‫תופעות לוואי שאינן שכיחות – תופעות‬ ‫חריף זמני‪ ,‬גלאוקומה חריפה מזווית צרה‬ ‫גזים‪ ,‬עצירות או הפרעות בקצב

,‬עצירות או הפרעות בקצב הלב‪ .‬איבוד‬ ‫בתחילת הטיפול‪ ,‬כאשר מעלים את המינון‪,‬‬
‫שמופיעות ב‪ 1-10-‬משתמשים מתוך ‪:1,000‬‬ ‫(הסימפטומים כוללים ירידה חריפה בחדות‬ ‫חמור של אשלגן עלול להוביל לחסימת מעיים‬ ‫בהחלפת התכשיר או בשילוב עם אלכוהול‪.‬‬
‫תגובה אנפילקטית‪ ,‬היווצרות מוגבלת של נוזל‬ ‫הראייה או בכאב עיניים)‪.‬‬ ‫מידע חשוב על חלק מהמרכיבים של התרופה או הפרעות בהכרה או לאובדן הכרה‪ .‬הסימנים‬
‫הדמעות‪ ,‬דלקת כלי דם‪ ,‬קוצר נשימה‪ ,‬דלקת‬ ‫ •שינויים בבדיקות‪ :‬בדיקות דם [כגון‪ :‬אנמיה‬ ‫הנפוצים ביותר והסימפטומים שנראו הם‬ ‫טבליות דיזותיאזיד מכילות לקטוז‪ .‬אם נאמר‬ ‫ •קוונידין – ההפרשה של קוונידין עלולה להיות‬ ‫ •גליקוזידים מבוססי דיגיטאליס לבעיות לבביות‬
‫ריאות אינטרסטיציאלית חריפה‪ ,‬דלקת כליות‬ ‫אפלסטית (אנמיה הנובעת מהפרעה‬ ‫אלו אשר נגרמו על ידי ירידה באלקטרוליטים‬ ‫לך בעבר על ידי רופא שיש לך אי סבילות‬ ‫מופחתת בשימוש עם דיזותיאזיד‪.‬‬ ‫(למשל דיגוקסין) – ההשפעה ותופעות הלוואי‬ ‫שכן מצב זה עלול להגביר את ההשפעות‬ ‫כל טבליה מכילה הידרוכלורותיאזיד‬
‫בהיווצרות תאי הדם במח העצם)‪ ,‬מיעוט תאי חריפה‪ ,‬אין‪-‬אונות‪ ,‬חום כתוצאה מתגובה‬ ‫(היפוקלמיה‪ ,‬היפוכלורמיה‪ ,‬היפונתרמיה)‬ ‫לסוכרים מסוימים‪ ,‬יש להיוועץ ברופא לפני‬ ‫ •טטרציקלינים – שימוש בו‪-‬זמני עלול לגרום‬ ‫של תרופות אלו עלולות להיות מוגברות‪.‬‬ ‫מפחיתות לחץ הדם של תרופה זו‪.‬‬ ‫(‪ )Hydrochlorothiazide 25mg‬במינון ‪ 25‬מ"ג‪.‬‬
‫דם לבנים‪ ,‬ירידה בטסיות דם (לעיתים מלווה אלרגית לתרופה‪.‬‬ ‫והתייבשות כתוצאה מהשתנת יתר‪ .‬בנוסף‪,‬‬ ‫התחלת הטיפול בתרופה זו‪.‬‬ ‫לעלייה ברמות האוריאה בסרום‪.‬‬ ‫ •סטרואידים‬ ‫ •ספרי לרופא אם הינך בהריון או מתכננת‬ ‫מרכיבים בלתי פעילים מופיעים בסעיף ‪.6‬‬
‫תופעות לוואי נדירות – תופעות שמופיעות‬ ‫בארגמנת)‪ ,‬יתר גלוקוז בדם‪ ,‬יתר חומצה‬ ‫כל טבלייה מכילה כ‪ 142-‬מ"ג לקטוז מונוהידראט‪ .‬במידה והיה שימוש בו‪-‬זמני עם דיגיטאליס‪,‬‬ ‫ •ברביטורטים‪ ,‬אלכוהול או חומרים נרקוטים ̶‬ ‫ •אינסולין או תרופות לסוכרת הנלקחות דרך‬ ‫להיכנס להריון (ראי סעיף "הריון והנקה")‪.‬‬ ‫קרא בעיון את העלון עד סופו בטרם תשתמש‬
‫ב‪ 1-10-‬משתמשים מתוך ‪ :10,000‬הפרעות‬ ‫אורית בדם]‪ ,‬יתר גלוקוז בשתן‪.‬‬ ‫איבוד אשלגן עלול להגביר הפרעות בקצב הלב‪.‬‬ ‫‪ .3‬כיצד תשתמש בתרופה?‬ ‫שימוש בו זמני עלול להוביל להגברה בסיכון‬ ‫הפה‪ ,‬תרופות לטיפול בשיגדון (כגון‪ :‬פרובנציד‪,‬‬ ‫ •תרופה זו עלולה לגרום לרגישות מיוחדת עם‬ ‫בתרופה‪ .‬עלון זה מכיל מידע תמציתי על‬
