Thử Thách Giảm Cân Hiệu Quả Của Thử Thách Giảm Cân Trong 12 Tuần

Machine Translated by Google
Thử Thách Giảm Cân: Hiệu Quả Của Thử Thách Giảm Cân Trong 12 Tuần trên
Giảm Cân, Hoạt động Thể chất và Động lực.
Louise T. Blais, BSc.
Đã gửi để đáp ứng một phần các yêu cầu
để lấy bằng Thạc sĩ Nghệ thuật về Khoa học Sức khỏe Ứng dụng
(Sức Khỏe Thể Chất và Giáo Dục)
Dưới sự hướng dẫn của Diane E. Mack, TS.
Khoa Khoa học Sức khỏe Ứng dụng, Đại học Brock
Thánh Catharines, Ontario
Louise Blais © 2013

Cống hiến
Gửi bố mẹ tôi. Bạn luôn tin tưởng vào tôi hơn tôi tin vào bản thân mình. Tôi hy vọng bạn đang xem từ thiên
đường. Anh nhớ em và yêu cả hai.

trừu tượng
Mục tiêu của nghiên cứu này là kiểm tra hiệu quả của việc giảm cân trong 12 tuần.
can thiệp vào một trung tâm thể dục thương mại về chỉ số khối cơ thể (BMI), trung bình đến
hoạt động thể chất mạnh mẽ (MVPA) và các quy định về hành vi phù hợp với
Lý thuyết tích hợp sinh vật (OIT, Deci & Ryan, 2002). nhóm can thiệp
nhận các buổi huấn luyện hàng tuần và hội thảo hai tuần một lần được thiết kế để tăng MVPA
và cải thiện chế độ ăn uống. Kết quả phân tích phương sai theo mô hình hỗn hợp cho thấy một
tác động chính bên trong đối tượng đáng kể đối với BMI (F = 3,57, p = 0,04). Thay đổi trong MVPA
đã không được quan sát theo thời gian hoặc giữa các điều kiện. Những thay đổi trong quy định hành vi
phù hợp với OIT (Deci & Ryan, 2002) ủng hộ điều kiện can thiệp. Học
kết quả chỉ ra rằng các thử thách giảm cân trong 12 tuần tại các trung tâm thể hình thương mại có thể
hiệu quả để hỗ trợ quá trình nội luật hóa việc thực hiện các quy định về hành vi nhưng
không hiệu quả trong việc giảm cân bền vững hoặc thay đổi hành vi.
Từ khóa: thử thách giảm cân, trung tâm thể hình thương mại, tích hợp hữu cơ
Lý thuyết, BMI, hoạt động thể chất vừa phải đến mạnh mẽ
Sự nhìn nhận
Sau khi dành hai năm hoàn toàn đắm chìm trong dự án này, tôi cảm thấy mình có thể thực sự nói rằng “Phải
mất một ngôi làng để viết luận văn”. Nếu không có kiến thức, sự kiên nhẫn, sự giúp đỡ và hỗ trợ của rất
nhiều người, tôi đã không thể hoàn thành luận án này (hoặc ít nhất là không hoàn chỉnh).
Đầu tiên, tôi muốn cảm ơn Người giám sát Diane Mack của tôi. Diane, sự kiên nhẫn của bạn với tôi (và
sự hỗn loạn của tôi) thật phi thường. Việc chuyển đến một tỉnh khác trong suốt quá trình viết tài liệu
này đã mang đến những thách thức mà tôi chắc chắn rằng bạn có thể làm được nếu không có.
Bất kể chênh lệch múi giờ giữa chúng ta, bạn luôn trả lời các câu hỏi của tôi một cách thấu đáo
và trả lại công việc của tôi ngay lập tức. Bạn đã thúc đẩy tôi phát triển cả kỹ năng viết và nghiên cứu
của mình và tôi rất biết ơn vì điều đó. Thứ hai, xin cảm ơn Phil Wilson. Cùng với Diane, bạn đã cho tôi
cơ hội tham gia và tham dự nhiều hội nghị.
Những trải nghiệm là vô giá và việc bạn không ngừng theo đuổi sự xuất sắc đã thúc đẩy tôi phát triển với
tư cách là một sinh viên. Và cuối cùng, tôi muốn cảm ơn Cristina Caperchione và Deb O'Leary vì sự hỗ trợ
và giúp đỡ của bạn trong nghiên cứu này.
Bằng Thạc sĩ này sẽ không thể thực hiện được nếu không có người chồng tuyệt vời Andre của tôi.
Cảm ơn Blaiso. Từ ngày chúng tôi gặp niềm tin vững chắc của bạn, sự hỗ trợ và tình yêu đã cho tôi đôi
cánh. Bạn đã loại bỏ mọi chướng ngại vật cản đường tôi và vì điều đó, tôi rất biết ơn. Tôi cũng muốn
cảm ơn các con gái của tôi, Jenna, Jessica và Kristen. 'Khát khao cuộc sống' và cảm giác phiêu lưu của
bạn đã truyền cảm hứng cho tôi tiếp tục phấn đấu để trở nên xuất sắc. Và tất nhiên, tôi phải cảm ơn hai
cậu con trai Cooper và Jake vì những trò tiêu khiển bất tận. Cooper, bạn được cho là con chó luận án tốt
nhất từng được sinh ra. Bạn đã dành từng phút của luận án này để cuộn tròn bên cạnh tôi, mong đợi việc
đóng máy tính xách tay để đi dạo/nghỉ ngơi xứng đáng. Bạn là trái tim đang đập của tôi với mái tóc và đôi
chân.
Tôi cũng cần cảm ơn Ameer và Michael Wakil tại The Club at White Oaks. Bạn không chỉ cho tôi không gian
và sự tự do để thực hiện nghiên cứu của mình tại Câu lạc bộ mà bạn còn cho tôi sự linh hoạt để đi học
trong giờ làm việc. Các giá trị cốt lõi của bạn về sự tôn trọng và xuất sắc là không thể lay chuyển và
tôi cảm ơn bạn đã ủng hộ tôi. Tôi cũng muốn cảm ơn tất cả các đồng nghiệp của tôi tại Câu lạc bộ đã hỗ trợ
đo lường, đào tạo và thành công chung của nghiên cứu và Thử thách. Bạn thể hiện sự chuyên nghiệp và đam mê
thể dục mỗi ngày. Cũng xin cảm ơn các thành viên và nhân viên đã chịu đựng các phép đo và bảng câu hỏi một
cách đàng hoàng và trung thực với tư cách là cả nhóm can thiệp cũng như nhóm kiểm soát. Tôi thực sự không
thể làm điều này mà không có bạn.
Và cuối cùng, tôi muốn cảm ơn những người bạn cùng phòng thí nghiệm của tôi là Lindsay và Jenna. Cảm ơn
bạn đã cho phép tôi làm bạn phân tâm với việc mua sắm trực tuyến và cuộc sống điên rồ của tôi. Cảm ơn bạn
đã chạy và đồng hành tại Hội nghị cũng như những đêm vui vẻ. Mặc dù tôi không được làm việc với anh nhiều
lắm, Matt, cảm ơn vì đã giữ cho Lindsay khỏe mạnh trong phòng thí nghiệm. Và tất nhiên, cảm ơn Carrie vì
đã để tôi thuyết phục bạn cùng nhau hoàn thành các Master của chúng ta. Thật tuyệt khi không phải là người
già duy nhất trong lớp (mặc dù tôi là người lớn tuổi nhất).
