Evaluation on the Stress, Depression and Sleep quality among Undergraduates students

from University of Georgia, Tbilisi

Instructions: The following questions are relating to the Stress, Depression and Sleep quality as
a student. Meanwhile this survey will require UG code for further consultations and evaluation
on your sleep quality using the sleep apparatus in the University physiology laboratory. Note:
and Ug code will be used for invitation and will remain anonymous.
Demographic Characteristics
Fill in or Tick the appropriate option that applies to you
1. Ug Code................... (Ug კოდი) ................

2. Gender: (სქესი:)
Male (მამრობითი)
Female (მდედრობითი)

3. Age (Indicate in years): ………….... (ასაკი (აღნიშნეთ წლოვანება))

4. Year of Study (სწავლის წლები)
First year (პირველი)
Second year (მეორე)
Third Year (მესამე)
Fourth Year (მეოთხე)
Fifth year (მეხუთე)
Sixth Year (მეექვსე)

5. In what country were you born (Citizenship)? (დაბადების ადგილი ( ქვეყანა,

მოქალაქეობა) ..........................

6. Are you currently in Georgia? (ამჟამად საქართველოში ხართ?

Yes (დიახ)
No (არა)

1
 7. Overall, how do you feel about your mental health (ძირითადად როგორ
გრძნობთ თავს მენტალურად)

0. Poor (სუსტად)

1. Good (კარგად)

8. How often do you exercise? (რამდენად ხშირად ვარჯიშობთ?)

0. Never (არასდროს)

1. Always (ყოველთვის)

2. Sometimes (იშვიათად)

9. How many times do you smoke daily? (დღეში რამდენჯერ ეწევით

თამბაქოს)

1. Never (არასდროს)
0. Once (ერთხელ)
2. Twice (ორჯერ)
3. More than three times or more (სამჯერ და მეტად)
Section 2
Depression, Stress and Anxiety Assessment

Please read each statement and tick a number 0, 1, 2 or 3 which indicates how much
the statement applied to you over the past week. There are no right or wrong answers.
Do not spend too much time on any statement.

1. I found it hard to wind down (აღმოვაჩინე, რომ ძლიერი ქარი ქროდა)

2
 0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

2. I was aware of dryness of my mouth (ვგრძობდი პირის სიმშრალეს)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

3. I couldn’t seem to experience any positive feeling at all (საერთოდ ვერ განვიცდი რაიმე
პოზიტიურ გრძნობას)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

4. I experienced breathing difficulty (e.g. excessively rapid breathing, breathlessness in the

absence of physical exertion) (გამიჭირდა რაიმეს კეთებისას ინიციატივის გამოვლენა)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

3
 1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ
წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

5. I found it difficult to work up the initiative to do things (სიტუაციებზე გადაჭარბებული

რეაგირების ტენდენცია მქონდა)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

6. I tended to over-react to situations (განვიცდიდი კანკალს (მაგ. ხელების))

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

7. I experienced trembling (e.g. in the hands) (ვგრძნობდი, რომ ჭარბ ნერვულ ენერგიას
ვიყენებდი)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

4
 1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ
წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

8. I felt that I was using a lot of nervous energy (ვწუხდი სიტუაციებზე, რომლებსაც
შეიძლებოდა პანიკაში ან ბრიყვულ მდგომარეობაში ჩავეგდე)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

9. I was worried about situations in which I might panic and make a fool of myself (ვგრძნობდი,
რომ წინ არაფერი მელოდა)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

10. I felt that I had nothing to look forward to (აღმოვაჩინე, რომ აჟიტირებული ვიყავი)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

5
 1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ
წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

11. I found myself getting agitated (დასვენება მიჭირდა)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

12. I found it difficult to relax

0. Did not apply to me at all

1. Applied to me to some degree, or some of the time

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time

3. Applied to me very much or most of the time

13. I felt down-hearted and blue (ვგრძნობდი დაბნეულობას და დეპრესიას)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

6
 3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს
პერიოდში მეხება)

14. I was intolerant of anything that kept me from getting on with what I was doing (აუტანელი
ვიყავი ყველაფრის მიმართ, რაც ხელს უშლიდა გამეგრძელებინა ის, რასაც
ვაკეთებდი)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

15. I felt I was close to panic (ვგრძნობდი, რომ პანიკასთან ახლოს ვიყავი)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

16. I was unable to become enthusiastic about anything (ვერაფრით ვერ აღვივსე
ენთუზიაზმით)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

7
 3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს
პერიოდში მეხება)

17. I felt I wasn’t worth much as a person (ვგრძნობდი, რომ არ ვიყავი ღირსეული
ადამიანი)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

18. I felt that I was rather touchy (ვგრძნობდი, რომ საკმაოდ მგრძნობიარე ვიყავი)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

19. I was aware of the action of my heart in the absence of physical exertion (e.g. sense of heart
rate increase, heart missing a beat) (ვგრძნობდი ჩემი გულის ძგერას ფიზიკური
დატვირთვის არარსებობის შემთხვევაში (მაგ. გულისცემის გახშირების შეგრძნება,

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

8
 3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს
პერიოდში მეხება)

20. I felt scared without any good reason (ვგრძნობდი შიშს ყოველგვარი მიზეზის გარეშე)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