‫שינה‪ ,‬דיכאון‪ ,‬עצירות‪ ,‬סחרחורת‪ ,‬כאבי ראש‪,‬‬ ‫ •דלקת נמקית של כלי‪-‬הדם‪.‬‬ ‫תמיד יש להשתמש לפי הוראות הרופא‪ .‬עליך אם שכחת ליטול את התרופה אין ליטול מנה‬ ‫וחומרה של תת לחץ דם הנגרם משינוי תנוחה‪.‬‬ ‫סולפינפירזול)‪ ,‬אדרנלין או נור‪-‬אדרנלין הניתן‪,‬‬ ‫החשיפה לשמש (ולשיזוף מוגבר)‪ ,‬על כן המנע‬ ‫התרופה‪ .‬אם יש לך שאלות נוספות‪ ,‬פנה אל‬
‫הפרעות תחושתיות של הגפיים‪.‬‬ ‫ •מצוקה נשימתית הכוללת דלקת ריאות‬ ‫כפולה על מנת לפצות על מנה שנשכחה‪ ,‬יש‬ ‫לבדוק עם הרופא או הרוקח אם אינך בטוח‪.‬‬ ‫ •חוסמי ביטא ודיאזוקסיד – שימוש בו זמני‬ ‫למשל‪ ,‬יחד עם חומרי הרדמה אצל רופא‬ ‫מחשיפה לשמש ודאג להגנה מתאימה (בגדים‬ ‫הרופא או אל הרוקח‪ .‬תרופה זו נרשמה עבורך‪.‬‬
‫תופעות לוואי נדירות מאוד – תופעות‬ ‫ובצקת ריאות‪.‬‬ ‫להמשיך בטיפול כרגיל‪.‬‬ ‫ •המינון ואופן הטיפול יקבעו על ידי הרופא‬ ‫עלול לגרום לסיכון מוגבר לעלייה ברמות‬ ‫שיניים – השפעת תרופות אלו עלולה להיחלש‬ ‫ארוכים‪ ,‬כובע‪ ,‬משחות הגנה וכו')‪.‬‬ ‫אל תעביר אותה לאחרים‪ .‬היא עלולה‬
‫ •הפרעות במערכת העצבים המרכזית‪ ,‬דלקת שמופיעות בפחות ממשתמש אחד מתוך‬ ‫ •יש להתמיד בטיפול כפי שהומלץ על ידי הרופא‪.‬‬ ‫בלבד‪ .‬המינון המקובל בדרך כלל הוא‪:‬‬ ‫הסוכר בדם (היפרגליקמיה)‪ .‬תיאזידים עלולים‬ ‫במתן בו‪-‬זמני עם דיזותיאזיד‪ .‬ייתכן ויהיה צורך‬ ‫ •עליך לדווח לרופא אם הינך עומד לעבור‬ ‫להזיק להם אפילו אם נראה לך כי מצבם‬
‫‪ :10,000‬דיכוי מח העצם‪ ,‬ירידה משמעותית‬ ‫חריפה בכיס המרה‪ ,‬החמרה בקוצר‪-‬ראייה‪,‬‬ ‫פנה לרופא או לרוקח אם אתה מרגיש‬ ‫ללחץ דם גבוה‪ :‬המינון ההתחלתי‬ ‫להגביר או לזרז פעילותן של תרופות מפחיתות‬ ‫בהתאמת המינון של תרופות אלו‪.‬‬ ‫בדיקות מעבדתיות מאחר והטיפול בתרופה‬ ‫הרפואי דומה‪.‬‬
‫בכמות כדוריות הדם הלבנות עם נטייה‬ ‫אי‪-‬ספיקת כליות חמורה‪.‬‬ ‫שהשפעת התרופה חזקה או חלשה מידי‪.‬‬ ‫הוא חצי טבליה או טבליה אחת ליום‬ ‫לחץ דם אחרות‪ ,‬כגון מעכבי ‪( ACE‬למשל‪:‬‬ ‫ •מטפורמין – יש להשתמש בזהירות מאחר ויש‬ ‫עלול להשפיע על התוצאות‪.‬‬ ‫אין להשתמש בתרופה לילדים ומתבגרים מתחת‬
‫לזיהומים ותסמינים כלליים חמורים‬ ‫תופעות לוואי נוספות‬ ‫אם אתה מפסיק את נטילת התרופה‬ ‫(‪ 12.5-25‬מ"ג ליום)‪.‬‬ ‫קפטופריל‪ ,‬אנלפריל) – יש סיכון לנפילה‬ ‫סיכון ליתר חומציות של הדם כתוצאה מכשל‬ ‫ •במהלך הטיפול בדיזותיאזיד עליך לוודא כי‬ ‫לגיל ‪ 18‬מאחר ואין ניסיון בשימוש בקבוצת‬
‫(אגרנולוציטוזיס)‪ ,‬אנמיה המוליטית‪ ,‬אנמיה‬ ‫ •איבוד שיווי משקל כשקמים משכיבה או‬ ‫הטיפול בתרופה אינו מוגבל בזמן ותלוי בסוג‬ ‫המינון לטווח הארוך הוא בדרך כלל חצי‬ ‫קיצונית בלחץ הדם בתחילת הטיפול והחמרת‬ ‫כלייתי הקשור להידרוכלורותיאזיד‪.‬‬ ‫הנך שותה כמות מספקת של נוזלים‪.‬‬ ‫גיל זו‪.‬‬
