המשך לקחת טבליה אחת, שבוע 2 לקיחתה ,ביחוד אם כבר יש לך לחץ דם גבוה .
ש לך לחץ דם גבוה .אם עלון לצרכן לפי תקנות הרוקחים
פעמיים ביום. אתה משתמש גם במדבקות ניקוטין ,לחץ הדם (תכשירים) התשמ"ו 1986 - שלך צריך להיבדק כל שבוע .אם לחץ הדם שלך התרופה משווקת על פי הפסק לעשן בשבוע זה ,ביום תאריך יעלה ,ייתכן ותצטרך להפסיק לקחת זיבן. היעד שלך להפסקת העישון. מרשם רופא בלבד תרופות אחרות וזיבן שבועות 3יש להמשיך לקחת טבליה אחת, פעמיים ביום עד ל 9 -שבועות. עד 9 אם אתה לוקח ,אם לקחת לאחרונה או ייתכן ותיקח זיבן אם אינך מסוגל להפסיק לעשן תרופות אחרות כולל תרופות ללא מרשם ותוספי טבליות מצופות בשחרור ממושך לאחר 7שבועות ,הרופא שלך ייעץ תזונה ,ספר על כך לרופא או לרוקח. כל טבליה מכילה: לך להפסיק לקחת זיבן. סיכוי גבוה מהרגיל להתקפים עלול להיות אם בופרופיון הידרוכלוריד 150מ"ג ייתכן וייעצו לך להפסיק לקחת זיבן אתה לוקח: ()Bupropion Hydrochloride 150 mg בהדרגה ,לאחר 7-9שבועות. ∙ תרופות לטיפול בדיכאון או בבעיות אחרות רשימת הרכיבים הנוספים מפורטת בסעיף .6 מתחום בריאות הנפש (ראה בנוסף 'אין להשתמש קרא בעיון את העלון עד סופו בטרם תשתמש אנשים מסוימים צריכים לקחת מינון נמוך יותר בתרופה אם' בתחילת סעיף )2 בתרופה .עלון זה מכיל מידע תמציתי על התרופה. היות ויש להם סיכוי גבוה יותר לפתח תופעות ∙ תאופילין לטיפול באסתמה או מחלת ריאות אם יש לך שאלות נוספות ,פנה אל הרופא או אל לוואי: ∙ טרמדול ,משכך כאבים חזק הרוקח. ∙ ∙אם גילך מעל 65 ∙ תרופות נגד מלריה תרופה זו נרשמה עבורך .אל תעביר אותה לאחרים. ∙ ∙אם יש לך מחלת כבד או כליות ∙ ממריצים או תרופות אחרות לשליטה במשקל היא עלולה להזיק להם אפילו אם נראה לך כי מצבם ∙ ∙אם יש לך סיכון גבוה יותר להתקפים (ראה 'אזהרות או בתיאבון שלך הרפואי דומה. מיוחדות הנוגעות לשימוש בתרופה' ו'תרופות אחרות ∙ סטרואידים (פרט לקרמים ותחליבים לבעיות עיניים התרופה אינה מיועדת לאנשים מתחת לגיל 18 וזיבן' בסעיף )2 ועור) שנים. המנה המקסימלית המקובלת עבורך היא טבליה אחת ∙ אנטיביוטיקות הנקראות קווינולונים של 150מ"ג פעם אחת ביום. ∙ סוגים מסוימים של אנטי היסטמינים המשמשים .1למה מיועדת התרופה? אין לעבור על המנה המומלצת. בעיקר לטיפול באלרגיות ,אשר יכולים לגרום לישנוניות זיבן מותווית לסיוע בהפסקת עישון בשילוב עם תוכנית כיצד לקחת את הטבליות תמיכה כוללת להפסקת עישון. יש לקחת טבליות זיבן בהפרש של לפחות 8שעות ∙ תרופות לטיפול בסוכרת. היעילות של זיבן תהיה מירבית אם אתה מחוייב בין מנה למנה .