Diagnosztika

3. Tétel

Az Ön mellé beosztott gyakorlatukat töltő ápolási asszisztensek számára a mai napra tervezte
a vizeletürítéssel kapcsolatos szükségletfelmérés és szükséglet kielégítés ismereteinek
átadását. Végezze el az ismertetést!

Az ismertetés során térjen ki az alábbiakra:

- a vizelet megfigyelésének szempontjai

- a vizelet vizsgálómódszerei
- a vizelet mintavétellel kapcsolatos ápolói feladatok
- a vizelet mintavétellel kapcsolatos ápolási specialitások gyermekek, felnőttek, idősek
esetén
- dokumentálás szempontjai, dokumentációs követelmények

Vizelet megfigyelése

1. Fogalma: a vesék által kiválasztott vízben oldható, a szervezet számára nem hasznosítható
anyagcseretermékek összessége

2. A vizeletürítés reflexközpontja: a gerincvelő alsó szakasza

3. Megfigyelése

Mennyisége: 800-1500 ml között/nap

Függ:

-         folyadékbevitel

-         gyógyszerek

-         só felvétel

-         vesén kívüli folyadékvesztés (fokozott párologtatás, hasmenés, hányás, kivérzés, láz)
 

Eltérések:

-         bő vizelés (polyuria) 2000 ml fölött /nap

-         vizelet mennyiség csökkenés (oliguria) 500 ml alatt/nap

-         vizelet-kiválasztás szünetelése (anuria) 100 ml/nap alatt

Vizelet felfogása:

- olyankor kell felfogni, ha valamilyen okból ismernünk kell a mennyiségét

- a gyűjtés általában 24 órára vonatkozik

- vizelőedény: férfiaknak csőszerű, nőknek szélesebb nyílású (műanyagból van, nyílása

zárható, van belőle mércézett is)

A vizelet normális körülmények között tartalmaz:

 vizet
 ásványi sókat (elsősorban NaCl-ot)

 kreatinint

 karbamidot (a fehérje- anyagcsere bomlásterméke)

 húgysavat (a nukleinsav- anyagcsere bomlásterméke)

 urobilinogén (a haemoglobin anyagcsere bomlásterméke)

 valamint más anyagokat, pl. porfirineket.

A vizelet fiziológiás körülmények között nem tartalmaz hagyományos módszerrel

kimutatható fehérjét, gennyet, cukrot és bilirubint.

Minőségi eltérések

 
-         ha a vizelet színe sötétbarna lesz, akkor sok benne a bilirubin, ami egyébként normális
körülmények között nincs is a vizeletben, csak a sárgaságokban fordul elő

-         pirosra festi a vizeletet a vér, a haemoglobin

Fehérjevizelés (proteinuria): normális körülmények között csak annyi fehérje lehet a

vizeletben, amit a fehérje kimutatásár szolgáló próbák nem mutatnak ki

Fehérjevizeléssel járó betegségek: nephrosisszindroma, glomerulonephritis, égés, magas láz

Vérvizelés (haematuria): a vizeletben vörösvértestek vannak, ez lehet szemmel látható

illetve mikroszkóppal látható. Vérvizelést okozhat: vesekő, glomerulonephritis, vese tumor,
vérzéses gyulladásos megbetegedések

Gennyvizelés (pyuria): a genny a szétesett fehérvérsejtekből keletkezik.

Ilyen betegségek: pyelonephritis, urethritis