See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/357705230

Marko Pećina, Miljenko Franić i suradnici: KOMPENDIJ ORTOPEDIJE

Book · January 2022

CITATIONS READS

0 2,031

2 authors:

Marko Pecina Miljenko Franic

University of Zagreb Klinička bolnica Dubrava
299 PUBLICATIONS   3,514 CITATIONS    27 PUBLICATIONS   284 CITATIONS   

SEE PROFILE SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

FP7 BIOCOMET View project

Muscle tissue capacity to enhance ACL reconstruction View project

All content following this page was uploaded by Marko Pecina on 10 January 2022.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 Marko Pećina, Miljenko Franić
i suradnici

KOMPENDIJ
ORTOPEDIJE
 ZDRAVSTVENO VELEUČILIŠTE ZAGREB

Marko Pećina, Miljenko Franić i suradnici

KOMPENDIJ ORTOPEDIJE
udžbenik

“Kompendij ortopedije” je udžbenik

Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
 Izdavači
ZDRAVSTVENO VELEUČILIŠTE
Mlinarska cesta 38, 10000 Zagreb
http://www.zvu.hr
SVEUČILIŠTE JOSIPA JURJA STROSSMAYERA
U OSIJEKU
Trg Svetog Trojstva 3, 31000 Osijek
http://www.unios.hr
Za izdavača
Prof. dr. sc. Krešimir Rotim
Biblioteka
“Udžbenici i priručnici Zdravstvenog
veleučilišta”
Urednik biblioteke
Prof. dr. sc. Marko Duvnjak
Lektor
Tekstura, Obrt za lekturu i usluge u izdavaštvu
Recenzenti
Prof. dr. sc. Miroslav Hašpl, dr. med.
Prof. dr. sc. Mario Starešinić, dr. med.
Prof. dr. sc. Gordan Gulan, dr. med.
Doc. dr. sc. Zoran Zelić, dr. med.
"Kompendij ortopedije" je udžbenik
Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku.
Korištenje naziva sveučilišni udžbenik odobreno je
Odlukom Senata Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera
u Osijeku, klasa: 612-10/21-01/23,
urbroj: 2158-60-01-21-02 na sjednici održanoj
13. srpnja 2021. godine
(Manualia universitatis studiorum Essekiensis)
Copyright © 2021. Zdravstveno veleučilište Zagreb
Sva prava pridržana.
Nijedan dio ove knjige ne smije se reproducirati ni prenositi
ni u kakvom obliku niti ikakvim sredstvima, elektroničkim
ili mehaničkim, fotokopiranjem, snimanjem ili umnažanjem
u bilo kojem informatičkom sustavu za pohranjivanje i
korištenje bez prethodne suglasnosti vlasnika prava.
ISBN: 978-953-6239-78-8
CIP zapis ???
Grafičko oblikovanje:
studiog6h8 d.o.o.
Tisak:
Kerschoffset d.o.o.
Suradnici
Marko BAGIĆ, dr. med., specijalizant ortopedije i traumatologije,
Zavod za traumatologiju i ortopediju KB-a Dubrava, Zagreb
dr. sc. Marko BERGOVEC, dr. med., specijalist ortopedije, LKH
Sveučilišna bolnica Graz, Medicinsko sveučilište u Grazu, Austrija
prof. dr. sc. Nikola ČIČAK, dr. med., specijalist ortopedije, Specijalna
bolnica za ortopediju i traumatologiju „Akromion”, Krapinske Toplice
Stjepan DOKUZOVIĆ, dr. med., specijalist ortopedije i traumatologije,
Klinika za traumatologiju KBC-a
Sestre milosrdnice, Katedra za kliničku medicinu Zdravstvenog
veleučilišta, Zagreb
doc. dr. sc. Miljenko FRANIĆ, dr. med., specijalist ortopedije, Zavod
za traumatologiju i ortopediju KB-a Dubrava, Katedra za kliničku
medicinu Zdravstvenog veleučilišta, Zagreb, Medicinski fakultet
Sveučilišta J. J. Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet
Sveučilišta u Zagrebu
prof. dr. sc. Alan IVKOVIĆ, dr. med., specijalist ortopedije,
KB Sv. Duh, Katedra za kliničku medicinu Zdravstvenog veleučilišta,
Zagreb, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Odjel za
biotehnologiju Sveučilišta u Rijeci
prof. dr. sc. Vladimir KOVAČ, dr. med., specijalist ortopedije,
Specijalna bolnica „Arithera”, Zagreb
doc. dr. sc. Tomislav MAĐAREVIĆ, dr. med., specijalist ortopedije,
Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci
doc. dr. sc. Damir MATOKOVIĆ, dr. med., specijalist ortopedije, Opća
županijska bolnica Požega, Katedra za kliničku medicinu Zdravstvenog
veleučilišta, Zagreb, Medicinski fakultet Sveučilišta J. J. Strossmayera
u Osijeku
Maja MIRKOVIĆ, dr. med., FEBPRM, specijalistica fizikalne medicine
i rehabilitacije, Poliklinika za ortopediju, fizikalnu medicinu i
rehabilitaciju „Kinematika”, Zagreb
akademik Marko PEĆINA, dr. med., prof. emer., specijalist ortopedije,
Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
doc. dr. sc. Ivan RAKOVAC, dr. med., specijalist ortopedije, Poliklinika
Rakovac, Poreč, Odjel za prirodne i zdravstvene studije Sveučilišta u
Puli
prof. dr. sc. Krešimir ROTIM, dr. med., specijalist neurokirurgije,
Klinika za neurokirurgiju KBC-a Sestre milosrdnice, Katedra za
anatomiju i fiziologiju Zdravstvenog veleučilišta, Zagreb, Katedra za
neurologiju i neurokirurgiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta J. J.
Strossmayera u Osijeku
doc. dr. sc. Tomislav SAJKO, dr. med., specijalist neurokirurgije,
Klinika za neurokirurgiju KBC-a Sestre milosrdnice, Katedra za
anatomiju i fiziologiju Zdravstvenog veleučilišta, Zagreb, Katedra za
neurologiju i neurokirurgiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta J. J.
Strossmayera u Osijeku
Borna STRAHONJA, dr. med., specijalist ortopedije i traumatologije,
Specijalna bolnica za ortopediju i traumatologiju „Akromion”,
Krapinske Toplice
doc. dr. sc. Šime ŠAKIĆ, dr. med., specijalist ortopedije, Klinika za
ortopediju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu KBC-a Zagreb
(u mir.)
dr. sc. Denis TRŠEK, dr. med., specijalist ortopedije,
Specijalna bolnica za ortopediju i traumatologiju „Akromion”,
Krapinske Toplice
Ivan UGARKOVIĆ, dipl. physioth., CPO CAT II, ortopedska
radionica „Otto Bock Adria”, Katedra za radnu terapiju Zdravstvenog
veleučilišta, Zagreb
dr. sc. Tomislav VLAHOVIĆ, dr. med., specijalist ortopedije i
traumatologije, Klinika za traumatologiju KBC-a
Sestre milosrdnice, Katedra za kliničku medicinu Zdravstvenog
veleučilišta, Zagreb
Nikolino ŽURA, dipl. physioth., mag. zdrav. znan.,
Klinika za reumatske bolesti i rehabilitaciju KBC-a Zagreb, Katedra za
fizioterapiju Zdravstvenog veleučilišta, Zagreb
 Marko Pećina, Miljenko Franić
i suradnici

