Embryologie‌ 

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Pr‌‌Guérif‌  ‌
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1ère‌s‌ emaine‌d
‌ e‌d
‌ éveloppement‌  ‌
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I. Introduction‌  ‌
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Le‌  ‌développement‌  ‌embryonnaire‌  ‌humain‌  ‌dure‌  ‌38‌‌ 
semaines‌‌   de‌‌
  à ‌‌compter‌‌  de‌‌
  la‌‌ fécondation :‌‌ SD‌‌ (=‌‌ semaine‌‌ 
de‌‌développement)‌  ‌
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Sur‌  ‌le‌  ‌plan‌  ‌clinique,‌  ‌on‌  ‌tient‌  ‌compte‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌date‌  ‌des‌‌ 
dernières‌‌règles‌‌:‌‌SA‌‌(=‌‌semaine‌‌d’aménorrhée)‌  ‌
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1‌‌grossesse‌‌standard‌‌=‌‌38‌‌SD‌‌ou‌‌40‌‌SA‌  ‌
- Période‌  ‌embryonnaire :‌  ‌SD1‌  ‌à ‌ ‌SD8,‌  ‌les‌  ‌deux‌‌ 
premiers‌‌mois‌  ‌
- Période‌‌fœtale :‌‌SD9‌‌à‌‌SD38‌  ‌
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Rq‌‌:‌‌rouge =‌‌œstrogène‌‌et‌‌noir =‌‌progestérone‌  ‌
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● 1‌ère‌semaine‌
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‌de‌‌développement‌  ‌
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Début :‌‌Zygote‌‌(=‌‌ovocyte‌‌fécondé)‌‌(120‌‌µm)‌  ‌
Fin :‌‌Blastocyste‌‌expansé‌‌avec‌‌début‌‌d’éclosion‌‌(200‌‌µm)‌  ‌
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🡺 Phase‌‌préimplantatoire‌‌=‌‌vie‌‌libre‌‌de‌‌l’œuf‌  ‌
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L’œuf‌‌doit‌‌survivre‌‌seul‌‌grâce‌‌à‌‌l’environnement‌‌de‌‌la‌‌trompe‌‌et‌‌de‌‌l’utérus‌‌et‌‌surtout‌‌grâce‌‌à‌‌ses‌‌réserves.‌  ‌
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Evènements‌‌ simultanés :‌‌ Rencontre‌‌ spermatozoïde-ovocyte‌‌ dans‌‌ l’ampoule :‌‌ œuf‌‌ se‌‌ transforme,‌‌ divise‌‌ et‌‌ migre‌‌ en‌‌ 
même‌‌temps.‌‌Il‌‌n’est‌‌pas‌‌attaché.‌  ‌
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II. Segmentation‌/‌ ‌C
‌ livage‌  ‌
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1. Premières‌m
‌ itoses‌  ‌
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🡺 La‌  ‌cellule‌  ‌œuf‌  ‌se‌  ‌scinde‌  ‌en‌  ‌deux‌  ‌cellules‌  ‌filles‌  ‌(=‌  ‌blastomères)‌  ‌de‌  ‌taille‌  ‌identique‌  ‌environ‌  ‌30h‌  ‌après‌‌
  la‌‌ 
fécondation.‌  ‌