‫המוליטית אוטואימונית‪ ,‬חמצת היפוכלורמית‪,‬‬ ‫מישיבה (יכול להתגבר כתוצאה מצריכה של‬ ‫ובחומרת מחלתך‪ .‬לאחר שימוש ארוך טווח‪ ,‬יש‬ ‫טבליה ליום (‪ 12.5‬מ"ג ליום)‪.‬‬ ‫תפקודי הכליות‪ .‬יש להפסיק טיפול בתרופות‬ ‫ •תרופות ציטוסטטיות (כגון‪ :‬ציקלופוספמיד‪,‬‬ ‫ •יש להיוועץ ברופא על נחיצות תוספת אשלגן‬ ‫‪ .1‬למה מיועדת התרופה?‬
‫אלכוהול‪ ,‬ברביטורטים או חומרים נרקוטים)‪ ,‬תגובות עור חמורות כגון טוקסיק אפידרמל‬ ‫להפסיק את השימוש בצורה הדרגתית‪.‬‬ ‫בצקת לבבית‪ ,‬כבדית או כלייתית‪ :‬המינון‬ ‫משתנות ‪ 2-3‬ימים לפני התחלת טיפול במעכבי‬ ‫פלואוראורציל‪ ,‬מתותרקסאט) ‪ -‬עלולה להיגרם‬ ‫בדיאטה עקב נטילת התרופה (ראה גם סעיף‬ ‫דיזותיאזיד הינה תרופה משתנת‪ ,‬המשמשת‬
‫נקרוליזיס‪ ,‬זאבת אדמנתית של העור‪ ,‬תגובה‬ ‫ורטיגו‪ ,‬עלייה ברגישות העור לקרינת שמש‪.‬‬ ‫גם אם חל שיפור במצב בריאותך‪ ,‬אין להפסיק‬ ‫ההתחלתי הוא ‪ 25‬מ"ג או ‪ 50‬מ"ג ליום‪.‬‬ ‫‪ ACE‬על מנת להפחית את הסיכון לנפילה‬ ‫עלייה ברעילות למח העצם‪ ,‬בעיקר ירידה‬ ‫"שימוש בתרופה ומזון")‪.‬‬ ‫להורדת לחץ דם גבוה ולטיפול בבצקת‪.‬‬
‫ •מצבים של הפרשה מוגברת של שתן המובילה דמוית זאבת אדמנתית והופעה מחדש של‬ ‫הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם הרופא‬ ‫המינון לטווח הארוך הוא בדרך כלל ‪ 25‬מ"ג עד‬ ‫בלחץ הדם בתחילת הטיפול‪.‬‬ ‫בתאי דם לבנים ספציפים (גרנולוציטופניה)‪.‬‬ ‫ •במקרה של שימוש כרוני שלא לצורך‬ ‫קבוצה תרפויטית‪ :‬משתן תיאזידי‪.‬‬
‫להתייבשות וירידה בנפח הדם עלולים לגרום זאבת אדמנתית; בצקת ריאות‪.‬‬ ‫או הרוקח‪.‬‬ ‫‪ 100‬מ"ג ליום‪.‬‬ ‫ •ההשפעה מפחיתת לחץ הדם של דיזותיאזיד‬ ‫ •ההשפעה של מרפי שרירים מסוג קוררה כגון‬ ‫(אביוז ‪ )abuse /‬בתרופה משתנת‪ ,‬עלולה‬ ‫‪ .2‬לפני שימוש בתרופה‬
‫לדם להיות סמיך יותר‪ .‬במקרים נדירים יותר תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה (תופעות‬ ‫חולים עם תפקוד כלייתי או כבדי או לבבי לקוי‪• :‬אין ליטול תרופות בחושך! בדוק התווית והמנה‬ ‫יכולה להיות מוגברת על ידי שימוש בו‪-‬זמני‬ ‫טובוקוררין (ניתנים במהלך ניתוחים מסוימים)‬ ‫להתרחש תסמונת דמוית ברטר אשר גורמת‬ ‫אין להשתמש בתרופה אם‪:‬‬
‫ששכיחותן טרם נקבעה)‪ :‬החמרת המצב‬ ‫עלולים להתרחש עוויתות‪ ,‬הכרה מעורפלת‪,‬‬ ‫בכל פעם שהינך נוטל תרופה‪ .‬הרכב משקפיים‬ ‫יש להתאים את המינון‪.‬‬ ‫עם משתנים אחרים‪ ,‬תרופות להורדת לחץ‬ ‫יכולה לעלות או להתארך על ידי מתן בו‪-‬זמני‬ ‫לאצירת מים ברקמות הגוף (בצקת)‪.‬‬ ‫ •הינך רגיש (אלרגי) להידרוכלורותיאזיד או‬
