You are on page 1of 12

‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫الغرض‬ ‫‪.1‬‬

‫توفير بيئة نظيفة آمنة للمحافظة على الراحة النفسية وصحة وسالمة المرضى والعاملين والزوار فضالً عن صحة وسالمة المجتمع ككل ومنع انتشار‬
‫العدوى‬

‫نص السياسية‬ ‫‪.2‬‬

‫يلتزم مؤدى الخدمة الصحية بكل أقسام المستشفيات الجامعية بالمحافظة على بيئة المستشفى نظيفة وجافة وخالية من األتربة دائما ً ‪.‬‬

‫التعريفات واالختصارات‬ ‫‪.3‬‬

‫قفاز شديد التحمل ‪ :‬هى قفازات مصنوعة من مادة مطاطية شديدة التحمل ويمكن إعادة استخدامها لنفس الشخص بشرط إعادة معالجتها ‪.‬‬

‫المجال‬ ‫‪.4‬‬

‫على مدار‪ 24‬ساعة لجميع أقسام المستشفى ‪.‬‬

‫الفئات المستهدفة‬ ‫‪.5‬‬

‫األطباء بجميع الفئات‬ ‫‪5.1‬‬


‫التمريض بجميع الفئات‪.‬‬ ‫‪5.2‬‬
‫مسئول شركة النظافة و معاون المستشفى‪.‬‬ ‫‪5.3‬‬
‫عمال المستشفى وعمال شركة النظافة‬ ‫‪5.4‬‬

‫المسئوليات‬ ‫‪.6‬‬

‫األطباء بجميع الفئات‬ ‫‪6.1‬‬


‫التمريض بجميع الفئات‪.‬‬ ‫‪6.2‬‬
‫معاون المستشفى و مسئول شركة النظافة‬ ‫‪6.3‬‬

‫‪1/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫عمال المستشفى وعمال شركة النظافة ‪.‬‬ ‫‪6.4‬‬