אל תיקח טבליית זיבן בסמוך לזמן ← אם אתה לוקח תרופות כלשהן מרשימה זו, באופן מלא לוותר על העישון .היוועץ ברופא או השינה -היא עלולה לגרום לקשיים בשינה. שוחח עם הרופא שלך מיד ,בטרם תיקח זיבן ברוקח בנוגע לטיפולים ותמיכה נוספת שיעזרו לך ניתן לקחת זיבן עם או ללא מזון. (ראה סעיף ' 3אנשים מסוימים צריכים לקחת מינון להפסיק. נמוך יותר'). בלע את טבליות זיבן שלך בשלמותן .אין ללעוס קבוצה תרפויטית: אותן ,לכתוש אותן או לחצות אותן -אם תעשה זאת, תרופות מסוימות יכולות להשפיע על אופן הפעולה של זיבן או להעלות את השכיחות שיהיו לך תופעות מעכב סלקטיבי לקליטה חוזרת של נוראדרנלין התרופה תשתחרר לתוך גופך מהר מדי .הדבר יגביר את לוואי: ודופאמין. הסבירות שיהיו לך תופעות לוואי ,כולל התקפים. ∙ תרופות לדיכאון (כגון דזיפראמין ,אימיפראמין, .2לפני שימוש בתרופה אם נטלת בטעות מינון גבוה יותר פארוקסטין) או לבעיות אחרות מתחום בריאות אם נטלת יותר מדי טבליות ,ייתכן ותעלה הסבירות הנפש (כגון ריספרידון ,תיורידאזין) אין להשתמש בתרופה אם: להתקף או תופעות לוואי אחרות. ∙ תרופות למחלת הפרקינסון (כגון לבודופה, ∙ הנך רגיש (אלרגי) לחומר הפעיל בופרופיון אם נטלת מנת יתר או אם בטעות בלע ילד מן אמאנטאדין ,או אורפנאדרין) או לכל אחד מהרכיבים הנוספים אשר מכילה התרופה ∙ קארבאמאזפין ,פניטואין או ואלפרואט ,לטיפול התרופה כמפורט בסעיף 6 ← אל תתעכב ,פנה מיד לרופא או לחדר מיון של באפילפסיה או בבעיות נפשיות מסוימות ∙ הנך לוקח תרופות אחרות המכילות בופרופיון בית חולים והבא את אריזת התרופה איתך. ∙ תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בסרטן (כגון (כגון וולבוטרין XRלטיפול בדיכאון) אם שכחת לקחת את התרופה ציקלופוספאמיד ,איפוספאמיד) ∙ יש לך בעיה רפואית הגורמת להתקפים אם שכחת ליטול תרופה זו בזמן הדרוש ,אין ליטול ∙ קלופידוגרל ,המשמשת בעיקר לטיפול במחלת (פרכוסים) ,כגון אפילפסיה ,או אם יש לך מנה כפולה .קח את המנה הבאה בזמן הרגיל והיוועץ לב או שבץ היסטוריה של התקפים ברופא. ∙ חוסמי בטא מסוימים (כגון מטופרולול) ,המשמשים ∙ יש לך הפרעת אכילה או שהיתה לך בעבר יש להתמיד בטיפול כפי שהומלץ על ידי הרופא. בעיקר לטיפול בלחץ דם גבוה (לדוגמה בולימיה או אנורקסיה נרבוזה) ∙ תרופות מסוימות להפרעות בקצב הלב (כגון ∙ יש לך בעיות כבד חמורות ,כגון שחמת אם אתה מפסיק את נטילת התרופה פרופאפנון ,פלקאיניד) ∙ יש לך גידול במוח ייתכן ותצטרך לקחת זיבן למשך 7שבועות כדי להשיג ∙ ריטונאביר או אפאבירנז ,לטיפול בזיהום .HIV ∙ אתה בדרך כלל שתיין כבד וזה עתה הפסקת את השפעתו המלאה. ← אם אתה לוקח תרופות כלשהן מרשימה זו, לשתות אלכוהול ,או שבכוונתך להפסיק לשתות אין להפסיק לקחת זיבן ללא התייעצות עם הרופא בדוק עם הרופא שלך .