Mục lục
Cống hiến
trừu tượng
Sự nhìn nhận
CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU….……...……………………………………..………..1
Vai trò của hoạt động thể chất…………………..………………….……….……..1
Can Thiệp Lối Sống Để Tạo Điều Kiện Giảm Cân……………….……….…….…3
Thời gian can thiệp…....……………………………………………….4
Đơn thuốc tập thể dục....………………………………………………5
Đơn thuốc ăn kiêng………………………………………………..6
Hỗ trợ của người tham gia………………………………………………………..7
Khuyến khích tài chính để thực hiện hành vi giảm cân và hoạt động thể chất…...8
Động lực………………….………………………..….9
Thuyết Quyền Tự quyết……………………...……….10
Lý thuyết tích hợp sinh vật………………………………………………..11
Các câu hỏi và giả thuyết nghiên cứu………………………………………….….12
Ý nghĩa của nghiên cứu……………………………..13
CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP……………...…………………………………………...…..17
Thiết kế và Quy trình Nghiên cứu………………………………………………………17
Biện pháp………………………………………………………18
Thông tin nhân khẩu học và lối sống…………………………………18
Chiều cao và Trọng lượng cơ thể………………………………………………18
Hoạt động thể chất tự báo cáo…………………………………………..19
Độ tin cậy và hiệu lực của LTEQ.…………………....……….19
Quy chế tạo động lực cho việc tập thể dục……………………………………20
Thử thách giảm cân: Điều kiện can thiệp……………………….21
Thử thách giảm cân: Điều kiện kiểm soát……………………………21
Phân tích dữ liệu…………………………………………………………………….22
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ………………………………………………………..24
Người tham gia………………………………………………………………………24
Sự tiêu hao của người tham gia………………………………………………………...25
Phân tích Sơ bộ, Thống kê Mô tả và Ước tính Tính nhất

quán……………………………………………………….……………...25
Mối tương quan hai chiều giữa các biến nghiên cứu trong các điều kiện……………26
Mặt cắt ngang………………………………………………………..26
Thay đổi theo thời gian……………………………………………………….28
Những phát hiện chính………………………………………………..……………..…30
Thay đổi BMI trong các điều kiện theo thời gian………………………31
Các thay đổi trong LTEQ MVPA trong các điều kiện theo thời gian……………….32
Những thay đổi trong quy định hành vi để tập thể dục trong điều kiện
Theo thời gian……………….……………...……………...32
CHƯƠNG 4: THẢO LUẬN….…..………………………………………..………....34
So sánh những người tham gia nghiên cứu với những người tham gia nghiên cứu trước đó………………35
Ảnh hưởng của PA và can thiệp chế độ ăn uống đối với việc giảm cân……………..…..…36
Ảnh hưởng của Can thiệp PA đối với PA……………………….…………..…..…..39
Ảnh hưởng của Thử thách đối với Quy định về Hành vi đối với Tập thể dục…..……...41
Ảnh hưởng của khuyến khích tài chính đối với việc giảm cân và động lực…………….46
Xem xét việc thiết lập trung tâm thể hình……..…….....48
Không có khả năng thay đổi bền vững……………...…….…….49
Hạn chế…………………………………………………………………………..51
Định hướng tương lai……………………..……………...54

Kết luận…………………………………………………………….………….55
Chú thích.………………………………………………………………………………………56
Tài liệu tham khảo……………………………………………………………………………………..58
Những cái bàn
Bảng 1. Thống kê Mô tả Nhân khẩu học và Lối sống Cơ bản………...…..77
Bảng 2. Sự khác biệt trung bình về các biến nghiên cứu giữa can thiệp và kiểm soát
Điều kiện tại Cơ sở…………………………………………………………81
Bảng 3. Thống kê độ tin cậy Cronbach's cho từng tiểu cảnh BREQ-2R tại mỗi
Thời điểm………………………………………………………..82
Bảng 4. Mối tương quan hai biến Pearson giữa các biến nghiên cứu theo điều kiện tại
Đường cơ sở……………………………………………………………………..……83
Lần 1……………………………………………………….….84
Lần 2 ………………………………………………………………………………………85
Bảng 7. Mối tương quan hai biến Pearson giữa các phần dư nghiên cứu đã chuẩn hóa
Các biến theo điều kiện Thời gian cơ bản 1……………...…86
Biến theo điều kiện Thời gian 1 – Thời gian 2…………………………………..……87
Biến theo điều kiện Thời gian cơ bản 2…………………………………….….88
Bảng 10. Phân tích Phương sai, Phương tiện và Độ lệch Chuẩn cho Nghiên cứu
Các biến số………………………………………………………………………….…89

phụ lục
Phụ lục A: Thư của Ủy ban Chứng minh Đạo đức Nghiên cứu……………………..……92
Phụ lục B: Tờ thông tin tuyển sinh du học…………………………………….…94
Phụ lục C: Thư mời………………………………………………96
Phụ lục D: Sự đồng ý có hiểu biết……………..…..…….99
Phụ lục E: Bảng câu hỏi về mức độ sẵn sàng cho hoạt động thể chất (PAR-Q)…………..102
Phụ lục F: Gói câu hỏi………………………………………………104
Phụ lục G: Lưu đồ nghiên cứu…………………………….123

CHƯƠNG MỘT GIỚI THIỆU
Theo dữ liệu về chiều cao và cân nặng được đo gần đây, hơn một phần tư người Canada
người lớn bị béo phì (được định nghĩa là có Chỉ số khối cơ thể đo được (BMI) trên 30
kg/m2 ; Cơ quan Y tế Công cộng Canada, (PHAC), 2011). Với việc bao gồm đo lường
các giá trị nằm trong phạm vi thừa cân (nghĩa là BMI = 25,00 – 29,99 kg/m2 ) con số này
tăng lên 62,10% dân số Canada năm 2008 (PHAC, 2011). Béo phì đã được liên kết với
nhiều tình trạng sức khỏe mãn tính bao gồm tăng huyết áp, xơ cứng động mạch vành,
tăng cholesterol, tiểu đường loại 2, các vấn đề về khớp, đột quỵ và nhiều loại ung thư
(Blissmer, Riebe, Dye, Ruggiero, Greene, & Caldwell, 2006). Chi phí trực tiếp và gián tiếp
do béo phì nằm trong khoảng từ 4,6 tỷ đô la – 7,1 tỷ đô la Mỹ (CAD$) mỗi năm dựa trên
ước tính năm 2008 (PHAC, 2011). Nhìn chung, tỷ lệ thừa cân ngày càng tăng
và béo phì, kết hợp với tăng nguy cơ mắc các bệnh mãn tính và
chi phí liên quan làm nổi bật tầm quan trọng của các sáng kiến y tế công cộng nhắm mục tiêu cả
phòng ngừa và điều trị thừa cân béo phì ở Canada (PHAC, 2011).
Vai trò của hoạt động thể chất
Các yếu tố rủi ro liên quan đến việc điều chỉnh trọng lượng cơ thể đã được biết rõ và bao gồm
các yếu tố không kiểm soát được như tính nhạy cảm về trao đổi chất, tuổi tác và giới tính (Bouchard, Blair,
& Haskell, 2007) và các yếu tố có thể kiểm soát được như năng lượng nạp vào và tiêu hao (Hill,
Wyatt, & Peters, 2012). Nghiên cứu mở rộng đã chỉ ra rằng tác dụng của việc tăng
hoạt động thể chất về tiêu hao năng lượng làm cho nó có hiệu quả để ngăn ngừa tăng cân và
giảm trọng lượng cơ thể ở những người thừa cân và béo phì và do đó, có thể là một
yếu tố dự báo thành công trong việc kiểm soát cân nặng (Hill và cộng sự, 2012; Jakicic, 2009; Shaw, Gennat,
O'Rourke , & Del Mar , 2006 ).
Hoạt động thể chất (PA) được định nghĩa là bất kỳ chuyển động nào của cơ thể làm tăng tổng thể
tiêu hao năng lượng trên giá trị nghỉ ngơi (Bouchard et al., 2007). Tổng thể chất hàng ngày
hoạt động bao gồm một số lĩnh vực, bao gồm hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi (LTPA;
ví dụ như tập thể dục, thể thao), hoạt động nghề nghiệp, đi lại và làm việc nhà (xe van
Tuyckom & Schelaar, 2010). LTPA không bao gồm các hoạt động liên quan đến lối sống (ví dụ:
đi bộ ngẫu nhiên, công việc gia đình hoặc chăm sóc cá nhân), đi lại hoặc vận chuyển tích cực hoặc
hoạt động được thực hiện trong môi trường nghề nghiệp (Bryan & Katzmarzyk, 2009). Bởi vì
ảnh hưởng của nó đối với chi tiêu năng lượng, LTPA thường được quy định như một phương tiện cân nặng
quy định cho cả những người thừa cân và béo phì và đã được xác định là một trong những
dự đoán tốt nhất về giảm cân dài hạn (Jakicic, Marcus, Gallagher, Napolitano, & Lang,
2003). Mức LTPA thấp hơn có liên quan đến mức độ béo phì cao hơn ở cả hai
Đàn ông và phụ nữ Canada (PHAC, 2011). Để có được lợi ích sức khỏe, PA của Canada
hướng dẫn khuyến nghị người Canada thực hiện ít nhất 150 phút từ trung bình đến
PA cường độ mạnh (MVPA) mỗi tuần có thể được tích lũy theo từng đợt 10
phút trở lên (Colley et al., 2011). MVPA cho người lớn được định nghĩa là làm việc tại một
cường độ tối thiểu gấp 3 lần cường độ nghỉ ngơi (CSEP, 2011) hoặc tối thiểu là 3
tương đương chuyển hóa (METS; WHO, 2013).
Bất chấp các khuyến nghị về sức khỏe cộng đồng, dữ liệu tự báo cáo từ Canada
Khảo sát Sức khỏe Cộng đồng cho thấy chỉ hơn một nửa (53,80%) người Canada trong
12 tuổi được báo cáo là đáp ứng các hướng dẫn về hoạt động thể chất vào năm 2011 (Thống kê Canada,
2012). Nghiên cứu của Colley et al. (2011) đã chỉ ra rằng khi sử dụng gia tốc kế để
đo lường PA, số người Canada trưởng thành (>20 tuổi) đáp ứng các khuyến nghị
hướng dẫn giảm xuống 15,40%. Điều quan trọng cần lưu ý là sự tích lũy khuyến cáo của
150 phút MVPA mỗi tuần tương xứng với lợi ích sức khỏe (CSEP, 2011)
tuy nhiên, nó không bằng MVPA liều cao hơn (gần 300 phút mỗi tuần)
dường như là cần thiết để giảm cân (Catenacci & Wyatt, 2007; Jakicic, 2009;
Jeffery, Wing, Sherwood, & Tate, 2003). Bất kể chế độ đo lường (tức là, tự
báo cáo so với phép đo gia tốc) và tiêu chí phân loại, rõ ràng là người Canada không
tham gia đủ PA để có lợi cho sức khỏe hoặc điều chỉnh cân nặng.
Can thiệp lối sống để tạo điều kiện giảm cân
Béo phì là một tình trạng y tế phức tạp với nhiều nguyên nhân (Sharma, 2007).