KOMPENDIJ ORTOPEDIJE
- udžbenik -

Zdravstveno veleučilište
Zagreb, 2021.
SADRŽAJ

PREDGOVOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 4.2. Poremećeno koštano cijeljenje . . . . . . . . . . . . . . . . 51

PREDGOVOR DEKANA 4.2.1. Produženo koštano cijeljenje . . . . . . . . . . . . . 51
ZDRAVSTVENOG VELEUČILIŠTA U ZAGREBU . . . . . . . . 13 4.2.2. Pseudartroza (lažan zglob) . . . . . . . . . . . . . . 52

1. POVIJEST ORTOPEDIJE . . . . . . . . . . . . . . . . 15 5. OPĆI POREMEĆAJI

Marko Pećina LOKOMOTORNOGA SUSTAVA . . . . . . . . . 57
Marko Pećina, Miljenko Franić
2. OSNOVE DIJAGNOSTIKE 5.1. Artroze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
LOKOMOTORNOGA SUSTAVA . . . . . . . . . 19 5.2. Artropatije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Damir Matoković, Miljenko Franić
5.3. Reumatoidni artritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
2.1. Anamneza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
5.4. Multiple kongenitalne kontrakture
2.2. Klinički pregled . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 (arthrogryposis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
2.3. Radiološke pretrage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 5.5. Metaboličke i hormonske bolesti . . . . . . . . . . . . . . 65
2.4. Dodatne pretrage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 5.5.1. Osteoporoza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
5.5.2. Morbus Paget (ostitis deformans) . . . . . . . . 67
3. ZAHVATI U ORTOPEDIJI . . . . . . . . . . . . . . . . 33 5.5.3. Giht i pseudogiht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Miljenko Franić, Marko Pećina 5.5.4. Rahitis i osteomalacija . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
3.1. Neoperacijski zahvati u ortopediji . . . . . . . . . . . . . 33 5.6. Avaskularna nekroza kosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
3.1.1. Repozicija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 5. 7. Kompleksni regionalni bolni sindrom –
3.1.2. Imobilizacija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Sudeckova distrofija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
3.2. Operacijski zahvati u ortopediji . . . . . . . . . . . . . . . 35
3.2.1. Operacijski zahvati na kostima . . . . . . . . . . . 36 6. POSLJEDICE KLJENUTI . . . . . . . . . . . . . . . . 77
3.2.2. Operacijski zahvati na zglobovima . . . . . . . . 39 Šime Šakić
3.2.3. Operacijski zahvati na tetivama . . . . . . . . . . 43
3.2.4. Amputacije i egzartikulacije . . . . . . . . . . . . . 44
6.1. Dječja moždana kljenut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
3.2.5. Operacijski zahvati na koži . . . . . . . . . . . . . . . 44 6.2. Mijelodisplazija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
3.2.6. Operacijski zahvati na krvnim žilama . . . . . . 45 6.3. Miopatije (mišićne distrofije) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
3.2.7. Operacijski zahvati na živcima . . . . . . . . . . . . 45 6.3.1. Dystrophia musculorum progressiva
(Morbus Duchenne) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
4. KOŠTANO CIJELJENJE . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 6.4. Hereditarna neuropatija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Miljenko Franić, Marko Pećina
6.4.1. Peronealna mišićna atrofija
4.1. Normalno koštano cijeljenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 (Morbus Charcot-Marie-Tooth) . . . . . . . . . . . 85
4.1.1. Primarno koštano cijeljenje . . . . . . . . . . . . . . 49 6.4.2. Friedreichova ataksija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
4.1.2. Sekundarno koštano cijeljenje . . . . . . . . . . . 49 6.5. Dječja kljenut (Poliomyeltis anterior acuta) . . . . 86
6 KOMPEND IJ ORTOPED IJE
7. INFEKCIJE LOKOMOTORNOGA
SUSTAVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Tomislav Mađarević, Miljenko Franić
7.1. Općenito o infekcijama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
7.1.1. Biofilm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
7.1.2. Prevencija infekcija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
7.1.3. Dijagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
7.1.4. Liječenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
7.2. Periprotetičke infekcije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
7.3. Akutni hematogeni osteomijelitis . . . . . . . . . . . . . 98
7.4. Septički artritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
7.5. Posttraumatske infekcije, inficirane
pseudartroze, kronični osteomijelitis . . . . . . . . 101
7.6. Spondylodiscitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
7.7. Infekcije kože i mekotkivnih struktura . . . . . . . 103
8. TUMORI KOSTI I MEKIH TKIVA
LOKOMOTORNOGA SUSTAVA . . . . . . . 105
Marko Bergovec
8.1. Klasifikacija tumora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
8.2. Klinička slika i dijagnostičke metode . . . . . . . . . 106
8.2.1. Slikovna dijagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
8.3. Principi liječenja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
8.4. Dobroćudni tumori kosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
8.5. Zloćudni tumori kosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
8.6. Metastaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
8.7. Dobroćudni tumori mekih tkiva . . . . . . . . . . . . . . . 117
8.8. Zloćudni tumori mekih tkiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
9. TRAUMATOLOGIJA
LOKOMOTORNOGA SUSTAVA . . . . . . . . 121
Stjepan Dokuzović, Miljenko Franić, Tomislav Vlahović
9.1. Prijelomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
9.1.1. Dijagnostika prijeloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
9.1.2. Liječenje prijeloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
9.1.3. Prijelomi zglobnih tijela . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
9.2. Prijelomi skeleta trupa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
9.2.1. Prijelomi kralježnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
9.2.2. Prijelomi rebara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
9.2.3. Prijelom sternuma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
9.2.4. Prijelomi zdjelice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
9.3. Prijelomi i iščašenja gornjeg ekstremiteta . . . 131
9.3.1. Prijelomi ključne kosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
9.3.2. Akromioklavikularna dislokacija . . . . . . . . . 131
9.3.3. Dislokacija sternoklavikularnog zgloba . . 132
9.3.4. Prijelomi lopatice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
9.3.5. Dislokacija ramena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
9.3.6. Prijelomi humerusa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
9.3.7. Dislokacija lakta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
9.3.8. Prijelomi podlaktice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
9.3.9. Dislokacija ručnog zgloba . . . . . . . . . . . . . . . 138
9.3.10. Prijelomi šake . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
9.4. Prijelomi i iščašenja donjeg ekstremiteta . . . . 140
9.4.1. Dislokacija kuka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
9.4.2. Prijelomi femura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
9.4.3. Prijelomi patele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
9.4.4. Dislokacija koljena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
9.4.5. Prijelomi potkoljenice . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
9.4.6. Dislokacija gležnja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
9.4.7. Prijelomi stopala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
9.5. Komplikacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
9.6. Politrauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
10. SPORTSKA TRAUMATOLOGIJA . . . . . . 157
Marko Pećina
10.1. Sportska medicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
10.2. Sportska traumatologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
11. SINDROMI PRENAPREZANJA
LOKOMOTORNOGA SUSTAVA . . . . . . . . 163
Marko Pećina
11.1. Etiologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
11.2. Klinička slika i dijagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
11.3. Liječenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
11.4. Karakteristični sindromi prenaprezanja . . . . . . 169
11.4.1. Teniski lakat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
11.4.2. Rukometaški lakat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
11.4.3. Veslačka podlaktica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
11.4.4. Gimnastičarski ručni zglob . . . . . . . . . . . . . . 170
11.4.5. Skakačko koljeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
11.4.6. Plivačko koljeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
11.4.7. Trkačko koljeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
11.4.8. Sindrom trenja iliotibijalnog traktusa . . . . 172
11.4.9. Sindrom prenaprezanja Ahilove tetive . . . 173
11. 5. Prijelomi zamora – engl. Stress fractures . . . . 175
12. REGENERACIJSKA ORTOPEDIJA
I TKIVNI INŽENJERING . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Alan Ivković
12.1. Stanice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
12.1.1. Nediferencirane (matične) stanice . . . . . . . 180
12.1.2. Diferencirane stanice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
S A D RŽA J 7