‫مسئول النظافة بالقسم ‪.‬‬ ‫‪6.5‬‬

‫اإلجراءات‬ ‫‪.7‬‬
‫يجب وضع جداول التنظيف بمعرفة رئيسة تمريض القسم بما يتوافق مع سياسة نظافة البيئة ‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫تعلق جداول التنظيف في مكان بحيث يستطيع رؤيتها كل فرد من األفراد المسئولين عن نظافة الغرف وإ تباعها بدقة‪،‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫‪7.3‬ويعتبر اإلشراف المنتظم على تنفيذ هذه الجداول أمراً مهماً‪ -‬للغاية ويكون ذلك مسؤلية رئيسة تمريض القسم ‪.‬‬
‫‪7.4‬تقوم رئيسة هيئة التمريض مع ممرضة االتصال بالقسم بالتأكد من توفير الواقيات الشخصية الالزمة للعمال‬
‫‪( 7.5‬القفازات شديدة التحمل ـ المرايل الواقية الغير منفذة للماء ‪ -‬واقى القدم ) و في حالة إحتمال تناثر الماء أو تناثر السوائل‬
‫‪7.6‬يتطلب ذلك إرتداء واقيات شخصية إضافية مثل قناع يحمى الوجه أو واقيات للعينين وتوفير مواد التنظيف والتطهير ‪. .‬‬
‫‪7.7‬تقوم ممرضة االتصال بمتابعة نظافة البيئة وإ لتزام العمال بارتداء الواقيات الشخصية المطلوبة ‪.‬‬
‫‪7.8‬يتم تنظيف المناطق قليلة الخطورة مثل المكاتب مرة واحدة يوميا أو أكثر إذا لزم األمر ‪.‬‬
‫‪7.9‬يتم تنظيف المناطق متوسطة الخطورة مثل العنابر واألقسام الداخلية مرتين يوميا علي األقل و كلما لزم األمر و تنظيفها عقب الزيارة والتنظيف‬
‫الفوري والتطهير عند حدوث أي تلوث بالمواد العضوية مثل إنسكابات الدم و سوائل الجسم األخري‬
‫‪7.10‬المناطق شديدة الخطورة مثل الوحدات الحرجة والعمليات والغسيل الكلوى والطوارئ تكون الحاجة للتنظيف أكبر كما يجب مراعاة أن تنظف‬
‫هذه األماكن بعناية بين كل مريض و آخر و في آخر اليوم و ذلك باإلضافة للتنظيف الفوري و التطهير عند حدوث أي تلوث بالمواد‬
‫العضوية مثل اإلنسكابات‪ -‬الدموية وسوائل الجسم األخرى ( القيء ‪ -‬البول – البراز‪)---‬‬
‫‪7.11‬أثناء القيام بأعمال نظافة البيئة يجب ارتداء القفازات الشديدة التحمل وواقيات األقدام المغلقة من األمام أو البوت و قد يتطلب األمر ارتداء‬
‫واقيات إضافية مثل مريلة واقية ال تسمح بنفاذ الماء و نظارة واقية أن وجد إذا كان هناك احتمال تناثر السوائل ( عند تنظيف دورات‬
‫المياه مثال ) ‪.‬‬
‫‪7.12‬يحظر استخدام الكنس الجاف فى نظافة بيئة المستشفى النه يساعد على انتشار الغبار المحمل بالميكروبات واألتربة‬
‫‪7.13‬يتم التنظيف باستخدام طريقة الدعك ألنها الوسيلة االكثر فاعلية فى التخلص من االتربة والميكروبات‪.‬‬
‫‪7.14‬يجب دعك الحوائط و كذلك األرضيات و األسطح باستخدام فوطة مبللة بالمياه و المنظفات مما يؤدى إلى إزالة ما يقرب من ‪ % 80‬من‬
‫الميكروبات ‪.‬‬
‫‪7.15‬يبدأ التنظيف بالماء والصابون من األماكن األقل اتساخاً إلى االماكن االكثر اتساخاً (التي يجب أن تكون آخر ما يتم تنظيفه كدورات المياه و‬
‫أماكن تخزين النفايات الخطرة)‬
‫‪7.16‬يبدأ التنظيف باالماكن المرتفعة أوالً ثم االماكن المنخفضة أى من أعلى إلى أسفل‪.‬‬
‫‪7.17‬يجب أن يتم التنظيف أوالً بالغرف االدارية ثم غرف المرضى العادية ثم الطرقات ثم غرف العزل ثم المراحيض بالطريقة السابقة ‪.‬‬

