A NŐI NEMISZERVEK DAGANATAI

1.A SZEMÉREMTEST DAGANATAI

Idősebb korban a vulva bőrének sorvadása jellemző, aminek következtében a

szeméremtest hámja helyenként megvastagszik- krauroris, fehér színű foltok
keletkeznek rajta – leukoplacia.

Tünet: kínzó viszketés

Terápia: A folyamat meggátolható vagy lassítható: ösztrogén-hormon adásával!

(krém v. tbl.)

A szeméremtest rosszindulatú daganata a hámból kiinduló- carcinoma.

Többnyire hosszú ideje fennálló, nem gyógyuló kisebb sebbel vagy fekéllyel
kezdődik!

Terápia: műtét és/vagy sugárkezelés

2.A HÜVELY DAGANATAI

A rosszindulatú elváltozások általában későn kerülnek felismerésre, ezért kórjóslatuk

igen rossz!

3.A MÉH DAGANATAI

1. Leggyakoribb a méh kötőszövetéből és izomszövetéből kialakuló- myoma

(jóindulatú daganat)

35 év felett gyakoribb!

Mindig a méhfalban alakul ki, majd növekedése során nőhet a méh ürege felé,
vagy kifelé a méh hashártyaborítéka alá.

Tünet: - sokszor panaszmentes

-fájdalom

-vérzési rendellenesség

- meddőség
Kezelés: amennyiben: hirtelen növekszik, bármilyen panaszt okoz
(vérszegénység), férfiökölnél nagyobb, meddőség hátterében egyéb okot nem
találnak: műtét!

Amennyiben a nőbeteg még szülni szeretne a myoma göböt távolítják el:

 A mióma enukleáció / myoma enucleatio a mióma göb, vagy göbök műtéti

eltávolítását jelenti az ép méhizomzat megőrzése mellett. Amennyiben a
mióma a méhfalban vagy a méhfalból kifelé, a hasüreg felé
növekszik, laparoszkópos mióma eltávolítás /laparoscopos myoma
enucleatio/ végezhető. Extrém méretű miómák vagy többször operált has
esetén javasolt a nyitott hasi műtét - laparotomia.
  Amennyiben a mióma mérete miatt a méhkonzerváló vagy laparoszkópos
műtét nem végezhető el, gyógyszeres kezeléssel /Esmya/ lehetőségünk
van a mióma méretének csökkentésére. 3 hónap kezelést követően a
kisebb méretű miómák eltávolítása lehetővé válik laparoszkóppal vagy
hüvelyi méheltávolítással.

 40 éves életkor felett a méh eltávolítása- hysterectomia javasolt.

2. A méhnyálkahártya rosszindulatú daganata – carcinoma endometrii

Európában a leggyakoribb nőgyógyászati daganat. A gyakoriság növekedésében

szerepet tulajdonítanak az átlagéletkor növekedésének és az elhízás nagyobb
arányának. A betegek több mint 90%-a 50 évnél idősebb, a betegség
kialakulásának az átlagos életkora 63 év.

Hátterében állhat:

- ösztrogéndominancia
- ösztrogén tartalmú készítmények használata
- mozgásszegény életmód, elhízás
- késői menopausa
- gyermektelenség

Tünet: - legtöbbször nem várt vérzés: klimax után ismét megjelenő vérzés:
mindig el kell végezni a diagnosztikus célú abráziót!!!!!

- köztes vérzés vagy menzesz alatti bővebb vérzés

Amennyiben korai stádiumban ismerjük fel, a méh, a petefészkek és a

petevezetők teljes eltávolításával elérhető a gyógyulás. Általában szükséges
sugár- és kemoterápia is.

KORAI FELISMERÉS - RENDSZERES ELLENŐRZÉS MENOPAUZA UTÁN IS!!!!!!!!!!

4.A MÉHNYAK DAGANATAI

Méhnyakrák jellemzően a két hámfelület találkozásánál alakul ki. A méhnyak

belső felületét borító mirigyhám (10%), és a külső méhszájat a hüvelyhámra
emlékeztető laphám(90%) találkozásánál.
 A daganat leggyakrabban 35-60 éves korban fordul elő, de egyre növekszik a
fiatal betegek aránya.

Magyarországon a statisztikák szerint évente 1500 új beteget diagnosztizálnak,

az esetek többségében 30-40 éves korban.