12.2. Okolina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 16. VRAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

12.2.1. Čimbenici rasta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
12.2.2. Transkripcijski čimbenici . . . . . . . . . . . . . . . . 181
12.3. Nosači . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
12.4. Mogućnosti kliničke primjene . . . . . . . . . . . . . . . . 182
13. KANALIKULARNI SINDROMI . . . . . . . . . 187
Marko Pećina
13.1. Opći dio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
13.1.1.
Etiopatogeneza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.1.2.
Klinička simptomatologija . . . . . . . . . . . . . .
13.1.3.
Dijagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.1.4.
Liječenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2. Specijalni dio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2.1. Kanalikularni sindromi na gornjem
ekstremitetu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
13.2.2. Kanalikularni sindromi na donjem
ekstremitetu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
13.2.3. Kanalikularni sindromi na trupu . . . . . . . . . 205
Miljenko Franić
16.1. Funkcionalna anatomija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
16.2. Prirođene bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
16.3. Stečene bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
16.4. Ostale bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
17. PRSNI KOŠ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
Miljenko Franić
187
17.1. Funkcionalna anatomija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
188
189
17.2. Prirođene bolesti stijenke prsnog koša . . . . . . 245
190 17.3. Deformacije prsnog koša . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
190 17.3.1. Ljevkasta, udubljena prsa
(pectus excavatum/infundibuliforme) . . . . 246
17.3.2. Kokošja, izbočena prsa
(pectus carinatum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
17.4. Upalne bolesti stijenke prsnog koša . . . . . . . . . 247
17.5. Ostale bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

14. NORMALAN I POREMEĆEN HOD . . . . 207 18. KRALJEŽNICA I ZDJELICA . . . . . . . . . . . . 249

Nikolino Žura Vladimir Kovač, Marko Pećina
14.1. Normalan hod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 18.1. Oblik, građa i funkcija kralježnice . . . . . . . . . . . . 249
14.2. Biomehaničke značajke hoda . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 18.2. Osnove dijagnostike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
14.3. Hod s ručnim pomagalima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 18.3. Prirođene anomalije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
14.4. Šepanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 18.4. Stečene bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
14.5. Posebni oblici hoda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 18.4.1. Upale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
18.4.2. Degenerativne promjene kralježnice . . . . . . . 256
15. ORTOPEDSKA POMAGALA . . . . . . . . . . . . 217 18.5. Deformacije kralježnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Miljenko Franić, Ivan Ugarković, Maja Mirković
18.5.1. Skolioze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
15.1. Izrada ortopedskih pomagala . . . . . . . . . . . . . . . . 218 18.5.2. Kifoze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
15.2. Ortotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 18.6. Ostale bolesti kralježnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
15.2.1. Ortoze za kralježnicu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 18.6.1. Osteoporoza kralježnice . . . . . . . . . . . . . . . . 272
15.2.2. Ortoze za donje ekstremitete . . . . . . . . . . . 222 18.6.2. Spondylolisthesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
15.2.3. Ortoze za gornje ekstremitete . . . . . . . . . . 225 18.7. Zdjelica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
15.3. Protetika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
15.3.1. Protetika donjih ekstremiteta . . . . . . . . . . . 228 19. MINIMALNO INVAZIVNO LIJEČENJE
15.3.2. Protetika gornjih ekstremiteta . . . . . . . . . . 229 DEGENERATIVNIH BOLESTI
15.4. Ortopedski ulošci i cipele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 KRALJEŽNICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
15.4.1. Ortopedski ulošci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 Krešimir Rotim, Tomislav Sajko
15.4.2. Ortopedske cipele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
19.1. Degenerativne bolesti kralježnice . . . . . . . . . . . . 277
15.5. Pomagala za kretanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
19.1.1. Degenerativne promjene cervikalnog
15.5.1.
Štapovi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 dijela kralježnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
15.5.2.
Štake . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 19.1.2. Degenerativne promjene torakalnog
15.5.3.
Hodalice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 dijela kralježnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
15.5.4.
Invalidska kolica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 19.1.3. Degenerativne promjene lumbalnog
15.6. Električna pomagala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 dijela kralježnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
8 KOMPEND IJ ORTOPED IJE

