You are on page 1of 19

Psychosocial Evaluation Re

This templates aims to collate and organize the responses of learners in the Psychosocial Evaluation (Pag

Intructions:
a) Download this form. YOU CANNOT EDIT DIRECTLY ON THIS GOOGLE SHEET. Secure your own co
b) Collect learners' responses from the Quick Psychosocial Evaluation form.
c) Encode learners' responses according to your grade level.
d) Submit the encoded and collated learners' responses to your School Head for submission.
e) If there are concerns regarding the template, contact DRRMS-MHPSS through e-mail at drrms+mhpss
ial Evaluation Response Template
hosocial Evaluation (Pagsusuri sa Sikososyal para sa Pagbabalik Eskwela). This is primarily for the use of the TEACH

ET. Secure your own copy.

ubmission.
e-mail at drrms+mhpss@deped.gov.ph
for the use of the TEACHERS who are expected to facilitate the psychosocial support activities and administer this e
Date of
Evaluation
Form was Region Division School ID School Name Learners' Name LRN
Administered
to Learners
Sinasabi ang
mga Napapakalma
nararamdaman Natutukoy ang kapag hindi Nakikilahok sa Nagpapakita ng
Nasasabi ang Humihingi ng
at iniisip (hal. mga payak na maganda ang mga gawaing pag-intindi o
mga gusto imbis tulong tuwing
masaya, emosyon tulad nararamdaman pangkatan o sa malasakit sa
na mang-agaw o may
malungkot, ng saya, (hal. galit, mga gawain mga kamag-aral
makasakit ng pangangailanga
pagod, takot at lungkot, galit at naiinis, kasama ang na umiiyak o
kamag-aral. n.
iba pa) sa guro o takot. napipikon, at iba mga kamag-aral. nasasaktan.
ibang pa).
nakatatanda
Nagpapakita ng
interes sa
Nagpapakita ng Kusang
pagkilala at Nagpapakita ng
galak kapag pumapasok sa
Nakikipaglaro sa pakikisalamuha sigla sa klase o
may silid-aralan lalo
mga kamag-aral. sa mga kamag- sa pagpasok sa
nagagawang na sa simula ng
aral, guro at skwelahan.
mabuti klase. araw.
ibang
nakatatanda.
Date of
Evaluation
Form was Region Division School ID School Name Grade Level Learners' Name
Administered
to Learners
Nagsasabi o
May mga guro at
nagbabahagi Humihingi ako
kamag-aral Nag-iisip ako ng
Natutukoy ko ako ng aking ng tulong sa
akong handang Pinapakalma ko mga paraan
ang aking mga mga iniisip o aking mga
makinig kapag ang aking sarili para lutasin ang
nararamdaman nararamdaman kamag-aral, o
LRN gusto kong kapag ako'y mga problema o
tulad ng saya, sa aking mga guro, o kaibigan,
sabihin o ibahagi takot, galit, o pagsubok na
lungkot, galit, kamag-aral, o pamilya kapag
ang aking mga malungkot. aking
pagod at iba pa. kaibigan, guro, nahihirapan ako
iniisip o kinahaharap
magulang o sa pag-aaral.
nararamdaman.
tagapangalaga.
Napapanatili
kaming ligtas
mula sa epekto
Pinoprotektahan
ng mga hindi
ko ang aking
Naipapakita ko Natutukoy ko inaasahang
Nakatutulong sa sarili mula sa
ang aking mga ang mga Masaya akong May gana akong pangyayari,
aking pag-aaral pagkakasakit o
kalakasan at damdamin ng makabalik sa in- pumasok muli sa gaya ngsakuna,
ang in-person na nag-iingat mula
kakayahan sa aking mga person na klase. paaralan. sa pamamagitan
klase. sa mga hindi
paaralan. kamag-aral. ng mga
inaasahang
ginagawang
pangyayari.
paghahanda at
pag-iingat ng
aming paaralan.
Date of
Evaluation
Form was Region Division School ID School Name Grade Level
Administered
to Learners