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La‌‌façon‌‌de‌‌se‌‌diviser,‌‌l’orientation‌‌du‌‌type‌‌de‌‌segmentation :‌  ‌
- Dépend‌‌ de‌‌ la‌‌ richesse‌‌ en‌‌ réserves‌‌ nutritives‌‌ du‌‌ cytoplasme‌‌ (vitelline)‌‌ (accumulation‌‌ lors‌‌ de‌‌ l’ovogénèse‌‌ (=‌‌ 
prod°‌‌de‌‌l’ovocyte)‌‌d’ARNm‌‌et‌‌protéines)‌  ‌
- Dépend‌‌de‌‌la‌‌répartition‌‌cytoplasmique‌‌des‌‌réserves‌  ‌
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Plus‌‌   l’œuf‌‌
  est‌‌
  riche‌‌
  (réserve‌‌   nutritive‌‌ importante),‌‌ plus‌‌ c’est‌‌ une‌‌ entrave‌‌ 
à‌‌la‌‌mise‌‌en‌‌place‌‌des‌‌structures‌‌squelettiques‌‌mitotiques.‌  ‌
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🡺 L’œuf‌‌   humain‌‌   est‌‌
  pauvre‌‌   en‌‌
  réserves‌‌ (=‌‌ alécithe),‌‌ donc‌‌ il‌‌ y ‌‌a ‌‌peu‌‌ 
d’obstacles‌  ‌à ‌ ‌la‌  ‌mise‌  ‌en‌  ‌place‌  ‌des‌  ‌structures‌  ‌squelettiques‌‌ 
mitotiques,‌‌la‌‌segmentation‌‌sépare‌‌entièrement‌‌le‌‌cytoplasme.‌  ‌
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2‌‌types‌‌de‌‌séparation‌‌possibles :‌  ‌
- Séparation‌‌complète‌‌du‌‌cytoplasme‌‌des‌‌cellules‌‌=‌‌segmentation‌‌holoblastique‌‌   ‌
o Elle‌‌est‌‌propre‌‌aux‌‌mammifères‌‌donc‌‌à‌‌l’homme‌  ‌
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- Séparation‌‌incomplète‌‌du‌‌cytoplasme‌‌des‌‌cellules‌‌=‌‌segmentation‌‌méroblastique‌‌   ‌
o Elle‌‌est‌‌observable‌‌chez‌‌les‌‌oiseaux‌‌car‌‌leur‌‌œuf‌‌est‌‌riche‌‌en‌‌réserves‌‌nutritives‌  ‌
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🡺 L’espèce‌‌humaine‌‌est‌‌concernée‌‌par‌‌une‌‌division‌‌holoblastique ‌  ‌
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1‌ère‌  ‌division :‌  ‌Elle‌  ‌se‌  ‌fait‌  ‌dans‌  ‌un‌  ‌plan‌‌  de‌‌
  segmentation‌‌   I ‌‌méridional‌‌
  (=‌‌ 
vertical)‌  ‌
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Ensuite‌  ‌chaque‌  ‌cellule‌  ‌fille‌  ‌se‌  ‌divise :‌  ‌selon‌‌   des‌‌
  plans‌‌
  perpendiculaires‌‌ 
l’une‌‌à‌‌l’autre‌  ‌
- 1‌‌selon‌‌un‌‌plan‌‌de‌‌segmentation‌‌IIA‌‌méridional‌  ‌
- 1‌‌selon‌‌un‌‌plan‌‌de‌‌segmentation‌‌IIB‌‌équatorial‌  ‌
🡺 On‌  ‌parle‌  ‌de‌  ‌segmentation‌  ‌rotationnelle‌  ‌(=‌  ‌segmentation‌‌ 
perpendiculaire)‌  ‌
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Lorsque‌‌les‌‌cellules‌‌filles‌‌se‌‌divisent,‌‌elles‌‌peuvent‌‌se‌‌diviser‌‌en‌‌même‌‌temps ,‌‌c’est-à-dire‌‌de‌‌façon‌‌synchrone.‌‌   ‌
