Hội Nội tiết sinh sản và Vô sinh TPHCM

Tìm Kiếm... Tìm kiếm nâng cao

HOSREM - Ho Chi Minh City Society for Reproductive Medicine

TRANG CHỦ GIỚI THIỆU THÔNG TIN HOẠT ĐỘNG HỘI VIÊN THƯ VIỆN LIÊN HỆ
HOMEPAGE ABOUT US INFORMATION ACTIVITY MEMBERSHIP LIBRARY CONTACT

TIN CẬP NHẬT

Tin tức
Tin cộng đồng

Cập nhật khuyến cáo của CDC 2021 về điều trị bệnh lây truyền qua Tin trong nước
đường tình dục (phần 3)
Tin quốc tế

on Friday 12-11-2021 9:57am Viết bởi: Khoa Pham Danh mục: Tin quốc tế
TIN CHUYÊN NGÀNH
BS. Phan Thị Thanh Thảo, BS. Nguyễn Thành Nam, IVFMD Tân Bình

Theo Tạp chí Y tế Dự phòng Hoa Kỳ (American Journal of Preventive Medicine, AJPM), đại dịch Sản khoa và nhi sơ sinh
COVID-19 gây ảnh hưởng không nhỏ đến công tác sàng lọc nhiễm trùng qua đường tình dục
(BLTQĐTD) ở cả nam giới và nữ giới trong nửa đầu năm 2020, dẫn đến hàng chục ngàn ca nhiễm Phụ khoa
Chlamydia và lậu cầu bị bỏ sót. Trong bối cảnh đó, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật Hoa
Mãn kinh
Kỳ (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) đã cung cấp hướng dẫn tập trung vào các
phương pháp tiếp cận sàng lọc và quản lý BLTQĐTD, đồng thời ưu tiên những bệnh nhận có nhiều
Nam khoa
khả năng gặp biến chứng nhất. Dưới đây là bản tóm tắt các khuyến cáo cập nhật của CDC từ sau bản
đầu tiên năm 2015, bao gồm khuyến cáo trong điều trị lậu cầu, Chlamydia; bổ sung Metronidazole vào Vô sinh và hỗ trợ sinh sản
phác đồ điều trị viêm vùng chậu (Pelvic inflammatory disease, PID); các khuyến cáo cập nhật điều trị
bệnh lậu không biến chứng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, và trong các tình huống lâm sàng cụ thể khác, Khác
như viêm ống dẫn trứng, viêm mào tinh và cả các trường hợp bị tấn công tình dục.

Cập nhật các phác đồ điều trị Chlamydia, lậu cầu, viêm vùng chậu theo CDC 2021
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
C. trachomatis Phác đồ khuyến cáo Phác đồ thay thế
Azithromycin 1g uống một liều duy Hội thảo khoa học "Vai trò

Người lớn và thanh Doxycyclin 100 mg uống 2 nhất Năm của Dydrogesterone trong

thiếu niên lần/ngày x 7 ngày Hoặc Levofloxacin 500 mg uống 1 điều trị các bệnh lý sản phụ
2020
lần/ngày x 7 ngày khoa"

