University of Baghdad

College of Medicine
2022-2023

Title: SPINAL CORD ANATOMY

Grade: 2
Module: HSF
Speaker: Prof. Dr. Ali K. Al-Shalchi MBChB/ FIBMS/ MRCS/ FRCS
Date: 04\10\2022
 ‫‪University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023‬‬

‫‪Definition‬‬
‫‪• The spinal cord is the cylindrical‬‬
‫‪bundle of nerve fibers and‬‬
‫‪associated tissue which is enclosed‬‬
‫‪in the spine and connects nearly all‬‬
‫‪parts of the body to the brain and‬‬
‫‪vice versa. The spinal cord with the‬‬
‫‪brain forms the central nervous‬‬
‫‪system.‬‬
‫‪• The spinal cord extends from‬‬
‫‪Just below foramen magnum to L1 or L2 levels‬‬
‫الحافة املدببة الي صايرة‬
‫نهاية السباينل كورد‬
‫بالكوكسجيل سكمنت‬
‫اسمها‪conus medullaris‬‬

‫‪in adults or L5 in pediatric age‬‬

‫‪group.‬‬ ‫باختصار الطفل او مينولد ولحد فترة معينة من حياتة‬
‫الحبل الشوكي يمتد بالضبط من جوة الفورامينا‬
‫ماكنوم ورا امليدوال اوبلنكاتا )اخير جزء من البرين‬
‫تتكون الكودا اكواينا من السباينل نيرفز ‪L2‬ولحد‬
‫ستيم( والى حد الفقرة ‪L5‬ومن ينمو وية نمو العمود‬ ‫السباينل نيرف‪C1‬باعتبار السباينل كورد يخلص عند‬
‫الفقرة ‪L2‬فالسباينل نيرفز علمود توصل لفقراتها‬
‫الفقري الحبل الشوكي حيصعد ويخلص يم الفقرة ‪L2‬‬ ‫وتمشي جوة الفقرة الي تقابل رقمها الزم تنزللها‬
‫وبالنتيجة حنحصل شي يشبه ذيل الحصان‬
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Definition
• The spinal column is The series of articulated
vertebrae, separated by intervertebral disks
and held together by muscles and tendons,
that extends from the cranium to the coccyx ,
encasing the spinal cord and forming the
supporting axis of the body; the spine.
• It consists of 33 vertebrae in the vertebral
column, if assuming 4 coccygeal vertebrae.
The articulating vertebrae are named
according to their region of the spine. There
are 7 cervical vertebrae, 12 thoracic vertebrae
and 5 lumbar vertebrae. All the articulating
vertebrae are essentially alike but there are
some variations between those in different
regions.
• Also called the vertebral column.
 ‫‪University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023‬‬

‫‪Regions of the spinal cord‬‬ ‫كل ما تصعد تزيد الوايت ماتر بالسيرفيكل سيكمنت والسبب انه التراكتات الصاعدة او االوامر الي تصعد بالتراكت‬
‫والي هو االكسونات الي يحيطها املايلني بال‪cns‬حتتجمع االوامر باالخير ملها بالسيرفيكل وتقل كل نزلنا وكذلك‬
‫الحال بالنسبة لالوامر النازلة تبدي مثال كلها من السيرفكل ولكن تطلع مباشرة للسيرفكل االومار الي تخصة والي‬
‫تخص الثوراسيك تروح للثوراسيك وثمة تطلع ولحد ما توصل للكوسيكس تكون االوامر قلت ونتيجة زيادة الوايت‬
‫ماتر الكري ماتر حتاخذ مساحة اقل لحد ما نوصل لللمبر والسيكرل سيكمنتس حتكون ثخينة كلش الن العضالت‬
‫الجوة اثخن وتحتاج كري ماتر اكثر باالنريور كري هورن‬

‫‪• The spinal cord is divided into‬‬ ‫‪More white‬‬

‫‪matter less‬‬
‫‪Cervical‬‬
‫‪grey matter‬‬

‫‪four different regions: the‬‬

‫‪cervical, thoracic, lumbar and‬‬
‫‪sacral regions . The different‬‬ ‫‪Thoracic‬‬

‫‪cord regions can be visually‬‬

‫‪distinguished from one another.‬‬
‫‪• Two enlargements of the spinal‬‬ ‫‪Lumbar‬‬