‫‪2/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫‪7.18‬يجب تنظيف أسطح العمل واألرفف وقوائم األسرة من األتربة العالقة بها بإستخدام قطع من القماش المبلل بماء مخلوط بصابون ثم يشطف‬
‫بالماء ويجفف وفى حالة تلوثها بالدم أو سوائل جسم المريض أو عند تواجد حالة معدية أو خروج المريض يتم التطهير بكلور ‪1000‬‬
‫جزء في المليون (‪ 20‬مل كلور ‪ %5‬على ‪ 980‬مل ماء ) لمدة ‪ 10‬دقائق أو مطهر مناسب اخر ويترك فترة تالمس مناسبه حسب‬
‫تعليمات الشركة المصنعة ( ‪ 10‬دقائق ) ويجفف بفوط نظيفة ‪.‬‬
‫‪7.19‬تمسح أرضيات أقسام المستشفى بالماء والمنظفات ثم تجفف و يحظر تركها مبتلة الن ذلك يساعد على نمو الجراثيم‪.‬‬
‫‪7.20‬يجب تطهير دورات المياه بصورة منتظمة بكلور ‪ 1000‬جزء فى المليون ‪ 20‬مل كلور ‪ %5‬على ‪ 980‬مل ماء )وتركها حتى تجف كما يجب‬
‫تجفيف أرضيات الحمامات‪ -‬يوميا وبعد كل استعمال‬
‫‪7.21‬في حالة تنظيف دورات المياه أو التعامل مع االنسكابات الدموية يجب ارتداء القفازات الالتكس أحادية اإلستخدام بدالً من القفازات شديدة التحمل‬
‫و التخلص منها فور اإلنتهاء من اإلجراء‪.‬‬
‫‪7.22‬يجب تخصيص أدوات النظافة في تنظيف الحمامات‪ -‬فقط و يحظر استخدامها لتنظيف أي أماكن أخرى‬
‫‪7.23‬يتم غسل حوض االستحمام بالماء و المنظفات و يجفف‪.‬‬
‫‪7.24‬إستخدم نظام الدلوين في التنظيف‪.‬‬
‫‪7.25‬يجب تغيير الماء داخل الدلو كلما إتسخ ‪.‬‬
‫‪7.26‬يجب غسل قطع القماش المستخدمة‪ -‬فى التنظيف بصفة يومية فى ماء ساخن أن أمكن يحتوى على منظف ثم تتطهر بكلور ‪1000‬جزء فى‬
‫المليون ثم تجفف جيداً‪.‬‬
‫‪7.27‬يجب غسل وعاء التنظيف بالماء والصابون بعد استعماله ويشطف ويترك مقلوب ليصفى ويحفظ جافاً‪-.‬‬
‫‪7.28‬يجب أن يتم تخصيص معدات نظافة خاصة لكل وحدة أو قسم ويخصص معدات نظافة لغرف العزل ( إن وجدت )‪.‬‬
‫‪7.29‬يتم اتباع تعليمات الشركة المصنعة للمنظفات والمطهرات الخاصة بتنظيف البيئة ‪.‬‬
‫‪7.30‬يجب التأكد من تاريخ الصالحية كمل يجب استخدام درجة التخفيف المناسبة للمطهر المستخدم ‪.‬‬
‫‪7.31‬يتم استخدام الكلور السائل الذي تم تخفيفه لمدة ‪ 24‬ساعه فقط أو ‪ 48‬ساعة فى حالة أقراص الكلور من تحضيره ويكون داخل وعاء مغلق حتى‬
‫ال تتبخر المادة الفعالة ويقل تركيز الكلور وبالتالى فاعليته إذا تركت العبوة مفتوحة فضال عن إمكانية انسكابه‪ ،‬وإ حتمال تلوثه‪.‬‬
‫‪7.32‬تحفظ المطهرات داخل أوعيه غير شفافه‪ -‬وبعيدا عن الضوء فذلك يوفر لها درجه من الثبات أكثر‪.‬‬
‫‪ 7.33‬أغسل وطهر وعاء المطهر ثم جففه قبل أعادة ملئه‪.‬‬
‫وأنبعاث أبخره‬ ‫‪7.34‬يجب عدم استخدام أوعية المطهرات لتخزين مطهر آخر لما في ذلك من خطورة ( فقد يترتب علي ذلك تفاعالت كيمائية‬
‫ضارة كما أنها قد تؤدى إلى استخدام المطهر الغير مناسب‪ -‬في الموقف الغير مناسب‪. -‬‬
‫‪7.35‬يجب وضع عالمه تفيد باسم المطهر ودرجه تركيزه على العبوة وتاريخ و ساعة تحضيره ‪.‬‬
‫‪7.36‬ال يتم خلط الكلور على المنظف فى وعاء واحد نظراً النبعاث غاز الكلور السام نتيجه تفاعلهما معا والذى يسبب ضيق بالتنفس وصداع وذرف‬

‫‪3/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫الدموع‪.‬‬
‫‪7.37‬يجب أن يظل المحلول المطهر مالمسا‪ -‬لسطح المراد تطهيره فترة زمنية مناسبة حسب نوع المطهر (زمن التالمس) ‪.‬‬

