KOLOKVIJ 2015/2016

1. Što ne spada u metabolički sindrom?

a. sterilitet
b. proteinurija

Metabolički sindrom je skup bolesti: pretilost(abdominalni tip→ opseg struka: >88 cm Ž i >102 cm
M), hiperlipidemija(kolesterol: <1,04 mmol/l M, <1,29 mmlo/l Ž), hipertenzija(RR >140/90 mmHg),
diabetesmellitus(GUK: >6,1 mmol/L), mikroalbuminurija(>20 g/min ili albumin/kreatinin>20 mg/l)
te hiperuracemija.

2. Kod dijabetesa tipa II inzulin ćemo uvesti ako:

a. uz maksimalnu dozu oralnih antidijabetika nakon 3-4 mjeseca glukoza natašte ne pada ispod
8mmol/l
b. uz maksimalnu dozu oralnih antidijabetika nakon 3-4 mjeseca glukoza natašte ne pada ispod 12
mmol/l

Preporuka: 1. početni HgbA1C >10%: uvesti bazalni inzulin, posebno kod simptomatskih (žeđ,
poliurija, mršavljenje ili simptomi acidoze)→ dijabetologu2. Ukoliko dodavanjem lijekova i nakon 3
mjeseca i dalje nema zadovoljavajuće vrijednosti glikemije: dijabetolog ili LOM (10 i.j. ili 0.1-
0.2i.j./kg uvijek u isto doba dana); pacijent (mjeri GUK natašte-uredan-nastavlja dozu;-<4.4-smanjuje
za 4 jedinice; ->7 tri dana za redom- diže za dvije jedinice.)

3. Laktična acidoza je nuspojava:

a. bigvanida
b. sulfonilureje
c. tiazolidinediona

Bigvanidi (metformin): smanjuje glukoneogenezu u jetri (primjena: p.o.). Nuspojave: GI smetnje, B12
deficit, acidoza, hipoksija, dehidracija, laktoacidoza (rijetko)

4. Najmanja prevalencija pretilosti je u:

a. nerazvijenim zemljama
b. razvijenim zemljama
c. zemljama koje proizvode šećernu trsku

???

5. Za morbusBechtrew nije karakteristično:

a. bol u oku
b. uretritis
c. sakroileitis
d. bol je manja u mirovanju
e.

Ankilozantnispondilitis (mb. Bechtrew): sustavi poremećaj obilježen upalom aksijalnog kostura i

velikih perifernih zglobova, noćnim bolovima, ukočenim leđima, izraženom kifozom, općim
simptomima i prednjim uveitisom. Na RTG-u: sakroileitis. Crvene zastave: jutarnja ukočenost,
smanjenje boli nakon razgibavanja, naizmjenična bol u glutealnim regijama, buđenje noću radi
križobolje (druga polovica noći), mlađa životna dob
6. Što ne spada u reumatske bolesti?
a. Sjogren
b. lupus
c. mbBechtrew
d. lumboishijalgija
e.

Lumboishijalgija- uzrok: degenerativni + mehanički

RB: osteoartritis, reumatoidniartsitis, lupuseritematodes, spondiloartitis, sySjorgen

7. Uputnicu za nitrofurantoin ćemo napisati na:

a. ograničeni
b. neponovljivi
c.
d.
e. ništa od navedeog nije točno

Nitrofurantoin: neponovljivi recept, th. traje 7 dana

8. Cijepljenje u 8. razredu:
a. difterija – tetanus – polio

9. Dijete od 6. godina ima koncentraciju od

a. 20 min
b. 10 min
c. 5 min
d. 60 min
e.

Dijete od 6 godina: uočava sličnosti i razlike, razlikuje pojmove vremena, zaključuje o jednostavnim
uzročno-posljedičnim vezama, zna koji dijelovi nedostaju kompletnom liku čovjeka, prepoznaje glas
kojim započinje riječ, tiskanim slovima zna napisati svoje ime i prezime, mehanički broji do 10 i više,
zna što dolazi ispred (npr. ispred broja 5), točno imenuje boje i tonove, trajanje pažnje: 15-20 min,
koncentracija: do 60 min ako ga aktivnost zanima