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Mais‌  ‌ceci‌  ‌n’est‌  ‌pas‌  ‌obligatoire,‌  ‌les‌  ‌divisions‌  ‌peuvent‌  ‌être‌  ‌physiologiquement‌  ‌asynchrones.‌  ‌Il‌  ‌n’est‌  ‌donc‌  ‌pas‌‌ 
anormal‌‌d’observer‌‌seulement‌‌3‌‌cellules.‌‌   ‌
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✔ Attention :‌‌   Si‌‌
futur‌‌embryon.‌  ‌
  l’écart‌‌   entre‌‌   les‌‌
  deux‌‌   divisions‌‌ est‌‌ trop‌‌ important,‌‌ c’est‌‌ tout‌‌ de‌‌ même‌‌ mauvais‌‌ signe‌‌ pour‌‌ le‌‌ 

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La‌‌zone‌‌pellucide‌‌ZP‌‌(enveloppe‌‌autour‌‌de‌‌l’ovocyte)‌‌protège‌‌et‌‌permet‌‌le‌‌maintien‌‌de‌‌l’ensemble.‌  ‌
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Les‌‌segmentations‌‌se‌‌font‌‌à‌‌volume‌‌constant‌‌pour‌‌l’œuf.‌‌Les‌‌blastomères‌‌sont‌‌ainsi‌‌de‌‌plus‌‌en‌‌plus‌‌petits.‌  ‌
🡺 Augmentation‌‌du‌‌rapport‌‌nucléo-cytoplasmique‌‌(noyau/cytoplasme)‌  ‌
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Divisions :‌  ‌
- J2 :‌‌environ‌‌4‌‌cellules‌‌39‌‌à‌‌48h‌‌post‌‌fécondation‌  ‌
- J3 :‌‌environ‌‌8‌‌cellules‌‌60‌‌à‌‌72h‌‌post‌‌fécondation‌  ‌
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Dans‌  ‌l’espèce‌  ‌humaine :‌  ‌entre‌  ‌J2‌  ‌et‌  ‌J3‌  ‌(4‌  ‌et‌  ‌8 ‌ ‌cellules) :‌  ‌activation‌  ‌majeure‌  ‌du‌  ‌génome‌  ‌de‌  ‌l’œuf‌  ‌au‌  ‌stade‌  ‌4-8‌‌ 
cellules‌  ‌
🡺 C’est‌‌la‌‌transition‌‌materno-embryonnaire‌  ‌

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Au‌  ‌début,‌  ‌l’œuf‌  ‌utilise‌  ‌ses‌  ‌réserves mais‌  ‌elles‌  ‌diminuent‌  ‌jusqu’à‌  ‌disparaitre‌  ‌à ‌ ‌la‌  ‌fin‌  ‌de‌‌  la‌‌
  première‌‌   semaine‌‌
  de‌‌ 
développement.‌‌Pour‌‌compenser‌‌l’œuf‌‌synthétise‌‌ses‌‌propres‌‌ARN.‌‌   ‌
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Avant‌  ‌la‌  ‌transition ce‌  ‌mécanisme‌  ‌est‌  ‌mineur‌  ‌puis‌  ‌après‌  ‌il‌  ‌devient‌  ‌majeur.‌  ‌Ainsi,‌  ‌si‌  ‌l’œuf‌  ‌n’est‌  ‌pas‌  ‌capable‌  ‌de‌‌ 
synthétiser‌‌son‌‌ARN,‌‌il‌‌ne‌‌peut‌‌pas‌‌se‌‌développer‌‌au-delà‌‌de‌‌la‌‌première‌‌semaine.‌  ‌
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Jusqu’au‌‌stade‌‌J3,‌‌les‌‌8‌‌cellules‌‌sont :‌  ‌
- Sphériques‌  ‌
- Non‌‌polarisées‌  ‌
- Peu‌‌adhérentes‌‌   ‌
Si‌‌expérimentalement,‌‌on‌‌enlève‌‌la‌‌ZP‌‌dans‌‌milieu‌‌de‌‌culture,‌‌les‌‌cellules‌‌se‌‌séparent‌  ‌
- Avec‌‌des‌‌microvillosités‌‌membranaires‌‌uniformément‌‌réparties‌  ‌
