10 Early Intervention Case Study Manual

Machine Translated by Google
Donovan Ailesi
Vaka Analizi
Rehberlik ve Koçluk
Kanıta Dayalı Uygulamalar
OSB'li Bebekler ve Küçük Çocuklar
Suzanne Kucharczyk
Evelyn Shaw
Linda Tuchman-Ginsberg
ile ortaklaşa geliştirildi

Dathan Rush, Yardımcı Direktör &
M'Lisa Shelden, Yönetmen
Aile, Bebek ve Okul Öncesi Programı (FIPP)
Erken Çocukluk ve Aile Destek Uygulamalarında İlerleme
Mükemmeliyet Çalışması (CARE) Merkezi
Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

OSB'li Bebekler ve Küçük Çocuklar için Kanıta Dayalı Uygulamalarda Rehberlik ve Koçluk
Önerilen alıntı: Kucharczyk, S., Shaw. E., & Tuchman-Ginsberg, L. (2010). Donovan aile vaka
çalışması: OSB'li bebekler ve küçük çocuklar için kanıta dayalı uygulamalar konusunda
rehberlik ve koçluk. Chapel Hill: Kuzey Karolina Üniversitesi, Frank Porter Graham Çocuk
Gelişimi Enstitüsü, Ulusal Otizm Spektrum Bozuklukları Profesyonel Gelişim Merkezi.
Not: Donovan Ailesi Vaka Çalışması, Kucharczyk, S., Shaw'da Ek C olarak görünür. E., Smith Myles, B.,
Sullivan, L., Szidon, K. ve Tuchman-Ginsberg, L. (2010). Otizm spektrum bozukluğu olan öğrenciler için kanıta
dayalı uygulamalar konusunda rehberlik ve koçluk. Chapel Hill: Kuzey Karolina Üniversitesi, Frank Porter Graham
Çocuk Gelişimi Enstitüsü, Ulusal Otizm Spektrum Bozuklukları Profesyonel Gelişim Merkezi.
Tasarım ve Yerleşim: Gina Harrison, FPG Yayın Ofisi

#2929
ASD ile ilgili NPDC, çok üniversiteli bir merkezdi (Frank Porter Graham Child Development The University of North
Carolina at Chapel Hill'deki Enstitü, MIND Enstitüsü Davis Medical School'daki California Üniversitesi'nde ve Waisman
Center'da ABD Eğitim Bakanlığı, Özel Eğitim Programları Ofisi (OSEP) tarafından finanse edilen Wisconsin
Üniversitesi'nde).
Ulusal Otizm Spektrum Bozuklukları Mesleki Gelişim Merkezi hakkında ek bilgi için,
http://autismpdc.fpg.unc.edu adresindeki web sitelerini ziyaret edin veya Suzanne.kucharczyk@unc.edu'ya e-posta gönderin
Chapel Hill'deki Kuzey Carolina Üniversitesi'ndeki Frank Porter Graham Çocuk Gelişimi Enstitüsü, çocukların ve
ailelerin incelenmesine adanmış, ülkenin en eski multidisipliner merkezlerinden biridir. Misyonumuz, çocuk
gelişimini ve aile refahını artıran bilgileri geliştirmek ve paylaşmaktır.
İlerleyen bilgi. Yaşamları geliştirmek.

i
Donovan Ailesi
Vaka Analizi:
Rehberlik ve Koçluk
Kanıta Dayalı Uygulamalar
OSB'li Bebekler ve Küçük Çocuklar
program çapında ve bireyselleştirilmiş Vaka çalışması kronolojik

ily vaka çalışması denetim şeklinde ve deneyimli bir akran olarak yapılandırılmıştır. Donovan
aracılığıyla geliştirilmiştir koçundan. Hem ailenin koçluğu hem ailesinin ve erken müdahalecilerin
bir işbirliği olmak de sağlayıcının koçluk süreçleri, NPDC birlikte yaptığı işi anlatıyor. Birincisi,
Donovan ailesiUlusal arasında koçluk el kitabı, Guidance and Guidance bağlam sağlamak için programın
Otizm Spektrum Bozuklukları Mesleki and Coaching on Evidence-based apps bir açıklamasıdır. Daha sonra erken
Gelişim Merkezi (NPDC) ve Aile, for Learners with Otizm Spektrum müdahale sürecinin adımları özetlenir:
Bebek ve Okul Öncesi Programı (FIPP) Disorders (Kucharczyk, S., Shaw )'da Adım 1.) bilgi toplama, Adım 2.) çıktı
Erken Çocukluk ve Aile Destek özetlenen üç aşamalı bir döngüde planlama, Adım 3.) müdahale
Uygulamalarında İleri Mükemmellik gerçekleşir. , E., Smith Myles, B., planlaması, Adım 4.) uygulama ve
Çalışması Merkezi (CASE), M'Lisa Sullivan, L., Szidon, K. ve Tuchman- devam eden değerlendirme ve
Shelden, PT, Ph.D , Direktör ve Datan Ginsberg, L., 2012). (http:// Adım 5) değerlendirme ve
Rush, Ed.D., CCC-SLP Direktör autismpdc.fpg.unc.edu/coaching- değiştirme sonuçlar ve müdahale.
Yardımcısı (http://www.fipp.org/ resources ) Bu aşamalar; gözlem öncesi,
programs/early Intervention.html). gözlem ve gözlem sonrasıdır. Bu vaka Clarksville
Bu vaka çalışmasının amacı, koçluk çalışmasının amaçları doğrultusunda, Erken Müdahale Programı
sürecini erken müdahale bağlamında ön gözlem, amacın belirtilmesini, Clarksville Erken Müdahale
tanımlamak ve iki paralel koçluk değişim için hedefin tanımlanmasını Programı (EI Programı),
sürecini özetlemektir. ve hedefin nasıl gözlemleneceğini ve yakınlardaki kırsal topluluklara
verilerin nasıl toplanacağını belirlemeyi da hizmet sağlayan bir kentsel alanda yer a
Bu vaka çalışması bir açıklama sağlar içerir; gözlem, koç ve davet eden ortaklar Program, ailelere ev ziyaretleri yoluyla ve
Erken müdahale sağlayıcısı (örn., ebeveynler) tarafından modelleme yetkililerle istişare halinde hizmet vermektedir.
Jillian'ın, otizmli iki yaşındaki oğulları ve eylemi içerir; ve gözlem sonrası ilgili olduğunda çocuk bakımı ayarları.
Joey ile kanıta dayalı uygulamaların yansıma, geri bildirim ve değerlendirmeyi Birincil erken müdahale sağlayıcısı,
kullanımı konusunda koçluk yaparak içerir. Bu çerçeve çalışması, NPDC hizmetleri aşağıdakilerle işbirliği içinde sunar:
Donovan ailesini nasıl desteklediğini koçluk sürecini FIPP tarafından diğer disiplinlerden ekip üyeleri
anlatıyor. Erken müdahale sağlayıcısı desteklenen erken müdahalede ekip ve aile. Birincil sağlayıcı ve ekibin
ebeveynlerle birlikte çalıştığı için oluşturmaya yönelik koçluk yaklaşımıyla diğer üyeleri de dahil olmak üzere
hem süpervizörden koçluk desteği alır. bütünleştirmeye yardımcı olur. ekip, yılda bir kez toplanır .
konuları yeniden tartışmak için haftada 1½ saat EI Programının , programın temel bireysel uygulayıcılar, birbirlerinin
içeren işlerine geç kaldı ama güçlü yönlerini ve öncelikli ilgi gerektiren çalışmaları hakkında bilgi edinme ve belirli
Aileler için kaynaklar, dinamikleri onları alanlarını sistematik olarak değerlendirmek zorluklara olası yanıtlar için beyin fırtınası
şaşırtan veya onlara meydan okuyan için Otizm Programı Ortam Derecelendirme yapma fırsatına sahiptir. Ek olarak, haftalık
aileler ve müdahalelerin uygulanması ve Ölçeği - Bebekler ve Yeni Yürümeye toplantıları sayesinde ekip, bir sistem olarak
etkililiği ile ilgili sorular hakkında beyin Başlayan Çocuklar (APERS IT) içinde yer programın ilgilenmesi gereken belirli
fırtınası yapmak bunlarla sınırlı değildir. alması. APERS-IT, bir bütün olarak otizmli ihtiyaçları (örneğin, diğer kurumlarla
Çocuklar için. bebekler ve küçük çocuklar için kaliteli iletişim kurmada zorluk, geçiş konusunda
Joey'nin ailesinin birincil sağlayıcısı erken müdahale uygulamalarını gösteren bilgiye ihtiyaç duyan ebeveynler) fark etme
Jillian, son iki yıldır EI Programı için bileşenlerden oluşur. fırsatına sahip olur.
çalışıyor. Bu bileşenler şu alanlardadır: fiziksel
Daha önce iki yıl farklı bir şehirde çevre, aktivite ve günlük rutinler, olumlu APERS-IT bulgularının ve özetinin
başka bir ajansta çalıştı. ilişkiler, iletişim, müdahale (ör. taklit, gözden geçirilmesinin ardından, teknik
Jillian lisans eğitimini erken çocukluk eğitimi ortak dikkat, oyun), davranış, koçluk yardım sağlayıcılar ve program
alanında tamamladı. Üniversitedeyken bir takım çalışması ve değerlendirme ve IFSP koordinatörü, EI Programının iyileştirilmesi
dizi özel eğitim dersi aldı. Eğitimi, deneyimi geliştirme. ve dikkat edilmesi gereken öncelikli
ve sürekli mesleki gelişim kredileri nedeniyle alanlarının bir listesini geliştirdi. Bunlar
eyaletinin erken müdahale kurumu APERS-IT verileri gözlemler, görüşmeler ve şunları içeriyordu: sağlayıcılar tarafından
aracılığıyla Bebek, Yürümeye Başlayan kayıt incelemeleri yoluyla toplanır. APERS-IT toplanan verileri sistematik hale getirmek
Çocuk ve Aile Uzmanı Sertifikasına sahiptir. verileri, işbirliği yapan ortakları güçlü ve aileleri veri toplama ve kullanma
Jillian, iş başında özel ihtiyaçları olan oldukları alanlar ve büyümek için hedeflemek konusunda desteklemek, sağlayıcıların
çocuklara yönelik müdahaleleri kullanma isteyebilecekleri alanlar hakkında kanıta dayalı uygulamaları aslına uygun
becerilerini daha da geliştirdiğini bilgilendirmek için kullanılır. şekilde uygulamalarını sağlamak ve koçluk
paylaşıyor. EI Programı, takım tartışmaları APERS-IT'yi tamamlamak için iki süreçlerini daha da geliştirmek.
yoluyla önemli olarak ortaya çıkan konularda gözlem yapıldı. Bu noktaya kadar, programdaki
yıl boyunca profesyonel gelişim sağlar. Ek müdahalecilerin her biri bir ev ziyareti sağlayıcılar engelli bebekler ve yeni
olarak, Duygusal Zeka Programı yöneticisi sırasında. Bir müdahaleci yürümeye başlayan çocuklar için çocuk
tüm personeli denetler ve daha önce ayrıca bir hizmet koordinatörü; diğeri gelişiminde uzman olma rollerini anlamışlardı.
tartışılan haftalık ekip toplantılarını konuşma dili patoloğuydu. otizm dahil olmak üzere bağlar /
kolaylaştırır. Bu zamanlarda Jillian, amiri ile ile görüşmeler yapılmıştır. gelişimsel gecikmeler. Çalışmalarının çoğu,
müdahale fikirleri üzerinde beyin fırtınası programın yöneticisi, ebeveynler ve ev, çocukla birlikte geçirilirken, ebeveyn
yapar ve endişe duyulan alanları tartışır. müdahaleciler her iki ev ziyaretinden. genellikle yakınlarda oturup seyrediyordu.
Gözlemlenen her iki aile için Teknik yardım sağlayıcılar ve program
Bireyselleştirilmiş Aile Hizmet Planları direktörü, erken müdahale ekibi üyelerinin
(IFSP), diğer ilgili kayıtlarla birlikte incelendi. rollerini değiştirmelerine yardımcı olmak
istediler, böylece program daha tam katılımlı
Program Kalitesi Geçen APERS-IT bunu ortaya çıkardı aileler uygulayabilecekti.
yıl, Clarksville EI Programı, bölgesel bir Programın güçlü yönlerinden ikisi, Program direktörü ve teknik yardım
Üniversitenin erken müdahale destek iletişim geliştirmeye odaklanan sağlayıcılar, koçluk sağlayıcılar için
programından teknik yardım sağlayıcılarla uygulamalarda uzmanlaşan otizmli profesyonel bir gelişim planı geliştirdiler,
ortaklık kurdu. EI ekibiyle koçluk çocuklar için kanıta dayalı uygulamalarda böylece kanıta dayalı uygulamaları
çalışmalarının başlangıcını bildirmek için, ekip oluşturmak ve güçlü bir temel uygulamayı öğrenmelerinde onlara koçluk
Üniversite destek programı önerdi oluşturmaktı. Ekip çalışması, haftalık yapmak için ailelerle ortak olmayı öğrendiler.
toplantılarda belirgindi.