10. Prva faza adolescencije završava:

a. usporavanjem fizičkog rasta
Počinje pubertetom, završava usporenjem tjelesnog rasta, postaju svjesniji sebe (uglavnom zbog
tjelesnih promjena), pomak od obitelji prema grupi vršnjaka

11. Koliko faza ima adolescencija?

a. tri

Rana, srednja (iskustva kroz interakcije s vršnjacima, druženja u mješanoj grupi prijatelja, žive u
sadašnjosti, neranjivost), kasna (usavršavanje identiteta, sve snažnija emocionalna stabilnost,
samopouzdanje i briga za druge, adolescentna kriza)

12. Kakav mora biti tlak u ranom periodu nakon moždanog udara?
a. sistolički mora biti viši od 160 mmHg a dijastolički manji od 110 mmHg
b. sistolički mora viti viši 185 mmHg a dijastolički manji od 105 mmHg

IMU i HMU klinička slika skoro ista, ali IMU u 80-85% slučajeva. IMU: ne korigrati RR ispod 180/110
mmHg (ako je prošlo više od 3 sata od početka simptoma); HMU: snižavanje do 160/90 mmHg (nakon
akutne faze postepeno do <140/90 mmHg)

13. Terapijska doza escitaloprama

a. 10 - 20 mg na dan

5mg do max. 20 mg (velike depresivne epizode, socijalna fobija: 10mg, potrebno 2-4 tjedna za
postizanje učinka; panični poremećaj: 5mg, maksimalna učinkovitost postiže se nakon približno 3
mjeseca; GAD, OPK: 10 mg, dugoročna terapija)

14. Terapijska doza sertralina:

a. 50 - 200mg

25 mg (za panični poremećaj, PTSP i socijalni anksiozni poremećaj), 50 mg (depresija i OPK). Dozu
treba mijenjati postupno, po 50 mg u razmaku od najmanje tjedan dana do naviše 200 mg/dan.

15. Prema MKB-u koliko simptoma ima osoba sa umjerenom depresijom

a. 2 glavna i 3 sporedna

Blaga depresivna epizoda (4 simptoma: 2 tipična, 2 druga i blaži poremećaj soc. funk.), umjerena
depresivna epizoda (5 simptoma: 2 tipična, 3 druga i umjeren poremećaj soc. funk.), teška
depresivna epizoda bez psihotičnih simptoma (7 simptoma: 3 tipična, 4 druga, neki izuzetno teški.
Soc. funk. je znatno ofraničeno), teška depresvina epizoda s psihotičnim simptomima (isto kao i prije
plus prisutnost psihotičnih simptoma- deluzije, halucinacije ili depresivni stupor)

16. Lijek izbora za anksiozne poremećaje je:

a. paroksetin
Koriste se: escitalopram-anksiolitički efekt, paroksetin (SIPPS), duloksetin, venlafaksin (inh. ponovne
pohrane serotonina i noradrenalina)

17. Najvažniji uzroci grudne boli

a. infarkt miokarda + plućna tromboembolija + disekcija aorte

Grudna bol: naglo nastaje, tipični simptomi, pozitivan fizikalni nalaz, promjene EKG

18. 4 N – četiri javnozdravstvena problema u zdravstvenoj zaštiti starijih osoba

a. nesamostalnost, nemogućnost zadržavanja mokraće, nestabilnost, nepokretnost

19. 5P
a. pitaj, posavjetuj, procijeni, pomogni, prati

20. Blagi KOPB

a. FEV1/FVC <70%, FEV1% >= 80%

Spirometrijska klasifikacija: 1. FEV1: >80%; 2. FEV1: 50-79% 3. FEV1:30-49% 4. FEV1: >30% plus broj
egzarcebacija/hospitalzacija

21. EKG kod perikarditisa

a. ST elevacija u svim odvodima osim AvR i V1
b. PR depresija u svim odvodima osim AVR i V1

4. stupnja: 1. Difuzna ST elevacija i recipročna PR depresija u većini odvoda osim u AVR (recipročna
ST depresija i PR elevacija)-1,2 tj; 2. Normalizacija ST promjena, generalizirana aplanacija T vala-2,3 tj;
3. Inverzija T vala-3 do nekoliko tj; 4. Reverzija T vala i normalizacija EKG-daljnjih nekoliko tj

22. Tko može doći u ordinaciju školske medicine?

a. učenici nenajavljeno, bez uputnice
b. svi studenti

23. Što šestogodišnjak može?

a. prepoznati s kojim glasom počinje riječ......