Mỡ thừa trong cơ thể là kết quả của việc năng lượng nạp vào vượt quá năng lượng tiêu hao và là
bị ảnh hưởng bởi các yếu tố di truyền, trao đổi chất, sinh hóa, văn hóa và tâm lý xã hội (Lang &
Froelicher, 2006). Do đó, các phương pháp ảnh hưởng đến việc giảm cân có thể và rất khác nhau
(Sharma, 2007). Như vậy, các phân tích tổng hợp về các biện pháp can thiệp giảm cân báo cáo rất nhiều
tính không đồng nhất trong thiết kế và hiệu quả (Michie, Abraham, Whittington, McAteer, &
Gupta, 2009). Mặc dù có sự thay đổi đáng chú ý, các biện pháp can thiệp chủ yếu áp dụng các chiến lược để sửa đổi
hai hành vi lối sống được chứng minh là có tác động lớn nhất, cụ thể là LTPA và chế độ ăn uống
tiêu dùng (Lang & Froelicher, 2006; Sharma, 2007).1
Các biện pháp can thiệp chỉ bằng PA đã được chứng minh là có tác dụng giảm cân (Hill và cộng sự, 2012),
Tuy vậy; kết quả thường khiêm tốn (tức là dưới 5kg) (Shaw et al., 2006) hoặc ít hơn
3% trọng lượng cơ thể ban đầu (Jakicic, 2009). Mặc dù mối liên hệ giữa tăng PA và
kiểm soát cân nặng dường như đã được thiết lập tốt (Catenacci & Wyatt, 2007; Chaput và cộng sự, 2011;
Donnelly và cộng sự, 2009), những phát hiện mâu thuẫn chứng minh tính hiệu quả của LTPA trong
nguyên nhân và duy trì giảm cân đã được ghi nhận (Cook & Schoeller, 2011).
Hoạt động hiếu khí được thực hiện với cùng số lượng (tức là tiêu hao năng lượng mỗi lần), có
đã được chứng minh là vừa có tác dụng giảm cân ở một số cá nhân vừa có tác dụng tăng cân ở những người khác
(Chaput & Sharma, 2011). Ví dụ, trong một bài tập aerobic có giám sát trong 12 tuần
can thiệp, King et al. (2009) lưu ý rằng gần một nửa số người tham gia đã được phân loại
là những người không đáp ứng với PA do trọng lượng giảm được rất ít (trung bình 0,9kg) hoặc
tăng cân trong suốt thời gian can thiệp. Trong ngắn hạn, thiếu phản ứng
(nghĩa là giảm cân) do LTPA có liên quan đến việc tăng lượng calo
hoặc giảm hoạt động không tập thể dục và không phải là tác động trực tiếp của chính PA (Cook &
Schoeller, 2011).
Ở cấp độ dân số, không hoạt động thể chất là yếu tố quyết định mạnh mẽ nhất
liên quan đến béo phì dẫn đến khuyến nghị mạnh mẽ về việc tăng LTPA cho tất cả
người Canada (PHAC, 2011). Tuy nhiên, với bằng chứng ủng hộ và chống lại vai trò của LTPA
trong việc giảm cân (Cook & Schoeller, 2011) cái nhìn sâu sắc hơn về tiện ích của các biện pháp can thiệp đối với
tạo điều kiện giảm cân và để xác định hiệu quả của chúng được đảm bảo. Hơn nữa,
sự khác biệt giữa các thành phần cụ thể được thực hiện trong các can thiệp hành vi
có thể liên quan đến bản chất mơ hồ của vai trò của LTPA đối với việc giảm cân
(Sharma, 2007). Với suy nghĩ này, các nhà nghiên cứu đã cố gắng làm sáng tỏ
các thành phần của can thiệp hành vi liên quan nhiều nhất đến kết quả giảm cân thành công.
Thời gian can thiệp. Các can thiệp thường kéo dài từ 8 tuần đến 2 năm
với những người kéo dài 6 tháng hoặc lâu hơn báo cáo kết quả giảm cân lớn nhất
(Sharma, 2007). Tuy nhiên, các can thiệp ngắn hơn (tức là 12 tuần) cũng đã được chứng minh là
có hiệu quả trong việc giảm cân ở người trưởng thành thừa cân và béo phì (Hays et al., 2004;
Kraemer và cộng sự, 1997; Saris, Hul, & Baak, 2003; van Aggel-Leijssen và cộng sự, 2002). Hơn
gần đây, Jolly et al. (2011) đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát tám nhánh trong 12 tuần
(RCT) can thiệp giảm cân so sánh một số chương trình giảm cân thương mại
chống lại các chương trình chăm sóc chính và một nhóm kiểm soát. Họ kết luận rằng 12 tuần
can thiệp có thể giúp giảm cân đáng kể về mặt lâm sàng (trung bình 1,37 – 4,43 kg mỗi
người) có thể duy trì trong một năm ở một quần thể béo phì.
Đơn thuốc tập thể dục. Một nguồn biến thể khác giữa việc giảm cân
can thiệp là thời lượng và cường độ của PA được quy định trong quá trình can thiệp. Các
thời lượng quy định trong một can thiệp có thể từ 60 phút đến 240 phút mỗi tuần
(Catennaci & Wyatt, 2007) và cường độ có thể từ không dữ dội chút nào (tức là đi bộ)
đến cường độ cao (tức là chạy bộ hoặc rèn luyện sức đề kháng; Blair, LaMonte, & Nichaman, 2004). Như
đã lưu ý trước đây, khuyến nghị hiện tại là 150 phút MVPA mỗi tuần để
cải thiện sức khỏe (Colley et al., 2011) dường như không đủ để ảnh hưởng đến việc giảm cân hoặc giảm cân
phục hồi sau khi giảm cân (Catenacci & Wyatt, 2007; Jakicic, 2009; Jeffery và cộng sự, 2003;
Saris và cộng sự, 2003). Điều quan trọng cần lưu ý là số phút MVPA tăng lên
dường như là cần thiết để giảm cân độc lập với các hành vi lối sống khác
(tức là những thay đổi về năng lượng ăn vào) có tác động chung đến việc giảm cân (Jakicic, 2009)
gợi ý rằng một phương pháp kết hợp để giảm cân có thể dẫn đến ít phút hơn
MVPA cần phải được thực hiện.
Mặc dù có bằng chứng ủng hộ việc tăng PA để giảm cân (Ohkawara,
Tanaka, Miyachi, Ishikawa-Takata, & Tabata, 2007; Shaw và cộng sự, 2006; Silva và cộng sự, 2011).
các can thiệp chỉ sử dụng PA báo cáo giảm cân trung bình 0,6-3,0 kg khi
so với đối chứng (Catenacci & Wyatt, 2007). Một lời giải thích có thể cho điều này
tác động nhỏ đến từ Catenacci và Wyatt (2007), những người đã phát hiện ra rằng các biện pháp can thiệp
số lượng PA lớn hơn được kê đơn (nghĩa là 60-90 phút mỗi ngày) đã báo cáo thành công lớn hơn dẫn đến
họ kết luận rằng cần tập thể dục nhiều hơn để thúc đẩy giảm cân hơn là
hiện đang được quy định trong hầu hết các nghiên cứu. Do đó, can thiệp giảm cân
chỉ thúc đẩy những thay đổi trong chi tiêu năng lượng có thể yêu cầu MVPA tham gia vào
mức cao hơn đáng kể so với các hướng dẫn về sức khỏe (tức là 150 phút mỗi tuần) hoặc những mức
thường được tìm thấy trong tài liệu (60-180 phút mỗi tuần; Catennaci & Wyatt, 2007; Stubbs
& Lavin, 2013).
Một tổng quan Cochrane về tập thể dục cho người thừa cân hoặc béo phì cho thấy cường độ của
PA quy định cũng có ảnh hưởng đáng kể đến trọng lượng cơ thể với cường độ mạnh hơn
PA gây giảm cân nhiều hơn so với tham gia ở cường độ vừa phải hoặc nhẹ
(Shaw và cộng sự, 2006). Đối với đánh giá này, cường độ mạnh mẽ được coi là tập thể dục tại hoặc
trên 60% mức tiêu thụ oxy tối đa (VO2 max) hoặc nhịp tim tối đa (Shaw et
cộng sự, 2006). Định nghĩa của họ về cường độ mạnh mẽ tương ứng với phạm vi vừa phải
được đề xuất bởi hướng dẫn PA của Canada và được sử dụng trong nghiên cứu hiện tại là MVPA,
được định nghĩa là 64-76% nhịp tim tối đa (Warburton, Katzmarzyk, Rhodes, & Shephard,
2007). Việc thiếu một định nghĩa nhất quán về cường độ trong các nghiên cứu cũng có thể góp phần
kết quả khác nhau về hiệu quả của PA trong việc giảm cân (Boutcher & Dunn,
2009).
Đơn thuốc ăn kiêng. Thành phần dinh dưỡng của phương pháp tiếp cận hành vi
béo phì cũng có thể khác nhau giữa các biện pháp can thiệp (Hankey, 2010). Lượng calo thấp hơn và thấp
chế độ ăn kiêng chất béo được sử dụng phổ biến nhất trong các biện pháp can thiệp giảm cân (Shaw và cộng sự, 2006). Một
RCT thành công được thiết kế để thực hiện giảm cân thông qua tăng LTPA và chế độ ăn kiêng
những thay đổi được thực hiện bởi Silva et al. (2010) vạch ra các chiến lược dinh dưỡng cụ thể cho
những người tham gia nữ chấp nhận can thiệp trong một năm bao gồm: giảm
lượng calo hàng ngày 300-400 kcal; ăn bưa sang; ăn nhiều bữa hơn
suốt ngày; giảm chất béo trong khẩu phần ăn; tăng tiêu thụ trái cây và rau quả
và giảm tiêu thụ thực phẩm chế biến cao và đường bổ sung (Silva et al.,
2010). Những chiến lược ăn kiêng này tương tự như những chiến lược được Bộ Y tế Canada khuyến nghị
trong Hướng dẫn thực phẩm của Canada để cải thiện sức khỏe của người dân Canada (Bush & Kirkpatrick,
2003).