2
Bu profesyonel gelişim planı, Joey'nin çocuk doktoru tarafından yürütülen Bilgi Toplama Kaynakları
sağlayıcıların kendi belirli EBP zihinsel tarama endişeleri artırdı. Daha Ekip şu bilgileri inceledi:
kullanımlarında kendilerine güvenmelerini kapsamlı değerlendirmeler yapıldıktan Joey'nin biliş, konuşma ve dil, motor,
sağlamayı içeriyordu. Sağlayıcılardan ve sonra Joey'e otizm teşhisi kondu. sosyal duygusal gelişim ve uyum
ailelerden oluşan ekip, her çocuk için ilgili Donovan'lar taşınmadan önce EI Programı becerileri alanlarındaki gelişimini daha
özel KDU'yu seçti. Sağlayıcılar, Otizm ile temasa geçtiler ve vardıklarında Jillian iyi anlamak için standartlaştırılmış ve
Spektrum Bozuklukları (ASD) Bebek Girişimi tarafından görüldüler. Birlikte beş adımlık özgün değerlendirmeler dahil olmak üzere
web sitesinde (http://asdtoddler.fpg.unc.edu/) bir süreç başlattılar. birden fazla kaynak. Ayrıca başka araçlar
Öğrenme Modülleri gibi kaynakları da kullanılmıştır.
topladılar. ve OCALI web sitesinde (http:// Adım 1: Bilgi Toplama Bu adım sırasında, Joey'in güçlü yanlarını ve ihtiyaçlarını
www.autis minternetmodules.org/) Otizm birincil sağlayıcı aile hakkında tercihleri, kendi bağlamında daha iyi anlamak için
İnternet Modülleri ve NPDC web sitesindeki rutinleri, Joey'nin tercihleri ve aile aktiviteleri aile ve aile öncelikleri. İlgiye Dayalı Günlük
özetler ve uygulama kontrol listeleri ( http:// dahil ilgili bilgileri topladı. Etkinlik Kontrol Listesini (Swanson, Raab,
autismpdc.fpg.unc.edu/content/briefs). Roper, & Dunst, 2006) kullanan erken
Kendi kendine çalışmaya ek olarak, teknik müdahale ekibi, Joey'nin suda ve suyla
yardım sağlayıcılar ev ziyaretlerini (şahsen oynamayı o kadar çok sevdiğini öğrendi ki,
veya video aracılığıyla) gözlemledi ve ailenin tuvaleti kilitlemesi gerekti.
sağlayıcılara ailelerle çalışmaları kapaklarını kapatın ve sıcak su

konusunda koçluk yaptı. deposunun sıcaklığını düşürün.
Joey'nin muslukları açıp

ayda en az bir kez. kapatmaya olan ilgisi nedeniyle
Kapsamlı sağlayıcılar evlerine.
aile koçluğu deneyimi, http://www.fipp.org/Col

akran koçluğu modelini lateral/casetools/casetools_
kullanabilmeleri için daha az vol2_no5.pdf Aşağıda , Joey ve

deneyimli sağlayıcılarla ailesi için doldurulmuş
eşleştirildi. İlgiye Dayalı Etkinlik Kontrol
Listesinin bir kopyası yer
Donovan Ailesi Clarksville almaktadır .

EI Programı, Donovan
ailesiyle birlikte çalışmaya

başladığında, güçlü yanlarını
geliştirmeye ve büyümeye
ihtiyaç duyan alanlara katılmaya
devam etti. Mike, Pat ve iki
yaşındaki oğulları Joey kısa
süre önce EI içindeki bir çiftliğe
taşındı.
programın hizmet alanı.

Donovans başlattı
Geliştirmeden sonra taşınmadan
önce EI değerlendirme süreci

3
Şekil 1.
İlgi Alanına Dayalı Etkinlik Kontrol Listesi

4

5

6
Aile, Joey'nin dışarıda olmayı Joey ve ailesi için önemli olan durumlar Yeni evinden 30 dakika içinde
sevdiğini de paylaştı. Varlığa Dayalı (yani, ailenin gününe dahil olan yaşayan, yaşına yakın 10 kuzen.
Bağlam Matrisini Kullanma (Wilson faaliyetler ve rutinler). Joey'nin annesi Donovan'lar her Pazar geniş aile
& Mott, 2006) http://www.fipp.org/Col ve babasının çiftçi olduğunu ve ailenin üyeleriyle birlikte kiliseye giderler ve
lateral/casetools/casetools_vol2_no4. kendi yiyeceklerini yetiştirmekten keyif ardından Pazar akşam yemeklerini
pdf, ekip doğal öğrenme operasyonu aldığını öğrendiler. Donovan'ların birlikte yerler. Mike ve Pat ayrıca Joey'in
hakkında daha fazla bilgi öğrendi geniş ve geniş bir ailesi var. Joey var kestirmeyi sevmediğini ve gece boyunca
uyumadığını belirtti.
Şekil 2.
Varlığa Dayalı Bağlam Matrisi Değerlendirmeleri

7

8
Aile Rutinleri ve Öncelikleri Bu FIPP aracılığıyla ve bu belgenin sonunda gözlem
yer almaktadır. Mike ve Pat da Aileler ve Çocuklar

süreçte Donovans ve EI ekibi,
Yukarıdaki bilgiler toplandıktan sonra,
destek ve müdahale alanlarını Joey'in otizm teşhisi hakkında daha fazla
erken müdahale ekibinin bir üyesi Mike,
belirlemek için ailenin içinde şey öğrenme önceliklerini ve ailelerinin
Pat ve Joey ile bir aile yemeğini
bulunduğu günü içeren takvimler Joey'i daha iyi anlamasına nasıl yardımcı
geliştirdi. Pat ve Mike dahil aktiviteler gözlemledi. Yemek zamanı boyunca, Joey
olacaklarını paylaştılar. Mike ve Pat,
ve onlar ve Joey için tipik bir günde tedirgindi ve masada anne babasına
Joey'nin aile yemekleri için yemek
meydana gelen rutinler. EI ekibiyle katılmıyordu. Mike ve Pat geçmişte
masasına oturmayacağı konusunda
birlikte, zorlu rutinleri belirlediler ve denedikleri stratejileri gösterdiler ve
endişeliler, ki bu, hafta sonları tüm geniş
hangilerinin daha acil müdahaleye ihtiyaç uygulayıcının gözlem sırasında uyguladıkları
aile birlikte yemek yediğinde bunu
duyduğuna öncelik verdiler. Bu etkinlikler birkaç fikri vardı. Joey'nin ailesi durumla
özellikle zahmetli buluyorlar. Joey'nin ailesi
My Cal endar© formuna kaydedilir, ilgili hüsranlarını ve istekli olduklarını
de uykusuzluğunun onun huzursuzluğuna
geliştirilir ve kullanıma sunulur gösterdiler.
katkıda bulunduğundan endişeleniyor.

