‬
‫رقم اإلودار‬ ‫عامة‬ ‫نوت السياسة‬
‫تاريخ المراجعة‬ ‫تاريخ اإلودار‬
‫إعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقم الصفحات‬

‫سياسة اخلطه التمريضية‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫‪ .1‬تفهم إحتياجات المريض و تلبيتها‪.‬‬
‫‪ .4‬تقديم عناية تمريضية عالية الجودة‪.‬‬

‫السياسة ‪:‬‬
‫تلتزم إدارة خدمات بتقديم رعاية تمريضية طبقا الحتياجات المريض و توثيقها فى خطة الرعاية التمريضية لكل‬
‫مريض‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم الفريق التمريضي بـ ‪:‬‬
‫‪ .1‬عمل تقييم تمريضي للمريض عند دخوله و منه تحدد مشكالت المريض‪.‬‬
‫‪ .4‬تدوين مشكالت المريض التمريضية بالخطه التمريضية وتشتمل على‪ ( :‬المشكالت ‪ /‬اإلحتياجات ‪ -‬التدخل‬
‫التمريضي ‪ -‬التقييم ‪ -‬التوقيع)‪.‬‬
‫‪ .3‬كتابة االجراءات الالزمه لتساعد فى حل المشكالت التمريضية‪.‬‬
‫‪ .2‬إعادة التقييم لمعرفة مدى إستجابة المريض للتدخالت التمريضية‪.‬‬
‫‪ .5‬تقوم المشرفة القسم بمتابعة الخطه و تنفيذ ما بها من اجراءات‪.‬‬

‫المسئول ‪:‬‬
‫مشرفة القسم ‪ -‬ممرضة المسئولة‪.‬‬

‫‪32‬‬
 ‫النماذج ‪:‬‬
‫نموذج خطة الرعاية التمريضية‪.‬‬
‫المراجع ‪:‬‬
‫أدلة إعتماد المستشفيات الشاملة‪.‬‬

‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مدير عام المستشفى‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مدير القسم‬ ‫معد السياسة بالقسم‬

‫‪33‬‬
 ‫‪5‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫وذويم‬ ‫تعليم المري‬ ‫اسم السياسة‬
‫رقم اإلودار‬ ‫عامة‬ ‫نوت السياسة‬
‫تاريخ المراجعة‬ ‫تاريخ اإلودار‬
‫إعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقم الصفحات‬

‫سياسة تعليم املريض وذويه‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫تحسين نتائج الرعاية الصحية بتعليم المريض وذويه للمساعدة فى الشفاء وإعالء قيمة السلوك الصحي بتقديم معلومات‬
‫صحية‪.‬‬
‫السياسة ‪:‬‬
‫تلتزم إدارة خدمات التمريض بتعليم المريض وذويه على اآلتى ‪:‬‬
‫‪ ‬تعريف المريض القسم‪.‬‬
‫‪ ‬حقوق المريض وواجباته‪.‬‬
‫‪ ‬تعليم مرضى االمراض المزمنه (السكر ‪-‬الضغط ‪-‬القصور الشريان القلبى‪ )...‬نوع الغذيه المطلوب ‪ -‬العادات‬
‫الضاره و العادات السليمة‪.‬‬
‫‪ ‬االجراءات التمريضية قبل القيام بها‪.‬‬
‫‪ ‬تعليم المريض كيفية التعامل مع الوصالت الخاصه به ( القسطره البوليه ‪-‬الكانيوال ‪-‬االنبوبه الصدريه ‪-‬‬
‫الرايل‪.)......‬‬
‫‪ ‬تعليم المريض كيفية التعايش مع االمراض المزمنه عند الخروج‪.‬‬
‫‪ ‬تعليم المريض و ذويه الحفاظ على مواعيد االدوية لضمان الحفاظ على فاعلية االدوية‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم الفريق التمريضي ‪:‬‬
‫‪ .1‬إستخدام نموذج خاص لتعليم المرضى وذويهم بعمل األتى ‪:‬‬
‫أ ‪ -‬تقييم المستوى التعليمي للمريض وتحديد اإلحتياجات التعليمية عند دخول المريض‪.‬‬
‫ب ‪ -‬التأكد من احتواء النموذج على نوع المعلومات التى قدمت للمريض و ذويه ومدى استجابتهم‬

‫‪34‬‬
 ‫ت ‪ -‬إعطاء المريض الفرصة لتساؤالت‪.‬‬
‫ث ‪ -‬التأكد من فهم المريض إلرشادات الخروج وخطوات المتابعة على ان يتم تسجيل ذلك فى ملف المريض‪.‬‬
‫المسئول‪:‬‬
‫الممرضة المسئولة ‪ -‬مشرفة القسم‪.‬‬

‫النماذج ‪:‬‬
‫تعليم المريض وذويه‪.‬‬

‫المراجع‪:‬‬
‫أدلة إعتماد المستشفيات الشاملة‪.‬‬

‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مدير عام المستشفى‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مدير القسم‬ ‫معد السياسة بالقسم‬

‫‪35‬‬
 ‫‪6‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫التسجيل التمريضى‬ ‫اسم السياسة‬
‫رقم االصدار‬ ‫عامه‬ ‫نوع السياسة‬
‫تاريخ المراجعه‬ ‫تاريخ االصدار‬
‫اعتماد السياسة‬ ‫‪4‬‬ ‫رقم الصفحات‬

‫سياسة التسجيل التمريضي‬

‫الغرض‪:‬‬
‫‪ .1‬تسجيل كل البيانات الخاصة بالمرضى‪.‬‬
‫‪ .4‬تعليم أفراد الفريق الصحي التسجيل فى النماذج التمريضية بطريقة صحيحة ودقيقه ومقرؤه‪.‬‬
‫السياسة‪:‬‬
‫تلتزم إدارة خدمات التمريض بالتسجيل التمريضى الدقيق على مدار ‪ 42‬ساعة بطريقه صحيحة ودقيقة ومقرؤة‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم افراد الفريق التمريضى بـ ‪:‬‬
‫‪ .1‬تسجيل كل نشاط يتم للمريض من لحظة دخوله في النموذج الخاص به‪.‬‬
‫‪ .4‬يبدأ الفريق بتقييم المريض بالنموذج المعد لذلك‪.‬‬
‫‪ .3‬يتم التعرف علي الشكوى الرئيسية للمريض وتحديد اإلحتياجات‪.‬‬
‫‪ .2‬تخطيط للرعاية التي ستقدم للمريض‪.‬‬
‫‪ .5‬تنفيذ الخطة بعناية للحصول علي النتائج المرجوة‪.‬‬
‫‪ .6‬تقييم الخطة كل نوبتجيه للتعرف علي تطور الحالة‪.‬‬
‫‪ .7‬إعادة ألي من خطوات الخطة التي لم يتم بها تحسن لحاله المريض‪.‬‬
‫‪ .8‬متابعه العالمات الحيوية وتبليغ الطبيب عند حدوث اي تغير عن المعدالت الطبيعية‪.‬‬
‫‪ .0‬ضرورة عمل ورفع تقرير بأي حادث طارئ أثناء فترة العمل مثل (سقوط المريض‪-‬هروب المريض _خطأ‬
‫بإعطاء العالج )‪.‬‬
‫‪ .11‬يجب علي أفراد الفريق الصحي االهتمام بتسجيل التطور التمريضي ويشمل (حاله المريض‪-‬توصيات الطبيب ‪-‬‬
‫جميع اإلجراءات الطبية والتحاليل واإلشاعات ‪-‬والتداخالت الجراحية ‪-‬التدخل التمريضي ‪-‬تقييم المريض لم‬
‫يستجد من عالمات وأعراض)‪.‬‬

‫‪36‬‬
 ‫المسئول ‪:‬‬
‫ممرضه القسم ‪ -‬مشرفه القسم‪.‬‬

‫النماذج ‪:‬‬
‫مالحظات التمريض‪ -‬التقييم التمريضى ‪-‬العالمات الحيويه ‪-‬خطة العنايه التمريضيه ‪-‬خرائط العالج‬

‫المراجع‪:‬‬
‫الدليل التشغيلي لخدمات التمريض بوزارة الصحة‪.‬‬

‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مدير عام المستشفى‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مدير القسم‬ ‫معد السياسة بالقسم‬

‫‪37‬‬
‫اإلجراءات القياسية اخلاصة‬
‫مبكافحة العدوى بقسم‬
‫االستقبال والطوارئ‬

‫‪31‬‬
 ‫اإلجراءات القياسية اخلاصة مبكافحة العدوى بقسم االستقبال والطوارئ‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫منع انتشار العدوى بين مرضى االستقبال والطوارئ و إتباع االساليب األمنه لمنع انتشارها‪.‬‬

‫تعريف اإلجراء‪:‬‬
‫إلزام العاملين فى االستقبال والطوارئ بإستخدام األساليب األمنه لمنع عدوى المستشفيات‪.‬‬

‫اإلجراءات‪:‬‬
‫أوال ‪ :‬إجراءات خاصه بمقدم الخدمه الصحية ‪:‬‬
‫يقوم مقدموا الخدمة الطبية ( االطباء – التمريض ) باألتى ‪:‬‬
‫‪ - 1‬غسل األيدى غسيال صحيا قبل التعامل مع المريض ‪.‬‬
‫‪ - 4‬تغيير القفاز بين المريض واآلخر وبين اإلجراء واآلخر ‪.‬‬
‫‪ - 3‬غسل األيدى غسيال صحيا عند القيام باإلجراءات اآلتيه ‪-:‬‬
‫‪ ‬قبل تركيب كانيوال طرفيه والقسطره بوليه‪.‬‬
‫‪ ‬قبل إعطاء المحاليل واألدويه عن طريق غير الفم‬
‫‪ ‬عند العنايه بالجهاز التنفسى ‪.‬‬
‫‪ ‬عند تركيب قسطره وريديه مركزيه مع إستخدام إسلوب معقم بإرتداء قفاز معقم وجاون معقمم ( إرتمداء مالبمس‬
‫عمليات كامله ) ‪.‬‬
‫‪ - 2‬إرتداء المريله البالستيك عند إحتمال التعرض لدم وسوائل وإفرازات جسم المريض‬
‫‪ - 5‬تغير الواقيات الشخصيه إذ تم تلوثها فى أى وقت حتى لو لنفس المريض ‪.‬‬
‫‪ - 6‬غسل األيدى بين اإلجراء واألخر حتى لو لنفس المريض ‪.‬‬
‫‪ - 7‬التخلص من البول والبراز فى الحمام الخاص بالمرضى مع القاء ماء وكلور بعده‪.‬‬

‫ثانيا ‪ :‬عند تحضير المحاليل الوريديه ‪:‬‬

‫‪ - 1‬تقوم الممرضة بتحضير جميع األدوات قبل بدء العمل ( قفاز معقم – جاون – سرتجات لخلط المحاليل)‬
‫‪ - 4‬تقوم مشرفة القسم بتخصيص مكان نظيف خاص بتحضير األدويه والمحاليل بالوحدة وال يستخدم لغرض‬
‫‪ - 3‬تقوم مشرفة القسمم بتخصميص ممرضمه مسمئوله عمن خلمط المحاليمل فمى حالمه اإلحتيماج لخلمط المحاليمل للوقايمه ممن‬
‫انتشار عدوى المستشفيات وتخصص ايضا البديله لها فى حاله عدم تواجد الممرضه المسئوله ‪.‬‬

‫‪39‬‬
 ‫‪ - 2‬تقوم الممرضة بغسل االيدى غسيال صحيا قبل بدء العمل فى خلط المحاليل ممع إسمتخدام سمرنجه جديمده معقممه ممع‬
‫كل نوع محلول ‪ ( .‬مع كل مره تستخدم سرنجه جديده معقمه )‪.‬‬

‫ثالثا ‪ :‬عند إعطاء األدويه عن طريق الحقن ‪:‬‬

‫‪ .1‬تقوم الممرضة بغسل األيدى غسيال صحيا وإرتداء قفاز مع تطهير مكان التدخل بكحول‪.‬‬
‫‪ .4‬تقوم الممرضة بإستخدام األمبول المحلل بماء مقطر فقط وليس بمحلول ملح ويتم التخلص من المتبقى فى الحال ‪.‬‬

‫رابعا ‪ :‬إجراءات خاصة برعاية المرضى ‪:‬‬

‫‪ .1‬تقوم كل ممرضة مسؤلة عن مريض بمراعاه النظافه العامه للمريض ‪.‬‬
‫‪ . 4‬تجنب االطباء و التمريض لمس الجروح بااليدى كما يجب اتباع االساليب الغير ملوثه عند العنايه بالجروح مع‬
‫إستخدام عبوه غيار معقمه فى كل مره غيار على جرح المريض ‪.‬‬

‫‪ .3‬يقوم الطبيب والممرضه بإستخدام قفازات معقمه للغيار على الجرح مع إستخدام إسلوب عدم اللمس‬
‫‪ .2‬يقوم الطبيب بتنظيف الجرح بإستخدام آلة ماسك جراحمى وقطعمة قطمن او شماش مبللمه بمحلمول مطهمر مثمل الكحمول‬
‫أوالبتادين الجراحى واليسمح بلمس الجرح بااليدى ‪.‬‬
‫‪ .5‬يقوم الطبيب بعزل المرضى المصابين بأمراض معديه فى غرفه العزل الخاصه بوحدة االستقبال والطوارئ ‪.‬‬
‫‪ .6‬تقىوم مشممرفة القسممم و الممرضمة المسممؤلة بإتبمماع إحتياطمات العممزل مممع مرضمى العممزل كممما همو متبممع فممى السياسممه‬
‫الخاصه بالعزل‪.‬‬

‫خامسا ‪ :‬إجراءات خاصة بالعاملين داخل االستقبال والطوارئ ‪:‬‬

‫‪ - 1‬يقوم فريق مكافحة العدوى بتطعيم جميع العاملين بالوحدة ضد اإللتهاب الكبدى الوبائى ب ‪.‬‬
‫‪ - 4‬يقوم مسؤل السالمة و الصحة المهنية بالتأكد من خلو جميع العاملين بالوحدة من األمراض المعديه ‪.‬‬
‫‪ - 3‬يقوم جميع مقدمى الخدمة الطبية بغسل األيدى قبل وبعد التعامل مع المريض ‪.‬‬
‫‪ - 2‬يقوم جميع مقدمى الخدمة الطبية بغسل األيدى بين اإلجراء واألخر حتى لو لنفس المريض ‪.‬‬
‫‪ - 5‬يقوم جميع مقدمى الخدمة الطبية بإرتداء المالبس الواقيه أثناء التعامل مع المريض ‪.‬‬
‫‪ - 6‬يلتزم جميع مقدمى الخدمة الطبية بعدم التدخين أو األكل أو الشرب داخل وحدة االستقبال والطوارئ ‪.‬‬

‫سادسا ‪ :‬إجراءات خاصة بالزائرين ‪:‬‬

‫‪ .1‬يقوم مسؤل الزيارة بتحديد عدد الزائرين بإثنين فقط لكل مريض ويتم بعد ذلك بالتوالى وحسب ماتسمح بمه حالمه‬
‫المريض ‪.‬‬
‫‪ .4‬يقوم الطبيب بتقييم كل مريض على حده وتحديد مده الزياره بحيث التؤثر على الحاله العامه للمريض‬
‫‪ .3‬يقوم مسؤل االمن بالتنبيه على الزائرين بعدم التدخين أو األكل أو الشرب داخل وحدة االستقبال والطوارئ ‪.‬‬
‫‪41‬‬
 ‫‪ .2‬تقوم الممرضة بالتنبيه على الزائرين بعدم لمس أى من األدوات أو األجهزه التى حول المريض ‪.‬‬
‫‪ .5‬تقوم الممرضة بتوجيه الزائرين على غسل أيديهم قبل الدخول لوحدة االستقبال والطوارئ ‪.‬‬
‫سابعا ‪ :‬بيئة وحدة االستقبال والطوارئ ‪:‬‬
‫‪ .1‬يجب ترك مسماحه كافيمه حمول سمرير كمل ممريض تكفمى للتجهيمزات الطبيمه المسمتخدمه وممرور ممؤدى الخدممه‬
‫الصحيه بسهوله لتقليل خطوره نقل العدوى بين األفراد ‪.‬‬
‫‪ .4‬يجب أن يوجد بجوار كل سرير صندوق أمان للتخلص من النفايات الحاده فيه ‪.‬‬
‫‪ .3‬يجب أن يكون بين المريض واآلخرفاصل مادى يسهل تنظيفه إسبوعيا أو عند تلوثه فى آى وقت أو بين خروج‬
‫المريض وقبل دخول مريض آخر ‪.‬‬
‫ثامنا ‪ :‬نظافه بيئه وحدة االستقبال والطوارئ ‪:‬‬
‫‪ .1‬يقوم العامل بتنظيف الوحدة واألسطح تنظيفا رطبا يوميما ممن أعلمى إلمى أسمفل وعنمد بدايمه كمل نوبتجيمة وحالمة‬
‫اإلتساخ فى أى وقت بالماء والصابون ثم بمالكلور ‪ 1111‬جمزء فمى المليمون يسمأل عمن التخفيمف وحمدة مكافحمه‬
‫العدوى ليتم التخفيف حسب تركيز الكلور الموجود بالمستشفى ‪.‬‬
‫‪ .4‬يقوم العامل بتنظيف الوحدة واألسطح وكل مناطق العمل ( الجمرد ) ممره كمل إسمبوع أو إسمبوعين علمى األقمل‬
‫ويتم البدء من أعلى إلى أسفل بالطريقه السابقه ‪.‬‬
‫‪ .3‬يقوم العامل بتنظيف مكان المريض وتغير المفروشات يوميا وبين المريض واآلخر وحالة اإلتساخ‪.‬‬
‫‪ .2‬يقوم العامل باز الة االنسكاب المدموى الكبيمر فمى الحمال بوضمع اوال قطعمة قمماش ذات اإلسمتخدام الواحمد علمى‬
‫اإلنسكاب ثم يوضع كلور مركز كما هو من العبوه ثم يرفع من األرض ثم ينظف مره ثانيه بقطعة قمماش ذات‬
‫اإلستخدام الواحد بنفس الطريقه فى حاله وجود أثر له ثم يتم التنظيف بماء وصابون ثم يجفف ‪.‬‬
‫‪ .5‬يقوم العامل بازالة االنسكاب الدموى الصغير فى الحال أوال ‪ -:‬يمسح اإلتسمكاب بقطعمة قمماش ذات اإلسمتخدام‬
‫الوااحد مبلله بكلمور ‪ 5111‬جمزء فمى المليمون يسمأل عمن التخفبمف وحمدة مكافحمه العمدوى ليمتم التخفيمف حسمب‬
‫تركيز الكلور الموجود بالمعهد ثم يتم التخلص من قطعه القماش فى السله الحمراء وتكرر تلك العملية فى حاله‬
‫وجود أثر ثم يتم تنظيف المكان بماء وصابون ثم يجفف جيدا ‪.‬‬
‫‪ .6‬يلتزم جميع مقدمى الخدمة الصحية بفصل النفايات بحيث يتم المتخلص ممن النفايمات الملوثمه فمى السمله الحممراء‬
‫والنفايات العاديه فى السله السوداء والنفايات الحاده فى صندوق األمان ‪.‬‬

‫‪41‬‬
 ‫المسئول عن التنفيذ ‪:‬‬
‫الطبيب المعالج بالوحدة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طبيب إدارى القسم للمتابعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مشرفه القسم ‪ /‬التمريض‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫األطباء بجميع الفئات ‪ /‬التمريض ‪ /‬العمال ( مؤدى الخدمه الطبية ) بالوحدة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مسؤل السالمة و الصحة و المهنية‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫النماذج الملحقة ‪:‬‬

‫ال يوجد‬

‫المراجع ‪:‬‬
‫الدليل القومى لمكافحه العدوى ‪.‬‬

‫‪42‬‬
‫أدلة العمل العامة‬

‫‪43‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 1‬‬
‫أ ) قياس درجة احلرارة عن طريق الفم‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫درجة الحرارة هي عدد يدل علي حاله الجسم من حيث السخونة والبرودة‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 37.2 – 36.2‬درجة مئوية‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫ترمومتر زئبقي‪ -‬كحول ‪ -‬قطعه شاش ‪ -‬مؤقت زمني‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫و ا ورة التعريف )‬ ‫( ا م المري‬ ‫‪.‬‬ ‫‪ .1‬التعرف على المري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .2‬اشرح اإلجراء للمري‬
‫‪ .3‬غسل األيدي‪.‬‬
‫‪ .4‬تحضير األدوات‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .5‬الحفاظ على اصوصية المري‬
‫بط الترمومتر و تحريكم بقوة ليصل اط ال ئك إلى ‪ 35‬درجم ( زقطة الكداية )‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫‪ .7‬تنظيف الترمومتر من الج ء ال ئكقي من اعلي إلى أ فل بالكحول‪.‬‬
‫الترمومتر عند مستوى النظر للتأكد من وصولم الي زقطة الكداية‪.‬‬ ‫‪ .1‬و‬
‫‪.‬‬ ‫الج ء ال ئكقي بالترمومتر تحت اللسان لمدة (نالس دقائ ) بفم المري‬ ‫‪ .9‬و‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .11‬استخراج الترمومتر من فم المري‬
‫فل الي ا علي بقطعة شاش جافة‪.‬‬ ‫‪ .11‬تنظف الترمومتر من ا‬
‫‪ .12‬قراءة القياس تسجيل قراءة الترمومتر بالنموذج الخاص بتسجيل درجة الحرارة‪.‬‬
‫مستوي ال ئك ‪.‬‬ ‫‪ .13‬تحريك الترمومتر بقوة لينخف‬
‫‪ .14‬تنظيف الترمومتر الج ء ال ئكقي من اعلى إلى ا فل بالماء والصابون وتجفيفم وتطهيره بالكحول‪.‬‬
‫الترمومتر بالوعاء المخصص لم‪.‬‬ ‫‪ .15‬و‬
‫‪ .16‬غسيل ا يدي‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .71‬طمأنة المري‬
‫‪ .71‬تسجيل اية عالمات هارئة‪.‬‬

‫‪44‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 1‬‬

‫ب) قياس درجة احلرارة عن طريق اإلبط‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫درجه الحرارة هي عدد يدل علي حاله الجسم من حيث السخونة و البرودة‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 37.2 – 36.2‬درجة مئوية مع زيادة نصف درجة‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫ترمومتر زئبقي‪ -‬كحول ‪ -‬قطعه شاش ‪ -‬مؤقت زمني‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫و ا ورة التعريف )‬ ‫( ا م المري‬ ‫‪.‬‬ ‫التعرف على المري‬ ‫‪.1‬‬
‫‪.‬‬ ‫اشرح اإلجراء للمري‬ ‫‪.2‬‬
‫غسل األيدي‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫تحضير األدوات‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .5‬الحفاظ على اصوصية المري‬
‫بط الترمومتر و تحريكم بقوة ليصل اط ال ئك إلى ‪ 35‬درجم (زقطة الكداية)‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫‪ .7‬تنظيف الترمومتر من الج ء ال ئكقي من اعلي إلى أ فل بالكحول‪.‬‬
‫الترمومتر عند مستوى النظر للتأكد من وصولم إلي زقطة الكداية‪.‬‬ ‫‪ .1‬و‬
‫الج ء ال ئكقي بالترمومتر تحت اإلبط مع مراعاة أن يكون هذا المكان جاف‪.‬لمدة (امسة دقائ )‪.‬‬ ‫‪ .9‬و‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .11‬استخراج الترمومتر من تحت ابط المري‬
‫‪ .11‬تنظف الترمومتر من األ فل إلي ا علي بقطعة شاش جافة‪.‬‬
‫‪ .12‬قراءة القياس تسجيل قراءة الترمومتر بالنموذج الخاص بتسجيل درجة الحرارة‪ .‬مع مراعاة ( يادة‬
‫زصف درجم عند قراءه الترمومتر) وموقع عليم‪.‬‬
‫مستوي ال ئك ‪.‬‬ ‫‪ .13‬تحريك الترمومتر بقوة لينخف‬
‫‪ .14‬تنظيف الترمومتر الج ء ال ئكقي من اعلي إلى أ فل بالماء والصابون وتجفيفم وتطهيره بالكحول‪.‬‬
‫الترمومتر بالوعاء المخصص لم‪..‬‬ ‫‪ .15‬و‬
‫‪ .16‬غسيل األيدي‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .17‬طمأنة المري‬
‫‪ .11‬تسجيل أية عالمات هارئة‪.‬‬

‫‪45‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 1‬‬
‫ج) قياس درجة احلرارة عن طريق فتحة الشرج‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫درجه الحرارة هي عدد يدل علي حاله الجسم من حيث السخونة و البرودة‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 37.2 – 36.2‬درجة مئوية مع انقاص نصف درجة‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫ترمومتر زئبقي‪ -‬كحول ‪ -‬قطعه شاش ‪ -‬مؤقت زمني‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫و أ ورة التعريف )‬ ‫( ا م المري‬ ‫‪.‬‬ ‫التعرف على المري‬ ‫‪.1‬‬
‫اشرح اإلجراء للمري ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫غسل األيدي‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫تحضير األدوات‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫‪.‬‬ ‫الحفاظ على اصوصية المري‬ ‫‪.5‬‬
‫بط الترمومتر و تحريكم بقوة ليصل اط ال ئك إلى ‪ 35‬درجم ( زقطة الكداية )‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫تنظيف الترمومتر من الج ء ال ئكقي من اعلي إلى أ فل بالكحول‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫الترمومتر عند مستوى النظر للتأكد من وصولم إلي زقطة الكداية‪.‬‬ ‫و‬ ‫‪.1‬‬
‫على جازكم‪.‬‬ ‫جيل على جافة الج ء ال ئكقي ووضع الترمومتر لمده دقيقم مع مراعاة أن يكون المري‬ ‫و‬ ‫‪.9‬‬
‫‪ .11‬إزالة الترمومتر وينظف من أ فل إلى الج ء ال ئكقي بقطعة شاش جافة‪.‬‬
‫‪ .11‬قراءة القياس وتسجيل قراءة الترمومتر بالنموذج الخاص بتسجيل درجة الحرارة‪ .‬مع مراعاة ( زقص‬
‫زصف درجم عند قراءه الترمومتر)‪.‬‬
‫مستوي ال ئك ‪.‬‬ ‫‪ .12‬تحريك الترمومتر بقوة لينخف‬
‫‪ .13‬تنظيف الترمومتر الج ء ال ئكقي من اعلي إلى أ فل بالماء والصابون وتجفيفم وتطهيره بالكحول‪.‬‬
‫الترمومتر بالوعاء المخصص لم‪.‬‬ ‫‪ .14‬و‬
‫‪ .15‬غسيل األيدي‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .16‬طمأنة المري‬
‫‪ .17‬تسجيل أية عالمات هارئة‪.‬‬
‫ملحوظة ‪ :‬تستعمل هريقة القياس عن هري فتحة الشرج فى جا ت األهفال وجا ت الحروق‪.‬‬

