You are on page 1of 2

Client Report Form

Mẫu báo cáo khách hàng.


We ask these questions as the Consultant will read the stars, to get the best
understanding of your health and life.
Chúng tôi hỏi các bạn các câu hỏi này cũng như Chuyên gia tư vấn sẽ đọc để hiểu
về sức khỏe và cuộc sống của bạn một cách đầy đủ nhất.
Date: _______________ Consultant Requested: ____________
Ngày:_______________ Chuyên gia tư vấn yêu cầu:_______
Client Name: _______________________ Date of Birth: ___________
Tên khách hàng:__________Ngày sinh:________
Contact Telephone Number: __________________________________
Số điện thoại liên lạc:_________
E-Mail Address: ___________________________________________
Địa chỉ thư điện tử:
Time of Birth, within 2 Hours: _________________
Giờ sinh, trong khoảng 2 giờ:________
Can you tell me what the problem is, or would you like to wait for the
Consultant?
Bạn có thể cho tôi biết vấn đề bạn đang gặp là gì, hay bạn muốn đợi tư vấn viên?
Treatments previously tried?
Liệu pháp chữa trị trước đây bạn đã thử qua?
What were the results?
Kết quả là gì?
Could you explain why you would like a treatment and what you would like to
happen with your health.
Bạn có thể giải thích điều làm bạn muốn có một buổi trị liệu và điều gì bạn mong
muốn cho sức khỏe của mình?
Therapist Report (Báo cáo của chuyên gia trị liệu)
__________________________________________________________

You might also like