You are on page 1of 10

Program grupowego ubezpieczenia na życie

dla pracowników oraz ich bliskich

Drodzy Pracownicy
Towarzystwo UNIQA – specjalnie dla Was i Waszych rodzin – wspólnie z brokerem
ubezpieczeniowym Mercer (Polska) Sp. z o.o. przygotowało grupowe ubezpieczenie na życie
gwarantujące ochronę życia i zdrowia oraz zabezpieczające Was i Waszych bliskich w trudnych
sytuacjach losowych.

Zapoznaj się z broszurą i przystąp do ubezpieczenia UNIQA!

UWAGA! Ochrona w WARTA zakończy się 30 września 2021 roku!


Przystąp do ubezpieczenia w UNIQA od 1 października 2021 r.,
żeby zachować ciągłość ubezpieczenia

Materiał marketingowy
1
UNIQA - zalety i korzyści nowego programu

 Wysokie sumy ubezpieczenia oraz szeroki zakres ochrony


 Poważne zachorowanie Ubezpieczonego - szeroki katalog 51 chorób i zabiegów. Dla każdej jednostki chorobowej
wypłata 100% Sumy Ubezpieczenia.
 Wypłaty z tytułu uszczerbku na zdrowiu lub uszkodzenia ciała realizowane są zaraz po zdarzeniu, bez konieczności
zakończenia procesu leczenia i rehabilitacji. Brak komisji lekarskich! Skręcenia/zwichnięcia również zawarte są w tabeli
uszczerbków.
 Szybka wypłata roszczeń – zgłoszenie poprzez stronę internetową uniqa.pl lub e-mailem.
 Możliwość ubezpieczenia Członków Rodzin tj. Małżonka/ Partnera i/ lub Pełnoletnich Dzieci
 Brak karencji na cały zakres ubezpieczenia dla Pracowników przystępujących do ubezpieczenia z dniem 1.10.2021,
1.11.2021 lub 1.12.2021 lub w pierwszych 3 miesiącach od zatrudnienia.
 Brak karencji dla Członków Rodzin, którzy byli do tej pory ubezpieczeni w ramach polisy funkcjonującej w PPG
i przystąpią do ubezpieczenia z dniem 1.10.2021, 1.11.2021 lub 1.12.2021.
 W przypadku Członków Rodzin do tej pory nieubezpieczonych i przystępujących do ubezpieczenia z dniem 1.10.2021,
1.11.2021 lub 1.12.2021 lub przystępujących do ubezpieczenia w pierwszych 3 miesiącach od daty nabycia uprawnienia
tj. zatrudnienia pracownika, zawarcia związku małżeńskiego lub osiągnięcia pełnoletniości obowiązuje tylko karencja na
urodzenie się dziecka.
 Program rabatowy UNIQA Benefit dla ubezpieczonych osób - tańsze zakupy towarów i usług.

Konstrukcja ubezpieczenia
Dla Pracownika i dla Członka Rodziny
(współmałżonka, partnera, pełnoletniego dziecka pracownika)

PAKIET PODSTAWOWY 61 zł
w tym 50 zł finansowane jest przez Pracodawcę dla pracownika*

osoba przystępująca do ubezpieczenia (Pracownik, Członek Rodziny)


może wybrać dodatkowo jeden z wariantów w każdym z poniższych pakietów dodatkowych:
Pakiet Moje Życie i Zdrowie Pakiet Wypadkowy
finansowany przez Pracownika finansowany przez Pracownika

Wariant 1 Wariant 2 Wariant 3 Wariant 4 Wariant 1 Wariant 2 Wariant 3 Wariant 4


10 zł 15 zł 20 zł 25 zł 10 zł 15 zł 20 zł 25 zł

Pakiet Zdrowie Dziecka


finansowany przez Pracownika

Wariant 1 Wariant 2 Wariant 3 Wariant 4


10 zł 15 zł 20 zł 25 zł

* Składka ubezpieczeniowa finansowana przez Pracodawcę stanowi przychód Pracownika i podlega opodatkowaniu podatkiem dochodowym
oraz stanowi podstawę naliczenia składki ZUS

Kto może przystąpić do ubezpieczenia?


Do ubezpieczenia może przystąpić każdy Pracownik zatrudniony na umowę o pracę oraz jego Członek Rodziny
(Współmałżonek/Partner, pełnoletnie Dziecko) – jeśli nie ukończyli 69 roku życia. Warunkiem przystąpienia do ubezpieczenia
Członka Rodziny jest przystąpienie Pracownika do ubezpieczenia.

Materiał marketingowy
2
Jak przystąpić do ubezpieczenia?
Aby przystąpić do programu jako PRACOWNIK, musisz wypełnić jedynie:

1. Deklarację przystąpienia (w formie papierowej lub elektronicznej):

Link do deklaracji dla Pracownika PPG Deco we Wrocławiu:

https://ubezpieczeniegrupowe.uniqa.pl/ppg-deco-wroclaw/pracownik

2. Zgodę na potrącenie składki z wynagrodzenia za pakiet podstawowy (11 zł pracownik) oraz pakiety dodatkowe,
jeśli zostały wybrane:
a. w formie papierowej (jeśli wypełniłeś papierową deklarację)
b. w formie elektronicznej - jeśli wypełniasz formę elektroniczną deklaracji (w takim przypadku nie ma
konieczności dosyłania wersji papierowej zgody)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
BLISCY PRACOWNIKA (małżonek / partner lub pełnoletnie dziecko) przystępujący do ubezpieczenia wypełniają:
1. Deklarację przystąpienia (w formie papierowej lub elektronicznej):

Link dla członka rodziny Pracownika PPG Deco we Wrocławiu:

https://ubezpieczeniegrupowe.uniqa.pl/ppg-deco-wroclaw/bliski

2. Oświadczenie medyczne i oświadczenie zawodowe zawarte w Deklaracji przystąpienia (elektronicznej


lub papierowej). Oświadczeń nie muszą zaznaczać Bliscy ubezpieczeni obecnie w WARTA i przystępujący od
1.10.2021 r. do UNIQA.