‫‪46‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 2‬‬
‫قياس النبض‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫النبض هو الموجه المتولدة في الشرايين نتيجة النقباض القلب ويمكن إحساس النبض عبر تحسس الشرايين الكبيرة‬
‫( كما هو في الصورة المرفقة )‬ ‫في جسم اإلنسان مثل العنق والمعصم ‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 111 – 71‬ن‪/‬ق للشخص البالغ ومن ‪ 131 – 81‬ن‪/‬ق لألطفال‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫مؤقت زمني‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫و أ ورة التعريف )‬ ‫( ا م المري‬ ‫‪.‬‬ ‫‪ .1‬التعرف على المري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .2‬اشرح اإلجراء للمري‬
‫‪ .3‬غسل األيدي‪.‬‬
‫‪ .4‬تحضير األدوات‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .5‬اختيار وضع مريح للمري‬
‫هرف اننين أصابع من اليد (السكابة والو طى ) على الشريان (الكعكري – السكاتي ‪-‬الفخذى)‬ ‫‪ .6‬و‬
‫‪ .7‬استخدام الساعة باليد األارى‪.‬‬
‫الطكيعي من ‪ 111 – 71‬زكضم ‪ /‬ق فى الشخص الكالغ‬ ‫لمدة دقيقم واجدة كاملة‪ ،‬معدل النك‬ ‫‪ .1‬عد النك‬
‫ومن ‪ 131 – 11‬زكضة ‪ /‬ق في األهفال‪.‬‬
‫( ريع – بطئ – قوي ‪-‬‬ ‫بنموذج المالجظات الحيوية وتقوم باإلبالغ إذا كان النك‬ ‫‪ .9‬تسجيل النك‬
‫ضعيف‪ -‬غير منتظم )‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .11‬طمأنة المري‬
‫‪ .11‬غسيل األيدي‪.‬‬

‫‪47‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 3‬‬
‫قياس التنفس‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫تقييم معدل التنفس وانتظامه (وهو عمليه حصول الجسم علي األكسجين من خالل التنفس وهو ضروري للقيام‬
‫بأنشطته والتخلص من ثاني أكسيد الكربون )‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 41 – 14‬ن‪/‬ق للشخص البالغ و من ‪ 21 – 42‬ن ‪ /‬ق لألطفال‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫مؤقت زمني‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫و أ ورة التعريف )‬ ‫( ا م المري‬ ‫‪.‬‬ ‫‪ .1‬التعرف على المري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .2‬اشرح اإلجراء للمري‬
‫‪ .3‬تحضير األدوات‪.‬‬
‫‪ .4‬مراعاة عدم قياس التنفس بعد مجهود عضلي‪.‬‬
‫في وضع مريح يفضل زصف جالس‪.‬‬ ‫المري‬ ‫‪ .5‬و‬
‫واضحة لها‪.‬‬ ‫‪ .6‬التأكد أن جركم صدر المري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .7‬مالحظه ارتفاع وازخفاض صدر المري‬
‫‪ .1‬يعد كل شهي و فير بمرة تنفس واجدة ولمدة دقيقم كاملة‪.‬‬
‫‪ .9‬مالحظة إي عالمات غير هكيعيم في التنفس‪.‬‬
‫ااصة جول الشفتين وأظافر األصابع‪.‬‬ ‫‪ .11‬مالحظة لون المري‬
‫‪.‬‬ ‫تمارة الخاصة بالمري‬ ‫‪ .11‬تسجيل معدل التنفس في ا‬
‫‪ .12‬إبالغ الطكيب عن اي عالمات غير هكيعية‪.‬‬

‫‪41‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 4‬‬
‫قياس ضغط الدم‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫هو مقدار الضغط الذى يحدثه سريان الدم على جدران الشرايين التى تقوم بنقله من القلب الى سائر اجزاء الجسم‬
‫ويتم التعبير عنه برقمين مثال ‪ 81/141‬الرقم العلوى ( البسط ‪ ) 141‬يوضح الضغط اثناء انقباض عضلة القلب‬
‫بينما الرقم االخر ( المقام ‪ ) 81‬يمثل الضغط اثناء انبساط عضلة القلب ‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 111/ 81‬ملم ‪ /‬زئبق‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫جهاز ضغط وسماعة طبيب‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫و أ ورة التعريف )‬ ‫( ا م المري‬ ‫‪.‬‬ ‫‪ .1‬التعرف على المري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .2‬اشرح اإلجراء للمري‬
‫‪ .3‬تحضير األدوات‪.‬‬
‫‪ .4‬مراعاة عدم قياس الضغط بعد مجهود عضلي‪.‬‬
‫في وضع مريح‪.‬‬ ‫المري‬ ‫‪ .5‬و‬
‫‪ .6‬الحفاظ على خصوصية المريض‪.‬‬
‫‪ .7‬قياس ضغط الدم قبل و بعد إعطاء أدوية ارتفاع ضغط الدم‪.‬‬
‫‪ .8‬تسجيل قياس ضغط الدم مباشرة بالنموذج المخصص لذلك‪.‬‬
‫‪ .0‬تحديد نوعية الوجبات الغذائية ( قليل الملح و الدهون )‪.‬‬
‫مالحظة المضاعفات التي قد تحدث للمريض ( نزيف من األنف )‪.‬‬ ‫‪.11‬‬

‫‪49‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 5‬‬
‫الغيار على اجلروح‬
‫التعريف‪:‬‬
‫عناية تمريضية للجروح للمساعدة فى التآمها ومنع حدوث عدوى ومضاعفات بالجرح‪.‬‬
‫أنواع الجروح ‪:‬‬
‫‪ .1‬جروح مفتوحة‪.‬‬
‫‪ .4‬جروح مغلقة‪.‬‬
‫‪- 1‬الجروح المفتوحة‪:‬‬
‫هي التي تسمح للدم بالتسرب من الجسم و من أنواعها‪:‬‬
‫الجروح المشقوقة ‪:‬‬
‫‪ ‬فيه تتقطع األنسجة تماما بآله حادة كالموس أو شفرة الحالقة أو الورقة‪ .‬وهذا النوع يمكن أن ينزف بغزارة‪.‬‬
‫الشق العميق قد يتلف األعصاب و األوعية الدموية‪.‬‬
‫‪ ‬الجروح المتهتكة ‪:‬‬

‫‪ ‬قد يتمزق الجلد بشكل غير منتظم عند مالمسة شريط شائك أو آله أو مخالب الحيوانات و هذا النوع ينزف‬
‫اقل من الجروح المشقوقة و غالبا ما تكون ملوثة‪.‬‬
‫‪ ‬الثقوب الجروح الوخزية ‪:‬‬
‫‪ ‬تحدث عندما يخترق الجلد أداة حادة مثل المسامير‪ ،‬األعيرة النارية‪ ،‬قطع الزجاج أو شظايا‪ .‬و عادة ال‬
‫يكون النزف الخارجي حادا و لكن هنالك احتمال بنزيف داخلي على أن هناك احتمال قوى لحدوث التهاب‬
‫لجروح الثقوب و خاصة بمرض الكزاز ( التيتانوس )‬
‫الكشط‪ (:‬السحجات ) ‪:‬‬
‫هو أكثر أنواع الجروح المفتوحة شيوعا‪ .‬و يحدث الكشط عندما يحتك الجلد مثل سقوط المصاب على يديه أو‬
‫ركبتيه‪ .‬وعادة يكون الكشط مؤلما ً ألنه يؤدى إلى كشف نهايات العصب الحسي‪ .‬كما أن النزيف يكون بسيطا و‬
‫سهولة تعرض الجلد للتلوث من األوساخ و األشياء األخرى مما يحدث التهابا في الجرح‪ .‬فإنه من المهم جدا تنظيف‬
‫الجرح‪.‬‬
‫‪51‬‬
 ‫‪- 2‬الجروح المغلقة‪:‬‬
‫هي التي يتسرب فيها الدم من الدورة الدموية و لكن داخل الجسم على شكل كدمات أو تجمع دموي تحت الجلد أو‬
‫قد ال يشاهد أي دليل عليها من الخارج‪.‬‬
‫أدلة العمل ‪:‬‬
‫النزيف الداخلي – الخارجي‬
‫األدوات المستخدمة ‪:‬‬
‫عربة غيار تحتوى على‪:‬‬
‫( السطح العلوي يحتوي على‪ :‬المحاليل[كحول ‪ - ٪.7‬بيتمادين‪ -%11‬محلمول ملمح‪-‬ومطهمرات اخمرى حسمب‬
‫تعليمات الطبيب) باكتات غيار معقممة بهما (‪ 4‬جفمت غيمار ‪ 4 +‬قطعمة درسمنج ‪ 5 +‬قطمع شماش ‪ +‬حموض ‪-‬‬
‫السطح السفلي يحتوي على‪ :‬حوض كلوي كبير لحفظ األالت بعد إستعمالها – مشمع أكياس بالستيك لوضع‬
‫اآلالت المستخدمة بها‪ -‬جوانتيات نظيفة ‪ -‬أربطة شاش مقاسات مختلفة – مقص نظيف)‪.‬‬
‫اإلسعافات األولية للجروح‪-:‬‬
‫عندما يتمزق الجلد من الجرح قد تدخل الميكروبات إلى الجرح و تسبب االلتهابات و لتجنب ذلك عليكى بإتباع‬
‫اآلتي‪:‬‬
‫‪ .1‬نظف المنطقة المصابة جيدا و إذا كان الجرح ال ينزف بغزارة نظفي المنطقة المصابة بالماء و الصابون‪ .‬إذا كان‬
‫النزيف غزير ركز اهتمامك على وقف النزيف‪.‬‬
‫‪ .4‬إذا الحظتى وجود عالمات تدل على اإلصابة بااللتهاب ( مثل اإلحساس بألم أو وجع عند مس المنطقة القريبة‬
‫من الجرح و احمرار الجرح و السخونة أو التورم أو وجود إفرازات صديدية أو ارتفاع في درجة حرارة‬
‫المصاب ) يجب المحافظة على المنطقة نظيفة‪ ،‬رفعها ووضع كمادات دافئة عليها و مرهم مضاد حيوي‪.‬‬
‫‪ .3‬غيري الضمادات الموضوعة على الجرح يوميا‪.‬‬
‫‪ .2‬إذا ارتفعت درجة الحرارة المصاب احصل على العناية الطبية دون تأخير أو تردد‪.‬‬
‫‪ .5‬إذا كان اإلصابة بآلة حادة ال زالت ثابتة في الجرح ‪:‬‬
‫أ‪ -‬أزل بعناية أي أجسام غريبة صغيرة من سطح الجرح‪ .‬وإذا أمكن مسحها بسهولة بواسطة ماسحة أو شطفها‬
‫بالماء البارد‪.‬‬
‫ب‪ -‬إذا كان الجسم الغريب مدفون تحت الجلد‪ ،‬فال تحاول ابدأ إخراجه فقد يكون هو الذي يسد الجرح و يقلل‬
‫من النزف ومن الممكن أن تصاب األنسجة المجاورة بمزيد من األذى إذا نزع‪.‬‬
‫الخطوات‪:‬‬
‫( صحى )‪.‬‬ ‫‪ .1‬غسيل األيدي‬
‫‪ .0‬تحضير األدوات‬
‫شرح اإلجراء الذي سوف يتم للمريض‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫‪51‬‬
 ‫‪ .2‬التأكد من ان عربة الغيار نظيفة وجافة وأن العجل سليم‪.‬‬
‫(السطح العلوي و السفلي)‪.‬‬ ‫‪ .5‬التأكد من ان العربة جاهزة وكاملة‬
‫‪ .6‬المحافظة على خصوصية المريض‪.‬‬
‫‪ .7‬رفع الغطاء ويرقد المريض في وضع مريح للغيار‪.‬‬
‫‪ .8‬كشف مكان الجرح وتوضع مشمع تحت المريض بجوار الجرح‪.‬‬
‫‪ .0‬وضع الحوض الكلوي النظيف على المشمع‪.‬‬
‫‪ .11‬إرتداء جوانتي نظيف وتنزع البالستر الالصق بلطف وبسرعة حتى ال يتألم المريض‪.‬‬
‫‪ .11‬وضع الغيار بداخل الكيس الذي يوجد بداخل الحوض الكلوي‪.‬‬
‫‪ .14‬تقييم حالة الجرح وذلك لتحديد نوعه‪.‬‬
‫‪ .13‬نزع الجوانتي ويتم إرتداء جوانتي آخر‪.‬‬
‫‪ .12‬فتح الباكت المعقم على السطح العلوي من العربة‪.‬‬
‫‪ .15‬التقاط طرف الجفت من الباكت في حالة وجمود طبيمب لعممل الغيمار أو ممرضمة مسماعدة يلمتقط همو‬
‫بهذا الجفت جفت آخر ويسلم للطرف الثاني ثم تغطى محتويات الكيس‪.‬‬
‫‪ .16‬تحديد نوع المحلول الذي سوف يستخدم في الغيار حسب تقييمك للجرح أو حسب تعليمات الطبيب‪.‬‬
‫‪ .17‬وضع المحلول بالحوض الكلوي المعقم‪.‬‬
‫‪ .18‬التقاط قطعة شاش من الباكت بالجفت ثم توضع بالحوض أو الجفنة‪.‬‬
‫‪ .10‬البدء في تنظيف الجرح بدءاً من الداخل إلى الخارج يمكن إستخدام أكثر من قطعة‪.‬‬
‫‪ .41‬التأكد من تنظيف الجرح ثم تجفيفه بأتباع الخطوة السابقة‪.‬‬
‫‪ .41‬مالحظة الجرح أثناء عمل الغيار والسطح الذي حوله وأي أعراض موضيعية‪.‬‬
‫‪ .44‬وضع الغيار المعقم وتثبيته بإستخدام الصق أو أربطة شاش‪.‬‬
‫‪ .43‬تنظيف المكان من جميع الغيارات المستعملة ثم وضعها بالكيس األحمر‪.‬‬
‫‪ .42‬سحب المشمع من تحت المريض ثم تطبيقه للداخل ووضعه على السطح السفلي للعربة‪.‬‬
‫‪ .45‬تجميع اآلالت المستعملة ووضعها في حوض كلوي به ماء وصابون‪.‬‬
‫‪ .46‬تغطية المريض ويرتب الفراش‪.‬‬
‫( روتينى )‪.‬‬ ‫‪ .47‬غسيل األيدي‬

‫‪52‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)6‬‬
‫عمل حقنه شرجية‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫هي حقنه يتم إعطائها للمريض عن طريق الشرج حسب تعليمات الطبيب‪.‬‬
‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬
‫مرضي الغيبوبة الكبدية –مرضي اإلمساك – المرضي قبل العمليات الجراحية‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫( صينية تحتوي على ‪ :‬جهاز حقنة شرجية ‪ -‬ماء به ملين ذائب به‪ -‬محلول كما أمر به الطبيب يكون حرارته طبقاً‬
‫للنوع والسن للبالغين ‪23 :21‬درجة لألطفال ‪ 37.7‬درجة مئوية‪-‬أنبوبة مطاطية أو بالستيك ‪ -‬محبس معدني ‪-‬‬
‫حوض كلوي ‪ -‬فوطة ‪ -‬قطعة قطن كبير ‪ -‬مشمع)‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫( روتينى )‪.‬‬ ‫‪ .1‬غسيل األيدي‬
‫(غير معقم)‪.‬‬ ‫‪ .4‬إرتداء جوانتي مطاط‬
‫‪ .3‬تحضير التأكد من المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬شرح اإلجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .5‬الحفاظ على خصوصية المريض‪.‬‬
‫‪ .6‬إضافة المحلول إلى الوعاء ثم يسمح له بالسير باألنبوبة حتى نهايتها ويتم غلق المحبس‪.‬‬
‫‪ .7‬وضع مشمع أسفل المريض‪.‬‬
‫‪ .8‬وضع المريض على الجانب اإليسر أوعلى ظهره حسب حالة المريض مع كشف فتحة الشرج‪.‬‬
‫‪ .0‬رفع المحلول بحوالي ‪25‬سم فوق مستوى المريض ويخطط إلعطاء المحلول ببطئ في خالل الفترة من ‪11-5‬‬
‫دقائق‪.‬‬
‫‪ .11‬وضع ملين على نهاية األنبوبة الشرجية بحوالي ‪7 -5‬سم‪.‬‬
‫‪ .11‬إدخال األنبوبة الشرجية بلطف داخل فتحة الشرج بحوالي ‪ 11‬سم‪( .‬شكل ‪)1‬‬
‫‪ .14‬إدخال كمية صغيرة من المحلول إذا حدث مقاومة تسحب األنبوبة قليال مع اإلستمرار في اإلدخال بسؤال المريض‬
‫بأخذ شهيق عميق لعدة مرات‪.‬‬
‫‪ .13‬إدخال المحلول ببطئ لمدة ‪ 11-5‬دقائق‪.‬‬
‫‪ .12‬غلق األنبوب بعد إعطاء المحلول أو عند رغبة المريض في التبرز ويتم إزالة األنبوبة وخلع الجوانتي‪.‬‬
‫‪ .15‬مساعدة المريض للوصول للمرحاض عند شعوره القوي للتبرزبعد ‪ 11-5‬دقائق‪.‬‬
‫‪ .16‬تسجيل مواصفات البراز ورد فعل المريض للحقنة الشرجية‪.‬‬
‫‪ .17‬مساعدة المريض في تنظيف وغسل منطقة فتحة الشرج بالماء‬
‫والصابون‪ .‬شكل (‪)1‬‬
‫‪ .18‬العناية باألدوات‪.‬‬
‫( روتينى )‪.‬‬ ‫‪ .10‬غسيل األيدي‬

‫‪53‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 7‬‬
‫تركيب أنبوبة معدية (الرايل)‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫هو تركيب أنبوبه من الفم أو األنف لتصل الي المعدة‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫ليعطي من خاللها التغذية أو األدوية أو عمل غسيل معده أو تجميع السوائل في حاالت االنسداد المعوي‪.‬‬
‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬
‫مرضي الغيبوبة – بعد عمليات جراحيه – حاالت القئ الدموي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫انبوبه معده مقاس مناسب – سرنجة تومي – شريط الصق – جيل – سماعه طبيب – جوانتي معقم – كيس جمع‬
‫سوائل – قطن أو شاش معقم – محلول ملح‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬غسل األيدي‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .2‬التأكد من شخصيم المري‬

‫الذي وف ينفذ لم (إذا كان واعيا)‪.‬‬ ‫‪ .3‬شرح اإلجراء للمري‬

‫زصف جالس أذا أمكن‪.‬‬ ‫المري‬ ‫‪ .4‬و‬
‫‪ KY‬جيل على هرف الرايل لسهولم إداالها‪.‬‬ ‫‪ .5‬و‬
‫‪ .6‬إدخاز هرف ا زكوبم في فتحم األزف الى الكلعوم مع جث المري‬
‫جتى تصل ا زكوبم الى‬ ‫على هولة الكلع و إداالها وتهدئم المري‬
‫العالمة المطلوبة‪.‬‬
‫‪ ‬التأكد من وجود ا زكوبم داال المعدة وذل بإداال ‪ 5‬م من الهواء بالسرزجة ووضع السماعة على‬
‫حب العصارة المعدية‪.‬‬ ‫مكان المعدة لسماع ازدفاع الهواء بها أو عن هري‬
‫‪ ‬إغالق ا زكوبم لحين ا تخدامها للتغذية أو توصيلها بكيس جمع السوائل أو عمل غسيل معدي بمحلول‬
‫ملح (في جا ت القئ الدموي)‪.‬‬
‫‪ ‬تثبيت الرايل بكال تر على هرف األزف‪.‬‬
‫‪ ‬تجمي األدوات المستخدمة ووضعها في جأوية غسيل األدوات لتنظيفها‬
‫‪ ‬خل الجوازتي ووضعم في الكيس األجمر وغسل األيدي‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ ‬تسجيل التركيب والوقت في مالجظم الممرضة الخاصة بالمري‬
‫‪54‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 8‬‬

‫تركيب القسطرة البولية‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫هو إجراء يتم للمريض في حاالت مرضية حسب تعليمات الطبيب ‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫تفريغ المثانة – تقدير كميات السوائل الخارجة – العمليات الجراحية‬
‫الفريق القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األشخاص المعرضون ‪:‬‬
‫مريض كبد – مرضي الكلي – مرضي مسالك البوليه ‪ -‬مرضي الفراش‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫قسطرة بولية بمقاس مناسب للمريض – كيس جمع بول – سرنجة ‪ 11‬سم – محلول ملح – جوانتي معقم – شاش‬
‫– بيتادين للتطهير – ‪ KY‬جيل – الصق طبي‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ -‬الحفاظ علي اصوصية المري يوضع الكارافان أويتم تركيكها بكش الغيار‪.‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪ -‬إخبار المري بما وف تفعلم وشرح األ كاب الطكية الداعية لتركيب القسطرة‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪ -‬تجم األدوات الال مة لتركيب القسطرة الكولية‪.‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪ -‬غسيل اليدين غسيال جراجيا ً‪.‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪ -‬ارتداء القفا المعقم‪.‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪ -‬توويل كيس جمع الكول بالقسطرة أو ‪.‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪ 3‬ملي من الجيل ( أو اى مادة مازعة لالجتكاك )‪.‬‬ ‫‪-‬و‬ ‫‪7‬‬
‫‪ -‬منأوله القسطرة المعقمة للطكيب لتركيكها‪.‬‬ ‫‪1‬‬
‫بعد تركيب القسطرة ‪:‬‬
‫‪ - 1‬تثبيت القسطرة بالفخذ بالكال تر‪.‬‬
‫و وضعم علي جامل الكول لمنع ارتجاع‬ ‫‪ - 2‬تثبيت كيس جميع الكول تحت مستوى السرير الخاص بالمري‬
‫الكول‪.‬‬
‫‪ - 3‬إحضار مكولة ااصة بالمري لتفريغ الكول من كيس جمع الكول‪.‬‬
‫‪ - 4‬التخلص من النفايات في الكيس األجمر الخاص بها‪.‬‬
‫‪ - 5‬غسيل اليدين روتينيا بعد الع القفا ات وتجفيفها جيداً‪.‬‬
‫‪ - 6‬التدوين في مالجظم الممرضة زوع القسطرة والساعة التركيب والطكيب الذى تم تركيب القسطرة بوا طة‬
‫‪ - 7‬مالحظة وتدوين كمية الكول واى تغيرات من وجود ( دم – صديد ) مع أبالغ الطكيب‪.‬‬

‫‪55‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 9‬‬
‫تركيب قسطرة وريد طرفية (كانيوال)‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫هو جهاز يتم توصيله عن طريق الوريد إلعطاء األدوية والمحاليل الوريدية‪.‬‬
‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬
‫جميع المرضي الذين يعالجون بالحقن بالوريد‪.‬‬
‫الفريق القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫صينيه بغطاء ‪ -‬كانيوالت مقاسات مختلفة ‪ -‬قطن طبي ‪ -‬شرائط بالستر الصق ‪ -‬جوانتي التكس ‪ -‬كحول ‪.%71‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫م رباعيا‪.‬‬ ‫التأكد من شخصيم المري ومراجعم ا‬ ‫‪.1‬‬
‫شرح اإلجراء للمري للحد من قلقم‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫الحفاظ علي اصوصية المري ‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫غسل اليدين وارتداء الجوازتي‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫ربط الساعد برباه ضاغط ويفضل الساعد األقل ا تخداما‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫‪ .6‬تطهير موضع تركيب القسطرة بكحول ‪ %71‬ويترك ليجف ويجب عدم اللمس بعد التطهير‬
‫‪ .7‬إدخاز بالكازيو ويراقب ظهور دفعم من الدم في مكازها المعروف بالكازيو (كعالمة اتراق جدار الوريد)‬
‫وإكمال الداول بكطء مع حب المدال المعدزي اارج الوريد‪.‬‬
‫تعاد محأولم اإلداال بنفس بالكازيو مرة أاري‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ .1‬فك الرباه الضاغط من علي الساعد ( التورزكيم )‪.‬‬
‫اتكار عمل بالكازيو بكفاءة‪.‬‬ ‫‪ .9‬توويل جها المحلول بالكازيو‬
‫‪ .11‬تثبيت الكازيو بشريط الالص مع تدوين تاريخ التثكيت‪.‬‬
‫‪ .11‬ترك مكان التركيب جافا وظاهرا‪.‬‬
‫تخدام في صندوق ا مان الخاص بالنفايات الحادة ‪.‬‬ ‫‪ .12‬التخلص من ن الكازيو فور ا‬
‫‪ .13‬تنظيف األدوات المستخدمة واعاده كل شئ لمكازم وإعدادها لال تخدام التالي‪.‬‬
‫يراعي رفع الكانيوال في الحاالت االتيه ‪:‬‬
‫‪ ‬بعد زقل الدم مكاشرة‪.‬‬
‫‪ ‬بعد ا زتهاء من الحاجة إليها أو بعد مرور ‪ 3‬أيام فقط علي التركيب‪.‬‬
‫‪ ‬عند ظهور اجمرار أو التهاب بموضع الكازيو ‪.‬‬