21. I felt that life was meaningless (ვგრძნობდი, რომ ცხოვრებას აზრი არ ჰქონდა)

0. Did not apply to me at all (საერთოდ არ მეხება)

1. Applied to me to some degree, or some of the time (დრო და დრო გარკვეულ

წილად მეხება,)

2. Applied to me to a considerable degree or a good part of time (დიდ წილად ან

დროის დიდ მონაკვეთში მეხება)

3. Applied to me very much or most of the time (ძალიან, ან დროის უმეტეს

პერიოდში მეხება)

Section 3
PSQI Sleep Assessment
Instructions: The following questions relate to your usual sleep habits during the past month
only. Your answers should indicate the most accurate reply for the majority of days and nights in
the past month. Please answer all questions.
1. During the past month, what time have you usually gone to bed at night? (.გასული
თვის განმავლობაში ჩვეულებრივ რომელ საათზე იძინებდით
ღამით?)___________________

9
2. During the past month, how long (in minutes) has it usually taken you to fall asleep each
night? (გასული თვის განმავლობაში, ჩვეულებრივ, რამდენი ხანი (წუთებში)
დაგჭირდათ ყოველ საღამოს დასაძინებლად?) __________
3. During the past month, what time have you usually gotten up in the morning? (გასული
თვის განმავლობაში ჩვეულებრივ რომელ საათზე დგებოდით)___________________
4. During the past month, how many hours of actual sleep did you get at night? (This may
be different than the number of hours you spent in bed.) (გასული თვის განმავლობაში
რამდენ საათს იძინებდით ღამით? (ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს საწოლში
გატარებული საათებისგან.)___________________

5. During the past month, how often have you had trouble sleeping because you (გასული თვის

განმავლობაში რამდენად ხშირად გაგიჭირდათ ჩაძინება, რადგან) ...

a. Cannot get to sleep within 30 minutes (ა. 30 წუთში ვერ იძინებდით)

0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
b. Wake up in the middle of the night or early morning (იღვიძებდით შუაღამისას ან
დილით ადრე)
0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
c. Have to get up to use the bathroom (საპირფარეშოთი სარგებლობისთვის უნდა
ამდგარიყავით)
0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)

10
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
d. Cannot breathe comfortably (ხველა ან ხვრინვა ხმამაღლა)
0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
e. Cough or snore loudly (ხველა ან ხვრინვა ხმამაღლა)
0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
f. Feel too cold (ზედმეტად გციოდათ)
0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
g. Feel too hot (ძალიან გცხელოდათ)
0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
h. Have bad dreams (ცუდ სიზმრებს ნახულობდი)
0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
i. Have pain (გქონდეს ტკივილი)

11
 0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
j. Have financial difficulty
0. Not during the past month
1. Not during the past month
2. Once or twice a week
3. Three or more times a week
k. Have Covid symptoms (fever, cough, loss of taste) (გქონდათ Covid-ის
სიმპტომები (ცხელება, ხველა, გემოვნების დაკარგვა)
0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)

l. Have family Issues (Eg, Disagreement between parents, Divorce, unemployment, domestic
violence) (გქონდათ ოჯახური პრობლემები (მაგ., მშობლებს შორის უთანხმოება,

განქორწინება, უმუშევრობა, ოჯახში ძალადობა)

0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)

Other reason(s), please describe: (სხვა მიზეზი(ები), გთხოვთ აღწეროთ)

6. During the past month, how often have you taken medicine to help you sleep (prescribed or
“over the counter”)? (გასული თვის განმავლობაში, რამდენად ხშირად იღებდით
წამლებს, რომლებიც დაგეხმარებათ დაძინებაში (გამოწერილი ან „ურეცეპტოდ“)?)
0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)

12
 2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
7. During the past month, how often have you had trouble staying awake while driving, eating
meals, or engaging in social activity? (გასული თვის განმავლობაში, რამდენად ხშირად
გქონიათ სიფხიზლის გაძნელება მანქანის მართვის, საჭმლის ჭამის ან სოციალური
აქტივობის დროს?)
0. Not during the past month (არა გასული თვის განმავლობაში)
1. Not during the past month (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ)
2. Once or twice a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
3. Three or more times a week (კვირაში სამჯერ ან მეტჯერ)
8. During the past month, how much of a problem has it been for you to keep up enough
enthusiasm to get things done? (გასული თვის განმავლობაში, რამდენად რთული იყო
თქვენთვის საკმარისი ენთუზიაზმის შენარჩუნება, რომ საქმეები გეკეთებინათ?)
0. No problem at all (არანაირი პრობლემა)
1. Only a very slight problem (მხოლოდ ძალიან მცირე პრობლემა)
2. Somewhat of a problem (გარკვეულწილად პრობლემა)
3. A very big problem (ძალიან დიდი პრობლემა)
9. During the past month, how would you rate your sleep quality overall? (გასული თვის
განმავლობაში როგორ შეაფასებდით ძილის ხარისხს?)
0. Very good (ძალიან კარგი)
1. Fairly good (საკმაოდ კარგი)
2. Fairly bad (საკმაოდ ცუდი)
3. Very bad (ძალიან ცუდი)

13
14