Aby przystąpić do programu od 1.10.2021 roku i zachować ciągłość ochrony dokumenty (w wersji elektronicznej lub
papierowej) należy wypełnić i złożyć maksymalnie do 10.09.2021 roku.

W kolejnych miesiącach deklaracje powinny być złożone najpóźniej do 15 dnia miesiąca, aby być objętym ochroną od 1 dnia
kolejnego miesiąca.

Zakres ubezpieczenia i wysokości świadczeń


Poniższa tabela wskazuje sumę świadczeń (w zł) tj. maksymalną kwotę należną osobie uprawnionej z umowy ubezpieczenia
w przypadku zajścia danego zdarzenia ubezpieczeniowego, spełniającego przesłanki wskazane w OWU.

PAKIET PODSTAWOWY
ZAKRES UBEZPIECZENIA Łączna wysokość świadczenia (w zł)
Zakres ubezpieczenia dotyczący ubezpieczonego
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego przy pracy⁴ 390 000
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego² 290 000
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku przy pracy³ 290 000
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku¹ 190 000
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu⁵ 170 000
Śmierć Ubezpieczonego 90 000
Osierocenie dziecka 5 560
Uszczerbek lub uszkodzenia ciała Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku
• 100% uszczerbku lub uszkodzenia ciała 80 000
• 1% uszczerbku lub uszkodzenia ciała 800
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu
• wypadek komunikacyjny przy pracy⁶ 350 za dzień
• wypadek komunikacyjny⁷ 300 za dzień
• wypadek przy pracy⁸ 300 za dzień
• nieszczęśliwy wypadek 250 za dzień
• zawał, udar - od 3 dnia⁹ 170 za dzień
• choroba - od 3 dnia 100 za dzień
Materiał marketingowy
3
• OIOM/OIT 500
• rekonwalescencja 250
• sanatorium 500
Poważne zachorowanie Ubezpieczonego: 51 chorób i zabiegów w ramach katalogu C 9 000
Zakres ubezpieczenia dotyczący współmałżonka lub partnera
Śmierć współmałżonka lub partnera w następstwie nieszczęśliwego wypadku ¹ 44 800
Śmierć współmałżonka lub partnera 22 400
Zakres ubezpieczenia dotyczący dziecka
Śmierć dziecka w następstwie nieszczęśliwego wypadku¹ 10 000
Śmierć dziecka 5 000
Urodzenie się dziecka 2 100
Urodzenia się martwego noworodka 4 200
Zakres ubezpieczenia dotyczący rodzica Ubezpieczonego lub rodzica współmałżonka
Śmierć rodziców Ubezpieczonego lub rodziców współmałżonka / partnera w następstwie
5 584
nieszczęśliwego wypadku¹
Śmierć rodziców Ubezpieczonego, rodziców współmałżonka / partnera 2 784
61 ZŁ
Składka miesięczna za danego Ubezpieczonego : (w tym 50 zł finansuje PPG za
pracownika)

Dodatkowe pakiety dostępne w UNIQA zapewnią Ci szeroki zakres ochrony


W Twoim ubezpieczeniu pracowniczym możesz sobie sam dodatkowo rozszerzyć zakres ochrony. Składka za pakiet dodatkowy
powiększy składkę za Twoje ubezpieczenie i będzie potrącana z Twojego wynagrodzenia.

PAKIET MOJE ŻYCIE I ZDROWIE


Każda osoba, która przystąpiła do ubezpieczenia UNIQA może rozszerzyć zakres ochrony o jeden z Wariantów Pakietu Moje
Życie i Zdrowie (konieczne jest zaznaczenie oświadczenia medycznego na deklaracji)
Zakres ubezpieczenia Wysokość świadczenia (w zł)
Wariant 1 Wariant 2 Wariant 3 Wariant 4
Śmierć ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu --------- --------- 60 000 zł 70 000 zł
Śmierć ubezpieczonego 25 000 zł 30 000 zł 30 000 zł 35 000 zł
Poważne 51 chorób i zabiegów 6 500 zł 12 000 zł 15 000 zł 17 000 zł
zachorowanie Świadczenie lekowe --------- --------- 1 000 zł 2 000 zł
ubezpieczonego
7 chorób zakaźnych --------- --------- 1 000 zł 2 000 zł
Leczenie specjalistyczne ubezpieczonego --------- 1 000 zł 2 000 zł
Składka miesięczna 10 zł 15 zł 20 zł 25 zł