19.2. Spinalni operacijski postupci . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 21.4. Upalne i degenerativne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . 321
19.2.1. Stražnji spinalni operacijski postupci . . . . . 282 21.4.1. Osteoartritis lakta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
19.2.2. Prednji spinalni operacijski postupci . . . . . 282 21.5. Kontrakture i deformacije lakta . . . . . . . . . . . . . . . . 322
19.2.3. Spinalna fuzija i stabilizacija . . . . . . . . . . . . 283 21.5.1. Myositis ossificans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
19.3. Minimalno invazivne operacijske metode . . . . 283 21.5.2. Osteochondritis dissecans
19.3.1. Perkutana laserska dekompresija lakta i Pannerova bolest . . . . . . . . . . . . . . . . 323
diska (PLDD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 21.5.3. Osteochondromatosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
19.3.2. Sustav tubularnih retraktora . . . . . . . . . . . . 284 21.5.4. Bursitis olecrani . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
19.3.3. Selektivna endoskopska
diskektomija (SED) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 22. RUČNI ZGLOB I ŠAKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
Tomislav Vlahović
20. RAME I NADLAKTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 22.1. Funkcionalna anatomija i biomehanika . . . . . . 327
Nikola Čičak, Marko Bagić
22.2. Osnove kliničke dijagnostike . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
20.1. Funkcionalna anatomija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
22.2.1. Simptomatologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
20.2. Osnove dijagnostike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 22.2.2. Klinički znakovi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
20.3. Prirođene i razvojne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 22.2.3. Dijagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
20.3.1. Dysostosis cleidocranialis . . . . . . . . . . . . . . 290 22.3. Prirođene i razvojne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
20.3.2. Sprengelov deformitet ramena . . . . . . . . . . 290 22.3.1.
Sindaktilija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
20.3.3. Kongenitalna pseudartroza klavikule . . . . 291 22.3.2.
Polidaktilija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
20.4. Stečene bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 22.3.3.
Radijalna i ulnarna displazija . . . . . . . . . . . . 332
20.4.1. Upale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 22.3.4.
Kongenitalni škljocavi prst . . . . . . . . . . . . . . 332
20.4.2. Posttraumatska stanja . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 22.3.5.
Madelungova deformacija . . . . . . . . . . . . . . 332
20.4.3. Degenerativne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 22.4. Upalne i degenerativne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . 333
20.5. Ostale bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 22.4.1. Osteoartritis karpometakarpalnog
20.5.1. Smrznuto rame (ukrućeno rame) . . . . . . . . 303 zgloba palca (rizartroza) . . . . . . . . . . . . . . . . 334
20.5.2. Kalcificirajući tendinitis . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 22.4.2. Osteoartritis ručnog zgloba . . . . . . . . . . . . . 334
20.5.3. Subakromijalni sindrom sraza . . . . . . . . . . . 305 22.4.3. Reumatoidni artritis (RA) . . . . . . . . . . . . . . . 334
20.5.4. Rupture rotatorne manšete . . . . . . . . . . . . . 306 22.4.6. Heberdenova artroza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
20.5.5. Ozljede i oštećenja tetive 22.4.7. Bouchardova artroza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
duge glave bicepsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 22.5. Posttraumatska stanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
20.5.6. SLAP ozljeda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 22.5.1. Loše srasli prijelomi palčane kosti
20.5.7. Neuroartropatija ramena . . . . . . . . . . . . . . . . 312 na tipičnom mjestu (fractura radii
loco typico male sanata) . . . . . . . . . . . . . . . . 335
21. LAKAT I PODLAKTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 22.5.2. Raynaudova bolest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Ivan Rakovac, Miljenko Franić 22.5.3. Kompleksni regionalni bolni sindrom
(Sudeckova distrofija) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
21.1. Funkcionalna anatomija i biomehanika . . . . . . 315 22.5.4. Volkmannova ishemijska
21.2. Osnove kliničke dijagnostike . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 kontraktura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
21.2.1. Simptomatologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 22.5.5. Pseudartroza skafoidne kosti . . . . . . . . . . . 337
21.2.2. Klinički znakovi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 22.5.6. De Quervainova bolest . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
21.2.3. Slikovni prikaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 22.5.7. Škljocavi prst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
21.3. Prirođene i razvojne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 22.6. Ostale bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
21.3.1. Kongenitalna dislokacija . . . . . . . . . . . . . . . . 320 22.6.1. Dupuytrenova bolest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
21.3.2. Prirođeni manjak podlaktičnih kostiju . . . . . 320 22.6.2. Kienbeckova bolest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
21.3.3. Radioulnarna sinostoza . . . . . . . . . . . . . . . . 320 22.6.3. Preiserova bolest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
21.3.4. Madelungova deformacija šake . . . . . . . . . . 321
21.3.5. Bolna pronacija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
S A D RŽA J 9
23. KUK I NATKOLJENICA . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Damir Matoković
23.1. Funkcionalna anatomija i biomehanika . . . . . . 341
23.1.1. Biomehanika zgloba kuka . . . . . . . . . . . . . . . 343
23.2. Osnove kliničke dijagnostike . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
23.3. Prirođene i razvojne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
23.3.1. Razvojni poremećaj kuka (RPK) . . . . . . . . . . 345
23.3.2. Epifizioliza glave bedrene kosti . . . . . . . . . . 349
23.4. Promjene kolodijafizarnog kuta . . . . . . . . . . . . . . 350
23.4.1. Coxa vara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
23.4.2. Coxa valga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
23.4.3. Coxa antetorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
23.5. Upalne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
23.5.1. Tranzitorni sinovitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
23.5.2. Septički artritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
23.5.3. Tuberkuloza kuka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
23.6. Degenerativne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
23.7. Bolesti poremećene cirkulacije . . . . . . . . . . . . . . . 353
23.7.1. Legg-Calvé-Perthesova bolest . . . . . . . . . . 353
23.7.2. Avaskularna nekroza glave
bedrene kosti (AVN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
23.8. Ostale bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
23.8.1. Škljocavi kuk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
23.8.2. Femoroacetabularni sindrom sraza