‫‪56‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)11‬‬

‫عمل حتليل سكر‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫هو إجراء يتم عمله لمعرفه نسبه السكر بالدم‪.‬‬
‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬
‫مرضي السكر‪.‬‬
‫الفريق القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫جهاز تحليل السكر ‪ -‬شرائط تحليل بنفس كود الجهاز ‪ -‬قطن أو شاش معقم ‪ -‬شكاكات ‪ -‬كحول ‪ -‬جوانتي التكس‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬غسل االيدي‪.‬‬
‫‪ .4‬شرح االجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .3‬ارتداء الجوانتي وامساك اصبع المريض السفل ويعصر بلطف‪.‬‬
‫‪ .2‬مسح طرف االصبع بقطنه بها كحول وشك االصبع بالشكاكه‪.‬‬
‫‪ .5‬يوضع طرف الشريط أو المكان المخصص بالشريط لوضع نقطه الدم‪.‬‬
‫‪ .6‬الضغط علي االصبع بقطنه حتي يتوقف خروج الدم‪.‬‬
‫‪ .7‬التخلص من النفايات في المكان المخصص لها‪.‬‬
‫‪ .8‬تقوم الممرضه بتسجيل مستوي السكر بالدم بالنموذج الخاص بذلك وإعطاء جرعه االنسولين طبقا ألوأمر‬
‫الطبيب‪.‬‬

‫‪57‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 11‬‬
‫سحب عينات الدم‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫هو إجراء يتم للحصول علي عينه دم للتحليل‪.‬‬
‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬
‫المرضي باألقسام‪.‬‬
‫الفريق القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫كحول ‪ - %71‬قطن معقم وجاف ‪ -‬سرنجات مقاس حسب الكميه المطلوبة ‪ -‬تورنوكيه‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬شرح اإلجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .4‬غسل األيدي‪.‬‬
‫‪ .3‬وضع التورنكيه فوق الكوع وربطه‪.‬‬
‫‪ .2‬إحساس مكان الوريد وتنظيف وتطهير مكان الوريد وما حوله‪.‬‬
‫‪ .5‬اختيار المكان المناسب وشد الجلد أسفل المنطقة التي تم اختيارها ألخذ العينة‪.‬‬
‫‪ .6‬إدخال سن االبره في الوريد بميل ‪ 31‬درجه مئوية لتدخل في الجلد أوال ثم تدخل في الوريد‪.‬‬
‫‪ .7‬رفع التورنكيه واخذ كميه الدم المطلوبة ببطء‪.‬‬
‫‪ .8‬وضع قطعه من الشاش المعقم فوق مكان دخول الوريد والضغط لمده ‪ 2-4‬دقائق حني يتوقف الدم‪.‬‬
‫‪ .0‬نزع سن السرنجة ووضع كميه الدم المطلوب تحليلها في األنابيب المُعدة لذلك‪.‬‬
‫‪ .11‬وضع الصقه علي كل أنبوبه باسم المريض ورقم الملف الخاص به ( القسم الذي يعالج فيه )‪.‬‬
‫‪ .11‬التخلص من األدوات المستخدمة بالطريقة السليمة‪.‬‬

‫‪51‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 12‬‬
‫‪ )1‬إعطاء العالج عن طريق الفم‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫هي األدوية التي يتم إعطاءها عن طريق الفم ( مثل األقراص والشراب )‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫معالجة العالمات واألعراض الظاهرة على المريض‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫األدوية المُنصرفة للمريض‪.‬‬
‫يراعى اتباع السبع الصح قبل إعطاء الدواء (‪:)Seven (7) Rights‬‬
‫‪ .3‬الجرعة الصحيحة‬ ‫‪ .4‬الدواء الصحيح‬ ‫‪11‬المريض الصحيح‬
‫‪ .6‬التكرار الصحيح‬ ‫‪ .5‬الوقت الصحيح‬ ‫‪ .2‬الطريقه الصحيحة‬
‫‪ .7‬التسجيل الصحيح‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬غسل األيدى‪.‬‬

‫‪ .4‬مراجعة أمر الطكيب للدواء و تحضير العالج مع مراعاة تنسي الوقت ما لم يتم تحديد الساعم المطلوب‬
‫فيها اإلعطاء‬
‫‪ .3‬التأكد من المري الصحيح و ذل من االل ملف المري و أ ورة التعريف ( ا م رباعى و الرقم الطكى )‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .2‬شرح ا جراء الذى وف ينفذ للمري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .5‬الحفاظ على اصوصيم المري‬
‫الجلوس ان امكن جتى يتمكن من تنأول الدواء‪.‬‬ ‫‪ .6‬تطلب من المري‬
‫مع كوب من الماء مع الحرص على عدم لمس‬ ‫‪ .7‬فى حالة العالج باألقراص تنأول األقراص للمري‬
‫األقراص باليد‪.‬‬
‫‪ .8‬التأكد من تناول المريض لجرعة العالج في الوقت المحدد في وجود عضو الفريق التمريضي‪.‬‬
‫للدواء المقرر إعطاءه وتدوين ذل في النموذج المخصص لذل ‪.‬‬ ‫المري‬ ‫‪ .0‬تبليغ الطكيب في جالة رف‬
‫( ا دوية المخدرة والضغط ‪.....،‬‬ ‫بعد إعطاء األدوية التي تحدس تغيير في وعي المري‬ ‫‪ .11‬تامين المري‬
‫بعدم المشى بدون مساعده‪.‬‬ ‫الخ ) و ذل برفع جوازب السرير أو التنكيم على المري‬
‫‪ .11‬تبليغ الطكيب المعالج فى جالة وجود اى اطأ دوائى و يتم تسجيلم فى زموذج ا بالغ عن اطا عالجى أو‬
‫ظهور ا عراض الجازكية لالدوية في زموذج التسجيل التمريضي ‪.‬‬
‫‪ .12‬تسجيل إعطاء العالج فى زموذج تنفيذ العالج‪.‬‬
‫‪59‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 12‬‬
‫‪ )2‬إعطاء العالج عن طريق احلقن العضلي وحتت اجللد والوريد‬
‫واختبار احلساسية‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫هي األدوية التي يتم إعطاءها عن طريق الحقن العضلي والوريد وتحت الجلد (مثل الفايالت واالمبوالت وعالج‬
‫السكر " األنسولين ")‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫معالجة العالمات واألعراض الظاهرة على المريض‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫األدوية ‪ -‬سرنجات – قطن – كحول – المحاليل – أجهزة الوريد – كانيوال بمقاسات مختلفة – الصق الطبي –‬
‫تورنيكيه‪.‬‬
‫يراعى اتباع السبع الصح قبل إعطاء الدواء (‪:)Seven (7) Rights‬‬
‫‪ .3‬الجرعة الصحيحة‬ ‫‪ .4‬الدواء الصحيح‬ ‫‪ .1‬المريض الصحيح‬
‫‪ .6‬التكرار الصحيح‬ ‫‪ .5‬الوقت الصحيح‬ ‫‪ .2‬الطريقه الصحيحة‬
‫‪ .7‬التسجيل الصحيح‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬غسل األيدى‪.‬‬
‫م رباعي و الرقم الطكي)‬ ‫(ا‬ ‫‪ .2‬التأكد من المري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .3‬شرح اإلجراء الذى وف ينفذ للمري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .4‬الحفاظ على اصوصية المري‬
‫تحضير العالج للحقن العضلي ‪:‬‬
‫‪ .1‬اذا كان امكول واجد يسحب العالج بوا طم رزجم معقمم ويطرد الهواء من السرزجم‪.‬‬
‫‪ .2‬اذا كان العالج يحتاج الى ان يحلل يتم حب امكول الماء بوا طم رزجم معقمم نم يحقن فى ا مكول‬
‫الموجود بم الكودره و ترج ال جاجم نم تسحب الجرعم المحدده بوا طم السرزجم نم يطرد الهواء‪.‬‬
‫‪ .3‬يتم تحديد مكان الحقن العضلى‪.‬‬
‫‪ .4‬تنظف المكان المحدد للحقن بقطعم من القطن مكللم ‪ % 71‬كحول بطريقم دائريم وفى اتجاه واجد من‬
‫الداال للخارج دون الرجوع مرة اارى‪.‬‬
‫‪ .5‬تدخل ن السرزجم عموديا على مكان الحقن نم تسحب مككس السرزجم للخارج للتاكد من مكان الحقن‬
‫(اذا حكت دم يعتكر المكان اطأ و يغير واذا لم يسحب اى شئ يكون المكان صحيح ويحقن العالج )‪.‬‬

‫‪61‬‬
 ‫تحضير العالج لمريض عن طريق الحقن الوريدى ‪:‬‬
‫‪ .1‬تحديد مكان الحقن الوريدى‪.‬‬
‫‪ .2‬تربط المكان المحدد الحقن فيم برباه ضاغط ( التورزيكيم )‪.‬‬
‫سس الوريد بطرف اصكع السكابم‪.‬‬
‫‪ .3‬تح ُ‬
‫‪ .4‬تنظف المكان المحدد للحقن بقطعم من القطن مكللم ‪ % 71‬كحول بطريقم دائريم وفى اتجاه واجد من الداال‬
‫للخارج دون الرجوع مرة اارى‪.‬‬
‫‪ .5‬تدخل ن السرزجم ب أويم ترتفع قليالً على اط التوا ى من طح الجلد فى مكان تحسس الوريد‪.‬‬
‫‪ .6‬يُسحب مككس السرزجم للخارج للتاكد من المكان (يتدف الدم فى السرزجم )‪.‬‬
‫‪ .7‬فك الرباه الضاغط ( التورزيكيم ) و تحقن العالج بكطء‪.‬‬
‫‪ .1‬يُضغط على موضع الحقن بقطعم قطن مكللم بالكحول جتى يتوقف الدم مكان الحقن‪.‬‬
‫قطعم من الشاش صغيره مكان الحقن و تثكت بشريط ص ‪.‬‬ ‫‪ .9‬و‬
‫‪ .11‬التخلص من متخلفات الحقن فى كيس التخلص من النفايات‪.‬‬
‫‪ .11‬التسجيل فى زموذج وصف و تنفيذ العالج‪.‬‬
‫تحضير العالج لمريض عن طريق الحقن تحت الجلد ‪:‬‬
‫ريعة تدال ا بره ب أويم ‪ 91‬درجة في جالة كون الجلرد رمي و‪45‬‬ ‫‪ .1‬تثبيت الجلد مكان الحقن وبحركة وا‬
‫درجة في جالة كون الجلد رفيع‪.‬‬
‫‪ .2‬حقن العالج المراد اعطائم‪.‬‬
‫‪ .3‬إزالة ا بره و تضغط بقطعم قطن مكللة بالكحول على موضع الحقن‪.‬‬
‫‪ .4‬التخلص من جميع المتخلفات هكقا السيا م مكافحم العدوى‪.‬‬
‫‪ .5‬تسجيل إعطاء العالج فى زموذج وصف و تنفيذ العالج‪.‬‬
‫اختبار الحساسية لألدوية ‪:‬‬
‫‪ .1‬عمل اطوات الحقن تحت الجلد ب أوية ‪ 45‬درجة في جالة السرزجة ‪ 3‬م و مضع مسطح في جالة رزجة ازسولين‪.‬‬
‫‪ .2‬عند الحقن ‪ ،‬تحقن واجد مللي فقط من الدواء المراد إاتكاره‪.‬‬
‫عالمة جول مكان الحقن‪.‬‬ ‫‪ .3‬و‬
‫‪ُ .4‬مالحظة مكان الحقن لمدة ‪ 11‬دقائ من الحقن‪.‬‬
‫‪ .5‬تبليغ الطكيب في جالة جدوس أي تفاعل ( اجمرار بالحلد – تورم واضح – ميل للهرش )‪.‬‬
‫وكارت الحسا ية‪.‬‬ ‫‪ .6‬تسجل ذل بتذكرة المري‬
‫إذا لم يحدس تفاعل‪.‬‬ ‫‪ .7‬تُجها الحقنة التي بها الدواء المطلوب إعطاءه ويحقن المري‬
‫‪ .1‬تُستكمل باقي الخطوات كما هو متكع للحقن تحت الجلد‪.‬‬

‫ملحوظة ‪ :‬عند إتكاع تل الخطوات يأاذ فى األعتكار يا ات مكافحة العدوى الخاصة بإعطاء العالج‪.‬‬

‫‪61‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 13‬‬
‫نقل الدم‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫إعطاء كمية من الدم أو مشتقاته ( بالزما – صفائح دموية – كريات دم حمراء ) لمريض حسب تعليمات الطبيب‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫تعويض فقدان الدم من جسم المريض و معالجة خلل في مكونات الدم‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫كيس دم أو مشتقاته (صالح لالستخدام) ‪ -‬حامل محاليل ‪ -‬جهاز نقل الدم ‪ -‬قطنة أسفنجية بالكحول ‪ -‬الصق طبي ‪-‬‬
‫كانيوال مقاس كبير‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .7‬غسل األيدى ( روتيني )‪.‬‬
‫م رباعي و الرقم الطكي)‬ ‫(ا‬ ‫‪ .0‬التأكد من المري‬
‫للتأكد ازها في معد تها الطكيعية‪.‬‬ ‫‪ .3‬قياس العالمات الحيويم للمري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .4‬شرح اإلجراء الذى وف ينفذ للمري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .5‬الحفاظ على اصوصية المري‬
‫بالكامل‪ -‬فصائل الدم‪ -‬ومطابقم رقم الكيس مع رقم التسلم ‪.delivery form‬‬ ‫‪ .6‬مراجعة إ م المري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .1‬تجهيا ا دوية الخاصة با فاقة وعدم التواف بجوار المري‬
‫‪ .1‬بغسيل األيدي ( صحي ) قكل التركيب مكاشرةً‪.‬‬
‫‪ .9‬فتح جها زقل الدم مع توصيلم ب جاجم محلول ملح وملئم ( اتكار كفاءة عملم )‪.‬‬
‫بكطء شديد أول ‪ 15‬دقيقم‪.‬‬ ‫‪ .72‬توويل الجها بكيس الدم وزقلم للمري‬
‫كل ‪ 5‬دقائ أول ‪ 15‬دقيقم‪.‬‬ ‫‪ .77‬قياس العالمات الحيويم للمري‬
‫( مثل‪ :‬رعشم –أ م بالظهر‪ -‬صداع –قيء‬ ‫‪ .70‬مالحظه وجود أي أعراض عدم تواف الدم مع جسم المري‬
‫– إزخفاض ضغط الدم‪ -‬رعم في التنفس – هفح جلدي )‪.‬‬ ‫– رعم في النك‬
‫‪ .73‬زيادة التنقيط فى جالة عدم وجود عالمات تدل عدم التواف هكقا لتعليمات الطكيب بالتذكرة‪.‬‬
‫‪ .74‬التخلص من كيس الدم الفارغ بعد اإلزتهاء من إعطاء الكميم المطلوبم وتوصيل جها زقل الدم بمحلول‬
‫الملح وتمرير المحلول في الجها جتي إاتفاء الدم منم والتخلص منم في النفايات الخطره‪.‬‬
‫‪ .75‬قياس العالمات الحيويم بعد زقل الدم‪.‬‬
‫‪ .76‬غسيل األيدي وتسجيل هذا اإلجراء التمريضي بالنموذج المخصص لذل ‪.‬‬
‫‪62‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 14‬‬
‫العالج باألكسجنت‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫إعطاء كمية من غاز األكسجين ‪ O2‬بمعدل معين طبقا ً الحتياجات المريض وتوصيات الطبيب‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫تعويض نسبة األكسجين بالجسم – الحفاظ على حيوية األنسجة والخاليا‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫قسطرة أكسجين – موصل أكسجين – منظم أكسجين – شاش معقم – مرطب مائي بماء مقطر – كوب ماء‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬غسل األيدى ( روتيني )‪.‬‬
‫م رباعي و الرقم الطكي)‬ ‫(ا‬ ‫‪ .2‬التأكد من المري‬
‫للتأكد ازها في معد تها الطكيعية‪.‬‬ ‫‪ .3‬قياس العالمات الحيويم للمري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .4‬شرح ا جراء للمري‬
‫‪ .5‬تحضير ا دوات الال مة‪.‬‬
‫في وضع مريح‪.‬‬ ‫‪ .6‬جعل للمري‬
‫‪ .7‬وول المنظم بصمام ازكوبة ا كسجين‪.‬‬
‫‪ .1‬وول المرهب بأ طوازة ا كسجين ( أو اذا تواجد وصالت مرك ية )‪.‬‬
‫اكسجين )‪.‬‬ ‫‪ .9‬وول الموصل بالمرهب ( ازكوبة ازفية – ما‬
‫‪ .11‬اختبر وجود ا كسجين بوضع هرف القسطرة في كوب ماء ( ظهور فقاقيع )‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .11‬وول ا كسجين بالمري‬
‫مع تنفيذ تعليمات الطكيب‪.‬‬ ‫‪ .12‬متابعة جالة التنفس لدي المري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .13‬التسجيل في زموذج الرعاية التمريضية لمتابعة مدي تحسن جالة المري‬
‫‪ .14‬تبليغ الطكيب في جالة جدوس أي اعراض جازكية‪.‬‬

‫‪63‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 15‬‬
‫اإلنعاش القليب الرئوي األساسي‬
‫‪)1‬ملصاب بالغ بالشارع‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫عمليه ضخ الدم عبر تدليك القلب مع تزويد الرئتين بالهواء اصطناعيا لشخص ال سيتنفس وال يتكلم وال يستجيب‬
‫بحيث ال يالحظ عليه اي حركه العلي مستوي الصدر وال يسمع له صوت نفس ‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫انسداد كلي في المجاري الهوائية ‪ -‬حوادث كالغرق ‪ -‬االختناق ‪ -‬التعرض لصدمة كهربائية قوية ‪ -‬بعض األمراض‬
‫كالربو ‪ -‬االستسقاء الرئوي‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي ‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫اليدين‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬تقييم مكدأي للكيئة المحيطة بالمصاب والتأكد من ازها االية من أي عوامل اطرة ( كهرباء – جري –‬
‫غرق ‪ .....‬الخ ) ‪.‬‬

‫‪ .2‬في أوز ‪ 72‬ثواني من بداية مشاهدة المصاب يوضع المصاب مستلقيا ً على ظهره مع تقييم درجة وعيم‬
‫والنداء علية بصوت عالي مع ه ا كتاف " هل ازت بخير ؟؟ "‪.‬‬

‫ال توجد استجابة بالرد او تنفس غير هكيعي‬ ‫‪‬‬

‫‪ .3‬اطلب المساعد الطكية الطارئة متصال على الرقم المحلي ‪.‬‬

‫‪64‬‬
 ‫تقل عن ‪ 5‬نوازي و ت يد عن ‪11‬‬ ‫واضح ( في مدة‬ ‫‪ .4‬تأكد من وجود زك‬
‫في الشريان السكاتي ( على جازكي الحنجرة لسهولة التعرف على‬ ‫نوازي )النك‬
‫زظراً ألزم اككر الشرايين بالجسم ) من الجهة المقابلة للمسعف ‪.‬‬ ‫وجود النك‬

‫متكد في االل ‪ 11‬نوازي قم بعمل إزعاش قلكي‬ ‫‪ .5‬عند التأكد من عدم وجود زك‬
‫رئوي على النحو التالي‬

‫أ ‪ -‬أبدا بكشف صدر المصاب ‪.‬‬

‫راجة اجدي اليدين ( ُكلية اليد ) بشكل عمودي في منتصف عظمة‬ ‫ب‪-‬‬
‫القص فيما بين الحلمتين ‪.‬‬

‫ت يد عن‬ ‫ت ‪ -‬ابدأ بعمل ضغطات على الصدر بمعدل ‪ 31‬ضغطة في مدة‬

‫‪ 11‬نازية أو اقل إذا كان ُمسعف واجد أو اننين ‪.‬‬

‫لعمل إنعاش قلبي رئوي بطريقة صحيحة وذو فاعلية يراعى األتي ‪:‬‬
‫المصاب على طح صلب ‪.‬‬ ‫‪ .1‬و‬

‫‪ .2‬ابدأ بالضغطات على صدر المصاب في االل ‪ 11‬نوازي ‪.‬‬

‫‪ .3‬الضغط بقوة وبسرعة وبعم ‪ 5‬م في الكالغين أكثر من ‪ 11‬نة‬

‫‪ .4‬اجعل القفص الصدري يأاذ الحي الطكيعي بعد كل ضغطة‬

‫‪ .5‬قلل المتنرات الخارجية (على إن تكون اقل من ‪ 11‬نوازي )‬

‫‪ .6‬أعطي للمصاب زفس متنر ( عن هري فتح الممر الهوائي بإمالة‬

‫الرأس للخلف وشد الذقن األمام وفتح الممر الهوائي – أما في جالة‬
‫وجود إصابات بالفقرات العنقية نكت رأس المصاب )‬

‫‪ .7‬قم بإعطاء ‪ 2‬زفس في جالة وجود ُمسعف واجد او أننين للمصاب الكالغ‬
‫ت يد عن نالس نوازي ‪.‬‬ ‫في مدة‬

‫‪ .6‬يتم عمل عدد امس دورات متتالية من الضغطات والتنفس ( في مدة دقيقتين ) مع إعادة تقييم التنفس‬
‫‪.‬‬ ‫والنك‬

‫ملحوظة ‪ :‬عند إتكاع تل الخطوات يأاذ في ا عتكار يا ات مكافحة العدوى الخاصة بإعطاء العالج‪.‬‬

‫‪65‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 15‬‬
‫اإلنعاش القليب الرئوي األساسي‬
‫‪)2‬لطفل مصاب بالشارع‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫عمليه ضخ الدم عبر تدليك القلب مع تزويد الرئتين بالهواء اصطناعيا لشخص ال يتنفس وال يتكلم وال يستجيب‬
‫بحيث ال يالحظ عليه أي حركه ألعلي مستوي الصدر وال يسمع له صوت نفس ‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫انسداد كلي في المجاري الهوائية ‪ -‬حوادث كالغرق ‪ -‬االختناق ‪ -‬التعرض لصدمه كهربائية قويه ‪ -‬بعض األمراض‬
‫كالربو ‪ -‬االستسقاء الرئوي ‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي ‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫اليدين ‪.‬‬
‫خطوات العمل ‪:‬‬
‫‪ .1‬تقييم مكدأي للكيئة المحيطة بالمصاب والتأكد من ازها االية من أي عوامل اطرة ( كهرباء – جري –‬
‫غرق ‪ .....‬الخ )‬

‫‪ .2‬في أول ‪ 11‬نوازي من بداية مشاهدة المصاب يوضع المصاب مستلقيا ً على ظهره مع تقييم درجة وعيم‬
‫والنداء علية بصوت عالي مع ه األرجل " هل أزت بخير ؟؟ "‪.‬‬

‫توجد ا تجابة بالرد أو تنفس غير هكيعي ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ .3‬اهلب المساعد الطكية الطارئة متصال على الرقم المحلي ‪.‬‬

‫تقل عن ‪ 5‬نوازي و ت يد عن ‪ 11‬نوازي )‬ ‫واضح ( في مدة‬ ‫‪ .4‬تأكد من وجود زك‬

‫‪66‬‬
 ‫في الشريان العضدي ( الجهة الداالية للذراع لسهولة التعرف على وجود النك‬ ‫النك‬
‫زظراً ألزم اككر الشرايين بالجسم ) من الجهة المقابلة للمسعف ‪.‬‬
‫‪.5‬عند التأكد من عدم وجود نبض مؤكد في خالل ‪ 11‬ثواني قم بعمل‬
‫إنعاش قلبي رئوي على النحو التالي ‪:‬‬
‫أ ‪ -‬أبدا بكشف صدر المصاب ‪.‬‬

‫أصابع اليد ( السكابة والو طى ) بشكل عمودي في منتصف عظمة القص فيما بين الحلمتين‬ ‫ب‪-‬‬
‫إذا كان ُمسعف واجد و ( أصابع إبهام ) اليدين إذا كان ُمسعفين‪.‬‬

‫ت يد عن‬ ‫ت ‪ -‬ابدأ بعمل ضغطات على الصدر بمعدل ‪ 31‬ضغطة في مدة‬

‫‪ 11‬نازية أو اقل إذا كان ُمسعف واجد و إذا كان هناك اننين ُمسعف يتم‬
‫إعطاء ‪ 15‬ضغطة ‪.‬‬

‫لعمل إنعاش قلبي رئوي بطريقة صحيحة وذو فاعلية يراعى األتي ‪:‬‬
‫المصاب على طح صلب ‪.‬‬ ‫‪ .1‬و‬

‫‪ .2‬ابدأ بالضغطات على صدر المصاب في االل ‪ 11‬نوازي ‪.‬‬

‫‪ .3‬الضغط بقوة وبسرعة وبعم ‪ 4‬م في األهفال من عمر نة إلي نمازي‬

‫نوات ‪.‬‬

‫‪ .4‬اجعل القفص الصدري يأاذ الحي الطكيعي بعد كل ضغطة‬

‫‪ .5‬قلل المتنرات الخارجية (على ان تكون اقل من ‪ 11‬نوازي )‬

‫‪ .6‬أعطي للمصاب زفس متنر ( عن هري فتح الممر الهوائي بإمالة الرأس‬
‫للخلف وشد الذقن لألمام وفتح الممر الهوائي – إما في جالة وجود إصابات‬
‫بالفقرات العنقية نكت رأس المصاب )‪.‬‬

‫‪ .7‬قم بإعطاء ‪ 2‬زفس في جالة وجود ُمسعف واجد أو أننين‬

‫‪.-6‬يتم عمل عدد امس دورات متتالية من الضغطات والتنفس ( في مدة دقيقتين ) مع إعادة تقييم التنفس‬
‫‪.‬‬ ‫والنك‬
‫ملحوظة ‪ :‬عند إتباع تلك الخطوات يأخذ في االعتبار سياسات مكافحة العدوى الخاصة بإعطاء العالج‬