PAKIET WYPADKOWY
Każda osoba, która przystąpiła do ubezpieczenia UNIQA może rozszerzyć zakres ochrony o jeden z Wariantów Pakietu
Wypadkowego (w przypadku wybrania tego pakietu przez członka rodziny pracownika konieczne jest zaznaczenie oświadczenia
zawodowego na deklaracji)
Zakres ubezpieczenia Wysokość świadczenia (w zł)
Wariant 1 Wariant 2 Wariant 3 Wariant 4
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego przy pracy⁴ 240 000 zł 320 000 zł 360 000 zł 400 000 zł
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego² 180 000 zł 240 000 zł 270 000 zł 300 000 zł
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku przy pracy³ 120 000 zł 160 000 zł 180 000 zł 200 000 zł
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku¹ 60 000 zł 80 000 zł 90 000 zł 100 000 zł
Uszczerbek lub uszkodzenia ciała • 100% uszczerbku lub uszkodzenia 30 000 zł 40 000 zł 45 000 zł 50 000 zł
Ubezpieczonego w następstwie ciała
nieszczęśliwego wypadku • 1% uszczerbku lub uszkodzenia ciała 300 zł 400 zł 450 zł 500 zł
Niezdolność ubezpieczonego do pracy (trwająca nieprzerwanie co najmniej 12 40 000 zł 50 000 zł 60 000 zł 70 000 zł
miesięcy) w następstwie nieszczęśliwego wypadku
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu • wypadek komunikacyjny przy pracy⁶ – 400 zł 600 zł 800 zł
(świadczenie płatne od 1. dnia
• wypadek komunikacyjny⁷ – 300 zł 450 zł 600 zł
pobytu za każdy rozpoczęty dzień,
maksymalnie za 180 dni) • wypadek przy pracy⁸ – 200 zł 300 zł 400 zł
• nieszczęśliwy wypadek – 100 zł 150 zł 200 zł

Składka miesięczna 10 zł 15 zł 20 zł 25 zł
Materiał marketingowy
4
PAKIET ZDROWIE DZIECKA
Każda osoba, która przystąpiła do ubezpieczenia UNIQA może rozszerzyć zakres ochrony o jeden z Wariantów
Pakietu Zdrowie Dziecka dla dzieci od 0 do 25 roku życia (w przypadku hospitalizacji dziecka z powodu choroby
dziecko musi mieć ukończony pierwszy rok życia).
Zakres ubezpieczenia Wysokość świadczenia (w zł)
Wariant 1 Wariant 2 Wariant 3 Wariant 4
Uszczerbek lub uszkodzenia 100% uszczerbku lub uszkodzenia 12 000 15 000 17 000 20 000
ciała dziecka w następstwie ciała
NW 1% uszczerbku lub uszkodzenia ciała 120 150 170 200
Poważne zachorowanie 22 choroby i zabiegi 4 500 6 500 6 500 6 500
dziecka konsultacje lekarzy specjalistów po 30 konsultacji, refundacja 90 zł za każdą wizytę do wykorzystania w
zdiagnozowaniu u dziecka ciągu 12 miesięcy
poważnego zachorowania
Borelioza --- --- 2 000 3 000
Operacja medyczna dziecka --- --- do 1 000 do 2 000
Pobyt dziecka w szpitalu choroba 50 za dzień 70 za dzień 75 za dzień 80 za dzień
trwający co najmniej:
nieszczęśliwy wypadek 100 za dzień 140 za dzień 150 za dzień 160 za dzień
- 1 dzień w przypadku NW
- 4 dni w przypadku choroby wypadek komunikacyjny ⁷ 150 za dzień 210 za dzień 225 za dzień 240 za dzień
Składka miesięczna 10 zł 15 zł 20 zł 25 zł
UWAGA! Wysokość składki jest niezależna od liczby dzieci, które posiada Ubezpieczony!

¹Podana kwota świadczenia z tytułu śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku uwzględnia sumę ubezpieczenia z tytułu: śmierci oraz śmierci w następstwie
nieszczęśliwego wypadku.
² Podana kwota świadczenia z tytułu śmierci w następstwie wypadku komunikacyjnego uwzględnia sumę ubezpieczenia z tytułu: śmierci w następstwie wypadku
komunikacyjnego, śmierci oraz śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku.
³ Podana kwota świadczenia z tytułu śmierci w następstwie wypadku przy pracy uwzględnia sumę ubezpieczenia z tytułu: śmierci w następstwie wypadku przy pracy,
śmierci oraz śmierci w następstwie NW.
⁴ Podana kwota świadczenia z tytułu śmierci w następstwie wypadku komunikacyjnego przy pracy uwzględnia sumę ubezpieczenia z tytułu: śmierci w następstwie wypadku
przy pracy, śmierci w następstwie wypadku komunikacyjnego, śmierci oraz śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku.
⁵ Podana kwota świadczenia z tytułu śmierci w następstwie zawału serca lub udaru mózgu uwzględnia sumę ubezpieczenia z tytułu: śmierci oraz śmierci w następstwie
zawału serca lub udaru mózgu.
⁶ Podana kwota świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu w następstwie wypadku komunikacyjnego przy pracy uwzględnia sumę ubezpieczenia z tytułu: pobytu w szpitalu
w następstwie wypadku komunikacyjnego, pobytu w szpitalu w następstwie wypadku przy pracy oraz pobytu w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku.
⁷ Podana kwota świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu w następstwie wypadku komunikacyjnego uwzględnia sumę ubezpieczenia z tytułu: pobytu w szpitalu w następstwie
wypadku komunikacyjnego oraz pobytu w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku.
⁸ Podana kwota świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu w następstwie wypadku przy pracy uwzględnia sumę ubezpieczenia z tytułu: pobytu w szpitalu w następstwie NW
przy pracy oraz pobytu w szpitalu w następstwie NW.
⁹ Podana kwota świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu w następstwie zawału lub udaru uwzględnia sumę ubezpieczenia z tytułu: pobytu w szpitalu w celu leczenia choroby
oraz pobytu w szpitalu w celu leczenia zawału lub udaru.