‫‪cord can be visualized: The‬‬ ‫‪More grey‬‬

‫‪cervical enlargement, and the‬‬ ‫‪less white‬‬

‫‪matter‬‬

‫‪Sacral‬‬

‫‪lumbar enlargement.‬‬
‫تمتد من ‪ c5‬الى‪T1‬والي تمثل البريكيل بلكسس او الضفيرة العصبية الي تروح‬
‫يمتد من‪L2‬لحد‪S3‬ويمثل ال‪lumbosacral plexus‬‬
‫لعضالت االبر ليمب وسبب هدا االنتفاخ حتى باللمبرهو كون االنتريور كري‬
‫هورن الي يمتد من ‪c5‬ولحد ‪t1‬سباينل سكمنتس )تختلف عن الفقرات السباينل‬
‫سكمت هي الي تطلع السباينل نيرف(كون هذا االنتريور كري هورن املسؤول عن‬
‫املوتور انيرفيشن للعضالت تكون بي الكري ماتر اكثر الن الزم تغذي عضالت‬
‫جبيرة وكذلك الحال بالنسبة لللمبر انالرجمنت ولكن الفرق انه الكري ماتر‬
‫باالنتريور كري هورن بعد اكبر الن دتغذي عضالت اكبر‬
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Segmental and longitudinal

organization of the Spinal cord
• The cord is segmentally organized.
There are 31 segments, defined by
31 pairs of nerves exiting the cord.
These nerves are divided into 8
cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5
sacral, and 1 coccygeal nerve .
• Dorsal and ventral roots enter and
leave the vertebral column
respectively through intervertebral
foramen at the vertebral segments
corresponding to the spinal
segment.
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Localization of the spinal

segments and nerves
• Because the spinal cord is shorter than the vertebral column,
vertebral and spinal cord segmental levels are not necessarily the
same. The C1 through C8 spinal cord segments lie between the C1
through C7 vertebral levels. The T1 through T12 cord segments lie
between T1 through T8. The five lumbar cord segments are situated
at the T9 through T11 vertebral levels, and the S1 through S5
segments lie between T12 to L1. The C1 through C7 nerve roots
emerge above their respective vertebrae; the C8 nerve root emerges
between the C7 and T1 vertebral bodies. The remaining nerve roots
emerge below their respective vertebrae.
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Localization of the spinal

segments and nerves
• The spinal nerves which leave
the spinal cord are numbered
according to the vertebra at
which they exit the spinal
column. So, the spinal nerve T4,
exits the spinal column through
the foramen in the 4th thoracic
vertebra.
‫يطب بيها حبل شوكي‬

‫وهاي النوچاية اذا اكو‬

‫فقرة فوكاها‬
intervertebral‫يسموها‬
foramen
Intervertebral
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Localization of the spinal

segments and nerves
• In the cervical region of the spinal
cord, the spinal nerves exit above
the vertebrae. A change occurs
with the C7 vertebra however,
where the C8 spinal nerve exits the
vertebra below the C7 vertebra.
Therefore, there is an 8th cervical
spinal nerve even though there is
no 8th cervical vertebra. From the
1st thoracic vertebra downwards,
all spinal nerves exit below their
equivalent numbered vertebrae.
Localization of the spinal
University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

segments and nerves

T8 ‫او‬T9‫ممكن يقابل ال‬L1‫يعني ال‬

 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Anatomy of the vertebra

• A typical vertebra consists of two
essential parts: an anterior (front)
segment, which is the vertebral
body; and a posterior part – the
vertebral (neural) arch – which
encloses the vertebral foramen.
The vertebral arch is formed by a
pair of pedicles and a pair of
laminae, and supports seven
processes, four articular (2 superior
and 2 inferior), two transverse, and
one spinous, the latter also being
known as the neural spine.
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Anatomy of C1 vertebra (the atlas)

✔ Has no spinous process
• Has no vertebral body.
• Consists of an anterior ring and
posterior arch.
• Bilaterally concave superior
articular surfaces articulate with
the occipital bone.
• At the posterior midline the two
parts of the arch form the posterior
tubercle.
• The anterior ring has an anterior
prominence (anterior tubercle).
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Anatomy of C1 vertebra (The Atlas)

• On the posterior lateral arch,
behind the posterior aspect of
the superior articular surface a
sharp rim marks the sulcus
arteriosus were the vertebral
artery runs before entering the
subarachnoid space of the skull
via the atlanto-occipital
membrane.
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Anatomy of C2 (The Axis)

