Program kontynuacji

ubezpieczenia grupowego PZU Życie SA

dla odchodzących z pracy funkcjonariuszy i pracowników
Krajowej Administracji Skarbowej

Szanowni Państwo,
Przedstawiamy ofertę kontynuacji ubezpieczenia grupowego PZU Życie SA dla odchodzących z pracy funkcjonariuszy i pracowni-
ków Krajowej Administracji Skarbowej.

Do kogo adresowana jest oferta?

Prawo przystąpienia do ubezpieczenia mają wszyscy odchodzący z KAS funkcjonariusze i pracownicy oraz ich małżonkowie
i pełnoletnie dzieci, którzy w dniu złożenia deklaracji przystąpienia nie ukończyli 69 roku życia. Dodatkowym warunkiem jest
wcześniejsze uczestnictwo w ubezpieczeniowym programie branżowym PZU Życie SA dla funkcjonariuszy i pracowników KAS przez
okres min. 6 miesięcy.
Ubezpieczenie obowiązuje do ukończenia przez ubezpieczonego 70 roku życia. Po tym czasie warunki ubezpieczenia ulegają
zmianie na okres kolejnych 3 lat, tj. w przedziale wiekowym ubezpieczonego 70-73 lata, o czym ubezpieczony zostanie
poinformowany w odrębnej korespondencji. Po ukończeniu przez ubezpieczonego 73 roku życia obowiązują już standardowe,
dożywotnie warunki indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia PZU Życie SA.

Główne zalety programu ubezpieczeniowego

Oferta ta jest rozwiązaniem alternatywnym, znacznie korzystniejszym od standardowej oferty indywidualnej kontynuacji
ubezpieczenia PZU Życie SA. Najważniejsze zalety tego Programu to:
• Objęcie zakresem ubezpieczenia opcji medycznych, takich jak: Ubezpieczenie Ciężkiej Choroby (aż 36 stanów chorobowych),
Rozszerzenie Ubezpieczenia Ciężkiej Choroby o świadczenia medyczne, takie jak konsultacje lekarskie, badania diagnostyczne
oraz rehabilitacja, Ubezpieczenie Leczenia Szpitalnego ubezpieczonego, Ubezpieczenie Leczenia Specjalistycznego.
• Oferta uwzględnia odpowiedzialność za zdarzenia, które zaszły w okresie odpowiedzialności PZU Życie SA, ale których
przyczyna (wypadek, choroba lub postępowanie diagnostyczno-lecznicze) miała miejsce przed początkiem ubezpieczenia,
jednak w okresie odpowiedzialności z tytułu poprzedniej umowy.
wybierz swój wariant ubezpieczenia Wariant I Wariant III Wariant III
Suma ubezpieczenia: 10.000 10.000 10.000
Śmierć ubezpieczonego 20 000 25 000 36 000
Śmierć ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku 40 000 50 000 72 000
Śmierć ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego 50 000 60 000 84 000
Śmierć ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub krwotoku śródmózgowego 40 000 50 000 72 000
Trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku – za 1 % t.u. 320 400 480
Trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku zawału serca lub krwotoku śródmózgowego
160 200 480
- za 1 % trwałego uszczerbku
Śmierć małżonka 8 000 10 000 12 000
Śmierć małżonka w wyniku nieszczęśliwego wypadku 16 000 20 000 24 000
Śmierć rodziców i teściów 1 600 2 000 2 400
Śmierć dziecka 2 400 3 000 3 600
Osierocenie dziecka – świadczenie dla każdego dziecka 3 200 4 000 4 800
Urodzenie się dziecka 1 200 1 500 1 800
Urodzenie martwego dziecka 2 400 3 000 3 600
Ciężkie choroby – 36 jednostek chorobowych 2 400 3 000 3 600

„W TROSCE O ZDROWIE” - ROZSZERZENIE UBEZPIECZENIA CIĘŻKIEJ CHOROBY O ŚWIADCZENIA MEDYCZNE:

1. W przypadku zachorowania na Nowotwory złośliwe i oponiaki – ubezpieczonemu przysługują:
a) Konsultacje lekarskie – 4 darmowe konsultacje u lekarzy 15 specjalizacji (anestezjolog, chirurg onkolog, dermatolog,
endokrynolog, gastrolog, ginekolog, hematolog, laryngolog, lekarz specjalista rehabilitacji, neurolog, onkolog, ortopeda,
psycholog, pulmunolog, urolog)
b) Badania markerów nowotworowych - 10 badań
c) Badania diagnostyczne: 2 badania diagnostyki obrazowej (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny wraz
z kontrastem) lub 2 badania diagnostyki endoskopowej w znieczuleniu ogólnym (gastroskopia, sigmoidoskopia,
rektoskopia, kolonoskopia, cystoskopia, bronchoskopia)
d) Rehabilitacja – 50 zabiegów (ćwiczenia, masaże, drenaż).
2. W przypadku zachorowania na Choroby układu krążenia (zawał serca, chirurgiczne leczenie choroby naczyń wieńcowych by-
pass, wada serca, choroba aorty brzusznej i piersiowej) – ubezpieczonemu przysługują:
a) Konsultacje lekarskie – 4 darmowe konsultacje u lekarzy 5 specjalizacji (kardiochirurg, kardiolog, lekarz specjalista
rehabilitacji, neurolog, psycholog)
b) Badania diagnostyczne: 2 badania EKG próba wysiłkowa
c) Rehabilitacja – 80 zabiegów (ćwiczenia ogólnousprawniające, treningi oraz ćwiczenia).
3. W przypadku zachorowania na Choroby układu nerwowego (udar, choroba Parkinsona, choroba neuronu ruchowego,
stwardnienie rozsiane)
a) Konsultacje lekarskie – 4 darmowe konsultacje u lekarzy 5 specjalizacji (neurolog, kardiolog, lekarz specjalista rehabilitacji,
neurochirurg, psycholog)
b) Rehabilitacja – 100 zabiegów (m.in. ćwiczenia, masaże, prądy TENS i Tarberta).
Opiekun ubezpieczonego:
• pomaga w zrozumieniu postawionej diagnozy, a w przypadku potrzeby jej weryfikacji informuje jak można to zrobić,
• wspiera oraz doradza przy załatwianiu formalności związanych z leczeniem,
• przekazuje informacje w jaki sposób możesz dowiedzieć się o odpowiedniej, zalecanej diecie,
• pomaga zasięgnąć informacji, czy istnieją inne, możliwe do zastosowania metody leczenia,
• informuje o należnym leczeniu w ramach NFZ, procedurach i zawiłościach prawnych systemu ochrony zdrowia, w razie potrzeby
pozyskuje informacje o dostępności należnych świadczeń w ramach NFZ na terenie całej Polski.

Leczenie szpitalne ubezpieczonego spowodowane:

- wypadkiem komunikacyjnym – świadczenie dzienne do 14 dnia/od 15 dnia 75/25 75/25 90/30
- wypadkiem przy pracy – świadczenie dzienne do 14 dnia/od 15 dnia 75/25 75/25 90/30
- zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym – świadczenie dzienne do 14
37,50/25 37,50/25 45/30
dnia/od 15 dnia
- nieszczęśliwym wypadkiem – świadczenie dzienne do 14 dnia/od 15 dnia 62,50/25 62,50/25 70/30
- chorobą – świadczenie dzienne do 90 dnia 25 25 30