‫يجب التعامل الصحيح والسليم مع تنظيف االنسكابات الدموية كما يلى ‪-:‬‬ ‫‪−‬‬
‫ارتداء القفازات الالتكس أحادية االستخدام ويتم التخلص منها فور االنتهاء من اإلجراء‪. .‬‬ ‫●‬
‫يراعي تنظيف المنطقة من الخارج الي الداخل‬ ‫●‬
‫إذا كانت كمية السائل قليلة ‪:‬‬ ‫‪−‬‬
‫يمسح بقطعة قماش ثم يتم التطهير بواسطة قطعة أخرى مشبعة بمحلول الكلور‪ 1000‬جزء في المليون (‪ 20‬مل كلور ‪ %5‬على ‪ 980‬مل‬ ‫●‬
‫ماء ) ثم تجفف المنطقة ويتم التخلص منهما في كيس النفايات الملوثة‬
‫أما إذا كانت الكمية كبيرة ‪:‬‬ ‫‪−‬‬
‫يتم اخراج العاملين من منطقة التلوث حتي يتم تنظيفها وتطهيرها‬ ‫●‬
‫يتم إرتداء الواقيات الشخصية المناسبة مثل ‪ :‬المريلة غير منفذه للسوائل ذات االستخدام الواحد – (ماسك جراحى – واقى للعينين فى‬ ‫●‬
‫حالة احتمال تناثر رذاذ على الوجه أو العينين – قفازالتكس )‪ -‬واقى قدم‬
‫يتم إزالة الدم أوال باستخدام قطعة قماش جافة أو فوطة ورقية كبيرة جافة تستعمل مرة واحدة يتم التخلص منها فى كيس النفايات الملوثة ثم تطهر‬ ‫●‬
‫المنطقة بالكلور بتركيز ‪ 5000‬جزء بالمليون (‪ 100‬مل كلور ‪ %5‬على‪ 900‬مل ماء )و يترك لفترة تالمس مناسبة ( ‪10‬دقائق ) ثم يتم‬
‫خلع القفازوالتخلص منه بالنفايات الملوثة وغسل األيدى ثم إرتداء القفاز شديد التحمل ويتم التنظيف الجيد للمنطقة‬
‫ثم يتم التطهير بالكلور مرة أخري بتركيز ‪ 1000‬جزء في المليون ( ‪ 20‬مل كلور ‪ %5‬على ‪ 980‬مل ماء )) ويترك لفترة‬ ‫●‬
‫تالمس مناسبة ( ‪10‬دقائق ) ثم تجفف المنطقة‪.‬‬

‫فى حالة وجود اإلنسكاب على سطح معدنى‬ ‫‪−‬‬


‫يتم إزالة الدم بإستخدام فوط ورقية او قماش أحادية اإلستخدام يتم التخلص منها في كيس النفايات االملوثة ثم يتم بعد‬
‫ذلك التنظيف الجيد بالماءوالصابون ثم تجفف المنطقة يلي ذلك التطهير بالكحول ‪ %70‬لمدة دقيقة علي األقل أو‬
‫بالكلور بتركيز‪ 500‬جزء بالمليون ( ‪ 10‬مل كلور ‪ %5‬علي ‪ 990‬مل ماء) ويترك لفترة تالمس ‪ 10‬دقائق ثم‬
‫يتم إزالة المطهربالماء النظيف و تجفف المنطقة منعا لتعرض السطح المعدني للتأكل والصدأ‪.‬‬

‫فى حالة وجود قطع حادة كزجاج او ما شابه فى االنسكاب الدموى أو سوائل الجسم‬ ‫‪−‬‬
‫يتم ارتداء الواقيات الشخصية السابق ذكرها اعاله وفقا لحجم االنسكاب‬ ‫●‬
‫يتم مسكها بجفت أو بواسطة ‪ 2‬كرتونة وليس باليد ويتم التخلص من القطع الحادة فى صندوق النفايات‬ ‫●‬
‫الحادة (‪ )safety box‬والكرتون بكيس النفايات الملوثة ثم يتم اتباع الخطوات السابقة فى تنظيف األنسكاب ‪.‬‬
‫يتم غسل القفاز شديد التحمل وتطهيره بالكلور‪ 1000‬جزء بالمليون قبل خلعه والتخلص من المريلة في كيس النفايات الملوثة ثم غسل‬ ‫●‬
‫األيدى ثم خلع النظارة والماسك وغسل األيدى مرة أخرى [ إرجع لسياسة غسيل االيدى] ‪.‬‬
‫التقم بوضع قطعة من القماش فوق السائل ليتم تنظيفه فيما بعد فربما يتعثر شخص به وينزلق مما يؤدي إلي إصابته‬ ‫●‬