9
yeni yaklaşımları dikkate alma gerekliliği. Bireysel Eğitim Planlarına (IEP) veya 1. Hedefler Geliştirin: Bu
EI sağlayıcısı, Joey'nin sahip olduğu IFSP'ye ek olarak okullarda ve erken gözlemlenebilir ve ölçülebilir
bilgilerden daha fazla iletişim girişiminde müdahale programlarında. GAS, IFSP hedefleri öncelikli çıktılardan
bulunup bulunmadığını merak etti. sonuçlarındaki ilerlemeyi belgelemeye geliştirdiler. a. Aile yemekleri
önerilen gözlemden önce toplanmıştır. Genel yardımcı olmak için kullanılan bir araçtır. sırasında,
olarak, herkes ailenin yemek zamanlarını GAS'ı kullanarak NPDC ile çalışmış olan Joey, 3 akşam yemeğinin
iyileştirmeye nasıl başlanacağı konusunda öğretmenler ve erken müdahale sağlayıcıları, 2'sinde yemek masasında en
daha iyi fikirleri olduğunu hissetti. sürecin, verileri hedeflerle/çıktılarla az 10 dakika ya yemek yerken
ilişkilendirmelerine, ileriyi düşünmelerine ve ya da sessizce oyuncakla oynar.
Adım 2: Sonuç Planlaması IFSP genelleme fırsatlarını baştan
toplantısında, birincil EI sağlayıcısı, değerlendirmelerine yardımcı olduğunu b. Annem veya babam olduğunda
konuşma dili patoloğu, hizmet koordinatörü bildirmektedir. Veri toplama ve becerinin Bahçede çalışan Joey, 2
ve aile dahil olmak üzere EI ekibi, sonuç genelleştirilmesini doğrudan amaçlara/ adımlı bir görsel sekans
planlama sürecini desteklemek için toplanan sonuçlara bağlayarak, ekipler KDU'nun kullanarak bir bitkiyi sulayarak
bilgileri kullandı. IFSP toplantısı sırasında uygulanmasında daha etkilidir. Joey'nin katılacak (1. Suyla dolu çocuk
hizmet koordinatörü, Donovan ailesinin ebeveynleri, sürecin, bir amaca/sonuca boy bir sulama kabını tutarken
paylaştığı bilgileri gözden geçirip özetledi ve ulaşıldıktan sonra çocuklarının nereye bahçe arsasına yürüyün, 2.
ev ziyareti sırasında EI sağlayıcısı tarafından gidebileceğini anlamalarına yardımcı Bitkiyi sulayın) Ring fırsatlarının
yapılan gözlemleri tartıştı. olduğunu takdir ettiler. 4'te 3'ü doğal olarak oluşur.
GAS süreci, ekibin aile için anlamlı, c. Anne veya babayla oyun
ölçülebilir ve gözlemlenebilir olan öncelikli IFSP sırasında (örneğin, banyo
Aile ve ekip birlikte aşağıdaki sonuçlara sonuçlarına dayalı hedefler oluşturmasına zamanı, açık havada su oyunu),
karar verdiler: 1. Joey, hafta sonları yemek yardımcı oldu. Ayrıca aile ve ekip, altı ay ve Joey işaret ederek, dokunarak
masasında yemek için aileye katılacak. sonrasında Joey ve ailesi için beklentileri tahmin veya nesnenin adını tahmin ederek
edebildi. tercih edilen oyun nesneleri
(örneğin, su çarkı, kova,
2. Mike ve Pat nasıl yapılacağını bilecekler fışkırtma ördeği, tekne)
Joey'i kestirmek için ve yatma vakti geldiğinde Ekip ve aile düşük olarak açıklanan GAZ arasından seçim yapacaktır.
yatağına yatırmak için. sürecindeki adımları takip etti. Şu anda aile veya birbirini izleyen 3 gün
3. Joey, ailesinin bahçeyi ve ev bitkilerini için en yüksek öncelikli sonuçları içeriyorlardı. boyunca doğal olarak meydana
sulamasına yardım edecek. gelen 10 fırsattan 8'i. d. Joey
4. Mike ve Pat, Joey'nin otizm teşhisini Ek olarak Mike ve Pat, ekiple birlikte 9:30'a kadar yatağında olacak
ailesi ve arkadaşlarıyla çalışmalarında odaklanabilecekleri sonraki (dolaşmak veya çekmeceleri
tartışırken kendilerini rahat öncelikleri seçtiler. Bunlar arasında Joey'nin açıp/kapatmak yok).
hissedecekler. Donovan kilisesindeki Pazar ayinlerine
katılması, Joey'in gün içinde daha fazla
Hedefe Ulaşma Ölçeklendirmesi
uyumasına yardımcı olması ve Joey'in kendini
Toplantının bir parçası olarak ekip, IFSP
sonuçları için yukarıdaki öncelikleri seçmek ifade etmesine ve annesini ve babasını daha
iyi anlamasına yardımcı olacak iletişim
üzere Pat ve Mike ile birlikte çalıştı. Daha
yaklaşımları üzerinde çalışmaya devam
Haftanın 5 gecesinden 5'inde
sonra ekip ve aile, Hedefe Ulaşma
etmesi yer alıyordu. Yukarıda listelenen öncelikli anne veya babayla kitap okumak.
Ölçeklendirme (GAS) sürecini izledi (Cardillo &
sonuçlardan hedefler geliştirmeye karar Saat 10:00'da ışıklar söner ve
Choate, 1994). Hedefe Ulaşma Ölçeklendirme
verdiler. Bunlar, doğrudan Joey ile ilgili 4 Joey sessizleşir. Joey gece bir
süreci NPDC tarafından kullanılmıştır.
hedefi ve ailenin Pat'in başarılarını takip kez uyanacak ve
etmesi için bir hedefi içerir.

10
sessiz bir süre için doğrudan kendi yatağında. o uyanır ve kaynaklarını inşa etmek için
yatağa geri götürülebilir. e. (Bu Joey ile gecenin bir yarısı birden otizmi başkalarıyla tartışırken güven ve
hedef, Joey'nin, aile ve EI ekibinin anne fazla kalkmayın. 10 dakikadan rahatlık.
için uyumlu bir hedef olarak fazla harcamaz 2. Mevcut Performans: Daha sonra ekip,
yazdığı hedefine eşlik eden bir mevcut verileri gözden geçirerek ve
hedeftir.) tekrar uyumasına yardım başlangıç noktalarından emin olana
Joey'nin annesi saat 9:00'da ona ediyor. (7 geceden 5'i) kadar ek veriler toplayarak Joey'nin
kitap okumaya başlar ve saat Not: Aile ve ekip, ek bir aile desteği ve ebeveyninin bu hedefler üzerindeki
9:30'da "ışıklar" (veya ışıklar sonucu belirledi (yani, Anne ve Baba, Joey'nin mevcut performansını belirler.
sönmeden) önce Joey'e 30 dakika otizm teşhisini aile ve arkadaşlarla
kitap okur. Uyumasına yardımcı tartışmaktan çekinmiyor).
olmak için Joey ile 15 dakikaya
kadar vakit geçiriyor (ışıklar Mike, Pat ve erken müdahale sağlayıcısı, bu
kapalı, sessiz zaman). Joey'nin hedefi ölçeklendirmek yerine çeşitli
annesi uyuyor yaklaşımlar geliştirdi.
Tablo 1.
Yemek Zamanı Hedefleri Geliştirmek
Beklenenden çok daha az Tüm yemek zamanlarında Joey masadan kalkar ve her seferinde bir ısırık almak için
(Mevcut Performans Düzeyi) masaya geri döner. Joey yemek masasına oturmuyor.
Beklenenden biraz daha az

(Kalite testi)
Beklenen sonuç düzeyi Aile yemekleri sırasında, Joey haftada 4 akşam yemeğinin 3'ünde ya yemek yerken
(Sonuç) ya da en az 10 dakika sessizce bir oyuncakla oynarken masaya oturacak.
Beklenenden biraz daha fazla

