选题意义：避孕药具管理是满足群众节育需求的重要手段，是落实人口和计划生育政策的物

资保证。2017 年 9 月，国家将免费提供避孕药具服务纳入基本公共卫生服务项目，为育龄
群众免费提供避孕药具和药具咨询服务，以保障育龄群众获得安全、有效、适宜的避孕节育
产品和服务，减少非意愿妊娠，防止性传播疾病，提高生殖健康水平。【 1】广东省提供的
免费避孕药具，按避孕时效分为短效避孕药具 (短效复方口服避孕药、外用避孕药和避孕
套)和长效避孕药具 (宫内节育器 )。

免费避孕药具的发放：育龄群众在各级药具服务机构、县妇幼保健中心、各乡镇卫生院（妇
幼保健服务站）、村（居）委会就能免费获取各类避孕药具；在以上单位以及社区、医疗机
构等处设置免费药具自助服务发放机或开架式自取柜，可自主领取避孕套、外用避孕药；皮
下埋植剂、宫内节育器可在有资质的医疗机构免费放置，口服避孕药须在医生指导下使用。

一、供给情况
为了实现各类避孕药具发放量之间的可比性，将发放量按国家统一的人年份进行折算，即短
效复方口服避孕药每人每年 12 板、外用避孕药每人每年 100 粒(支、张)、避孕套每人每年 1
00 只;长效避孕药具宫内节育器按 1 个相当于 1 人计算。
将全省 21 地市划分为珠江三角洲、东翼、西翼和山区 4 个区域珠江三角洲(简称珠三角)包括
广州、珠海、佛山、江门、东莞、中山、筆庆和惠州；东翼包括汕头、汕尾、潮州和揭阳 ;

西翼包括湛江、茂名和阳江;山区包括韶关、河源、梅州、清远和云浮。由于深圳市为计划
单列市,故本研究不包括深圳市数据。
2019—2021 年广东省免费避孕药具服务情况如表 1。【2】
表 1 2019-2021 年广东省免费避孕药具服务情况
1、全省情况：以 2019 年免费避孕药具服务人数为基数，2020 年同比下降 9.7%；2021 年
同比增加 7.6%，但仍较 2019 年下降 2.9%。
2、各区域情況：珠三角地区 2020 年同比下降 11.1%，2021 年虽有回升，但仍较 2019 年
下降 12.2%。在全省服务人群中的占比减少了 7.3%。人口基数较大的广州市 2019 年免费
避孕药具服务 309 581.2 人，2020 年为 201 449.8 人。2021 年 161500.8 人，连续 2 年服务
人数大幅下降,降幅为 47.8%，平均增长率为-27.7％,拉低了整个珠三角地区乃至全省服务人
数的增长。若不计广州市，珠三角地区服务人数逐年递增，尤其是 2021 年同比增长 13.1%,
平均增长率为 6.4％。东翼地区在经历 2020 年下降后，2021 年同比增长 7%，西翼地区及
山区也实现 10.4%、10.6%的平均增长速度。
3、不同避孕药具服务情况：短效避孕药具服务人数在东翼、西翼和山区三年总体 上升，但
在珠三角地区和全省 2020 年大幅度下降，2021 年略有上升。长效避孕药具服务人数珠三角、
东翼、全省逐年上升，但山区、西翼逐年下降。

二、需要情况
根据广东省卫生健康委员会的人口数据计算，广东省育龄人群中的免费避孕药具需要情况见表 2。
【3～4】
需要的育龄妇女是用 15～49 岁妇女还是 15～49 岁已婚妇女？

三、不足
1、供给和需要不平衡：
出现原因：
（1）不能精准了解需要，即育龄群众信息。农村基层区域的人口素养基本偏低，并且拥有数目庞大
的流动人口，在孕育行为方面往往存在比较明显的隐藏性与随意性，计生管理部门难以完全精准了
解相关育龄信息，让计划生育工作及免费避孕药具供应工作难以完全协调开展。【5】
（2）同时，基层区域的广大群众未掌握药具服务相关知识，难以向有关管理人员实时反馈与交流。
再加上基层免费避孕药具管理团队积极性欠佳，而且其内部专业技术人员较少，难以对所有药具使
用对象进行随访药具导致管理机制未得到有效调节，避孕药具监管和供应机制不能适应现阶段需要。
（3）由于避孕管理体制方面存在缺陷（例如：线上领取一人一季度只能领取一次）导致供给力度不
够。【5】
2、区域供给不平衡
出现原因：
（1）一方面，各地经济实力、人口分布、文化教育、地理、交通条件等发展不平衡因素的影响，导
致区域供给不平衡。
（2）另一方面，在经济不发达地区存在设立的药具管理中心服务网点和自助机不足，覆盖面不广，
导致不同区域间免费避孕药具供给不平衡。【5】

四、措施
1、供给和需要不平衡
（1）政府调整供给量。首先，应把服务对象的数量弄清楚。其次, 应把人均免费基本避孕药具需求
量弄清楚。再次，应把未来省域育龄群众数量的变动趋势弄清楚。最后，根据这些调整供给量。
（2）加大宣传力度。积极运用不同宣传媒体，利用避孕药具宣传栏、组织药具知识有关交流会、讲
座、研讨会、街头宣教活动、挨家挨户发放印刷的避孕药具宣传品等方式，把免费避孕药具发放的
方针政策和知识要点，避孕节育方法的知情选择，避孕节育和防范性传播疾病等知识的宣传有效融
合在一起，逐渐提高育龄群众对避孕药具和其他避孕节育措施的认识了解及更好的知情择选水准。
（3）探索建立避孕药具公共服务的市场化机制。鼓励企业积极参与避孕药具公共服务，承担个性化
避孕药具的生产、发放及优生健康宣传，政府可以给予一定的政策支持，构建避孕药具公共服务多
样化供给格局，提高公共服务便利共享水平，满足群众的需要。
2、区域供给不平衡
（1）因地制宜施行区域化管理，在东、西翼地区及山区加大力度推进基本避孕服务及免费长效避孕
药具的普及，重点提升均等化水平，补齐基本公共服务短板、缩小区域间服务水平差距。珠三角 地
区可侧重解决人民群众日益增长的对优质长效避孕药具的需求和供给不平衡不充分的矛盾，进一步
提升服务质量，将避孕与生殖健康、优生优育相结合，有针对性地丰富育龄人群的避孕措施选择。
（2）在经济不发达地区增设网点。

【1】《广东省卫生计生委 广东省财政厅 广东省中医药局转发关于做好 2017 年国家基本公共卫生

服务项目工作的通知》（粤卫函[2017]1482 号）
【2】广东省免费避孕药具发展趋势的思考
【3】2021 年广东统计年鉴
【4】2021 年广东省卫生健康统计信息简本
【5】基层免费避孕药具管理与供应体制的改革

Q：为什么只有 2021 年数据？

A：2022 年的数据目前未在网站上公布，最新的数据只到 2021 年
Q：为什么只计算已婚育龄妇女，不计算男同或未婚群体？
A：免费避孕药具的服务对象是广东省行政区域内常住育龄群众，以常住已婚育龄夫妻为重点。