Weryfikacja medyczna
PRACOWNICY
W przypadku Pracowników nie są wymagane żadne dodatkowe dokumenty dotyczące stanu zdrowia ani badania medyczne,
pod warunkiem, że w dniu podpisania deklaracji, pracownik:
 nie przebywa na zwolnieniu lekarskim dłuższym niż 14-dniowe (nie dotyczy ciąży, porodu, leczenia złamań pojedynczych,
zamkniętych, prostych i bez powikłań, skręceń, zwichnięć),
 nie pobiera świadczeń rehabilitacyjnych,
 nie przebywa w szpitalu, hospicjum, placówce dla przewlekle chorych.

Pracownicy, którzy byli ubezpieczeni w WARTA i przechodzą do UNIQA od 1/10/2021 mogą przystąpić do programu również w
wymienionych powyżej sytuacjach.

W przypadku dokupienia opcjonalnego dodatkowego Pakietu Moje Życie i Zdrowie przez Pracownika konieczne jest
złożenie oświadczenia medycznego (pytania dotyczące stanu zdrowia w deklaracji).

CZŁONEK RODZINY – MAŁŻONEK / PARTNER / PEŁNOLETNIE DZIECKO


Członkowie rodziny pracownika, którzy byli ubezpieczeni w ramach dotychczasowego programu ubezpieczenia grupowego
funkcjonującego w PPG nie udzielają odpowiedzi na 4 pytania dotyczące stanu zdrowia zawarte w Deklaracji oraz nie składają
oświadczenia zawodowego.
BLISCY, którzy nie byli do tej pory ubezpieczeni zostaną poddani ocenie ryzyka ubezpieczeniowego przez UNIQA. Osoby te zostaną
poproszone o udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące stanu zdrowia oraz złożenie oświadczenia zawodowego zawartego w
Deklaracji przystąpienia. Jeśli w oświadczeniu medycznym zawartym w Deklaracji osoba przystępująca udzieli odpowiedzi „Tak” (na
którekolwiek z pytań) - powinna wypełnić również ankietę medyczną. W celu otrzymania ankiety należy zgłosić się na skrzynkę
PPG@uniqa.pl lub do Działu Personalnego.

Materiał marketingowy
5
Karencje – okres, w którym odpowiedzialność Towarzystwa jest ograniczona lub wyłączona

Karencji nie stosuje się, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe zostało spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem.
Dla pozostałych zdarzeń karencje zostały opisane poniżej:
Pracownik - przystępujący z Małżonek / Partner / Pełnoletnie Wszyscy - przystępujący
dniem 1.10.2021 lub Dziecko przystępujący z dniem po trzech miesiącach od
Zakres ubezpieczenia 1.11.2021 lub 1.12.2021 lub 1.10.2021 lub 1.11.2021 lub 1.12.2021 daty zatrudnienia /
w 3 pierwszych terminach lub w 3 pierwszych terminach od nabycia uprawnienia* /
od zatrudnienia daty nabycia uprawnienia od 01.01.2022
9 miesięcy dla osób dotychczas
nieubezpieczonych
BRAK KARENCJI
dla osób, które były ubezpieczone w
Urodzenie się dziecka BRAK KARENCJI ramach dotychczasowego 9 miesięcy
ubezpieczenia grupowego
funkcjonującego w spółkach grupy
PPG i przystąpią z dniem 1.10.2021,
1.11.2021 lub 1.12.2021
Zdarzenia niezwiązane z
BRAK KARENCJI BRAK KARENCJI 6 miesięcy
nieszczęśliwym wypadkiem
*Małżonkowie / Partnerzy, Pełnoletnie Dzieci nabywają uprawnienia do przystąpienia do programu łącznie z pracownikiem
oraz dodatkowo:
 z dniem zawarcia związku małżeńskiego (w przypadku małżonka)
 z dniem osiągnięcia pełnoletności (w przypadku dziecka)

Zmiana wybranego wariantu oraz rezygnacja z ubezpieczenia


Dokupienie Pakietu dodatkowego jest możliwe co miesiąc.
Zmiana wariantu jest możliwa w rocznicę polisy, tj. z dniem 1 października każdego roku. W tym przypadku będą obowiązywać
karencje na nadwyżki sum ubezpieczenia lub nowe ryzyka, które nie dotyczą nieszczęśliwego wypadku. Deklaracja zmiany wariantu
powinna zostać złożona elektronicznie lub u Pracodawcy nie później niż do 15 września.
Rezygnację z ubezpieczenia należy złożyć w Dziale Personalnym do 15 każdego miesiąca poprzedzającego miesiąc rezygnacji.