‫‪67‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 16‬‬
‫اإلنعاش القليب الرئوي املتقدم باملستشفي‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫عمليه ضخ الدم عبر تدليك القلب مع تزويد الرئتين بالهواء اصطناعيا لشخص اليتنفس واليتكلم وال يستجيب بحيث‬
‫ال يالحظ عليه اي حركه العلي مستوي الصدر وال يسمع له صوت نفس‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫انسداد كلي في المجاري الهوائية ‪ -‬حوادث كالغرق ‪ -‬االختناق ‪ -‬التعرض لصدمه كهربائية قويه ‪ -‬بعض األمراض‬
‫كالربو ‪ -‬االستسقاء الرئوي‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫اليدين‪.‬‬
‫خطوات العمل ‪:‬‬
‫ت يد عن ‪ 11‬نوازي )‪.‬‬ ‫( في مدة‬ ‫‪ .1‬التأكد من أن الكيئة المحيطة آمنة للعاملين وللمري‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .2‬القيام بتعديل وضع المري‬
‫بصوت عالي "هل أزت‬ ‫‪ .3‬التأكد من درجة وعي المصاب (عن هري ه األكتاف برف والتحدس للمري‬
‫بخير" في مدة ت يد عن ‪ 11‬نوازي )‪.‬‬
‫فإن هذا يدل على أن القلب والرئتين يعمالن بشكل جيد ‪ ،‬وفي هذه‬ ‫‪ ‬إذا أجاب المري‬
‫يحتاج إلى مساعدة أارى أم ‪.‬‬ ‫الحالة يتم تقييم ما إذا كان المري‬
‫فنكدأ بعمل الخطوات التالية‪:‬‬ ‫‪ .4‬إذا لم يجب المري‬
‫أ ‪ -‬فتح الممر الهوائي للمريض‪:‬‬
‫فتح الممر الهوائي عن هري تركيب أزكوبة جنجرية ‪ -‬وهي أفضل هرق فتح الممر‬
‫يتم تركيكها إ في المستشفى زظرا لعدم توفر اإلمكازيات والموارد‬ ‫الهوائي ولكن‬
‫الكشرية المدربة على ذل في الشارع‪.‬‬
‫ب ‪ -‬تقييم التنفس عند المريض‪:‬‬
‫فل)‬ ‫علي و‬ ‫( وجود تحرك في صدر المري‬ ‫عن هري النظر الي صدر المري‬
‫تكون مدة التقييم للتنفس ‪ 11‬نوازي‪.‬‬

‫‪61‬‬
 ‫ت ‪ -‬تقييم وجود نبض أم ال‪:‬‬
‫ت يد عن ‪ 11‬نوازي و تقل عن ‪ 5‬نوازي من ا تجاه المقابل لل ُمسعف‪.‬‬ ‫بالشريان السكاتي لمدة‬ ‫عن هري فحص النك‬

‫‪:‬‬ ‫‪ .5‬في حالة عدم وجود تنفس وزك‬

‫‪ ‬الضغط على عظمة القص أعلى النتوء الخنجري بمسافة‬
‫‪ 4 ‬إصبع في منتصف الخط ما بين الحلمتين‪.‬‬
‫‪ ‬تشبيك أصابع اليدين والضغط بهما معا‪.‬‬
‫‪ ‬يجب أن تكون اليدين مفرودتين وعموديتين على الصدر والظهر مفرود‬
‫وتكون قوة الضغطة نابعة من عضالت الحوض واالرجل‪.‬‬
‫‪ ‬إعطاء تنفس للمريض عن طريق األنبوبة الحنجرية أو عن طريق ماسك األنبوباج (ال يتم إعطاء نفس من‬
‫الفم للفم)‪.‬‬
‫يختلف على جسب وجود أزكوبة جنجرية أم ‪:‬‬ ‫‪ .6‬معدز الضغط على الصدر إلى معدل إعطاء تنفس للمري‬
‫‪ ‬في حالة وجود أنبوبة حنجرية‪:‬‬
‫‪ -‬عمل ‪ 31‬ضغطة على الصدر مقابل ‪ 2‬تنفس واء ان كان ُمسعف واجد أو ُمسعفين‪.‬‬
‫‪ ‬في حالة عدم وجود أنبوبة حنجرية‪:‬‬
‫‪ -‬عمل ‪ 111‬ضغطة على الصدر في الدقيقة و في زفس الوقت يتم إعطاء ‪ 11 - 1‬تنفس في الدقيقة‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .7‬عمل خمس دورات من الضغط على الصدر والتنفس نم يتم عمل إعادة تقييم للتنفس والنك‬
‫على جها تنفس‬ ‫‪ ‬في جالة رجوع القلب للعمل يتم إيقاف الضغط على الصدر ويتم وضع المري‬
‫صناعي على جسب جالتم‪.‬‬

‫‪69‬‬
 ‫اهليكل التنظيمى إلدارة التمريض‬

‫مدير المستشفى‬ ‫منسقة الجوده‬

‫مديرة هيئة التمريض‬ ‫مكافحة العدوى‬

‫التدريب و التعليم‬
‫وكيلة التمريض‬

‫مشرفة العيادات‬ ‫مشرفة الوحدات‬ ‫مشرفة قسم‬ ‫مشرفةاالقسام‬

‫الجارجية‬ ‫المتخصصه‬ ‫الطوارئ‬ ‫الداخلية‬
‫‪Head nurse‬‬ ‫‪nurse‬‬
‫‪Head Nurse‬‬
‫التمريض‬ ‫رؤساء االقسام‬ ‫التمريض‬ ‫رؤساء االقسام‬
‫‪Head Nurse‬‬

‫‪Staff Nurse‬‬ ‫‪Staff Nurse‬‬

‫التمريض‬
‫التمريض‬
‫‪Staff Nurse‬‬
‫‪Staff Nurse‬‬

‫‪71‬‬
 ‫الدليل اإلرشادى لعمل خطة العناية التمريضية‬

‫التوقي‬ ‫التقييم‬ ‫التدخل التمريضي‬ ‫المشكلة ‪ /‬اإلحتياج‬ ‫الوقت ‪ /‬التاريخ‬

‫توقيع‬ ‫*التشخيص التمرضى يقصد و يقصد بها ما الذى وف تفعلم و يقصد بم تقييم‬ ‫*يعنى بم تاريخ‬
‫التدال التمريضى و الممرضة‬ ‫الممرضة لكى تساعد المري‬ ‫بم وصف لمشاكل المري‬ ‫داول المري‬
‫مدى تأنيره فى جل‬ ‫فى جل المشكلة‬ ‫الصحيم الحالية و المتوقع‬ ‫بعد عمل التقييم‬
‫و يتكون من ‪ :‬التاريخ ‪ +‬التدال المشكلة‬ ‫جدونها زتيجة المرض‬ ‫التمريضى‬
‫ملحوظة ‪ :‬إذا لم‬ ‫(الفعل)‪+‬المحتويات‬ ‫الموجود لدى المري و‬
‫تحل المشكلة او تم‬ ‫تتكون من ‪ :‬المشكلة الصحية‬
‫جل ج ء منها فذل‬ ‫* تاريخ ما يستجد ‪ +‬مجمموعة ا عراض و‬
‫يعنى أن الممرضة‬ ‫العالمات التى تظهر على‬ ‫من مشاكل لدى‬
‫تحتاج إلى إعادة‬ ‫المري ان وجد المري أو يقولها المري‬
‫تقييم المري و‬ ‫‪.‬‬
‫عمل بع‬ ‫*ويراعى عندى كتابة تل‬
‫التغيرات فى الخطة‬ ‫المشاكل ا ولية‪.‬‬
‫إذا تتطلب ا مر‬

‫‪71‬‬
‫أدلة العمل التخصصية‬

‫‪72‬‬
 ‫دليل عمل رقم(‪)1‬‬
‫تصنيف مرضى احلوادث‬
‫التعريف‪:‬‬
‫هو وضع نظام لتعليم التمريض كيفية تصنيف حاالت الحوادث وتقديم الرعاية المناسبة لهم حسب درجة خطورة‬
‫الحالة‪.‬‬

‫االشخاص االكثر عرضه ‪:‬‬

‫‪ ‬مرضى الحوادث‬
‫‪ ‬مرضى توقف القلب الرئوى‬
‫‪ ‬مرضى النزيف‬
‫‪ ‬مرضى الجلطة القلبية‬
‫‪ ‬مرضى الدبحة الصدرية‬
‫‪ ‬مرضى هبوط القلب‬
‫‪ ‬مرضى الكسور‬
‫‪ ‬مرضى الحروق‬
‫‪ ‬مرضى الصدمة‬

‫االدوات المستخدمة‪:‬‬
‫‪ ‬وجود عربة طوارىء مكتملة‬
‫‪ ‬كارت خاص بالتنصيف وبه اربعة الوان‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬تجهيز مكان استقبال حاالت الحوادث والتأكد من وجود عربة طوارىء مكتملة يتم فحصها يوميا وبعد كل حالة‬
‫واستكمالها وفحص االجهزة الموجودة بالقسم يوميا والتأكد من فعاليتها‪.‬‬

‫‪73‬‬
 ‫‪.4‬يوجد كارت خاص بالتنصيف وبه اربعة الوان وهم‪:‬‬

‫يمكن انقاذة اذا تم إعطاؤة رعاية طبيه فى الحال‬

‫يمكن انقاذه اذا تم اعطاؤة رعاية طبية خالل ساعات قليلة‬

‫مصاب اصابة بسيطة و قادر على الحركة وال يستدعى رعاية طبية عاجلة‬
‫مريض مصاب باصابة خطيرة ال يمكن انقاذة‬

‫‪.3‬يتم التصنيف على حسب ‪:‬‬

‫التنفس‬
‫وصول االكسجين لالنسجة‬
‫درجة الوعى‬

‫‪74‬‬
75
 ‫دليل العمل رقم (‪)2‬‬

‫التعامل مع مريض الذحبة الصدرية‬

‫التعريف‪:‬‬
‫هي عبارة عن معاناة العضلة القلبية من نقصان حاد مفاجئ في األوكسجين الضروري لعملها بسبب ترويه شريانية‬
‫قلبية غير كافية‪ .‬والرجل أكثر عرضة عن المرأة خاصة ما بين الخمسين والثامنة والخمسين من العمر‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬أخذ التاريخ المرضى من المريض للتأكد من حالتة وتحديد مكان األلم‪.‬‬
‫تعمل على تهدئة المريض ووضعة فى وضع نصف جالس‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫‪ .3‬توصيل المريض على المونيتور لمتابعة الحالة اول بأول‪.‬‬
‫‪ .2‬توصيل المريض على أكسجين‪.‬‬
‫‪ .5‬عمل رسم قلب كهربائى وعرضة على الطبيب‪.‬‬
‫(وفيها يحدث انخفاض في ‪ St Segment‬وذلك يحدث مع ‪) T wave inversion‬‬
‫‪ .6‬إعطاء األدوية للمريض حسب تعليمات الطبيب ( اإلسبرين‪ -‬الهيبارين‪ -‬نيتروجلسرين‪.).....‬‬
‫‪ .7‬تقييم األلم باستمرار حسب خريطة تقييم االلم‪.‬‬
‫‪ .8‬عمل متابعة مستمرة للمريض عن طريق‬
‫العالمات الحيوية ورسم القلب الكهربائى‪.‬‬

‫‪76‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)3‬‬

‫رسم القلب‬
‫التعريف‪:‬‬
‫هو عملية تسجيل قوة أو وظيفة عضلة القلب بيانيا بإستخدام معدات مختلفة ألغراض تشخيصية‪.‬وذلك لتعليم‬
‫التمريض كيفية عمل رسم القلب لمرضى المستشفى بطريقة ذات جودة وللمحافظة علي جهاز رسم القلب من التلف‬
‫نتيجة سوء اإلستخدام‪.‬‬

‫األدوات والمستلزمات‪:‬‬
‫جهاز رسم القلب وملحقاته والتأكد من وجود الوصالت الخاصة بالجهاز – ورق رسم بياني خاص بالجهاز – جيل‬
‫طبي – قطن أو بكرة‪.‬‬

‫أسباب إستخدامه‪:‬‬
‫تخطِ ُ‬
‫يط القلب االتجاهي‪ ،‬و يفيد في‬ ‫تخطِ ُ‬
‫يط كهربائية القلب و ْ‬ ‫قد يستخدم لقياس فسيولوجيا القلب ال َكه َْربِيَّة مثل‪ْ :‬‬
‫حاالت اعتالل عضلة القلب و حاالت اضْ طِ رابُ ال َّنظم ال َق ْلبي‪ .‬أو للحصول على صورة لحركة عضلة القلب مثل‬
‫يط أصوات القلب‪.‬‬ ‫تخطِ ُ‬ ‫يط صدى القلب‪ ،‬أو لقياس نبض القلب مثل ْ‬ ‫تخطِ ُ‬
‫ْ‬

‫األشخاص األكثر إستخداما‪:‬‬

‫مرضي الذبحة الصدرية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مرضي الجلطة القلبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مرضي ارتفاع ضغط الدم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مرضي تضخم عضلة القلب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مرضي التشوهات الخلقية بالقلب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مرضي ضيق الشرايين التاجية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مرضي ضيق صمامات القلب‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫الفريق القائم بالعمل‪:‬‬

‫ممرضة القسم ‪ -‬مشرفة القسم‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬مراجعة استالم الركويستات الخاصة بالمريض من حيث إستكمال بياناته أم ال‬
‫‪ .4‬غسيل األيدى ( روتيني )‪.‬‬
‫‪ .3‬تحضير األدوات الالزمة ( جهاز رسم القلب وملحقاته والتأكد من وجود الوصالت الخاصة بالجهاز – ورق‬
‫رسم بياني خاص بالجهاز– جيل طبي – قطن أو بكرة مناديل)‬
‫‪77‬‬
 ‫‪ .2‬مساعده المريض علي االسترخاء واالستلقاء علي ظهره‪.‬‬
‫‪ .5‬شرح اإلجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .6‬مساعده المريض علي خلع أورفع مالبسه من األماكن التي ستوضع بها الوصالت الكهربائية للجهاز‪.‬‬
‫‪ .7‬التأكد من عدم وجود مجوهرات أو معادن مع المريض قبل تركيب الوصالت‬
‫‪ .8‬وضع الجيل الطبي لألقطاب‪.‬‬
‫‪ .0‬ربط األقطاب حول المعصمين وحول األرجل بالطريقة السليمة‪.‬‬
‫‪ .11‬وضع الوصلة األولي الخاصة بالصدر ( ‪ ) V1‬بين الضلع الرابع والخامس من الجانب األيمن من القفص‬
‫الصدري ‪) V2 ( ،‬الوصلة الثانية توضع بجانيها من الناحية اليسرى للصدر والوصله الثالثة( ‪ ) V3‬تحت حلمه‬
‫الثدي األيسر والوصله الرابعة والخامسة والسادسة بجانبها من الناحية اليسرى‬
‫‪ .11‬البدء في تشغيل الجهاز‪.‬‬
‫‪ .14‬التأكد من أن الريشة ترسم وقعها في وسط الشريط الرسم البياني للجهاز إذا كان الجهاز يدوى‪.‬‬
‫‪ .13‬تكملة رسم القلب وذلك باالنتظار لحين تسجيل القراءات‪.‬‬
‫‪ .12‬تسجيل بيانات المريض علي رسم القلب ( االسم الرباعي – التاريخ – سن المريض – القسم – الساعة ) بعد‬
‫االنتهاء من رسم القلب‪.‬‬
‫‪ .15‬تسجيل ذلك في سجل خاص بها لمعرفة عدد الحاالت التي تم عملها يوميا َ‪.‬‬
‫‪ .16‬رفع جميع الوصالت من المريض وإزالة الجيل الطبي بواسطة القطن الطبي الجاف أوبكره المناديل‪.‬‬
‫‪ .17‬تسليم رسم القلب للممرضة المسؤوله عن المريض‪.‬‬
‫‪.18‬مساعده المريض علي تغطيتة وقيامه من السرير‬
‫‪ .10‬إعادة األدوات وترتيبها في مكانها لحين إستخدامها‪.‬‬
‫‪.41‬غسل األيدى بعد االنتهاء‪.‬‬

‫‪71‬‬
‫أمثلة هامة لرسم القلب الكهربائى‪:‬‬

‫‪79‬‬
 ‫دليل العمل(‪)4‬‬

‫املونيتور‬

‫التعريف‪:‬‬
‫جهاز المونيتور الطبي هو عبارة عن أداة طبية الكترونية تستخدم في المالحظة الطبية ويتم إيضاح البيانات‬
‫الفسيولوجية باستمرار علي شاشة هذا الجهاز‪.‬‬

‫األنواع ‪:‬‬
‫أجهزة المالحظة التناظرية‪:‬‬
‫وكانت تستخدم في السابق حيث كان الجهاز يوضح رسم القلب فقط‬
‫وبعد إجراء تعديالت التخصص عليها أصبح هناك جهاز مونيتور‬
‫يقيس ضغط الدم وأخر لقياس النبض‪.‬وقدتم استخدام هذه األجهزة‬
‫علي نطاق واسع وساعدت علي إنقاذ حياة الكثير من البشر ولكن‬
‫كانت هناك العديد من العوائق في طريقها مثل التداخل الكهربي‪،‬وعدم وجود إنذارات باإلضافة إلي كونها باهظة‬
‫الثمن‪.‬‬

‫أجهزة المالحظة الرقمية‪:‬‬

‫مع وجود تكنولوجيا معالجة اإلشارات الرقمية ‪ digital signal processing‬تطورت المونيتورات الطبية بشكل‬
‫كبير‪.‬وأصبحت كل الموديالت رقمية وأصبح لها ميزة التصغير وسهولة الحمل‪.‬وأصبحت معايريها تتكون مقياس‬
‫النبض‪،‬مقياس نسبة األكسيجين بالدم‪،‬ضغط الدم‪،‬درجة الحرارة‪،‬رسم القلب االلكتروني‪.‬‬

‫أجهزة المالحظة الملحقة بجهاز تنظيم ضربات القلب‪:‬‬

‫غالبا ما تستخدم هذه االجهزه في وحدة االستقبال والطوارئ‪.‬وذلك لتوفير الوقت والجهد في نقل المريض من‬
‫جهاز ألخر‬
‫االستخدمات‪:‬‬
‫قياس العالمات الحيوية‬
‫رسم القلب االلكتروني‬

‫‪11‬‬
‫قياس ضغط الدم عن طريق قطعة الضغط التي تلف حول زراع المريض‪.‬ويكون ضغط الدم الطبيعي‪15\21±81\121‬‬

‫قياس درجة الحراره عن طريق محوالت الحراره وتكون الحرارة الطبيعية من‪3665‬الي‪3765‬‬

‫قياس نسبة األكسيجين في الدم‪.‬‬

‫االفراد االكثر استخداما‪:‬‬

‫مرضي وحدات الرعاية الحرجة‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫مرضي وحدات الغسيل الكلوي‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫مرضي غرف العمليات‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫مرضي غرف االفاقه‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫مرضي وحدات االستقبال لحين تصنيفهم‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫المرضي من األطفال في وحدة الرعاية الحرجة لحديثي الوالدة‪.‬‬ ‫‪.6‬‬

‫‪11‬‬
 ‫دليل العمل رقم(‪)5‬‬

‫العناية مبرضى هبوط فى القلب‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫عدم قدرة القلب علي ضخ كمية مناسبة من الدم لباقي أجزاء الجسم وذلك للحد من مضاعفات المرض‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫ينشأ هذا المرض عن تمدد األلياف العضلية للقلب مما ينتج عنه اتساع في حجم البطين األيسر وغالبا ً في الغرف‬
‫القلبية األخرى مثل األذين األيسر والبطين واألذين األيمنين ‪ ،‬ويكون هذا التمدد مصحوبا ً عادة بتدني القدرة‬
‫االنقباضية لعضلة القلب‪.‬‬
‫األشخاص األكثر عرضة‪:‬‬
‫‪ ‬مرضي الجلطة القلبية (قصور وضيق وإنسداد الشرايين التاجية للقلب)‪.‬‬
‫‪ ‬مرضي إرتفاع ضغط الدم‪.‬‬
‫‪ ‬مرضي إرتجاع صمام الميترال وضيق وإرتجاع صمام األورطى‪.‬‬
‫‪ ‬مرضى عضلة القلب ومن أسبابة إلتهاب فيروسى‪.‬‬
‫‪ ‬مرضي ضيق صمام الميترال (يؤدى إلى إحتقان الرئة ولكن ليس هبوط فى عضلة القلب البطين األيسر‪.‬‬
‫بعض العيوب الخلقية للقلب)‪.‬‬
‫األدوات واألجهزة المستخدمة‪:‬‬
‫جهاز رسم القلب ‪ -‬سماعة ‪ -‬جهازضغط‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬وضع المريض فى حجرة هادئة باردة لمساعدته على النوم‪.‬‬
‫‪ .4‬توصيل المربض بجهاز المونيتورلمالحظة عدد ضربات القلب وعمل رسم قلب‪.‬‬
‫‪ .3‬وضع كل األشياء فى متناول يد المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬جعل المريض فى وضع راحة باستمرار‪.‬‬
‫‪ .5‬طمأنة المريض عن صحته‪.‬‬
‫‪ .6‬عمل التحاليل األزم للمريض‪.‬‬
‫‪ .7‬تثقيف المريض عن اهمية الراحة له عند عودته للمنزل‪.‬‬
‫‪ .8‬تعريف المريض أعراض التسمم ‪( digitalis‬غثيان ‪ -‬قئ ‪ -‬إسهال ‪ -‬صداع ‪ -‬اكتئاب ‪ -‬توتر ‪ -‬دوخة ‪-‬‬
‫تشنج ‪ -‬هلوثة ‪ -‬فقد للذاكرة ‪ -‬زيادة دقات القلب أو قلة دقات القلب – ارتكاريا) وإذا حدث أي من األعراض‬
‫السابقة يجب التوقف عن العالج وإعطاء المريض كلوريد البوتاسيوم‪.‬‬

‫‪12‬‬
 ‫يجب أن تقوم الممرضه بعمل األتى قبل إعطاء ‪: digitalis‬‬
‫‪ ‬أخذ نبض المريض لدقيقة كاملة بالسماعة من على صدر المريض‪.‬‬
‫‪ ‬مالحظة بعناية معدل النبضات إذا كانت منتظمة اوغير منتظمة وتسجيلها‪.‬‬
‫‪ ‬إيقاف الجرعة وأبالغ اطبيب إذا كان نبض المريض سريع أو اقل من‪ 61‬نبضة فى الدقيقة‪.‬‬
‫‪ ‬مالحظة المريض بعناية ألي عرض من أعراض التسمم بالويجتاليز‪.‬‬
‫‪ ‬إعطاء المريض وجبات غنية بالبوتاسيوم‪.‬‬
‫‪ ‬تجنب إعطاء المريض أي طعام يحتوى على أمالح الصوديوم مثل الفول السودانى – الشيبسى‪.‬‬
‫‪ ‬البعد عن الملح نهائى‪.‬‬
‫‪ .0‬وزن المريض كل يوم فى نفس الوقت ونفس الميزان وعادة قبل اإلفطار‪.‬‬
‫‪ .11‬العناية بجلد المريض الن الجلد المتورم يكون اكثر عرضه للتشقق‪.‬‬
‫‪ .11‬توصيل المريض باالكسجين فى حالة صعوبة التنفس‪.‬‬
‫‪ .14‬عمل خريطة سوائل للمريض‪.‬‬

‫‪13‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)6‬‬

‫كيفية التعامل مع مرضي الصدمة‬

‫الصدمة ‪:‬‬
‫إنخفاض مقدار الدم الذى يصل إلى األعضاء الحيوية فى الجسم مثل (المخ ‪ ،‬القلب‪ ،‬الكليتين) مما يؤدى إلى‬
‫حرمان األنسجة من هذه األعضاء من القدر الكافى من األكسجين والمواد الغذائية المحمولة بالدم‪.‬‬
‫أسباب الصدمة ‪:‬‬
‫‪ - 1‬فقد الجسم كمية كبيرة من الدم كما فى حاالت النزيف‪.‬‬
‫‪ - 4‬الهبوط الحاد للقلب‪.‬‬
‫‪ - 3‬فقد الجسم كمية كبيرة من السوائل كما فى حاالت اإلسهال الحادة‪.‬‬
‫‪ - 2‬األلم الشديد‪.‬‬
‫‪ - 5‬الصاعقة الكهربائية‪.‬‬
‫‪ - 6‬حاالت التسمم والحساسية الشديدة‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ - 1‬إدخال المريض قسم اإلستقبال وتهدئة المريض‪.‬‬
‫‪ - 4‬توصيل المريض على جهاز المونيتور مع قياس العالمات الحيوية بطريقة منتظمة لمتابعة حالتة لحظة‬
‫بلحظة مع متابعة درجة الوعى للمريض‪.‬‬
‫‪ - 3‬تنفيذ تعليمات الطبيب بمعالجة المريض على حسب نوع الصدمة والعامل المسبب لها (فى حاالت النزيف‬
‫يتم إعطاء دم للمريض – فى حاالت الحروق يتم إعطاء بالزما – فى حاالت القيىء واإلسهال يتم إعطاء‬
‫محاليل للمريض ) اى تعويض المريض عن كمية السوائل التى تم فقدها سواء عن طريق العرق او‬
‫النزيف‪.‬‬
‫‪ - 2‬رفع الجزء السفلى للمريض حتى يصل الدم إلى المخ وال يؤثر ذلك بالسلب على المريض‪.‬‬
‫‪ - 5‬وضع المريض على اكسجين وذلك حسب إرشادات المريض‪.‬‬
‫‪ - 6‬تدفئة المريض تدفئة طبيعية حتى ال يزداد إفراز العرق وفقد للسوائل من الجسم‪.‬‬

‫‪14‬‬
 ‫دليل العمل رقم(‪)7‬‬

‫كيفية التعامل مع املرضى التى حتتاج صدمات كهربائية‬

‫التعريف‪:‬‬
‫هو الركيزة األساسية في حاالت اإلنعاش القلبي الرئوي في أقسام الطوارئ‪ .‬الجهاز يطلق موجات كهربائه تقاس‬
‫بالجول الكهربائي إلعطاء الجسم جرعه كهربائية تنطلق بجزه ربع ثانيه للنقطة األولى بالقلب‪ AS1‬لتنتقل بسرعة‬
‫اقل من ثانيه‪ AS2‬لحزمه هس ومن ثم تعمل عمل كهربائية القلب من مصدر خارجي‪.‬وذلك لتعليم التمريض كيفية‬
‫التعامل مع المرضى التي تحتاج لصدمات كهربائية الصدمة وتقديم الرعاية المناسبة لهم وكيفية التعامل مع الجهاز‪.‬‬