(femoroacetabular impingement – FAI) . . . . 355
24. KOLJENO I POTKOLJENICA . . . . . . . . . . 357
Denis Tršek, Borna Strahonja
24.1. Funkcionalna anatomija i biomehanika . . . . . . 357
24.2. Osnove kliničke dijagnostike . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
24.2.1. Anamneza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
24.2.2. Klinički znakovi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
24.2.3. Dijagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
24.3. Prirođene i razvojne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361
24.3.1.
Kongenitalna dislokacija koljena . . . . . . . . 361
24.3.2.
Prirođene anomalije patele . . . . . . . . . . . . . 362
24.3.3.
Angularni deformiteti koljena . . . . . . . . . . . 363
24.3.4.
Diskoidni menisk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
24.3.5.
Deformiteti potkoljenice . . . . . . . . . . . . . . . . 364
24.4. Ozljede hrskavice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
24.4.1. Konzervativno liječenje
oštećene hrskavice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
24.4.2. Kirurško liječenje oštećene hrskavice . . . . 366
24.5. Ozljede meniska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
24.6. Ozljede ligamenata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
24.7. Nestabilnost koljena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
24.7.1. Traumatsko iščašenje koljena . . . . . . . . . . . 371
24.7.2. Nestabilnost patele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
24.8. Ozljede ekstenzornog sustava koljena . . . . . . . 373
24.9. Gonartroza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
24.10. Kontrakture i angularne deformacije . . . . . . . . . 375
24.11. Osteochondritis dissecans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
24.12. Juvenilne osteohondroze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
24.13. Bolesti sinovijalne membrane
i sluznih vreća . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
24.14. Sindromi prenaprezanja u području
koljena i potkoljenice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
25 GLEŽANJSKI ZGLOB I STOPALO . . . . 385
Alan Ivković
25.1. Funkcionalna anatomija i biomehanika . . . . . . 385
25.2. Osnove kliničke dijagnostike . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
25.2.1. Simptomatologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
25.2.2. Klinički znakovi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
25.2.3. Dijagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
25.3. Prirođene i razvojne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
25.3.1. Fleksibilna spuštena stopala dječje dobi . 390
25.3.2. Prirođeni pes equinovarus . . . . . . . . . . . . . . 390
25.3.3. Prirođeni pes metatarsus adductus . . . . . . 391
25.4. Statički poremećaji stopala . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
25.4.1. Spušteno stopalo odrasle dobi . . . . . . . . . . 391
25.4.2. Udubljeno stopalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392
25.4.3. Hallux valgus (čukalj) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
25.5. Upalne i degenerativne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . 395
25.5.1. Urični artritis – arthritis urica (giht) . . . . . . 395
25.5.2. Hallux rigidus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
25.5.3. Reumatoidni artritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
25.6. Juvenilne osteohondroze stopala . . . . . . . . . . . . 397
25.6.1. Severova bolest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
25.6.2. Iselinova bolest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
25.6.3. Freibergova bolest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
25.6.4. Köhlerova bolest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
25.7. Sindromi prenaprezanja
u području stopala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
25.7.1. Tendinoza Ahilove tetive . . . . . . . . . . . . . . . 399
25.7.2. Sindrom prednjeg i stražnjeg sraza
u gležnju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
25.7.3. Plantarni fasciitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
25.8. Osteochondritis dissecans talusa . . . . . . . . . . . . 401
25.9. Dijabetičko stopalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
25.10. Prekobrojne kosti stopala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
25.11. Kanalikularni sindromi na stopalu . . . . . . . . . . . 403
Kazalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
Nikolino Žura
PREDGOVOR
Dogodine se navršava 100 godina od početka na-
stave iz predmeta Ortopedija na Medicinskom fa-
kultetu Sveučilišta u Zagrebu, a ove je godine 55.
obljetnica utemeljenja Više škole za medicinske
sestre i zdravstvene tehničare, prethodnice da-
našnjega Zdravstvenog veleučilišta u Zagrebu. Na
Medicinskom fakultetu u Zagrebu postoji tradicija
izdavanja udžbenika iz ortopedije, a na Zdravstve-
nom veleučilištu (ZVU) ovaj je udžbenik pod nazi-
vom Kompendij ortopedije prvijenac iz predmeta
Ortopedija, inače prisutnog u nastavi na više smje-
rova ZVU-a. Obrazloženje naziva udžbenika najbo-
lje je potražiti u Rječniku stranih riječi Bratoljuba
Klaića, u kojem se navodi da kompendij ili kompen-
dijum (lat. compendium) znači skraćeno izlaganje
osnovnih misli neke znanosti, istraživanja i slično.
Naš udžbenik nastojao je biti kompendiozan, iako
smo za potrebe nekih smjerove nastave na ZVU-
u, u nekim poglavljima udžbenika odustali od na-
vedenog principa sažetog prikaza gradiva. Svjesni
smo i činjenice da će ovaj udžbenik poslužiti svim
medicinarima te smo i u tom pogledu nekada na-
mjerno izbjegli proklamiranu kompendioznost. U
svakom pogledu želja nam je da doprinesemo bo-
ljem poznavanju bolesti i ozljeda sustava za kre-
tanje u smislu njihova velikog značaja u današnjoj
populaciji.
Bolesti i ozljede sustava za kretanje patologija su
civiliziranoga društva i s obzirom na to da se život-
ni vijek čovjeka produžuje, s time u vezi rastući su
problem degenerativne promjene zglobova i pro-
blem osteoporoze te patoloških prijeloma kostiju.
Način života modernoga čovjeka dovodi do enor-
mnog povećanja bolesti kralježnice (zbog čega se
gube mnogobrojni radni dani), a na liječenje po-
sljedica prometnog traumatizma u skoroj buduć-
nosti trošit će se četvrtina prihoda zdravstvenih
fondova. Bavljenje sportom i rekreacijom fenomen
je modernog života, a pri tome se događaju akutne i
kronične ozljede sustava za kretanje. Problem mo-
gućnosti prevencije i liječenja bolesti i ozljeda su-
stava za kretanje prepoznat je i na svjetskoj razini te
je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 2000.
godine utemeljila pokret pod nazivom „Desetljeće
kostiju i zglobova”, koji se nastavlja u kontinuitetu,
tj. obnavlja svakih deset godina s novim sadržajima
u skladu s neizmjerno brzim razvojem medicine. U
brizi za očuvanje zdravlja sustava za kretanje bitnu
ulogu ima medicinska specijalnost ortopedija, ko-
ju je tako nazvao francuski liječnik Nicolas Andry
u svojoj knjizi objavljenoj 1741. godine. Gotovo od
tog doba vrijedila je klasična definicija ortopedi-
je koja glasi: Ortopedija je medicinska specijalnost
koja se bavi proučavanjem, sprječavanjem i liječe-
njem bolesti i ozljeda sustava za kretanje. Tijekom
vremena brigu o prevenciji i rehabilitaciji preuzele
su neke druge medicinske specijalnosti i s time se
u vezi za struku ortopedija upotrebljavao anglosak-
sonski naziv specijalnosti „kirurška ortopedija”,
da bi konačno Europska unija medicinskih speci-
12 KOMPEND IJ ORTOPED IJE