Ważniejsze Definicje
Dziecko – dziecko własne lub przysposobione Ubezpieczonego, które w chwili zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego nie
ukończyło 25. roku życia; w zakresie dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu dziecka w szpitalu w celu
leczenia choroby pod pojęciem dziecka rozumie się dziecko, które ukończyło 1. rok życia i nie ukończyło 25. roku życia;
Partner – osoba wskazana w deklaracji Pracownika, pozostająca w dniu złożenia deklaracji w trwałym wspólnym pożyciu
z Ubezpieczonym oraz prowadząca z nim wspólne gospodarstwo domowe, która w dniu objęcia ochroną ubezpieczeniową
ukończyła 18. rok życia i nie ukończyła 69. roku życia; za partnera nie uznaje się osoby spokrewnionej z Ubezpieczonym
Pracownikiem, tj. pozostającej w stosunku pokrewieństwa, powinowactwa lub przysposobienia; osobę spełniającą powyższe
warunki uznaje się za partnera, pod warunkiem że zarówno Ubezpieczony, jak i ta osoba nie pozostają w związku małżeńskim
w rozumieniu kodeksu rodzinnego i opiekuńczego; wskazanie partnera możliwe jest w momencie przystąpienia
do ubezpieczenia ze skutkiem od dnia przystąpienia lub w trakcie roku polisowego ze skutkiem od najbliższej rocznicy polisy;
zmiana wskazania osoby jako partnera jest skuteczna od najbliższej rocznicy polisy, przypadającej na dzień 1 października
każdego Roku Ubezpieczenia. Wyłączenie wskazania partnera jest możliwe w dowolnym momencie trwania polisy – w tym celu
prosimy o kontakt na maila ppg@uniqa.pl
Poważne zachorowanie Ubezpieczonego – katalog C: 51 chorób i zabiegów:
angioplastyka wieńcowa, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, choroba neuronu ruchowego, choroba Parkinsona, dystrofia
mięśniowa, łagodny guz mózgu, nadciśnienie płucne pierwotne (samoistne), niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek,
nowotwór złośliwy, oparzenia, operacja aorty brzusznej, operacja aorty piersiowej, pomostowanie (by-pass) naczyń wieńcowych,
przeszczep narządów, stwardnienie rozsiane, śpiączka, udar mózgu, utrata kończyn, utrata mowy, utrata słuchu, utrata wzroku,
zapalenie mózgu, zawał serca, niedowład (paraliż), piorunujące zapalenie wątroby, poważny uraz głowy, schyłkowa niewydolność
oddechowa, toczeń rumieniowaty układowy, wymiana lub plastyka zastawki serca, choroba Alzheimera, choroba Creutzfeldta-
Jakoba, choroba Leśniowskiego-Crohna, kardiomiopatia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, Borelioza, choroba Huntingtona,
gruźlica, masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjne, odkleszczowe zapalenie mózgu, operacja bąblowca mózgu, operacja
ropnia mózgu, schyłkowa niewydolność wątroby, sepsa (posocznica), tężec, twardzina, wścieklizna, zakażona martwica trzustki,
zgorzel gazowa, zakażenie wirusem HIV w czasie wykonywania obowiązków służbowych, zakażenie wirusem HIV w wyniku
przetoczenia krwi.
Poważne zachorowanie dziecka – katalog 22 chorób i zabiegów:
ciężkie oparzenia, cukrzyca, dystrofia mięśniowa, guzy śródczaszkowe, inwazyjna choroba pneumokokowa (IChP), łagodny guz
rdzenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nowotwór złośliwy z białaczkami i chłoniakami, operacja zastawki serca,
paraliż, przeszczep narządu, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, sepsa, śpiączka, tężec, utrata kończyn, utrata
mowy, utrata słuchu, utrata wzroku, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Materiał marketingowy
6
Pobyt w szpitalu
Pobyt w szpitalu Ubezpieczonego - trwający nieprzerwanie co najmniej:
a) 1 dzień (nie musi być doba) jeżeli pobyt w szpitalu był spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem,
b) 3 dni (2 zmiany daty) w przypadku pobytu w szpitalu w celu leczenia choroby lub ciąży (wyłączając poród fizjologiczny).
Maksymalnie za 365 dni w każdym roku polisowym.
Pobyt w szpitalu dziecka Ubezpieczonego - trwający nieprzerwanie co najmniej:
a) 1 dzień (bez konieczności zmiany daty, nie musi być doba) jeżeli pobyt w szpitalu był spowodowany nieszczęśliwym
wypadkiem,
b) 4 dni (3 zmiany daty) w przypadku pobytu w szpitalu w celu leczenia choroby lub ciąży (wyłączając poród fizjologiczny).
Maksymalnie za 365 dni w każdym roku polisowym.
Pobyt na OIOM, sanatorium, rekonwalescencja
W przypadkach pobytu na OIOM/OIT, rekonwalescencji lub pobytu w sanatorium Towarzystwo wypłaci świadczenia
Ubezpieczonemu, jeżeli odpowiednio spełnione są następujące warunki:
– pobyt na OIOM/OIT związany jest z pobytem w szpitalu, w związku z którym należne jest świadczenie;
– rekonwalescencja związana jest z pobytem w szpitalu, w związku z którym należne jest świadczenie, o ile pobyt
w szpitalu trwał nieprzerwanie co najmniej 14 dni;
– pobyt w sanatorium związany jest z pobytem w szpitalu, w związku z którym należne jest świadczenie, o ile pobyt
Ubezpieczonego w sanatorium potwierdzony został dokumentacją medyczną.
Urodzenie się dziecka – urodzenie się żywego dziecka, potwierdzone wystawionym przez urząd stanu cywilnego aktem
urodzenia, w którym Ubezpieczony wymieniony jest jako rodzic tego dziecka lub przysposobienie dziecka
Urodzenie się martwego noworodka – urodzenie się martwego noworodka, które nastąpiło po upływie 22. tygodnia ciąży,
potwierdzone wystawionym przez urząd stanu cywilnego aktem urodzenia, w którym Ubezpieczony wymieniony jest jako rodzic
tego dziecka.
Śmierć rodzica - również macocha i ojczym; ochrona rodziców również po śmierci współmałżonka, jeśli ubezpieczony nie zawrze
nowego związku małżeńskiego

Wyłączenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela


1. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe, objęte zakresem ubezpieczenia na podstawie
umowy podstawowej oraz umów dodatkowych, spowodowane zostało wskutek:
1) świadomego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w działaniach wojennych, zbrojnych, w aktach terroryzmu,
przemocy lub zamieszkach, chyba że jego udział wynikał z wykonywania czynności służbowych, stanu wyższej
konieczności lub obrony koniecznej;
2) popełnionego przez Ubezpieczonego samobójstwa, w okresie 6 miesięcy od daty objęcia Ubezpieczonego ochroną
ubezpieczeniową.
2. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe objęte zakresem ubezpieczenia na
podstawie umów dodatkowych spowodowane zostało wskutek:
1) samookaleczenia lub okaleczenia Ubezpieczonego na jego prośbę, niezależnie od stanu jego poczytalności;
2) choroby AIDS lub zakażenia Ubezpieczonego wirusem HIV;
3. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli nieszczęśliwy wypadek będący przyczyną zdarzenia
ubezpieczeniowego objętego zakresem ubezpieczenia na podstawie umów dodatkowych jest następstwem:
1) spożycia przez Ubezpieczonego alkoholu w ilości powodującej, że zawartość alkoholu w organizmie wynosi lub prowadzi
do stężenia we krwi od 0,5‰ alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu od 0,25 mg alkoholu w 1 dmᶟ za
wyjątkiem zdarzeń, które miały miejsce kiedy Ubezpieczony prowadził pojazd w stanie po spożyciu alkoholu – wówczas
za stan po spożyciu alkoholu uważa się stan gdy stężenie alkoholu we krwi wynosi co najmniej 0,2‰ lub obecność
alkoholu w wydychanym powietrzu co najmniej 0,1 mg w 1 dm³;
2) niezaleconego przez lekarza zażycia leków, narkotyków, środków odurzających lub psychotropowych; poddania się
zabiegowi o charakterze medycznym przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza lub innych osób uprawnionych;
3) usiłowania popełnienia lub umyślnego popełnienia przez Ubezpieczonego czynu spełniającego ustawowe znamiona
przestępstwa;
4) uprawiania niebezpiecznych sportów lub aktywności fizycznej o ryzykownym charakterze: wszelkich sportów lotniczych,
wspinaczki, speleologii, skoków na linie, nurkowania z użyciem specjalistycznego sprzętu, sportów motorowych i
motorowodnych, jazdy quadami, jazdy off-road, sportów spadochronowych, sportów walki;
5) pełnienia przez Ubezpieczonego służby wojskowej;
6) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu lądowego, wodnego lub powietrznego, jeżeli Ubezpieczony nie posiadał
odpowiednich uprawnień do kierowania i używania danego pojazdu lub pojazd ten nie posiadał wymaganego przepisami
świadectwa kwalifikacyjnego;
7) nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego przepisów z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów
przeciwpożarowych lub regulaminu pracy, w przypadku gdy zakres ubezpieczenia obejmuje zdarzenia określone jako
spowodowane wypadkiem przy pracy.
W przypadku gdy zdarzenie ubezpieczeniowe objęte zakresem ubezpieczenia na podstawie umów dodatkowych spowodowane
zostało nieszczęśliwym wypadkiem, świadczenie zostanie wypłacone pod warunkiem, że zdarzenie to wystąpiło przed upływem
12 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku.
Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za pobyt w szpitalu jeżeli jego celem jest:
1) leczenie lub poddanie się zabiegowi pozostającemu w związku z porodem fizjologicznym, chyba że celem pobytu w
szpitalu jest leczenie choroby,
2) będącej skutkiem powikłań poporodowych;

Materiał marketingowy
7
3) poddanie się operacji plastycznej lub kosmetycznej, chyba że była ona niezbędna do usunięcia skutków nieszczęśliwego
wypadku, jakiemu uległ Ubezpieczony w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, lub była skutkiem choroby
nowotworowej zdiagnozowanej w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej;
4) wykonanie Ubezpieczonemu rutynowych badań lekarskich, badań biochemicznych, badań rentgenowskich oraz innych
badań, o ile przyczyną ich przeprowadzenia nie jest choroba lub obrażenia ciała;
5) wykonanie zabiegow rehabilitacyjnych;
6) leczenie chorob umysłowych i zaburzeń psychicznych;
7) leczenie wad wrodzonych.
Odpowiedzialność Towarzystwa nie obejmuje poważnych zachorowań:
1) względem których prowadzono postępowanie diagnostyczno-lecznicze w okresie 3 lat poprzedzających datę
rozpoczęcia ochrony w stosunku do danego Ubezpieczonego (nie dotyczy osób, które są obecnie ubezpieczone),
2) które wynikają z chorób, które zdiagnozowano, rozpoznano lub względem których prowadzono postępowanie
diagnostyczno-lecznicze w okresie 3 lat poprzedzających datę rozpoczęcia ochrony w stosunku do danego
Ubezpieczonego (nie dotyczy osób, które są obecnie ubezpieczone);
3) które wystąpiły przed upływem 1 miesiąca od daty poprzedniego wystąpienia poważnego zachorowania, w związku z
którym Towarzystwo ponosiło odpowiedzialność;
4) które są następstwem choroby AIDS lub zakażenia Ubezpieczonego wirusem HIV (nie dotyczy jednostki chorobowej z
katalogu poważnych zachorowań);
Prawo do świadczenia zostanie przyznane pod warunkiem, że Ubezpieczony pozostał przy życiu przez okres co najmniej 1
miesiąca od daty wystąpienia poważnego zachorowania.
W przypadku śmierci Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu świadczenie zostanie wypłacone pod
warunkiem, że śmierć nastąpiła przed upływem 1 miesiąca od daty wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu.

Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za operację dziecka:


1) w której dziecko było dawcą organów lub narządów;
2) będącą operacją kosmetyczną lub plastyczną, z wyjątkiem operacji medycznej niezbędnej do usunięcia następstw
nieszczęśliwych wypadków zaistniałych w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu niniejszych OWUD lub
choroby nowotworowej zdiagnozowanej w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu niniejszych OWUD;
3) przeprowadzoną w celu antykoncepcyjnym;
4) przeprowadzoną w celu leczenia stomatologicznego;
5) wykonaną w celach diagnostycznych;
6) związaną z usunięciem ciał obcych metodą endoskopową;
7) mającą na celu zaopatrzenie ran ciętych oraz ran poporodowych;
8) jeżeli dziecko zmarło w trakcie operacji medycznej.
Zakres ubezpieczenia nie obejmuje operacji medycznych, wynikających z chorób, które zdiagnozowano, rozpoznano lub
względem których prowadzono postępowanie diagnostyczno-lecznicze w okresie 3 lat poprzedzających datę rozpoczęcia ochrony
w stosunku do danego Ubezpieczonego.
Niezależnie od liczby operacji medycznych, jeżeli zostały przeprowadzone w tym samym dniu i w okresie kolejnych 60 dni,
Ubezpieczonemu przysługuje tylko jedno najwyższe świadczenie z tytułu przeprowadzonych operacji medycznych, ustalone
zgodnie z Tabelą operacji medycznych.

Zakres ubezpieczenia nie obejmuje leczenia specjalistycznego, wynikającego z chorób, które zdiagnozowano, rozpoznano lub
względem których prowadzono postępowanie diagnostyczno-lecznicze w okresie 3 lat poprzedzających datę rozpoczęcia ochrony
w stosunku do danego Ubezpieczonego.

Odpowiedzialność Towarzystwa nie obejmuje poważnych zachorowań dziecka, które są następstwem lub konsekwencją
wady wrodzonej lub schorzenia wrodzonego dziecka, które ujawniło się w pierwszych 12 miesiącach życia dziecka.

Ubezpieczający oraz Ubezpieczony jest zobowiązany podać do wiadomości Towarzystwa wszystkie znane sobie okoliczności, o
które Towarzystwo zapytywało we wniosku ubezpieczeniowym albo przed zawarciem umowy ubezpieczenia w innych
formularzach lub pismach. W przypadku ujawnienia, że przed objęciem ochroną ubezpieczeniową podano wiadomości
nieprawdziwe, a zwłaszcza zatajona została choroba Ubezpieczonego, Towarzystwo, w okresie pierwszych trzech lat od daty
objęcia ochroną ubezpieczeniową danego Ubezpieczonego, nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które nie zostały
podane do jego wiadomości. Powyższe postanowienia stosuje się odpowiednio przy podwyższeniu sumy ubezpieczenia.

Towarzystwo ma prawo do odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony nie dostarczył dokumentów
niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.

W przypadku gdy przedmiotem ubezpieczenia z tytułu umowy dodatkowej jest życie lub zdrowie innych osób niż Ubezpieczony,
powyższe wyłączenia stosuje się odpowiednio do: współmałżonka, partnera, rodziców Ubezpieczonego, rodziców
współmałżonka/partnera, dziecka.

Materiał marketingowy
8
Jak najprościej zgłosić roszczenie?

Wypełnij wejdź na stronę:


interaktywny wniosek https://uniqa.pl/formularze-
o wypłatę świadczenia online/zycie-i-zdrowie/

Roszczenie można zgłosić również:


 Wysyłając e-mail na adres: wyplaty.naskan@uniqa.pl – załączając skany dokumentów
 Korespondencyjnie na adres: UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A., ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa

Indywidualna kontynuacja ubezpieczenia


Każda ubezpieczona osoba (Pracownik oraz Członek Rodziny), która była ubezpieczona min. 3 miesiące w grupowym
ubezpieczeniu ma możliwość przystąpienia do dożywotniej kontynuacji ubezpieczenia grupowego (KUG). Wystarczy złożyć
wniosek w przeciągu 30 dni od ustania ochrony ubezpieczeniowej. Można skorzystać także z oferty tzw. grupy otwartej (GNF),
ale wniosek należy złożyć przed rozwiązaniem stosunku pracy z PPG. Aby uzyskać więcej informacji prosimy o kontakt za
pośrednictwem dedykowanej skrzynki PPG@uniqa.pl lub pod nr tel. +48 662 190 503.

Jak mogę skorzystać z rabatów UNIQA Benefit ?


