Betegmegfigyelés

Kathéterezés
 KÉPALKOTÓ ÉS
ESZKÖZÖS VIZSGÁLATOK
Komputer-tomographia (CT) és mágneses magrezonancia (MR)
A vesében, kismedencében található egész kis elváltozásokat is
nagyon pontosan megmutatják ezek a vizsgálatok
rétegfelvételek segítségével. A beteg hanyatt fekszik és egy
hangosan kattogó csőszerű gépbe tolják, ahol a rétegfelvételek
elkészülnek. A CT alkalmával gyakran adnak intravénás
kontrasztanyagot is, aminek segítségével még több értékes
információ nyerhető.
A vizsgálat különösebb előkészítést nem igényel és teljesen
fájdalommentes. A kontrasztanyag beadása a szúrás miatt jár
némi kellemetlenséggel, illetve a kontrasztanyag okozhat
néhány perces általános rossz közérzetet, melegséget,
gyengeséget. Ritka esetben előfordul anaphilaxiás (allergiás)
reakció a kontrasztanyagra.
 Biopsiás vizsgálatok
• Leggyakrabban a vese szövetéből vesznek
mintát egy-egy elváltozás tisztázása
érdekében. A mintát mikroszkóp alatt
szövettani laborban vizsgálják. A vizsgálatot
egy vékony biopsisás tűsegítségével végzik
ultrahang vezérlés mellett. A vizsgálat enyhe
fájdalommal jár, a beteg a vizsgálatot
követően megfigyelésre szorul.
• A vizsgálat szövődményeként
előfordulhat fertőzés, vérvizelés,
derékfájás
 Ultrahang

• A vizsgálat során egy vizsgálófejet mozgatnak

a beteg bőrén, melynek segítségével
áttekinthetőek a kismedencei szervek és a
vese is. A vizsgálat teljesen fájdalommentes,
előkészítés során figyelmeztetni kell a
beteget,hogy éhgyomorra maradjon, de a
hólyag teltsége miatt bőven fogyasszon
folyadékot.
 Hólyagtükrözés
A vizsgálat során egy merev eszközt
vezetnek a húgycsövön keresztül a
húgyhólyagba. A vizsgálat igen fájdalmas, a
beteg ezután néhány órás megfigyelésre
szorul. A hólyagban lévő elváltozások jól
vizsgálhatóak ezzel a
módszerrel
 Intravénás urographia
• A betegnek intravénásan kontraszt anyagot adnak be,
majd ezt követően röntgenfelvételeket készítenek a
vesetájékról. Ez a vizsgálat nemcsak a vesék
szerkezetét, hanem működésüket is megmutatja, mert
látható a kontrasztanyag helyzetének változása. Fontos,
hogy a röntgenképen ne legyenek zavaró árnyékok a
vesék előtt, ezért előkell készíteni a beteget. Vizsgálatot
megelőzőnapon ne egyen puffasztó ételeket, este pedig
hashajtót (ricinust) és tisztító beöntést kell adni. A
vizsgálat napján reggel a tisztító beöntést még egyszer
meg kell ismételni.
 LABORVIZSGÁLATOK

karbamid nitrogén (KN), kreatinin

fehérje anyagcsere során keletkeznek. Ha
szintjük megemelkedik a vérben a vese
kiválasztó funkciójának romlására hívja fel a
figyelmet.

kálium szint
rossz veseműködés esetén a vérben
megemelkedett káliumszint szívmegállást
okozhat.
 Szérum fehérjék (albumin, globulin)
Egyes vesebetegségek nagyfokú
fehérjevesztéssel járnak, így ezek vérben
látható szintje nagymértékben csökken.
Süllyedés
A vérsejtsüllyedés (westegren) általában
gyulladásos, autoimmun, daganatos
betegségekben gyorsult.
Fehérvérsejt
A fehérvérsejtek szintjének megemelkedése
hasonlóan más szervrendszerekhez - a
kiválasztó rendszernél is valamilyen
gyulladásos betegség, tumor, vagy tályog
kiegészítő tünete lehet.
 Kreatinin clearance
• A clearance (jelentése: tisztítás)vizsgálat a
vese méregtelenítő funkciójáról ad képet. A
vizsgálat során 24 órás vizeletgyűjtés (helyi
szokástól függően ez 12 órás vizeletgyűjtés is
lehet) szükséges, amelyből megvizsgálják,
hogy a vese milyen mértékben tudta
kiválasztani a vérből a kreatinint egységnyi
időalatt. A vizsgálathoz a vizeletgyűjtés
félidejében vérvételt is kell végezni a vér
kreatinin szintjének megismerése céljából.
 GFR (glomeruláris filtrációs ráta)

• A GFR a vesék működését jellemző

paraméter, amely megadja a vesén
átszűrődő folyadék mennyiségét,
térfogatát. Értékét a vérből vett minta
alapján kalkulálják, a vizeletkoncentráció
és -áramlás, illetve a vérplazma-
koncentráció megadása alapján.
 Katéterezés tipusai
• egyszeri - intermittáló
• steril, vagy tiszta körülmények között
• életmódot meghatározza
• betegoktatás jelentősége
Katéterek Anyaga: műanyag, latex vagy
szilikon.
Nagysága: a külső átmérő mértékegysége 1
Charriére (1 Ch) vagy 1 French (1 F)
(=0,33 mm)
Leggyakrabban 14-22 Ch-s Foley-katétert
használunk (ballonos, könnyen rögzíthető).
Férfi katéterezése
 Férfi katéterezése
- Bal kezünkkel a fitymát a glansról
visszahúzzuk.
- A penist 60 fokos szögben megemeljük.
- Az urethra szájadékát lemossuk
(dezinficiens, 3x).
- Az urethrába Instillagelt fecskendezünk.
- Steril csipesszel megragadjuk a katétert
és az urethrába vezetjük.
- A ballont 10 ml folyadékkal feltöltjük.
- A katétert ütközésig visszahúzzuk.
- A katétert a vizeletgy űjt ő zsákhoz
csatlakoztatjuk.
 Nő katéterezése
- Hüvelyk- és mutatóujjunkkal
feltárjuk a szeméremrést.
- Dezinficienssel 3-szor
végigtöröljük az urethra bejáratát.
- A katétert steril csipesszel
megragadjuk a végétől kb. 5
cmre.
- A katéter végét Instillagellel
síkosítjuk.
- A katéter csúcsát az urethra
nyílásához illesztjük és óvatosan
bevezetjük
- A katétert a vizeletgyűjtő zsákhoz
csatlakoztatjuk
. - A ballont 10 ml folyadékkal
feltöltjük.
- A katétert ütközésig visszahúzzuk.
https://youtu.be/c4SGae2q7kM
• Foley Catheter Insertion N3170 Spring
2012
• Pemasangan Kateter Wanita.flv
• Taber’s Medical Dictionary catheter
• Southern Nursing Skills - Foley Catheter