‫‪4/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫المراجع‬ ‫‪.8‬‬

‫الدليل القومي لمكافحة العدوى اإلصدار الرابع لوزارة الصحة ‪2020‬‬

‫الملحقات‬ ‫‪.9‬‬

‫جدول رقم (‪ )1‬نظافة األسطح والمعدات وأدوات رعاية المرضى)‬ ‫‪9.1‬‬


‫جدول التنظيف اليومى و اإلسبوعى والشهرى‬ ‫‪9.2‬‬

‫جدول رقم (‪ )1‬نظافة األسطح والمعدات وأدوات رعاية المرضى‬ ‫‪9.1‬‬

‫الطريقة المفضلة أو‬ ‫المعدات وأدوات‬


‫جدول التنظيف‬ ‫البدائل المقبولة أو نصائح إضافية‬
‫العادية‬ ‫رعاية المرضي‬
‫تتم ص يانتها بص فة مس تمرة ‪ ،‬إذ أن تنظف شهريا وعند اتساخها‪.‬‬ ‫تنظف بمحلول التنظيف‬ ‫‪ -1‬األسقف‬

‫‪5/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫س المة الس قف مطلوب ة لمن ع نم و‬


‫البكتري ا والفطري ات ال تي تنم و على‬
‫األسطح المتهالكة والرطبة‬
‫يتزايد االحتياج لتنظيفها في المناطق‬ ‫يتم التطه ير عن د ح دوث تل وث بال دم‬ ‫يجب أن تنظف الجدران‬
‫مرتفعة الخطورة (أسبوعيا أو شهريا)ً‬ ‫بمحلول التنظيف وتشطف وس وائل الجس م ( ي راعى عن د إزال ة‬
‫‪ -2‬الجدران‬
‫وعند اللزوم‪.‬‬ ‫التل وث عن الج دران أن يك ون اتج اه‬ ‫ثم تجفف ‪.‬‬
‫المسح من أسفل إلى أعلى )‪.‬‬
‫مع بداية اليوم ونهايه اليوم وعند األتساخ‬ ‫عن د تلوثه ا يتم تنظيفه ا ثم تطهيره ا‬ ‫تنظف بمحلول تنظيف ‪،‬‬
‫أو حسب السياسة المتبعة لألماكن‬ ‫باستخدام محلول مطهر (مث ل الكل ور‬ ‫وال يتعين استخدام‬
‫المزدحمة وذات الخطورة العالية‪.‬‬ ‫المخف ف بترك يز ‪ 1000‬ج زء في‬ ‫المطهرات كل يوم‬ ‫‪ -3‬األرضيات‬
‫المليون )‬ ‫باستثناء األماكن عالية‬
‫الخطورة‪.‬‬
‫كل يوم وعند اللزوم‪.‬‬ ‫تستخدم قطع من القماش‬
‫النظيف لتنظيف كل غرفة‬
‫على حدة وتكون مشبعة‬ ‫‪ -4‬األثاث‬
‫بمحلول تنظيف أو محلول‬
‫مطهر‪.‬‬
‫عند تعاقب المرضى عليها وعند اتساخها‬ ‫يتم تنظيف األغطية الغير يتعين أن تكون المراتب والوسادات‬
‫أو عند أعادة تطهير الحضانه وعند‬ ‫مغطاة بغطاء بالستيك أو مطاطي‬ ‫منفذه بالماء ومحلول‬
‫اتساخها‬ ‫يمنع نفاذ الماء ويسهل تنظيفه‬ ‫التنظيف وتشطف‬
‫وتجفيفه‪ ،‬كما يتعين إستبدال الوسائد‬ ‫وتجفف‪ .‬ثم يتم تطهيرها‬
‫بمسحها بالكلور المخفف المتهالكة فوراً‪.‬‬ ‫‪ -5‬المراتب‬
‫المرضى المصابون بأمراض معدية‪:‬‬ ‫بتركيز ‪ 1000‬جزء في‬ ‫والوسائد‬
‫يتم تطهير أغطية المراتب والوسائد‬ ‫المليون (‪ 20‬سم كلور‬
‫‪ %5‬على ‪ 980‬سم ماء ) باستخدام محاليل مطهرة‪.‬‬