Azithromycin 1g uống một liều duy Amoxicillin 500 mg uống 3 lần/ngày x Khách sạn Sheraton
Phụ nữ có thai Saigon, thứ bảy ngày 16
nhất 7 ngày
Erythromycin uống 50 tháng 04 năm 2022
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ mg/kg/ngày, chia làm 4 lần/ngày x
< 45 kg (mũi-họng, 14 ngày Hội nghị Khoa học Kỹ thuật
niệu đạo và trực tràng) Hoặc Ethylsuccinate uống 50 Năm trực tuyến lần thứ 38
(1) mg/kg/ngày, chia làm 4 lần/ngày x Từ ngày 24 đến ngày 27
2020
14 ngày tháng 3 năm 2022
Trẻ em ≥ 45 kg, < 8 Azithromycin 1g uống một liều duy
tuổi (mũi-họng, niệu nhất
Hội nghị Vô sinh và Kỹ
đạo và trực tràng)
Năm thuật Hỗ trợ sinh sản lần 9
Azithromycin 1g uống một liều duy
Trẻ em trên 8 tuổi (năm 2022)
nhất 2020
(mũi-họng, niệu đạo và Thành phố Hồ Chí Minh,
Hoặc Doxycycline 100 mg uống 2
trực tràng) chủ nhật ngày 8 tháng 5
lần/ngày x 7 ngày
năm 2022
Erythromycin uống 50
mg/kg/ngày, chia làm 4 lần/ngày x
Trẻ sơ sinh: bệnh mắt 14 ngày Hỗn dịch Azithromycin, 20mg/kg/ngày,
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
và viêm phổi (2) Hoặc Ethylsuccinate uống 50 uống 1 lần/ngày x 3 ngày
mg/kg/ngày, chia làm 4 lần /ngày
Đánh giá và xử lý tinh trùng
x14 ngày
trong điều trị vô sinh
Đây là một quyển sách
chuyên khảo do các
N. gonorrhoeae Phác đồ khuyến cáo Phác đồ thay thế
chuyên gia Việt Nam ...
Nếu dị ứng với Cephalosporin:
Nhiễm trùng không biến Gentamicin 240 mg TB một liều duy
chứng của cổ tử cung, nhất + Azithromycin 2g uống một liều Mời đón đọc Y học sinh sản
Ceftriaxone 500 mg tiêm bắp
niệu đạo và trực tràng: duy nhất số 60 (quý 4.2021) - Tiền
(TB) một liều duy nhất (4)
người lớn và thanh Nếu Ceftriaxone không có sẵn hoặc sản giật và Sản giật
thiếu niên < 150 kg (3) không khả thi: Cefixime 800mg uống Sách ra mắt và gửi đến
một liều duy nhất (4) quý hội viên tuần cuối
Nhiễm trùng hầu họng tháng 2 . 2022
không biến chứng: Ceftriaxone 500 mg TB một liều
người lớn và thanh duy nhất (4)
Y HỌC SINH SẢN SỐ 54 -
thiếu niên <150 kg (3)
Sẩy thai – Nguyên nhân và
Ceftriaxone 500 mg TB một liều
Phụ nữ có thai cách xử trí
duy nhất (4)
Y HỌC SINH SẢN SỐ 54
Ceftriaxone 1g TB một liều duy
- Sẩy thai – Nguyên nhân
nhất, rửa mắt bị nhiễm trùng với
Viêm kết mạc và cách xử trí
dung dịch nước muối sinh lý 1
lần
Nhiễm lậu cầu lan tỏa ĐỐI TÁC
(disseminated Ceftriaxone 1g TB hoặc tiêm tĩnh Cefotaxime 1g TTM/8 giờ
gonococcal infection, mạch (TTM) mỗi 24 giờ (4) Hoặc Ceftizoxime 1g TTM/8 giờ
DGI ) (5)
Viêm âm hộ-âm đạo do
lậu cầu không biến
chứng, viêm cổ tử Ceftriaxone 25–50 mg/kg TTM
cung, viêm niệu đạo, hoặc TB một liều duy nhất,
viêm họng hoặc viêm không quá 250 mg TB
niêm mạc trực tràng: trẻ
sơ sinh và trẻ em ≤ 45
kg
Viêm âm hộ do lậu cầu
không biến chứng, viêm Điều trị theo phác đồ được
cổ tử cung, viêm niệu khuyến cáo cho người lớn (xem
đạo, viêm họng hoặc ở trên)
viêm niêm mạc trực
tràng: trẻ > 45 kg
Dự phòng viêm kết mạc Thuốc mỡ tra mắt Erythromycin
ở trẻ sơ sinh (0,5%) một lần duy nhất lúc sinh
Đối với trẻ sơ sinh không dùng được
Ceftriaxone 25–50 mg/kg TTM
Viêm kết mạc ở trẻ sơ Ceftriaxone do sử dụng đồng thời
hoặc TB với một liều duy nhất,
sinh và trẻ nhỏ Canxi TM: Cefotaxime 100 mg/kg TTM
không quá 250 mg
hoặc TB một liều duy nhất

