Témakör: az angina pectoris és a myocardialis infarktus fogalma, okai, formái,

tünetei, kiváltó, hajlamosító tényezői.

Rizikófaktorok:
- emelkedett vérzsír értékek( lipoproteinek (LDL) aránya megnő, plakkok alakulnak ki,
szűkül az ér lumene, HDL cholesterin szintje csökken,)
- genetikai hajlam
- dohányzás
- magasvérnyomás betegség
- elhízás
- krónikus betegségek talaján kialakult- diabetes mellitus
- fizikai munka hiánya, ülő életmód
- mozgásszegény életmód
- alkati adottságok
- társadalmi, személyi tényezők

Angina pectoris
Rohamokban jelentkező, szegycsont mögötti fájdalom, szorító, markoló, feszítő igen erős
fájdalom, kisugárzik bal vállba, karba, hátba, lapockák közé, roham alatt a beteg sápadt,
verítékes, halálfélelme van, oka a szívizom ischaemiája.

A rohamot fizikai megerőltetés, hideg, pszichés izgalom, sietés, szél váltja ki (effort angina)
vagy minden kiváltó tényező nélkül nyugalomban jelentkezik, sokszor éjszaka (nyugalmi
angina)

Típusai szerint lehet stabil kb. ugyanazon események váltják ki krónikusan és lehet instabil
az angina gyakorisága, súlyossága, fokozódik, esetleg nyugalomban is jelentkezik vagy lehet
variáns ami váratlanul a kora reggeli órákban jelentkezik.

Tünetei:
Az angina pectoris klinikai tünetegyüttes, melyet a szívizomzat (myocardium, e:
miokardium) vérellátási elégtelensége vált ki. Hátterében szinte mindig koszorúsér szűkület
áll. Szegycsont (sternum) mögötti (retrosternális), rohamokban jelentkező szorító mellkasi
fájdalom jellemzi, mely testmozgásra fokozódik, pihenés és nyelv alá helyezett nitroglicerin
tabletta hatására oldódik.
A szegycsont mögötti fájdalom, szorító, markoló, feszítő igen erős fájdalom, kisugárzik bal
vállba, karba, hátba, lapockák közé, roham alatt a beteg sápadt, verítékes, halálfélelme van.

Mvocardialis infarktus
Szívizomzat elhalása, melyet legtöbbször a koszorús erek valamely ágának hirtelen
elzáródása okoz.

Elzáródás oka: coronaria sclerosis, melyet az érfalon felrakódott thrombus okoz. Az

elzáródott coronaria mögött a szívizom elhal.

1
Rizikófaktorok:
- hypertonia
- zsíranyagcsere zavar
- dohányzás
- elhízás
- cukorbetegség
- magas szérum húgysavszint
- hajszolt életmód
- ülő életmód
- mozgáshiány

Tünetei:
- Angina pectorisos roham, mely nem szűnik Nitroglycerin adására és órákig, napokig
tart
- Hirtelen jelentkezik
- Erősfájdalom
- A fájdalom az epigastriumban is jelentkezhet hányás kíséretében
- A beteg szorong, halálfélelme van
- Sápadt
- Bőr hideg, verejtékes
- Jelentkezhet bal szívfél elégtelenség formájában is
- Mikroinfarktus panasszal nem jár

Diagnózis:
- Elszakadás esetén hallgatózásnál hallatszik
- ECHO vizsgálat
- Radio izotópos módszerek
- Labor eltérések

Szövődményei:
- Kimenetelénél azonnali halál oka a kamra fibrillatio vagy szívleállás.
- Az első 24 órában a halál oka ritmuszavar, cardiogén sokk, szívelégtelenség, ruptura.
- A késői szövődmény aneursyma kialakulása lehet.

2
3
4