jalnosti (UEMS) osmislila današnji program i ime
specijalnosti „ortopedija i traumatologija”. Na
primjeru ortopedije može se pratiti kako se tijekom
godina mijenja sadržaj rada pojedine struke ovi-
sno o promjeni patologije. Djelokrug i način rada
u ortopediji danas su se toliko promijenili da neki
govore kao da je riječ o novoj struci. Međutim, me-
tode i mogućnosti djelovanja uvjetovane razvojem
medicine i novim tehničkim dostignućima dovele
su samo do novih i boljih pristupa pojedinim orto-
pedskim problemima, što se npr. očituje odličnim
rezultatima primjene umjetnih zglobova, a taj je
postupak nazvan „operacijom 20.  stoljeća”. Spek-
takularni rezultati postižu se i primjenom kirurške
artroskopije velikih i malih zglobova. Budućnost je
ortopedije u rukama molekularne biologije i tzv. re-
generativna ortopedija i tkivni inženjering već su u
kliničkoj praksi, od primjene kulture hrskavičnih
stanica ili koštanih morfogenetskih proteina do
genske terapije, što više nije znanstvena fantastika.
Svaki predgovor završava zahvalama i naša poseb-
na zahvalnost ide recenzentima, i to osobito prvom
recenzentu prof. dr. sc. Miroslavu Hašplu na trudu
koji je uložio i zdušno „pročešljao” udžbenik kao vr-
stan stručnjak, znanstvenik i nastavnik te znatno
doprinio kvaliteti samog udžbenika.
Nije nam namjera posebno zahvaljivati autori-
ma suradnicima osim, naravno, autoru suradniku,
ujedno dekanu ZVU-a prof. dr. sc. Krešimiru Roti-
mu i svim njegovim suradnicima na ZVU-u, koji su
omogućili objavu ovog udžbenika.
Na kraju, ali ne kao manje važno, naša zahvala ide
Medicinskom fakultetu Sveučilišta Josipa Jur-
ja Strossmayera u Osijeku i Fakultetu za dentalnu
medicinu i zdravstvo s obzirom da su KOMPENDIJ
ORTOPEDIJE prihvatili i kao udžbenik za njihove
studente,a što je razumljivo s obzirom na činjenicu
da su među autorima pojedinih poglavlja i nastav-
nici njihovog Sveučilišta. Vrijedno je napomenuti
da se time nastavlja i tradicija suradnje u izdavač-
koj djelatnosti između Zdravstvenog veleučilišta u
Zagrebu i Medicinskog fakulteta Sveučilišta Josipa
Jurja Strossmayera u Osijeku.
Završit ćemo poznatom izrekom „Život je kreta-
nje, kretanje je život” – moderna medicina čovjeku
je produžila život, a ortopedija mu ga može učiniti
vrijednim življenja.
Zagreb, lipanj 2021.
Marko Pećina
Miljenko Franić
PREDGOVOR DEKANA
ZDRAVSTVENOG VELEUČILIŠTA
U ZAGREBU
Bolesti i ozljede sustava za kretanje rastući su pro-
blem današnjega civiliziranog društva. Produženje
i način života modernoga čovjeka dovode do ogro-
mnog povećanja degenerativnih promjena zglobo-
va, problema osteoporoze i patoloških prijeloma
kosti. Rast prometnog traumatizma, a isto tako i
ozljeda lokomotornoga sustava u sportu i rekreaci-
ji fenomeni su života modernog čovjeka.
Mogućnosti prevencije i liječenja bolesti i ozljeda
sustava za kretanje u središtu su interesa medicin-
ske specijalnosti ortopedije, poznate pod navede-
nim nazivom od 1741. godine, da bi najnoviji pro-
gram rada i naziv struke u skladu s promjenama
unutar medicine, a i tehnologije iznjedrio službeni
naziv „ortopedija i traumatologija”.
Od utemeljenja Više škole za medicinske sestre i
zdravstvene tehničare prije 55 godina, prethodni-
ce današnjeg ZVU-a u Zagrebu, nastavi iz područja
problematike bolesti i ozljeda sustava za kretanje
posvećivala se dužna pažnja u okviru predmeta Or-
topedija, Kirurgija, Anatomija, Ortotika i proteti-
ka, Reumatologija, Radiologija, Sportska medicina,
zapravo u okviru svih odgovarajućih pretkliničkih
i kliničkih predmeta. U okviru nekih od navedenih
predmeta iznjedreni su odgovarajući nastavni tek-
stovi ili priznati udžbenici ZVU-a u Zagrebu, što do
danas nije bio slučaj s predmetom Ortopedija.
Posebno me veseli da svjedočimo objavljivanju udž-
benika Kompendij ortopedije pod vodstvom aka-
demika Marka Pećine i doc.  dr. Miljenka Franića.
Urednici su okupili skupinu uglavnom mlađih su-
radnika, većinom aktualnih, a nekih i bivših preda-
vača i profesora na ZVU-u i, prema mojem mišljenju,
a i mišljenju uvaženih recenzenata ovog udžbenika,
uspjeli su uspješno prezentirati obimnu i složenu
problematiku bolesti i ozljeda sustava za kretanje u
skladu s nazivom udžbenika „kompendij”, što bi tre-
balo značiti sažeti prikaz.
Iz SADRŽAJA se vidi da su kroz dvadeset pet po-
glavlja opisane bolesti i ozljede lokomotornog su-
stava, a udžbenik je podijeljen na OPĆI i SPECI-
JALNI dio.
U skladu s promjenama programa i naziva specijal-
nosti „ortopedija i traumatologija”, u općem dijelu
udžbenika posebno veliko poglavlje posvećeno je
traumatologiji sustava za kretanje uz obiman sli-
kovni prikaz. U općem dijelu udžbenika treba ista-
knuti opširna i moderno koncipirana poglavlja o
tumorima i infekcijama lokomotornoga sustava ta-
kođer iznimno dobro slikovno popraćena. Poglavlje
o sindromima prenaprezanja i kanalikularnim sin-
dromima napisano je u kompendioznom obliku, ali
također vrlo dobro ilustrirano. Opći dio udžbenika
završava poglavljem posvećenom normalnom i po-
remećenom hodu čovjeka.
U specijalnom dijelu udžbenika prikazana je pro-
blematika po sustavnoj lokalizaciji od vrata, pr-
snog koša, kralježnice, ramena, lakta, šake, kuka i
14 KOMPEND IJ ORTOPED IJE
koljena te stopala. U tom dijelu udžbenika sva su
poglavlja pisana po istom principu, tj. od funkcijske
anatomije i biomehanike, osnova dijagnostike, pri-
rođenih bolesti, stečenih bolesti i ostalih bolesti.
Ovaj udžbenik pomoći će našim studentima na ra-
zličitim smjerovima, ali ne samo našim studenti-
ma nego svim medicinarima, u stjecanju temeljnih
i najmodernijih spoznaja o bolestima i ozljedama
sustava za kretanje. Zahvaljujem svim autorima
koji su doprinijeli da naši studenti dobiju ovo vri-
jedno izdanje.
Posebno zahvaljujem akademiku Marku Pećini, ko-
ji je autor mnogih udžbenika na Medicinskom fa-
kultetu u Zagrebu, a autor je i u nekoliko udžbenika
ZVU-a bilo u koautorstvu s našim zajedničkim uči-
teljem prof. emer. Predragom Kerosom (Funkcijska
anatomija lokomotornoga sustava) bilo s ostalim
članovima ZVU-a (Pećina M i sur. Sportska medi-
cina). Kao što sam već istaknuo jednom prilikom,
zaista je posebnost da je upravo Marko Pećina, tada
asistent u Zavodu za anatomiju MEF-a, izabran za
prvog nastavnika Više škole za medicinske sestre
i zdravstvene tehničare 1966. godine, i to za pred-
met Anatomija s fiziologijom. Želja je svih nas da se
suradnja nastavi što duže i u budućnosti i da ovaj
udžbenik Kompendij ortopedije doživi nova dopu-
njena i poboljšana izdanja.
prof. dr. sc. Krešimir Rotim
Medix – Specijalizirani medicinski dvomjesečnik, God. XXVII,Broj 150, 2021.
PRIKAZ KNJIGE
Marko Pećina, Miljenko Franić i suradnici
KOMPENDIJ ORTOPEDIJE, udžbenik Zdravstvenog veleučilišta u Zagrebu i
Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
Izdavač:ZVU Zagreb i Sveučilište J.J. Strossmayera u Osijeku
Godina izdanja:2021.
Format: 20 x 26 cm
Uvez: tvrdi
Opseg: 416 stranica
ISBN:978-953-6239-78-8

