Kralježnica

♦ Izgled: dvostruki oblik slova S

♦ Sastoji se od:
♦ 33 do 34 kralješka
♦ 5 dijelova
♦ Čini središnji dio cijelog skeletnog sustava
♦ Funkcije kralježnice:
♦ Osigurava uspravno držanje
♦ Osigurava najveću moguću pokretljivost
♦ Omogućuje leđnoj moždini zaštitu od ozljeda
 Leđna moždina

♦ Cilindrično živčano tkivo

♦ Dugačka je 45 cm, a široka 1 – 1,5 cm
♦ Zajedno s mozgom čini središnji živčani sustav
♦ Funkcije:
♦ Služi za ostvarenje jednostavnih refleksa (patelarnog refleksa i refleksa
naglog odmicanja ruke)
♦ Predstavlja put kojim prolaze signali u oba smjera
♦ Građena je od sive i bijele tvari
 Ozljede leđne moždine

♦ Klasifikacija ozljeda
♦ Stupanj oštećenja klasificira se po
područjima koja obuhvaćaju
kralješke
♦ Od najtežeg stupnja prema lakšim
(odozgo prema dolje)
♦ Znakovi i simptomi oštećenja leđne moždine
♦ bol ili osjećaj peckanja zbog ozljede živčanih vlakana leđne
moždine
♦ gubitak pokreta
♦ gubitak osjeta, uključujući toplinu, hladnoću i dodir
♦ gubitak kontrole sfinktera mokraćnog mjehura i crijeva
♦ pretjerani refleksi i spazmi
♦ promjene seksualne funkcije, osjeta i plodnosti
♦ poteškoće s disanjem
 Paraplegija Tetraplegija

♦ Nastaje kod ozljede ♦ Nastaje kod ozljede u

u torakalnom, cervikalnom dijelu
lumbalnom ili ♦ Dolazi do gubitka
sakralnom dijelu osjeta i pokreta u
♦ Dolazi do gubitka rukama, prsima,
osjeta i pokreta u trbuhu i nogama
prsima, trbuhu i
nogama
♦ Potpuna ozljeda leđne moždine
♦ postoji potpuna blokada prijenosa
signala kroz mjesto ozljede
♦ Nema nikakvog osjeta niti pokreta
ispod razine ozljede
♦ Dolazi do poremećaja kontrole
mokrenja i stolice
♦ Nepotpuna ozljeda leđne moždine
♦ Djelomično oštećenje leđne moždine
♦ Održani su neki pokreti ili osjeti ispod
razine ozljede
 Faktori rizika i prevencija
♦ Prema Nacionalnom statističkom centru za ozljedu kralježnice:
♦ prosječna dob kod ozljede leđne moždine je 43 godine

♦ muškarci čine 78% novih slučajeva ozljeda leđne moždine

♦ sudari vozilima odgovorni su za gotovo 40% ozljeda leđne moždine, potom

slijede padovi
♦ Ozljeda leđne moždine obično je posljedica nesreće, određeni čimbenici
mogu predisponirati na veći rizik od ozljede leđne moždine, uključujući:
♦ Ozljede leđne moždine pogađaju nesrazmjeran broj muškaraca (80%) nego
žena (20%)
♦ Biti u dobi između 16 i 30 godina
♦ Imati 65 i više godina (padovi)
♦ Upotreba alkohola
♦ Ronjenje u previše plitku vodu ili bavljenje sportom bez nošenja odgovarajuće
zaštitne opreme
♦ Imati određene bolesti
♦ Mogućnosti smanjenja rizika od ozljede leđne moždine:
♦ Korištenje sigurnosnog pojasa u vozilu
♦ Provjera dubine vode prije ronjenja
♦ Spriječavanje padova
♦ Poduzmanje mjera opreza u sportu
♦ Nemojte voziti u alkoholiziranom stanju ili pod utjecajem droga
♦ Uloge radnog terapeuta:
♦ učenje i vježbanje transfera