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🡺 Totipotentes‌‌   = ‌‌capables‌‌   d’exprimer‌‌   la‌‌
  totalité‌‌  du‌‌
  programme‌‌   génétique‌‌   et‌‌
  de‌‌
  participer‌‌  à ‌‌l’édification‌‌ de‌‌ 
tous‌‌les‌‌tissus‌‌extra‌‌et‌‌intra‌‌embryonnaire‌  ‌
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Application :‌‌Congélation‌‌embryonnaire‌‌en‌‌FIV‌‌(fécondation‌‌In‌‌Vitro)‌  ‌
Certaines‌‌   cellules‌‌
  ne‌‌
  supportent‌‌   pas‌‌
  la‌‌
  congélation‌‌   (passage‌‌ de‌‌ 37‌‌ à ‌‌-196°C)‌‌ si‌‌ quelques‌‌ cellules‌‌ sont‌‌ détruites‌‌ ce‌‌ 
n’est‌‌pas‌‌grave‌‌car‌‌ce‌‌sont‌‌des‌‌cellules‌‌polyvalentes‌‌(tant‌‌que‌‌plus‌‌de‌‌la‌‌moitié‌‌survit‌‌on‌‌est‌‌good).‌  ‌
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J4 =‌‌de‌‌16‌‌à‌‌32‌‌cellules‌‌=‌‌Morula‌  ‌
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2. Compaction‌  ‌
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La‌‌délimitation‌‌cellulaire‌‌s'estompe‌‌peu‌‌à‌‌peu‌‌entre‌‌J4‌‌et‌‌J5.‌‌La‌‌morula‌‌se‌‌compacte.‌  ‌
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Les‌‌cellules‌‌de‌‌la‌‌morula‌‌changent‌‌donc‌‌de‌‌forme :‌ 
- Cellules‌‌périphériques‌‌   ‌
o Petites‌  ‌
o Aplaties‌  ‌
- Cellules‌‌centrales‌  ‌
o Volumineuses‌‌   ‌
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La‌  ‌conséquences‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌polarisation‌  ‌et‌  ‌des‌  ‌jonctions est‌  ‌que‌  ‌la‌  ‌délimitation‌  ‌cellulaire‌  ‌s’estompe.‌  ‌C ’est‌  ‌la‌‌ 
compaction.‌  ‌
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🡺 Compaction‌‌   = ‌‌On‌‌
  a ‌‌une‌‌  cohésion‌‌   cellulaire‌‌ même‌‌ si‌‌ la‌‌ zone‌‌ pellucide‌‌ est‌‌ retirée‌‌ car‌‌ les‌‌ cellules‌‌ ont‌‌ formé‌‌ 
des‌‌jonctions‌  ‌
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On‌  ‌a ‌ ‌toujours‌  ‌présence‌  ‌de‌  ‌cellules‌‌   périphériques‌‌   et‌‌
  centrale‌‌  mais‌‌  à ‌‌partir‌‌  du‌‌
  stade‌‌
  de‌‌
  morula‌‌   compactée,‌‌   elles‌‌ 
n’ont‌‌pas‌‌le‌‌même‌‌avenir :‌‌On‌‌parle‌‌première‌‌ségrégation‌‌de‌‌lignage.‌  ‌
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Cette‌‌   différenciation‌‌   signe‌‌  la‌‌
  perte‌‌
  de‌‌
  la‌‌
  totipotence‌‌   des‌‌
  blastomères‌‌   qui‌‌
  abordent‌‌   une‌‌
  période‌‌   de‌‌
  pluripotence‌‌ 
avec‌‌une‌‌expression‌‌préférentielle :‌ 
- Du‌‌génome‌‌d’origine‌‌maternelle‌‌dans‌‌les‌‌cellules‌‌centrales‌‌   ‌
