JSA (Job Safety Analysis)

PT. MJPP
Nama Pekerjaan : No: JSA-01-2022
Tanggal Pekerjaan : Supervisor Pekerja
HSE Departement

Tahap Pekerjaan Bahaya Resiko Pengendalian Tanggung Jawab

A. APD (Alat Pelindung Diri)

Safet Helmet / Helm Keselamatan B. ABK (Alat Bantu Keselamatan) Breathing Apparatus (SCBA)
Safety Goggles / Kacamata Keselamatan Safety Net / Jaring Pengaman Gas Detector
Safety Masker / Masker Keselamatan Safety Dek / Penutup Lubang Sound Level Meter
Safety Vest / Rompi Keselamatan Safety wing / Safety Screen Blower Fan
Hand Gloves / Sarung Tangan Stoped Fall Arrester Barricade
Safety Shoes / Sepatu Keselamatan Tali Tambang Ø12 mm Stick Lamp
Welding Face Shield / Las Pelindung Wajah Sling Baja Ø 10 mm Safety SIgn
Apron / celemek keselamatan Fire Extinguisher Traffict Sign
Safety Harness / Sabuk Keselamatan Fire blanket Safety Fence
Ear Protection / Pelindung Telinga Safety Fence Lighting
First Aid Kit

(……………………………………………….) (…………………………………………………..) (…………………………………………………….) (……………………………………………………………….)

Supervisor Pekerja Pemberi Kerja Supervisor Area HSE Officer

Anggota Tim: (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)

(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)
(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)