• The odontoid process (dens) is the
most prominent feature of C2 and
constitutes the superior projection
from the vertebral body
articulating with the anterior ring
of C1 anteriorly and transverse
ligament posteriorly.
• The transverse foramen is located
anterolateral to the pedicle and is
partially covered by the superior
facet medially. It represents the
pathway of the vertebral artery.
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Curves of the vertebral column

• When viewed from the side
(Sagittal Plane) the mature
vertebral column has 4 distinct
curves. These curves are described
as being either kyphotic or lordotic.
• A kyphotic curve is a convex curve
in the spine (i.e. convexity towards
the back of the spine). The curves
in the thoracic and sacral spine are
kyphotic.
• A lordotic curve is concave (i.e.
concavity towards the back of the
spine), and is found in the cervical
and lumbar levels of the spine.
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Curves of the vertebral column

• The spine develops largely in utero.
The primary curves develop during ‫سبب هذا االنحناء‬
this time: kyphosis in the thoracic ‫هو عدم وجود‬
and sacral regions. These curves ‫ديسكات بني‬
are created by wedge-shaped ‫الفقرات فنتيجة‬
vertebral bodies, where the ‫لذلك حتنحرف‬

anterior height of the body is less ‫الفقرات باتجاه‬

‫الفيرتيبرل بودي‬
than the posterior height.
‫ويصير تحدب‬
• Late in utero, after the
development of the primary
curvatures and continuing through
early childhood, the secondary
curvatures of the spine develop.
‫من يرفع راسة يصير التقعر بالسيرفكل ومن يمشي ينزل بطنة‬
‫فيصير تقعر باللمبر‬
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Curves of the vertebral column ‫الديسكات من كدام‬

‫تكون امبر فترفع‬
‫الفقرات من كدام‬
‫وتنزلها من ورة ويصير‬

• These curves, lordosis in the ‫التقعر‬

cervical and lumbar regions,

become significant because of the
gravitational forces created by the
weight of the head and upright
posture.
• The cervical and lumbar curves are
created by wedge-shaped
intervertebral discs, where the
anterior height of the disc is
greater than the posterior height.
All‫ترتفع‬four of these normal curves
‫بمعنى نتيجة انه حطينا ديسكات بدا الفيرتيبرل بوديز‬
occur in the sagittal plane.
‫وبمرور الوقت ونتيجة حركة الطفل ورفع راسة وتنزيل بطنة اثناء املشي هذا‬
‫حيادي انه االنترفيرتبرل ديسكس تكبر من كدام وبالتالي ترفع الفقرات من كدام‬
‫امثر وتنزلها من ورة فيصير عكس التحدب وهو تقعر‬
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

VASCULAR ANATOMY
• The lower cervical (C6, C7) and
upper thoracic (T1, T2) spine
receives its principal arterial supply
from costocervical branches of the
subclavian artery. These branches
have a variable pattern between
individuals. Anastomotic
connections also exist with the
more rostral cervical arterial
supply, which consists of branches
from the vertebral arteries and
deep cervical arteries.
 ‫‪University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023‬‬

‫‪VASCULAR ANATOMY‬‬ ‫يقصد بي الثوراسيك من حافة الجوانية للفقرة ‪T4‬حيث‬

‫يبدي من االيورتيك آرج يسار الفقرات او يسار امليدالين ولحد‬
‫الثوراسيك ‪١٢‬ومن ثم االبدومنيل ايورتا يبدي من الفقرة‬
‫‪T12‬وما يزال شوي يسرة للميد الين ومن ثم يكمل لحد ما‬
‫يوصل للمنتصف ومن يوصل للفقرة ‪L4‬ينقسم للكومن الياك‬
‫ارتريز‬

‫‪The Segmental System‬‬ ‫‪The descending aorta begins on the left‬‬

‫السيكمنتل فيسلز تطلع من من تفرعات‬
‫معينة فمثال باملنطقةالعنقية تطلع من‬
‫تفرعات السبكالفني والي هي فيرتيبرل‬
‫‪side of the fourth thoracic vertebrae and‬‬
‫ديحاول يرجع للنص‬
‫ارتري والديب سيرفكل ارتري والي ممكن‬
‫يكون طالع من الكوستوسيرفكل ترانك‬
‫باملنطقة الصدريةمن تفرعات الثوراسيك‬
‫‪descends ventromedially to reside on the‬‬
‫ايورتا والي هي البوستريور انتر كوستل‬
‫ارتريز وباللمبر من تفرعاتاالبدومنل‬
‫ايورتا والي هي اللمبر ارتريز‬
‫‪ventral surface of the fourth lumbar‬‬
‫‪vertebrae. Just below the fourth lumbar‬‬
‫‪vertebra, the aorta bifurcates into the‬‬ ‫اتوقع يقصد باالورفيسز اوف سكمنتل فسلز االترتيات الي تطلع‬

