‫المملكة المغربية‬

‫يتمم من طرف المصلحة الجماعية لربط الضريبة‬ ‫عمالة‬

‫سلم ب‪:‬‬ ‫رقم اإلقرار‬ ‫أو‬
‫عن األمر بالصرف‬ ‫اقليم‬
‫التوقيع‬ ‫جما عة‬

‫اقــــــــرار‬
‫بامتالك ارض غير مبنية‬
‫االسم العائلي الشخصي او االسم التجاري ‪.......................................................................................:‬‬
‫عنوان السكن االعتيادية او عنوان المؤسسة الرئيسية ‪...........................................................................‬‬
‫‪........................................................................................................................................‬‬
‫رقم بطاقة الوطنية(رقم اإلقامة للأ جانب ) ‪........................................................................................‬‬
‫‪.‬‬
‫رقم الهاتف‪............................‬الفاكس ‪........................................................................................‬‬

‫حائز‬ ‫مستغل‬ ‫مالك‬ ‫صفة صاحب االقرار‪:‬‬

‫(*) ضع عالمة في الخانة المناسبة‬

‫موقع العقار ‪..................................................................................................................................‬‬

‫‪...............................................................................................................................................‬‬

‫المساحة (بالمتر المربع)‪.................................................................................................................. .‬‬

‫الحصة في الملكية المشاعية ‪...............................................................................................................‬‬

‫‪...............................................................................................................................................‬‬

‫‪..............................................................................................................................................‬‬

‫انا الموقع اسفله ‪ ,‬اشهد بصحة البيانات الواردة بهذا اال قرار‬
‫في ‪.....................‬بتاريخ‪.............................‬‬

‫امضاء المصرح‬

‫يجب ان يوثق هدا االقرار بمستخرج من الرسم الطبوغرافي للعقار‬

‫في حالة الملكية المشاعة بين عدد من الشركاء يجب ان يرفق هدا االقرار بقائمة اسماء جميع الشركاء و عناوينهم و حصة كل واحد في الملكية‪.‬‬