‫המטבולי בסוכרתיים‪ ,‬התפרצות סוכרת סמויה‪,‬‬ ‫בלבול‪ ,‬קריסת מערכת הדם וכשל כלייתי‬ ‫אם הינך זקוק להם‪.‬‬ ‫חולים קשישים (מעל גיל ‪ :)65‬יש לשים לב‬ ‫דם‪ ,‬חוסמי ביטא‪ ,‬ניטרטים‪ ,‬ברביטורטים‪,‬‬ ‫של דיזותיאזיד‪ .‬יש ליידע את הרופא המרדים‬ ‫ •במהלך השימוש בתרופה יש לבצע בדיקות‬ ‫לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר מכיל‬
‫חמור‪ .‬במקרה של כשל כלייתי חמור‪ ,‬הרופא כל סוכרת שעדיין לא באה לידי ביטוי עלולה‬ ‫‪ .4‬תופעות לוואי‬ ‫לאפשרות לתפקוד כלייתי מוגבל‪.‬‬ ‫פנותיאזינים‪ ,‬נוגדי דיכאון טריציקליים‪ ,‬מרחיבי‬ ‫על הטיפול בתרופה לפני ניתוחים‪.‬‬ ‫מעקב שגרתיות ‪ -‬ראה סעיף "בדיקות ומעקב"‪.‬‬ ‫התכשיר (ראה סעיף ‪ ,)6‬תיאזידים אחרים או‬
‫להחמיר; במקרים של אבני מרה קיימות‪ ,‬עלולה‬ ‫ישקול אם להשהות או להפסיק את הטיפול‪.‬‬ ‫כמו בכל תרופה‪ ,‬השימוש בדיזותיאזיד עלול‬ ‫יש להשתמש בתרופה זו בזמנים קצובים כפי‬ ‫כלי דם ואלכוהול‪.‬‬ ‫ •מתיל‪-‬דופה – מקרים של פירוק תאי דם‬ ‫ •אם הינך רגיש למזון כלשהו או לתרופה כלשהי‪,‬‬ ‫לתכשירים אחרים מבוססי סולפונמיד‪.‬‬
‫להופיע דלקת חריפה בכיס המרה‪.‬‬ ‫ •פקקת ותסחיף דווחו במיוחד במטופלים‬ ‫לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים‪ .‬אל‬ ‫שנקבע על ידי הרופא המטפל‪.‬‬ ‫שימוש בתרופה ומזון‬ ‫אדומים (המוליזה) דווחו בעת שימוש בו זמני‪.‬‬ ‫עליך להודיע על כך לרופא לפני נטילת התרופה‪.‬‬ ‫ •יש לך הפרעות חמורות בתפקוד הכליה‬
‫אם אחת מתופעות הלוואי מחמירה‪ ,‬או כאשר‬ ‫קשישים או במטופלים הסובלים‬ ‫תיבהל למקרא רשימת תופעות הלוואי‪ .‬ייתכן‬ ‫אין לעבור על המנה המומלצת‪.‬‬ ‫ניתן ליטול את התרופה עם אוכל בארוחת‬ ‫ •תכשירים המושפעים מהפרעות באשלגן‬ ‫אם אתה לוקח‪ ,‬או אם לקחת לאחרונה‪,‬‬ ‫[אי‪-‬ספיקת כליות עם מיעוט שתן (אוליגוריה)‬
‫אתה סובל מתופעת לוואי שלא הוזכרה בעלון‪,‬‬ ‫ממחלות ורידים‪.‬‬ ‫ולא תסבול מאף אחת מהן‪.‬‬ ‫ •לבלוע את התרופה עם מים‪.‬‬ ‫הבוקר עם כמות מספקת של נוזלים‪ .‬במהלך‬ ‫בסרום‪ .‬כאשר דיזותיאזיד ניתן עם התרופות‬ ‫תרופות אחרות כולל תרופות ללא מרשם‬ ‫או עצירת שתן (אנוריה(]‪.‬‬
‫או אם חל שינוי בהרגשתך הכללית עליך‬ ‫ •איבוד אשלגן עלול לגרום לעייפות‪ ,‬נמנום‪,‬‬ ‫יש להפסיק את השימוש ולפנות לרופא אם‬ ‫ •מותר לכתוש‪/‬לחצות את התרופה‪.‬‬ ‫הטיפול בתרופה יש לשתות כמויות מספיקות‬ ‫הבאות‪ ,‬מומלץ לנטר את רמות האשלגן‬ ‫ותוספי תזונה‪ ,‬ספר על כך לרופא או לרוקח‪.‬‬ ‫ •יש לך דלקת חריפה של הכליות‬
‫להתייעץ עם הרופא‪.‬‬ ‫חולשת שרירים‪ ,‬שיתוק‪ ,‬אדישות‪ ,‬עצירות‬ ‫מופיעות תופעות הלוואי הבאות‪:‬‬ ‫בדיקות ומעקב‬ ‫של נוזלים‪ .‬בגלל איבוד האשלגן המוגבר‪ ,‬יש‬ ‫ולבצע ‪:ECG‬‬ ‫במיוחד אם אתה לוקח‪:‬‬ ‫(גלומרולונפריטיס)‪.‬‬