Ubezpieczeni w UNIQA płacą mniej ponieważ otrzymują dostęp do internetowej platformy www.uniqabenefit.pl, dzięki której w
każdej chwili mogą skorzystać z atrakcyjnych zniżek na produkty i usługi oferowane przez partnerów UNIQA
Program Rabatowy w UNIQA Benefit to: szeroka baza produktów i usług oferowanych z niespotykanymi na rynku rabatami ponad
150 partnerów w całej Polsce pogrupowanych w 15 kategoriach produktów i usług. Wystarczy zarejestrować się na stronie
www.uniqabenefit.pl.
Indywidualne konto umożliwia szybką i łatwą realizację Twojego zamówienia przez Internet.

Planujesz zakupy i chcesz


uzyskać atrakcyjne zniżki:
  wejdź na stronę:
www.uniqabenefit.pl

Zasady i tryb zgłaszania reklamacji


Reklamacje można składać Towarzystwu w następujący sposób:
 elektronicznie – za pośrednictwem formularza na stronie uniqa.pl/reklamacje:
 ustnie - telefonicznie pod numerem 22 599 95 22 (koszt połączenia zgodnie z taryfą operatora) lub osobiście w jednostce
obsługującej klientów lub siedzibie Towarzystwa;
 pisemnie – drogą pocztową na adres: UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A., ul. Chłodna 51,
00-867 Warszawa, lub osobiście w jednostce obsługującej klientów lub siedzibie Towarzystwa.
Złożenie reklamacji niezwłocznie po powzięciu zastrzeżeń ułatwi i przyspieszy jej rzetelne rozpatrzenie.
Odpowiedź Towarzystwa na reklamację zostanie udzielona w formie pisemnej albo pocztą elektroniczną, jeżeli osoba składająca
reklamację złoży wniosek o udzielenie odpowiedzi w tej formie. Dodatkowo, na wniosek osoby składającej reklamację,
Towarzystwo potwierdza pisemnie lub w inny uzgodniony sposób fakt jej złożenia.
W przypadku gdy Towarzystwo nie posiada danych kontaktowych osoby składającej reklamację, przy składaniu reklamacji należy
podać następujące dane: imię, nazwisko, adres do korespondencji, adres e-mail (w przypadku wyboru takiej formy kontaktu).

Odpowiedzi na reklamację Towarzystwo udziela bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania
reklamacji.
W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w terminie 30
dni, Towarzystwo w tym terminie wyśle informację o przyczynie niemożności rozpatrzenia reklamacji. W takim przypadku
odpowiedź na reklamację zostanie udzielona nie później niż w terminie 60 dni od dnia jej otrzymania.

Materiał marketingowy
9
Jak uzyskać dodatkowe informacje na temat ubezpieczenia lub roszczeń?

Broker ubezpieczeniowy Towarzystwo ubezpieczeniowe


Mercer (Polska) Sp. z o.o. UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A.
Ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa
Al. Jerozolimskie 98, 00-807 Warszawa
Zgłaszanie reklamacji świadczeń oraz informacje Informacje o warunkach ubezpieczenia:
o warunkach ubezpieczenia: Iwona Kucharska
Tel.: 22 456 40 91, e-mail: Dyrektor ds. Klientów Międzynarodowych
Tel. +48 600 492 856
Help@MercerMarshBenefits.com
wykaz dokumentów, formularz szkodowy, instrukcja
Michał Garwacki
zgłaszania roszczeń, zamieszczone są na portalu
szkodowym Mercer: www.nasze-swiadczenia.pl Key Account Manager Masz pytanie?
login: roszczenia hasło: roszczenia Tel. +48 662 190 503
Prosimy zalogować się na stronie portalu, a następnie
wyślij e-mail na:
przejść do zakładki - „Ubezpieczenia na Życie”, dalej - PPG@uniqa.pl
„UNIQA”.

Niniejszy dokument ma jedynie charakter informacyjny i nie stanowi podstawy do określania zobowiązań zakładu
ubezpieczeń z tytułu przystąpienia poszczególnych Ubezpieczonych do Umowy Ubezpieczenia. W szczególności
przedstawione w niniejszej ulotce warunki ubezpieczenia mogą nie obowiązywać, jeżeli nie zostaną spełnione
warunki partycypacji grupy określone w ofercie Towarzystwa skierowanej do pracodawcy lub Umowie
Ubezpieczenia Grupowego podpisanej z pracodawcą. W takiej sytuacji Towarzystwo zastrzega sobie możliwość
zmiany wybranych warunków ubezpieczenia, co zostanie wskazane w Umowie Ubezpieczenia Przed złożeniem
oświadczenia o przystąpieniu do Umowy Ubezpieczenia należy zapoznać się z Ogólnymi Warunkami
Ubezpieczenia „Ochrona z Plusem” oferowanych przez UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Spółka Akcyjna i Umową Ubezpieczenia, w
tym w szczególności z zakresem ochrony, wysokością sum ubezpieczenia oraz opisem ograniczeń i wyłączeń odpowiedzialności zakładu
ubezpieczeń. Wszystkie powyższe informacje dostępne są u Państwa Pracodawcy. Ubezpieczony może żądać, by Ubezpieczyciel udzielił mu
informacji o postanowieniach zawartej Umowy oraz Ogólnych Warunków Ubezpieczenia w zakresie, w jakim dotyczą praw i obowiązków
Ubezpieczonego.

Materiał marketingowy
10

You might also like