- Du‌‌génome‌‌d’origine‌‌paternelle‌‌dans‌‌les‌‌cellules‌‌périphériques‌(‌ mnémo :‌‌pp)‌‌   ‌

✔
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NB :‌‌Les‌‌génomes‌‌paternels‌‌et‌‌maternels‌‌ne‌‌sont‌‌pas‌‌équivalents,‌‌ils‌‌ont‌‌une‌‌contribution‌‌spécifique.‌  ‌

Ils‌‌sont‌‌tous‌‌les‌‌deux‌‌nécessaires‌‌au‌‌développement‌‌harmonieux‌‌de‌‌l’œuf :‌  ‌
- Le‌‌génome‌‌maternel‌‌contribuera‌‌à‌‌former‌‌l’embryon‌  ‌
- Le‌‌génome‌‌paternel‌‌contribuera‌‌à‌‌former‌‌les‌‌annexes‌‌(c‌ omme‌‌le‌‌placenta‌) ‌ ‌
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 ● Expériences‌‌montrant‌‌l’aspect‌‌complémentaire‌‌de‌‌ces‌‌noyaux :‌  ‌
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Situation‌  ‌normale‌  ‌A :‌  ‌ovocyte‌  ‌+ ‌ ‌noyau‌  ‌du‌‌   spermatozoïde =‌‌ 
œuf‌‌avec‌‌noyau‌‌femelle‌‌et‌‌noyau‌‌mâle.‌‌   ‌
Puis‌‌ on‌‌ transfert‌‌ cet‌‌ œuf‌‌ dans‌‌ l'utérus‌‌ d'une‌‌ souris‌‌ prête‌‌ à ‌‌la‌‌ 
gestation.‌‌On‌‌observe‌‌la‌‌naissance‌‌de‌‌souriceaux‌‌normaux.‌  ‌
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Gynogénote :‌  ‌On‌  ‌a ‌ ‌seulement‌  ‌les‌  ‌noyaux‌  ‌d’origine‌  ‌femelle‌‌ 
dans‌  ‌la‌  ‌situation‌  ‌B.‌  ‌On‌  ‌a ‌ ‌ainsi‌  ‌2 ‌ ‌noyaux‌  ‌d’ovocytes‌  ‌donc‌‌ 
l’œuf‌‌est‌‌bien‌‌diploïde‌‌avec‌‌46‌‌chromosomes :‌  ‌
- Annexes‌‌   réduites‌‌   ou‌‌   absentes‌‌ car‌‌ le‌‌ placenta‌‌ va‌‌ mal‌‌ 
se‌  ‌développer‌  ‌du‌  ‌fait‌  ‌de‌  ‌l’absence‌  ‌du‌  ‌génome‌‌ 
paternel.‌  ‌
- Mort‌‌de‌‌l’embryon.‌  ‌
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Androgénote :‌  ‌On‌  ‌a ‌ ‌seulement‌  ‌les‌  ‌noyaux‌  ‌d’origine‌  ‌mâle‌‌ 
dans‌  ‌la‌  ‌situation‌  ‌C.‌  ‌On‌‌
  a ‌‌ainsi‌‌  2 ‌‌noyaux‌‌  de‌‌  spermatozoïdes‌‌ 
donc‌‌l’œuf‌‌est‌‌bien‌‌diploïde‌‌avec‌‌46‌‌chromosomes :‌  ‌
- Amas‌‌   placentaire,‌‌ pas‌‌ de‌‌ développement‌‌ du‌‌ tout‌‌ car‌‌ il‌‌ aura‌‌ manqué‌‌ le‌‌ génome‌‌ maternel‌‌ qui‌‌ lui‌‌ contribue‌‌ 
au‌‌développement‌‌embryonnaire.‌  ‌
- Mort‌‌de‌‌l’embryon.‌  ‌
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🡺 Cela‌  ‌a ‌ ‌permis‌  ‌de‌  ‌comprendre‌  ‌que‌  ‌les‌  ‌deux‌  ‌génomes‌  ‌maternels‌  ‌et‌  ‌paternels‌  ‌sont‌  ‌nécessaires‌  ‌au‌‌ 
développement‌‌de‌‌l’embryon.‌  ‌
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3. Cavitation‌  ‌
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🡺 Cavitation‌‌=‌‌Passage‌‌d’une‌‌morula‌‌compactée‌‌à‌‌une‌‌morula‌‌cavité‌‌(de‌‌J4‌‌à‌‌J5)‌‌en‌‌24h‌  ‌