Vidi 9.

24. Polipragmazija
a. nesvrsishodno propisivanje lijekova

Nesvrsishodno i neracionalno propisani lijekova.

25. Čime ne liječimo reumatske bolesti

a. antihistaminicima

26. Koja dva lijeka idu na poseban recept?

b. buprenorfin
d. kodein?
e. b+d

Nadomjesno liječenje značajnije ovisnosti o opioidima-buprenorfin; analgetik II. stupnja,

opijoidniagonist- kodeon, ne preporuča se kombiniranje.
27. Mentalni simptomi kod anksioznih poremećaja
a. osjećaj vrtoglavice, omaglice, nestabilnosti ili gubitka kontrole
b. strah od ludila

Dominantni simptomi: zabrinutost, srah, tjeskoba, strepnja, napetost ili nemir. Ukupno 22
simptoma:vegetativni, simptomi grudnog koša i abdomena, mentalni i opći. Mentalni simptomi:
osjećaj vrtoglavice, nestabilnosti, omaglice ili gubitka kontrole; osjećaj derealizacije ili
depersonalizacije; strah od gubitka kontrole, ludila ili nestanka; strah od smrti.

28. Multimorbiditeti – cilj liječenja

4 tipa: slučajni, uzročni (aterosk→moždani), komplicirani (FA, OA, KBB), povezani (DM, HA).
Liječenje je kompleksan model zbrinjavanja bolesnika (specifično znanje, vrijeme). Treba procijeniti
učinak jedne bolesti na drugu, poznavati interakcije i nuspojave lijekova. Pravilno procijeniti
prioritete.

29. Namirnica s visokim glikemijskim indeksom:

a. banana
b. leća
c. grah

30. Karakteristika somatiformnih poremećaja:

Somatizacijski poremećaj, poremećaj osjeta boli, hipohondrija. Početak boli prije 30. god. 4 bolna
sindroma: 2 GIT, 1 seksualni ili reproduktivni, 1 pseudoneurološki-ravnoteža, gutanje, afonija,
retencija urina, dvoslike.

31. Nešto somatizacija:

Psihogena bol: kontinuirana i ne mijenja se pod vanjskim utjecajima, čak niti primjenom analgetika.

32. Ostali (česti) simptomi kod depresije

Vidi 15.

33. Posljedica pretilosti???

a. sterilitet

Djeluje na: pojavu kardiovaskularnih bolesti, pojavu dijabetesa, pojavu CVI, porast acidumuricum,
pojavu policističnih jajnika, opterećenje zglobova, apnea u snu.

34. F.A.S.T protokol – skraćenice kod:

a. moždanog udara (face, arms, speech, time)
35. Kada ćemo hospitalizirati osobu sa depresijom?
a. kada ima suicidalne misli

Aktivne samoubilačke misli ili planovi, psihotični simptomi, psihomotorna agitacija s teškim
simptomima depresije, izrazita zapuštenost i autodestruktivnost.

36. Kada ćemo hospitalizirati osobu sa renalnim kolikama?

a. kad je febrilna
b. kad povraća
c. kad je pozitivna lumbalna sukusija
d. kad puno mokri
e.

37. Što ne utječe na stav onkološkog bolesnika o svojoj bolesti?

a. mentalno zdravlje prije pojave bolesti
b. udaljenost kuće od onkološkog centra

Prediktori prilagodbe malignoj bolesti: načini i stilovi suočavanja sa stresom, vjerovanja o zdravlju,
mentalno zdravlje prije bolesti, socijalna podrška, tjeskoba i osjećaj nesigurnosti, strah od boli i smrti.

38. Problematična obitelj

a. sve točno?

Poremećaj strukture, poremećaj uloga i vodstva, neprirodne saveze, neuspjesi u postavljanju i

rješavanju problema, poteškoće u komunikaciji i izražavanju emocija, nefleksibilne i slabo
adaptabilne, ne mijenjaju se u interakciji s razvojnim potrebama, utjecajima i događajima iz okoline,
obiteljska pravila kruto postavljena ili ih nema.