‫והצטברות גזים במערכת העיכול או הפרעות ‪ .5‬איך לאחסן את התרופה?‬ ‫ •תגובה אלרגית בעור שתסמיניה יכולים להיות‬ ‫שימוש בתרופה עלול לגרום לשינויים במאזן‬ ‫לצרוך מזונות העשירים באשלגן (כגון‪ :‬בננות‪,‬‬ ‫ ◦תרופות אנטי‪-‬אריתמיות (כגון‪ :‬קווינידין‪,‬‬ ‫ •תרופות הקשורות לאיבוד אשלגן ומחסור‬ ‫ •יש לך ליקוי חמור בתפקוד הכבד כגון כשל‬
‫ •מנע הרעלה! תרופה זו וכל תרופה אחרת‬ ‫בקצב הלב‪ .‬איבוד חמור של אשלגן עלול‬ ‫גרד‪ ,‬אדמומיות בעור‪ ,‬פריחה אלרגית הנגרמת‬ ‫הנוזלים והאלקטרוליטים (כמו נתרן‪ ,‬אשלגן‪,‬‬ ‫ירקות‪ ,‬אגוזים)‪.‬‬ ‫הידרוקווינידין‪ ,‬דיזופירמיד‪ ,‬אמיודרון‪ ,‬סוטלול‪,‬‬ ‫באשלגן בדם (היפוקלמיה)‪ ,‬למשל משתנים‬ ‫כבדי עם הפרעות בהכרה (תרדמת וטרום‬
‫יש לשמור במקום סגור מחוץ להישג ידם‬ ‫להוביל לחסימת מעיים חלקית או מלאה‪,‬‬ ‫כתוצאה מחשיפה לאור‪ ,‬ארגמנת וחרלת‪ ,‬גירוי‬ ‫כלור‪ ,‬סידן‪ ,‬מגנזיום ופוספט)‪.‬‬ ‫שימוש בתרופה וצריכת אלכוהול‬ ‫דופטיליד‪ ,‬איבוטיליד)‬ ‫(כגון פורוסמיד)‪ ,‬גלוקוקורטיקואידים‪ ,‬ההורמון‬ ‫תרדמת כבדית)‪.‬‬
‫של ילדים ו‪/‬או תינוקות ועל ידי כך תמנע‬ ‫להפרעות בהכרה או לאובדן הכרה‪.‬‬ ‫או פריחה בעור‪.‬‬ ‫יש לערוך בתחילת תקופת הטיפול בתרופה‬ ‫אין לשתות משקאות אלכוהוליים במהלך‬ ‫ ◦אנטי‪-‬פסיכוטיים מסוימים (כגון‪ :‬תיורידזין‪,‬‬ ‫האדרנוקורטיקוטרופי (‪ ,)ACTH‬משלשלים‪,‬‬ ‫ •אתה סובל ממצבים של מחסור באשלגן‬
‫הרעלה‪ .‬אל תגרום להקאה ללא הוראה‬ ‫ •שינויים בא‪.‬ק‪.‬ג‪ .‬ורגישות מוגברת לתכשירים‬ ‫ •גוון צהוב בעור או בעיניים‪.‬‬ ‫ובמהלכה באופן שגרתי בדיקה למאזן‬ ‫הטיפול בתרופה‪.‬‬ ‫כלורפרומזין‪ ,‬לבומפרומזין‪ ,‬טריפלואופרזין‪,‬‬ ‫קרבנוקסולון‪ ,‬אמפותריצין ‪ ,B‬פניצילין‪ ,‬חומצה‬ ‫(היפוקלמיה)‪.‬‬
‫מפורשת מהרופא‪.‬‬ ‫המכילים דיגיטאליס (רגישות לגליקוזיד)‬ ‫אלקטרוליטים בדם (בעיקר אשלגן‪ ,‬נתרן וסידן) •חבורות‪.‬‬ ‫הריון והנקה‬ ‫ציאממזין‪ ,‬סולפיריד‪ ,‬סולטופריד‪ ,‬אמיסולפריד‪,‬‬ ‫סליצילית ונגזרותיה – שימוש בו‪-‬זמנית‬ ‫ •אתה סובל ממצבים של מחסור בנתרן‬
‫ •אין להשתמש בתרופה אחרי תאריך התפוגה‬ ‫עלולים להתרחש‪ .‬הפרשה מוגברת של‬ ‫ •אדמנת רב צורתית (אריתמה מולטיפורם) כולל‬ ‫ולחץ דם‪ .‬בדיקת אלקטרוליטים בדם ובשתן‬ ‫ •אין ליטול את התרופה במהלך ההריון‪ .‬ספרי‬ ‫טיאפריד‪ ,‬פימוזיד‪ ,‬הלופרידול‪ ,‬דרופרידול)‬ ‫עם דיזותיאזיד עלול להוביל להגברת איבוד‬ ‫(היפונתרמיה)‪.‬‬
‫(‪ (EXP.‬המופיע על גבי האריזה‪ .‬תאריך‬ ‫מגנזיום בשתן היא נפוצה ורק לעיתים גורמת‬ ‫תסמונת סטיבן‪-‬ג’ונסון (פריחה מפושטת עם‬ ‫חשובה במיוחד כאשר יש הקאות רבות או עם‬ ‫לרופא אם הינך בהריון‪ ,‬מתכננת הריון או‬ ‫ ◦תרופות אחרות (כגון‪ :‬בפרידיל‪ ,‬ציסאפריד‪,‬‬ ‫האשלגן בדם‪ .‬מומלץ לנטר את רמות האשלגן‪.‬‬ ‫ •יש לך ירידה בנפח הדם בגוף (היפוולמיה)‪.‬‬