(Sonucu Aşar)
Beklenenden çok daha fazlası

(Sonucu Çok Aşar)
3. Hedefleri Ölçeklendirme: Temeli beklentilerin ötesinde. Hedefleri Bu, bir hedefin Joey ve ailesi için nasıl
belirledikten sonra, ekip ve aile, nasıl ölçeklendirmek, ekibin ve ailenin daha büyük bir planın parçası olacağını
görüneceğine karar vermek için başarının nasıl görüneceğine dair net düşünmelerine yardımcı oldu.
koşulları ve kriterleri nasıl bir resme sahip olmasına yardımcı oldu. Ekip, öncelikli sonuçların geri kalanını
değiştireceklerini belirler. beğeni ve ne zaman müdahaleler aşağıdaki şekilde tamamladı.
Joey (veya ailesi) hedefe ulaşmakta çalışmıyordu ve ayarlanması
yetersiz kalmışsa veya gerekiyordu. Ek olarak, ölçek

11
Tablo 2.
Joey—yemek zamanı
Beklenenden çok daha az Tüm yemek zamanlarında Joey masadan kalkar ve her seferinde bir ısırık almak için
(Mevcut Performans Düzeyi) masaya geri döner. Joey yemek masasına oturmuyor.
Beklenenden biraz daha az Aile yemekleri sırasında, Joey haftada 4 akşam yemeğinin 3'ünde yemek masasında
(Kalite testi) en az 5 dakika ya yemek yerken ya da sessizce bir oyuncakla oynar.
Aile yemekleri sırasında, Joey haftada 4 akşam yemeğinin 3'ünde ya yemek yerken
Beklenen sonuç düzeyi
ya da en az 10 dakika sessizce bir oyuncakla oynarken masaya oturacak.
(Sonuç)
Geniş aile ile hafta sonu yemeklerinde, Joey günde 34 akşam yemeği için en az 5
Beklenenden biraz daha fazla dakika ya yemek yerken ya da sessizce bir oyuncakla oynarken masada oturacak.
(Sonucu Aşar) ay.
Geniş aile ile hafta sonu yemeklerinde Joey, 4'te 3'ü için en az 10 dakika boyunca
ya yemek yerken ya da sessizce bir oyuncakla oynarken dışarıda masada oturacak.
(Sonucu Çok Aşar)
ayda bir akşam yemekleri.
Tablo 3.
Joey—Uyku Vakti
Annem veya babam Joey'e kitap okurken, müzik çalarken ve şarkı söylerken Joey
Beklenenden çok daha az
odada dolaşıyor (sallanıyor/kapanan çekmeceleri açıyor). Gece yarısı uykuya dalar ve
(Mevcut Performans Düzeyi)
gece 2-3 kez uyanır.
Joey, saat 10:00'da annem veya babamla kitap okuma rutini için yatmadan önce odada
en fazla 5 dakika geziniyor. Hafta içi 5 gecenin 3'ünde ışıklar sönüyor ve Joey 10:45'ten
(Kalite testi)
önce sessiz kalıyor.
Joey, haftanın 5 gecesinden 5'inde annem veya babamla okuma rutini için saat
9:30'a kadar yatakta olacak (dolaşmak veya çekmeceleri açıp/kapatmak yok). Işıklar
(Sonuç)
söner ve Joey saat 10:00'da sessizleşir.
Joey, 7 gecenin 6'sında annesi veya babasıyla okuma rutini için saat 9:30'da
Beklenenden biraz daha fazla yatağında olacak (dolaşmak veya çekmeceleri açıp/kapatmak yok). Işıklar söner ve
(Sonucu Aşar) Joey 9:45'te sessizleşir.
Joey, 7 gecenin 7'sinde annesi veya babasıyla okuma rutini için saat 9:30'a kadar
yatakta olacak (dolaşmak veya çekmeceleri açıp/kapatmak yok). Işıklar söner ve Joey
(Sonucu Çok Aşar)
9:45'te sessizleşir.

12
Tablo 4.
Ebeveynler—Uyku Vakti
Joey'nin annesi Pat, yatmadan önce Joey'e şarkı söyleyerek, mırıldanarak, şarkılar
Beklenenden çok daha az çalarak ve hikayeler okuyarak bir buçuk saate kadar zaman harcıyor. Joey'nin
(Mevcut Performans Düzeyi) odasında uyuyakalır ve gece 2-3 kez Joey ile birlikte uyanır. Gecenin bir yarısı
uyandığında, tekrar uyumasına yardımcı olmak için ona şarkı söyler.
Joey'nin annesi Pat saat 9:00'da ona kitap okumaya başlar ve saat 9:30'da ışıklar
sönmeden önce Joey'e 30 dakika kitap okur. Uyumasına yardımcı olmak için Joey ile 30
Beklenenden biraz daha az dakikaya kadar vakit geçiriyor (ışıklar kapalı, sessiz zaman). Pat kendi yatağında
(Kalite testi) uyur. Joey gecenin bir yarısı uyandığında onu yatağına götürür ve tekrar uyumasına
yardım etmek için en fazla 20 dakika harcar. (7 geceden 4'ü)
Joey'nin annesi Pat saat 9:00'da ona kitap okumaya başlar ve saat 9:30'da ışıklar
kapanmadan önce Joey'e 30 dakika kitap okur. Uyumasına yardımcı olmak için Joey
Beklenen sonuç düzeyi ile 15 dakikaya kadar vakit geçiriyor (ışıklar kapalı, sessiz zaman). Pat kendi
(Sonuç) yatağında uyur. Joey gecenin bir yarısı uyandığında onu yatağına götürür ve tekrar
uyumasına yardım etmek için en fazla 10 dakika harcar. (7 geceden 5'i)
Joey'nin annesi Pat saat 9:00'da ona kitap okumaya başlar ve saat 9:20'de ışıklar
kapanmadan önce Joey'e 20 dakika kitap okur. Uyumasına yardımcı olmak için Joey ile
Beklenenden biraz daha fazla 10 dakikaya kadar vakit geçiriyor (ışıklar kapalı, sessiz zaman). Pat kendi yatağında
(Sonucu Aşar) uyur. Joey gecenin bir yarısı uyandığında onu yatağına götürür ve tekrar uyumasına
yardım etmek için en fazla 5 dakika harcar. (7 geceden 6'sı)
Joey'nin annesi Pat saat 9:00'da ona kitap okumaya başlar ve saat 9:20'de ışıklar
kapanmadan önce Joey'e 20 dakika kitap okur. Uyumasına yardımcı olmak için Joey ile
Beklenenden çok daha fazlası 10 dakikaya kadar vakit geçiriyor (ışıklar kapalı/sessiz zaman). Pat kendi yatağında
(Sonucu Çok Aşar) uyur. Joey gecenin bir yarısı uyandığında onu yatağına götürür ve tekrar uyumasına
yardım etmek için en fazla 1 dakika harcar. (7 geceden 7'si).

13
Tablo 5.
Joey—Bahçeyi Sulamak
Beklenenden çok daha az Joey içeride ve dışarıda su ve su oyunlarından hoşlanır. Kendi kendine su oyunu oynuyor.
(Mevcut Performans Düzeyi) Bahçeyle ilgilendikleri için aileye katılmaz.
Anne veya baba bahçede çalışırken Joey, doğal olarak meydana gelen 4'ten 3'ü için
gerektiği şekilde istemlerle birlikte 1 adımlık görsel bir sekansla (1. çocuk boyutunda bir
sulama kabı verildiğinde, bitkiyi sulayın) bir bitkiyi sulayarak katılacak. fırsatlar.
(Kalite testi)
Anne veya baba bahçede çalışırken Joey, 2 adımlı bir görsel sekans kullanarak bir bitkiyi
Beklenen sonuç düzeyi sulayarak katılacak (1. Suyla dolu çocuk büyüklüğünde bir sulama kabını tutarken bahçe
(Sonuç) arsasına yürüyün, 2. Bir bitkiyi sulayın) doğal olarak oluşan 4 fırsattan 3'ü için gerektiği kadar.
Annem veya babam bahçede çalışırken Joey, 4'te 3'ünün doğal olarak meydana gelmesi
için gereken komutları içeren 3 adımlı görsel bir dizi aracılığıyla bir bitkiyi sulayarak katılacak.

Üç adımlı görsel dizi şunları içerir: 1.
(Sonucu Aşar)
Ebeveyn su ile doldururken çocuk büyüklüğündeki sulama kabını
tutun, 2. Kutuyu tutarken bahçe arsasına yürüyün, 3. Bir bitkiyi sulayın
Annem veya babam evdeki bitkilerle ilgilenirken, Joey, doğal olarak meydana gelen 4
fırsattan 3'ü için gerekli uyarıları içeren 3 adımlı bir görsel dizi aracılığıyla annesi veya
babasıyla birlikte bir iç mekan bitkisini sulayarak katılacak.

Üç adımlı görsel dizi şunları içerir: 1.
(Sonucu Çok Aşar)
Ebeveyn su ile doldururken çocuk büyüklüğündeki sulama kabını
tutun, 2. Kutuyu tutarken bitkiye doğru yürüyün, 3. Bir bitkiyi sulayın.

