Gyomorfekély

Anatómiai bevezetés

A gyomor (lat: ventriculus, gör: gaster) a nyelőcső és a patkóbél között elhelyezkedő,

izmos falú üreges szerv, amely a tápcsatorna legtágabb részét képezi.
Alakja élőben nagyon változó, függ a testhelyzettől, a teltségétől és a gyomorfal tónusától. „J”
alakú, lapított szerv.
A nyelőcsőt a gyomortól az ostium cardiacum választja el, míg a patkóbéltől a pylorus. Az
előbbinél nem nincsen záróizom,
csupán egy záróizom rendszer:
Rouget-izom, Treitz-Leimer-
Bertolli lemez és a Gubaroff redő.

Gyomorfal rétegei:
o Tunica mucosa: redős
nyálkahártyát védő nyákot
termel
o Tela submucosa: bő vér- és
nyirokér
hálózattal rendelkező laza
kötőszövetes réteg.
o Tunica muscularis: 3
izomréteg figyelhető meg,
külső hosszanti, középső
körkörös, belső ferde. Utóbbi nem állandó a teljes felszínen.
o Tela subserosa: hashártya alatti laza kötőszövetes réteg
o Tunica serosa: hashártya lemez

Diagnózis

A pepticus fekélyek felelősek a felső gastrointestinalis traktus vérzéseinek feléért. A

belső nyálkahártya sérülésének következménye, amely átérhet egészen a nusculáris mucosáig.
Gyakrabban alakulnak ki dohányzókban, hosszú ideig NSAID- terápiás személyeknél. Az
alkohol, stressz, nem megfelelő étrend is kiválhatja, de nem akkor nagy arányban. A tünetei
nem állandóak, hanem ritmicitás és periodicitás jellemzi.

Tünetek ,panaszok:
o Epigastriális fájdalom, amely enyhül étkezést követően
o Éjszakai fájdalom, ami felébreszti
o Időszakosan megjelenő diszkomfort érzés
 o Hányinger, étvágytalanság
o Vérszegénység, fáradékonyság
o Hányás és fogyás már a gyomordaganat gyanúját kelti

Endoszkópiás vizsgálat során szemmel látható a fekélyes terület, ahonnan biopsziát is lehet
venni, ezáltal a kizárható a rosszindulatú gyomorfekély.
A báriumos vizsgálat során nem mindig lehet elkülöníteni a benignus és malignus fekélyeket,
csak azok jelenlétéről bizonyosodhatunk meg.

A belső felszíne vöröses-rózsaszín kellene legyen, egybetetsző, külön álló részek nélkül, más
elszíneződés menetes. Viszont a második képen jól látható egy sötét vörös sáv, ami a fekély
jelenlétét bizonyítja.

Kezelés:

o Savelválasztást gátló szerek: protonpumpa gátlók, H2- receptor- antagonisták

o Nyálkahártya védő szerek

Források

o Seres- Sturm Lajos: A törzs anatómiája

o Maxine A. Papadakis, Stephen J, McPhee: korszerű orvosi diagnosztika és terápia
o https://newsmed.ro/ulcerul-gastroduodenal-cauze-simptome-si-tratament/
o https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/ulcer-gastric-cauze-
simptome-tratament-preventie