‫نموذج طلب تجنيس سعودي‬

‫االسم‪..………………… /‬‬
‫مكان الميالد‪ ،.…….…… /‬تاريخ الميالد‪ ،.….……… /‬الوثيقة الخاصة بالميالد أو الزواج أو الطالق‪/‬‬
‫………………‪ ،..‬رقم الوثيقة‪………………… /‬‬

‫مكان اإلصدار‪ ،.…..………………… /‬التاريخ الذي ُأصدرت به‪ ،.…….…………………… /‬الرقم‬

‫المدني‪.…….………………… /‬‬
‫الديانة‪ ،..……….…… /‬المهنة‪ ،..….….………… /‬المؤهل التعليمي‪…………………………… /‬‬
‫اسم األم‪…..………… /‬‬
‫الجنسية الخاصة باألم‪ ،.……………… /‬رقم جنسية األم‪..……….………… /‬‬
‫أرجو أن تتم الموافقة على الطلب المُقدم من قِبلي للحصول على الجنسية الخاصة بالمملكة العربية السعودية بسبب‪/‬‬
‫……………………………………‪ ،.……….‬وذلك في تاريخ ………‪ ،.….…… / ....…… / .‬واُقر‬
‫بمسئوليتي الكاملة حال وجود تالعب في البيانات المذكورة أعاله‪.‬‬
‫وقد قدمت> جميع المستندات المطلوبة بحسب ما تنص عليه الئحة وزارة الداخلية السعودية لطلب الحصول على الجنسية‬
‫السعودية‬

‫اسم الزوج أو الوالد‪..……..……………… /‬‬

‫الجنسية‪ ،..…………… /‬رقم الجنسية‪…..………… /‬‬