‫األشخاص األكثر عرضة‪:‬‬

‫‪-1‬تسارع القلب البطينى الغير محسوس‪.‬‬
‫‪-2‬الراجفان البطيني‪.‬‬
‫‪-3‬دقات القلب الغير مستقرة‪ :‬يقصد بها مجموعة من عدم انتظام دقات القلب بشرط أن يصاحبها انخفاض‬
‫بضغط الدم وهي‪:‬‬
‫الراجفان األذيني‪.‬‬
‫الرفرفة األذينية‪.‬‬
‫تسارع القلب البطيني‬
‫تسارع القلب الفوق بطيني‬

‫األدوات المستخدمة‪:‬‬
‫جيل‪ -‬عربة الطوارئ وتكون مجهزة تحت اى ظرف‪ -‬مخدر وذلك حسب إرشادات الطبيب‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ -‬التأكد من تحضير جميع األدوات‬
‫فى حالة توقف القلب ‪:‬‬
‫‪ -‬التأكد من ان البيئة امنة لجميع المحيطين وللمريض‬
‫( اليوجد مياة – عدم مالمسحة السرير اثناء تفريغ الشحنة )‬
‫‪ -‬وضع جيل على صدر المريض مكان تفريغ الشحنة لمنع تعرض المريض للحرق‬

‫‪15‬‬
 ‫‪ -‬تنفيد تعليمات الطبيب فيما يخص تفريغ الشحنة التى حددها الطبيب بعد التأكيد بصوت عالى على انها سوف‬
‫تبدء مع مالحظة المونيتور‪.‬‬
‫المريض الواعى ‪:‬‬
‫‪ ‬إدخال المريض قسم اإلستقبال وتهدئة المريض‪.‬‬
‫‪ ‬توصيل المريض على جهاز المونيتور مع قياس العالمات الحيوية بطريقة منتظمة لمتابعة حالتة لحظة بلحظة‬
‫مع متابعة درجة الوعى للمريض‪.‬‬
‫‪ ‬تنفيذ تعليمات الطبيب فى شحن الجهاز على حسب تعليمات الطبيب‪.‬‬
‫‪ ‬وضع المريض على اكسجين وذلك حسب إرشادات الطبيب بعد إعطاء الصدمة‪.‬‬
‫‪ ‬مالحظة درجة الوعى بعد إعطاء الصدمة‪.‬‬
‫‪ ‬عمل رسم قلب للمريض بعد الصدمة‪.‬‬

‫‪16‬‬
 ‫دليل عمل رقم(‪)8‬‬

‫الغصة‬

‫تعريف الغصة‪:‬‬

‫تحدث الغصة عندما يسد جسم صلب أو سائل أو الجزء الخلفي من اللسان مجري الهواء وقد يتوقف المصاب عن‬
‫التنفس بسرعة ويفقد الوعي‪ .‬يمكن أن يكون االنسداد جزئيا ً أو كلياًمثل(أسنان صناعيه‪ -‬بقايا طعام –عمالت‬
‫معدنيه‪ .).........-‬وقد يؤثر هذا على تنفس المصاب وقد يؤدى الى فقدان الوعي‪.‬اذا ما تم التدخل الفورى و يمكن‬
‫أن يكون االنسداد جزئيا ً أو كليا‬
‫األسباب‪-:‬‬
‫‪ ‬محاولة بلع قطع كبيرة من الطعام دون مضغها جيداً‪.‬‬
‫‪ ‬قد ينجم عن تشنج عضلي ‪.‬‬
‫‪ ‬استعمال طقم أسنان صناعية فاألسنان الصناعية تجعل من الصعب اإلحساس بحجم اللقمة أثناء المضغ‬
‫والبلع‪.‬‬
‫‪ ‬التكلم بانفعال أو الضحك أثناء األكل‪.‬‬
‫‪ ‬المشي أو اللعب أو الركض مع وجود أشياء داخل الفم‪.‬‬
‫العالمات‪-:‬‬
‫انسداد مجري الهواء الجزئي‪:‬‬
‫‪ ‬عندما يعاني المصاب من انسداد مجري الهواء الجزئي فإنه يسعل بقوة في محاولة إزاحة الجسم الذي يسد‬
‫مجري الهواء وقد يستطيع أن يتكلم‪.‬‬
‫‪ ‬صفيراً قد يسمع عند تنفسه ‪.‬‬
‫‪ ‬وقد يقبض المصاب علي حنجرته بإحدى يديه أو كلتاهما‬

‫‪17‬‬
 ‫اذا كان المريض واعى ‪:‬‬

‫‪ .1‬سؤال المريض ان يكح حيث ان ذلك يساعدعلي طرد الجسم الغريب ‪.‬‬
‫‪ .4‬في حالة عدم استطاعة المريض الرد تستخدم طريقة همليك حتي‬
‫‪ .3‬يلفظ الجسم الغريب خارج مجري الهواء وذلك عن طريق ‪.‬‬
‫‪ .2‬الوقوف خلف المريض ولف الذراعين حول خصره ‪.‬‬
‫‪ .5‬ضع جانب االبهام من قبضة يدك امام بطن المصاب فوق السره مباشرة‬
‫‪ .6‬و امسك قبضتك باليد االخري ‪.‬‬
‫‪ .7‬اضغط الي الداخل و اعلي البطن بدفعات سريعه و كررهذه‬
‫الدفعات ‪.‬‬
‫‪ .8‬فى حالة الحوامل أو الشخص البدين ال تستخدم طريقة همليك ولكن‬
‫توضع اليدين فى منتصف عظمة القص حتى التفقد الدفعات قوتها‪.‬‬

‫‪ .0‬اذا كان المريض طفل من سنه الى ثمانية سنوات نستخدم‬

‫الضغطات البطنيه مع حمل الطفل على القدم‬

‫اذا كان المريض طفل من شهر الى سنه تستخدم الممرضه الضغطات البطنيه أو الخبطات الظهريه‬ ‫‪.11‬‬
‫ولكن باستخدام األصابع‬

‫‪11‬‬
 ‫مريض فاقد الوعي‬

‫‪ .1‬وضع المريض علي ظهره لكي تتمكن من فتح الممر الهوائي ‪.‬‬
‫‪ .4‬ثني راس المريض للخلف مع اماله بسيطه علي احد الجانبين‬
‫لسهولة خروج الجسم الغريب ‪.‬‬
‫‪ .3‬يدخل االصباع لمسح فم المريض من الداخل بطريقه خطافيه ‪.‬‬
‫‪ .2‬في حالة عدم خروج الجسم الغريب يتم اعطاء المريض عدد‬
‫واحد زفير و مالحظة ارتفاع الصدر‬
‫‪ .5‬تتبع خطوات همليك حتي يخرج الجسم الغريب خارج الممر‬
‫الهوائي ‪:‬‬
‫‪ ‬الجلوس علي الركبتين بحيث تحيط بفخذي المريض ‪.‬‬
‫‪ ‬وضع راحة يد واحدة فوق منطقة فم المعدة‪.‬‬
‫‪ ‬تضع اليد االخري علي االولي و تضغط علي البطن بخمس‬
‫دفعات سريعه متتاليه لزيادة الضغط الداخلى للمساعدة على‬
‫دفع الجسم الغريب للخارج‪.‬‬
‫‪ ‬تكرر الخطوات الي ان يطرد المريض الجسم الغريب ‪.‬‬
‫‪ ‬يفحص النبض اذا لم يوجد نبض تبدا اجراءات انعاش القلب و الرئه ‪.‬‬
‫‪ ‬اذا فقد المصاب وعيه أنزله لألرض مسندا الرأس والعنق‬
‫‪ ‬قم بتنظيف الفم بأصبعك على شكل خطاف‬
‫‪ ‬في حال عدم وجود استجابة‪ ،‬قم بالضغط على الصدر‪.‬‬

‫( إتباع أساليب مكافحة العدوى قبل وبعد أى اجراء)‬

‫‪19‬‬
 ‫دليل العمل رقم(‪)9‬‬

‫التعامل مع مريض اجللطة القلبية‬

‫التعريف‪:‬‬
‫ألم في الصدر حاد مفاجئ نتيجة النسداد أحد الشرايين التاجية بجلطة دموية في أكثر األحيان‪ ،‬والذي يؤدي إلي‬
‫حرمان جزء من العضلة القلبية من الترويه الدموية وبالتالي تنخرها ومواتها وقد يحل عمل األنسجة الميتة بعد‬
‫أسابيع قليلة لعالقة ملتصقة‪.‬‬
‫تكون جلطة القلب نتيجة لحرمان كامل حاد ومفاجئ للعضلة القلبية أو لجزء منها‪ ،‬من الدم واألوكسجين بسبب‬
‫انسداد أحد الشرايين القلبية التاجية بجلطة دموية في أغلب األحيان‪ ،‬ويؤدي ذلك إلي احتشائها وبتنخرها ومواتها في‬
‫بعض منها وعلى درجات مختلفة في العمق واالتساع‪.‬‬

‫األسباب‪:‬‬
‫‪ .1‬أهم سبب هو حدوث جلطة بالشريان التاجي المغذي لعضلة القلب مما يقلل كمية الدم الواصلة لعضلة‬
‫القلب‪.‬‬
‫‪ .4‬نتيجة للتراكمات الدهنية التي ما تزال تترسب مع الوقت على جدران الشرايين التاجية‪.‬‬
‫‪ .3‬جلطة دموية تنسلخ‪ ،‬وتروح مع مجرى الدم حتى تصل إلي نقطة من الشريان أضيق من أن تسمح لمعتدلها‬
‫بالمرور فتتوقف فيه وتسده‪.‬‬
‫‪ .2‬وجود العوامل الخطرة التي تؤدي إلي أمراض الشرايين التاجية (السن – الجنس – ارتفاع ضغط الدم –‬
‫الكوليسترول – السكر)‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬أخذ التاريخ المرضى من المريض للتأكد من حالتة وتحديد مكان األلم‬
‫‪ .4‬العمل على تهدئة المريض ووضعة فى وضع نصف جالس‬
‫‪ .3‬توصيل المريض على المونيتور لمتابعة الحالة اول بأول‬
‫‪ .2‬توصيل المريض على أكسجين‬
‫‪ .5‬عمل رسم قلب كهربائى وعرضة على الطبيب‬
‫‪ .6‬تركيب كانيوال طرفية وأخذ عينة دم لعمل انزيمات القلب(أتروبونين‪)CKMB---CPK-‬‬
‫‪ .7‬إعطاء األدوية للمريض حسب تعليمات الطبيب( المسكنات‪ -‬الترايديل نيتروجلسرين‪-‬‬
‫االستربتوكاينيز‪).....‬‬

‫‪91‬‬
 ‫المالحظة التمريضية عند إعطاء االستربتوكيناز‪:‬‬
‫‪ .1‬مالحظة ضغط ونبض المريض وكذلك مالحظة شكوى المريض من ضيق التنفس‪ -‬قيئ – عرق غزير –‬
‫هرش يحدث هذا نتيجة حساسية منه وفي هذه الحالة يعطي محلول ملح – هيدروكورتيزون جرعة زائدة‪.‬‬
‫‪ .4‬مضاد االستربتوكنياز هو سيكلوكابرون ويعطى في حالة حدوث حساسية من االستربتوكيناز‪.‬‬
‫‪ .3‬عمل رسم قلب للمريض قبل واثناء وبعد اعطاؤه‬
‫‪ .2‬عدم إعطاء الحقن العضل او تحت الجلد للمريض اثناء او بعد اإلعطاء مباشرة‪.‬‬
‫‪ .5‬مالحظة حدوث نزيف مثل األنف او الفم‪.‬‬
‫مالحظات هامة يجب على المممرضة أن‪:‬‬
‫‪ ‬تقييم األلم باستمرار حسب خريطة تقييم االلم‬
‫‪ ‬تقييم وتسجيل وصف كامل لأللم والنشاط الذى يقوم به لتحديد سبب األلم إلزالة ألم الصدر‬
‫‪ -‬الراحة الكاملة للمريض لتقليل استهالك األكسجين‪.‬‬
‫‪ -‬عمل رسم قلب أثناء األلم‪.‬‬
‫‪ -‬إعطاء أدوية مزيلة لأللم وموسعة للشرايين‪.‬‬
‫‪ ‬تشجيع المريض على ايقاف التدخين ألنه سبب رئيسي في حدوث المرض‬
‫‪ ‬إعطاء الرعاية التمريضية للمريض الذي يعاني من قيئ وغثيان وتشمل‪:‬‬
‫‪ -‬وضع المريض في وضع مريح (نصف جالس)‪.‬‬
‫‪ -‬وضع حوض كلوي بجانب المريض‪.‬‬
‫‪ -‬التسجيل والتبليغ بمحتويات ولون وكمية ورائحة القيئ‪.‬‬
‫‪ -‬إعطاء وجبات صغيرة ومتكررة وسوائل‪.‬‬
‫‪ -‬إعطاء أدوية مضادة للقيئ حسب أوامر الطبيب‪.‬‬
‫‪ -‬الرعاية التمريضية للفم‪.‬‬
‫‪ ‬عمل متابعة مستمرة للمريض عن طريق العالمات الحيوية ورسم القلب الكهربائى‬
‫‪ ‬تقييم ومالحظة السوائل‬
‫الداخلة والخارجة‪.‬‬

‫‪91‬‬
 ‫دليل عمل رقم (‪)11‬‬

‫التعامل مع مرضى الكسور‬

‫التعريف‪:‬‬

‫وضع نظام لتعليم التمريض كيفية التعامل مع مرضى الكسور وتقديم الرعاية المناسبة لهم حسب درجة خطورة‬
‫الحالة واإلقالل من المضاعفات‬

‫االدوات والمستلزمات‪:‬‬
‫ضمامات‬
‫جبائر‬
‫شاش وقطن‬

‫خطوات العمل‪:‬‬

‫‪ .1‬يتم التعامل مع مرضى الكسور فى االستقبال ويجب عليها عدم تحريك الجزء المصاب قبل تثبيته جيدا‬
‫وإذا كان البد من نقل المصاب‪،‬تقوم الممرضة بسند الطرف المكسور وتحريك المصاب برفق بقدر اإلمكان‬
‫لكي تقلل من األلم ومن حدوث إصابات أخرى‪.‬‬
‫‪ .4‬يجب أن تتولى أمر التنفس والنزف الشديد وفقدان الوعي قبل معالجة الكسر‪.‬‬
‫‪ .3‬تحديد نوع الكسر اوال لتحديد طريقة التعامل معه حسب األولوية‬
‫‪ .2‬اربط الضمادات بشدة لدرجة تمنع الحركة و لكن الشد يجب أال يكون قويا يؤدى لعدم مرور الدم للطرف (‬
‫تذكر أن الورم يزداد بسرعة )‪.‬مع مالحظة متابعة سريان الدم بالطرف‪.‬‬
‫‪ .5‬بعد التثبيت ارفع طرف المصاب إذا تمكنت وذلك للحد من النزف و التورم‪.‬‬
‫‪ .6‬غسل األيدى روتينى‬

‫‪92‬‬
 ‫إسعافات أولية خاصة بالوظائف الحيوية‪:‬‬
‫‪ .1‬غسل األيدى مع غتباع أساليب مكافحة العدوى قبل وبعد اإلجراء‬
‫‪ .4‬فى حالة هبوط فى وظائف التنفس يتم وضع المريض علي أكسجين‬
‫‪ .3‬فى حالة وجود نزيف قم باإلسعافات األولية لوقف النزيف‬
‫‪ .2‬فى حالة وجود صدمة يجب عالجها‬
‫‪ .5‬فتح مجرى الممرات الهوائية وأعطاء مسكن قوى فى حالة وجود ألم شديد‬

‫إسعافات أولية خاصة بالجزء المصاب‪:‬‬

‫‪ .1‬غسيل االيدي ومتابعة اجراءت التحكم في العدوي‬

‫‪ .4‬ضع المصاب فى الوضع المريح وفى حالة الشك فى وجود إصابات بالرأس والعمود الفقري ال تحرك‬
‫المريض وأتركه ممددا"‬
‫‪ .3‬ضع كمادات ثلج على المكان المصاب بعد وضع فوطة رقيقة لحماية الجلد‪.‬‬
‫‪ .2‬ال تحاول إصالح أو تعديل الجزء المشتبه فيه بالكسر‪.‬‬
‫‪ .5‬ال تحاول تدليك أى جزء مصاب أم متورم‬
‫‪ .6‬ثبت الجزء المكسور بالجبائر‬
‫‪ .7‬تنفيذ تعليمات الطبيب فيما يخص اى إجراءات لحماية المريض‬

‫‪93‬‬
 ‫دليل العمل رقم(‪)11‬‬

‫كيفية التعامل مع مرضى غيبوبة السكر الكيتونية‬

‫التعريف‪:‬‬
‫إرتفاع نسبة السكر بالدم أكثر من ‪ .51‬عادة يتم إفرازه وبداية ظهوره فى البول‪.‬‬

‫العالمات واألعراض‪:‬‬
‫‪ -3‬إضطراب بدرجة الوعى‬ ‫‪ -4‬عرق شديد‬ ‫‪- 1‬شحوب بالوجه‬
‫‪ -2‬يتميز الفم بوجود رائحة األسيتون (رائحة التفاح الفاسد)‬
‫‪ -7‬ضعف عام بالجسم‬ ‫‪ -6‬جفاف عام‬ ‫‪ -5‬زيادة فى إفراز البول‬
‫‪ -0‬تدهور بنسبة األمالح بالجسم‬ ‫‪ -8‬الم بفم المعدة‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬التعامل مع مرضى غيبوبة السكر الكيتونية بعمل تحليل سكر له وعادة يكون اكثر من ‪.51‬‬
‫‪ .4‬يتم إبالغ الطبيب بالنتيجة‪.‬‬
‫‪ .3‬عمل اسيتون فى البول للمريض حسب لتعليمات الطبيب وعادة يتميز نفس المريض برائحة األسيتون‪.‬‬
‫‪ .2‬عمل غازات بالدم للمريض حسب تعليمات الطبيب لتحديد درجة حمضية الدم وكذلك إرتفاع المواد‬
‫الكيتونية بالدم ايضا‬
‫‪ .5‬إعطاء المريض انسولين حسب نتيجة التحليل وتعليمات الطبيب‬
‫‪ .6‬تعويض المريض بمحاليل حسب إرشادات الطبيب‬
‫‪ .7‬يكون مص احب هذه الحاالت إرتفاع فى نسبة الصوديوم وإنخفاض فى نسبة البوتاسيوم ويتم تعويض ذلك‬
‫بإعطاء بوتاسيوم مع متابعة نسبة البوتاسيوم بالدم بإنتظام‪.‬‬
‫‪ ‬مالحظة درجة وعى المريض ومالحظة اى تدهور فى درجة وعى المريض‪.‬‬
‫‪ ‬تحديد درجة الحمضية أو القلوية تبعا للجدول التالى ‪-:‬‬

‫القيمة‬ ‫المعدز الطبيعى‬ ‫التقييم‬

‫‪PH‬‬ ‫)‪)7.35-7.45‬‬ ‫إذا ادت النسكة عن ‪ 7445‬يكون الدم قلوى أما إذا قلت النسكة عن‬
‫‪ 7435‬يكون الدم جمضى أما إذا كازت النتيجة فى المعدل الطكيعى‬
‫يكون الدم متعادل‬
‫‪Pao2‬‬ ‫)‪)8.-10.‬‬ ‫ضغط األكسجين بالدم ويتم عن هريقها وضع المري على‬
‫أكسجين أو على جها تنفس صناعى جسب زتيجة التحليل‬
‫‪Pco2‬‬ ‫)‪)35-45‬‬ ‫ضغط نازى أكسيد الكربون بالدم وإذا جدس الل فى تل النسكة‬
‫تكون بذل العينة تنفسية‬
‫‪So2‬‬ ‫)‪)95-99‬‬ ‫يتم التأكد من االل تل النسكة من تشكع الدم باألكسجين فى المائة‬
‫‪Hco3‬‬ ‫)‪)22-26‬‬ ‫جم الكربوزي بالدم وزسكتم يتم تعويضها بإ تخدام الصوديوم‬
‫بيكربوزات إذا جدس الل فى تل النسكة تكون بذل العينة هضمية‬

‫‪94‬‬
 ‫دليل العمل رقم(‪)12‬‬

‫األزمات التنفسيه‬
‫التعريف ‪:‬‬
‫هي حالة يحدث فيها ضيق في المجري التنفسي نتيجة االلتهاب وزيادة كمية المخاط نتيجة لعامل أو أكثر وذلك‬
‫لوضع نظام لتعليم التمريض كيفية التعامل مع مرضى األزمات التنفسية و تقديم الرعاية المناسبة له حسب درجة‬
‫خطورة الحالة واإلقالل من المضاعفات‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫الفيروسات التنفسية هي السبب ألكثر من‪%.8‬من األزمات التنفسية واكثرمن‪ %.6‬من األطفال‪.‬‬
‫األشخاص األكثر عرضة ‪:‬‬
‫المرضي الذين يعانون من األكزيما وحاالت الحساسية األخرى‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫بالفراش‪.‬‬ ‫‪ .1‬توفير الراجة التامة للمري‬
‫يعازى من صعوبم فى التنفس مع جدوس أى ت يي بالصدر‪.‬‬ ‫‪ .2‬مالجظة إذا كان المري‬
‫(الشفاه –األظافر )‬ ‫‪ .3‬مالجظة لون المري‬
‫أكسجين جسب تعليمات الطكيب‪.‬‬ ‫‪ .4‬إعطاء المري‬
‫‪ .5‬إعطاء العالج المنا ب جسب إرشادات الطكيب‪.‬‬
‫‪ .6‬إعطاء جلسات (‪ )Nebulizer‬جسب إرشادات الطكيب‪.‬‬
‫‪ .7‬مالجظة العالمات الحيوية‪.‬‬
‫‪ .1‬مالجظة الكصاق ( لون ‪ -‬كمية ‪ -‬رائحة )‪.‬‬
‫‪ .9‬عمل تحليل غا ات بالدم جسب تعليمات الطكيب‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪ .11‬توفير الجو الهادىء للمري‬

‫‪95‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)13‬‬

‫التشفيط من املمرات اهلوائية‬

‫التعريف‪:‬‬
‫المريض الذى به قصبة هوائية أو أنبوبه شق حنجرى يحتاج بأستمرار إلى تشفيط من هذه األنبوبه للتخلص من‬
‫اإلفرازات وذلك لعدم قدرته على التخلص منها لوجود هذه األنبوبه بالممر الهوائى‪.‬‬
‫التشفيط عملية متكررة لمرضى العناية المركزة الموجودين على جهاز التنفس الصناعى أو مرضى األنبوبة‬
‫الحنجرية‪ .‬ويجب على الممرضة أن تعرف الخطوات الصحيحة لعملية التشفيط ومضاعفاتها‪.‬‬
‫الغرض من عملية التشفيط ‪:‬‬
‫‪ -1‬المساعدة على التخلص من اإلفرازات داخل الجهاز التنفسى ولمنع حدوث ألتصاق بالحويصالت الهوائية‬
‫بالرئة‪.‬‬
‫‪ -4‬لتنقية الممر الهوائى لسهولة دخول وخروج الهواء وتحسين عملية تبادل الغازات‪.‬‬
‫‪ -3‬لتقليل فرص حدوث عدوى بالجهاز التنفسى‪.‬‬
‫األدوات والمستلزمات‪:‬‬
‫( جهاز شفط – او جهاز شفط بالحائط ‪-‬محلول ملح معقم – او ماء معقم ‪ -‬قسطرة شفط البالغين مقاس ‪16:12‬‬
‫االطفال من ‪ – 14 : 8‬جوانتى معقم – قمامة ( ماسك ) – فوطة )‪.‬‬
‫خطوات العمل‪:‬‬
‫( صحى)‪.‬‬ ‫‪ .1‬غسيل األيدي‬
‫‪ .4‬تحضير األدوات‬
‫‪ .3‬شرح اإلجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .2‬إرتداء جوانتى غير معقم‪.‬‬
‫‪ .5‬وضع المريض فى وضع نصف جالس‪.‬‬
‫‪ .6‬فتح جهاز الشفط وامساك نهاية األنبوبة وتركيبها بجهاز الشفط‪.‬‬
‫‪ .7‬فتح المحلول المعقم وصبه فى اناء معقم للغسيل‪.‬‬
‫‪ .8‬فتح الجوانتى المعقم وقسطرة الشفط‪.‬‬
‫‪ .0‬وضع فوطة اسفل ذقن المريض‪.‬‬
‫‪ .11‬سؤال المريض بالتنفس من ناحية واحدة من االنف مع غلق الفتحة االخرى‬
‫‪ .11‬سؤال المريض بالتنفس من الفتحة االخرى‪.‬‬
‫‪ .14‬تنظيف المخاط وتجفيف االفرازات من فتحتان االنف بقطن مبلل‪.‬‬