Viêm vùng chậu Phác đồ điều trị Phác đồ thay thế

Ceftriaxone 1g TTM/24 giờ + Ampicillin-Sulbactam 3g TM mỗi
Doxycycline 100mg đường uống hoặc 6 giờ + Doxycycline 100mg
TTM/12 giờ + Metronidazole 500mg uống/TTM mỗi 12 giờ
uống/TTM/12 giờ Hoặc Clindamycin 900 mg TM
Điều trị đường tiêm
Hoặc Cefotetan 2g TTM/12 giờ + mỗi 8 giờ + Gentamycin 2mg/kg
Doxycycline 100mg uống/TTM/12 giờ mỗi 8 giờ TB hoặc TM. Duy trì
Hoặc Cefoxitin 2g/6 giờ + Doxycycline liều 1,5 mg/kg mỗi 8 giờ. Có thể
100mg uống hoặc TTM/12 giờ thay thế bằng 3-5 mg/kg/ ngày.
Ceftriaxone 500mg TB một liều duy
nhất + Doxycycline 100mg uống 2
lần/ngày x 14 ngày + Metronidazole
500 mg uống 2 lần/ngày x 14 ngày
Hoặc Cefoxitin 2g TB một liều duy nhất
+ Probenecid 1g uống một liều duy
Điều trị đường uống nhất + Doxycycline 100 mg uống 2
hoặc TB lần/ngày x 14 ngày + Metronidazole
500 mg uống 2 lần/ngày x 14 ngày
Hoặc Cephalosporin thế hệ 3 TM/TB
(Ceftizoxime, Cefotaxime) +
Doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày x
14 ngày + Metronidazole 500mg uống
2 lần/ngày x 14 ngày

(1) Dữ liệu còn hạn chế về hiệu quả và liều lượng tối ưu của Azithromycin để điều trị nhiễm Chlamydia
ở trẻ sơ sinh và trẻ em có cân nặng < 45 kg.
FA C E B O O K
(2) Mối liên quan giữa Erythromycin uống và Azithromycin và chứng hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh
(Infantile hypertrophic pyloric stenosis, IHPS) đã được báo cáo ở trẻ < 6 tuần tuổi. Trẻ sơ sinh được
Hội Nội tiết sinh sản v…
điều trị bằng một trong hai loại thuốc kháng sinh trên cần theo dõi để tìm các dấu hiệu và triệu chứng 18.878 lượt thích
IHPS.
(3) Đối với những người nặng ≥ 150 kg, nên dùng 1g Ceftriaxone.
(4) Nếu không loại trừ nhiễm Chlamydia, điều trị Chlamydia với Doxycycline 100mg uống 2 lần /ngày x
Thích Trang Chia sẻ
7 ngày (Với phụ nữ có thai, Azithromycin 1mg uống 1 liều duy nhất).
(5) Khi điều trị hội chứng viêm khớp-viêm da, có thể chuyển sang thuốc dạng uống theo hướng dẫn bởi
kháng sinh đồ 24-48 giờ sau khi cải thiện lâm sàng, cho tổng quá trình điều trị ≥ 7 ngày.
(6) Kinh nghiệm lâm sàng sẽ hướng dẫn các quyết định liên quan đến việc chuyển đổi sang liệu pháp
uống, thường có thể được bắt đầu trong vòng 24-48 giờ sau khi cải thiện lâm sàng. Đối với phụ nữ bị
áp xe ống dẫn trứng, nên theo dõi nội trú > 24 giờ.

