2016. 10. 23.

MILYEN PROBLÉMÁK TARTOZNAK IDE?

A SPECIÁLIS KIEMELT
FIGYELMET
IGÉNYLŐ
Pszichológia:
SZÜKSÉGLETTEL Átlagostól eltérő fejlődési ütem

RENDELKEZŐ GYERMEKEK Különleges

bánásmód
HH és HHH

ÉS SERDÜLŐK:
INTEGRÁCIÓ ÉS INKLÚZIÓ Sajátos nevelési
TBM
Tehetséges
igény gyermekek
KATONA NÓRA

Autizmus spektrum Specifikus tanulási

zavar és más zavarok
Fogyatékosságok
pszichiátriai
kórformák és aktivitászavarok
Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

KÖZNEVELÉSI TÖRVÉNY (ÉRTELMEZŐ

RENDELKEZÉSEK)
• 11. kiemelt figyelmet igénylő gyermek, tanuló:
• a) különleges bánásmódot igénylő gyermek, tanuló:
• aa) sajátos nevelési igényű gyermek, tanuló,
• ab) beilleszkedési, tanulási, magatartási nehézséggel küzdő
gyermek, tanuló,
• ac) kiemelten tehetséges gyermek, tanuló,
• b) a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló
törvény szerint hátrányos és halmozottan hátrányos helyzet
gyermek, tanuló. (GYVT)
Katona Nóra © 2016_IN
SNI
• 22. sajátos nevelési igény gyermek, tanuló: az a
különleges bánásmódot igénylő gyermek, tanuló, aki
• A szakértői bizottság szakértői véleménye alapján
mozgásszervi, érzékszervi, értelmi vagy
beszédfogyatékos, több fogyatékosság együttes
elfordulása esetén halmozottan fogyatékos,
• autizmus spektrum zavarral vagy
• egyéb pszichés fejlődési zavarral (súlyos tanulási,
figyelem-, vagy magatartásszabályozási zavarral) küzd.
Katona Nóra © 2016_IN

ÉRZÉKSZERVI-MOZGÁSOS FOGYATÉKOSSÁGOK
• Látási fogyatékosság
• (gyengénlátók, vakok, aliglátók)
• Hallásfogyatékosság
• (nagyothallók, siketek)
• Testi- és mozgásfogyatékosság
• (Csontváz, izom, izületek, kötőszövetek, idegrendszer betegségei
következtében kialakult állapotok)
• Beszédfogyatékosság

SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNY • megkésett beszédfejlődés – diszfázia – diszlália –orrhangzós beszéd –

beszédritmus zavarai (dadogás,hadarás), diszfónia, diszarthria,
FOGYATÉKOSSÁGOK – ÉRZÉKSZERVI / MOZGÁSOS mutizmus, diszlexia,
• súlyos beszédészlelési és beszédmegértési zavar, illetve ezek
halmozott előfordulása (pl. komplex nyelvi fejlődési zavar,
Katona Nóra © 2016_IN
akadályozott beszédfejlődés)
Katona Nóra © 2016_IN

• Több fogyatékosság együttes előfordulása – halmozott fogyatékosság

1
 2016. 10. 23.

SEGÉDESZKÖZÖK
HALLÁSSÉRÜLTEK ÉS BESZÉDFOGYATÉKOSOK
INTEGRÁLÁSA

 Alacsony háttérzaj/háttér zaj csökkentése

 A hallássérülttel szemben állva kommunikálni
 A beszélőre essen a fény
 Feliratokkal történő támogatás (dia, vázlat)
 A kommunikációban türelem és megértési szándék
 Minimalizálni a nagyobb közönség előtti szereplést
 Modell nyújtása!

Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

SEGÉDESZKÖZÖK

Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

AMIRE ÉRDEMES ODAFIGYELNI

• Info-kommunikációs akadálymentesítés
• Fényviszonyok, feliratok
• Könnyen olvasható betűk
• Hangjelzések
• Téri elhelyezkedés
• Képi és hang „szennyezettség” minimalizálása
MOZGÁSSÉRÜLT INTEGRÁLÁSA
• Integráció feltételei:
• Az intézmény megközelíthetősége, közlekedés
akadálymentesítése
• Az intézmény tárgyi feltételei (pl. kapaszkodók,
segédeszközzel közlekedők számára akadálymentes
helyiségek, bútorok, fejleszt eszközök)
• elfogadó nevelőtestület,
• szomatopedagógus/konduktor/terapeuta

Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

2
 2016. 10. 23.