39. Nešto za regulaciju astme – što nije dobar pokazatelj regulacije?

a. visok Tiffneuindex
b. visok rezultat na ACT testu
c.često korištenje ventolina?

Potpuna kontrola astme: bez kroničnih simptoma, bez egzarcebacija, bez potrebe za Ventolinom,
normalna fizička aktivnost (aktivno bavljenje sportom), normalna plućna funkcija (spirometrijski
nalaz: PEFam<80%), bez posjeta hitnoj službi, bez nuspojava koje zahtjevaju promjene u terapiji
Pokazatelji loše kontrole: učestala uporaba Ventolina, nemogućnost obavljanja normalnih fizičkih
aktivnosti, posjet hitnoj službi, pojava dnevnih i noćnih simptoma.

40. Salbutamol je po sastavu:

a. agonist B2 receptora

41. Što može biti uzrok promuklosti?

a. parezarekurensa
b. hlapljivo brzo jelo
c. oštećenje trigeminusa
d. dugotrajan kašalj
e. grlobolja

42. Pretilost nosi povećani rizik za nastanak svega osim:

a. tumora
b. kardiovaskularnih bolesti
c. bolesti lokomotornog sustava
d. oštećenja moždanog parenhima
e. plućnih bolesti

43. Koje sve pretrage moramo napraviti kod hipertenzije?

a. hemoglobin, hematokrit, GUK, LDL, kolesterol, trigliceridi, urati, eGFR, urin

Obavezno: lab: Hgb, Htc, GUK, kolesterol, LDL, HDL, trigliceridi, K, urati, kreatinin, eGFR, urin (test
traka, MA, sediment); EKG; dodatno: KMAT, ABI-indeks AT-a, fundus oka, UTZ srca, CD karotida

44. Što je od ponuđenog hitno stanje?

a. glavobolja
b. aritmična bradikardija
c.

1. stupanj hitnoće: sva stanja bez svijesti, prestanak disanja, odsustvo pulsa, iznenadno otežano
disanje, nagla bol u grudima, abdomenu, iznenadni neurološki deficit, krvarenje.
Stanje svijesti: halucinacije, smetenost; frekvencija disanja: manja od 5 ili veća od 36; srčana akcija:
iznad 150 ili ispod 40 otkucaja u minuti; arterijski tlak: šok ili perzistirajućahipotenzija-sistolički tlak
<90 mmHg ili tlak koji pada >40 mmHg tijekom >15 min a nisu uzrokovani novonastalom aritmijom,
hipovolemijom i sepsom.
Bol u abdomenu: apendicitis, bubrežne kolike, žućne kolike, perforacija peptičnog ulkusa,
peritonitis.Bol u prsištu: IM, hipertenzivna kriza (zahvaćen KVS: slika AKS, plućnog edema, disekcije
aorte ili mozak: encefalopatija, poremećaj svijesti, smetnje vida, vrtoglavica), moždani udar, status
epilepticus, sinkopa, alergijska reakcija, dijabetička ketoacidoza, hiperglikemijsko hiperosmolarno
stanje

45. U ordinaciju dolazi sedmogodišnjak sa temperaturom 38.5 C, povećanim tonzilama, gnojnim

čepovima, ima izuzetno povećane angularne i vratne limfne čvorove. U fizikalnom nalazu se nalazi
blaga hepatosplenomegalija, a u laboratorijskom nalazu atipična limfocitoza. O čemu možemo
pretpostaviti da se radi?
a. streptokokni faringitis
b. infektivna mononukleza

KOLOKVIJ 2018.

1. Koji lijekovi utječu na seksualnu disfunkciju?

Diuretici (tiazidi, spironolakton), antihipertenzivi (beta blokatori; ali nebivolol može imati povoljan
učinak), antiaritmici (verapamil), antipsihotici (promazin, flufenazin, haloperidol, droperidol),
antidepresivi (SSRI, MAO inhibitori, triciklički antidepresivi), ranitidin, estrogeni, kortikosteroidi,
antiandrogeni, citostatici, antiepileptici (pregabalin, gabapentin), antikolinergici

2. Koje cjepivo ide u 6. razredu?

Nista po kalendaru cijepljenja 2019., prema starom hep B

3. Što osim cijepljenja i sistematskog pregleda radi školska?

