1. feladat 50 pont A mai napon a kezelőorvos oxigénterápiát rendelt el egy tüdőgyulladásban szenvedő betegnél!

Foglalja össze
az oxigénterápiára és a hozzá kapcsolódó ápolási tevékenységekre vonatozó ismereteit! Az alábbiak szerint készítse el
összefoglalóját:
1.) − az oxigén adásának javallatai, ellenjavallata
2.) − az oxigén adagolása, az oxigén bejuttatásának biztonsági szempontjai
3.) − az oxigén bejuttatásának módja
4.) i − az oxigénterápiához szükséges előkészítési feladatok
5.) − a légutak párásításának jelentősége
6.) − az oxigénterápiához kapcsolódó betegmegfigyelés szempontjai
7.) − lehetséges hibák és szövődmények oxigénterápia esetén

Javasolt légúti megbetegedésekben

● a Atshma bronchiale

● ,krónikus bronchitis,

● érszűkület, (végtagi),

● felszaporodott leguti váladék a dohányzás miatt,

● lezajlott szív infartus,

● agyi ér katasztrófa (stroke) utókezelés,

● fejfájás

● szédülés

● hipoxias állapotban
az o2 kezelésnek mellek hatása nincs ezért ellen javallata sincs, ha túlzott mennyiséget kap a beteg akkor lephet fel aluszékonyság
(somnolentia), bódultság

Az o2 adagolása bejutásának biztonsági szempontjai.

Az o2 éges tápláló gaz, ezért ne tartózkodjon nyílt láng közelében, hőforrás közelében. Szigorúan tilos a dohányzás.
Szabályai: jól zár e palack, kerekes állványra van e szerelve fokozott oda figyelés kerülni a zsíros olajos robbanás veszélyes dolgokat
Az o2 bejutásának módjai:

● orr katéter

● orr vezeték

● o2 maszk

● o2 sátor

A legutak párosítása
rendszeresen kell ellenőrizni az nykh kiszáradását desztillált vízzel feltöltött párosító edényt kell illeszteni a palack tartály vagy az o2
koncentrátor nyilasához. segítséget jelenthet az enyhe nacl bemartot vattával történő nedvesítés is

Az o2 szükséges előkészítési feladatok

● o2 palack

● orr kanül
 ● maszk

O2 kezelési módjai
oxigen palack
-kék színű
-reductorról van ellátva (nyomáscsökkentő)
-párásítani desztvízzel

Cseppfolyós Freelox

-cseppfolyós o2 (tároló tartály)

-10 palacknyi o2

-hordozható

O2 koncentrátor

-elektromos

-levegő szétválasztásának elvén működik

-50/perc mennyiséget biztosít

-állandó

O2 Terápia betegmegfigyelése
Szaturáció megfigyelése,vitális paraméterek ellnőrzése ( légzésszám,rr,hőmérséklet,pluzus)

Az o2 szintet mérhetjük,kapillárisba vett mintából (astrup),ami vénás vagy artériás.

Folyamatos monitorozásnál , pluzoxi mérő.

A normál szat 96%-100%

Dokumentálni kell mindent.

Általános állapot megfigyelés pl bőr.

2. feladat
L. Teréz 78 éves nőbeteg cerebrovascularis inzultust követő eszméletvesztéssel került felvételre a neurológiai osztályra. Az Ön
feladata a beteg ápolása. A beteget megfigyelve, kikérdezve és a korábbi dokumentációját áttekintve a következő információk állnak
rendelkezésére a szükségletek beazonosításához: Testmagasság: 162 cm, testsúly: 125 kg, légzésszám: 14/min, RR: 185/100 Hgmm,
P: 90/min. Jelenleg tudata tiszta, erős fejfájásról, szédülésről, enyhe halláskárosodásról panaszkodik, beszéde „elkent”.
Anamnézisében korábbi tranziens ischaemiás attak, hypertonia és osteoarthritis szerepel. Kórházi felvételét megelőzően korábban is
nehezen, lassan, bottal mozgott. Készítsen középtávú ápolási tervet (1. számú melléklet) betege számára! Fogalmazzon meg a
kórképhez és a beteg állapotához igazodó ápolási diagnózisok közül legalább hetet /7/!
dátum Ápolási diagnózis prioritás Ápolási cél Ápolási teendők várható eredmény
szerint

2017.05.21 Fejfájás az agyi artériában Megszűntetni a Véna biztosítása Fejfájás csillapodik,

kialakult vérrög miatt. fejfájást vagy megszűnik
Fájdalom csillapító adása az
orvos utasítására , pl
Paracetamol. Folyadék pótlás

Mozgáskorlátozottság az testsúlycsökkentés Kényelmi eszközök jelentős testsúly

osteoorthitis biztosítása,gyógytorna csökkenés, mozgás
csökkenteni a beteg
(porc,csont)kopás miatt, és az biztosítása képesség visszatér
terheit fokozott
obesitas(elhízás)
segítség biztosítása Felvenni a kapcsolatot a
következtében
dietetikussal,megfelelő diéta
összeállítása,étrend
megváltoztatása.

mobilizálás

beszédzavar (Aphasia) az zavar csökkentése nyugodt környezet biztosítása Fejlődik a beszéd

organikus idegrendszer lassú beszéd,érthető szaval.
beszéd fejlesztés
károsodása miatt. logopédus foglalkozás
kommunikació
önellátás hiánya a betegséggel
járó problémák miatt.
Beékelődés veszélye a
koponyaűri nyomás miatt
Hallás károsulás a nervus
vestibulococlearis VIII agyideg
romlasa miatt.
Szorongási állapot
következménye a
kilátástalanság miatt
önállóság segédeszközök alkalmazása nagyobb önállóság
visszaszerzése napi 2x mozgatás jön létre
komfortérzet növelése szoba wc használata
étkezési feltételek kivitelezése
Rizikó tényező Hypertonia csökkentése vitálisan stabil,
megszűntetése megfelelő kockázat megszűnt
vérnyomáscsökkentő
RR stabilizálása normál
gyógyszerekkel,az orvos
értékre
utasítására,+vízhajtás
Hallászavar kezelése Hallókészülék használata halló készülék
segítségével
rendesen normál hangerővel
rendeződik a
beszéljünk a beteghez ,kerüljük
probléma
a zavarótényezőket,Fülész
vizsgálat
Depresszió megelőzése Pszichiáterrel való konzultáció, megszűnik a
engedélyévvel szorongás oldók hangulat ingadozás.
hangulat zavar
antidepresszánsok adása.
megszűntetése csökkent a
mentál hiegenés terápia szorongás