BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

ĐẠI HỌC HUẾ Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY NĂM 2022
THEO PHƯƠNG THỨC RIÊNG CỦA CÁC ĐƠN VỊ ĐÀO TẠO
Đợt xét tuyển: ……….
01

NGUYỄN THỊ THANH

1. Họ và tên (Viết bằng chữ in hoa): …………..…………………………… 2. Giới tính: (Nữ ghi 1, Nam ghi 0) 1
3. Ngày, tháng, năm sinh: ………/….….../…….…………………………...4.
14 12 2004 Dân tộc (Ghi bằng chữ):..............
Kinh
5. Số CMND: 0 4 0 3 0 4 0 1 9 7 9 1
Xóm 9, Nghi Văn, Nghi Lộc, Nghệ An
6. Hộ khẩu thường trú: …………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………
Mã tỉnh 2 9 Mã huyện 1 6
7. Năm tốt nghiệp THPT:…….
2022 Học lực lớp 12: Giỏi
……. Hạnh kiểm lớp 12: ……….
Tốt Mã tỉnh Mã trường
8. Năm học lớp 12: …………………………………………………………………………
2021 - 2022 2 9 2 2 8

9. Đạt tiêu chí xét tuyển (Ghi rõ tiêu chí đạt được ở mục 2 của thông báo này):
Đạt học sinh giỏi năm học lớp 12
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
10. Đăng ký xét tuyển vào ngành học:
Nguyện Mã trường Tên ngành
Mã ngành
vọng (chữ in hoa)
1 DHF 7140231 Sư Phạm Tiếng Anh
2 DHF 7220201 Ngôn Ngữ Anh
3
4
5
…
…
0763084321
11. Điện thoại liên lạc:……………..……….12. thanhnl51412@gmail.com
Email:………………………………………………………….
Xóm 9, Nghi Văn, Nghi Lộc, Nghệ An
13. Địa chỉ:…………………………………………………………………………………………………………

Tôi xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật. Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm
Ghi chú: Các ngành đăng ký xét tuyển phải phù hợp với tiêu chí xét tuyển (mục 2 trong thông báo này đã
quy định rõ các tiêu chí xét tuyển đối với từng trường, ngành)
Ngày tháng năm 2022
Chữ ký của thí sinh