Prevencija, edukacija, namjenski pregledi na zahtjev ili prema indikaciji, sportski pregledi prije
cijepljenja, prije prijema u đački dom, kod prelaska iz druge škole; screening,pomoc kod prelaska iz
druge škole, profesionalna orijentacija. Utvrđivanje psihofizičke sposobnosti učenika i primjerenog
oblika školovanja, Savjetovališni rad, Ostali preventivni pregledi (zdravstvena i tjelesna kultura),
Probiri, Zdravstveni odgoj za učenike, roditelje i nastavnike, Mjere zaštite od zaraznih bolesti zaštita i
unapređenje školskog okruženja, zdravstveno stanje i sposobnost za program TZK, kontrolni pregledi.

4. Glavni uzroci smrti u dijabetičara

IM; D. ketoacidoza, KBZ (nefropatija);

5. Uzroci kardijalne sinkope

Aritmije (OA poz na naglu srčanu smrt, nastup u ležećem položaju ili u naporu, sinkopa kojoj
prethode palpitacije..), strukturalne bolesti srca - KMP, stenoze zalistaka, tm srca, akutna zbivanja -
AIM, disekcija aorte, tamponada, PE (grudna bol, dispneja, palpitacije..); kongestivnosrcano zatajenje,
IM; AV blok visih stupnjeva, paroksizmalna SVT; VT; anemija, valvularne bolesti, bradikardija, VF,
kardiomiopatije, DA; PE, miksom atrija, vaskularni Stealsy, ekstrasistolija u salvama, aortalna stenoza

6. EKG u perikarditisu

Difuzna ST- elevacija (ravna ili konkavna), uzdignut T-val, reciprocna PR depresija u vecini odvoda
(osim aVR, tu je obratno) prvi do drugi tj. Normalizacija ST promjena, gen. Aplanacija T vala (2. do 3.
tj), inverzija T vala (od 3. do nekoliko tj).

7. Koji oralni hipoglikemik se prvi daje u OM?

Metformin

8. Koliko je temeljnih kompetencija u OM?

3 (znanje, vještine, stavovi)

9. Koje su temeljne kompetencije u OM?

kombinacija znanja, vještina i stavova.

10. Osnovni i česti simptomi depresije (2 pitanja?)

ZAJEDNIČKI (TIPIČNI)SIMPTOMI: depresivno raspoloženje gubitak interesa i zadovoljstva
,umor i gubitak energije OSTALI (ČESTI) Simtomi: smetnje apetita i gubitak na težini, poremećaj sna,
psihomotorna uznemirenost, osjecaj krivnje itd… (vidi 15. 2015.)

11. Mnogo problematične obitelj?

Vidi 2015./2016.

12. Što ne spada u primarnu prevenciju

(test na okultno krvarenje)

13. Tipovi komorbiditeta

Isti k komulti (vidi 2015.)

14. Kaskada lijekova u kojoj bolesti… neka kaskada

15. Kada možemo proglasiti privremenu radnu nesposobnost?

https://www.hzzo.hr/obvezno-osiguranje/pravo-na-bolovanje/☺

16. Što se ne mjeri kod erektilne disfunkcije?

Laboratorijski nalazi: testosteron, prolaktin, TSH, kolesterol, trigliceridi, GUK, NPTR, noćna
tumescencija i rigidnost, doppler ultrazvuk

17. 5p u obiteljskoj medicini

Pitaj, procjeni, prati, pomozi, posavjetuj

18. Amlodipin(indikacije i kontraindikacije)

KI – tahiaritmije, kongestivnosrcano zatajenje

ZA ACE I ARB

Indikacije: Zatajivanje srca, Hipertrofija lijeve klijetke, Preboljeli infarkt miokarda, Dijabetička i
nedijabetičkanefropatija (proteinurija), Metabolički sindrom, Karotidnaateroskleroza i druge
aterosklerotičke promjene. Apsolutne kontraindikacije: Angioneurotski edem, Hiperkalijemija,
Trudnoća, Bilateralna stenoza renalnih arterija. Relativne kontraindikacije: Hiperkalijemija

19. Koji AH se daje kod dijabetičara?

ACE pa ARB, ne smijemo beta block i tiazide. U svih pacijenata s albuminurijom preporuka je započeti
terapiju s ACE ili ARB, ako nema albuminurije može i Ca bloker ili tiazidski diuretik

20. Familyapgar

Instrument za mjerenje zadovoljstva pojedinog clana obitelji s vlastitom ulogom u obitelji. Popunjava
ga svi clanovi (djeca +10) i mjeri se 5 komponenti: PRILAGODLJIVST; MEDJUSOBNI ODNOS; POTPORA;
OSJECAJNOST; RJESAVANJE PROBLEMA.