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Le‌‌développement‌‌de‌‌la‌‌morula‌‌cavité‌‌va‌‌se‌‌poursuivre‌‌par‌‌le‌‌blastocyte.‌  ‌
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On‌‌ a ‌‌une‌‌ accumulation‌‌ d’eau‌‌ à ‌‌l’intérieur‌‌ de‌‌ la‌‌ morula‌‌ qui‌‌ forme‌‌ une‌‌ cavité‌‌ liquidienne.‌‌ Les‌‌ cellules‌‌ centrales‌‌ sont‌‌ 
emportées‌‌vers‌‌la‌‌périphéries.‌  ‌
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Mise‌‌en‌‌jeu :‌  ‌
- Pompes‌‌Na‌+‌‌ ‌/‌‌K+‌‌ ‌ ‌ATPase‌‌(uniquement‌‌au‌‌pôle‌‌basolatéral)‌  ‌
- Canaux‌‌sodiques‌‌(au‌‌pôle‌‌apical)‌  ‌
- Echangeurs‌‌Na‌+‌/H‌+‌‌ ‌(pôle‌‌apical)‌‌   ‌
- Aquaporines‌‌(au‌‌pôle‌‌apical‌‌tourné‌‌vers‌‌la‌‌ZP‌‌et‌‌basolatéral)‌‌   ‌
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🡺 Eau‌  ‌passe‌  ‌dans‌  ‌cellule‌  ‌puis‌  ‌dans‌  ‌le‌‌
  blastocèle,‌‌   grâce‌‌
  au‌‌
  gradient‌‌
  de‌‌  concentration‌‌   induit‌‌
  par‌‌
  le‌‌
  sodium.‌‌ 
L’eau‌‌suit‌‌le‌‌sodium‌‌et‌‌forme‌‌la‌‌cavité‌‌liquidienne.‌  ‌

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A‌‌J5,‌‌la‌‌morula‌‌devient‌‌le‌‌Blastocyste‌‌(environ‌‌60‌‌cellules) :‌  ‌
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On‌‌retrouve‌‌les‌‌mêmes‌‌éléments‌‌mais‌‌avec‌‌des‌‌noms‌‌différents :‌  ‌
- Trophectoderme‌‌=‌‌Cellules‌‌périphériques‌  ‌
- MCI‌‌   = ‌‌Masse‌‌  cellulaire‌‌   interne‌‌  = ‌‌Elle‌‌ forme‌‌ le‌‌ bouton‌‌ embryonnaire‌‌ (va‌‌ donner‌‌ l’embryon‌‌ puis‌‌ le‌‌ fœtus)‌‌ = ‌‌
Cellules‌‌« centrales »‌  ‌

✔
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Rq :‌‌  Avant‌‌  cette‌‌
  étape‌‌  il‌‌
  est‌‌
  pas‌‌
  vraiment‌‌   correct‌‌
prof‌‌dit‌‌que‌‌c’est‌‌pour‌‌chipoter,‌‌donc‌‌en‌‌vrai‌‌blc.‌  ‌
  de‌‌
  parler‌‌
  d’embryon,‌‌
  on‌‌
  devrait‌‌
  parler‌‌ d’œuf.‌‌ Mais‌‌ même‌‌ le‌‌ 

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- Blastocœle‌‌=‌‌Cavité‌‌liquidienne‌  ‌
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Il‌‌est‌‌toujours‌‌entouré‌‌de‌‌la‌‌ZP‌  ‌
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Répartition‌‌des‌‌cellules :‌  ‌
2/3‌‌en‌‌périphérie‌‌au‌‌niveau‌‌du‌‌trophectoderme (40‌‌cellules)‌  ‌
- Cellules‌‌en‌‌contact‌‌avec‌‌MCI‌  ‌
Trophectoderme‌  ‌polaire‌  ‌= ‌ ‌Partie‌  ‌qui‌  ‌entrera‌  ‌en‌‌ 
contact‌‌avec‌‌l’utérus‌‌(=‌‌zone‌‌d’atterrissage)‌  ‌
- Cellules‌‌autres‌  ‌