Giảm cân không phải là một hành vi mà thay vào đó là kết quả cuối cùng từ
thông qua hoặc xóa các hành vi có khả năng xảy ra. Nhìn chung, sự đồng thuận chung là
can thiệp nhắm mục tiêu cả PA và hành vi ăn kiêng giúp giảm cân nhiều hơn khi
được so sánh với các biện pháp kiểm soát 'không điều trị' hoặc các biện pháp can thiệp chỉ tập thể dục (Sharma, 2007;
Shaw và cộng sự, 2006). Dựa trên kết quả phân tích tổng hợp gần đây, Michie et al. (2009)
đã báo cáo kích thước hiệu ứng tổng hợp từ nhỏ đến trung bình là 0,31 đối với các can thiệp giảm cân
sử dụng tăng PA và ăn uống lành mạnh. Trong đánh giá của họ, Shaw et al. (2006)
kết luận rằng các biện pháp can thiệp chỉ bằng chế độ ăn kiêng dường như có hiệu quả hơn đối với việc giảm cân so với
Chỉ can thiệp PA. Tuy nhiên, vai trò của tập thể dục như một biện pháp can thiệp giảm cân là
được hỗ trợ, đặc biệt là khi kết hợp với thay đổi chế độ ăn uống (Shaw et al., 2006).
Hỗ trợ người tham gia. Một nguồn khác của sự không đồng nhất trong thiết kế nghiên cứu là
số lượng và loại hỗ trợ mà mỗi người tham gia nhận được trong quá trình can thiệp. Ba n đanh gia vê
can thiệp hành vi để ngăn ngừa và điều trị béo phì ở người lớn tiết lộ rằng
các can thiệp sử dụng tư vấn trực tiếp, đã thành công hơn những can thiệp
cung cấp chương trình của họ thông qua các phiên họp nhóm (Sharma, 2007). Nghiên cứu gần đây hơn
đề xuất rằng phân phối 'chế độ hỗn hợp' (kết hợp giữa các phiên trực tiếp và nhóm)
có thể hiệu quả hơn để giảm cân lên đến 6 tháng, tuy nhiên, hiệu quả tổng thể của
chế độ phân phối vẫn chưa rõ ràng vào thời điểm này (Greaves et al., 2011). Khác biệt hơn nữa
đã được ghi nhận khi xem xét phương thức cung cấp tư vấn trực tiếp, với
kích thước hiệu ứng lớn hơn được chứng minh khi hỗ trợ được cung cấp trực tiếp thay vì thông qua
internet (Conn, Hafdahl và hơn thế nữa, 2011).

số 8
Khuyến khích tài chính để thực hiện hành vi giảm cân và hoạt động thể chất
Mở rộng ra ngoài các thành phần hành vi của các biện pháp can thiệp giảm cân,
các nhà nghiên cứu đã kiểm tra việc sử dụng các khuyến khích hoặc phần thưởng tài chính để tăng cường sức khỏe
thay đổi hành vi bao gồm giảm cân (Haggar et al., 2013; Lynagh, Sanson-Fisher, &
Bonevsky, 2013; Schwartz, 2009). Thực tiễn áp dụng các biện pháp khuyến khích tài chính trong
các chương trình chăm sóc sức khỏe cho nhân viên không phải là điều mới lạ (Moller et al., 2012). Một cuộc khảo sát của chính United
Người sử dụng lao động của các bang trong năm 2008 đã phát hiện ra rằng 70% các chương trình chăm sóc sức khỏe của nhân viên đã sử dụng tài chính
khuyến khích để khuyến khích sự tham gia hoặc hiệu suất cao hơn (Moller et al., 2012).
Mặc dù thực tế là khá phổ biến trong các chương trình chăm sóc sức khỏe, tiện ích của tài chính
khuyến khích trong can thiệp giảm cân vẫn còn mơ hồ. Trong khi có vẻ như việc sử dụng
khuyến khích kinh tế có thể khuyến khích giảm cân trong giai đoạn can thiệp (Jeffery,
Cánh, Thorson, & Burton, 1998; Moller và cộng sự, 2012; Tucker, May, Bennett, Hymer, &
McHaney, 2004; Volpp et al., 2008), một mối quan hệ nghịch đảo đã được báo cáo giữa
khuyến khích và duy trì trọng lượng đã giảm (Moller et al., 2012; Paul
Ebhohimhen & Avenell, 2007; Volpp và cộng sự, 2008). Một đánh giá có hệ thống liên quan đến
khuyến khích vật chất (ví dụ: tiền dưới dạng phần thưởng tiền mặt, xổ số hoặc hoàn trả tiền gửi hoặc không
phần thưởng bằng tiền mặt như phiếu giảm giá thực phẩm hoặc quà tặng) cho việc giảm cân được tạo ra không xác định
kết luận về tính hữu dụng của chúng (Burns et al., 2012).
Mặc dù không rõ ràng khi được áp dụng cho kết quả giảm cân, nhưng việc cung cấp phần thưởng đã
đã chứng minh một số hiệu quả đối với thay đổi hành vi (Paul-Ebhohimhen &
Avenell, 2007). Từ các phân tích, các tác giả đã báo cáo một vài xu hướng yếu có lợi cho
khuyến khích tài chính với mục tiêu chính: a) sử dụng số tiền thưởng lớn hơn 1,2%
thu nhập khả dụng cá nhân, b) để thưởng cho thay đổi hành vi (ví dụ: tăng PA và
thay đổi chế độ ăn uống) thay vì giảm cân và c) để thưởng dựa trên thành tích của nhóm
hơn là hiệu suất cá nhân (Paul-Ebhohimhen & Avenell, 2007). Một cách thú vị,
những phát hiện yếu kém liên quan đến tiện ích của một động cơ tài chính để thay đổi hành vi
có thể liên quan nhiều hơn đến loại động lực (nghĩa là chất lượng) mà nó cung cấp trái ngược với
số lượng động lực.
Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng sự thiếu bền vững, một khi động cơ đã
đã bị loại bỏ, có thể là do “tác động phá hoại” của khuyến khích đối với nội tại
động lực (Deci, Ryan & Koestner, 1999; Haggar và cộng sự, 2013; Moller và cộng sự, 2012).
Moller et al. (2012) khám phá tác động của phần thưởng tài chính trong lối sống lành mạnh
can thiệp hành vi. Moller et al. (2012) đo động lực tài chính của người tham gia
hướng tới thay đổi hành vi lành mạnh và nhận thấy khuyến khích tài chính không liên quan đến
thay đổi hành vi trong quá trình can thiệp và trở nên tiêu cực liên quan đến
thay đổi hành vi sau khi động cơ bị loại bỏ; cung cấp bằng chứng đầu tiên cho
tác động phá hoại trong bối cảnh can thiệp sống lành mạnh (Moller et al.,
2012). Haggar et al. (2013) tiếp tục gợi ý rằng các nhà nghiên cứu nên xem xét
ý nghĩa chức năng của thay đổi hành vi dựa trên khuyến khích (ví dụ: tự chủ so với thay đổi hành vi
kiểm soát bản chất của phần thưởng) bên cạnh các yếu tố xã hội và môi trường
chi phối hành vi của con người.
Động lực
Việc sử dụng lý thuyết trong nghiên cứu thay đổi hành vi sức khỏe đã được tìm thấy là
hữu ích trong việc xác định các cấu trúc nổi bật, tăng tiềm năng dự đoán và lý thuyết
tiến bộ (Sharma, 2007). Mặc dù kiến thức này, một đánh giá về hành vi
can thiệp nhằm ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh béo phì ở người lớn cho thấy rằng phần lớn
các biện pháp can thiệp không bao gồm các cấu trúc liên quan đến các lý thuyết hành vi sức khỏe đã biết
(Sharma, 2007). Hơn nữa, các đánh giá lâm sàng gợi ý rằng động lực để tuân thủ
10
phác đồ điều trị là yếu tố then chốt ảnh hưởng đến cách tiếp cận hành vi đối với cân nặng
kiểm soát (Teixeira, Carraca, Markland, Silva, & Ryan, 2012a). Kêu gọi hội nhập
lý thuyết động lực với những nỗ lực can thiệp để giải quyết vấn đề kiểm soát cân nặng đã được
sắp tới (Teixeira, Silva, Mata, Palmeira, & Markland, 2012b).
Tuy nhiên, trong một đánh giá về các biện pháp can thiệp béo phì hiệu quả được xuất bản bởi Powell et al.
(2007), động lực dưới bất kỳ hình thức nào (số lượng hoặc chất lượng) đều không có trong danh sách của họ.
thành phần thành công. Teixeira và cộng sự. (2012b) lưu ý rằng việc loại trừ các yếu tố thúc đẩy
các biến có thể hạn chế sự thành công của can thiệp giảm cân. Họ còn gợi ý rằng một
cách tiếp cận hiệu quả hơn nên bao gồm việc kiểm tra sự khác biệt về chất lượng của
động cơ về kết quả can thiệp.
Lý thuyết tự quyết
Lý thuyết tự quyết định (SDT) của Deci và Ryan (2002) là một lý thuyết cấp độ vĩ mô
của động cơ, cảm xúc và tính cách của con người đã được áp dụng để thay đổi hành vi
nghiên cứu để giúp xác định và giải thích các cơ chế đằng sau ban đầu và duy trì
tham gia (Ryan, Patrick, Deci, & Williams, 2008). SDT dựa trên giả định
rằng các cá nhân có khuynh hướng bẩm sinh hướng tới ý thức thống nhất về bản thân (nghĩa là
tự quyết hơn; Deci & Ryan, 2002). Mặc dù xu hướng này là cơ bản
thành phần của cuộc sống con người, nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến khuynh hướng này theo hướng tốt hơn
hoặc tệ hơn (Deci & Ryan, 2002). Một đánh giá có hệ thống về tài liệu PA và SDT
đưa ra bằng chứng thuyết phục về giá trị của SDT để hiểu và dự đoán PA
hành vi và giảm cân (Teixeira et al., 2012a). Hỗ trợ mạnh mẽ đã được nhìn thấy liên kết các
quy định hành vi tự chủ hơn và thực hiện với các hình thức nội tại hơn của
động lực dự đoán sự tham gia trên một loạt các mẫu (Teixeira et al.,
2012a).
