‫أنا الموقع أسفله ‪:‬‬

‫مغربي الجنسية‪ ،‬مزداد بتاريخ ‪ ................‬الحامل للبطاقة الوطنية رقم ‪...................‬‬

‫الموضوع‪:‬‬

‫بموجب هذه الوثيقة الموقعة من طرفي والمصادق عليها لدى السلطات المختصة أوكل نيابة عني‬
‫السيد‪ .........................................................................................‬الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم ‪.......................‬‬

‫وذلك لكي يقوم مقامي و ينوب عني فى سحب شهادة االعتراف بالنجاح بالمركز الجهوية لمهن التربية والتكوين فرع تازة ‪ ،‬كما أنه‬
‫يتحمل كامل المسؤولية في حالة ضياع أو استعمالها في أشياء غير قانونية‪.‬‬
‫و قد سلمت له هذا التوكيل لإلدالء به عند االقتضاء بالحاجة ‪ ،‬و أشهد بهذا عن نفسي وتوقيعي وصحة إمضائي ‪.‬‬

‫اإلمضاء‪:‬‬

‫حرر في‪ ..........................‬تاريخ ‪.............................‬‬