AZONOSÍTÁSUK

• Egészségügyi feladat
• Elsődleges célzott terápia meghatározása: orvosi és
gyógypedagógiai feladat – szintek:
• Elmaradás/gyengeség/nehézség
• Zavar SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNY
• Fogyatékosság /akadályozottság FOGYATÉKOSSÁGOK – ÉRTELMI

Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

AKADÁLYOZOTTSÁG

• Pszichometriai kritérium – általános értelmi képesség szintje
• Szociális kritérium – az önálló életvezetés képessége
• Biológiai kritérium – az állapot keletkezésének körülményei
• Tünetek:
• generalizált teljesítményzavar: kognitív funkciók, beszéd lassú fejlődése, diszpraxiás
tünetek, figyelem összpontosítás, viselkedés problémák, szociális tanulási nehézségek
• Okok:
• kisebb mértékű központi idegrendszeri sérülés

ENDOGÉN • tartósan hátrányos szociális környezet miatt a neurológiai érés lelassulása

ORGANIKUS
pozitív anamnézis
nincs családi halmozódás
súlyos, halmozott akadályozottság
ÉRTELMI AKADÁLYOZOTTSÁG
BNO: F.71, F.72, F.73
• Előfordulási gyakoriság:
negatív anamnézis
• a tanköteles népesség 3-6%-a (diagnosztizált enyhe fokú értelmi fogyatékosság –
gyakori családi hátrányos helyzet miatt kialakult értelmi akadályozottság)
halmozódás
enyhe akadályozottság • Megelőzés, segítés:
TANULÁSI AKADÁLYOZOTTSÁG • intenzív gyógypedagógiai fejlesztés és terápia
BNO: F.70
• a tanulási képesség szintjéhez igazodó tanulási módszerek, követelmények alkalmazása

Katona Nóra © 2016_IN

• Várható eredmények:
Katona Nóra © 2016_IN

• tanulási képesség lassú fejlődése, speciális nevelés-oktatás keretei közt

ÉRTELMILEG AKADÁLYOZOTTAK AMIRE ÉRDEMES ODAFIGYELNI

Intelligencia - osztályok IQ - értékek • Könnyen érthető szöveg

súlyos értelmi akadályozottság 30 alatt • Piktogramok alkalmazása
középsúlyos értelmi akadályozottság 30-50 között
(foglalkoztató) • Terek színdinamikai elkülönítése
enyhe fokú értelmi akadályozottság 50 -70 között • Személyi segítők
(képezhető) = tanulásban akadályozott
igen alacsony intelligencia (határövezet) 70 - 80 között
átlag alatti, alacsony intelligencia 80 - 90 között • Csodálat, sajnálat, leereszkedés és infantilizálás
átlagos vagy normális intelligencia 90 - 110 között
helyett
átlag fölötti, vagy magas intelligencia 110 - 120 között
igen magas, kiemelkedő intelligencia 120 - 140 között
extrém magas, zseniális intelligencia 140 felett
Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

3
 2016. 10. 23.

AUTIZMUS TÜNETEK

SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNY

AUTIZMUS SPEKTRUMZAVAR

Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

• Tünetcsoportok:
• Reciprok szociális interakciók zavarai
• Minőségileg károsodott kommunikáció
• Sajátos, beszűkült érdeklődésminták, kognitív stílus
• Gyakoribb diagnosztikus csoportok:
• „Infantilis” autizmus BNO: F. 8400
• Atípusos autizmus BNO: F. 8410 SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNY
SPECIFIKUS TANULÁSI ZAVAROK
• Asperger szindróma BNO: F. 8450
• Nem meghatározott PDD BNO: F. 8490
Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

DYSLEXIA ÁTTEKINTÉS

• Meghatározott (specifikus) olvasási zavar (dyslexia)

(F8100)
• Az írás meghatározott (specifikus) zavara
(dysgraphia) (F8110)
• Az aritmetikai készségek zavara (Dyscalculia) (F8120)

Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

4
 2016. 10. 23.

DYSGRAPHIA ÁTTEKINTÉS A HÁRMAS KÓDOLÁS ELMÉLET SÉMÁJA (DEHAENE,1992)

Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

A RENDSZER ALAPVETŐ ELEMEI DYSCALCULIA ALTÍPUSOK

• Szemantikus emlékezet diszkalkulia
• Procedurális diszkalkulia
• Téri-vizuális diszkalkulia
• Számismeret diszkalkulia

• (Desoete, 2006)

Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

Iskolai készségek kevert zavara (F8130)