21. Kako se prepoznaje disfunkcionalna obitelj

Prema F apgaru< 7 umjerena disfuncija, poremecaj u funkcioniranju 3 i manje, BRAČNE ODNOSE,

PODIZANJE DJECE, NEZAVISNE ODNOSE SVAKOG ČLANA /SOCIJALIZACIJA I AUTONOMNO
FUNKCIONIRANJE IZVAN OBITELJI → mjere za funkcioniranje obitelji. Poremećena struktura,
poremećaj uloga i vodstva, neprirodne saveze, neuspjesi u postavljanju i rješavanju problema,
poteškoće u komunikaciji i izražavanju emocija, nefleksibilne i slabo adaptibilne, ne mijenjaju se u
interakciji s razvojnim potrebama, utjecajima i događajima iz okoline, obiteljska pravila su kruto
postavljena ili ih nema.

22. Koji poremećaj ide sa somatizacijskim simptomima?

ne znamo na sta se misli (u obzir dolaze somatoformni/somatizacijskipor, psihosomatski por,

anksioznost, depresivni por???)

23. Klasični trijas za plućnu tromboemboliju?

(EKG – s1q3t3), dispneja+hemoptiza+bol (15-20% slučajeva)

24. Bol kod plućne tromboembolije

Varira u intenzitetu i trajanju, nelagoda u prsima/tupa bol; često jednostrana pleuralna bol – jača pri
dubljem disanju i kašljanju.

25. Definicija obiteljske medicine

” Obiteljska medicina je akademska i znanstvena disciplina koja ima vlastitu edukaciju,istraživanja, na
dokazima utemeljeno kliničko djelovanje te kliničku specijalizaciju koja je usmjerena na primarnu
zdravstvenu zaštitu.”

26. Ciljevi i područje rada obiteljske medicine

Provodi promociju zdravlja, preventivu, dijagnostiku, liječenje, palijativnu skrb, na mjestu prvog
kontakta sa zdravstvenim sustavom, ciljevi BUKMIR (slajd 73. definicija i uloga obiteljske med)

27. Mlada cura vegetarijanka, dobiješ nalaze krvi pa određuješ tip anemije

Sideropenična.

28. Kada su sistematski pregledi u srednjoj

1. srednje

29. Što radi dijete od 6 godina (prepoznaje slogove i skače)

Preskače uže, skače s visine od oko 40 cm. Dolazi do intelektualnog skoka u mišljenju važnim uz
polazak u školu, crtež postaje realističan, crtež je bogat detaljima, reže škaricama jednostavnije
oblike, koristi se jedaćim priborom, boji unutar zadanih prostora, povlači ravne i zakrivljene crte,
povlači poteze olovkom između zadanih točaka, veže vezice na cipelama, palcem može dotaknuti
svaki prst, precrtava jednostavnije oblike, precrtava brojke i slova iako ih ne poznaje, olovku drži
lagano, pravilno i bez grča te kontrolira pritisak olovke na papir, uočava sličnosti i razlike, razlikuje
pojmove vremena, zna koji dijelovi nedostaju kompletnom liku čovjeka, prepoznaje glas kojim
započinje riječ, tiskanim slovima zna napisati ime i prezime, mehanički broji do 10 i više, zna što
dolazi ispred ( ispred broja 5), točno imenuje boje i tonove, trajanje pažnje je oko15 do 20 min
(koncentracija na aktivnost koja ga zanima može potrajati i do 60 min), govor je korektan i jasan, u
govoru ispravno upotrebljava buduće i prošlo vrijeme.