Pobyt na Oddziale Intensywnej Terapii – świadczenie jednorazowe 250 250 300

Rekonwalescencja poszpitalna (w przypadku pobytu w szpitalu min. 14 dni) –
12,50 12,50 15
świadczenie dzienne do 30 dnia
Leczenie Specjalistyczne – opis na str. 3 2 000 2 000 2 000
Miesięczna składka ubezpieczeniowa: 75,60 zł 77,60 zł 79,60 zł
2
Ubezpieczenie na wypadek Ciężkiej Choroby obejmuje 36 jednostek chorobowych
W przypadku zdiagnozowania stanu chorobowego lub wykonania zabiegu medycznego objętego odpowiedzialnością Ubezpieczy-
ciela i zdefiniowanego w OWU PZU Życie SA, Ubezpieczonemu przysługuje świadczenie pieniężne w wysokości podanej w Tabeli.
Katalog ciężkich chorób objętych ubezpieczeniem:
Anemia aplastyczna, Bąblowiec mózgu, Chirurgiczne leczenie choroby naczyń wieńcowych by-pass, Choroba Creutzfelda-Jakoba,
Masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie, Niewydolność nerek, Nowotwór złośliwy, Odkleszczowe wirusowe zapalenie
mózgu, Zakażenie wirusem HIV wskutek pełnienia obowiązków zawodowych lub jako powikłanie transfuzji krwi, Wścieklizna,
Ropień mózgu, Sepsa, Tężec, Udar, Zawał serca, Zgorzel gazowa, Borelioza, Choroba aorty brzusznej, Choroba aorty piersiowej,
Gruźlica, Przewlekłe zapalenie wątroby, Utrata kończyny wskutek choroby, Utrata słuchu, Wada serca, Choroba neuronu
ruchowego, Choroba Huntingtona, Bakteryjne zapalenie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych, Zakażona martwica trzustki,
Bakteryjne zapalenie wsierdzia, Oparzenia, Transplantacja organów, Utrata wzroku, Oponiak, Choroba Parkinsona, Stwardnienie
Rozsiane.

Jak skorzystać ze świadczeń medycznych w przypadku wystąpienia ciężkiej choroby?

W przypadku zachorowania na wymienione choroby tj.: nowotwory złośliwe i oponiaki, zawał serca, chirurgiczne leczenie
choroby naczyń wieńcowych by-pass, wada serca, choroba aorty brzusznej i piersiowej, udar, choroba Parkinsona, choroba
neuronu ruchowego, Stwardnienie rozsiane – Ubezpieczonemu przysługują bezpłatne świadczenia medyczne wymienione
w Tabeli na str. 2 do określonego limitu.
1. Osoba wnioskująca o realizację usług medycznych musi dostarczyć PZU Życie SA dokumentację medyczną, która potwierdza
wystąpienie ciężkiej choroby.
2. W terminie do 30 dni od złożenia dokumentów Ubezpieczony otrzyma decyzję o prawie do korzystania ze świadczeń – jeśli
złożone dokumenty potwierdzą wystąpienie ciężkiej choroby, można rozpocząć korzystanie z usług medycznych.
3. Umawianie terminu konsultacji lekarskiej lub badania następuje m.in. przez infolinię 801 405 905, formularz elektroniczny na
stronie www.pzu.pl, aplikację mobilną.
4. Ubezpieczonemu przysługują usługi medyczne zgodnie z posiadanym ubezpieczeniem, a PZU wskazuje placówkę medyczną.
W takim przypadku czas oczekiwania na konsultację lekarską wynosi do 5 dni roboczych.
Dostępne placówki medyczne ubezpieczony może znaleźć na stronie www.pzu.pl (Umów wizytę lekarską).

Ubezpieczenie Leczenia Specjalistycznego

PZU Życie SA wypłaca świadczenie w przypadku:

• podania pierwszej dawki leku w przypadku chemioterapii i terapii interferonowej

• podania pierwszej dawki promieniowania jonizującego
• wszczepienia kardiowertera/defibrylatora lub rozrusznika serca
• wykonania ablacji
W przypadku przeprowadzenia u ubezpieczonego zarówno chemioterapii, jak i radioterapii PZU Życie SA wypłaca tylko jedno
świadczenie.

Ubezpieczenie Leczenia Szpitalnego

Świadczenie przysługuje ubezpieczonemu, jeżeli w okresie ubezpieczenia zostanie poddany niezbędnej, z medycznego punktu
widzenia, hospitalizacji na terytorium Unii Europejskiej, USA, Kanady, Szwajcarii, Norwegii, Watykanu, Japonii, Australii, Nowej
Zelandii z powodu nieszczęśliwego wypadku lub choroby.
Minimalny okres hospitalizacji konieczny do realizacji świadczenia:
• w przypadku pobytu w szpitalu spowodowanego chorobą - powyżej 3 dni,
• w przypadku pobytu w szpitalu spowodowanego wypadkiem – minimum 1 dzień.
Maksymalny okres hospitalizacji – 90 dni w roku polisowym.
3
Informacje ogólne

Co należy zrobić aby przystąpić do ubezpieczenia na życie?