‫تابع جدول رقم (‪ )1‬نظافة األسطح والمعدات وأدوات رعاية المرضى‬

‫جدول التنظيف‬ ‫البدائل المقبولة أو نصائح‬ ‫الطريقة المفضلة أو العادية‬ ‫المعدات وأدوات‬

‫‪6/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫إضافية‬ ‫رعاية المرضي‬


‫المرضى المص ابون بم رض يومي ا ً وبع دخروج الم ريض ‪ .‬وعن د‬ ‫تنظ ف بمحل ول التنظي ف‬
‫مع ٍد والمرضى ذوي الجروح اإلتساخ ‪..‬‬ ‫وتش طف وتجف ف‪ .‬ثم تطه ر‬
‫و‬ ‫‪ -6‬األسرة‬
‫المفتوحة أو يعانون من نقص‬ ‫بمطه ر او ب الكلور المخف ف‬
‫إطاراتها‬
‫المناعة‪ :‬يتم التطهير بمحل ول‬ ‫بالتركيز السابق ثم تشطف بالماء‬
‫مطهر‬
‫تنظف بالمكنسة الكهربية‬ ‫‪ -7‬السجاد‬
‫المخصصة للمستشفيات‪،‬‬ ‫ال يسمح باستخدام‬
‫وتستخدم المنظفات والماء عند‬ ‫السجاد في أماكن‬
‫الحاجة‪.‬‬ ‫رعاية المرضى‬
‫تنظ ف بمحل ول التنظي ف بدق ة يتم تطهيرها في حال ة تلوثه ا كل أسبوع وإذا اتسخت‪.‬‬
‫وبعد خروج المريض‬ ‫بالدم وسوائل الجسم‬ ‫عند اتساخها‪..‬‬ ‫‪ -8‬الفواصل بين‬
‫المرضى‬

‫تنظ ف بمحل ول التنظي ف عن د وج ود بق ع واض حة من أك ثر من م رة أثن اء الي وم وعن د‬


‫وتش طف ثم تجفف ثم تمس ح ال دم والم واد العض وية يجب اتساخها‪.‬‬
‫‪ -9‬أسطح العمل‬
‫إزالته ا أوالً ثم تطهيره ا‬ ‫بالكحول وتترك لتجف‪.‬‬
‫بمطهر مناسب‬
‫يتم تطهيرها إذا تلوثت بالدم يوميا ً ويجب تنظيفها من أعلى ألسفل‬ ‫تمسح بالماء والمادة المنظفة‬ ‫‪ 10‬النقاالت‬
‫قبل إستخدامها وبعده‪.‬‬ ‫وسوائل الجسم ‪.‬‬ ‫إلزالة التراب ثم تجفف‪.‬‬ ‫المتحركة‬
‫(تروللي)‬