08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7


08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
08-30-2022 DAVAO XI DAVAO CITY 305499 BUHISAN NHS 7
Binabahagi ko
Mayroon akong Kinikilala at
ang aking mga
mga naiintindihan ko
iniisip at
mapagkakatiwalaa ang aking iba’t-
nararamdaman
ng kamag-aral at ibang mga
sa aking mga
guro na bukas naiisip at
Learners' Name LRN kamag-aral,
upang lapitan at nararamdaman,
guro, kaibigan,
sabihan tungkol sa kasama na ang
mga magulang o
ang aking mga mga
tagapangalaga
iniisip at pinagmumulan o
nang walang
nararamdaman. sanhi nito.
alinlangan.

ABABON,REVIN, MALANTOC 129481150128 / / /


ANDO,JOHN BRYAN, - 129521150065 / / /
BANQUIRIGO,JAMES, CASAWITAN 129524150001 / / /
CABRERA,NELCRIS, BADANG 129521150038 / / /
CASTILLO,IGMEDIO, III ITLIONG 129820130008 / / /
CENABRE,GERALD, HERNANDO 129521140102 / / /
DE GUZMAN,REYLAND, LOZADA 129524150027 / / /
DILLERA,JOHN GERALD, HANGAD 128713150034 / / /
EDJEC,ETHAN DAVE, LAZARTE 128359150064 / / /
ENRIQUEZ,CYRUS JAY, LIRA 129488150254 / / /
ESCOVILLA,ADRIAN, PORRAS 129521150011 / / /
ESPINO,ERIC JOHN, ESPICE 129521150068 / / /
FAMILAR,IVAN JHON, BALBERDE 129521150055 / / /
FULVADORA,MC LORENCE, SAPIO 129476130051 / / /
GUTUAL,MARK JOSEPH, RUIZ 129521150109 / / /
LEONES,GINO, NESPEROS 129521120101 / / /
MEJORADA,JOHN PAUL, JUANITE 129521150039 / / /
MEJORADA,MARC FELIX, JUANITE 129521150040 / / /
MINOZA,CLENT AIKEN, - 129521150163 / / /
NACORDA,JOMAR KLINT, BINALAY 120757140306 / / /
PEPITO,PEDRITO II, - 129521150035 / / /
PRECILDA,JAYSON, ODCHIMAR 129521140197 / / /
SAGUAN,ELJAY, GONZALES 129521150101 / / /
SASIS,LLOYD PATRIC, BACURIN 129524150038 / / /
SIMBULAS,ALDENT FRANCIS, II SABSALON 129481150033 / / /
WAHID,INHA ABDULHA KEEM, ASANI 129521130221 / / /
ACEDILLA,ANTHONETH JOY, - 129521150125 / / /
ALBASIN,ANGEL LEE, MIMI 128544150075 / / /
AVILA,ICA, RAMIZ 129521140045 / / /
BONTILAO,ALEYAH LEI, FUENTES 129521150005 / / /
CAGUMAY,ANGEL LORIE, PRESBETERO 128548150021 / / /
DELORIA,SHEKINAH, SANGO 129524150016 / / /
ESCOREL,MARY GRACE, CAÑAMO 129135150066 / / /
GUINDULMAN,JESSA, VISTO 129521150148 / / /
LAPUT,FE ANGELA, APOLLO 129484150081 / / /
LATO,PRINCESS SHE, LACTUAN 129485140364 / / /
LUYANG,KEZIAH FAITH, - 129524150088 / / /
MANINGO,ETHYL, BONTILAO 129521150051 / / /
MELITADO,RHENOAH GHAYL, JAUM 129521150087 / / /
MOALOM,ANGELYN, SARILLANA 129488150433 / / /
MOGASON,MARIA FAITH, FRUTA 129523150265 / / /
OGAHAYON,ANGELA, ESCOBIDO 128780140046 / / /
OPADA,SHANE ANN, ALEMAN 129481150096 / / /
OQUIAS,SHANIA, SIBUGAN 129521150091 / / /
PADECIO,DIMPLE, - 129524150064 / / /
PARAME,RHEYAMAR JIREH, LEBADESOS 129521150136 / / /
SUMATRA,SHIARA MAE, CENDA 129524150065 / / /
TORREMOCHA,ERICH MAE, CARABALLE 129523150342 / / /
TRIMOTSA,JULIANNE, PATIGDAS 129521150021 / / /
SOBERANO
MARIAN
Pinapagaan ko
ang aking
Naghahanap
pakiramdam at Humihingi ako
ako ng mga Inuunawa ko
pinapakalma ko ng tulong sa Naipapamalas
paraan para ang mga Mainam sa
ang aking sarili aking mga ko ang aking Masaya akong
lutasin ang mga pinagdadaanan aking pag-aaral
kapag ako’y kamag-aral o mga kalakasan makabalik sa in-
problema o ng aking mga ang in-person na
maraming guro kapag at kakayahan sa person na klase.
sulirinanin kapag kamag-aral o klase.
inaalala o nahihirapan ako paaralan.
ako’y kapwa.
nakararamdam sa pag-aaral.
nahihirapan.
ng sama ng
loob.