Trophectoderme‌‌mural‌  ‌
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1/3‌‌en‌‌MCI‌‌(20‌‌cellules)‌  ‌
- Zone‌‌polaire‌‌de‌‌la‌‌MCI‌‌=‌‌zone‌‌du‌‌pôle‌‌d’implantation‌  ‌
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🡺 Le‌‌blastocyste‌‌entrera‌‌en‌‌contact‌‌avec‌‌l’utérus‌‌à‌‌partir‌‌du‌‌trophectoderme‌‌polaire.‌  ‌
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Apparition‌‌d’un‌‌premier‌‌axe‌‌de‌‌développement‌‌dorso‌‌ventral :‌  ‌
- Du‌‌côté‌‌de‌‌la‌‌MCI :‌‌orientation‌‌dorsale‌  ‌
- De‌‌l’autre‌‌côté :‌‌orientation‌‌ventrale‌  ‌
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4. Eclosion‌  ‌
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La‌  ‌zone‌  ‌pellucide‌  ‌était‌  ‌une‌  ‌protection‌  ‌de‌  ‌l’ovocyte‌  ‌puis‌  ‌de‌  ‌l’œuf‌  ‌(elle‌  ‌est‌‌ 
nécessaire‌  ‌à ‌ ‌la‌  ‌fécondation)‌  ‌mais‌  ‌elle‌  ‌devient‌  ‌un‌  ‌obstacle‌  ‌à ‌ ‌l’implantation,‌‌ 
elle‌‌empêchant‌‌l’œuf‌‌de‌‌s’implanter‌‌dans‌‌l’utérus.‌  ‌
 ‌
Si‌‌la‌‌femme‌‌a‌‌une‌‌anomalie :‌‌fécondation‌‌in‌‌vitro,‌‌laser‌‌sur‌‌cette‌‌ZP.‌  ‌
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Il‌‌y‌‌a‌‌2‌‌moyens‌‌de‌‌se‌‌séparer‌‌de‌‌la‌‌ZP‌‌: ‌ ‌
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Expansion‌‌du‌‌blastocyste (=‌‌Il‌‌va‌‌se‌‌libérer‌‌en‌‌augmentant‌‌sa‌‌taille)‌‌:  ‌ ‌
- Flux‌‌sodiques-hydrique‌‌+‌‌contractions‌‌rythmiques‌‌(exerce‌‌une‌‌pression‌‌contre‌‌la‌‌ZP‌‌peu‌‌à‌‌peu)‌  ‌
- Phénomènes‌‌de‌‌contraction‌‌de‌‌l’ovocyte‌  ‌
🡺 Fragilisation‌‌de‌‌la‌‌ZP‌  ‌
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Action‌‌d’enzymes‌‌(=‌‌la‌‌strypsine)‌‌issues‌‌du‌‌trophectoderme :‌  ‌
- Enzyme‌‌dirigée‌‌contre‌‌la‌‌ZP‌  ‌
🡺 Rupture‌‌de‌‌la‌‌ZP‌‌(à‌‌l’endroit‌‌où‌‌elle‌‌est‌‌le‌‌plus‌‌fragile)‌‌ce‌‌qui‌‌entraîne‌‌l’éclosion‌‌du‌‌blastocyste‌ 
 ‌
Même‌  ‌si‌  ‌les‌  ‌cellules‌  ‌ne‌  ‌sont‌  ‌plus‌  ‌tenues,‌  ‌elles‌  ‌restent‌  ‌cohésives‌  ‌car‌  ‌elles‌  ‌ont‌  ‌des‌‌
  jonctions‌‌
  acquises‌‌
  lors‌‌
  de‌‌
  la‌‌ 
compaction.‌  ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 III. Migration‌t‌ ubaire‌  ‌
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En‌‌même‌‌temps‌‌que‌‌l’œuf‌‌se‌‌transforme,‌‌il‌‌migre,‌‌les‌‌événements‌‌sont‌‌simultanés.‌  ‌
 ‌
C’est‌‌ la‌‌ migration‌‌ du‌‌ zygote‌‌ depuis‌‌ le‌‌ lieu‌‌ de‌‌ la‌‌ fécondation‌‌ (=‌‌ 1/3‌‌ externe‌‌ de‌‌ la‌‌ trompe)‌‌ vers‌‌ le‌‌ lieu‌‌ de‌‌ la‌‌ nidation,‌‌ 