14
Tablo 6.
Joey—İletişim
Joey, istediği şeye ebeveynlerinin kolundan tutacak ve/veya ciyaklayarak
Beklenenden çok daha az
onlara bir nesne istediğini bildirecektir.
(Mevcut Performans Düzeyi)
Anne veya babayla oyun sırasında (örneğin banyo zamanı, açık havada su
oyunu), Joey işaret ederek, dokunarak veya nesnenin adını tahmin ederek
tercih edilen oyun nesneleri (örneğin su çarkı, kova, fışkırtma ördeği, tekne)
(Kalite testi)
arasından seçim yapacaktır. Arka arkaya 3 gün boyunca doğal olarak
meydana gelen 10 fırsattan 4'ü.
Anne veya babayla oyun sırasında (örneğin, banyo zamanı, açık havada
su oyunu), Joey işaret ederek, dokunarak veya nesnenin adını tahmin

ederek tercih edilen oyun nesneleri (örneğin, su çarkı, kova, fışkırtma
(Sonuç)
ördeği, tekne) arasından seçim yapacaktır. Arka arkaya 3 gün boyunca
doğal olarak meydana gelen 10 fırsattan 8'i.
Anne veya babayla oyun sırasında (ör. banyo zamanı, açık havada su
oyunu), Joey işaret ederek, dokunarak veya nesnenin adını tahmin ederek
8 üzerinden tercih edilen oyun nesneleri (ör. su çarkı, kova, fışkırtma
(Sonucu Aşar)
ördeği, tekne) arasından seçim yapacaktır. art arda 5 gün boyunca doğal
olarak meydana gelen 10 fırsat.
Anne veya baba dışında bir akrabayla oyun sırasında (ör. banyo zamanı,
açık havada su oyunu), Joey işaret ederek, dokunarak veya yaklaşarak

tercih edilen oyun nesneleri (ör. su çarkı, kova, fışkırtma ördeği, tekne)
(Sonucu Çok Aşar)
arasından seçim yapacaktır. art arda 3 gün boyunca doğal olarak meydana
gelen 10 fırsattan 8'i için nesnenin adı.
destekler, fonksiyonel iletişim eğitimi, ve ihtiyaçlar ve EI Programı ve sağlayıcı

3. Adım: Müdahale Planlaması
ve EBP Seçimi önemli tepki eğitimi, doğal müdahaleler, kaynakları. Uygulamaya hazırlanmak için ekip,
ebeveyn tarafından uygulanan müdahale, ayrı iz (1) derinlemesine, temel KDU'yu öğrenme ve (2)
Öncelikli sonuçlar belirlendikten ve
eğitimi, aktivite çalışma sistemleri ve Resim KDU'nun kullanımında koçluk yoluyla ailelere daha
ölçeklendirildikten sonra, ekip ve aile birlikte hangi
Değişimi İletişim Sistemi. iyi ortak olmayı ve onları desteklemeyi öğrenmeyle
EBP'nin uygulamaya başlayacağını tartışır. Ekip,
NPDC web sitesinden http://autismpdc.fpg EBP ilgili mesleki gelişim ihtiyaçlarını belirledi.
listesini inceledi. unc.edu/content/briefs. 24 EBP'den Programın, EBP'nin uygulanmasının doğruluğunu
10'unun OSB'li bebeklerde ve yürümeye başlayan Donovan Ailesi İçin EBP'yi Seçmek daha da geliştirme ihtiyacı göz önüne alındığında,
çocuklarda etkili olduğunun bulunduğunu Hangi EBP'nin kullanılacağına ilişkin kararları ekip, bazı temel EBP'leri derinlemesine öğrenmekle
öğrendiler ve bu nedenle Joey'in hedefleriyle en Select, aşağıdakiler dahil olmak üzere ilgileniyor. Ayrıca, ailelerle KDU kullanımı konusunda
alakalı olanlara odaklandılar. Bu 10 tanesi şunlardır: toplanan bilgilerle daha fazla bilgilendirildi: koçluk yaparak daha iyi iletişim kurmayı öğrenmeleri
gerektiğinin farkındadırlar. Daha ileri,

pekiştirme, yönlendirme, görsel çocuk gelişimi değerlendirmeleri, öncelikli
sonuçlar, Joey'nin geçmişi (geçmişte işe
yarayanlar), aile kaynakları

15
Joey ve ailesinin öncelikli sonuçları ve

Figür 3.
tanımlanmış hedefleri, bazı temel EBP'nin çok
uygun olacağını gösteriyor. Bu nedenle, ekip
Koçluk Süreci
ve aile yönlendirme, pekiştirme ve görsel
desteklere odaklanarak başlamaya karar verir.
Buna ek olarak Jillian, yatma saatinin aileye

yüklediği bedel göz önüne alındığında,
Joey'nin annesi Pat'i desteklemek için ebeveyn
tarafından uygulanan müdahaleyi ve öz
yönetim müdahalelerini gözden geçirecek.
Rolleri ve Koçluk
İhtiyaçlarını Belirleme
Joey ve ailesini desteklemek için bir ekip

görevlendirilir. Jillian, aile için ana irtibat
kişisi olacak birincil sağlayıcıdır. Bir dil ve
konuşma terapisti ve uğraşı terapisti de
dahil olmak üzere diğer ekip üyeleri, rutin
ekip toplantıları sırasında ve gerektiğinde
ortak ziyaretlerde Jillian'a katılmaya hazırdır.
Jillian, Donovan'ları evlerinde veya toplulukta
ortalama haftada bir kez ziyaret edecek ve Donovanlar. Meg ve Jillian, amirlerinden Süreç şunları içerir: gözlem öncesi/başlangıç,
Meg'in ayda bir ev ziyaretleri sırasında gözlem ve eylem ve gözlem sonrası/düşünme
gerektiğinde ek ziyaretler yapacak. Topluluk
ortamları, Donovanlar tarafından sık sık Jillian'ı gözlemlemesi için de destek aldılar. ve değerlendirme (Kucharczyk, S., Shaw, E.,
ziyaret edilenler, özellikle de öncelik olarak Böylece Meg, aileye koçluk yaparken Jillian'a Smith Myles, B., Sullivan, L., Szidon, K., ve
belirledikleri yerler olacaktır. Bu ayarlar, akran koçu olarak hizmet edecek. Bu arada, Tuchman-Ginsberg, L., 2012).
Donovan'ın kilisesini ve yerel bakkalı içerir. Clarksville EI Programı personeli, bölgesel

Üniversitenin erken müdahale destek Deneyimli bir EI sağlayıcısı olan Meg,
programından koçluk ve danışmanlık almaya Jillian'a koçluk yaptığında paralel bir süreç
devam edecek. Bu ilişkiler sayesinde koçluk, gerçekleşir. Jillian, Pat ve Mike'a ekibin yapısı
çeşitli düzeylerde, genel EI Programında, hakkında bilgi verdi.
Eğitim/Koçluk İhtiyaçlarını Belirleyin Jillian
sağlayıcılarda, Donovanlarda ve nihayetinde toplantılar ve Meg'in akran koçu olarak
ve ekibi Donovanları desteklerken, ekip EI
Joey'de devam eden öğrenmenin rolü. Aşağıda, koçluk sürecinin bu
Programından destek alacaktır. Jillian, EI
gerçekleştiği bir araç haline gelir. bileşenine bir örnek verilmiştir. Bu,
program direktöründen haftada bir kez denetim
Donovan'lar ile Jillian ve Jillian ile Meg
ve destek almaya devam edecek. Ayrıca, belirli
arasında devam eden bir sürecin ve etkileşim
başarıları veya endişeleri tartışmak için
tarzının bir anlık görüntüsüdür. Bu aşamaların
ekiple haftada bir kez buluşacak. Jillian,
daha fazla açıklaması, Otizm Spektrum
ailelere koç olarak becerilerini geliştirmekle
Adım 4: Uygulama ve Bozuklukları Olan Çocuklar ve Gençler için
ilgilendiğinden, başka bir birincil sağlayıcı
Aile ile Devam Eden Kanıta Dayalı Uygulamaların Uygulanmasına
olan Meg'den haftada bir kez ailesiyle işini
Değerlendirme Koçluğu, NPDC Yönelik Rehberlik ve Koçluk kitabının 1-3.
tartışmak için onunla öğle yemeği yemesini
koçluk sürecini Rush & Shelden (2011) Bölümlerinde mevcuttur. Aile ile ilgili ek
istedi.
tarafından geliştirilen beş koçluk kaynaklar mevcuttur.
etkileşim tarzıyla uyumlu hale getiren
döngüsel bir süreç aracılığıyla gerçekleşir.