Ortopedija je medicinska specijalnost koja se bavi proučavanjem, prevencijom i liječenjem

bolesti i ozljeda muskuloskeletnog sustava, nazvanog i lokomotorni sustav. Obrazloženje
naziva ovog udžbenika Kompendij ortopedije najbolje je potražiti u Riječniku stranih riječi
Bratoljuba Klaića, u kojemu se navodi da kompendij ili kompendijum (lat. compendium) znači
skraćeno izlaganje osnovnih misli neke znanosti, istraživanja i slično.

Autori ovog udžbenika željeli su doprinijeti boljem poznavanju bolesti i ozljeda sustava za
kretanje u smislu njihova velikog značaja u današnjoj populaciji. Naime, bolesti i ozljede
sustava organa za kretanje patologija su civiliziranog društva i s obzirom na to da se životni
vijek čovjeka produžuje, s time u vezi rastući su problemi degenerativne promjene zglobova i
osteoporoze te patoloških prijeloma kostiju. Način života modernog čovjeka dovodi do
enormnog povećanja bolesti kralježnice (zbog čega se gube mnogobrojni radni dani), a na
liječenje posljedica prometnog traumatizma u skoroj budućnosti trošit će se četvrtina
prihoda zdravstvenih fondova. Bavljenje sportom i rekreacijom fenomen je modernog
života, pri tome se događaju akutne ozljede i kronična oštećenja, tzv. sindromi
prenaprezanja muskuloskeletnog sustava. Problem mogućnosti prevencije i liječenja bolesti i
ozljeda kostiju i zglobova prepoznat je i na svjetskoj razini te je Svjetska zdravstvena
organizacija (WHO) 2000. godine utemeljila pokret pod nazivom Bone and Joint Decade koji
se nastavlja u kontinuitetu do današnjih dana.

Na primjeru ortopedije može se pratiti kako se tijekom godina mijenja sadržaj rada pojedine
struke, ovisno o promjeni patologije i napretku prvenstveno temeljnih medicinskih znanosti i
primjeni moderne tehnologije u medicini. Europska unija medicinskih specijalnosti (UEMS)
osmislila je današnji program i ime specijalnosti “ortopedija i traumatologija”. Upravo u
smislu navedenih sadržajnih i formalnih promjena u okviru specijalnosti ortopedije ukazala
se potreba za novim udžbenikom ortopedije koji su glavni autori i urednici Marko Pećina i
Miljenko Franić uz suradnju još 18 kompetentnih i subspecijaliziranih stručnjaka nastojali
obraditi na sažet (kompendiozan) način. Udžbenik Kompendij ortopedije rezultat je
višegodišnjeg kliničkog iskustva autora u radu s pacijentima i sudjelovanja autora u svim
oblicima edukacije iz ortopedije i traumatologije sustava za kretanje na svim obrazovnim
razinama.

Knjiga je podijeljena na Opći i Specijalni dio. U Općem dijelu se u 15 poglavlja opisuje

povijest ortopedije, osnove dijagnostike, zahvati u ortopediji, koštano cijeljenje, opći
poremećaji skeleta, posljedice kljenuti, infekcije, tumori, sindromi prenaprezanja,
kanalikularni sindromi i regenerativna ortopedija te ortopedska pomagala, a posebno je
poglavlje posvećeno normalnom i poremećenom hodu čovjeka. Osobito značajno i veliko
poglavlje zauzima traumatologija lokomotornoga sustava, dok se principi sportske
traumatologije opisuju u posebnom poglavlju. Specijalni dio udžbenika zauzimaju klasično
regionalno raspodijeljena poglavlja od vrata, prsnog koša, kralježnice, ramena, lakta, šake,
kuka, koljena do stopala. Na kraju knjige je pridodano obimno Kazalo.