30. Kakva se prevencija radi kod starijih osoba

Primarna, sekundarna, tercijarna, kvartarna, strci najmanje idu specijalistima

31. Tlak kod IMU – (ako misle na akutno) 220/120 – ne spustati ispod tog kod akutnog IMU
• korigirati sistolički RR > 185 mmHg i dijastolički > 110mmHg i.v. primjenom
labetalola, enalaprila, uropidila, tinidilsublingvalno
• ne rušiti vrijednosti sistoličkog < 180 mmHg i dijastoličkog < 105 mmHg
• izrazito niske vrijednosti sistoličkog < 110 mmHg i dijastoličkog < 70 mmHg korigiraju
se i.v. otopinom 0,9% NaCl (ne davati 5% glukozu)
 •Lisica preza: ne korigirati RR ispod 180/110 mmHg !(ako je prošlo više od 3 sata od
početka simptoma); Kod HMU snižavanje do 160/90mm Hg. (Nakon akutne faze
postepeno do<140/90)
32. Vitamin B12 i folna kiselina kod moždanog udara

Povišena razina homocisteina = poznati čimbenik rizika za MU; ako je homocisteinpovisen, folna
kiselina i kobalamin efikasno reduciraju razinu homocisteina

33. Transaminaze kod erektilne disfunkcije

Ne mjere se

34. Glikemijski indeks kod hrane

Namirnice s visokim GI: 100% glukoza; 80-90% kukuruzne pahuljice, mrkva, pire krumpir, med; 60-
80% bijela riža, bijeli kruh, keksi, cikla, banane, lubenice. Namirnice sa niskim GI: 40-50% integralna
tjestenina, zobeno brašno, grašak, naranče; 30-40% grah, slanutak, jabuke, mlijeko, jogurt, juha od
rajčice; 20-30% leća, soja, kikiriki u ljusci, fruktoza; 10-19% poriluk, kupus, mahune, kelj, rajčica,
šampinjoni

35. U kojem postotku su virusi uzrok grlobolje

75%

36. Akutne respiratorne infekcije nešto nešto

37. Doza escitaloprama

10-20mg

38. Tipovi multimorbiditeta

Slucajni, uzrocni (ateroskleroza→mozdani), komplicirani (vise od dva, nisu nuzno povezani, KOPB; FA;
KBB), povezani (hipertenzija + DM)

39. Opće kontraindikacije za cijepljenje

Akutne bolesti, febrilna stanja, preosjetljivost na sastojke cjepiva, teže nepoželjne reakcije pri
prethodnoj dozi cjepiva, a za živa atenuirana (oslabljena) virusna cjepiva još i stanje oslabljene
imunosti i trudnoća.

40. WONCA 2002. načela obiteljske medicine

Promocija zdravlja , prevencija bolesti, liječenje bolesti, skrb i ublažavanja tegoba na mjestu prvog
kontakta sa zdravstvenim sustavom

41. Amlodipin prvi izbor za koje pacijente

Bolesnici starije dobi; ISH, PAB; atsc.karotida

42. Što nema niski glikemijski indeks

Mrkva kuhana, banana

43. Lijek za panične napadaje

Antidepresivi i benzodiazepini ; paroksetin

44. Za koje lijekove ide poseban recept

Kodein, buprenorfin OPIOIDI (podici unutar 5 dana)

45. Što ide s AH?

RAAS

KOLOKVIJ 2019.

1. Kreatinin

2. Akutna bolest...obitelj izlazi iz nor funkcioniranja, najstariji clan postaje bolesnik, obitelj dozivljava
tjeskobu, a+c, sve tocno

Promjenom zdravstvenog stanja osoba mijenja svoj identitet u skupini (radna sredina/obitelj), ukoliko
osoba opiše svoje stanje uspostavlja odnos i dobiva podršku, ukoliko to nije u stanju javlja se osjećaj
panike i nemoći, tada skupina reagira stavom tiranina ili žrtve.Ukoliko bolesnik ne prihvaća bolest i
pomoć okoline javljaju se nesporazumi i to često remeti odnose s okolinom i iscrpljuje podršku
okoline. Ako okolina bolest negira neće osobu poticati da se liječi. Akutna bolest – bolesni član
obitelji mijenja svoju poziciju u regresivniju, dobar obiteljski sustav se prilagođava tome i ostali
članovi obitelji preuzimaju neke odgovornosti bolesnog člana. Mijenjaju se odnosi, navike i rituali.
Članovi obitelji su pod pritiskom i preplavljeni tjeskobom. Teško im je rješavati probleme i uspostaviti
prioritete.