‫התפוגה מתייחס ליום האחרון של אותו חודש‪.‬‬ ‫למחסור במגנזיום בדם‪.‬‬ ‫שלפוחיות וקילוף של העור בעיקר סביב הפה‪,‬‬ ‫קבלת נוזלים בעירוי‪.‬‬ ‫חושבת שאת בהריון‪ .‬בדרך כלל הרופא ימליץ לך‬ ‫דיפמניל‪ ,‬אריתרומיצין במתן תוך ורידי‪,‬‬ ‫שילובים אלו אינם מומלצים‪.‬‬ ‫ •יש לך רמות גבוהות של סידן בדם‬
‫ •תנאי אחסון יש לאחסן בטמפרטורה שאינה‬ ‫ •איבוד אלקטרוליטים ונוזלים עלולים לגרום‬ ‫האף‪ ,‬העיניים ואברי המין)‪ ,‬קילוף העור על פני‬ ‫יש לערוך מעקב שגרתי במהלך הטיפול‬ ‫להשתמש בתרופה אחרת במקום דיזותיאזיד‪,‬‬ ‫הלופנטרין‪ ,‬מיזולסטין‪ ,‬פנטמידין‪,‬‬ ‫ •ליתיום (למשל ליקארביום) – שימוש בו‪-‬זמנית‬ ‫(היפרקלצמיה)‪.‬‬
‫עולה על ‪ .25°C‬אחסן באריזה המקורית‪.‬‬ ‫להופעה או החמרת בססת מטבולית‪.‬‬ ‫שטחים נרחבים (אקספוליאטיב דרמטיטיס)‬ ‫בתרופה גם אחר רמות הקריאטינין והאוריאה‪,‬‬ ‫אשר אינה מיועדת לשימוש במהלך הריון‪ .‬זאת‬ ‫ספרפלוקסצין‪ ,‬טרפנדין‪ ,‬וינקמין במתן‬ ‫עם דיזותיאזיד מגביר את ההשפעה המזיקה‬ ‫ •יש לך רמות גבוהות של חומצה אורית בדם‬
‫ •עלייה ברמות של אנזימי כבד מסוימים בדם‪ .6 ,‬מידע נוסף‬ ‫שומנים בדם (כולסטרול וטריגליצרידים)‪ ,‬חומצה כולל טוקסיק אפידרמל נקרוליזיס‪.‬‬ ‫כיוון שדיזותיאזיד חודרת את השליה ושימוש בה‬ ‫תוך ורידי)‬ ‫של ליתיום על הלב ומערכת העצבים‪ .‬לכן‪,‬‬ ‫אשר גורמות לתסמינים (חולים עם היסטוריה‬
‫ •נוסף על החומר הפעיל התרופה מכילה גם‪:‬‬ ‫צהבת; הופעה או החמרת זאבת אדמנתית‬ ‫ •סימנים למצב לא מאוזן של נוזלים‬ ‫אורית ורמות הסוכר בדם‪.‬‬ ‫לאחר החודש השלישי של ההריון עלול לגרום‬ ‫ •אלופורינול – שימוש בתיאזידים עלול להעלות‬ ‫שילוב זה אינו מומלץ‪ .‬אם השילוב הכרחי‪ ,‬יש‬ ‫של שיגדון)‪.‬‬
‫‪Lactose monohydrate, maize starch,‬‬ ‫מערכתית; גירוי בקיבה; פגיעה בתפקודי‬ ‫ואלקטרוליטים (בעיקר ירידה ברמות אשלגן‪,‬‬ ‫יש לדווח לרופא אם הנך עומד לעבור בדיקות‬ ‫נזק לעובר או ליילוד‪ ,‬כגון‪ :‬סיכון לצהבת‪ ,‬מיעוט‬ ‫שכיחות של תגובה אלרגית לאלופורינול‪.‬‬ ‫להשתמש רק תחת השגחה רפואית צמודה‬ ‫ •אתה סובל משיגדון‪.‬‬
‫‪microcrystalline cellulose, magnesium‬‬
‫כליה; התקרחות‪.‬‬ ‫נתרן‪ ,‬מגנזיום וכלוריד ועלייה ברמות הסידן‬ ‫מעבדתיות מאחר והטיפול בתרופה עלול‬ ‫טסיות דם (טרומבוציטופניה) ותופעות לוואי‬ ‫ •אמנטדין – תיאזידים עלולים להגביר‬ ‫ומומלץ לנטר את רמות הליתיום‪.‬‬ ‫ •את מניקה‪.‬‬
‫‪stearate, carmellose sodium, silica colloidal‬‬
‫תופעות לוואי שכיחות מאוד – תופעות‬ ‫בדם); במינונים גבוהים ייתכנו איבוד נוזלים‬ ‫להשפיע על התוצאות‪.‬‬ ‫אחרות אשר מתרחשות בקרב מבוגרים‪.‬‬ ‫את הסיכון לתופעות לוואי הנגרמות על‬ ‫ •תרופות להורדת כולסטרול כגון כולסטיראמין‬
