Psychosocial Evaluation Re

This templates aims to collate and organize the responses of learners in the Psychosocial Evaluation (Pag

Intructions:
a) Download this form. YOU CANNOT EDIT DIRECTLY ON THIS GOOGLE SHEET. Secure your own co
b) Collect learners' responses from the Quick Psychosocial Evaluation form.
c) Encode learners' responses according to your grade level.
d) Submit the encoded and collated learners' responses to your School Head for submission.
e) If there are concerns regarding the template, contact DRRMS-MHPSS through e-mail at drrms+mhpss

DO NOT REQUEST "EDIT" ACCESS. D

TO DOWLOAD:
1. Go to File
2. Click Download.
3. Click Microsoft Excel.
ial Evaluation Response Template
hosocial Evaluation (Pagsusuri sa Sikososyal para sa Pagbabalik Eskwela). This is primarily for the use of the TEACH

ET. Secure your own copy.

ubmission.
e-mail at drrms+mhpss@deped.gov.ph

T" ACCESS. DOWNLOAD THE TEMPLATE.

for the use of the TEACHERS who are expected to facilitate the psychosocial support activities and administer this e
 Evaluation
Form was Region Division School ID School Name Learners' Name LRN
Administered
l1
 mga gusto imbis tulong tuwing
masaya, emosyon tulad nararamdaman pangkatan o sa malasakit sa
na mang-agaw o may
malungkot, ng saya, (hal. galit, mga gawain mga kamag-aral
makasakit ng pangangailanga
5 3 1
 galak kapag pumapasok sa
Nakikipaglaro sa pakikisalamuha sigla sa klase o
may silid-aralan lalo
mga kamag-aral. sa mga kamag- sa pagpasok sa
nagagawang na sa simula ng
 Evaluation
Form was Region Division School ID School Name Grade Level Learners' Name
Administered
 makinig kapag ang aking sarili para lutasin ang
nararamdaman nararamdaman kamag-aral, o
LRN gusto kong kapag ako'y mga problema o
tulad ng saya, sa aking mga guro, o kaibigan,
sabihin o ibahagi takot, galit, o pagsubok na
ang aking mga ang mga Masaya akong May gana akong pangyayari,
aking pag-aaral pagkakasakit o
kalakasan at damdamin ng makabalik sa in- pumasok muli sa gaya ngsakuna,
ang in-person na nag-iingat mula
kakayahan sa aking mga person na klase. paaralan. sa pamamagitan
 Date of
Evaluation
Form was Region Division School ID School Name Grade Level Learners' Name
Administered
to Learners
 Binabahagi ko Pinapagaan ko
Mayroon akong Kinikilala at
ang aking mga ang aking
mga naiintindihan ko Naghahanap
iniisip at pakiramdam at Humihingi ako
mapagkakatiwal ang aking iba’t- ako ng mga
nararamdaman pinapakalma ko ng tulong sa
aang kamag-aral ibang mga paraan para
sa aking mga ang aking sarili aking mga
at guro na bukas naiisip at lutasin ang mga
LRN kamag-aral, kapag ako’y kamag-aral o
upang lapitan at nararamdaman, problema o
guro, kaibigan, maraming guro kapag
sabihan tungkol kasama na ang sulirinanin kapag
mga magulang o inaalala o nahihirapan ako
sa ang aking mga ako’y
tagapangalaga nakararamdam sa pag-aaral.
mga iniisip at pinagmumulan o nahihirapan.
nang walang ng sama ng
nararamdaman. sanhi nito.
alinlangan. loob.
 Napapanatili
kaming ligtas
mula sa epekto Pinoprotektahan
ng mga hindi ko ang aking
Inuunawa ko
Naipapamalas inaasahang sarili mula sa
ang mga Mainam sa Nakaiinam sa
ko ang aking Masaya akong pangyayari, pagkakasakit o
pinagdadaanan aking pag-aaral aking pag-aaral
mga kalakasan makabalik sa in- gaya ngsakuna, epekto ng mga
ng aking mga ang in-person na ang face-to-face
at kakayahan sa person na klase. sa pamamagitan hindi
kamag-aral o klase. na klase.
paaralan. ng mga inaasahang
kapwa.
ginagawang pangyayari gaya
paghahanda at ng mga sakuna.
pag-iingat ng
aming paaralan.