הרופא שלך ישקול את בזמן שהנך לוקח זיבן טרם ההפסקה .ייתכן ותצטרך להפחית את המינון היתרונות והסיכונים עבורך בלקיחת זיבן ,או עשוי ∙ הפסקת לאחרונה לקחת תרופות הרגעה או שלך בצורה הדרגתית. להחליט לשנות את המינון של התרופה האחרת תרופות לטיפול בחרדה (במיוחד בנזודיאזפינים אין ליטול תרופות בחושך! בדוק את התווית והמנה שאתה לוקח. או תרופות דומות) ,או אם אתה מתכוון להפסיק בכל פעם שהנך נוטל תרופה .הרכב משקפיים אם זיבן עלולה להפחית יעילות של תרופות אחרות לקחת אותן בזמן שהנך לוקח זיבן הנך זקוק להם. ∙ אם הנך לוקח טאמוקסיפן שמשמשת לטיפול ∙ יש לך הפרעה דו-קוטבית (תנודות קיצוניות אם יש לך שאלות נוספות בנוגע לשימוש בתרופה, בסרטן השד במצב הרוח) ,מאחר וזיבן יכולה להביא לאפיזודה היוועץ ברופא או ברוקח. ← אם זה חל עליך ,ספר לרופא שלך .ייתכן ויהיה של מחלה זו צורך לשנות לטיפול אחר להפסקת עישון. ∙ הנך לוקח תרופות לטיפול בדיכאון או במחלת .4תופעות לוואי ∙ אם הנך לוקח דיגוקסין בשביל הלב שלך פרקינסון הנקראות מעכבי מונואמין אוקסידאז כמו בכל תרופה ,השימוש בזיבן עלול לגרום לתופעות ← אם זה חל עליך ,ספר לרופא שלך .הרופא שלך ( ,)MAOIsאו אם לקחת אותן ב 14 -הימים לוואי בחלק מהמשתמשים .אל תיבהל למקרא רשימת עשוי לשקול את התאמת המינון של דיגוקסין. האחרונים .פרק זמן זה עשוי להיות קצר יותר תופעות הלוואי .ייתכן ולא תסבול מאף אחת מהן. ייתכן ויהיה צורך להפחית את המנה של תרופות עבור סוגים מסוימים של - MAOIsהרופא שלך התקפים (פרכוסים) מסוימות כאשר אתה מפסיק לעשן ייעץ לך בנושא. כ 1-מכל 1,000אנשים הנוטלים זיבן נמצא בסיכון כשאתה מעשן ,הכימיקלים הנספגים בגופך יכולים ← אם אחד מאלה חל עליך ,שוחח מיד עם הרופא להתקף. לגרום לחלק מהתרופות להיות פחות יעילות .כשאתה שלך ,ואל תיקח זיבן. מפסיק לעשן ,ייתכן ויהיה צורך להפחית את המנה אזהרות מיוחדות הנוגעות לשימוש בתרופה תסמינים של התקף כוללים עוויתות ,ובדרך כלל שלך לתרופות אלו; אחרת ,אתה עלול לחוות תופעות אובדן הכרה .ייתכן ומי שחווה התקף יהיה מבולבל לוואי. שוחח עם הרופא שלך או הרוקח לפני השימוש בזיבן, לאחריו ,ואולי לא יזכור את מה שקרה. אם אתה לוקח תרופות אחרות ,בדוק עם הרופא שלך היות ומצבים מסוימים מעלים את הסבירות שיהיו לך הסבירות להתקפים גבוהה יותר אם אתה לוקח יותר אם הנך מבחין בתסמינים חדשים שאתה חושב כי תופעות לוואי (ראה גם סעיף .)4 מידי זיבן ,אם אתה לוקח תרופות נוספות ,או אם הם עשויים להיות תופעות לוואי. ילדים ומתבגרים אתה נמצא בסיכון גבוה מהרגיל להתקפים (ראה זיבן אינה מיועדת לאנשים מתחת לגיל 18שנים. סעיף .)2 שימוש בזיבן ואלכוהול ← אם יש לך התקף ,דווח לרופא שלך לאחר חלק מהאנשים מוצאים שהם רגישים יותר לאלכוהול מבוגרים שתתאושש .