11
Lý thuyết tích hợp hữu cơ
Trong khuôn khổ của SDT tồn tại các lý thuyết nhỏ nhỏ hơn để giải thích
thành phần của sự phát triển con người, đồng hóa và hội nhập của bản thân trong xã hội
thế giới tích hợp với nhau để hình thành hành vi của con người (Deci & Ryan, 2002; Wilson,
Mack & Grattan, 2008). Lý thuyết tích hợp sinh vật (OIT) là lý thuyết nhỏ trong
SDT thể hiện cái nhìn đa chiều về động lực và phân biệt lượng
từ chất lượng của động cơ (Deci & Ryan, 2002). Cụ thể hơn, Deci và Ryan
(2002) gợi ý rằng mức độ động lực cao hơn (tức là số lượng) không nhất thiết mang lại
kết quả mong muốn hơn nếu động lực có chất lượng thấp hơn.
Deci và Ryan (2002) thừa nhận động lực điều chỉnh hành vi tuân theo một
liên tục từ động lực (thiếu ý định hành động) đến kiểm soát (hoặc bên ngoài
quy định) thành động lực tự chủ (hoặc nội tại). Kéo dài những thái cực này là
các hình thức khác biệt về mặt khái niệm của động lực bên ngoài khác nhau về mức độ mà
họ trình bày một ý thức thống nhất về bản thân. Theo Ryan et al. (2008), kiểm soát
động lực bao gồm các quy định hành vi bên ngoài (được thúc đẩy để đạt được phần thưởng
hoặc để tránh bị trừng phạt) và quy định nội tại (được thúc đẩy để tuân thủ một phần
quy định được nội tâm hóa để đạt được niềm tự hào/lòng tự trọng hoặc để tránh cảm giác tội lỗi hoặc xấu hổ).
Động lực tự trị bao gồm xác định (xác nhận giá trị cá nhân và tầm quan trọng),
tích hợp (đồng hóa các giá trị và mục tiêu đã xác định với các khía cạnh khác của bản thân) và
quy định nội tại (tham gia vào hành vi vì sự hài lòng nội tại của hành vi
một mình). Theo Deci và Ryan (2002), sự chuyển đổi từ một loại động cơ sang
tiếp theo trong chuỗi liên tục là một bước tích cực trong quá trình tích hợp và nội địa hóa
và một trong đó có thể dẫn đến khả năng tự điều chỉnh cao hơn, cảm giác về năng lực và
cải thiện kết quả thay đổi hành vi (Ryan et al., 2008). Trong khi vừa kiểm soát vừa
12
các quy định tự trị có thể tiếp thêm sinh lực và định hướng hành vi, sự tham gia cho tự trị
động cơ được liên kết với sự kiên trì lâu dài hơn, hành vi thích nghi hơn và tốt
trên nhiều lĩnh vực khác nhau (Deci & Ryan, 2002).
Đánh giá về ba biện pháp can thiệp PA sử dụng ngầm các thành phần dựa trên SDT
đã tìm thấy sự hỗ trợ đáng kể cho sự liên tục tạo động lực được giả định (Fortier et al.,
2012). Các biện pháp can thiệp sử dụng lập trình phù hợp với SDT (Deci & Ryan, 2002)
đã chứng minh những cải tiến lớn hơn trong các kết quả đo được (ví dụ: hành vi PA, PA
động lực) khi so sánh với đối chứng (Fortier et al., 2012; Silva et al., 2010;
Teixeira và cộng sự, 2012a). Silva và cộng sự. (2010) đã tiến hành kiểm soát cân nặng trong một năm
can thiệp dựa trên SDT (Deci & Ryan, 2002) ở phụ nữ béo phì và phát hiện ra rằng
cá nhân trong điều kiện can thiệp đạt được giảm cân nhiều hơn và báo cáo lớn hơn
PA vào cuối 12 tháng so với đối chứng (Silva et al., 2010). Hơn nữa, các
mối liên hệ giữa quy định tự trị và tăng PA được duy trì ở hai
đánh dấu năm có ảnh hưởng trực tiếp đáng kể giữa giảm cân lâu dài và tự trị
động lực cho PA (Fortier et al., 2012). Mối liên hệ tích cực đã được chứng minh là
tồn tại giữa các mức quy định tự trị cao hơn và lượng PA tăng lên
hỗ trợ việc sử dụng SDT trong bối cảnh PA và giảm cân (Fortier et al., 2012).
Câu hỏi nghiên cứu và giả thuyết
Các câu hỏi nghiên cứu định hướng cho nghiên cứu hiện tại là: (1) Liệu việc tham gia vào một
thử thách giảm cân có tác dụng giảm cân và MVPA khi so sánh với “làm như bạn
do” kiểm soát nhóm thành viên trung tâm thể hình trong thời gian ngắn (12 tuần) và dài hơn (6
tháng) kỳ hạn? và (2) các cơ chế tạo động lực làm nền tảng cho những thay đổi trong
giảm cân và MVPA? Các giả thuyết hỗ trợ cho các câu hỏi nghiên cứu này là
sau:
13
H1: Được hướng dẫn bởi nghiên cứu chứng minh hiệu quả của bài tập 12 tuần
can thiệp (Jolly et al., 2011), tham gia giảm cân ngắn hạn trong 12 tuần
thách thức có liên quan đến việc giảm cân nhiều hơn và tăng MVPA
khi so sánh với đối chứng.
H2: Phù hợp với Jolly et al. (2011) giảm cân và tăng MVPA ngay lập tức
can thiệp được duy trì sau 6 tháng.
H3: Phù hợp với lý thuyết (Deci & Ryan, 2002) và tài liệu thực nghiệm (Edmunds,
Ntoumanis, & Duda, 2007; Silva và cộng sự, 2010; Teixeira et al., 2012a), những người báo cáo thêm
các quy định tự trị cho MVPA sẽ báo cáo hoạt động thể chất và giảm cân nhiều hơn
trong ngắn hạn và dài hạn so với những người báo cáo động lực được kiểm soát nhiều hơn, bất kể
điều kiện, tình trạng, trạng thái.
H4: Phù hợp với Silva et al. (2010), những người tham gia thử thách giảm cân
sẽ chứng minh nội bộ hóa và tích hợp các quy định để thực hiện tốt hơn so với
những người trong điều kiện kiểm soát.
Tầm quan trọng của nghiên cứu
Cuộc điều tra hiện tại mở rộng các tài liệu hiện có để bao gồm việc xem xét
thách thức giảm cân ngắn hạn trong các trung tâm thể hình thương mại. toàn diện
tìm kiếm tiết lộ rằng phần lớn các nghiên cứu can thiệp giảm cân đã diễn ra trong vòng
môi trường lâm sàng và trường đại học (Shaw et al., 2006). Tuy nhiên, có bằng chứng để hỗ trợ
rằng các trung tâm thể dục thương mại đang ngày càng cung cấp chương trình giảm cân và
thách thức (Thompson, 2011; Tucker et al., 2004), như một phần trong các đề xuất của họ cho câu lạc bộ
các thành viên. Tuy nhiên, cho đến nay, có thể tìm thấy rất ít nghiên cứu chứng thực về tiện ích của những
cung cấp có lập trình trong môi trường thương mại. Nghiên cứu hiện tại là tương đối độc đáo trong
bối cảnh và cách tiếp cận của nó khi nó được tiến hành trong một phòng tập thể dục đa năng, thương mại
14
cơ sở. Một khung cảnh như vậy có sẵn quanh năm để cung cấp hướng dẫn tập thể dục và dinh dưỡng
cho các thành viên cộng đồng muốn giảm cân hoặc cải thiện thể lực. sự sẵn có của điều này
loại lập trình có thể thực tế và thuận tiện hơn cho người bình thường.
Hơn nữa, vì sự can thiệp diễn ra trong một cơ sở thương mại chứ không phải một phòng khám
hoặc bệnh viện, sự kỳ thị khi tham gia can thiệp giảm cân có thể giảm bớt (Schwartz,
Chambliss, Brownell, Blair, & Billington, 2003). Một thử thách sức khỏe thành công cho
bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường Loại II được tiến hành tại một trung tâm thể hình thương mại đã kết luận
nhu cầu chăm sóc ban đầu để gắn kết hơn với cộng đồng nhằm giảm thiểu thành công
béo phì và bệnh mãn tính (Tucker et al., 2004). Do đó, bối cảnh cộng đồng có thể
dẫn đến khả năng tiếp cận và tham gia nhiều hơn.
Hiệu quả của việc kết hợp cả tăng PA và ăn uống lành mạnh qua chế độ ăn kiêng hoặc
tập thể dục một mình để giảm cân hiệu quả đã được chứng minh trong nghiên cứu (Sharma, 2007).