‫تابع جدول رقم (‪ )1‬نظافة األسطح والمعدات وأدوات رعاية المرضى)‬

‫البدائل المقبولة أو نصائح‬ ‫المعدات وأدوات رعاية‬


‫جدول التنظيف‬ ‫الطريقة المفضلة أو العادية‬
‫إضافية‬ ‫المرضي‬

‫‪7/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫يتم تنظيفه ا بطريق ة الف رك يتعين استخدام المطهرات عند كل يوم وعند اللزوم‪.‬‬
‫باستخدام مادة منظف ة ‪ ،‬وال يتعين حدوث التلوث بالدم أو س وائل‬ ‫‪ -11‬أحواض غسل اليدين‬
‫الجسم ‪.‬‬ ‫القيام بعملية التطهير‪.‬‬
‫عقب كل استعمال‪.‬‬ ‫المرضى غير المصابين بمرض المرضى المصابون بمرض‬
‫معدي‪ :‬يتم دعك وتنظيف البانيو مع ٍد والمرضى ذوي الجروح‬
‫المفتوحة أو يعانون من نقص‬ ‫بمحلول التنظيف ثم يشطف‬
‫‪ -12‬حوض االستحمام‬
‫المناعة ‪ :‬يتم تطهير البانيو‬ ‫ويجفف بعد التنظيف‪ .‬ويطهر‬
‫(البانيو)‬
‫بالكلور المخفف ‪ 20‬سم كلور ‪ 5‬بمحلول الكلور بتركيز ‪1000‬‬
‫‪ %‬على لتر ماء أى ‪ 1000‬جزء جزء في المليون‬
‫فى المليون‬
‫ثم الشطف بالماء والحفظ جافا‬
‫عقب ك ل اس تعمال وبين‬ ‫بعد ارتداء القفازات تنظف بالماء يتم تطهيرها بعد خروج‬
‫الم ريض واآلخ ر وعن د‬ ‫وفرشاة ومنظف للتخلص من آثار المريض و بعد كل استخدام‬
‫في حالة استخدامها للمرضى تعاقب المرضى‪.‬‬ ‫التلوث العضوي ثم تجفف‬
‫األكثر تعرضا ً للعدوى‬ ‫وتخزن في مكان بعيد عن مكان‬ ‫‪ -13‬المباول و القصاري‬
‫خدمة المرضى واألماكن النظيفة‪ .‬بمحلول الكلور بتركيز ‪1000‬‬ ‫المستخدمة لقضاء الحاجة‪.‬‬
‫جزء في المليون‪.‬‬
‫( ‪ 20‬مليلتر‪ /‬لتر) لمدة ‪15‬‬
‫دقيقة‬
‫عقب كل استعمال‪.‬‬ ‫المرضى المصابون بمرض‬ ‫تنظف بماء ساخن ومنظف ثم‬ ‫‪ -14‬أوعية القيء‬
‫مع ٍد ‪ :‬يستخدم محلول الكلور‬ ‫تشطف وتجفف‪.‬‬ ‫( يفضل استخدام أكياس‬
‫بتركيز ‪ 1000‬جزء في‬ ‫ورقية أو بالستيكية أحادية‬
‫المليون للتطهير‪.‬‬ ‫االستخدام)‪.‬‬
‫يوميا ً وبعد بعد كل‬ ‫ال يجوز استخدام نفس‬ ‫تنظف المقاعد بمحلول تنظيف‬
‫استعمال‪.‬‬ ‫األدوات المستخدمة في‬ ‫ساخن وتشطف وتجفف بفوطة‬
‫تنظيف هذه األماكن لتنظيف‬ ‫ورقية‪ ،‬ويتم تطهير مقاعد‬
‫أي أماكن أخرى‪.‬‬ ‫المراحيض باستخدام محلول‬
‫فى حاله سكب نفايات سائله‬ ‫الكلور بتركيز ‪ 1000‬جزء في‬
‫‪ -15‬المراحيض ومقاعدها‬
‫المليون مع مراعاة ارتداء قفازات يتم تجرية الماء في مكان‬
‫الصرف إلزالة المتبقي من‬ ‫أحادية االستخدام وغسل األيدي‬
‫المخلفات الطبية السائلة مع‬ ‫بعد خلعها‪.‬‬
‫عدم تناثر الرذاذ‪ ,‬ويتم غسيل‬
‫المكان بمطهر‪.‬كالكلور‬
‫تابع جدول رقم (‪ :)1‬نظافة األسطح والمعدات وأدوات رعاية المرضى‬

‫‪8/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫البدائل المقبولة أو نصائح‬ ‫المعدات وأدوات‬


‫جدول التنظيف‬ ‫الطريقة المفضلة أو العادية‬
‫إضافية‬ ‫رعاية المرضي‬

‫‪.‬بصفة منتظمة‬ ‫تنظف المنطقة المحيط‪-‬ة به‪-‬ا ‪ ،‬وال يل‪-‬زم ض‪-- - -‬رورة الص‪-- - -‬يانة المنتظم ‪-- - -‬ة‪،‬‬
‫اللج‪-- - -‬وء إلى المطه‪-- - -‬رات الكيماوي ‪-- - -‬ة إال ويجب تغطيته‪-- - -‬ا بش‪-- - -‬بكة مانع‪-- - -‬ة‬
‫‪ .‬للحشرات‬ ‫‪.‬عند الحاجة‬ ‫البالوعات ‪17-‬‬