3. Kako se rijesava venska rana

Kompresivni zavoj

4. Paroksitin ne preporucuje se kod:

Glaukoma

5. Sta ne smeta za erektilnu disfunkciju

Statini

6.Prevencija inf ulkusa

7. Simpkopb-a

A i c je odg. Kašalj, iskašljavanje i zaduha (dispneja)

8. Anafilaksija

500 mg adrenalina

9. Tip šoka kod anafilaksije?

Distribucijski

10. Djeca starija od 12 spadaju?

U odrasle

11. Kardivask rizik i sta spada u njega

Hipertenzija

12. Kriza hipertenzijska

Ciljna vrijednost RR < 160/100 mmHg (sniženje progresivno, ali postupno).

220 nesto je u odg

13. Povezivanje reumatskih sa simptomipa (preza od Zdenke)

OSTEOARTRITIS: bol u zglobu, zglobno oticanje, zglob topao na dodir, zglobna krutost, zglobna
nestabilnost i slabost, bol pri kretanju
REUMATOIDNI ARTRITIS: bol i otok zglobovam uključuje više zglobova (uglavnom simetrično),
jutarnja krutost zgloba, kvržiće: reumatoidni čvorići
LUPUS: bol u zglobovima, umor, zglobna krutost, osip koze (ukljucujuci leptirasti osip lica), osjetljivost
na sunce, prorjeđivanje kose, afekcija organa:anemija, niski leukociti
SPONDILOARTRITIS: povremeno bol u donjem dijelu leđa i stražnjici, bol u donjem dijelu leđa koja se
pogoršava, bolovi u leđima koji prolaze na aktivnost, bol u sredini leđa i vratu (nakon 5-10...? dalje se
ne vidi procitat)
SY SJOGREN: suhe oči, suha usta, suha koža, bol u trbuhu, stalni umor
PSORIJATIČNI ARTRITIS: bol u zglobovima popracenim kožnim promjenama, najčešće bol u Ahilovoj
tetivi

14. Faze motivacije

Prekontemplacija, kontemplacija, akcija (<6m), održavanje (>6).

15. Morivacijski razgo..4 nacela i 2 jezicna

Motivacijski intervju je komunikacijski alat koji pomaže i liječnicima i oboljelim osobama da bolest
drže pod kontrolom. Razgovor između liječnika i bolesnika. 4 načela (Empatija, Stalno naglašavanje
cilja, Izbjegavanje sukoba, Podržavanje svake bolesnikove inicijative) i 2 jezične vještine (Upotreba
otvorenih pitanja, Završetak razgovora zaključkom).

16. Def TIA-e

Prolazno je žarišno oštećenje mozga uzrokovano ishemijom.

17. Def emergentnearterijske hipertenzije

Hipertenzivna emergencija je definirana izraženim porastom krvnog tlaka >220/140 mmHg te DKT
>120-130 mmHg, koji uzrokuje oštećenje ciljnih organa.
Premda apsolutne vrijednosti porasta krvnog tlaka nisu kriterij za postavljanje dijagnoze,
hipertenzivna emergencija se najčešće viđa kod DKT > 120 mmHg. (1). Hipertenzivna emergencija
može dovesti do akutnog infarkta miokarda, hipertenzivne encefalopatije, intrakranijskih krvarenja,
disekcija aneurizmi, akutnog bubrežnog zatajenja te plućnog edema zbog zatajenja lijevog ventrikula.
Oštećenje organa je najčešće kada je DKT > 130 mmHg osim ako se radi o djetetu ili trudnici. U
trudnica se SKT > 169 mmHg ili DKT > 109 mmHg smatra hipertenzivnom emergencijom.

KOLOKVIJ SLIKE

1. Kombinacija: anksiolitik plus antidepresiv?

2. Terminalni Ca kolona (deda s krvarenjem)?

LOM ne smije pošto poto produljit život

3. Što povećava trigliceride?

Složeni šećeri (pivo, vino ne)

4. pretrage natašte?

Fe (mijenja se tokom dana), alkalna fosfataza, GUK, lipidi

5. Što povećavaurate?
Šparoge

6. leukociti u urinu?

povišeni u dehidraciji, ali bez nitrata i bakteriurije

7. zašto kalij pada u stahu?