/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
Napapanatili
kaming ligtas
mula sa epekto Pinoprotektahan
ng mga hindi ko ang aking
inaasahang sarili mula sa
Nakaiinam sa
pangyayari, pagkakasakit o
aking pag-aaral
gaya ngsakuna, epekto ng mga
ang face-to-face
sa pamamagitan hindi
na klase.
ng mga inaasahang
ginagawang pangyayari gaya
paghahanda at ng mga sakuna.
pag-iingat ng
aming paaralan.

/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
PAGSUSURI SA SIKOLOHIKAL PARA SA BALIK ESKWELA

NAME: GRADE:
DATE OF EVALUATION: SECTION:
OO HINDI
Mayroon akong mga
mapagkakatiwalaang kamag-aral at
guro na bukas upang lapitan at
sabihan tungkol sa ang aking mga
iniisip at nararamdaman.

Kinikilala at naiintindihan ko ang


aking iba’t-ibang mga naiisip at
nararamdaman, kasama na ang
mga pinagmumulan o sanhi nito.

Binabahagi ko ang aking mga iniisip


at nararamdaman sa aking mga
kamag-aral, guro, kaibigan, mga
magulang o tagapangalaga nang
walang alinlangan.

Pinapagaan ko ang aking


pakiramdam at pinapakalma ko ang
aking sarili kapag ako’y maraming
inaalala o nakararamdam ng sama
ng loob.

Humihingi ako ng tulong sa aking


mga kamag-aral o guro kapag
nahihirapan ako sa pag-aaral.

Naghahanap ako ng mga paraan


para lutasin ang mga problema o
sulirinanin kapag ako’y nahihirapan.

Naipapamalas ko ang aking mga


kalakasan at kakayahan sa
paaralan.

Inuunawa ko ang mga


pinagdadaanan ng aking mga
kamag-aral o kapwa.

Masaya akong makabalik sa in-


person na klase.
Mainam sa aking pag-aaral ang in-
person na klase.
Nakaiinam sa aking pag-aaral ang
face-to-face na klase.
Napapanatili kaming ligtas mula sa
epekto ng mga hindi inaasahang
pangyayari, gaya ngsakuna, sa
pamamagitan ng mga ginagawang
paghahanda at pag-iingat ng aming
paaralan.

Pinoprotektahan ko ang aking sarili


mula sa pagkakasakit o epekto ng
mga hindi inaasahang pangyayari
gaya ng mga sakuna.

You might also like