........................................... Kobyłka, dnia …………………….

………………………………………….

(Imiona i nazwiska rodziców)

………………………………………….

………………………………………….

(Adres zamieszkania)

Pani Grażyna Kowaleczko

Dyrektor Publicznej Szkoły Podstawowej
z Oddziałami Dwujęzycznymi Nr 1
im. Zofii Nałkowskiej
w Kobyłce

Potwierdzamy wolę przyjęcia naszego dziecka…………………………………………………

( imię i nazwisko dziecka, klasa)

do klasy czwartej Publicznej Szkoły Podstawowej z Oddziałami Dwujęzycznymi Nr 1

im. Zofii Nałkowskiej w Kobyłce w roku szkolnym 2020/2021 z rozszerzoną
informatyką.

…………………………………………………………………..........

Data i podpisy rodziców ( prawnych opiekunów)