‫وفي حالة انس‪--‬دادها يتعين إبالغ‬


‫‪.‬قسم الصيانة‬

‫‪.‬عند نهاية اليوم وعند اللزوم‬ ‫تنظ ‪--‬ف س ‪--‬الل النفاي ‪--‬ات بمحل‪--‬ول منظ ‪--‬ف يتم تطه ‪-- - - - -‬ير س ‪-- - - - -‬الل النفاي ‪-- - - - -‬ات‬
‫سالل النفايات ‪18-‬‬
‫‪.‬الخطرة بعد تنظيفها‬ ‫‪.‬وتشطف ثم تجفف‬

‫‪9/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫جدول التنظيف اليومي وعند اإلتساخ بالقسم لشهر ‪--------‬‬ ‫‪9.2‬‬


‫القسم ‪----------- -:‬‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬
‫الجزءالمراد تنظيفه‬
‫األرفف المعلقه بالحوائط‬

‫النوافذ من الداخل و الخارج‬

‫أسطح العمل ( الرخامات )‬

‫المواسير بالحوائط‬

‫األحواض والصبّانه‬

‫حاوية فوط تجفيف االيدى‬

‫حاويات الصابون والكحول‬

‫إطارات األسرة‬

‫مراتب اآلسرة‬

‫الكومودينو‬

‫عربات الغيار( لتنفيذ العالج )‬

‫الصواني المعدنية‬

‫حوامل المحاليل‬

‫كرسي المرضى‬

‫‪10/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫التروللى‬

‫باب الغرفه من الداخل والخارج‬

‫سالت النفايات‬

‫األرضيات‬

‫جدول التنظيف األسبوعي وعن اإلتساخ بالقسم‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫الجزء المراد تنظيفه‬

‫دواليب التخزين‬

‫الحوائط‬

‫الفواصل بين آسرة المرضى‬

‫أسطح التكييف من الخارج‬

‫فالتر أجهزة التكييف‬

‫مسئول عن تنظيفها قسم الصيانة‬

‫جدول التنظيف الشهري وعند األتساخ بالقسم‬

‫‪/‬‬ ‫الجزء المراد تنظيفه‬

‫السقف‬

‫مصابيح األضاءة‬

‫توقيع مسئول النظافة بالقسم‬ ‫توقيع ممرضة االتصال‬ ‫توقيع رئيسة التمريض بالقسم‬

‫‪11/12‬‬
‫‪Alexandria University Hospitals‬‬ ‫مستشفيات جامعة اإلسكندرية‬

‫كتب بواسطة ‪ :‬فريق مكافحة العدوى‬ ‫اسم المستشفى ‪ :‬المستشفى الرئيسي الجامعي‬
‫روجع وأعتمد بواسطة ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬ ‫القطاع ‪ /‬القسم ‪ :‬مـكا فحــة الـعـــدوى‬
‫تاريخ اإلصدار ‪12/2019:‬‬ ‫عنوان السياسة ‪ :‬نظافة وتطهير البيئة‬
‫تاريخ المراجعة ‪12/2021:‬‬ ‫‪AUHQU-MH-IC-6‬‬ ‫رقم السياسة ‪:‬‬
‫رقم اإلصدار ‪2 :‬‬ ‫تحت اشراف ‪ :‬إدارة جودة الرعاية الصحية‬

‫عميد كلية الطب‬ ‫المدير التنفيذي‬ ‫المشرف العام على إدارة جودة‬ ‫مدير‬ ‫مدير مكافحة العدوى‬
‫ورئيس مجلس إدارة مستشفيات‬ ‫لمستشفيات جامعة‬ ‫الرعاية الصحية لمستشفيات جامعة‬ ‫المستشفى الرئيسي‬ ‫مستشفيات جامعة‬
‫جامعة االسكندرية‬ ‫االسكندرية‬ ‫االسكندرية‬ ‫الجامعي‬ ‫االسكندرية‬

‫‪12/12‬‬

You might also like