Bản cập nhật các hướng dẫn tập trung vào sàng lọc và điều trị của CDC có thể áp dụng cho bất kỳ cơ
sở chăm sóc bệnh nhân nào phục vụ những người có nguy cơ mắc BLTQĐTD, bao gồm các phòng
khám tư nhân, trung tâm y tế đủ điều kiện và các cơ sở chăm sóc ban đầu khác. Quản lý tốt BLTQĐTD
giúp dự phòng PID, bảo toàn khả năng sinh sản cho người phụ nữ và cải thiện chất lượng cuộc sống.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, Reno H, Zenilman JM,
Bolan GA. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021
Jul 23;70(4):1-187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1. PMID: 34292926; PMCID: PMC8344968.

Từ khóa: Cập nhật khuyến cáo của CDC 2021 về điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục (phần 3)

Các tin khác cùng chuyên mục:

Suy giảm các thông số tinh dịch đồ ở những bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2: Một nghiên cứu đoàn
hệ tiến cứu - Ngày đăng: 12-11-2021
Phân tích và định lượng ảnh hưởng của vợ và chồng trong động học phôi giai đoạn đầu thông qua
hệ thống timelapse - Ngày đăng: 12-11-2021
Tác động của nhiệt độ môi trường lên dự trữ buồng trứng - Ngày đăng: 04-12-2021
Hiệu quả của huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) điều trị trên các bệnh nhân có tiền sử thất
bại làm tổ nhiều lần - Ngày đăng: 10-11-2021
Ảnh hưởng của virus ZIKA đến sức khỏe sinh sản - Ngày đăng: 09-11-2021
Ảnh hưởng của virus ZIKA đến sức khỏe sinh sản - Ngày đăng: 09-11-2021
CÁC BIẾN THỂ ĐỒNG HỢP LẶN TRÊN GENE PANX1 GÂY RA TÌNH TRẠNG THOÁI HOÁ NOÃN
VÀ VÔ SINH Ở NỮ GIỚI - Ngày đăng: 08-11-2021
Tác dụng cải thiện của axit ellagic đến sức sống, khả năng di động và chất lượng DNA trong tinh
trùng người - Ngày đăng: 06-11-2021
Mối tương quan giữa virus HPV trong tinh dịch và suy giảm chất lượng tinh trùng ở nam giới vô
sinh - Ngày đăng: 06-11-2021
Khoảng tham chiếu và giá trị ngưỡng của inhibin B huyết thanh trong dự đoán khả năng thu nhận
tinh trùng từ tinh hoàn và mào tinh: Một nghiên cứu cắt ngang trên 30.613 đàn ông Trung Quốc -
Ngày đăng: 04-11-2021
Tối ưu hoá thời điểm kiểm tra thụ tinh khi nuôi cấy trong tủ cấy thường dựa trên dữ liệu thu nhận
từ 78.348 phôi quan sát bằng hệ thống time - lapse - Ngày đăng: 04-11-2021
Tối ưu hoá thời điểm kiểm tra thụ tinh khi nuôi cấy trong tủ cấy thường dựa trên dữ liệu thu nhận
từ 78.348 phôi quan sát bằng hệ thống time - lapse - Ngày đăng: 04-11-2021

HỘI NỘI TIẾT SINH SẢN VÀ VÔ SINH TPHCM (HOSREM) Thống kê truy cập

Văn phòng HOSREM: 90 Trần Đình Xu, P. Cô Giang, Quận 1, TPHCM (Lầu 7) Online 0

Điện Thoại: 028 3836 5079 , 028 3920 9559, 0933 456 650 - Fax: 028.3920 8788 Hôm nay 0

Số Tài khoản: 060005976475 | Chủ tài khoản: Hội Nội tiết sinh sản và Vô sinh TPHCM | Ngân hàng: Sacombank – Chi Tháng này 0

nhánh Cao Thắng. Tất cả 8602656

Bản quyền © thuộc về Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh TP.HCM (HOSREM). All rights reserved.
Giấy phép số: 21/GP-ICP-STTTT do Sở Thông tin và Truyền thông TP.HCM cấp ngày 28 tháng 3 năm 2014.