אל תיקח יותר זיבן. כאשר הם נוטלים זיבן .ייתכן שהרופא שלך ימליץ התקפים (פרכוסים) לך לא לשתות אלכוהול בזמן נטילת זיבן ,או לנסות נמצא כי זיבן עלולה לגרום להתקפים (פרכוסים) תגובות אלרגיות לשתות מעט ככל האפשר .אם אתה שותה הרבה לעיתים נדירות (בשכיחות של עד למטופל אחד מתוך בבערך מטופל אחד מתוך ( 1,000ראה גם 'תרופות כעת ,אל תפסיק בפתאומיות ,היות וזה עלול לשים אחרות וזיבן' בהמשך סעיף זה ובסעיף ' ,4תופעות )1,000אנשים עלולים לפתח תגובות אלרגיות חמורות אותך בסיכון שיהיה לך התקף. לוואי' ,למידע נוסף). לזיבן .סימנים של תגובות אלרגיות כוללים: ∙ פריחה בעור (כולל פריחה מגרדת וגבשושית). השפעה על בדיקות שתן הסבירות להתקפים גבוהה יותר אם: פריחות עור מסוימות עלולות להצריך טיפול בבית זיבן עלולה להפריע לבדיקות שתן מסוימות לזיהוי ∙ אתה שותה הרבה אלכוהול באופן קבוע החולים ,במיוחד אם הנך סובל בנוסף גם מכאב תרופות אחרות .אם עליך לעבור בדיקת שתן ,ספר ∙ יש לך סוכרת שעבורה אתה משתמש באינסולין בפה או בעיניים לרופא שלך או לבית החולים שאתה לוקח זיבן. או בטבליות ∙ צפצופים בלתי רגילים או קשיי נשימה ∙ היתה לך פגיעת ראש חמורה או היסטוריה של היריון והנקה ∙ עפעפיים ,שפתיים או לשון נפוחים אל תיקחי זיבן אם הנך בהיריון ,חושבת שייתכן שאת חבלת ראש ∙ כאבים בשרירים או במפרקים בהיריון או מתכננת להרות .היוועצי ברופא שלך או אם אחד מאלה חל עליך ,אל תיקח זיבן אלא אם כן ∙ התמוטטות או אובדן הכרה הסכמת על כך עם הרופא שלך שיש סיבה משמעותית ברוקח לפני לקיחת תרופה זו. לקחת אותה. ← אם יש לך סימנים כלשהם של תגובה אלרגית, חלק מהמחקרים ,אך לא כולם ,דיווחו על עליה אם יש לך התקף (פרכוס) במהלך הטיפול: צור קשר עם רופא מיד .אל תיקח טבליות בסיכון למומים מולדים ,במיוחד מומי לב ,בתינוקות נוספות. שאימהותיהם נטלו זיבן .לא ידוע האם הם עקב ← הפסק לקחת זיבן ואל תיקח יותר .פנה לרופא השימוש בזיבן. שלך. תופעות לוואי נוספות סיכון גבוה יותר לתופעות לוואי עלול להיות לך תופעות לוואי שכיחות מאוד המרכיבים של זיבן יכולים לעבור לחלב אם .