Bệnh nhân há miệng hạn chế khoảng 3 cm

 Phương pháp điều trị bảo tồn:

Cố định chỉnh hình trong miệng: được thực hiện ở tuyến chuyên khoa,
gồm các phương pháp sau:
• Buộc liên kết các răng cố định đoạn gãy: dùng là dây thép không gỉ
0,4 mm buộc nút số 8 qua các kẽ răng.
• Buộc nút Ivy để cố định hai hàm, thường 4 nút trong 1 hàm rồi cố
định hai hàm lại với nhau .
• Buộc cung cố định hình chữ u gọi là cung Tiguersted: dùng cung
bằng thép không gỉ và dây thép 0,4 mm.
• Buộc mỗi hàm một cung thép và cố định hai hàm lại qua cung thép.
 Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật:
• Chỉ định phẫu thuật được áp dụng cho trường hợp cụ thể, dựa vào
vị trí xương gãy, mức độ di lệch và tình trạng chung của bệnh nhân
• Các bước phẫu thuật: vô cảm, bộc lộ ổ gãy, nắn chỉnh xương gãy
vào đúng vị trí giải phẫu sau đó cố định xương bằng khâu chỉ thép hay
nẹp vít nhỏ.
Bệnh nhân có vết thương vùng cằm khoảng 2cm
• Rửa sạch vết thương:
- Rửa vết thương bằng các thuốc: oxy già từ 3 -12 thể tích, nước
muối sinh lý 0,9%. Nếu vết thương bẩn có dầu mỡ thì rửa bằng xà
phòng phẫu thuật, huyết thanh mặn ấm. Vết thương sây sát cần rửa
sạch những dị vật mầu để trách còn sót lại dị vật trong da làm ảnh
hưởng đến thẩm mỹ.
- Rửa sạch vết thương để xác định rõ tổn thương, lấy hết dị vật, lên
được kế hoạch điều trị thích hợp, đề phòng hoặc giảm được nguy cơ
nhiễm trùng là một trong những yếu tố giúp cho phục hồi thẩm mỹ tốt.
• Cắt lộc thật tiết kiệm:
- Chỉ cắt bỏ những tổ chức đã bị dập nát, hoại tử rõ ràng, cố gắng bảo
tồn da và tổ chức dưới da.
- Cắt lọc cho các mép và bề mặt vết thương đều đặn, tạo vết thương
mới để khâu phục hồi dễ liền và đẹp.
- Nếu cắt lọc gây thiếu hổng tổ chức ở một số chỗ có thể gây biến
dạng khi lành như ở mép có thể gây xếch mép, ở mi mắt có thể gây
lộn mi mắt để lộ kết mạc...
• Cầm máu:
-Tùy theo mức độ chảy máu mà ta tiến hành cầm máu bằng các
phương pháp khác nhau như: rửa bằng oxy già, băng ép, kẹp buộc mạch
máu, khâu ép tổ chức, thắt động mạch...
• Khâu:
- Vết thương vùng hàm mặt có thể khâu phục hồi kín ngay từ đầu.
Khâu càng sớm càng tốt, nếu sau 48 giờ vẫn có thể khâu kín thì đầu.
• Băng:
Băng bằng gạc có tẩm vaselin để đề phòng chảy máu sau khâu, ứ đọng
dịch dưới da, giảm căng vết thương. Băng có vaselin để khi thay băng
được dễ dàng không làm biến dạng vết thương. Cố định gạc bằng băng
dính hoặc băng cằm - đầu. Sau 24 giờ bỏ băng để vết thương thoáng, lưu
thông máu tốt - dinh dưỡng tốt. Nếu thấy vết thương khô ngay từ sau
khâu thì không cần băng.