‫‪96‬‬
 ‫‪ .13‬إرتداء الجوانتى المعقم باليد المستخدمة‪.‬‬
‫‪ .12‬مسك قسطرة الشفط باليد الم عقمة وادخاها باألنبوبة المتصلة بجهاز الشفط وذلك بمساعدة اليد االخرى‬
‫( بدون جوانتى معقم )‪.‬‬
‫‪ .15‬وضع ملين على حافة قسطرة الشفط وذلك بحوالى ‪ 2 : 3‬بوصة‪.‬‬
‫‪ .16‬سؤال المريض باخذ نفس عميق لعدة مرات مع وضع مصدر االكسجين بالقرب من االنف‪.‬‬
‫‪ .17‬تقوم الممرضة بادخال القسطرة فى فتحة االنف الواضحة بتحريك القسطرة بميل لالسفل ‪ ،‬مع مراعاة التأكمد ممن‬
‫ان اصبح االبهام ال يغطى فتحة الشفط الخاصة بالجهاز‪.‬‬
‫‪ .18‬سؤال المريض بفتح الفم عند ادخال القسطرة‪.‬‬
‫‪ .10‬وضع أصبع اإلبهام على فتحة الشفط الخاصة بالجهاز بمجرد رؤية طرف قسطرة الشفط خلف الحنجرة أو وجود‬
‫مقاومةعند اإلدخال‪.‬‬
‫‪ .41‬سحب قسطرة الشفط في حركة دائرية بلفها ما بين أصبع األبهام والسبابةمن أنف المريض‪.‬‬
‫‪ .41‬وضع طرف قسطرة الشفط فى المحلول المعقم ويستخدم الشفط لمدة ‪ 4 : 1‬ثانية‪.‬‬
‫‪ .44‬السماح للمريض باخذ نفس ‪ 5‬مرات مع سماع صوت الرئة وتقييم حالة االفرازات‪.‬‬
‫‪ .43‬اعادة الخطوات ‪ 44 : 10‬مرة او مرتان اذا كان صوت التنفس يدل على وجود افرازات‪.‬‬
‫‪ .42‬سؤال المريض بان ينهج او يكح بمجرد رؤية طرف القسطرة خلف الحنجرة‬
‫‪ .45‬محاولة ادخال القسطرة بعمق اكثر اثناء الكحة‪.‬‬
‫‪ .46‬وضع االبهام على جزء الشفط الخاص بالجهاز للقيام بعملية الشفط‪.‬‬
‫‪ .47‬تشجيع المريض على الكحة‪.‬‬
‫‪ .48‬سحب القسطرة فى حركة دائرية بلفها ما بين اصبع االبهام والسبابة من المريض‬
‫‪ .40‬وضع طرف قسطرة الشفط فى المحلول المعقم ( محلول الملح ) ويستخدم الشفط لمدة ‪ 4 :1‬ثانية‬
‫‪ .31‬السماح للمريض باخذ نفس ‪ 5‬مرات مع سماع صوت الرقة لتقييم حالة االفرازات‪.‬‬
‫‪ .31‬اعادة الخطوات ‪ 44 : 18‬مرة او مرتان اذا كان صوت التنفس يدل على وجود افرازات‪.‬‬
‫‪ .34‬العناية باألدوات‪.‬‬
‫‪ .33‬غسيل األيدى‪.‬‬

‫‪97‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)14‬‬

‫قياس نسبة األكسجنت بالدم‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫هو قياس نسبة األكسجين بالدم‪.‬‬

‫األدوات والمستلزمات ‪:‬‬

‫‪ + Pulse oximeter‬كابل ‪ +‬المونيتور‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬توصيل ‪ Pulse oximeter‬كابل بالمونيتور‪.‬‬
‫‪ .4‬توصيل ‪ Pulse oximeter‬على إبهام المريض‪.‬‬
‫‪ .3‬تقوم الممرضة بالقراءة الطبيعية لقياس نسبه األكسجين بالدم هي من ‪.%07-05‬‬
‫)درجه إشباع األكسجين األقل من (‪ )%71-% 61‬ظاهرة تهدد المريض(‬

‫‪91‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)15‬‬

‫أخذ عينة شريانية‬

‫الهدف‪:‬‬
‫إعطاء معلومات كافية للممرضات لتساعدهم على فهم غازات الدم الشريانية وإعطائهم فكرة عن التوازن بين‬
‫الحمضى والقلوى بالدم‪.‬‬

‫أهمية دراسة غازات الدم الشريانية ‪:‬‬

‫ترجع أهمية دراسة غازات الدم إلى تمكين الممرضة من معرفة القيم الطبيعية لغازات الدم وأهمية المحافظة عليها‬
‫فى معدالتها الطبيعية ومعرفة العناية التمريضية بمريض مصاب بأى إضطرابات فى غازات الدم‪.‬‬

‫األدوات والمستلزمات‪:‬‬
‫األدوات الالزمة (سرنجة – أمبول هيبارين – شاش معقم – جوانتى جلد )‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫(صحي )‬ ‫‪ .1‬غسيل األيدى‬
‫‪ .4‬إختيار الشريان الكعبري باليد لتقيم سرعة الدورة الدموية في الكف‪.‬‬
‫‪ .3‬شرح الخطوات للمريض‪.‬‬
‫‪ .2‬اطلب من المريض الواعي أن يغلق كف يدة‪.‬‬
‫‪ .5‬اختبار سريان الدم بالشرايين وذلك بالضغط بإصبعين على مكان الشريان‪.‬‬
‫‪ .6‬سحب العينة وذلك باختراق الشريان بزاوية بسرنجة قد عوملت بمادة الهيبارين‪( .‬مسحه هيبارين)‪.‬‬

‫‪99‬‬
 ‫دليل عمل رقم(‪)16‬‬

‫التعامل مع مرضي الصرع‬

‫التعريف‪:‬‬
‫النوبة الصرعية ‪ Epileptic Seizure‬تعني حدوث اضطراب مؤقت في وظيفة من وظائف الدماغ( أو عدة‬
‫وظائف مجتمعة)‪ .‬و هذا االضطراب يحدث فجاه و عادة لفترة زمنية محدودة (تستمر لدقائق) ثم ينتهي فجأة أي أن‬
‫البداية و النهاية لهما حدود واضحة‪.‬وذلك لتعليم أفراد هيئة الفريق التمريضى كيفية التعامل مع مريض الصرع‬
‫أثناء وبعد نوبة الصرع ‪ ،‬وطرق حمايته أثناء حدوث النوبة‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬
‫بسبب الطبيعة الكهربائية للخاليا العصبية فأنه قد يحدث أن تكون هناك خاليا عصبية متصلة فيما بينها تصدر‬
‫إشارات كهربائية زائدة و غير منتظمة في أحد مراكز المخ ‪ ،‬مما ينتج عنه نشاط غير طبيعي ينعكس كاضطراب‬
‫مؤقت في وظيفة ذلك المركز من المخ و هذا ما يسمى بالنوبة الصرعية )‪(Epileptic Seizure‬‬

‫أوال‪ :‬اشكال النوبات الصراعية‪:‬‬

‫‪ - 1‬نوبة صرعية في أحد مراكز اإلحساس‪:‬‬

‫ينتج عنها إحساس غير واقعي كشم رائحة غريبة أو رؤية أضواء و ألوان غير حقيقية أو اإلحساس باأللم أو‬
‫التنميل في جزء من الجسم‪.‬‬

‫‪ -2‬نوبة صرعية في أحد مراكز الحركة‪:‬‬

‫و ينتج عنها ما يسمى بالتشنج )‪ (Convulsion‬حيث تكون حركة األطراف عنيفة و قد يصاحب ذلك فقدان‬
‫الوعي و السقوط على األرض‪.‬‬

‫‪-3‬نوبة صرعية في أحد مراكز السلوك ‪:‬‬

‫ينتج عنها سلوك غير مبرر كالضحك من غير سبب أو الشعور بالخوف أو األلفة أو القيام بالركض من غير‬
‫هدف أو عمل حركات باليد مشابهة لحركات الكتابة أو فتح العلب و األزرار‪.‬‬

‫ثانيا‪ :‬أنواع النوبات الصرعية‪:‬‬

‫تنقسم إلى نوعين رئيسيين حسب حدوث فقدان الوعي من عدمه‪.‬‬

‫‪ -1‬النوبات الصرعية العامة‪Generalized Seizures :‬‬

‫و هي التي ينتشر فيها النشاط الصرعي ليشمل المخ ككل و فيها يفقد المصاب وعيه بالكامل و قد‬
‫يصاحبها حدوث تبول ال إرادي مع زيادة إفرازات اللعاب( رغاوي الفم‪.‬‬

‫‪111‬‬
 ‫‪ -2‬النوبات الصرعية الجزئية‪Partial Seizures :‬‬
‫وهي التي يبقى فيها النشاط الصرعى محدودا بمركز أو أكثر من مراكز المخ دون أن يشمل المخ ككل و هي بذلك‬
‫تكون غير مصاحبة بفقدان الوعي‪.‬‬

‫أنواع العوامل‬
‫‪-1‬عوامل ذاتية‪:‬‬
‫أن الغالبية من المصابين بالصرع ال يوجد عندهم أي مرض بالجهاز العصبي‪.‬و تكون الفحوصات الجسدية و‬
‫المختبرية سليمة و يسمى بالصرع الذاتي ‪ (Idiopathic Epilepsy) ,‬و هي تشكل نسبة ‪ %75‬من حاالت الصرع‪.‬‬
‫و في هذه الحاالت تكون طبيعة بعض خاليا المخ ذات قابلية أو استعداد صرعي أكبر من المعدل الطبيعي دون‬
‫وجود سبب مباشر‪ .‬و هذا مشابه تماما للمصابين بالحساسية و الربو‪ ،‬حيث تكون أجسامهم لديها قابلية للحساسية أكثر‬
‫من غيرهم دون وجود أسباب مرضية واضحة و محددة‪.‬‬

‫‪-4‬عوامل مكتسبة ‪:‬‬

‫و هي التي تؤدي إلى تلف بعض خاليا المخ مسببة تليفها )‪ (Scaring‬و تصل نسبة اإلصابة إلى ‪ %45‬من‬
‫حاالت الصرع‪.‬‬
‫‪ ‬و من هذه العوامل‪:‬‬

‫‪ -‬نقص األوكسجين و االختناق خصوصا عند المواليد أثناء الوالدة‪.‬‬

‫‪ -‬صابات الدماغ من الحوادث المختلفة (حوادث الطرق)‪.‬‬
‫‪ -‬حدوث نزف في المخ أو تجلط في األوعية الدموية في المخ‪.‬‬
‫‪ -‬التهابات المخ‪(Encephalitis).‬‬
‫‪ -‬التهابات السحايا‪(Meningitis).‬‬
‫‪ -‬التشوهات الخلقية في أنسجة المخ‪.‬‬

‫التحضيرات‪:‬‬
‫مخدة‪ -‬مجري هوائي –جهاز مونيتور(لمتابعة العالمات الحيوية)‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫عند حدوث نوبة التشنج (الصرعى)‬
‫‪ .1‬عدم محاولة منع الحركات العضلية حتى و إن كانت عنيفة‪.‬‬
‫‪ .4‬عدم وضع أي جسم في فم الشخص المصاب أو بين أسنانه‪.‬‬
‫‪ .3‬عدم نقل الشخص المصاب من مكانه إال في حاالت الخوف من إصابته بالضرر مثل (قربه من النارأو‬
‫طريق مرور السيارات أو وجوده في المياه "حمام سباحة أو البحر" أو على حافة سطح عال‪.‬‬
‫‪ .2‬إبقاء المريض مستلق علي ظهره‪.‬‬
‫‪ .5‬وضع أي شيء تحت رأسه مثل المخدة مثال‪.‬‬
‫‪ .6‬تركيب مجري هوائي للمريض‪.‬‬
‫‪ .7‬عمل تشفيط من الفم إذا لزم األمر‪.‬‬
‫‪111‬‬
‫‪ .8‬إعطاء امبول نيوريل ‪neuril‬حسب إرشادات الطبيب(امبول كامل للمريض البالغ‪-‬نصف امبول لألطفال)‪.‬‬
‫‪ .0‬عند توقف نوبة التشنج‪:‬‬
‫‪ ‬وضع الشخص المصاب على أحد جنبيه (الشكل)‪.‬‬
‫‪ ‬متابعة العالمات الحيوية بانتظام (نبض‪-‬ضغط –تنفس‪-‬حرارة)‪.‬‬
‫‪ ‬عدم إعطاء المريض أي نوع من الشراب‪.‬‬
‫‪ ‬إبقاء المريض ثابتا في مكانه حتى انتهاء نوبة الصرع‪.‬‬
‫بعد انتهاء نوبة التشنج‪:‬‬
‫تهدئة المريض‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫اخذ التاريخ المرضي لمعرفة أسباب النوبة والمساعدة في تشخيص المرض‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫إرسال المريض لعمل الفحوصات المختبرية المختلفة مثل االشعة المقطعية علي المخ واشعة الرنين‬ ‫‪.3‬‬
‫المغناطيسي‪.‬‬
‫فك األحزمة و األزرار الضاغطة‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫البقاء مع المريض حتى يستعيد وعيه بالكامل‬ ‫‪.5‬‬
‫( إتكاع أ اليب مكافحة العدوى قكل وبعد أى اجراء)‬

‫‪112‬‬
 ‫دليل عمل رقم (‪)17‬‬
‫التعامل مع مرضى احلروق‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫هى تدمير لطبقة واحدة او عدة طبقات من الجلد وما تحتها من مختلف انسجة الجسم مما يترتب عليه حدوث عده‬
‫اضرار وهى ضرر نفسى –ضرر عضوى‪-‬ضرر جسدى‪.‬‬

‫االدوات المستخدمة‪:‬‬
‫‪ ‬الواقيات الشخصية(ماسك‪-‬جوانتى معقم‪-‬غطاء الراس‪-‬جاون)‬
‫‪ ‬عربة غيار‬
‫‪ ‬محلول ملح‬
‫‪ ‬شاش ودرسنج معقم‬
‫‪ ‬مقص معقم‬
‫الغرض ‪:‬‬
‫التعامل مع مرضى الحروق بمختلف درجاتها والحد من انتشار العدوى أثناء التعامل مع مرضى الحروق‬
‫االسباب ‪:‬‬
‫‪ ‬الحرارة الجافة مثل اللهب‬
‫‪ ‬الحرارة الرطبة مثل السوائل الساخنة‬
‫‪ ‬الصعق الكهربائي‬
‫‪ ‬األشعة العميقة‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬غسيل األيدى (غسيل صحي ) – متابعة‬
‫إجراءات مكافحة العدوى‪.‬‬
‫‪ .4‬تحضير األدوات الالزمة ومنها أدوات‬
‫األفاقه‪.‬‬
‫‪ .3‬يتم تقييم حالة المريض ودرجة الحرق‬
‫لتحديد اولويات التعامل مع مريض الحرق‬
‫حسب درجة الحرق واسبابة‪.‬‬

‫‪113‬‬
‫‪ .2‬يتم تسجيل العالمات الحيويه للمريض كل ربع ساعه وتترك جهاز الضغط مثبت على ذراع المريض الغير‬
‫مصاب وإذا تعذر سماع الضغط ‪ :‬يستخدم الدوبالر للحصول على ضغط الدم اإلنقباضى وذلك للتأكد من‬
‫عدم حدوث نقص فى الضغط عن المعدل الطبيعى‬
‫‪ .5‬مالحظة وجود أي تورم في الممر الهوائي من خالل متابعة تنفس المريض مع سماع صوت التنفس‬
‫ومالحظة أي صوت غريب لتقيم الرئتين‬
‫‪ .6‬يتم عمل فحص شامل للمريض (الرأس ‪-‬الرقبه‪ ).............-‬ومعرفة سبب الحرق‬
‫‪ .7‬توصيل المريض بجهاز مونيتور لتقيم حالة القلب‪.‬‬
‫‪ .8‬يتم إزالة المالبس من على الجزء المحروق لتقيم درجة الحرق‬
‫‪ .0‬يتم عمل الفحوصات التشخيصيه (أشعه عاديه على الصدر‪ -‬رسم قلب – غازات بالدم‪ -‬تحليل دم كامل)‬

‫‪114‬‬
 ‫دليل عمل رقم(‪)18‬‬

‫التعامل مع النزيف‬
‫التعريف‪:‬‬
‫خروج الدم من األوعية الدموية الشرايين و األوردة و األوعية الشعرية نتيجة لتمزقها و قد يكون النزيف داخليا أو‬
‫خارجيا و قد يصعب التحكم في النزيف مما يؤدى إلى وفاة المصاب‪.‬‬
‫أنواع النزيف‪:‬‬
‫نزيف خارجي‪.‬‬
‫نزيف داخلي‪.‬‬

‫ينقسم النزيف إلى ثالثة أنواع‪-:‬‬

‫النزيف الشرياني‪-:‬‬

‫أحمر قاتم يحتوى على كمية كبيرة من األكسجين‪.‬‬ ‫اللون‬

‫يتدفق من الجرح في دفعات بقوة يتزامن مع النبض‪.‬‬ ‫التدفق‬
‫يصعب التحكم فيه و يسبب خطرا على حياة المصاب ألنه خارج من القلب مباشرة و لذلك فهو تحت الضغط‪.‬‬

‫النزيف الوريدي‪-:‬‬

‫احمر داكنا ( يحتوى على كمية أقل من األكسجين )‪.‬‬ ‫اللون‬

‫يتدفق من الجرح بثبات و اعتدال ومع ذل فقد ينساح بغزارة إذا تمزق وريد رئيسي‪.‬‬ ‫التدفق‬

‫النزيف الشعيري‪-:‬‬

‫عادة ليس خطيراً و يمكن التحكم فيه بسهولة‪ ،‬و يتميز برشح ( نز ) من الجرح نقطة فنقطة و باستمرار أو يتجمع‬
‫داخل الجرح هو أكثر أنواع النزف شيوعا‪.‬‬
‫و هو موجود في أي جرح و قد يكون النوع الوحيد في الجروح البسيطة حيث ينز الدم من الجرح‪.‬‬
‫الغرض‪:‬‬
‫منع حدوث هبوط فى الدورة الدموية ناتج عن فقدان السوائل من الجسم بكميات كبيرة‬

‫‪115‬‬
 ‫االشخاص االكثر عرضة‪:‬‬
‫حادث‪ -‬مابعد عملية جراحية‬
‫اإلسعاف األولى للنزيف الخارجي‪-:‬‬
‫لوقف النزيف الخارجي‪-:‬‬
‫الضغط المباشر على الجرح‪-:‬‬

‫غسل اليدى وإرتداء الواقيات الشخصية وإتباع أساليب مكافحة العدوى قبل وبعد اإلجراء‬
‫اضغط ضغطا ً مباشراً بأصابعك أو راحة يدك على ضماد نظيف و ذلك سيساعد في المحافظة على الجرح نظيفا و‬
‫خاليا من الجراثيم‪.‬‬
‫و إذا لم يتوفر لك ضماد فوراً اطلب من المصاب أن يضغط على الجرح بيده و المحاولة األخيرة التي يمكنك‬
‫عملها هي أن تستعمل يدك المكشوفة‪.‬‬
‫إذا كان الجرح واسعا ً قرب حافاته بعضها من بعض فقد يكون ذلك أكثر فائدة‪.‬‬

‫إذا لم تشتبه في وجود كسر ارفع و اسند الجرح فوق مستوى القلب‬
‫أ‪ -‬ضع ضمادة ضاغطة كي تبقى الضمادة أو قطعة القماش في مكانها و تأكد من أن الضمادات تتجاوز حافات‬
‫الجرح لف الضمادة الضاغطة بإحكام بشدة حول الضمادة إلبقاء الضغط على الجرح لدرجة تمنع النزف على إال‬
‫يحول الشد دون جذبه دوران الدم و ثبت الجزء المصاب‪.‬‬
‫ب– ال تنزع الضمادة إذا استمر النزف بل أضف ضمادات جديدة أخرى فوق الضماد األصلي واربط الجميع‬
‫بشدة‪.‬‬
‫الضغط على اقرب نقطة‪-:‬‬
‫‪ -‬إذا استمر النزيف اضغط على نقطة الضغط‪.‬‬
‫‪ -‬اذا كان الجرح في أحد األطراف و كان الضغط المباشر و رفع الطرف غير مجديين‬
‫‪ -‬فاضغط ضغطا ً غير مباشر على الشريان الرئيسي الذي يغذى هذا الطرف‪.‬‬
‫‪ -‬استمر في مراقبة أساسيات اإلنعاش إذا لم يكن النزيف حاداً قدم مزيدا من العناية حسب ما تقتضيه حالة‬
‫المصاب‪.‬‬

‫‪116‬‬
 ‫النزيف الخارجي البسيط‪-:‬‬
‫يلكس أن‬ ‫الجروح الكسيطة تسكب ز فا ً قليالً‪ ،‬و بالرغم من أن الن ف قد يحدس من جميع أهراف الجرح فازم‬
‫يتوقف من ذاتم و يحتاج األمر ألكثر من قطعة صغيرة من ضماد ص ‪.‬‬

‫العالج‪-:‬‬
‫‪- 1‬غسل اليدى وإرتداء الواقيات الشخصية وإتباع أساليب مكافحة العدوى قبل وبعد اإلجراء‬
‫‪ - 4‬اغسل يدك إذا استطعت قبل التعامل مع الجرح‪ .‬و بعد ذلك اغسل الجرح بلطف إذا كان متسخا بواسطة‬
‫الماء الجاري إلى أن يصبح نظيفا‪.‬‬
‫‪ - 3‬امسح الجرح بلطف مستعمالً لكل مسحة قطعة واحدة من الشاش و تجنب إزالة اى جلطات دموية‪.‬‬
‫‪ - 2‬إذا استمر النزف اضغط ضغطا مباشراً‪.‬‬
‫‪ - 5‬استر الجرح الصغير بضماد مناسب‪.‬‬
‫‪ - 6‬ارفع الجزء المصاب و أسنده‪.‬‬
‫‪ - 7‬إذا كان الجرح واسعا ً ضع فوقه ضمادا معقما أو شاشا أو رفادة نظيفة و أربطة برباط مشدود‪.‬‬

‫النزيف الداخلي‪-:‬‬

‫النزيف الداخلي هو خروج الدم من الشرايين أو األوردة أو األوعية الشعرية إلى أماكن داخل الجسم مثال داخل‬
‫البطن‪.‬‬
‫قد يحدث نتيجة إلصابة كالكسر أو الهرس أو إصابة نافذة أو بسبب حالة طبية كنزف قرصه معدية و هناك أعضاء‬
‫داخلية كالطحال و الكبد مثال قد تتأذى من ضربة تصيب الجسم دون وجود دليل خارجي على ذلك‪.‬‬
‫والنزف الداخلى قد يكون اشد خطورة من النزف الخارجي‪ .‬و بالرغم من أن الدم ال يضيع خارج الجسم إال انه‬
‫يغادر الجهاز الدوري بحيث تعافى األعضاء الحيوية من نقص األكسجين كما أن الدم المتجمع في الداخل قد يحدث‬
‫مضاعفات إذا ضغط علىاألنسجة الحيوية فمثال قد يضغط الدم المتجمع في الجمجمة على الدماغ و يحدث فقدا‬
‫للوعي‪.‬‬

‫عالمات النزيف الداخلي‪-:‬‬

‫‪ - 1‬تختلف تبعا لكمية النزف و معدل فقدان الدم‪.‬‬
‫‪ - 4‬يصعب التعرف على النزيف الداخلي أكثر من النزيف الخارجي حيث انه ليس من السهل مالحظة‬
‫العالمات و قد تستغرق وقتا ً قبل ظهورها و تشمل عالمات النزيف الداخلي‪-:‬‬
‫‪ ‬وجود رضوض أو تغير لون الجلد في المنطقة المصابة‪.‬‬
‫‪ ‬وجود آلم أو تورم أو صالبة في األنسجة الدقيقة اللينة مثل تلك الموجودة في البطن‪.‬‬
‫‪117‬‬
 ‫‪ ‬القلق أو األرق‪.‬‬
‫‪ ‬وجود نبض سريع و ضعيف‪.‬‬
‫‪ ‬سرعة التنفس البسيط أو النهجان‪.‬‬
‫‪ ‬برودة الجلد أو رطوبته أو شحوبه أو ازرقانه‪.‬‬
‫‪ ‬الغثيان والقيئ‪.‬‬
‫‪ ‬العطش الشديد‪.‬‬
‫‪ ‬انخفاض في مستوى الوعي‪.‬‬

‫اإلسعاف األولى للنزيف الداخلي ‪:‬‬

‫‪ .1‬إذا بدا أن اإلصابة بسيطة ضع عليها ثلجا ً أو كمادة باردة للمساعدة في تخفيف األلم والتورم على أن تضع‬
‫قطعة قماش بين الثلج أو الكمادة الباردة وجلد المصاب لتمنع تلف الجلد‪.‬‬
‫‪ .2‬اعمل على نقل المصاب مباشرة إلى المستشفى ألنه ليس من الممكن عادة معالجه النزف الداخلي بواسطة‬
‫اإلسعاف األولى‪ .‬وأثناء انتظارك لوصول المساعدة الطبية‪-:‬‬
‫‪ ‬ال تتسبب في أي أذى آخر للمصاب‪.‬‬
‫‪ ‬الراحة التامة و عدم تحريك المصاب قدر االستطاعة‪.‬‬
‫‪ ‬ارقد المصاب على األرض واجعل رأسه مداراً إلى جهة واحدة و انصحه بعدم التحرك‪.‬‬
‫‪ ‬ارفع رجليه إذا كانت إصابته تسمح بذلك لكي تساعد على وصول الدم إلى األعضاء الحيوية‪.‬‬
‫‪ ‬فك أي مالبس ضيقة حول العنق و الصدر و الخصر طمئن المصاب و اشرح له ضرورة االسترخاء‬
‫بالنسبة له‪.‬‬
‫‪ ‬راقب أساسيات اإلنعاش‬
‫‪ ‬حافظ على درجة الحرارة الطبيعية للجسم‪.‬‬
‫‪ ‬ال تعط المصاب أي شئ عن طريق الفم‪.‬‬
‫‪ ‬اعمل على نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى‪ .‬احمله على نقالة مع االحتفاظ بوضع المعالجة‬

‫خطوات العمل‪-:‬‬
‫‪ - 1‬يتم تحديد نوع النزيف (شريانى‪ -‬وريدى) ومكانه( داخلى – خارجى) و‬
‫سببه(حادث‪ -‬مابعد عملية جراحية)‬
‫‪ - 4‬يتم الضغط المباشر على الجرح بإستخدام ضمادة معقمة فى حالة النزيف‬
‫الخارجى كاالتى‪:‬‬
‫‪ - 3‬هناك ثالثة طرق عملية توقف من النزيف وتقلل خطورته وهى ‪:‬‬