l’utérus.‌‌   ‌
 ‌
Cette‌‌migration‌‌a‌‌lieu‌‌pendant‌‌le‌‌clivage‌‌mais‌‌de‌‌façon‌‌discontinue,‌‌elle‌‌avancée‌‌plus‌‌ou‌‌moins‌‌rapidement.‌  ‌
 ‌
La‌‌migration‌‌se‌‌fait‌‌grâce :‌  ‌
- Liquide‌‌péritonéal‌‌qui‌‌remplit‌‌la‌‌trompe‌‌et‌‌pousse‌‌l’œuf‌‌vers‌‌la‌‌cavité‌‌utérine,‌‌il‌‌flotte‌‌dans‌‌ce‌‌liquide.‌  ‌
- Cils‌‌de‌‌l’épithélium‌‌tubaire.‌  ‌
- Cellules‌‌musculaires‌‌de‌‌la‌‌trompe‌  ‌

✔
 ‌
NB :‌‌ Il‌‌ ne‌‌ faut‌‌ pas‌‌ que‌‌ l'œuf‌‌ s'arrête‌‌ en‌‌ cours‌‌ de‌‌ chemin.‌‌ Il‌‌ doit‌‌ arriver‌‌ à ‌‌l'utérus‌‌ sinon‌‌ la‌‌ femme‌‌ peut‌‌ avoir‌‌ des‌‌ 
problèmes,‌‌cela‌‌peut‌‌provoquer‌‌une‌‌grossesse‌‌extra-utérine‌‌GEU.‌  ‌
 ‌
GEU‌‌:‌‌1‌‌à‌‌2‌‌%‌‌des‌‌grossesses‌‌totales‌  ‌
Localisation‌‌: ‌ ‌
- Tubaire‌‌:‌‌95‌‌% ‌ ‌
- Abdominale/ovarienne‌‌:‌‌5‌‌% ‌ ‌
 ‌
Risque‌‌hémorragique‌‌+++‌  ‌
1ère‌‌cause‌‌de‌‌mortalité‌‌(1er‌‌trimestre‌‌de‌‌grossesse)‌  ‌
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Diagnostic‌‌: ‌ ‌
- Taux‌‌de‌‌βhCG+‌  ‌
- Echographie‌‌:‌‌cavité‌‌utérine‌‌vide‌  ‌
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Traitement‌‌médicamenteux‌‌ou‌‌chirurgical‌  ‌
- Salpingotomie‌‌(trompe‌‌intacte,‌‌seulement‌‌l’oeuf)‌‌ou‌‌salpingectomie‌‌(trompe‌‌+‌‌oeuf)‌  ‌
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IV. Conclusion‌  ‌
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- Dans‌‌la‌‌première‌‌semaine,‌‌il‌‌y‌‌a‌‌deux‌‌événements :‌‌la‌‌segmentation‌‌et‌‌la‌‌migration‌‌tubaire.‌  ‌
- La‌  ‌mère‌  ‌n’a‌  ‌pas‌  ‌de‌  ‌signes‌  ‌évocateurs‌  ‌de‌  ‌sa‌  ‌grossesse,‌  ‌pas‌  ‌de‌  ‌signes‌  ‌cliniques‌  ‌de‌  ‌grossesse‌  ‌ni‌‌ 
biologiques.‌  ‌
- 50‌  ‌% ‌ ‌des‌  ‌œufs‌  ‌ont‌  ‌un‌  ‌arrêt‌  ‌du‌  ‌développement‌  ‌dû‌  ‌à ‌‌diverses‌‌
  anomalies‌‌
  comme‌‌   chromosomiques‌‌   ou‌‌ 
métaboliques.‌‌L’espèce‌‌humaine‌‌est‌‌peu‌‌fertile‌  ‌
▪ Cela‌‌explique‌‌pourquoi‌‌il‌‌y‌‌aussi‌‌peu‌‌d’enfants‌‌malformés‌‌à‌‌la‌‌naissance.‌‌   ‌
▪ Pour‌‌une‌‌femme‌‌âgée :‌‌¾‌‌possède‌‌une‌‌anomalie‌‌chromosomique.‌  ‌
- La‌‌première‌‌semaine‌‌correspond‌‌à‌‌la‌‌phase‌‌pré-implantatoire.‌  ‌
- Zygote‌‌120µm‌  ‌
- Blastocyste‌‌expansé‌‌200µm‌‌(0,2‌‌mm‌‌à‌‌la‌‌fin‌‌de‌‌la‌‌1ère‌‌SD)‌  ‌
- On‌‌peut‌‌utiliser‌‌des‌‌caméras‌‌en‌‌fécondation‌i‌n‌‌vitro‌‌‌pour‌‌suivre‌‌les‌‌stades‌‌de‌‌développement‌  ‌
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