• Egyszerre van jelen az aritmetikai, illetve az olvasás-írás zavara.
Nem meghatározott zavar (F8190) MINT MINDEN TANULÁSI ZAVAR ESETÉBEN
• A tanulási ismeretek elsajátítási nehézsége, ahol jelen lehet
mindhárom specifikus tanulási zavar, de mérések alapján nem
olyan kifejezett, hogy teljesítenék az adott specifikus tanulási
zavar kritériumát. • Másodlagos tünetek kialakulásának veszélye nagy!
Kevert specifikus fejlődési zavar (F83H0) • Szorongás
• A beszéd, a nyelv, az iskolai készségek és a motoros funkciók • Önértékelési problémák
kombinált fejlődési zavara.
• Oppozíciós viselkedészavar is könnyen kialakulhat a
• A zavar általában a kognitív funkciók általános károsodásával meg-nem –értettség és az elutasítottság légkörében
társul.
• A zavar egyértelműen nem magyarázható általános mentális
retardációval,
Katona Nóra © 2016_IN vagy nem megfelelő iskoláztatással Katona Nóra © 2016_IN

5

SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNY
AZ AKTIVITÁS SZABÁLYOZÁS ÉS A FIGYELEM ZAVARAI
Katona Nóra © 2016_IN
KRITÉRIUMOK FOLYT.
• Életkori kritérium – a 7. életév előtt is jelen voltak
akadályoztatottságot eredményező tünetek.
• Helyzet kritérium – a tünetek általi
akadályoztatottság két vagy több
helyzetben/környezetben is nyilvánvaló.
Katona Nóra © 2016_IN
BEILLESZKEDÉSI, TANULÁSI, MAGATARTÁSI
NEHÉZSÉG
Katona Nóra © 2016_IN
2016. 10. 23.
DIAGNOSZTIKUS KRITÉRIUMOK
• Tüneti kritériumok – lásd fent
• Időtartam kritérium – legalább 6 hónapja
fennáll.
• Fejlődési kritérium – a tünetek inkonzisztensek
az életkorral.
• Akadályoztatottság kritérium – egyértelmű
akadályoztatottság társas, iskolai
teljesítményben vagy munkatevékenységekben
Katona Nóra © 2016_IN
ADHD
AD/HD (attention deficit or/and hyperactivity
disorder)
F9000 – az aktivitás és figyelem zavarai
F9010 – Hiperkinetikus magatartási zavar
F9080 – Egyéb hiperkinetikus zavar
Altípusok:
főleg figyelmetlen (AD) – 20-55%
főleg hiperaktív-impulzív (HD) -25-30%
kombinált (AD/HD) – 20-55%
Az iskoláskorú gyermekpopulációban 3-5%-ban, a fiúk körében jóval
gyakrabban
Katona Nóra © 2016_IN fordul elő
 Gyakran specifikus problémák kísérőjeként jelenik meg
 Specifikus zavarok nélkül – lassabb fejlődési tempó
◦ Differenciálás hiánya
◦ Lemaradás
◦ Nem megfelelő módszerekkel történő korrepetálás
 Gyakran végrehajtó készségek hiánya
Katona Nóra © 2016_IN
6
 2016. 10. 23.

FORMÁI

•Teljes integráció – valódi inklúzió

•Teljes integráció – segítő szolgáltatás
•Teljes integráció – rideg integráció
•Részleges integráció
•Szegregáció
INTEGRÁLÁS!? •Fordított integráció

Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

SZEMPONTOK
ALTERNATÍV GYAKORLAT KÜLFÖLDRŐL
• A gyermek fejlődési érdeke (szolgáltatások,
akadálymentesített környezet) Hivatalos azonosítás (SNI)
Csak a követelmények (tanterv)módosításával
ISKOLÁBA TELEPÍTETT SEGÍTŐ SZAKEMBEREK

3-5% sikeres a tanuló

• Zavartalan beilleszkedés gyermek közösségbe SZAKÉRTŐI
BIZOTTSÁGOK
Szegregáció
Rész-
Folyamatos segítő szakember támogatás

(egyéni sajátosságok, indulatkezelés) integráció Tartós tanulási-magatartási zavarok

ISKOLAPSZICHOLÓGIAI HÁLÓZAT

Segítő szakember bevonása kell

A követelmények számonkérési
• A szociális környezet befogadó készsége 10-30% módjának változtatásai
Teljes vagy részintegráció
Átmeneti tanulási nehézségek
• A gyermek hosszú távú érdekei A pedagógus hagyományos
eszközeivel és differenciálással
Egyéni sajátosságok,
meg tudja oldani
hátrányos helyzet
Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN
Teljes integráció

FNO ALKOTÓELEMEK

Testi funkciók Tevékenységek

Környezeti Személyes
& &
tényezők tényezők
struktúrák részvétel

• Funkciók nemzetközi osztályozása

(FNO)
- Gyermek és ifjúsági változat

Funkciók Képesség –
Akadályozó Akadályozó
korlátozott
tényezők tényezők
Struktúrák
Teljesítmény -
Támogató Támogató
Károsodás akadályozott
tényezők tényezők
Katona Nóra © 2016_IN

Katona Nóra © 2016_IN

7
 2016. 10. 23.