16
Bebek ve Okul Öncesi Programı (FIPP) http://www.fipp.org/products.html. NPDC tarafından kullanılan süreç ve FIPP CASE
Erken Çocukluk ve Aile Destek Uygulamalarında Aşağıdaki anlık görüntü, Jillian ve Donovan'ların üç tarafından kullanılan beş koçluk etkileşim stili.
Gelişmiş Mükemmellik Çalışması Merkezi (CASE) aşamalı koçluk içinde birlikte nasıl çalıştıklarını
web sitesi vurgulamaktadır.
Tablo 7.
Koçluk Anlık Görüntüsü
Donovanlara koçluk yapmak Jillian'a Koçluk
Ön gözlem/Başlatma
Jillian, ebeveynlerden ona şu anda yemek saatlerinin nasıl olduğunu Jillian, Donovan'larla yaptığı işi tartışmak için Meg ile
hatırlatmalarını ister. Pat ve Mike, Joey'i iyi yemek yiyen biri olarak tanımlar. Meyve buluşur. Jillian, onlarla yaptığı iş konusunda kendini iyi hissettiğini
ve sebzeleri sever. Yemek masasında aileye katılmaz. Gün boyunca otluyor. Yemek paylaşıyor. Onlar nişanlı bir ailedir, ancak Pat'in çok bunalmış
yerken, özellikle dışarıda yemek yerken (çamur birikintilerini ararken) etrafta dolanır. olduğundan ve sınırlarını aştığından endişe duymaktadır. Jillian,
Joey'e tercih ettiği yiyecekleri sunmayı, Joey'i geçen Pazar günü olduğu gibi büyük öfke annemi zorluyor olabileceğinden endişelendiğini paylaşıyor.
nöbetlerine neden olan yükseltici koltukta tutmayı ve Joey'i kontrol altına almak için Kararlaştırdıkları uygulamaları uygulamaya çalışırken hangi hızda
mutfak kapılarını kapatmayı denediler. ilerlemeleri gerektiğini nasıl ölçeceğinden emin değil. Meg,
Jillian, öğle yemeğinde gelebilmesi için ziyaret saatlerini yeniden endişesini daha iyi anlamak için Jillian'a düşündürücü sorular sorar.
planlamalarını önerir. Jillian'ın Pat ve Mike'a oyun sırasında dereceli rehberlikle Joey'i Jillian'dan, Pat'in bunalmış göründüğü anları paylaşmasını, Jillian'ın
harekete geçirmesine nasıl yardım ettiğinden ve görmek istedikleri yanıtlar için Joey'i bu endişeyi anne ve babasıyla nasıl ele alacağını, onlar için iyi
hemen desteklediğinden bahsediyorlar. Ebeveynler ve Jillian, Joey'nin masaya bir olacak ilerleme hızı kararına onları nasıl dahil edebileceğini sorar.
oyuncakla oturması veya birkaç dakika yemek yemesi amacıyla yemek sırasında bu Bir sonraki oturumu tartışırlar. Jillian, Meg'e ev ziyaretini izlemeye
müdahaleler üzerinde çalışmaya karar verirler. gelip gelemeyeceğini sorar. Aile, Meg'in Jillian'ı gözlemlemek ve
Jillian ofisine döndüğünde, Donovan ailesiyle bir sonraki ziyaretini desteklemek için birkaç haftada bir geleceğini biliyor. Meg, Jillian'a
planlamaya başlamak için kademeli rehberlik için İstem Uygulama Kontrol Listesini ziyaret sırasında neye odaklanmasını istediğini sorar. Jillian ve Meg,
gözden geçiriyor (http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu ) /files/ Jillian'ın Donovan'ların yeni bilgileri alma becerisine yanıt verme ve
Prompting_Checklist-Graduated.pdf) ilerleme konusunda nasıl davrandığını gözlemlemesi gerektiği

konusunda hemfikirdir.
Görüşmelerinden sonra Jillian, fazladan ziyaretçinin sorun

olmayacağından emin olmak için Pat'i arar.

17

Gözlem ve Eylem/Katılım
Jillian, koçu Meg ile planlandığı gibi birkaç gün sonra Donovan'ın evine döner. Meg, Jillian'ı Donovan'larla birlikte gözlemlemek için göze
Ailenin adımları uygulamayı tartışmak istemesi durumunda, dereceli rehberlik batmayan bir yer bulur. Pat ve Mike ile kontrol eder.
kontrol listesinin (BAĞLANTIYI GİRİN) aile dostu bir versiyonunu getirir. onun varlığından memnun olduklarından emin olun. Meg,
Başlamadan önce Jillian, Mike ve Pat ziyaret planını gözden geçirir. Öğle yemeği Joey'nin ona yan yan baktığını görür. Karşılığında gülümsüyor
rutinine başlayacaklar ve Jillian gözlemlemeye başlayacak. ve "Merhaba Joey" diyor. Dikkatini öğle yemeğine kaydırıyor ve
Modellik yapma fırsatı görürse yapacaktır. Joey'nin ailesi, gözlemi sırasında herhangi ona geri dönmüyor.
bir zamanda ondan geri bildirim ve acil yardım isteyebilir. Meg, ziyaret boyunca Jillian'ın anne ve babasını
Jillian, Pat'in oyun seansları sırasında genellikle göründüğü kadar rahat etkili şekilde pekiştirdiğini not eder. Anlık ve spesifik, o ve
görünmediğini gözlemler. Ayrıca Mike, Joey için yemek seçeneklerini Jillian'ın geçmişte yapmayı daha sık tartıştıkları bir şey.
hazırlarken, Joey'nin de yemek için hazırlandığını fark eder. Jillian, bekleme
süresinin ailenin yemek zamanı başarısını baltalayabileceğinden endişe ediyor. Meg, annesinin davranışında Jillian'ın bahsettiği
Bu gözlemleri zihnine not eder. endişeyi fark eder. Ziyaret sırasında Jillian'ın neden annemi
Öğle yemeği hazır. Pat, başarıyı garantilemek için yalnızca en çok kontrol etmediğini merak ediyor.
tercih ettiği yiyecekleri (havuç, elma ve çilek) sunduklarını, Jillian'la yeni beceriler
üzerinde çalışmak için en sevdiği oyuncaklardan bahsederken yapmayı
öğrendiğini söylüyor. Jillian, Pat'in önceki konuşmalarından yaptığı genellemeyi
pekiştiriyor. Mike, Jillian'a Joey'i masaya nasıl geçireceği hakkında ne
düşündüğünü sorar. Jillian, onunla konuşmalarını en aza indirmeye çalışmalarını
ve oyunda işe yaradığını bildiklerini kullanmalarını öneriyor - onu nazikçe fiziksel
olarak masaya doğru yönlendiriyor. Joey geçiş yapmakta zorlanıyor. Köpeğin su
kabındaki suyu incelemekle meşgul. Jillian, ona gösterecek bir görsel bulmalarını
önerir (oyun süresinde Boardmaker sembollerini kullanmışlardır). Herkes
kullanmak için bir görsel bulmak için hızlıca tarar. Pat, ona yiyeceği çileği
göstermelerini önerir. "Dahi!" Jillian haykırıyor ve Mike gülümsüyor.
Pat, Joey'e nazikçe ayağa kalkmasına yardım ederken ve onu fiziksel olarak masaya
doğru yönlendirirken, ona çileği gösterir. Koltuğuna oturmasına yardım ediyor.
Joey çilekli meyveyi yer ve biter bitmez hayal kırıklığına uğramak için telaşlanır.
Jillian hemen devreye girer ve Joey'nin elini tabağındaki bir sonraki meyveye götürür.
O yerken, geri kalanını daha küçük parçalara ayırıyor ve anne babasına “Onu burada
meşgul etmek için daha fazla fırsatımız olsun diye onları kesiyorum” diyor.
Sonraki birkaç parça için yine Joey'e masada beslenmesi için rehberlik ediyor.
Daha sonra Pat'ten denemesini ister. Pat başlamadan önce Jillian, Joey masada
oturmaktan sıkılmadan meyveye gitmesi için ona rehberlik etmesini hatırlatır.
Birkaç dakika sonra Joey'in canı sıkıldı. Pat, Mike ve Jillian, onu hayal kırıklığına
uğratma zamanının geldiği konusunda hemfikirdir. İyi iş çıkardı.
Ebeveynlerin ve Jillian'ın Joey ve oyuncaklarıyla etkileşim kurarken
yönlendirme ve pekiştirme kullanımlarını geliştirdikleri oturma odasına taşınırlar.
Oturum sona eriyor. Mike, Joey'i dışarıda su masasında oynayarak tercih ettiği bir
aktiviteye dahil eder, böylece üçü birlikte çalışmaları üzerinde düşünebilir.