W celu otrzymania kompletu dokumentów niezbędnych do zawarcia ubezpieczenia należy skontaktować się z pracownikami
obsługującymi ubezpieczenie w macierzystej IAS. Aby przystąpić do ubezpieczenia należy wypełnić deklarację i opłacić składkę.
Wypełnione dokumenty należy dostarczyć do osoby obsługującej ubezpieczenie w nieprzekraczalnym terminie do 20 dnia
miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym rozpocznie się ochrona ubezpieczeniowa (np. dostarczenie dokumentów do
20 stycznia oznacza przystąpienie do ubezpieczenia od 1 lutego). Składkę za ubezpieczenie należy wpłacić na indywidualne
konto bankowe, którego numer udostępni osoba obsługująca ubezpieczenia w macierzystej IAS.
Prosimy o zwrócenie szczególnej uwagi na wypełnienie najistotniejszych elementów deklaracji, tj. w punkcie II należy wpisać
deklarowaną wysokość miesięcznej składki, a w punkcie VI należy się podpisać.
Deklaracja współmałżonka/pełnoletniego dziecka musi być uzupełniona o dane i podpis Emeryta w punkcie VII.

W jaki sposób należy opłacać składki za ubezpieczenie na życie?

Składki należy opłacać w kwocie odpowiadającej wybranemu wariantowi ubezpieczenia, w częstotliwości miesięcznej,
przelewem na indywidualne konto bankowe, w terminie do 20 dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc, za jaki ma być udzielona
ochrona ubezpieczeniowa (np. do 20 grudnia należy opłacić składkę za styczeń). Przelew w tym terminie musi być zaksięgowany
na koncie Mentor S.A. Najkorzystniejszym rozwiązaniem jest opłacanie składki za pomocą zlecenia stałego z konta osobistego,
zapewni to terminowość wpłat.

Zasady dotyczące karencji w ubezpieczeniu

1. Byli pracownicy KAS, którzy uczestniczyli w ubezpieczeniu grupowym PZU Życie SA (Mentor lub Nord Partner)
Zniesienie karencji w stosunku do osób, które były pracownikami KAS i przystąpią do oferty w ciągu 3. pierwszych miesięcy
od jej wdrożenia tj. w terminach od 1 grudnia 2020 r., od 1 stycznia 2021 r., od 1 lutego 2021 r. Jeśli osoby takie przystąpią
do ubezpieczenia w późniejszym terminie, to w ubezpieczeniu będą miały zastosowanie wszystkie karencje, zgodnie
z ogólnymi warunkami ubezpieczenia PZU Życie S.A.

2. Odchodzący z KAS, którzy uczestniczyli w ubezpieczeniu grupowym PZU Życie SA (Mentor lub Nord Partner)
Zniesienie karencji w stosunku do osób, które przystąpią do oferty z odpowiedzialnością przypadającą od pierwszego dnia
miesiąca następującego po miesiącu zakończenia stosunku pracy z dotychczasowym pracodawcą.
Osoby, które przystąpią do ubezpieczenia bez zachowania ciągłości w ochronie ubezpieczeniowej:
a) jeśli przerwa w ubezpieczeniu nie będzie dłuższa niż 1 miesiąc, będą objęte karencjami na opcje medyczne:
• pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby - 30 dni,
• ciężkie choroby – 90 dni,
• leczenie specjalistyczne - 90 dni,
b) jeśli przerwa w ubezpieczeniu będzie dłuższa niż 1 miesiąc, będą objęte dodatkowo (oprócz ww. karencji) karencjami w
następujących opcjach:
• zgon ubezpieczonego, zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub krwotoku śródmózgowego, zgon
współubezpieczonego (rodziców, teściów, małżonka, dziecka), trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku zawału serca
lub krwotoku śródmózgowego; osierocenie dziecka, martwe urodzenie dziecka - 6 miesięcy,
• Urodzenie dziecka – 9 miesięcy

3. Karencje nie mają zastosowania do następstw nieszczęśliwych wypadków.

Jakie są możliwości wystąpienia z ubezpieczenia?