Na 416 stranica obogaćenih zanimljivim i karakterističnim fotografijama i crtežima autori su

sadržaj knjige približili čitatelju i studentima olakšali razumijevanje i svladavanje propisanog
gradiva u okviru ortopedije i traumatologije te se slobodno može reći da se radi o modernom
i atraktivnom udžbeniku. Udžbenik se sastoji od 25 poglavlja unutar kojih se nalazi 260
fotografija i crteža i 367 literaturnih navoda klasične, ali i pretežno najnovije medicinske
literature.

Knjiga je prvenstveno studentski udžbenik, ali je namijenjena širokom krugu čitatelja, i to

prvenstveno ortopedima, kirurzima, fizijatrima, reumatolozima, pedijatrima, liječnicima opće
medicine te širokom krugu stručnjaka zainteresiranih za sustav organa za kretanje, tj.
kineziolozima, fizioterapeutima, radnim terapeutima i drugima. Sistematski i logično
raspoređeno gradivo unutar pojedinih poglavlja, ali i unutar knjige kao cjeline olakšava kako
čitanje tako i razumijevanje iznesenog sadržaja.

Osim autorima, zahvalnost treba izraziti recenzentima knjige, a osobito prof. dr. sc.
Miroslavu Hašplu, koji su svojim savjetima sigurno doprinijeli vrijednosti ovog udžbenika.
Grafički zahtjevno izdanje ovog udžbenika omogućeno je trudom tehničke ekipe ZVU u
Zagrebu, na čemu im posebno treba zahvaliti.

Knjiga je udžbenik Zdravstvenog veleučilišta u Zagrebu i Sveučilišta “Josip Juraj Strossmayer”

u Osijeku i bit će na korist i ponos objema ovim ustanovama.
 Book Review

Book review:
Compendium of Orthopaedics
Publisher: ZVU, Zagreb 2021.
ISBN: 978-953-6239-78-8

Author:
Vida Demarin

Orthopaedics is a medical specialty dealing with the study, prevention

and treatment of the diseases and injuries of the locomotor or muscu-
loskeletal system. A word compendium is an abridged presentation of
the basic notions related to a particular science, research, etc.
The authors of this textbook wished to contribute to a better knowl-
edge regarding the diseases and injuries of the locomotor system in
the sense of their significance for the population of today. Musculo-
skeletal diseases and injuries present a pathology in civilised society
considering the fact that human life expectancy is increasing. In this
regard, equally increasing are the following problems: degenerative
changes of the joints, osteoporosis, and pathological bone fractures.
The modern way of life leads to enormous increase in the number of
spinal diseases (due to which a great number of working days may
be lost), whereas treating consequences of traumatism in traffic will
in the near future cause expenses in the height of one quarter of the
total funds allocated to the healthcare domain. Engaging in sports
and recreation represents a phenomenon of modern life; acute
injuries and overuse injuries of the musculoskeletal system occur
thereby. The problem issue regarding the possibility of preventing
and treating the diseases and injuries of the musculoskeletal system
has been recognised on global scale too: World Health Organization
(WHO) founded in 2000 the Bone and Joint Decade, an initiative
continually ongoing.
The example of orthopaedics may be of use is following the way in
which the content of a particular profession changes in course of
time depending on the change in pathology, progress primarily in
basic medical sciences, and the application of modern technology
in medicine. The European Union of Medical Specialties (UEMS)
drafted the present programme and created the name of the special-
ty – orthopaedics and traumatology. The aforementioned content-
related and formal changes within the framework of orthopaedics
have resulted in the need for a new orthopaedics textbook. Marko
Pećina and Miljenko Franić – principal authors and editors, in col-
laboration with 18 more highly competent experts and subspecial-
ists, have attempted to tackle the subject issues in a summarised,
compendium-like manner.
This book is the result of many years of clinical experience of the
authors in working with patients and the participation of the au-
thors in all forms of teaching in orthopaedics and traumatology of
the locomotor system. The book is divided in two parts: general
and special. The general one consists of 15 chapters including the
descriptions of the history of orthopaedics, the basics of diagnos-
tics, general affections of the skeleton, infections, tumours, overuse
syndromes, canalicular syndromes and regenerative orthopaedics,
and orthopaedic aids. The traumatology of the locomotor system
is the subject of a comprehensive chapter of major importance and
the basic principles of the treatments in sports traumatology is also
subject of one chapter of the book . The special part of the textbook
includes chapters tackling classically divided regions: neck, chest,
spine, shoulder, elbow, hand, hip, knee, and foot. A comprehensive
Subject Index may be found on the closing pages of the book.
On 416 pages of the book with interesting and well-chosen im-
ages and drawings that make it easier to understand the text and
facilitate learning, the authors have made the book attractive and
complete. The textbook consists of 25 chapters with 260 photo-
graphs and drawings, and 367 references. With the content and
scope of the provided knowledge, documented by original clinical
photographs and drawings, the book is intended for a wider circle
of readers and experts. It will primarily be useful for orthopaedists,
traumatologists, radiologists, paediatricians, physiatrists, family
physicians, medical students in regular graduate and postgraduate
specialist classes, and in continuing education. It will also be a useful
read for a wide range of professionals, such as physiotherapists and
occupational therapists.
The educational value of the book leaves the deepest impression
on the reader. As special features of the textbook, we would like to
mention precision, systematic quality, logical sequence and gradual
presentation, all together making the work easily readable and un-
derstandable.
Apart from the authors, special thanks should be extended to emi-
nent orthopaedists and reviewers, especially Professor DSc Miroslav
Hašpl. This graphically rather demanding book would not have
seen the light of day without great effort made by the staff of ZVU.
The book is very well organised, comprehensive, written by twenty
experts from well-known Croatian institutions, and supported by
an extensive list of references. It will be of use to healthcare profes-
sionals (and associated professions) insofar that it will enrich their
professional biomedical culture, improving their day-to-day work
and the services they provide their patients with. It is a valuable con-
tribution to a better knowledge regarding the diseases and injuries
of the locomotor system, which seriously affect our existence.

RAD 548. Medical Sciences 56-57 (2021) : 142 www.rad-med.com 142 December 2021 - Vol 548 = 56-57

View publication stats