‫‪anhydrous, orange lake (E110).‬‬
‫ •אם את מניקה‪ ,‬אין ליטול דיזותיאזיד מאחר‬ ‫ידי אמנטדין‪.‬‬ ‫או כולסטיפול – שימוש בו‪-‬זמני מפחית את‬ ‫אזהרות מיוחדות הנוגעות לשימוש בתרופה‬
‫ •כיצד נראית התרופה ומה תוכן האריזה‪:‬‬ ‫שמופיעות ביותר ממשתמש אחד מעשרה‪:‬‬ ‫אם נטלת מנת יתר או אם בטעות בלע ילד מן ונתרן אשר בדרך כלל מתבטאים ביובש בפה‪,‬‬ ‫ •אין להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ ברופא‬
‫טבליות קמורות‪ ,‬בצבע כתום בהיר‪ ,‬עם קו‬ ‫עלייה ברמות חומצה אורית העלולה לגרום‬ ‫התרופה פנה מיד לרופא או לחדר מיון של בית צמא‪ ,‬תחושת חולשה וסחרחורת‪ ,‬התכווצויות‬ ‫והתרופה עלולה לעכב את ייצור החלב‪.‬‬ ‫ •מלחי סידן – משתנים תיאזידים עלולים‬ ‫הספיגה של דיזותיאזיד‪.‬‬
‫תיאזידים מופרשים לחלב האם ועלולים לגרום‬ ‫להעלות את רמות הסידן בסרום‪ .‬אם יש צורך‬ ‫ •סליצילטים ותכשירים אנטי דלקתיים אחרים‬ ‫לפני התחלת הטיפול אם הינך סובל או סבלת‬
‫חלוקה בצד אחד‪.‬‬ ‫להתקפי שיגדון בחולים עם נטיה קיימת‬ ‫או כאבי שרירים‪ ,‬כאב ראש‪ ,‬עצבנות‪ ,‬דפיקות‬ ‫חולים והבא אריזת התרופה איתך‪ .‬התסמינים‬ ‫בעבר מ‪:‬‬
‫כמות טבליות באריזה‪:‬‬ ‫לכך‪ ,‬עלייה בכמות שומנים בדם (כולסטרול‬ ‫לב חזקות (פלפיטציות)‪ ,‬הפרעות בוויסות לחץ‬ ‫של מינון יתר חריף או כרוני תלויים בכמות‬ ‫לתופעות לוואי חמורות בתינוקות היונקים‬ ‫בתוספי סידן – יש לנטר את רמות הסידן‬ ‫אשר אינם סטרואידים (כגון אינדומתצין) כולל‬
‫ועל כן על הרופא להחליט האם להפסיק את‬ ‫ולהתאים את מינון הסידן בהתאם לכך‪.‬‬ ‫מעכבי ‪ COX-2‬סלקטיביים – תרופות אלו‬ ‫ ◦ליקוי בתפקוד‪ :‬מערכת הנשימה (כגון‬
‫‪.1000 ,500 ,50 ,30 ,28 ,25 ,10‬‬ ‫וטריגליצרידים)‪ ,‬עלייה ברמות הסוכר בדם‬ ‫דם תנוחתי‪.‬‬ ‫הנוזלים והאלקטרוליטים שאבדו‪ .‬כאשר איבוד‬ ‫אסתמה)‪ ,‬הלב ו‪/‬או כלי הדם‪ ,‬הכבד או‬
‫ייתכן ולא כל גדלי האריזה משווקים‪.‬‬ ‫(היפרגליקמיה) ועלייה בהפרשת סוכר לשתן‬ ‫ •ישנוניות‪ ,‬נמנום‪ ,‬חוסר שקט‪ ,‬פרכוסי שרירים‪,‬‬ ‫הנוזלים והנתרן הוא ניכר‪ ,‬התסמינים יכולים‬ ‫ההנקה או את השימוש בתרופה‪ ,‬זאת כתלות‬ ‫ •תוספי ויטמין ‪ – D‬שימוש בו‪-‬זמני עלול להעלות‬ ‫עלולות להקטין את ההשפעה מפחיתת לחץ‬
‫ •עלון זה נבדק ואושר ע"י משרד הבריאות‬ ‫בחשיבות התרופה לאם‪.‬‬ ‫את רמות הסידן כתוצאה מירידה בהפרשת‬ ‫הדם והמשתנת של דיזותיאזיד‪ .‬ישנם מקרים‬ ‫הכליה‪/‬מערכת השתן (במקרה של אי‪-‬ספיקת‬
‫(גלוקוזוריה) נצפו בפרטים בעלי מטבוליזם‬ ‫עוויתות‪ ,‬טאכיקרדיה (קצב לב מוגבר)‪ ,‬תת‪-‬‬ ‫להיות צמא‪ ,‬תחושת חולשה וסחרחורת‪ ,‬כאבי‬ ‫כליות התכשיר אינו יעיל ואף יכול להיות מזיק)‬