‫‪common iliac arteries. The orifices of the‬‬

‫السيكمنتل فسلز والي هي هنا البوستريور انتركوستل ارتريز‬

‫‪segmental vessels are positioned on the‬‬

‫‪right side of the aorta in the upper thoracic‬‬
‫‪Left‬‬ ‫‪Right‬‬ ‫‪spine, but as the aorta assumes a more‬‬
‫‪ventral, midline position with its caudal‬‬
‫مقصود بيها‬
‫فقرات املنطقة‬
‫الصدرية ال‪١٢‬‬
‫‪descent, the orifices move dorsomedially,‬‬
‫حسب الرسمة التوضيحية الخرائية نالحظ‬
‫انه كل واحد صار طالع من جهة الن من‬
‫اورفيسز‬
‫اوف‬
‫‪so that in the lumbar spine, they occupy a‬‬
‫يتحرك اليورتا للنص حتتغير مسارات‬
‫خروج االورفيسز للسيكمنتل ارتريز او‬
‫فنالحظ انه االرتريز الي تطلع السيكمنتل ارتريز طالعة من اليمني‬
‫لاليورتا النه صاير يسرة ولكن من ياخذ اتجاه يميني امثر يعني يقترب‬
‫سيكمنتل‬
‫فسلز‬ ‫‪midline position on the dorsal wall.‬‬
‫االرتريز الي تطلع السيكمنتل ارتريز‬
‫من النص حتبدي تصير دورزو ميديالي بمعنى كل وحدة طالعة من جهة‬
‫ويصيرون دورزل وميديل وبالنتيجة كل‬
‫مو ثنيهم يمني‬
‫واحد يطلع من جهة مو ثنينهم يمني‬
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023
‫يمشي باالنريور ميديان فيشر‬

Spinal Cord Arterial Supply ‫يطب الفيرتيبرل ارتري بالفورامينا‬

‫ترانسفيرساريوم مال فقرة‬
‫ ويصعد لحد ما‬C7 ‫ومرات‬C6
‫يوصل لالطلس يطب بالكروف اوف‬
‫فيرتيبرل ارتري ويتحدون ويكونون‬ Vertebral
‫البازيلر ارتري‬ art

• The arterial system of the spinal cord Subclavian art

consists of a single anterior spinal artery Pial(prephral) plexus

and two paired posterior spinal arteries,

all of which are variable in diameter along
the length of the spinal cord. The anterior
and posterior spinal arteries are supplied
Segmental medullary art
by radiculomedullary arteries that are
variable in number and location. ‫املفروض يغذي بس انتريور سباينل ارتري‬

‫ماخوذة من‬

• On the surface of the spinal cord, the pial ‫البايا ماتر‬

arterial plexus (or coronae radiatae or

vasa corona) participates in a pial, or
periaxial anastomotic network, which
connects the anterior and posterior spinal
arteries, supplying peripheral white
matter tracts.
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Spinal Cord Arterial Supply

• The gray matter of the spinal cord, Central art

including both dorsal and ventral

horns, is principally supplied by
central arteries (sulcal branches, or
arteriae sulcocommissurales)
emanating from the anterior spinal Priphral
art or

artery. periaxial
art
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

Venous Drainage of the Spinal Cord

• The vertebral column is drained by a single,
large venous plexus. The veins are valveless,
permitting bidirectional flow within the
system.
• the venous drainage of the spine can be ‫يعني خارج الدورا ماترالي تحيط‬
‫بالوايت ماتر مال السباينل كورد‬
subdivided into an anterior external vertebral ‫الي موجود داخل الدورا ماتر هي‬
‫االنتريور والبوستريور سباينل‬

plexus, located along the ventral surface of ‫ارتريز وفينز ولكن االناستومسيز‬
‫الي يطلع من الفينات يكون خارج‬

the vertebral body; the anterior internal ‫الدورا ماتر‬

venous plexus, located in the epidural space

ventral to the thecal sac; the posterior
internal venous plexus, located in the epidural
space dorsal to the thecal sac; and the
posterior external venous plexus, located
along the dorsal surfaces of the laminae,
facets, and spinous processes.
 University of Baghdad/ College of Medicine 2022-2023

THANK YOU