Teniski lakat

- je bolno stanje u podruju lakta koje nastaje zbog oteenja tetiva miia koji ispruaju
aku i prste. Ti miii su smjeteni na vanjskoj strani podlaktice i spojeni su tetivom na
donji vanjski dio dio nadlaktine kosti koji se zove lateralni epikondil. Na tom hvatitu
tetiva nastaju degenerativne i upalne promjene koje uzrokuju teniski lakat, a koji se
medicinskom terminologijom naziva i lateralni epikondilitis.
Istraivanja su pokazala da lateralni epikondilitis najee nastaje u sportaa starijih od
35 godina zbog sportske aktivnosti koja ima zahtjevnu tehniku koritenja ruke, a koju
prakticiraju bar tri puta tjedno po 30 ili vie minuta. Budui da je ta aktivnost najee
tenis valja spomenuti jo neke uoene predisponirajue imbenike nastanka lateralnog
epikondilitisa vezane za tenis. To su u prvom redu nepravilna tehnika udarca te vei drak
reketa, a spominju se i materijali od kojih je izraen reket, kao i napetost mree reketa.
Prepoznati su i neki rizini imbenici nastanka lateralnog epikondilitisa vezanog za radne
aktivnosti, a to su rad s alatom u ruci koji je tei od 1 kg, podizanje teine vee od 20 kg
najmanje deset puta dnevno te ponavljano izvoenje provocirajuih kretnji vie od dva
sata svakog radnog dana.
Takoer se susree u sportaa koji se slue reketom. Smatra se da oko 30% tenisaa u
odreeno vrijeme svoje karijere razvije teniski lakat. Zahvaa podjednako mukarce i
ene i u 75% sluajeva se javlja na dominantnoj ruci (desna kod denjaka).
Simptomi bolesti su :
- Bol na vanjskoj strani podlaktice ispod zgloba lakta, koja se ponekad iri niz ruku do
ake.
- Bol je uzrokovana savijanjem, podizanjem ruke ili zahvaanjem i dranjem laganih
predmeta ak kao to je alica kave.
- Bol obino zapoinje postepeno i kasnije postaje sve jaa. Ovisno o teini oteenja, bol
moe biti blaga i javiti se neko vrijeme nakon aktivnosti; moe trajati za vrijeme aktivnosti
i pojaavati se; ili moe biti konstantna i jaka tako da onemoguuje aktivnost.
- Osjetljivost na dodir u podruju lakta.
- Podlakticu je ponekad teko u potpunosti ispraviti.
- Teniski lakat rijetko uzrokuje oticanje zgloba, zato u tom sluaju treba posumnjati na
neko drugo stanje kao to su artritis ili giht.
Teniski lakat treba razlikovati od tzv. golf lakta ili medijalnog epikondilitisa, u kojem dolazi
do oteenja tetiva miia koji se nalaze na unutarnjoj strani podlaktice i koji su zadueni
za savijanje ake i prstiju. Hvatite njihove tetive se nalazi na unutarnjoj strani
nadlaktine kosti (medijalni epikondil). To stanje je znatno rjee, a za razliku od teniskog
lakta bolovi se javljaju na unutarnjoj strani lakta.
Dijagnoza ovih bolnih stanja se postavlja na temelju lijenikog pregleda i utvrivanja
bolnih mjesta na lakatnom zglobu, kao i na temelju podataka o zanimanju i sportskim
aktivnostima bolesnika. Radiografski nalaz zgloba lakta je najee uredan.
Lijeenje je potrebno zapoeti to prije. Dok traju bolovi vaan je odmor i poteda od
radnih i sportskih aktivnosti. Primjenjuju se ledeni oblozi te lijekovi za suzbijanje boli i
upale. Na zahvaenoj ruci moe se nositi tzv. ortoza, koja runi zglob dri u takvom
poloaju da je zahvaena tetiva u laktu osloboena napetosti, a prsti i lakat su potpuno
pokretni. U teim sluajeima se mogu kratkotrajno primjeniti injekcije kortikosteroida na
samom mjestu upale.

Kada se smanji bol, treba zapoeti s vjebama istezanja i jaanja zahvaenih miia, koje
treba nastaviti i kada prestane bol uz postepeno pojaavanje fizikih aktivnosti. Za
suzbijanje upale kod teniskog lakta koristi se i fizikalna terapija: elektroterapija,
magnetoterapija, ultrazvuk.
Lijeenje obino traje tjednima, a ponekad i mjesecima. Ako se nakon duljeg lijeenja ne
postignu zadovoljavajui rezultati ili ako se bolne epizode ponavljaju, primjenjuje se
kirurko lijeenje kojim se odstranjuje oteeno tkivo na miino-tetivnim strukturama.
I kod teniskog lakta vane su mjere prevencije kako bi se sprijeile ponovne epizode. Ako
se aktivnosti koje su dovele do teniskog lakta moraju odvijati, potrebno je barem 5 do 10
minuta zagrijati ruku blagim pokretima i istezanjem prije zapoinjanja aktivnosti.
Takoer je potrebno esto odmarati ruku. Redovito treba provoditi vjebe istezanja i
jaanja miia.