18

Gözlem Sonrası/Yansıtma, Geribildirim ve Değerlendirme
Jillian, ebeveynlere, "Peki, bunun nasıl gittiğini düşünüyorsun?" Pat ve Mike beklenenden çok Meg, Jillian'ın seansın nasıl geçtiğini düşündüğünü sorar. Jillian,
daha iyi olduğu konusunda hemfikir. Pat, çoğu yemek ona bir savaş gibi geldiği için çok Joey'nin ailesiyle yaptığı işten memnun. Pat'in gözleminden önceki
gergin olduğunu paylaşıyor. Jillian, bu kadar zor kaçınılmaz faaliyetlere hazırlanmanın ne yemek saatinden duyduğu hayal kırıklığı göz önüne alındığında, bunun
kadar zor olması gerektiğini ve bugüne dayanarak ailenin işini kolaylaştırabileceklerine dair daha zor olacağından endişeliydi. Pat ve Mike'ın meşgul olduğunu,
büyük umutları olduğunu söyleyerek Pat'e destek olmaya çalışır. Jillian, Pat ve Mike'tan yemek problem çözdüğünü ve başarıları fark ettiğini görmekten memnundu.
sırasında yaptıklarının işe yarayıp yaramadığını düşünmelerini ister. Pat ve Mike, Joey'in Ayrıca Joey masaya oturduğu için gerçekten heyecanlı!
geçişine yardımcı olacak görsellere olan ihtiyacı hemen fark ediyor. Jillian, Pat'in anlık yaratıcılığını Meg, bunların çok olumlu şeyler olduğunu kabul ediyor ve
bir kez daha övüyor. Mike, Joey'e yemek yemesi için daha fazla fırsat vermek için yiyeceği Jillian'dan işi ve ebeveynlere koçluk yapması hakkında düşünmesini istiyor.
küçültmeyi düşünmediğini ve bundan daha fazlasını yapmaktan heyecan duyduğunu söylüyor. Jillian, Mike ve Pat için fazla modellik yapıp yapmadığını merak eder.
Jillian, her iki ebeveyne de Joey için çok güçlendirici yiyecekler vermenin akıllıca olduğunu Belki de onlara Joey ile masada olmaları için daha fazla fırsat verebilirdi. Meg,
hatırlatır. Ekip olarak, Joey sandalyede daha uzun süre kalarak daha rahat hale gelene kadar bu Jillian'a bunun özellikle zorlu bir aile rutini olduğunu ve başarıyı sağlamaya
yiyecek seçimlerini bir süre daha sürdürmeye karar verirler. Kendisi ve ailesi başarı kazandıkça yönelik içgüdüsünün muhtemelen iyi olduğunu hatırlatır. Meg, Jillian'la
daha az tercih edilen birkaç seçeneği eklemeye başlayacaklar. Makes, bir sonraki Pazar akşam Meg'in Joey ile etkileşimini kesintiye uğratmadan Pat'e nasıl destek
yemeğinde Joey'nin favorilerinin hazır olmasını aklının bir köşesine not eder. sağlanacağı hakkında konuşur. Anne ve babaya masada Joey ile çalışma
pratiği yapmaları için fırsatlar vermenin yollarını tartışıyorlar. Meg ayrıca
Jillian'a seans boyunca annesi ve babasıyla etkili bir şekilde pekiştirme
kullandığına dikkat çekiyor. Bir sonraki seansta masada anne ve babaya
Ebeveynler konuyu kendileri gündeme getirmediği için Jillian, yemek saatinden nasıl koçluk yapacaklarına dair bir plan yaparlar.
önce Joey'nin faaliyetleri hakkında onlara biraz geri bildirim vermeye karar verir. En sevdikleri
yiyecekler ve görseller aracılığıyla Joey'in başarısı için fırsatlar yaratırken, öğle yemeğinden
hemen önce ne yaptığını da düşünebileceklerini öneriyor. Joey'nin ailesine, eğer Joey yemek Ardından Meg, ebeveynlerin, özellikle Pat'in seans
saatinden önce çok meşgulse (su oyunu gibi) veya çok ilgisizse ve hüsrana uğramışsa yemek sırasındaki hayal kırıklığı düzeyini nasıl ölçtüğünü sorar. Jil lian, hayal
saatine geçişin muhtemelen daha zor olacağını hatırlatır. Ebeveynler, yemek saatinden önceki kırıklığını başlangıçta hissettiğini söylüyor. Ayrıca, Pat'in düşünme süresi
zamanı nasıl yöneteceklerini kabul eder ve düşünürler. Pat, Mike'ın öğle yemeği hazırlayabileceği boyunca hüsrana uğradığını hissettiğini ve yemek saatlerinde çalışmaya
mutfağa açılan kapı kapalıyken oturma odasında Joey ile oynaması için bunun iyi bir zaman devam etmek için bir plan yaptıklarında ve dereceli rehberliği kullanmaya
olabileceğini söylüyor. Mike ayrıca iş için seyahat ettiği günlerde buzdolabında Joey için hazır devam etmek için bir plan yaptıklarında durumun daha iyi göründüğünü
öğle yemekleri hazırlayabileceğini de öneriyor. Jillian, ayrılmadan önce ebeveynlerle paylaşmak söylüyor. Meg, Jillian'a birlikte çalışmalarını daha iyi değerlendirebilmek
için bu kararları not alır. için neden doğrudan Pat ve Mike'a bu gözlemleri sormadığını sorar. Jillian
emin değil. Belki de bunaldıklarını söylerlerse ne yapacağını
bilemeyeceğinden endişeleniyor.
Pat, Mike ve Jillian bir sonraki seanslarını planlarlar. Jillian, yemek saatine Meg ve Jillian, ebeveynlerle bu konuşmayı yapmanın
odaklanmaya devam etmek isteyip istemediklerini soruyor. Bunun bir öncelik olmaya devam yolları ve onların yanıtlarına göre alabileceği farklı yaklaşımlar üzerine
ettiği konusunda hemfikirler. Jillian, kademeli rehberliğin bazı adımlarını yemek zamanı beyin fırtınası yapıyor. biri olurdu
sırasında kullanabildikleri için bu uygulamada ince ayar yapabileceklerini öne sürüyor. Pat ve çalışmalarını daha yönetilebilir parçalara bölmek için onlara öğrettiği
Mike'a getirdiği kademeli rehberlik kaynağını gösterir. Oyun rutinleri üzerinde çalışırken farklı uygulamalar için uygulama kontrol listelerini kullanın. Bunu planlamak için
adımları gözden geçiriyor. Birlikte bir sonraki seanslarının başında ve Joey'i yemek saatine bir kontrol listesi çıkarırlar.
geçirmeden hemen önce adımların üzerinden geçmeye karar verirler. Meg ve Jillian ne zaman izleyebileceğini tartışıyor
Jillian, kendi sadakatini ve sorunlu noktaları kontrol etmek için uygulamaları
uyguluyor

19
Adım 5: Değerlendirme ve Haftadan haftaya kararları bilgilendirmek toplama, (2) çıktı planlama, (3) müdahale
Planlamanın Değiştirilmesi için, bu veri sayfalarından toplanan planlama, (4) uygulama ve devam eden
Süreç ve Müdahale bilgiler gözden geçirilir ve değerlendirilir. değerlendirme ve (5) değerlendirme. Bu
Sonuçlar plandaki değişiklikleri bildirmek koçluk ve müdahale uygulamaları, Kısım C
Çalışmaları boyunca Jillian ve Donovan'lar, için IFSP toplantıları sırasında. Erken Müdahale süreçlerinin adımlarına
süreçlerini değerlendirerek ve bazen Jillian, Joey'nin ebeveynleri ve sorunsuz bir şekilde uyar. OSB'li bebekler
değiştirerek kendilerinin ve Joey'in koçundan koçluk süreci hakkında ve küçük çocuklar ve aileleri için sonuçları
ilerlemesini izler. Kendisinin ve ailesinin periyodik olarak geri bildirim ister. iyileştirmeye odaklanmak için özgünlük
katarlar.
kanıta dayalı uygulamaları uygulamasını Ebeveynlere kendileri için neyin işe
izlemek için EBP Uygulama Kontrol yaradığını sorar (örneğin, daha fazla
Listelerini kullanıyor. Aileyle çalışmaya modelleme, daha az modelleme, daha Referanslar
başlamadan önce adım adım yönergeleri fazla kağıt kaynağı, daha fazla gözlem Cardillo, JE, & Choate, RO (1994).
gözden geçirir. Ayrıca bu ayrıntılı versiyonu isterler mi). Ayrıca akran koçu Meg'den Hedef belirleme çizimleri. T.'de
onunla birlikte kullanıyor. etkili bir şekilde kullandığından emin Kiresuk, A. Smith ve J. Cardillo, (Ed.).
ev ziyaretleri sırasında uygulamaları olmak istediği belirli becerileri Hedefe ulaşma Ölçeklendirme:
uyguladığını gözlemleyen akran koçu. gözlemlemesini ister (örneğin, aktif olarak Uygulamalar, teori ve ölçüm (s.
Bu veriler sayesinde, dinlemek, açık uçlu sorular sormak, etkili 15-37). Hilldale, NJ: Lawrence
bir şekilde geri bildirim sağlamak). Bir Erlbaum Ortakları.
pratik yapabilir ve böylece bakıcılara seansta, akran koçu ve amiri ile içeriği Kucharczyk, S., Shaw, E., Smith Myles, B.,
uygulamayı daha iyi öğretebilir. EBP inceleyebilmek ve geri bildirim alabilmek Sullivan, L., Szidon, K. ve Tuchman-
Uygulama Kontrol Listeleri şu adreste bulunur:
için ebeveynlere birlikte geçirdikleri zamanı Ginsberg, L. (2012).
ASD web sitesinde (http:// videoya kaydedip kaydedemeyeceğini Otizm Spektrum Bozukluğu olan
autismpdc.fpg.unc.edu/content/briefs) NPDC. sordu. Ebeveynler, Jillian'ın becerilerini öğrenciler için kanıta dayalı
Erken Müdahaleye özgü KDU öğrenme geliştirmeye olan bağlılığını takdir uygulamalar konusunda rehberlik ve
modülleri ve kaynakları ASD Toddler ettiklerini ve bu onların yeteneklerine koçluk. Chapel Hill: Kuzey Karolina
Initiative'de de bulunabilir. güven duyduklarını Jillian ile paylaştı. Üniversitesi, Frank Porter Graham
web sitesi (http://asdtoddler.fpg.unc.edu/ ). Çocuk Gelişimi Enstitüsü, Ulusal
Özet Bu Otizm Spektrum Bozuklukları
EBP Uygulama Kontrol Listelerine vaka çalışması, bir erken müdahale Profesyonel Gelişim Merkezi.
ek olarak, ebeveynler ve Jillian, ailenin sağlayıcısının koçluğu ile otizm Rush, DD ve Shelden, ML (2011).
GAS hedefleriyle ilgili verileri alır ve bu spektrum bozukluğu olan bir çocuk için Erken çocukluk koçluğu el kitabı.
hedefleri sık sık gözden geçirir. Veri kanıta dayalı uygulamaları uygulamak için Baltimore, Doktor: Paul H.
toplama araçları bir ekip olarak geliştirilir, ortak olan bir ailenin koçluğunun paralel Brookes Yayın Şirketi.
böylece ailenin yaşamlarına entegre süreçlerini göstermektedir.
etmesi kolaylaşır ve olup olmadığını Koçluk, program kalite aracı (APERS –
belirlemek için gereken tüm bilgileri IT), hedefe ulaşma ölçeklendirme süreci,
toplar.
EBP öğrenme modülleri ve uygulama
ilerleme kaydediliyor. Jillian, veri kontrol listeleri gibi NPDC tarafından
sayfalarındaki bilgilere dayanarak,
kullanılan kaynakların kullanımıyla
uygulama yaklaşımlarını nasıl desteklenir. EI Programı ve müdahaleci bu
değiştirecekleri konusunda karar kaynakları kullanır
vermeleri için aileyi destekliyor. Bu veri Donovan ailesini beş adımda etkili bir
sayfalarının örnekleri aşağıdadır. Ek olarak
şekilde desteklemek için FIPP tarafından
geliştirilenlerle birlikte: (1) bilgi