Z ubezpieczenia można zrezygnować w każdej chwili. W tym celu należy przesłać do Mentor S.A. pisemną rezygnację
z ubezpieczenia w terminie do końca miesiąca poprzedzającego miesiąc, za który nie będzie już opłacona składka.

4
Jak zgłaszać wnioski o wypłatę świadczenia z ubezpieczenia?
• Przez stronę internetową www.pzu.pl
Na stronie należy wypełnić formularz zgłoszenia „Zgłoś szkodę”, a wymaganą dokumentację zeskanować i załączyć do
wniosku w postaci załącznika.
• W dowolnym Oddziale, POK PZU
• Przez telefon na Infolinii PZU 801 102 102

Co dzieje się z ubezpieczeniem po ukończeniu 70 roku życia?

Ubezpieczeni, którzy osiągnęli 70 r. ż. zostaną poinformowani przez Mentor S.A., listem poleconym o możliwości przejścia na nowe
warunki kontynuacji ubezpieczenia w PZU Życie SA. Warunki te będą obowiązywały do ukończenia przez ubezpieczonego 73 roku
życia, po ukończeniu którego Ubezpieczeni będą mogli przejść już na dożywotnie standardowe warunki indywidualnej kontynuacji
ubezpieczenia.

Co się dzieje w przypadku nieopłacenia składki w terminie?

W przypadku braku wpłaty składki Mentor S.A. wysyła do ubezpieczonego monit wzywając go do niezwłocznego wyrównania
zaległości. Zaległe środki muszą zostać zaksięgowane na koncie Mentor S.A. we wskazanym w piśmie terminie dodatkowym.
W przypadku nie zastosowania się do treści i terminów z wezwania do zapłaty, odpowiedzialność PZU Życie SA w stosunku
do ubezpieczonego wygasa z ostatnim dniem miesiąca za jaki opłacona była ostatnia składka.
Oznacza to, że ubezpieczony, który nie ureguluje zaległej składki traktowany jest jako osoba występująca z ubezpieczenia
od pierwszego dnia miesiąca, w którym powstała zaległość.

Jak zmienić dane osobowe na deklaracji?

Wszelkie zmiany danych osobowych i kontaktowych osób ubezpieczonych (tj. nazwisko, adres zamieszkania, numer telefonu) bądź
też osób uposażonych wymagają spisania i przesłania niezwłocznie na adres Mentor S.A. deklaracji zmian.
Po formularz deklaracji zmian należy się zgłosić do Mentor S.A. telefonicznie, listownie lub drogą mailową.

Kto odpowiada za obsługę programu ubezpieczenia?

Podmiotem upoważnionym do kompleksowej obsługi ubezpieczenia oraz udzielania ubezpieczonym wszelkich informacji
jest broker ubezpieczeniowy Mentor S.A. w Toruniu. Pozostajemy do Państwa dyspozycji w zakresie wszelkiego wsparcia
merytorycznego. Służymy pomocą i pozostajemy do kontaktu jeśli mają Państwo jakiekolwiek pytania, uwagi lub wątpliwości.
Informacji o nowym programie ubezpieczenia udzieli Państwu dedykowany do obsługi zespół:

Biuro Obsługi Ubezpieczeń Marzena Szołonik Ewa Sak

Mentor S.A. marzena.szolonik@mentor.pl ewa.sak@mentor.pl
ul. Szosa Chełmińska 177-181 tel. 56 669 32 90 tel. 56 669 32 91
87-100 Toruń fax. 56 669 33 04 fax. 56 669 33 04

godziny pracy,
poniedziałek - piątek: Paulina Siemińska Patrycja Bukowska
8:00 - 16:00 paulina.sieminska@mentor.pl patrycja.bukowska@mentor.pl
tel. 56 669 33 44 tel. 56 669 33 95
www.mentor.pl fax. 56 669 33 04 fax. 56 669 33 04

Treść broszury ma charakter wyłącznie informacyjny. Szczegółowe zasady funkcjonowania ubezpieczenia znajdują się w dokumentach
dostępnych u brokera ubezpieczeniowego Mentor S.A. i Nord Partner oraz w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia PZU Życie SA.