‫ביולי ‪.2014‬‬ ‫בריא‪ ,‬בחולים בשלבי סוכרת ראשוניים‬ ‫שרירים והתכווצויות שרירים וכאבי ראש‪ .‬יתרה לחץ דם‪ ,‬איבוד שיווי משקל כתוצאה מנפילת‬ ‫נהיגה ושימוש במכונות‬ ‫סידן מהגוף‪.‬‬ ‫בודדים של החמרה בתפקוד הכלייתי‪ ,‬במיוחד‬
‫(סוכרת סמויה) או בחולים סכרתיים וחולים עם •מספר רישום התרופה בפנקס התרופות‬ ‫לדיזותיאזיד יש השפעה קלה–בינונית על‬ ‫ •ציקלוספורין – שימוש בו‪-‬זמני עלול להגביר‬ ‫בחולים עם ליקוי קיים בתפקוד הכליות‪ .‬כאשר‬ ‫ ◦אלרגיה‬
‫לחץ‪-‬דם‪ ,‬נמלול‪ ,‬מיעוט שתן‪.‬‬ ‫מכך‪ ,‬קצב לב מהיר‪ ,‬נפח דם נמוך והפרעות‬ ‫ ◦סוכרת‪ ,‬סוכרת סמויה או סוכרת שעדיין לא‬
‫הממלכתי במשרד הבריאות‪:‬‬ ‫מחסור באשלגן‪.‬‬ ‫ •הפרעות במערכת העיכול כגון בחילה והקאה‪,‬‬ ‫בוויסות לחץ דם תנוחתי עלולים להתרחש‪.‬‬ ‫היכולת לנהוג ולהשתמש במכונות‪ .‬גם כאשר‬ ‫את הסיכון לעלייה ברמות החומצה האורית‬ ‫הסליצילטים נלקחים במינון גבוה‪ ,‬ההשפעה‬
‫‪032 85 21827 00‬‬ ‫משתמשים בהתאם להנחיות‪ ,‬תרופה זו עשויה‬ ‫וסיבוכים דמויי שיגדון‪.‬‬ ‫הרעילה שלהם על מערכת העצבים המרכזית‬ ‫באה לידי ביטוי‬
‫שמופיעות לשם הפשטות ולהקלת הקריאה‪ ,‬עלון זה נוסח‬ ‫תופעות לוואי שכיחות – תופעות‬
‫ב‪ 1-10-‬משתמשים מתוך ‪ :100‬עלייה זמנית‬
‫התוצאה של התייבשות וירידה בנפח הדם היא שלשול‪ ,‬כאבים והתכווצויות בבטן‪ ,‬כאב בטן‬
‫שהדם הופך לסמיך יותר‪ .‬בנוסף לכך‪ ,‬עוויתות‪ ,‬חריג עם בחילה והקאה‪ ,‬רגישות בתפקודי‬ ‫לשנות את תגובותיך‪ .‬לכן‪ ,‬יכולתך לנהוג‪,‬‬ ‫ •קרבמזפין – שימוש בו‪-‬זמני עלול להפחית את‬ ‫יכולה להיות מוגברת‪ .‬בחולים המפתחים‬ ‫ ◦זאבת‬
‫בלשון זכר‪ .‬על אף זאת‪ ,‬המידע בעלון והתרופה‬ ‫להפעיל מכונות או לעבוד בגובה באתרים‬ ‫רמות הנתרן בדם‪ .‬לכן‪ ,‬יש לנטר את רמות‬ ‫היפוולמיה (תת נפח דם) במהלך הטיפול‬ ‫ ◦פנקראטיטיס (דלקת בלבלב)‬
‫בחומרים מופרשים בשתן (קריאטינין‪ ,‬אוריאה)‪ ,‬מיועדים לבני שני המינים‪.‬‬ ‫הכרה מעורפלת‪ ,‬רדמת‪ ,‬בלבול‪ ,‬קריסת מערכת מעי‪ ,‬אנורקסיה‪ ,‬דלקת בלבלב‪ ,‬דלקת‬ ‫ ◦ירידה חמורה בלחץ הדם‬
‫אובדן תיאבון‪ ,‬דפיקות לב חזקות (פלפיטציות)‪.‬‬ ‫בבלוטות הרוק‪.‬‬ ‫הדם וכשל כלייתי חמור עלולים להתרחש‪.‬‬ ‫שאינם מאובטחים עלולה להיפגע‪ .‬במיוחד‬ ‫הנתרן בדם‪.‬‬ ‫עם דיזותיאזיד‪ ,‬שימוש בו‪-‬זמני עם תכשירים‬
‫אנטי‪-‬דלקתיים שאינם סטרואידים עלול לגרום‬ ‫ ◦הפרעות באספקת הדם למוח‬
‫ •בעיות ראייה כגון ראייה מטושטשת‪ ,‬ראיית‬ ‫איבוד אשלגן עלול לגרום לעייפות‪ ,‬חולשת‬ ‫ •אין להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ ברופא‬
‫שרירים‪ ,‬הפרעות תחושתיות‪ ,‬שיתוק‪ ,‬אדישות‪ ,‬צבעים (ראייה בגוון צהוב)‪ ,‬קוצר ראייה‬ ‫לכשל כלייתי חמור‪.‬‬ ‫באם עברת ניתוח לכריתת עצבים סימפטטית‬