‫‪111‬‬
 ‫‪ ‬الضغط المباشر باليد على مكان النزف‬
‫‪ ‬الضغط فى أماكن معينة من الجسم‬
‫‪ ‬إستخدام ضاغطات الشرايين‬
‫‪ - 2‬تركيب كانيوال طرفية ذات مقاس كبير او اكثر‬
‫‪ - 5‬أخذ عينة دم من المريض لتحليل صورة دم وأخذ الفصيلة لحجز دم للمريض‬
‫‪ - 6‬وضع المريض تحت المالحظة للضغط والنبض والحرارة والتنفس‬
‫‪ - 7‬ال تحاول مسح الدم من مكان الجرح أو تقوم بخلع الضمادة أو قطعة القماش‬
‫إذا ابتلت تماما ً بالدم وذلك لتفادى إستمرار النزف بسبب ‪:‬‬
‫‪ ‬اإلقالل من الضغط على المكان لمدة معينة‬
‫‪ ‬التعارض مع عملية التجلط الطبيعية‬

‫كيفية إسعاف المصاب بنزيف داخلى ‪-:‬‬

‫‪ - 1‬تعالج الصدمة وتدفئة المريض‬
‫‪ - 4‬ال يعطى المصاب أى شيئ عن طريق الفم‬
‫‪ - 3‬يجب إعطاء المصاب أكسجين‬
‫‪ - 2‬يتم تعويض المريض بالسوائل حسب التعليمات‬
‫‪ - 5‬عمل خريطة سوائل لحساب كمية السوائل الداخلة والخارج‬
‫‪ - 6‬مالحظة العالمات الحيوية‬

‫‪119‬‬
 ‫دليل عمل رقم (‪)19‬‬

‫التعامل مع سيدة يف املرحلة الثالثة اوالرابعة من الوالدة‬

‫(عند وصول الرأس والكتف إلي حوض األم)‬

‫التعريف‪:‬‬
‫هي الحالة التي تصل بها السيدة وقد وصل رأس الطفل أو كتفيه أو كليهما إلي الحوض وذلك لتعليم أفراد الفريق‬
‫التمريضى كيفية التعامل مع هذه الحالة لمنع حدوث مضاعفات لالم وللطفل ‪.‬‬
‫األسباب ‪-:‬‬
‫‪ ‬إنقاذ الطفل من حدوث أي مضاعفات خطيرة مثل حدوث ‪-‬انخفاض في نسبة األكسيجين(نتيجة انسداد‬
‫المجري التنفسي)او سقوطه على االرض‬
‫‪ ‬حماية الطفل من حدوث أي عدوي ‪.‬‬
‫‪ ‬حماية األم من حدوث مضاعفات خطيرة مثل بقاء المشيمة او رجوعها داخل الرحم او النزيف ‪.‬‬
‫‪ ‬حماية األم من حدوث عدوي‪.‬‬
‫األدوات المستخدمة‪:‬‬
‫(‪) 4‬جفت شرياني‪-‬مشبك سري‪-‬مقص‪-‬باكت دريسنج كبير‪-‬مشرط جراحي كبير‪-‬جوانتى معقم‪-‬مريلة بالستيكية‪.‬‬

‫االشخاص االكثر عرضة‪:‬‬

‫السيدات متعددي الوالدة‪.‬‬
‫خطوات العمل‪:‬‬
‫‪ - 1‬استدعاء طبيب االطفال لمتابعة حالة الطفل‬
‫‪ - 4‬يتم استدعاء طبيب النسا والوالدة لمتابعة حالة االم‪.‬‬
‫‪ - 3‬غسل االيدى‬
‫‪ - 2‬ارتداء جوانتى معقم والمريلة البالستيكية‬
‫‪ - 5‬يتم لف رأس الطفل لتحاز فتحة حوض األم‪.‬‬
‫‪ - 6‬يتم استخراج الطفل ثم وضع جفت شرياني بعد سره الطفل ب‪ 11‬سم وترك ‪ 11‬سم أخري ووضع جفت‬
‫شرياني أخر بعد ‪ 11‬سم ‪.‬‬
‫‪ - 7‬قص الحبل السري علي مسافة متوسطة مابين الجفتين الشريانين‪.‬‬
‫‪ - 8‬يتم إرسال األم إلي قسم النسا والوالدة‪.‬والطفل إلي قسم حديثي الوالدة‬
‫‪ - 0‬تسجيل جميع الخطوات التي تم القيام بها‪.‬‬
‫( إتبات أساليب مكافحة العدوى قبل وبعد أى اجراء )‬
‫‪111‬‬
111
 ‫دليل عمل رقم (‪)21‬‬
‫االمصال‬

‫التعريف‪:‬‬
‫المصل ‪ ،serum‬هو عبارة عن األجسام المضادة الجاهزة‪ ،‬أو مضادات السّموم الجاهزة التحضير‪ ،‬التي تؤدي‬
‫مفعولها فور إعطائها‪ ،‬ويستمر هذا المفعول لفترة قصيرة‪.‬‬
‫وقد سُميت أمصاالً ‪ Serums‬ألنها تحضر من مصل عائل أخر‪ ،‬ثم تنقل بعد ذلك من طريق الحقن العضلي أو‬
‫الوريدي‪ .‬أما اللقاح ‪ ،Vaccine‬فهو مولدات المضادات في شكل معلق من الميكروب‪ ،‬سواء كان حيا ً أو مضعفا ً‬
‫وتمثل األمصال جزءاً مهما ً من المناعة‪ ،‬يُسمى المناعة السّلبية ‪ ،Passive Immunity‬والتي ُتستخدم أو يُلجأ‬
‫إليها حين ال تتوافر المناعة اإليجابية ‪ ،Active Immunity‬أو في حالة حدوث وباء‪ ،‬وال يوجد وقت كاف‬
‫الكتساب المناعة‪ ،‬أو أن التطعيم ضد هذا الوباء لم يُؤخذ من قبل‪.‬‬

‫انواع االمصال‪:‬‬
‫توجد أنواع عديدة من األمصال‪ ،‬معظمها يُحضّر صناعياً‪ ،‬لتالفي نقل أمراض الدم‪ ،‬وبعضها يجري تحضيره في‬
‫الخيول‪ ،‬بعد حقنها بالميكروب‪ ،‬ثم تستخلص األجسام المضادة من البالزما‪ ،‬وتنقى وتعبأ‪ .‬وقد تحضر بعض‬
‫األمصال في متطوعين‪ ،‬بعد أجراء الفحوص الالزمة لضمان خلوّ هم من األمراض‪ .‬ويُسمى الجسم المضاد‬
‫المستخدم في األمصال بالجلوبيولين ‪ ،Globulin‬وتوجد منه ثالثة أنواع رئيسية‪ ،‬هي‪ :‬البشرى‪ ،‬وعالي المناعة‪،‬‬
‫والوريدي‬

‫‪Human Immune Globulin‬اجللوبيولني املناعي البشري‬

‫يُحضّر هذا النوع من األمصال‪ ،‬من مصل ‪ ،Serum‬أو من بالزما ‪ Plasma‬ال ّدم‪ ،‬المستخرج من عدد من‬
‫المتطوعين‪ ،‬وهو عبارة عن الجلوبيولين المناعي من النوع ‪ ،Ig G‬بصورة مركزة‪ ،‬إضافة إلى ‪،IgA & IgM‬‬
‫ولكن بنسبه بسيطة‪ .‬ويُحفظ عند درجه حرارة ‪ 2‬مئوية‪ .‬ويبدأ فاعليته في الجسم بعد ‪ 28‬ساعة من الحقن به‪،‬‬
‫لتستمر تلك الفاعلية لمدة ثالث أسابيع تقريبا ً‪.‬‬
‫ويُستخدم هذا المصل‪ ،‬غالباً‪ ،‬للوقاية ضد األمراض اآلتية‪ :‬إلتهاب الكبد ‪ ،A‬والجديري‪ ،‬والحصبة األلمانية‪،‬‬
‫خصوصا ً للحوامل في األشهر الثالث األولى من الحمل‪.‬‬
‫ومن عيوب هذا النوع من األمصال‪ ،‬أنه يُعطي مناعة مؤقتة‪ ،‬كما تختلف فاعليته من نوع ألخر‪ ،‬ويسبب ألما ً أثناء‬
‫الحقن العضلي‪ ،‬وقد يسبب حساسية شديدة‪ ،‬في بعض الحاالت‬

‫‪112‬‬
 ‫‪Hyper immune Globulin‬اجللوبيولنت ذو املناعة العالية‪:‬‬

‫يُحضر هذا النوع من األمصال من األشخاص‪ ،‬الذين لديهم نسبة عالية من األجسام المضادة الخاصة بمرض معين‪.‬‬
‫ويكون تحضيره من هؤالء المرضى أثناء فترة النقاهة‪ .‬كما يجري تحضيره كذلك من طريق تحفيز جهاز مناعة‬
‫األصحاء‪ ،‬بإعطائهم اللقاح الخاص المرض‪ ،‬ومن أمثلة ذلك‪:‬‬
‫مصل السعار أو داء الكلب ‪ ،Rabies‬والمصل المضاد لاللتهاب الكبدي ب ‪ ،Hepatitis B‬والتيتانوس‬
‫‪ ،Tetanus‬والجُديري ‪.Marcella- Zoster‬‬
‫ومن عيوبه أنه مؤلم أثناء الحقن العضلي‪ ،‬كما يمكن أن تصاحبه حساسية شديدة‪.‬‬

‫‪Intra -venous Immune Globulin " IVIG‬اجللوبيولنت املناعي الوريدي‪" :‬‬

‫يتميز هذا النوع من األمصال‪ ،‬بأنه يعطى من طريق الحقن الوريدي وليس العضلي؛ ما يساعد على إعطاء‬
‫جرعات كبيرة ومتكررة من المصل‪ ،‬من دون حدوث ألم‪.‬‬
‫ولهذا يُعد أفضل الخيارات ‪ Drug of Choice‬لعالج األطفال المبتسرين‪ ،‬ناقصي الوزن والنمو‪ ،‬من اإلصابات‬
‫البكتيرية والفيروسية‪ ،‬مثل االلتهاب السّحائي أو اإليدز‪.‬‬
‫وعلى الرغم من عدم حدوث ألم أثناء الحقن‪ ،‬أال أن حدوث الحساسية‪ ،‬ال تزال من عيوب هذا المصل‪.‬‬

‫امثلة االمصال‪:‬‬

‫تتميز بعض األمراض بأن لها مصالً ولقاحاً‪ ،‬في الوقت نفسه‪ ،‬مثل الدفتيريا والتيتانوس‪ ،‬اللذين لهما لقاح مكون من‬
‫أشباه سمومهم ‪ ،Taxied‬يسمى ‪ .D.T‬ويستخدم لتكوين مناعة على المدى البعيد‪ ،‬وأيضا لهما مصل يسمى "مضاد‬
‫سم الدفتيريا" ‪ ،Diphtheria Antitoxin‬و"مضاد سم التيتانوس" ‪،Globulin TIG Tetanus Immune‬‬
‫ويستخدما للعالج الفوري والسّريع لهذه األمراض‪ ،‬خصوصا ً في المرضى الذين لم يسبق لهم التلقيح ضد هذه‬
‫األمراض‪.‬‬
‫ومن الحاالت المهمة الستخدام األمصال‪ ،‬حاالت التسمم الغذائي ‪ ،Botulism‬التي يُستخدم لها مصل يسمى‬
‫"مضاد التسمم الغذائي" ‪ .Botulinum Antitoxin‬ويُسمى العالج باستخدام األمصال المحضرة بالطرق‬
‫المناعية الحديثة‪ ،‬ضد لدغ الثعبان والعقرب والعنكبوت وغيرهم‪ ،‬بـ"العالج المناعي باألمصال" ‪Venom‬‬
‫‪ ،Immunotherapy‬وهو عالج آمن وفعال‪ ،‬خصوصا ً في حالة حدوث ردة فعل‪ ،‬أو حساسية مع المصل نفسه‪،‬‬
‫قبل معالجته مناعياً‪ ،‬أو أثناء الحمل‪ .‬ويسمى استخدام األمصال‪ ،‬بسبب ما تحتويه من أجسام مضادة لمنع حدوث‬
‫بعض األمراض المعدية‪ ،‬بـ"الوقاية المناعية" ‪.Immunoprophylaxis‬‬

‫‪113‬‬
 ‫‪Antisnake Venom‬مصل سم الثعبان‬

‫إن نسبة ‪ %15‬فقط من الثعابين ُتعد سامة‪ ،‬بينما نسبتها العظمى غير سامة‪ .‬ويتكون سم الثعبان ‪Snake Venom‬‬
‫من بروتينيات متعددة‪ ،‬لها القدرة على االلتصاق بأماكن المستقبالت‪ Receptors‬في الضحية‪ ،‬وتؤثر عليه حسب‬
‫نوع السم‪ .‬فقد تكون السّموم عصبية ‪ Neurotoxins‬فيؤثر على الجهاز العصبي‪ ،‬أو قلبية ‪،Cardio toxins‬‬
‫فتؤثر وتحدث على القلب‪ ،‬أو دموية ‪ ،Hemotoxins‬فتؤثر على الجهاز الدوري‪.‬‬
‫سموم الثعابين أثارها الموضعية في مكان اللّدغة‪ ،‬مثل تورم واحمرار بالجلد في أقل من نصف ساعة‪ ،‬وتورم في‬
‫القدم أو اليد بالكامل‪ ،‬مع تورم في األوعية الليمفاوية والغدد الليمفاوية‪ .‬أما األعراض العامة فتشمل‪:‬‬
‫) ارتفاع درجة الحرارة‪ ،‬وقيء‪ ،‬وضعف عام‪ ،‬وتشنجات عضلية‪ ،‬وهبوط بالقلب‪ ،‬وفقدان للوعي‪ ،‬ثم صدمة‬
‫عصبية ‪ ،Shock‬كما يحدث نقص في الصفائح الدموية‪ ،‬ونزيف وتجلط بالدم‪( .‬‬

‫العالج‪:‬‬
‫فى مثل هذه الحاالت يتطلب سرعة وعناية فائقتين‪ .‬وأول مهمة هي إيقاف سريان السم في جسم الضحية‪ ،‬بربط‬
‫الذراع‪ ،‬أو القدم فوق مكان اللّدغة‪ ،‬مع إحداث جُ رح في مكانها‪ ،‬ومحاولة امتصاص الدم بما يحتويه من سموم‪،‬‬
‫وبصقه خارج الجسم‪ .‬ويُعطى المصل المضاد لسم الثعبان ‪ ،Ant venom‬وهو يُحضر من دم الخيول ‪Horse‬‬
‫‪ Serum‬بعد لدغها‪ ،‬أو حقنها بسم الثعبان‪ ،‬أو من دم األغنام ‪ ،Sheep Serum‬الذي يسبب حساسية أقل بكثير‪،‬‬
‫من تلك التي يحدثها المصل المحضر من دم الخيول‪ .‬وعلى هذا فال بد من إجراء اختبار الحساسية‪ ،‬قبل إعطاء‬
‫المصل‪ ،‬الذي يتوقف نجاحه في العالج على عاملين أساسيين‪ ،‬هما‪ :‬عامل الوقت وحجم الجرعة‪ .‬أما الوقت‪ ،‬فيجب‬
‫إعطاء المصل خالل ‪ 2‬ساعات من اللّدغة‪ ،‬ألن فاعليته تبدأ تقل بعد مرور ‪ 14‬ساعة‪.‬‬
‫أما الجرعة‪ ،‬فتعتمد على ش ّدة اللّدغة ومكانها‪ ،‬واألعراض المصاحبة لها‪ .‬ويعطى المصاب غالبا ً من ‪ 11‬إلى ‪15‬‬
‫أمبول‪ ،‬وأحيانا أكثر؛ وتقلل الجرعة في األطفال وكبار السن‪.‬‬
‫وتوضع هذه األمبوالت على ‪ 511‬ملليليتر إلى ألف ملليليتر‪ ،‬من محلول ملحي‪ ،‬أو جلوكوز ‪ ،%5‬ويُركب جهاز‬
‫وريد‪ ،‬وتحدد سرعة إعطاء المصل والمحاليل بـ‪ 75‬ملليليتر في الساعة‪ ،‬مع مراقبة حدوث أي أعراض جانبية أو‬
‫حساسية‪ ،‬وذلك بمراقبة الحرارة والنبض والضغط وقياس محيط الذراع أو القدم المصابة‪ ،‬في ثالثة أماكن مختلفة‪.‬‬
‫أعلى‪ ،‬وأسفل‪ ،‬ومكان اللّدغة‪ ،‬ويكرار القياس كل ‪ 15‬دقيقة لمعرفة تطورات التورم‪ ،‬ولتقليل الجرعة أو تقليل‬
‫سرعة إعطاء المحاليل‪ .‬ويمكن تكرار الجرعة‪ ،‬حسب األعراض‪.‬‬

‫‪114‬‬
 ‫‪ Anti spider Venom‬مصل سم العنكبوت‪:‬‬

‫توجد بعض أنواع العناكب المعروفة ب ُسمّيتها‪ ،‬مثل العنكبوت األرملة ‪ ،Spider Widow‬أو العنكبوت البني‬
‫‪ ،Brown Spider‬وهي تفرز سموما ً عصبية مثل سموم الثعابين‪.‬‬
‫وتحدث لدغتها ألما ً مثل شك الدبابيس‪ ،‬وتترك عالمة هي كدمة زرقاء وقرحة في المنتصف‪ ،‬تحيط بها دوائر؛ ما‬
‫يعطيها شكل الهدف الخاص بتدريب الرماية ‪ ،Target‬مع حدوث تقلصات عضلية بالذراع‪ ،‬أو القدم‪ ،‬وتصلب في‬
‫عضالت البطن‪ ،‬وارتفاع في درجة الحرارة والضغط‪ ،‬وعرق شديد وهياج وقيء‪.‬‬
‫العالج‪:‬‬
‫بوضع كمادات باردة مكان اللّدغة‪ ،‬وإعطاء مصل سم العنكبوت المناسب‪ ،‬بعد إجراء اختبار الحساسية الالزم‪.‬‬
‫ج‪ .‬مصل سم العقرب‪Antiscorpion Venom :‬‬
‫من أنواع العقارب السّامة ما يعرف باسم "عقرب الموت األصفر" ‪ ،scorpion Yellow Death‬أو "عقرب‬
‫الموت األسود" ‪ ،Black Death Scorpion‬وهي عندما تلسع ُتحدث احمراراً وألما ً وتنميل في مكان اللسعة‪ ،‬مع‬
‫ارتفاع في درجة الحرارة والضغط‪ ،‬وسرعة ضربات القلب‪ ،‬وصعوبة في التنفس‪ ،‬وزيادة اللّعاب‪ ،‬وأخيراً حركات‬
‫غير إرادية بالرأس‪.‬‬
‫ويكون العالج بإعطاء المصل المضاد لسم العقرب‪ ،‬بعد إجراء اختبار الحساسية الالزم‪.‬‬
‫وتوجد مراكز كثيرة متخصصة في عالج كافة حاالت التسمم‪ ،‬سواء بسبب تناول أدوية‪ ،‬أو أطعمة فاسدة‪ ،‬أو لدغ‬
‫زواحف أو حشرات‪ ،‬مع توفير كافة المعلومات الخاصة بنوع الدواء المضاد‪ ،‬وعمل اإلسعافات األولية الالزمة‬
‫إلنقاذ حياة اإلنسان‪.‬‬

‫‪115‬‬
 ‫أمصال اخرى‪:‬‬

‫مصل لعضة الكلب‪RABIES immune goblin‬‬

‫التعريف‪:‬‬
‫تطعيم او لقاح الكلب او السعار هو اعطاء الطفل او المريض جرعة من فيروس مرض الكلب او السعار وهو‬
‫فيروس مقتول بحيث يقوم جهاز المناعة لدي الطفل بالتعرف علي الفيروس ومن ثم السيطرة عليه بسرعة ومنع‬
‫تطور المرض في حال تعرض الطفل للعض‪.‬‬
‫لمن يعطي تطعيم او لقاح الكلب او السعار؟‬
‫يجب التطعيم او اعطاء لقاح الكلب او السعار لالطفال والمرضي التاليين قبل التعرض لفيروس الكلب او قبل‬
‫عضة الحيوان‪.‬‬
‫(غسل الجرح جيدا بالماء والصابون او البتادين )‬
‫ويؤخد خمس جرعات بمواعيد‬
‫الجرعة االولى‪ :‬يؤخذ ‪ 5‬جرعات وقت العضة (يوم العقار)‬
‫الجرعة الثانية‪ :‬ثالث يوم من العضة‬
‫الجرعة الثالثة ‪ :‬سابع يوم من العضة‬
‫الجرعة الرابعة ‪ :‬اليوم ‪ 12‬من العضة‬
‫الجرعة الخامسة ‪ :‬اليوم ‪ 48‬من العضة‬
‫ملحوظة ‪ - :‬فى حالة العقر الشديد يعطى جرعة يعطى جرعة أخرى اليوم ‪ 01‬من العضة‬
‫‪ -‬جرعة األطفال مماثلة لجرعة البالغين‬

‫‪116‬‬
 ‫دليل عمل رقم(‪)21‬‬

‫التسمم" ‪" poisoning‬‬

‫تعريف السم ‪-:‬‬
‫هو المادة التي إذا دخلت الجسم بكمية كافية يمكن أن تؤدي إلى ضرر مؤقت أو دائم‪.‬‬
‫كيفية دخول السموم الجسم‪-:‬‬
‫لها طرق متعددة وقد تكون عرضا أو قصد‪-:‬‬
‫عن طريق الفم بواسطة أكل أو شرب مواد سامة ‪.‬‬
‫عن طريق الرئتين بواسطة استنشاق غازات منزلية أو صناعية أو أبخرة كيماوية أو أدخنة من النار أو المواقد أو‬
‫من أجهزة تالفة أو من عوادم المحركات البترولية ‪.‬‬
‫عن طريق الحقن داخل الجلد نتيجة عضات بعض الحيوانات أو لدغ بعض الحشرات أو األسماك السامة أو‬
‫الزواحف أو بواسطة محقنة تدخل إلى ما داخل الجلد‪.‬‬
‫بواسطة االمتصاص عبر الجلد عندما يالمس رذاذا ساما كمبيدات الذباب أو مبيدات الحشرات‪.‬‬
‫كيفية عمل السموم داخل الجسم ‪-:‬‬
‫عندما تكون السموم في الجسم فإنها تعمل بطرق متعددة ما غن تصل بعض السموم إلى مجرى الدم حتى تؤثر في‬
‫الجهاز العصبي المركزي فتمنع التنفس وعمل القلب و غيرهما من العمليات الحيوية ‪ .‬وتقوم سموم أخرى بإزاحة‬
‫األكسجين الدموي و منع توزعه على األنسجة ‪.‬‬
‫أما السموم التي تؤخذ بلعا فإنها تؤثر مباشرة على مجرى الطعام مما يؤدي إلى حدوث القيء واأللم وغالبا اإلسهال‬
‫‪ .‬وقد تحرق السموم األكالة الشفاه والفم والمريء والمعدة حرقا شديدا ينجم عنه ألم شديد‪.‬‬
‫األمراض والعالمات العامة‪:‬‬
‫وهي تختلف بحسب طبيعة السم والطريقة التي دخل بها الجسم ‪.‬‬
‫أخذ المعلومات من المصاب أو أحد مشاهدي الحادث التي توحي بوجود سم ‪ .‬حاول أن تتأكد بالضبط ما هي المادة‬
‫‪ ،‬وإذا ابتلعت فمتى كان ذلك وما هو المقدار الذي أخذ‪.‬‬
‫وجود إناء قرب المصاب معروف المحتوى أو معروف أنه يحتوي على سم أو نبات سم ‪.‬‬
‫قد يهزي المصاب أو يختلج ‪.‬‬
‫وجود إعراض وعالمات االختناق ‪.‬‬
‫قد يحدث فقد الوعي ‪.‬‬
‫‪ ‬إذا ما ابتلعت المادة فقد يأخذ المصاب بالتجشوء أو القيئ أو يشكو من اإلسهال‪.‬‬
‫‪ ‬وجود حروق حول فم المصاب بعد تناول السموم األكالة‬

