Karta Wizyty Ambulatoryjnej

Centrum Medyczne: Medi Partner Kielce

Data: 05/08/2019
Medi Partner Sp. z o.o. 000000158210
Medi Partner Sp. z o.o. - 05
Poradnia chorób wewnętrznych - 106
1000 Poradnia chorób wewnętrznych
Nazwisko, imię: Kwietniewska Klaudia Data urodzenia: 03/03/1998 MRN: 903751
Płeć: F PESEL/Nr paszportu: 98030305709
Adres: 25-435 Kielce E.Orzeszkowej 24 58

WYWIAD/BADANIE PRZEDMIOTOWE: [Interna:[Standardowa wizyta] : Potwierdzono tożsamość pacjenta::

Tak; Opis: Wczoraj uraz stopy lewej po poślzgnięciu, od tej pory ból stopy, krwaik grzbietowej strony stopy i
kostki zewnętrzneje lwej, obrzek stopy

BADANIE PRZEDMIOTOWE: [Interna:[Standardowa wizyta] : Układ kostno- mięśniowy: Badano; Obrzęki

stawów: TAK; Opis: skokowego lewego, obrzek i krwaik stopy elwej po stronie grzbietowej ; Ruchomość w
stawach: Ograniczona; Opis/ Charakterystyka: przy ruchach skrętniych stopy

Konsultacja internisty 1

S 9 3 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł stawu skokowego i poziomu stopy

Koniec leczenia
ZALECENIA:
Dalsze leczenai u ortopedy

SKIEROWANIA:
Konsultacja ortopedy X 1
Rtg stawu skokowego AP + boczne X 1
Rtg stopy AP + boczne X 1

ZWOLNIENIE
X NIE TAK od: do:
LEKARSKIE:

SKIEROWANIE DO X NIE TAK

SZPITALA:

KARTA KWALIFIKACYJNA DO X NIE TAK

HOSPITALIZACJI:

Komentarze:

Dr n.med. Małgorzata Kołodziej

specjalista kardiologii
lekarz chorób wewnętrznych
6064795
Zakończenie tworzenia dokumentu: 05/08/2019 12:31
1
Dokumentacja wytworzona w systemie informatycznym spełniającym wymogi rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji
medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.