♦ aktivnosti svakodnevnog života s ciljem što veće samostalnosti

♦ evaluacija ortoza i pomagala

♦ individualno prilagođavanje okoline klijentu

♦ edukacija članova obitelji

♦ kontinuirano praćenje nakon završetka rehabilitacije

 Metode, tehnike i alati
♦ Međunarodna klasifikacija funkcioniranja, onesposobljenosti i zdravlja
♦ AIS skala
♦ daje informacije o intenzitetu i visini lezije moždine
♦ Standardna neurološka klasifikacija ozljeda leđne moždine
♦ Barthelov index funkcionalnosti
♦ Procjenjuje funkcionalni status bolesnika, razinu oporavka
♦ Mjerenje samostalnosti provodi se testom SCIM III
♦ Procjenjuje funkcionalni status bolesnika
♦ Indeks hoda – WISCI
♦ Craig Handicap Reporting and Assessment Technique (CHART)
♦ Life Satisfaction Inventory - A (LSIA)
♦ Cilj specijaliziranog rehabilitacijskog programa kod bolesnika s ozljedom
kralježnične moždine predstavlja istovremeno liječenje prijeloma kralježnice i
multisistemskih disfunkcija

♦ Rehabilitacijski program traje od 3 do 6 mjeseci, ovisno o razini i potpunosti

oštećenja kralježnične moždine, kao i o prisutnom komorbiditetu i
komplikacijama
♦ Rehabilitacija se započinje što prije, nakon operacijske ili konzervativne
stabilizacije kralježnice

♦ Kod paraplegije specijalizirana rehabilitacija započinje unutar 2 tjedna od

ozljede, a kod tetraplegije unutar jednog mjeseca

♦ Kriteriji za provođenje specijaliziranog programa rehabilitacije uključuju

klijente s posljedičnom kompletnom ili djelomičnom para/ tetraplegijom.
Uključenost mladih u društvo nakon
ozljede leđne moždine
♦ Šest tema koje su doprinijele uspješnoj participaciji u aktivnostima:
♦ Osobnost pojedinca

♦ Svakodnevno postavljanje i ostvarivanje ciljeva

♦ Aktivan život prije i nakon ozljede

♦ Podrška socijalne okoline

♦ Razvoj potporne tehnologije

♦ Pristupačnost životnog okruženja

♦ cilj je u što većoj mjeri povratiti mladu osobu u stvarni
život s osjećajem korisnosti za sebe, obitelj i okolinu te
održavanje fizičkog i mentalnog zdravlja
♦ Životne intervencije koje poboljšavaju zdravlje i
psihološku dobrobit su:
tjelovježba
zdrava prehrana
meditacija
zdrav san
♦ Pronalaženje novih načina za uključivanje u aktivnosti
u kojima ste prethodno uživali i prilagoditi ih sebi
 Wings for life
♦ Pokretači zaklade Wings for Life:
♦ Heinz Kinigadner
♦ Dietrich Mateschitz
♦ Zadatak zaklade:
♦ Financiranje istraživačkih projekata
♦ Wings for Life World Run je globalna humanitarna utrka
♦ U utrci smiju sudjelovati svi stariji od 18 godina
♦ Utrka se održava u Zadru, 8. svibnja 2022.
 Literatura
01 https://hr.the-health-site.com/spine-693

02 https://repozitorij.pharma.unizg.hr/islandora/object/pharma%3A659/datastream/PDF/vi
ew

03 MOSLAVAC, S. (2002). Hrvatska inačica standardizirane neurološke klasifikacije ozljede

kralješnične moždine. Fizikalna i rehabilitacijska medicina, 19 (3-4), 135-140. Preuzeto s
https://hrcak.srce.hr/163895

04 https://www.nscisc.uab.edu/Public/Facts%20and%20Figures%202020.pdf

05 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-cord-injury/symptoms-
causes/syc-20377890
06 https://hrcak.srce.hr/file/208047

07 https://hrcak.srce.hr/file/140981

08 https://www.wingsforlifeworldrun.com/hr?viewerCountry=HR