‫‪117‬‬
 ‫تنبيه ‪-:‬‬
‫قد يسعى المصاب الذي يحاول االنتحار إلى التخلص من أي دليل يساعد على التشخيص ‪.‬‬
‫الهدف ‪-:‬‬
‫اإلبقاء على مسلك الهواء مفتوحا وعلى التنفس و دوران الدم و اخذ المصاب إلى الطبيب أو إلى المستشفى بأسرع‬
‫وقت ممكن ‪.‬‬
‫طريقة العمل‪:‬‬
‫أسأل المصاب الواعي بسرعة عما حدث وال تنسى أنه يفقد وعيه في أي وقت ‪.‬‬
‫تنبيه ‪-:‬‬
‫‪ ‬ال تحاول دفعه إلى القيء‪.‬‬
‫‪ ‬إذا بدت على شفتيه أو فمه عالمات الحرق ‪ .‬بردها بإعطائه ماءا أو حليبا يشربه ببطء‪.‬‬
‫‪ ‬ضعه في وضع اإلفاقة حتى إذا لم يكن فاقدا وعيه ( فقد تتقيأ )‪.‬‬
‫‪ ‬إذا فقد الوعي فقم بإنعاشه مباشرة ‪.‬‬
‫تنبيه ‪-:‬‬
‫أحذر من أن تلوث نفسك بالمادة السامة التي قد تكون حول فم المصاب ‪.‬‬
‫أعمل على نقله بسرعة إلى المستشفى و أرسل معه أي عينة من القيء أو أي وعاء كالقوارير أوعلب األقراص‬
‫التي تجدها بقربه‬
‫المواد الصناعية السامة‬
‫قد يحتك بعض الناس بمواد كيماوية مؤذية أو غازات خطرة في أماكن عملهم نتيجة لخلل في معمل كيماوي مثالً‬
‫أو بسبب تسرب مواد أكالة‪.‬‬
‫‪ .1‬والغازات هي من أكثر المواد الصناعية السامة انتشاراً وتصنف عادة إلي غازات مهيجة ( كاألمونيا وأدخنة‬
‫األزوت) وغازات خانقة ( كثاني أكسيد الكربون ) وغازات سامة ( كأول أكسيد الكربون وغاز سيانيد‬
‫الهيدروجين ) وأدخنة سامة ( كتلك التي تتبخر من المواد الكيماوية الطيارة مثل تتيراكلوريد الكربون أو‬
‫التريكور و إيثلين )‪.‬‬
‫‪ .4‬كيفية التعامل مع المواد الصناعية السامة‪-:‬‬
‫‪ .3‬إذا استدعيت إلي حادث حادث صناعي يتعلق بمواد خطرة فاتصل بالموظف المسؤول عن العمل‪.‬‬
‫‪ .2‬عليك دائما ً إطاعة أنظمة األمان لكي تتحاشي إلحاق ضرر إضافي بك وبالمصاب تذكر أن أي مصاب يشكو‬
‫من تأثير الغاز أو الدخان السام يحتاج للهواء‪.‬‬
‫‪ .5‬اتخذ االحتياطات الالزمة لكي تمنع الدخان الموجود في المنطقة من التغلب عليك‪.‬‬
‫‪ .6‬إياك محاولة إنقاذ مصاب محاصر في مكان مغلق إال إذا كنت مزوداً بأجهزة التنفس وحبال اإلنقاذ وكنت مدربا ً‬
‫علي استعمالها‪.‬‬
‫‪111‬‬
 ‫األعراض والعالمات ‪-:‬‬
‫‪ ‬أعراض وعالمات الصدمة‪.‬‬
‫‪ ‬يشعر المصاب بغثيان وقد يتقيأ‪.‬‬
‫‪ ‬يشكو المصاب من ضيق صدره‪.‬‬
‫‪ ‬صعوبة في التنفس وقد يسمع أزيز لدي المصاب ويكون لديه تعطش للهواء‪.‬‬
‫‪ ‬قد يعطس المصاب‪.‬‬
‫‪ ‬سرعة في النبض‪.‬‬
‫‪ ‬قد يحدث فقد الوعي‪.‬‬
‫‪ ‬ربما حدث تورم في الوجه وخصوصا حول العينين‪.‬‬
‫طريقة العمل‪-:‬‬
‫‪ .1‬غسل األيدى غسيل روتينى‪.‬‬
‫‪ .4‬إرتداء جونتى نظيف‬
‫‪ .3‬حافظ علي مسلك الهواء مفتوحا وإذا اصبح تنفس المصاب صعبا ضعه في وضع اإلفاقة ‪.‬‬
‫‪ .2‬إذا فقد المصاب وعيه اعمل علي إنعاشه ‪.‬‬
‫‪ .5‬اعمل علي نقل المصاب بسرعة إلى المستشفي ‪.‬‬
‫‪ .6‬غسل األيدى غسيل روتينى‬
‫( إتباع أساليب مكافحة العدوى قبل وبعد أى اجراء)‬

‫‪119‬‬
 ‫االدوية واحملاليل املستخدمة فى وحدة االستقبال والطوارى‬

‫ادرينالنت‬
‫منشط لعضلة القلب‬
‫الجرعة ‪:‬‬
‫حسب اوامر الطبيب‬
‫دور الممرضة‪:‬‬
‫مالحظة االثار الجانبية ‪ :‬مثل‪:‬‬
‫رعشة ‪ -‬قيئ ‪ -‬صداع ‪ -‬عرق و اصفرار ‪ -‬خوف ‪ -‬زيادة ضربات القلب ‪ -‬االم بالصدر ‪ -‬ابالغ الطبيب فورا‬

‫اتروبنت‬
‫يستخدم فى حاالت انخفاض ضربات القلب‬
‫الجرعة ‪:‬‬
‫حسب امر الطبيب‬
‫االثار الجانبية ‪:‬‬
‫‪ .‬هلوسة‬ ‫‪ .‬عدم التركيز‬ ‫‪ .‬اتساع حدقة العين ‪ .‬ارتفاع فى درجة الحرارة‬ ‫‪ .‬جفاف الحلق‬
‫دور الممرضة‬
‫يجب ان يعطى بحرص تحت اشراف الطبيب و خاصة فى حاالت ‪:‬‬
‫‪ ‬انخفاض ضغط الدم ‪ -‬عدم القدرة على التنفس ‪ -‬اضطراب العضالت الكهربائية بالقلب ‪.‬‬

‫دوبامنت‬
‫يستخدم فى حاالت هبوط فى الدورة الدموية ‪ -‬تضخم فى القلب‬
‫الجرعة ‪:‬‬
‫حسب اوامر الطبيب‬
‫االثار الجانبية ‪:‬‬
‫ضربات غير منتظمة بالقلب‬
‫‪ ‬الشعور بضربات القلب بقوة‬
‫‪ ‬انخفاض فى ضغط الدم‬
‫‪ ‬نهجان‬
‫‪ ‬قيئ‬
‫‪ ‬صداع‬
‫‪121‬‬
 ‫دور الممرضة ‪:‬‬
‫‪ -‬اليضاف الى محلول قلوى ( بيكربونات الصوديوم )‬
‫‪ -‬وضع المريض على جهاز المونيتور‬
‫‪ -‬عمل خريطة سوائل‬

‫زيلوكنت‬

‫مضاد الضطراب عضلة القلب‬

‫الجرعة‪:‬‬
‫بالوريد ‪ 111‬ملى جرعة ابتدائية ثم ‪ 4-1‬جم ‪ 511 /‬ملجم جلكوز ‪ % 5‬بسرعة ‪ 2-1‬ملجم ‪ /‬دقيقة ‪ .‬و حسب‬
‫اوامر الطبيب‬
‫االثار الجانبية ‪:‬‬
‫انخفاض ضغط الدم‬ ‫‪‬‬
‫هبوط شديد بالدورة الدموية‬ ‫‪‬‬
‫تشنجات‬ ‫‪‬‬

‫صوديوم بيكربونات‬

‫يستخدم لعالج الحموضة بالجسم ومثال لذلك الغيبوبة السكرية و يستخدم حسب تحليل الغازات بالدم‬
‫دور الممرضة ‪:‬‬
‫ال يعطى مع محلول الكالسيوم‬
‫مالحظة حدوث النشاط القلوى ‪ ( :‬قيئ ‪ -‬اسهال ‪ -‬ضعف فى التنفس ‪ -‬وعدمك التركيز ‪ -‬هيجان ‪ -‬رعشة)‬

‫‪121‬‬
 ‫ترايديل‬
‫‪ ‬يستخدم فى حاالت الذبحة الصدرية‬
‫‪ ‬فى حاالت ارتفاع ضغط الدم قبل او اثناء العمليات الجراحية‬
‫‪ ‬يعطى عن طريق الوريد باستخدام مضخة المحاليل‬
‫الجرعة ‪:‬‬
‫حسب امر الطبيب‬
‫االثار الجانبية ‪:‬‬
‫انخفاض فى ضغط الدم‬
‫دور الممرضة ‪:‬‬
‫مالحظة االثار الجانبية ( قياس الضغط باستمرار )‬

‫امينوفلنت‬
‫‪ ‬موسع للشعب الهوائية‬
‫‪ ‬يعطى عن طريق الوريد ‪ -‬الفم ‪ -‬لبوس شرجى‬
‫ملحوظة ‪:‬‬
‫يعطى ببطء عن طريق الوريد فى خالل ‪ 02‬دقيقة‬
‫دور الممرضة‬
‫‪ ‬مالحظ االعراض الجانبية ‪ :‬مثل ( قيئ ‪ .‬اسهال ‪ .‬شعور بضربات القلب بقوة ‪ .‬انخفاض ضغط ‪ .‬هبوط‬
‫مفاجئ ووفاة ‪ .‬نسيان ‪ .‬عدم تركيز ‪ .‬صداع ‪ .‬سرعة فى التنفس ‪.‬‬
‫‪ ‬يعطى بعد االكل لتقليل اضطرابات الجهاز الهضمى ‪.‬‬

‫السكس‬
‫‪ ‬مدر للبول‬
‫‪ ‬يستخدم فى حاالت هبوط القلب لتقليل الضغط على عضلة القلب‬
‫‪ ‬فى حاالت الفشل الكلوى الحاد ‪.‬‬

‫الجرعة ‪:‬‬
‫حسب امر الطبيب‬

‫‪122‬‬
 ‫االعراض الجانبية ‪:‬‬
‫فقدان حاد بالسوائل بالجسم‬
‫‪ ‬البوتاسيوم‬
‫‪ ‬حساسية من الدواء‬
‫‪ ‬اضطرابات بالجهاز الهضمى‬

‫الدوميت‬
‫مضاد الرتفاع ضغط الدم‬
‫الجرعة ‪:‬‬
‫حسب امر الطبيب‬
‫االثار الجانبية ‪:‬‬
‫جفاف الفم ‪.‬‬ ‫ارتفاع فى درجة الحرارة ‪.‬‬ ‫تورم بالجسم ‪.‬‬ ‫صداع ‪ .‬دوخة ‪ .‬ضعف عام ‪.‬‬

‫اندرال‬
‫‪ ‬مضاد الرتفاع ضغط الدم ‪.‬‬
‫‪ ‬امراض الشريان التاجى‬
‫‪ ‬عدم انتظام ضربات القلب‬
‫االثار الجانبية ‪:‬‬
‫نقص ضربات القلب ‪ -‬ضيق الشعب الهوائية ‪ -‬اضطراب الجهاز الهضمى ‪ -‬ضعف فى التركيز ‪.‬‬
‫دور الممرضة‬
‫‪ ‬عدم ايقافة مرة واحدة فجاءة‬
‫‪ ‬المالحظة الجيدة للمريض لحدوث اى اثار جانبية‬

‫‪123‬‬
 ‫نربيد‬
‫موسع لالوعية الدموية ومضاد الرتفاع الضغط‬
‫الجرعة ‪:‬‬
‫حسب امر الطبيب‬
‫االثار الجانبية ‪:‬‬
‫اضطرابات بالجهاز الهضمى ‪ -‬صداع ‪ -‬رعشة ‪ -‬دوخة ‪ -‬انخفاض فى ضغط الدم ‪ -‬تهيج مكان الحقن‬
‫دور الممرضة‬
‫‪ ‬حماية زجاجة المحلول من الضوء‬
‫‪ ‬تجديد المحلول كل ‪ 2‬ساعات‬
‫‪ ‬استخدام جهاز دفع المحاليل ‪ -‬وضع المريض على مونيتور‬

‫كالسيوم كلوريد ‪ /‬منشط للقلب‬

‫دور الممرضة‬
‫‪ ‬الحرص على عدم خروج المحلول خارج الوريد النة مهيج لالغشية‬
‫‪ ‬عدم اعطاءة للمرض المعالجين بالدجتالس‬
‫مالحظة االثار الجانبية‬
‫التهابات وريدية ‪ -‬نقص فى ضربات القلب ‪ -‬توقف فى عضلة القلب‬
‫مسئولية الممرضة عند اعطاء العالج‬
‫على الممرضة اتباع الخطوات االتية قبل اعطاء العالج لتجنب حدوث اى مشاكل للمريض ‪. .‬‬
‫‪ ‬لتاكد من اسم المريض المحدد لة العالج ‪ .‬السن ‪ .‬الوزن‬
‫‪ ‬وقت و تاريخ العالج‬
‫‪ ‬ونوع العالج‬
‫‪ ‬المفعول‬
‫‪ ‬الجرعة المحددة‬
‫‪ ‬طريق اخذ العالج‬
‫‪ ‬توقيع الطبيب‬

‫‪124‬‬
 ‫معرفة قواعد اعطاء الدواء ‪:‬‬
‫‪.4‬الدواء المقرر‬ ‫‪.1‬المريض الصحيح‬
‫‪.2‬الجرعة المحددة‬ ‫‪.3‬الميعاد المحدد‬
‫‪.5‬الطريقة السليمة‬
‫‪ ‬يجب على الممرضة معرفة التشخيص و اسباب كتابة هذا الدواء‬
‫" االثار الجانبية‬ ‫"‬ ‫"‬ ‫‪" ‬‬
‫تاثير العالج ومدى استجابة المريض لة‬ ‫"‬ ‫"‬ ‫"‬ ‫‪" ‬‬
‫" اقناع المريض باهمية العالج لحالتة‬ ‫"‬ ‫"‬ ‫‪" ‬‬
‫‪ ‬يجب على الممرضة عدم خلط اى دواء اال بامر الطبيب‬
‫‪ ‬معرفة اكبر جرعة و اصغر جرعة للدواء‬
‫‪ ‬اذا حدث اى غلطة غير مقصودة مثل اعطاء دواء خطء او اعطاء جرعة زائدة فيجب ابالغ الطبيب فورا‪.‬‬
‫‪ ‬يجب عدم اعطاء اى دواء تغير لونة اورائحتة ‪.‬‬

‫اسرتبتوكيناز‬
‫‪ ‬الدواء مضاد لحدوث الجلطة و يذيبها ‪.‬‬
‫‪ ‬يعطى فور حدوث االالم الصدرية الدالة على حدوث ذبحة صدرية او خالل ‪ 2-3‬ساعات من حدوثها ‪.‬‬
‫‪ ‬يعطى فى حاالت ( جلطة بالشريان التاجى ‪ .‬الجلطة الرئوية )‬
‫الجرعة ‪:‬‬
‫حسب امر الطبيب‬
‫دور الممرضة‬
‫‪ ‬اخذ العالمات الحيوية و خاصة النبض بصفة مستمرة‬
‫‪ ‬عدم اعطاء اى حقن وريد او عضل خالل ‪ 42‬ساعة بعد الحقن‬
‫‪ ‬مالحظة مكان الحقن الئكتشاف حدوث اى نزيف‬
‫‪ ‬عمل نسبة النزف و التجلط حسب اوامر الطبيب‬
‫‪ ‬وضع المريض على المونيتور‬
‫‪ ‬مالحظة حدوث ( صداع ‪ .‬احمرار ‪ .‬حكة ‪ .‬االم بالعضالت )‬

‫‪125‬‬
 ‫النوكسنت‬
‫يستخدم فى حاالت اضطرابات ضربات القلب بانواعها‬
‫الجرعة‪:‬‬
‫حسب امر الطبيب‬
‫دور الممرضة‬
‫‪ -1‬المالحظة الشديدة للمريض ووضعة على مونيتور‬
‫‪ -4‬اخذ النبض قبل اعطاء الجرعة المحددة وابالغ الطبيب اذا قل عن ‪ / 71‬الدقيقة‬

‫مالحظة االثار الجانبية ‪:‬‬

‫( دوخة ‪ -‬قيئ ‪ -‬اسهال ‪ -‬هلوسة ‪-‬ضعف و اضطراب للروئية ‪ -‬تعب شديد )‬

‫المحاليل المستخدمة فى وحدة االستقبال والطوارى‬

‫يستخدم فى حاالت نقص السوائل بالجسم وبعد العملية‬ ‫محلول الملح ‪:‬‬
‫محلول ج ‪ : %5‬الهبوط الحاد بالدورة الدموية وحاالت الغيبوبة السكرية مع االنسولين‬
‫محلول ج‪ : %25‬يستخدم فى حاالت ما بعد االرتجاج بالمخ و الغيبوبة السكرية الناتجة عن قلة نسبة السكر‬
‫محلول الرنجر ‪ :‬فى حاالت نقص السوائل‬
‫بيكربونات الصوديوم ‪ :‬و يستخدم فى حاالت الزيادة الحمضية بالجسم ( توقف القلب و التنفس)‬
‫كلوريد البوتاسيوم ‪ :‬فى حاالت نقص البوتاسيوم‬
‫كامل ( كرات حمراء ‪ -‬صفائح دموية ‪ -‬بالزما ‪ -‬معامالت التجلط‬ ‫الدم ‪:‬‬
‫ويستخدم فى حاالت صدمة نقص السوائل ‪ .‬النزيف ‪ .‬نقص معامالت التجلط‬
‫فى حاالت الحروق ونقص البروتينات بالجسم‬ ‫بالزما ‪:‬‬
‫فى حاالت النزيف الشديدة‬ ‫كرات حمراء ‪:‬‬
‫يحتوى على االحماض االمينية و البروتينات و يعطى فى حاالت نقص البروتينات الحاد‬ ‫فامين ‪:‬‬
‫وحاالت الغيبوبة و العمليات الجراحية الكبرى ( عدم تناول الطعام لفترة طويلة )‬
‫هو عبارة عن محلول بة احماض دهنية التى يحتاجها الجسم ( فى حاالت الغيبوبة التامة ‪ -‬فى‬ ‫انترالبيد‪:‬‬
‫حاالت نقص الكلسترول )‬

‫‪126‬‬
 ‫مصطلحات طبية‬

‫الترجمة‬ ‫الكلمة‬ ‫الترجمة‬ ‫الكلمة‬

Vital signs ‫ العالمات الحيوية‬Patient ‫مري‬
Blood Pressure ‫الضغط‬ Patient name ‫ا م المري‬
Pulse ‫النك‬ Age ‫السن‬
Temperature ‫الحرارة‬ Gender ‫النوع‬
Respiration ‫التنفس‬ Male ‫ذكر‬
Pain ‫ا لم‬ Female ‫ازثى‬
Room ‫غرفة‬ Occupation ‫الوظيفة‬
Department ‫قسم‬ Marital History ‫الحالة ا جتماعية‬
Operation ‫العمليات‬ Married ‫مت وج‬
Emergency ‫الطوارئ‬ Single ‫اع ب‬
In patient ‫اقسام الداالى‬ Married with ‫مت وج ويعول‬
Clinics ‫العيادات‬ Divorced ‫مطل‬
New admission ‫داول جديد‬ Yes ‫زعم‬
Discharge ‫اروج‬ No
Time ‫وقت‬ Special Habits ‫عادات ااصة‬
Date ‫تاريخ‬ Smoking ‫تداين‬
Diploma nurse ‫دبلوم تمري‬ Alcohol ‫كحوليات‬
Nurse ‫ممرضة‬ Diseases ‫مرض‬
Doctor ‫هكيب‬ Allergy ‫جسا ية‬
Before admission ‫قكل الداول‬ Complaints ‫شكوى‬
Admission ‫داول‬ Comment ‫تعلي‬
After admission ‫بعد الداول‬ Body Systems ‫اجه ة الجسم‬
medications ‫ادوية‬ Normal ‫هكيعى‬
present ‫جالى‬ Abnormal ‫غير هكيعى‬
Present medications ‫العالج الحالى‬ General ‫عام‬
Drug ‫الدواء‬ Height ‫ارتفاع‬
Dosage ‫الجرعة‬ Weight ‫الو ن‬
frequency ‫عدد مرات‬ Specimen ‫عينة‬
Duration ‫ الفترة‬-‫الوقت‬ Vein ‫وريد‬
General ‫المظهر العام‬ Artery ‫شريان‬
Appearance
Skin ‫ الجلد‬Blood ‫دم‬
127
Head ‫ الراس‬Past History ‫تاريخ المرض‬
Signature ‫ توقيع‬Nursing station ‫محطة تمريضية‬
Eyes ‫ العين‬Family History ‫التاريخ المرضي‬
‫للعائلة‬
Ears ‫ا ذن‬ Physical Examination ‫فحوصات الجسد‬
Nose ‫ا زف‬ Breast examination ‫فحص الصدر‬
Mouth ‫الفم‬ Numbness ‫تنميل ا هراف‬
Teeth ‫ا نان‬ Normal labor ‫و دة هكيعية‬
neck ‫رقكة‬ Cesarean section ‫و دة قيصرية‬
Chest ‫الصدر‬ Cervix ‫عن رجم‬
Abdomen ‫بطن‬ Brain ‫المخ‬
Bone ‫العظام‬ Edema ‫تورم‬
Psychological ‫الحالةالنفسية‬ Cyanosis ‫ا رقاق‬
Status
Diagnosis ‫ التشخيص‬Jaundice ‫صفرة‬
Risk Factors ‫ العوامل الخطرة‬Diabetes mellitus ‫مرض السكر‬

Care plan ‫ اطة رعاية‬Nursing care plan ‫الخطةالتمريضية‬

Notes ‫ملحوظة‬ Dyspnea ‫ااتناق‬

Tendon ‫وتر‬ Dyspepsia ‫عسر هضم‬
follow-up ‫متابعة‬ Dysphagia ‫صعوبة بالكلع‬
Reason ‫ا كاب‬ Dysphonia ‫صعوبة فى النط‬
Laboratory ‫تحاليل المعمل‬ Previous ‫الساب‬
Investigations
anesthesia ‫ تخدير‬Dyssomnia ‫اضطراب فى‬
‫النوم‬
Start of anesthesia ‫ بدايةالتخدير‬Dysuria ‫صعوبة فى التكول‬
End of anesthesia ‫ زهاية التخدير‬Airway Assessment ‫تقييم مجرى‬
‫الهواء‬
Assistant ‫مساعدة‬ Airway ‫مجرى الهواء‬
Type of anesthesia ‫زوع التخدير‬ Blood Group ‫فصيلةالدم‬
Local ‫موضعى‬ Ear wax ‫شمع ا ذن‬
General ‫كلى‬ Earache ‫وجع ا ذن‬
procedures ‫اجراءات‬ Laparoscope ‫منظار بطن‬
Pre-operative ‫قكل العملية‬ Laparotomy ‫ا تكشاف بطن‬
Post-operative ‫بعد العملية‬ Laryngitis ‫التهاب الحنجرة‬
Intra-operative ‫انناء العملية‬ Lymphoma ‫ورم ليمفاوى‬
121
Sheet ‫تقييم‬ Lochia ‫دم النفس‬
Referral ‫تحويل المري‬ Back pain ‫وجع فى الظهر‬
Sensitivity ‫جسا ية‬ headache ‫صداع‬
Syphilis ‫ال هرى‬ wound ‫جرح‬
Larynx ‫الحنجرة‬ Stab wound ‫جرح زافذ‬
Uremia ‫بولينا‬ Vein ‫وريد‬
Bladder Stone ‫ جصوة المثازة‬Artery ‫شريان‬
Kidney ‫ كلي‬Stomatites ‫التهاب الفم‬
Hypertension ‫ ارتفاع الضغط‬Suffer from ‫يعازى من‬
Hypotension ‫ ازخفاض الضغط‬Antibiotic ‫مضاد جيوى‬
Coma ‫ غيكوبة‬Anti-allergic ‫مضاد الحسا ية‬
Semi coma ‫ شكم غيكوبة‬Anti-fungal ‫مضاد للفطريات‬
epistaxis ‫ ز يف من ا زف‬Anti-parasitic ‫مضاد للفطريات‬
Tachycardia ‫ريع‬ ‫ زك‬Ant-inflammatory ‫مازع ا لتهاب‬
Bradycardia ‫ زك بطئ‬Anti-toxic ‫مضاد التسمم‬
regular ‫ منتظم‬Antiseptic ‫مطهر‬
irregular ‫ غير منتظم‬Antihistaminic ‫مضاد الحسا ية‬
pallor ‫ شحوب‬Unconscious ‫غيرواعى‬
Stomach ‫ المعدة‬conscious ‫واعى‬
Intestine ‫ امعاء‬Anti-diuretic ‫مازع فرا الكول‬
Urine ‫ بول‬Antitoxic ‫مضاد للتسمم‬
Stool ‫ برا‬Anti-thrombosis ‫مازع تكون الجلطة‬
Surgery ‫ جراجة‬application ‫تطكي عملى‬
Appetite ‫ شهية‬Arthritis ‫التهاب مفاصل‬
Axillary artery ‫ شريان ابطى‬uterine ‫رجمى‬
Brachial artery ‫ شريان عضد‬vaginal ‫مهكلى‬
Carotid artery ‫ شريان كاتى‬Asthma ‫الربو‬
Femoral artery ‫ شريان فخذى‬Fetoscope ‫ماعةالجنين‬
Fluid ‫ ائل‬Fever ‫جمى‬
Fluid chart ‫ اريطة السوائل‬Feverish ‫مصاب بالحمى‬
Fluid balance ‫ توا ن السوائل‬Gangrene ‫غرغرينا‬
Secretion ‫ افرا ات‬Ganglion ‫العقد العصكية‬
Sputum ‫ بلغم‬Respiratory System ‫جها التنفس‬
Squeeze ‫ يعصر‬Cardiovascular System ‫الجها الدورى‬
Observe ‫ يالجظ‬Gastrointestinal ‫ا معاء والمعدة‬
System
Bed bath ‫ جمام رير‬Genitourinary System ‫الجها التنا لى‬
129
‫‪Quality standard‬‬ ‫‪ Endocrine System‬معايير الجودة‬ ‫جها الغدد‬
‫الصماء‬
‫‪Infection control‬‬ ‫‪ Neurological System‬التحكم بالعدوى‬ ‫الجها العصكى‬
‫‪Triage‬‬ ‫‪ Code Blue‬تصنيف المرضى‬ ‫إستغاثة إنعاش قلب‬
‫رئوي‬
‫‪Arrest‬‬ ‫‪ Bleeding‬توقف القلب المفاجئ‬ ‫نايف‬

‫‪131‬‬
 ‫املراجع‬
‫‪ o‬دليل الممرضات العامالت بأقسام االستقبال والطوارئ (اإلدارة المركزية للتمريض )‬

‫‪ o‬دليل الممرضات العامالت بالرعاية المركزة (اإلدارة المركزية للتمريض)‬

‫‪ o‬دليل تدريب الممرضات بمجال ال‪emergency‬‬

‫‪ ‬دليل اإلسعافات األولية‬

‫‪ ( o‬مشروع األمل األمريكي بالتعاون مع الهالل األحمر المصري‬

‫‪ ‬كتيب جودة اإلجراءات التمريضية‬

‫‪ ‬دليلك الى أساسيات ومهارات التمريض (الجانب المصري الكوري )‬

‫‪ ‬الموسوعة الحرة وكيبيديا‬

‫‪ David George Satin and Frederick J. Duhl : ( 2012 ) ، : The Hospital Emergency Unit as‬‬

‫‪Community Physician Article Stable URL: http://www.jstor.org/stable/3763087‬‬

‫‪ Medical CareVol. 10, No. 3 (May - Jun., 2000), pp. 248-260‬‬

‫‪Published by: Lippincott Williams & Wilkins‬‬

‫)‪ American heart association(AHA)،2005: Guidelines of Cardiopulmonary Resuscitation (CPR‬‬

‫‪and Emergency Cardiovascular care (ECG) 2010‬‬

‫‪131‬‬