Tổng quan Cochrane xuất bản năm 2006 nhấn mạnh rằng các chương trình kết hợp tập thể dục
cải thiện giảm cân một chút, tuy nhiên, khi kết hợp với can thiệp chế độ ăn uống,
giảm cân đã được cải thiện đáng kể (Shaw et al., 2006). Dựa trên bằng chứng này các
nghiên cứu hiện tại cung cấp thông tin về chế độ ăn uống có cấu trúc và thống nhất2 và bài tập được cung cấp
trong các buổi học trực tiếp hàng tuần được bổ sung với việc thiết lập mục tiêu hành vi và tập thể dục
và khai thác thực phẩm. Thành phần bài tập liên quan đến việc đảm bảo sự cân bằng giữa
tập thể dục tim mạch và rèn luyện sức đề kháng cũng như tăng cường độ tổng thể của
cả hai. Như đã lưu ý trước đây, hầu hết các biện pháp can thiệp giảm cân đều sử dụng MVPA tăng
báo cáo giảm trọng lượng đáng kể nhưng khiêm tốn (dưới 5kg) ngay lập tức đăng
can thiệp (Catenacci & Wyatt, 2007; Yancey và cộng sự, 2006). Nó đã được đề xuất rằng
điều này có thể là do không đủ lượng MVPA được kê đơn để giảm cân
(Catenacci & Wyatt, 2007). Vì cả giảm cân và tăng MVPA đều là mục tiêu
15
kết quả của nghiên cứu này, những người tham gia được khuyến khích tích lũy số phút tăng lên
PA, với bất kỳ mức tăng nào, tối đa và bao gồm 300 phút mỗi tuần (Catenacci & Wyatt,
2007; Jakitic, 2009; Jeffery, Wing, Sherwood, & Tate, 2003).
Một điểm mạnh khác của nghiên cứu này là các điểm tiếp xúc đa dạng và đa dạng với
những người tham gia. Điều quan trọng là mỗi người tham gia thử thách đều nhận được 60 phút một lần hàng tuần
các buổi huấn luyện/đào tạo trực tiếp dưới dạng tiếp xúc trực tiếp được xác định là một phần không thể thiếu
thành phần can thiệp thành công hơn trong việc duy trì
hành vi lành mạnh (Conn và cộng sự, 2011; Fjeldsoe, Neuhas, Winkler & Eakin, 2011). Như
tốt, những người tham gia đã có quyền truy cập vào các hội thảo giáo dục và nấu ăn hai tuần một lần
trình diễn cung cấp thông tin về dinh dưỡng, chuẩn bị bữa ăn lành mạnh,
tối đa hóa kết quả tập thể dục, quản lý căng thẳng và thay đổi hành vi.
Thiết kế theo chiều dọc của nghiên cứu này nhằm xác định những thay đổi và
các biến thể của nội bộ hóa động lực có thể được báo cáo bởi những người tham gia và
áp dụng những thay đổi này đối với kết quả được đo lường của người tham gia để đề xuất một
cơ chế thay đổi cơ bản. Người ta ủng hộ rằng các nghiên cứu theo chiều dọc được
được thực hiện để kiểm tra quá trình nội tâm hóa (Edmunds et al., 2007) với
những thay đổi trong động lực hành vi được báo cáo xảy ra sau 12 tuần can thiệp
(Wilson, Rodgers, Blanchard, & Gessel, 2003). Cuộc điều tra hiện tại cũng được xem xét
tính bền vững của sự thay đổi trong động lực sau giai đoạn can thiệp. ít trọng lượng
nghiên cứu tổn thất kết hợp một thành phần lý thuyết hành vi trong đó để đo lường và
có khả năng giải thích kết quả của họ (Sharma, 2007; Teixeira et al., 2012b). Tuy nhiên, một
làm sáng tỏ các quy trình dẫn đến nội bộ hóa các quy định hành vi là
vượt ra ngoài phạm vi của nghiên cứu này để giải thích và giải thích vì động cơ không
chế tác cụ thể.

16
Nó cũng đã được báo cáo trong nghiên cứu rằng phần lớn các nghiên cứu can thiệp
(nghĩa là 65%) không thực hiện và báo cáo dữ liệu kết quả bảo trì (Fjeldsoe et al., 2011). Trong
đánh giá của họ, khung thời gian xác định Fjeldsoe et al. (2011) được sử dụng để đánh giá
duy trì kết quả hành vi ít nhất 3 tháng sau can thiệp. Hiện tại
nghiên cứu đã đo lường và đánh giá việc duy trì hành vi MVPA sau 3 tháng điều trị
thay đổi và giảm cân. Can thiệp hành vi tập trung vào hành vi ăn kiêng
những thay đổi được báo cáo là bảo trì thay đổi hành vi thành công hơn những thay đổi tập trung
trên PA và các can thiệp kết hợp chỉ báo cáo duy trì thành công khi thời gian ngắn hơn
định nghĩa về bảo trì đã được áp dụng (Fjeldsoe et al., 2011). Với hậu quả của
thừa cân/béo phì được xác định là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ở Canada (PHAC, 2011)
và giảm cân đáng kể thường cần ít nhất 6 tháng (Sharma, 2007), nghĩa là
để giải thích rằng nghiên cứu can thiệp nhắm mục tiêu thay đổi hành vi sức khỏe và giảm cân
nên tiến hành và báo cáo dữ liệu bảo trì tại thời điểm 6 tháng.
17
CHƯƠNG HAI: PHƯƠNG PHÁP
Thiết kế và thủ tục nghiên cứu
Nghiên cứu hiện tại sử dụng một thiết kế bán thử nghiệm. Người tham gia tự chọn
tình trạng của họ (can thiệp hoặc kiểm soát) và kết quả giảm cân (được đo
thông qua BMI), sự tham gia của PA và quy định động lực cho các hành vi tập thể dục là
được đo trong ba khoảng thời gian. Thu thập dữ liệu tại Thời điểm 1 nắm bắt được những thay đổi trong
các biến kết quả từ đường cơ sở ngay lập tức sau can thiệp. Lần 2 thu thập dữ liệu
đo lường tính bền vững của bất kỳ thay đổi nào trong các biến kết quả từ đường cơ sở sang
Thời gian 1. Cỡ mẫu mục tiêu cho mỗi đoàn hệ (n = 91) được tính toán dựa trên công suất
phân tích sử dụng kích thước hiệu ứng vừa phải (r = 0,25), năm biến (k = 5), công suất cố định (β
= 0,80) đối với một mức alpha nhất định (p < 0,05) dựa trên khuyến nghị của Cohen (1992).
Giả sử rằng tuyển dụng đã thành công trong nghiên cứu, điều này sẽ dẫn đến tổng số
ít nhất 182 người tham gia được ghi danh tại thời điểm hoàn thành nghiên cứu.
Sau khi được Ban Đạo đức Nghiên cứu của Đại học Brock cho phép (Tệp: 11-096;
xem Phụ lục A), những người tham gia (N = 88) được tuyển chọn từ các thành viên chung của
Câu lạc bộ tại White Oaks ở Niagara-on-the-Lake, Ontario. Cá nhân trong việc giảm cân
can thiệp (n = 42) đã được tuyển dụng qua email và liên lạc cá nhân tại một thời điểm
điểm thời gian từ những người tham gia đã đăng ký thử thách giảm cân trong 12 tuần
được cung cấp hàng năm bởi câu lạc bộ. Thử thách bắt đầu vào ngày 9 tháng 1 năm 2012 và kết thúc vào ngày 31 tháng 3 năm
2012. Những người tham gia trong điều kiện kiểm soát 'do-as-you-do' (n = 46) đã được tuyển dụng
thông qua áp phích quảng cáo trong câu lạc bộ (xem Phụ lục B). Sau khi tiếp xúc ban đầu là
thực hiện, mỗi người tham gia được cung cấp một lá thư cung cấp thông tin (xem Phụ lục C) và
sự đồng ý có hiểu biết (xem Phụ lục D). Nó đã được nêu rõ trong sự đồng ý có hiểu biết
rằng những người tham gia thách thức có thể rút khỏi cuộc điều tra hiện tại bất cứ lúc nào
18
mà không ảnh hưởng đến việc họ tham gia thử thách giảm cân.
Sau khi có được sự đồng ý, mỗi người tham gia đã hoàn thành Sẵn sàng hoạt động thể chất
Bảng câu hỏi (PAR-Q; xem Phụ lục E). Hai người tham gia trả lời có cho một trong các
bảy câu hỏi và được yêu cầu nhận được giấy phép của bác sĩ để tham gia vào
học. Khi bắt đầu giai đoạn thu thập dữ liệu, những người tham gia được hỏi về
sở thích của nam hay nữ Hiệp hội Sinh lý học Thể dục Canada (CSEP)
giám định viên. Những người tham gia sau đó được đi cùng đến một văn phòng đánh giá tư nhân trong
cơ sở cho các phép đo thành phần cơ thể và nhân trắc học của họ với CSEP
người đánh giá do họ lựa chọn. Những người tham gia sau đó được hướng dẫn đến một phòng họp trong
cơ sở để hoàn thành gói câu hỏi (xem Phụ lục F) bao gồm thông tin nhân khẩu học
và thông tin về lối sống, biện pháp PA tự báo cáo và các quy định tạo động lực cho
biện pháp tập luyện. Việc hoàn thành gói câu hỏi mất khoảng 20-30
phút và điều tra viên chính sẵn sàng trả lời bất kỳ câu hỏi nào có thể
phát sinh trong kỳ đánh giá.
Đo
Thông tin nhân khẩu học và lối sống. Nhân khẩu học, y tế và
lịch sử kiểm soát cân nặng đã được thu thập. Giới tính, tình trạng hôn nhân, học vấn, việc làm
tình trạng, nguồn gốc dân tộc và bốn tình trạng sức khỏe hiện tại đã được báo cáo. Năm mục đã được
được phát triển để đánh giá lịch sử kiểm soát cân nặng của người tham gia (Vật mẫu: Trong 12
bạn đã cố gắng giảm cân trong nhiều tháng chưa?). Cuối cùng, những người tham gia đã hoàn thành một mục duy nhất
đo lường đánh giá các giai đoạn thay đổi đối với PA phù hợp với Mô hình Transtheoretical
(DiClemente & Prochaska, 1998).