20
Tablo 7.
Yemek Masasında Zaman
Hedef: Aile yemekleri sırasında, Joey 2/3 akşam yemeği için en az 10 dakika boyunca ya yemek yerken ya da sessizce bir oyuncakla oynarken yemek masasında oturacak.
Anne baba/ Notlar (örneğin, yedim,

Genişletilmiş Masadaki Zaman oynadım, ne işe yaradı, ne zordu?)
Tarih (daire) (dk)
Anne ve/veya Baba
Elinde uçakla bir dakika yemek yedi/
5/27 Genişletilmiş
Joey'i masaya taşımak için uçağı
2 dakika
kullandı/annesi Joey'e her lokmadan
sonra uçak vererek bir dakika daha yedi
Akşam yemeği hazır olmadığında ama
Anne ve/veya Baba o yemeye hazır olduğunda ne yaparız?
5/28 Genişletilmiş
1 dakika Masaya yemek koymak zorunda kaldım
ama annem oturup yardım etmeye hazır

değildi.
Anne ve/veya Baba
Genişletilmiş
Anne ve/veya Baba

Genişletilmiş
Anne ve/veya Baba

Genişletilmiş
Anne ve/veya Baba

Genişletilmiş
Anne ve/veya Baba

Genişletilmiş
Anne ve/veya Baba

Genişletilmiş

21
Tablo 8.
Bahçe Sulamak
Hedef: Anne ya da baba bahçede çalışırken, Joey 2 adımlı bir görsel sekans kullanarak bir bitkiyi sulayarak katılacak (1. su
dolu bir su kabı tutarken bahçe arsasına yürümek, 2. bitki sulamak) ) ¾ fırsatlar için gerektiği şekilde istemlerle.
Tarih 5/27 5/28 6/1 6/2 6/3 6/4 6/4

Aşama 3.
Su bitkisi HAYIR (dökülen bir sürü ile

tüm su yardım en çok var
ekilmeden üzerinde su
önce) bitki
2. Adım.
(YAŞASIN!!!) (bugün çok yardıma

çocuk boyu su
ihtiyacı vardı)
doldurulabilir
su ile
Adım 1. Tutun
çocuk boyutu
anne/
(YAŞASIN!)
baba doldurur
su
Kim yardım etti? Baba Anne Baba Baba Baba Anne Anne

22
Tablo 9.
İletişim
Anne veya babayla oyun sırasında (örneğin, banyo zamanı, açık havada su oyunu) Joey, işaret ederek, dokunarak veya 8 nesnenin adını tahmin ederek
tercih edilen oyun nesneleri (örneğin, su çarkı, kova, fışkırtma ördeği, tekne) arasından seçim yapacaktır. Ardışık 3 gün için /10 fırsat.
Miktar
Nesneleri Oynat Nesne Nasıl Yardım Kim
Tarih Mevcut seçilmiş seçilmiş verilen Yardım Edilen Notlar
IG J bağırmaya
başladı
Su çarkı, kova, hortum, TP
hortum
nokta Baba hortum bu yüzden kullandım
5-28 fışkırtma ördeği
Hayır göstermesine yardımcı
olacak adımlar.
IG
J balinaya bakmaya
(banyo) devam etti, ben de
TP
5-28 balina, kayık, sünger, balina nokta Baba elini ona doğru
kupa Hayır hareket ettirerek ona
yardım ettim.
IG
J kupa için bağırdı, ben
5-28 de birkaç kez "kupa"
Yukarıdakinin aynısı "Vay" TP Baba
Bardak
dedim ve o da yaptı!!! J
Hayır
IG
J'ye bardağı ve
balinayı gösterdim
TP
Yukarıdakinin aynısı Balina Baba ve o çığlık atmadan
5-28 Yakalamak
Hayır balinayı yakaladı!
IG
J sopaya uzandı.
Dışarıda derede kapmaya
TP Sopa, sopa ister misin
oynamak (sopalar, bir Çubuk Anne
5-29 çalıştı
dedim. Ve onu işaret
bardak, kova, kayalar)
Hayır ettim, bardağı
Ben G
tutuyordum. J kupayı
5-29 Dere (çubuk, bardak, kova, TP istedi. "Kupa?" dedim.
Bardak
"Vay" Anne
kayalar) ve dedi!!!
Hayır
Ben – bağımsız olarak/ yardıma gerek yoktu G - nesneye işaret eden jest
T- Joey'nin dirseğine hafifçe dokunun ve onu nesneye doğru yönlendirin V - nesneyi sözlü olarak adlandırarak modelleyin
P – Joey'nin elini nesnenin üzerine koyun Hayır – Reddettim / Yapmadım

23
Tablo 10.
Frekans Kayıt Sayfası

24
Şekil 4.
Takvimim© Değerlendirme Aracı

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

10 Early Intervention Case Study Manual

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

10 Early Intervention Case Study Manual

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Machine Translated by Google

ile ortaklaşa geliştirildi

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

Tasarım ve Yerleşim: Gina Harrison, FPG Yayın Ofisi

İlerleyen bilgi. Yaşamları geliştirmek.

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

program çapında ve bireyselleştirilmiş Vaka çalışması kronolojik

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

sağlayıcılara ailelerle çalışmaları kapaklarını kapatın ve sıcak su

Joey'nin muslukları açıp

aile koçluğu deneyimi, http://www.fipp.org/Col

kullanabilmeleri için daha az vol2_no5.pdf Aşağıda , Joey ve

Donovan Ailesi Clarksville almaktadır .

ailesiyle birlikte çalışmaya

programın hizmet alanı.

Geliştirmeden sonra taşınmadan

önce EI değerlendirme süreci

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

Aile Rutinleri ve Öncelikleri Bu FIPP aracılığıyla ve bu belgenin sonunda gözlem

yer almaktadır. Mike ve Pat da Aileler ve Çocuklar

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

hedef, Joey'nin, aile ve EI ekibinin anne fazla kalkmayın. 10 dakikadan rahatlık.

yazdığı hedefine eşlik eden bir mevcut verileri gözden geçirerek ve

hedeftir.) tekrar uyumasına yardım başlangıç noktalarından emin olana

sönmeden) önce Joey'e 30 dakika otizm teşhisini aile ve arkadaşlarla

kitap okur. Uyumasına yardımcı tartışmaktan çekinmiyor).

olmak için Joey ile 15 dakikaya

kadar vakit geçiriyor (ışıklar Mike, Pat ve erken müdahale sağlayıcısı, bu

kapalı, sessiz zaman). Joey'nin hedefi ölçeklendirmek yerine çeşitli

annesi uyuyor yaklaşımlar geliştirdi.

Beklenenden biraz daha az

(Sonuç) ya da en az 10 dakika sessizce bir oyuncakla oynarken masaya oturacak.

Beklenenden biraz daha fazla

Beklenenden çok daha fazlası

Joey (veya ailesi) hedefe ulaşmakta çalışmıyordu ve ayarlanması

yetersiz kalmışsa veya gerekiyordu. Ek olarak, ölçek

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

(Kalite testi) en az 5 dakika ya yemek yerken ya da sessizce bir oyuncakla oynar.

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

uyandığında, tekrar uyumasına yardımcı olmak için ona şarkı söyler.

yardım etmek için en fazla 20 dakika harcar. (7 geceden 4'ü)

uyumasına yardım etmek için en fazla 10 dakika harcar. (7 geceden 5'i)

yardım etmek için en fazla 5 dakika harcar. (7 geceden 6'sı)

yardım etmek için en fazla 1 dakika harcar. (7 geceden 7'si).

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

(Mevcut Performans Düzeyi) Bahçeyle ilgilendikleri için aileye katılmaz.

Beklenenden biraz daha fazla

tutun, 2. Kutuyu tutarken bahçe arsasına yürüyün, 3. Bir bitkiyi sulayın

babasıyla birlikte bir iç mekan bitkisini sulayarak katılacak.

tutun, 2. Kutuyu tutarken bitkiye doğru yürüyün, 3. Bir bitkiyi sulayın.

Donovan Ailesi Vaka Çalışması:

meydana gelen 10 fırsattan 4'ü.

su oyunu), Joey işaret ederek, dokunarak veya nesnenin adını tahmin

doğal olarak meydana gelen 10 fırsattan 8'i.

olarak meydana gelen 10 fırsat.

açık havada su oyunu), Joey işaret ederek, dokunarak veya yaklaşarak

gelen 10 fırsattan 8'i için nesnenin adı.

destekler, fonksiyonel iletişim eğitimi, ve ihtiyaçlar ve EI Programı ve sağlayıcı