SZÜLŐK SIKERES MEGKÜZDÉSE (YAU ÉSLI-TSANG, 1999) STIGMATIZÁLÓDÁS ÉS FOGYATÉKOSSÁG

(SAETERMORE ET AL, 2001)

•Szülők személyes erőforrásai • Általában a mentális betegségekkel küzdők a

•Magasabb végzettség legstigmatizáltabbak (mögöttes előfeltételezés, hogy
•Kiegyensúlyozott funkcionálás az egyén felelős érte)
•Pozitív gondolkodásmód
•Jobb problémamegoldás • DE ázsiai amerikaiak a súlyos fizikai fogyatékosság
•Jó szülői funkcionálás és mentális retardáció nagyobb társas távolság
• Házastársi kapcsolat igényét váltja ki (ez az Ázsiában élőknél még
• A fogyatékos gyermek jellemzői kifejezettebb)
• Szülői támogató csoportok
•Társas támogatottság • Kulturális közeg szerepe!
Katona Nóra © 2016_IN Katona Nóra © 2016_IN

STIGMATIZÁCIÓ FOLYAMATA STIGMATIZÁCIÓ FOLYAMATA

(DIJKER & KOOMEN,2006) (DIJKER & KOOMEN,2006)

•Szociálpszichológiai – a társadalmi normák •Magyarázza az egyéni és kulturális különbségeket

•Nem átlagos-távolságtartás - szégyen
•Segítés sikertelensége - bűntudat
• Szociológiai és antropológiai
•Elsődleges deviancia – címkézés (elvárások és sztereotípiák)
•Másodlagos deviancia
• Evolúciós pszichológia – eltérésre adott reakciók
•Támadj vagy menekülj (TM rendszer)
•Gondoskodás
•Motivációs rendszerek, mint univerzális fogalmi
magyarázóelv
Katona Nóra © 2016_IN
• Átmeneti jelenségek – átmeneti változások a TM
rendszerben – tartósan viszont személyiségjeggyé
kristályosodik
•A küszöbértékeket befolyásolja a társadalom
szerveződése
• egyszerű, egalitáriánus és kollektivista társadalmakban
magas TM alacsony G küszöb, alacsony stigmatizáció,
nagyobb elfogadás és támogatás
•Komplex, hierarchikus, kollektivista társadalmakban,
alacsony TM küszöb, magas stigmatizáció és elutasítás
Katona Nóra © 2016_IN

STIGMATIZÁCIÓ FOLYAMATA INTEGRÁCIÓVAL KAPCSOLATOS NÉZETEK VÁLTOZÁSA

(DIJKER & KOOMEN,2006) (CAMPBELL ET AL 2003)

•A küszöbértékeket befolyásolja a társadalom •Egyetemeken a tudásátadás eredménye a kognitív

szerveződése
•Komplex, egalitáriánus, individualista társadalmakban,
elsősorban a gondoskodás aktiválódik
• Mit jelent a beavatkozások szempontjából?
• Nem-nyugati társadalmakban a TM aktiválódást
gátolni (szegénység, nagy különbségek csökkentése)
• Nyugati, egalitáriánus társadalmakban – már erős a
gondoskodás – a kapcsolat hipotézis mentén a
spontán interakciók növelése fontos
Katona Nóra © 2016_IN
Katona Nóra © 2016_IN
ismeretek fejlődése – azonban az attitűd érintetlen
marad
•Beavatkozás: féléves kurzus: heti 2 óra
terepgyakorlattal – Down szindrómás személyekkel
•- fél évet követően mérések
•Több a tudás a Down szindrómával kapcsolatban
•Attitűd változás pozitív irányú más fogyatékosságokkal
kapcsolatban is
•Interaction with Disabled Persons Scale (IDP) (Gething & Wheeler, 1992),

8
 2016. 10. 23.

JAVASOLT FILMEK

Pillangó cirkusz:
http://www.youtube.com/watch?v=lFYjmEzyte8

Cost of living:
http://www.youtube.com/watch?v=NShJJr1ztkM

Changing my legs - and my mindset

http://www.ted.com/talks/aimee_mullins_on_running

My 12 pair of legs
http://www.ted.com/talks/aimee_mullins_prosthetic_aesthetics

Katona Nóra © 2016_IN