Kockázati tényezők:

 HPV által történő fertőződés

 dohányzás

 aktív nemi élet, gyakori partnerváltás

 visszatérő hüvelyi gyulladások

Tünetek:

 Erre a daganatra is jellemző, hogy korai stádiumban csak elvétve okoz

panaszokat, de a szűrővizsgálat során már ilyenkor is láthatók kóros
elváltozások. 
 Korai tünetek közé tartozik a közösülés után észlelt, ún. kontakt vérzés,
esetleg hüvelyi folyás.
 A daganat növekedésével párhuzamosan, már spontán vérzés is kialakulhat.
 Előrehaladott állapotban szinte állandó jelleggel lép fel bűzös, gennyes,
véres folyás.
 Előrehaladottabb állapotban a daganat fokozatosan ráterjed
környezetére, beszűrheti a hüvelyt, a méhtestet, a húgyhólyagot, a
húgyvezetőket, a végbelet, a környező ereket és idegeket.
 A környező szervek érintettsége miatt megjelenhet deréktáji és alsó
végtagi fájdalom, alsó végtagi ödéma, mélyvénás trombózis, fájdalmas
vizelés, vizeletürítési zavarok, vérvizelés, nehezített, fájdalmas székelés,
véres széklet is.
 Emellett fokozatosan megjelennek a daganatos betegségek általános
tünetei, a fogyás, gyengeség és vérszegénység.

Kezelése:
A daganat kiterjedésétől és a beteg általános állapotától, esetleges egyéb
betegségeitől függően műtét,radioterápia, ill. kombinált kezelés (műtét és
radioterápia) vagy kemoirradiáció; kiújuló daganatokban cytostaticus kezelés
végezhető.
A gyógyulást befolyásolja a daganat stádiuma, szövettani típusa,
differenciáltsági foka, a daganat nagysága, a nyirokcsomók érintettsége, ér-,
nyirokérbetörés, valamint az életkor.

5.A PETEFÉSZEK DAGANATAI

Rendkívül változatos felépítésűek. Minden életkorban előfordulhatnak, nagyságuk

is nagyon eltérő lehet. (mikroszkópikus és extrém nagy)

A petefészek-daganatok a népesség halálozása szempontjából a második

legveszélyesebb betegség-csoport. A petefészekrák a női daganatok között a
legrosszindulatúbb, halálozást tekintve megelőzi a méhnyak és
a méhtest tumorait. Ennek hátterében az áll, hogy felismerésére általában csak
előrehaladott állapotban kerül sor, mivel kezdeti stádiumban tünetmentes,
megbízható szűrővizsgálati módszerek pedig jelenleg nem állnak rendelkezésre.
A nemi szervek daganatainak 25%-a indul ki a petefészekből.

Kockázati tényezők:

 Szülészeti kórelőzmény

 azoknál a nőknél, akiknél emlő-, méhtest- vagy vastagbélrák már

előfordult,
 akiknek a havi vérzése fiatalon (10-12 évesen) kezdődött és 50 éves koráig
vagy annál is tovább tart,
 akik az első terhességet 30 éves kor után viselték,
 illetve a nem szült vagy meddő nők,
 az ovulációindukciós kezelések (meddőség kezelése)

 Családi halmozódás

 Életkor

A petefészek-daganat előfordulása 55 és 60 év között a leggyakoribb!!!

 Testsúly (túlsúly)

Tünetek:
A korai petefészekrák tünetszegény, későbbi jelei sem jellegzetesek. A jó- és a
rosszindulatú daganatok tünetei azonosak, a tünetek alapján nem lehet
elkülöníteni. Sokféle nem tumoros betegség is utánozhatja a tüneteit.

 hasi duzzanat, fájdalom, kismedencei idegentest-érzés, feszülés, görcsök

 vizelési panaszok
 fogyás
 puffadás, emésztési zavar
 rendszertelen vérzés
 köhögés, fulladás
 nyaki nyirokcsomó duzzanat
 lábszár ödéma
 hasűri folyadékgyülem (ascites)
 trombózis, vénagyulladás
 neurológiai eltérések
 magasabb vércukorszint

A petefészekrák szűrése és így korai stádiumban való felismerése sajnos

megoldatlan!!!!!

Kockázati tényezők fennállása esetén a rendszeres ellenőrzés kiemelkedően

fontos!