Chiều cao và Trọng lượng cơ thể. Cân nặng của mỗi người tham gia (kg) được đo bằng cách sử dụng một
Thang đo Seca được hiệu chỉnh theo tiêu chuẩn và chiều cao (m) được đo bằng băng Gulick
19
đo dán vào tường. Chỉ số BMI của mỗi người tham gia sau đó được tính theo công thức:
BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)2 (CSEP, 2010).
Hoạt động thể chất tự báo cáo. Một phiên bản sửa đổi của Godin Leisure Time
Bảng câu hỏi bài tập (LTEQ; Godin & Shepard, 1985) được sử dụng để đo lường bản thân
báo cáo tham gia vào PA. Đối với nghiên cứu hiện tại, LTEQ đã được sửa đổi để đo lường
thời lượng tập thể dục trong các đợt 10 phút trái ngược với các đợt ban đầu là 15 phút.
Sửa đổi này đã được thực hiện để phù hợp hơn với PA hiện tại của Canada
hướng dẫn. Các nghiên cứu trước đây sử dụng một phiên bản tương tự của LTEQ đã tìm thấy sự hỗ trợ cho
giá trị cấu trúc của điểm kiểm tra (Trinh, Plotnikoff, Rhodes, North, & Courneya, 2011;
Karvinen, Raedeke, Arastu, & Allison, 2011). LTEQ sửa đổi (Godin & Shepard,
1985) là một biện pháp LTPA tự báo cáo gồm 3 mục đánh giá tần suất và thời gian của các triệu chứng nhẹ.
(nghĩa là đi bộ dễ dàng, tập yoga), vừa phải (tức là đạp xe với tốc độ đều đặn, bơi lội dễ dàng),
và hoạt động mạnh mẽ (tức là nâng vật nặng, thể dục nhịp điệu) PA được thực hiện trong các đợt từ 10 phút trở lên
trong một tuần điển hình. Điểm cho PA vừa phải và mạnh mẽ đã được sử dụng trong hiện tại
điều tra để phù hợp với các khuyến nghị cường độ có trong Canada
hướng dẫn PA. Tổng MVPA được tính bằng cách nhân từng giá trị với
MET tương ứng dưới dạng ước tính mức tiêu hao năng lượng bằng công thức: [(Trung bình
× 5) + (Vất vả × 9)] (Godin & Shepard, 1985).
Độ tin cậy và hiệu lực của LTEQ. Điểm số từ LTEQ đã được xác thực trong nhiều
nghiên cứu (Trinh et al., 2011; Karvinen et al., 2011) và đã được tìm thấy để so sánh
thuận lợi với các biện pháp tự báo cáo khác cho PA cũng như tương quan với các chỉ số về
thể lực được mong đợi như là một chức năng của việc tham gia tập thể dục thường xuyên hơn (Jacobs,
Ainsworth, Hartman, & Leon, 1993). LTEQ dễ hiểu và cho điểm từ

20
công cụ này có vẻ ổn định theo thời gian bằng nhiều cách quản lý thử nghiệm (Rhodes,
Courneya, Blanchard, & Plotnikoff, 2007).
Quy chế tạo động lực tập thể dục. Quy tắc hành vi trong tập thể dục
Bảng câu hỏi (BREQ-2R; Markland & Tobin, 2004; Wilson, Rodgers, Loitz, & Scime,
2006) là một công cụ tự báo cáo gồm 23 mục được phát triển để đánh giá các quy định về động lực
phù hợp với SDT (Deci & Ryan, 2002). BREQ-2R chứa sáu thang con
đo lường động lực, bên ngoài, hướng nội, xác định, tích hợp và nội tại
quy định trên thang điểm 5 từ 0 (không đúng với tôi) đến 4 (rất đúng với tôi).
Đối với cuộc điều tra hiện tại, các mục động lực đã bị xóa khỏi BREQ-2R
dẫn đến một công cụ gồm 19 mục đã được sửa đổi. Những người tham gia được yêu cầu trả lời từng
mục theo sau thân bài “Tại sao bạn tập thể dục?”. Các mục mẫu bao gồm: “Tôi tập thể dục
bởi vì những người khác nói rằng tôi nên” (quy định bên ngoài), “Tôi cảm thấy thất bại khi tôi
đã lâu không tập thể dục” (quy định nội tại), “Tôi sẽ bồn chồn nếu không tập thể dục
thường xuyên” (quy định đã xác định), “Tôi tập thể dục vì nó phù hợp với các giá trị của tôi”
(quy định tích hợp) hoặc “Tôi thích các buổi tập thể dục của mình” (động lực nội tại).
BREQ-2R là phiên bản sửa đổi của BREQ-2. Điểm từ BREQ-2
đã chứng minh giá trị cấu trúc (Markland & Tobin, 2004) và giá trị cấu trúc
(Wilson & Rodgers, 2004). BREQ-2R đo lường quy định động lực
“tích hợp” (đồng hóa các giá trị và mục tiêu đã xác định với các khía cạnh khác của bản thân).
Việc bổ sung phạm vi con tích hợp dường như không ảnh hưởng đến tính hợp lệ của
phản hồi đối với BREQ-2 và xây dựng tính hợp lệ của điểm kiểm tra đã được chứng minh trong một
mẫu cộng đồng của những người tập thể dục (Wilson et al., 2006). Tiểu phạm vi quy định tích hợp
cũng thể hiện độ tin cậy nhất quán nội bộ và ổn định thời gian cho phép
đo lường quy định tích hợp trong bối cảnh tập thể dục (Duncan, Hall, Wilson,
21
& Jenny, 2010; Wilson và cộng sự, 2006).
Sau khi hoàn thành các biện pháp nghiên cứu tại đường cơ sở, những người tham gia sau đó được lên lịch
cho cuộc hẹn Lần 1 của họ diễn ra 12 tuần sau đó và được thông báo rằng họ sẽ
nhận được lời nhắc qua điện thoại một tuần trước cuộc họp của họ. Sau khi hoàn thành các
thu thập dữ liệu cơ bản, những người tham gia điều kiện can thiệp được chỉ định cho họ
Huấn luyện viên cá nhân/huấn luyện viên Precision Nutrition bắt đầu các buổi huấn luyện hàng tuần của họ
và được cung cấp thông tin liên quan để truy cập chương trình giáo dục bổ sung
có sẵn cho họ như là một phần của thử thách giảm cân. Những người tham gia kiểm soát là
được hướng dẫn “làm như họ làm” trong 12 tuần tới.
Thử thách giảm cân: Điều kiện can thiệp
Thử thách giảm cân hàng năm được cung cấp cho các thành viên chung tại Câu lạc bộ tại
White Oaks bao gồm thành phần cơ thể trước và sau thử thách và nhân trắc học
các buổi huấn luyện tập thể dục và dinh dưỡng hàng tuần4 do Can-Fit cung cấp
Huấn luyện viên cá nhân được chứng nhận Pro (CFP) và huấn luyện viên Precision Nutrition (PN) và hai tuần một lần
chương trình giáo dục5 xen kẽ giữa các cuộc trình diễn nấu ăn lành mạnh do
một đầu bếp được chứng nhận và các cuộc hội thảo giáo dục do một nhà giáo dục sức khỏe hướng dẫn. giảm cân
thử thách có giá $170 mỗi tháng cho chương trình ba tháng. Phần thưởng tài chính3 là
được trao cho ba người về đích hàng đầu (những cá nhân đã mất số tiền lớn nhất
trọng lượng) của điều kiện can thiệp trong một buổi tối công nhận được tổ chức trong vòng một tuần
khi kết thúc Thử thách. Xem sơ đồ nghiên cứu trong Phụ lục G để biết thêm chi tiết về
sự can thiệp.
Thử thách giảm cân: Điều kiện kiểm soát
Những người tham gia trong điều kiện kiểm soát đã được tuyển dụng từ chung
thành viên của cùng một câu lạc bộ không tham gia giảm cân hàng năm
22
thách đấu. Những người tham gia điều kiện kiểm soát được hướng dẫn “làm như họ làm” cho
thời lượng của nghiên cứu. Một số người tham gia điều kiện kiểm soát có thể đã tiếp tục
sử dụng các dịch vụ đào tạo cá nhân được cung cấp tại câu lạc bộ nhưng không có quyền truy cập vào
chương trình giáo dục được cung cấp như một phần của thử thách giảm cân.
Tại thời điểm thu thập dữ liệu sau can thiệp (tức là Thời gian 1), cân nặng của người tham gia
(kg) và chiều cao (m) được đo bởi cùng một người đánh giá CSEP khi hoàn thành
Thử thách giảm cân trong 12 tuần. Mỗi người tham gia cũng hoàn thành cùng một bảng câu hỏi
gói không bao gồm thông tin nhân khẩu học và lối sống. Sau khi hoàn thành các
Thu thập dữ liệu lần 1, mỗi người tham gia đã được lên lịch cho cuộc hẹn Lần 2 của họ
diễn ra 14 tuần sau đó và được thông báo rằng một lần nữa, lời nhắc qua điện thoại sẽ
được gửi ra một tuần trước. Những người tham gia từ cả hai điều kiện sau đó được hướng dẫn
để “làm như họ làm” trong 14 tuần tới.