היוועצי אם: ברופא שלך או ברוקח לפני לקיחת זיבן. (מופיעות ביותר ממשתמש אחד מתוך :)10 ∙ יש לך בעיות בכליה או בכבד ∙ ∙קשיים בשינה (וודא כי אינך לוקח זיבן בסמוך נהיגה ושימוש במכונות ∙ גילך מעל 65 לזמן השינה) כמה מתופעות הלוואי של זיבן ,כגון תחושת סחרחורת תצטרך לקחת מינון נמוך יותר (ראה סעיף )3ולהיבדק תופעות לוואי שכיחות או הרגשה שעומדים להתעלף ,עלולות להשפיע על בקביעות בזמן שאתה לוקח זיבן. (מופיעות ב-עד משתמש אחד מתוך :)10 הריכוז ושיקול הדעת שלך. ∙ הרגשת דיכאון (ראה גם 'אזהרות מיוחדות הנוגעות אם הנך מושפע ,אל תנהג או תפעיל מכונות. אם היו לך בעיות נפשיות לשימוש בתרופה' בסעיף )2 למספר אנשים שנטלו זיבן היו הזיות או אשליות - ∙ תחושת חרדה או עצבנות .3כיצד תשתמש בתרופה? מחשבות שווא (לראות ,לשמוע או להאמין בדברים ∙ קשיי ריכוז שאינם קיימים) ,מחשבות מבולבלות או תנודות קיצוניות תמיד יש להשתמש לפי הוראות הרופא .עליך לבדוק במצב הרוח .תופעות אלו סבירות יותר בקרב אנשים ∙ תחושת רעד עם הרופא או הרוקח אם אינך בטוח. שהיו להם בעיות נפשיות לפני כן. ∙ כאב ראש המינון ואופן הטיפול יקבעו על ידי הרופא בלבד. ∙ תחושת בחילה ,הקאה המינון המקובל הוא: אם אתה מרגיש מדוכא או אובדני ∙ כאב או הפרעות אחרות בבטן (כגון עצירות) ,שינויים אנשים מסוימים נעשים מדוכאים כאשר הם מנסים בטעם המזון ,יובש בפה מתי להתחיל וכמה לקחת להפסיק לעשן; לעיתים רחוקות הם עלולים לחשוב ∙ חום ,סחרחורת ,הזעה ,פריחה בעור (לעיתים בשל ∙ יש להתחיל לקחת זיבן כאשר אתה עדיין על ביצוע התאבדות או שינסו להתאבד .תסמינים תגובה אלרגית) ,גרד מעשן. אלו השפיעו על אנשים שלקחו זיבן ,בעיקר בשבועות תופעות לוואי שאינן שכיחות ∙ יש לקבוע תאריך יעד להפסקת עישון, הראשונים של הטיפול. (מופיעות ב-עד משתמש אחד מתוך :)100 רצוי מאוד במהלך השבוע השני לנטילת אם אתה מרגיש מדוכא או חושב על התאבדות: ∙ צלצול באוזניים ,הפרעות בראייה התרופה. ← צור קשר עם הרופא שלך או גש מיד לבית ∙ עליה בלחץ הדם (לעיתים חמורה) ,הסמקה ימים 1קח טבליה אחת שבוע 1 החולים. ∙ אובדן תיאבון (אנורקסיה) ( 150מ"ג) ,פעם אחת רצוי מאוד עד 6 לחץ דם גבוה וזיבן ∙ תחושת חולשה ביום. להמשיך מספר אנשים שלקחו זיבן פיתחו לחץ דם גבוה המצריך ∙ כאב בחזה יש להעלות את המינון יום 7 לעשן טיפול .אם כבר יש לך לחץ דם גבוה ,הוא עלול להחמיר. ∙ תחושת בלבול לטבליה אחת ,פעמיים בזמן הסבירות לכך גבוהה יותר אם אתה משתמש גם ∙ פעימות לב מהירות ביום ,בהפרש של לפחות נטילת במדבקות ניקוטין כדי לסייע לך להפסיק לעשן. 8שעות ביניהן ,ולא זיבן ← לחץ הדם שלך יבדק לפני שתיקח זיבן ובמהלך בסמוך לזמן השינה. תופעות לוואי נדירות (מופיעות ב-עד משתמש אחד מתוך :)1,000 ∙ התקפים (ראה תחילת סעיף זה) ∙ עוויתות ,נוקשות שרירים ,תנועות לא רצוניות, בעיות בהליכה או בקואורדינציה (אטקסיה) ∙ דפיקות לב ∙ עילפון ,תחושת עילפון כאשר אתה קם בפתאומיות, משום שלחץ הדם שלך יורד ∙ תחושת רגזנות או עוינות; חלומות מוזרים (כולל סיוטים) ∙ אובדן זיכרון ∙ עקצוץ או חוסר תחושה ∙ תגובות אלרגיות חמורות; פריחה יחד עם כאבי מפרקים ושרירים (ראה תחילת סעיף זה) ∙ השתנה מרובה או פחותה מהרגיל ∙ פריחות חמורות בעור העלולות להופיע בפה ובחלקי גוף אחרים ויכולות להיות מסכנות חיים ∙ החמרה של פסוריאזיס (כתמים מעובים של עור אדום) ∙ הצהבה של העור או של הלובן בעיניך (צהבת), עליה באנזימי הכבד ,דלקת כבד ∙ שינויים ברמת הסוכר בדם ∙ תחושה של ניתוק מהמציאות או מוזרות (דה-פרסונליזציה); ראייה או שמיעה של דברים אשר אינם קיימים (הזיות) תופעות לוואי נדירות מאוד (מופיעות ב-עד משתמש אחד מתוך :)10,000 ∙ חוסר מנוחה ,תוקפנות ∙ תפיסה חושית של דברים אשר אינם קיימים במציאות או אמונת שווא (אשליות); חשדנות יתר (פרנויה) ∙ אי שליטה במתן שתן (בריחה לא רצונית של שתן, דליפת שתן) תופעות לוואי אחרות תופעות לוואי אחרות הופיעו בקרב מספר קטן של אנשים ,אך שכיחותן המדויקת אינה ידועה: ∙ מחשבות על פגיעה עצמית או מחשבות אובדניות בזמן לקיחת זיבן או מיד לאחר הפסקת הטיפול (ראה סעיף ' ,2לפני שימוש בתרופה') .אם יש לך מחשבות כאלו ,צור קשר עם הרופא שלך או גש לבית החולים באופן מיידי. ∙ אובדן קשר עם המציאות ואי יכולת לחשוב או לשפוט בצורה צלולה (פסיכוזה); תסמינים אחרים יכולים לכלול הזיות ו/או אשליות. ∙ ירידה במספר תאי הדם האדומים (אנמיה) ,ירידה במספר תאי הדם הלבנים (לויקופניה) וירידה במספר טסיות הדם (טרומבוציטופניה). ∙ ירידה ברמת הנתרן בדם (היפונתרמיה) תופעות של הפסקת עישון אנשים המפסיקים לעשן מושפעים לעיתים קרובות מהגמילה מניקוטין .הדבר יכול להופיע גם באנשים הלוקחים זיבן .סימני גמילה מניקוטין כוללים: ∙ קשיי שינה ∙ רעד או הזעה ∙ תחושת חרדה ,עצבנות או דיכאון ,לעיתים יחד עם מחשבות אובדניות. דבר עם הרופא שלך אם יש לך חששות כלשהן בנוגע להרגשתך. ← אם הופיעה תופעת לוואי ,אם אחת מתופעות הלוואי מחמירה ,או כאשר אתה סובל מתופעת לוואי שלא הוזכרה בעלון ,עליך להתייעץ עם הרופא. ניתן לדווח על תופעות לוואי למשרד הבריאות באמצעות לחיצה על הקישור "דיווח על תופעות לוואי עקב טיפול תרופתי" שנמצא בדף הבית של אתר משרד הבריאות ( )www.health.gov.ilהמפנה לטופס המקוון לדיווח על תופעות לוואי ,או ע"י כניסה לקישור: https://forms.gov.il/globaldata/getsequence/gets @equence.aspx?formType=AdversEffectMedic moh.gov.il