Phân tích dữ liệu
Phân tích dữ liệu tiến triển trong các giai đoạn tuần tự. Dữ liệu được sàng lọc đầu tiên cho
các giá trị bị thiếu, các giá trị ngoại lệ và được kiểm tra để tuân thủ các giả định thống kê. Các
các biến thông tin nhân khẩu học và lối sống sau đó được phân tích thông qua
thống kê phi tham số (ví dụ: 2 ) hoặc thống kê tham số (ví dụ: t-test) thích hợp cho từng điều kiện
và cũng cho người hoàn thành so với người không hoàn thành. Ước tính tính nhất quán nội bộ
(Hệ số ; Cronbach, 1951) được tính toán cho từng phạm vi con của BREQ-2R tại
từng mốc thời gian. Tương quan hai chiều Pearson được tính toán giữa các biến của
quan tâm tại thời điểm ban đầu, Thời gian 1 và Thời gian 2. Các kiểu liên kết cũng đã được kiểm tra
sử dụng điểm số thay đổi theo thời gian. Phần dư tiêu chuẩn hóa lần đầu tiên được tính bằng
thực hiện phân tích hồi quy tuyến tính trên từng biến quan tâm bằng cách sử dụng giá trị cơ sở
23
như biến độc lập. Sự khác biệt giữa các giá trị dự đoán và thực tế là
sau đó được lưu dưới dạng phần dư chuẩn hóa cho biến đó (Zumbo, 2007). lề
tương quan hai biến được tính toán giữa các phần dư chuẩn hóa của nghiên cứu có liên quan
các biến để xác định các mẫu mối quan hệ lẫn nhau giữa các điểm thay đổi (Δ). Cuối cùng,
một loạt các mô hình hỗn hợp Phân tích Phương sai (ANOVAs) đã được tiến hành với một
giữa biến nhóm (can thiệp hoặc kiểm soát) và biến trong nhóm (Thời gian)
để kiểm tra sự khác biệt giữa các điều kiện và thay đổi theo thời gian trong các biến nghiên cứu
đo chỉ số BMI, PA và quy định hành vi phù hợp với OIT. bổ sung
2
kiểm tra ý nghĩa giả thuyết không, ước tính kích thước hiệu ứng (ηp ) đã được giải thích.
Theo Stevens (1996), kích thước hiệu ứng 0,01, 0,06 và 0,14 được hiểu là nhỏ,
vừa và lớn tương ứng.

24
CHƯƠNG BA: KẾT QUẢ
Những người tham gia
Những người tham gia (N = 70) cung cấp dữ liệu ở cả ba thời điểm trong nghiên cứu này
nghiên cứu bao gồm những người đàn ông trưởng thành (n = 17) và phụ nữ (n = 53) trong độ tuổi từ 23-65
năm (M = 44,83 tuổi; SD = 8,78 tuổi). Những người tham gia chủ yếu là người da trắng (92,9%,
n = 65), đã kết hôn (67,1%, n = 47), trình độ đại học (87,1%, n = 61) và có việc làm đầy đủ
thời gian (77,1%, n = 54). Những người tham gia báo cáo chỉ số BMI trung bình là 29,79 kg/m2 ; SD = 6,02 kg/m2
ở đường cơ sở. Theo hướng dẫn nhân trắc học (PHAC, 2011), 41,40% (n =29) là
được phân loại là “thừa cân” (nghĩa là chỉ số BMI nằm trong khoảng từ 25,00-29,99) và 38,60% (n = 27)
nằm trong phạm vi béo phì (nghĩa là BMI > 30). Những người tham gia thường báo cáo là miễn phí từ
đái tháo đường (98,6%, n =69) và ung thư (98,6%, n =69). Không có người tham gia báo cáo một chẩn đoán
bệnh tim hoặc loãng xương (100%, n = 70).
Hầu hết những người tham gia tự coi mình là thừa cân (81,40%, n = 57) và
cho biết họ muốn cân nặng ít hơn (94,30%, n = 66). Đồng thời, phần lớn
người tham gia (78,60%, n = 55) cho biết họ đã cố gắng giảm cân trong vòng
12 tháng qua với hầu hết chọn làm như vậy với việc sử dụng Huấn luyện viên cá nhân (64,30%, n
= 45) trái ngược với Chuyên gia dinh dưỡng (8,60%, n = 6), Chuyên gia dinh dưỡng (8,60%, n = 6) hoặc bác sĩ
(5,70%, n = 4). Cuối cùng, về sự tham gia của họ trong LTPA, đa số (52,90%, n
= 37) cho biết họ đã tập thể dục thường xuyên trong hơn 6 tháng vào thời điểm
nghiên cứu tuyển sinh (tức là giai đoạn duy trì thay đổi). Không có người tham gia báo cáo là trong
giai đoạn dự tính trước của sự thay đổi.
Không tìm thấy sự khác biệt về thông tin nhân khẩu học và lối sống cơ bản
giữa các cá nhân trong điều kiện can thiệp và kiểm soát (p > 0,05; xem Bảng 1). Một
một loạt các thử nghiệm t đã được thực hiện để xác định xem có sự khác biệt nào về chỉ số BMI, LTEQ hay không
25
MVPA và các quy định về hành vi đối với hai điều kiện cơ bản. sự khác biệt
đã được quan sát (p = 0,02) đối với quy định hướng nội như những quy định trong điều kiện can thiệp
đã báo cáo về việc tham gia tập thể dục do áp lực tự đặt ra ở mức độ lớn hơn (M =
2,60; SD = 1,13) so với đối chứng (M = 1,88; SD = 1,34). Không có ý nghĩa nào khác (p
> .05) sự khác biệt xuất hiện. Giải thích kích thước hiệu ứng từ nhỏ đến trung bình (d = .12
- .58; xem Bảng 2).
Người tham gia tiêu hao
Bảy người tham gia từ điều kiện can thiệp đã bỏ nghiên cứu trước
giai đoạn thu thập dữ liệu thứ hai và hai lần nữa bị loại bỏ trước khi có dữ liệu cuối cùng
thu thập. Trong điều kiện kiểm soát, bốn người tham gia đã bỏ học trước lần thứ hai
thu thập dữ liệu tiếp theo là năm lần nữa trước khi thu thập dữ liệu thứ ba. Khác biệt (p <
.05) giữa những người cung cấp một phần dữ liệu (tức là những người bỏ học) và những người cung cấp toàn bộ dữ liệu
ba điểm thời gian (tức là người hoàn thành) đã được ghi nhận về tuổi tác và được chẩn đoán mắc bệnh tim
bệnh hoặc loãng xương. Cụ thể hơn, những học sinh bị xếp vào diện bỏ học là
lớn tuổi hơn và có nhiều khả năng mắc bệnh tim hoặc loãng xương hơn những người đã hoàn thành
học.
Phân tích sơ bộ, thống kê mô tả và ước tính tính nhất quán bên trong
Dữ liệu được sàng lọc để tìm lỗi nhập dữ liệu và các giá trị bị thiếu (nghĩa là người tham gia không
phản ứng). Không có lỗi nhập liệu hoặc thiếu dữ liệu, thống kê mô tả đã được tính toán
đối với các biến nghiên cứu ở mọi thời điểm (xem Bảng 2). Về phân phối
phản hồi cho các mục LTEQ, mẫu này đã báo cáo, trên điểm MET trung bình phù hợp với
dữ liệu đã công bố được báo cáo trước đó (xem Bảng 2; Godin & Shepard, 1985; Wilson, Mack,
Gunnell, Gregson, Cheung, Rimmer, & Sylvester, 2011). Cần lưu ý, tuy nhiên,
điểm LTEQ cho cả Godin và Shepard (1985) và Wilson et al. (2010) đã

26
được lấy từ tổng hợp các hoạt động nhẹ nhàng, vừa phải và mạnh mẽ trái ngược với hai
các mục đánh giá MVPA được thông qua trong cuộc điều tra hiện tại. Độ lệch tối thiểu của
tính quy tắc đã được chứng minh cho các phản hồi LTEQ (độ lệch nằm trong khoảng từ 0,19 đến -0,14
và độ nhọn dao động từ 0,17 đến -0,53) trong ba giai đoạn quản lý thử nghiệm (Glass
& Hopkins, 1996).
Giải thích các giá trị BMI tại đường cơ sở đã chứng minh rằng trung bình những người tham gia
là “thừa cân” (M = 29,79 kg/m2 ; SD = 6,02 kg/m2 ; Health Canada, 2013). Qua
ba thời điểm, kết quả cho BMI xuất hiện phân phối tương đối bình thường (độ lệch
dao động từ 1,20 đến 0,96 và độ nhọn dao động từ 1,30 đến 0,61; Glass & Hopkins, 1996).
Cuối cùng, liên quan đến các đặc điểm phân phối của điểm số dưới thang đo
được đo từ BREQ-2R, các quy định phù hợp với động cơ tự trị hơn cho
bài tập cao hơn các điểm giữa lý thuyết cho các tùy chọn phản hồi tương ứng của chúng.
Phản hồi đối với các mục bao gồm các quy định được kiểm soát nhiều hơn đã giảm xuống dưới điểm giữa.
Việc kiểm tra các ước tính về tính quy tắc cho thấy một số sai lệch (độ lệch dao động từ
2,07 đến -1,76 và độ nhọn dao động từ 4,25 đến -0,95) đối với các biến đo lường hành vi
các quy định phù hợp với OIT (Glass & Hopkins, 1996). Ước tính độ tin cậy
(Cronbach's ; Cronbach, 1951) được tính cho điểm từ BREQ-2R với
các giá trị nằm trong khoảng từ 0,83 đến 0,94 (xem Bảng 3).
Mối tương quan hai chiều giữa các biến nghiên cứu trong các điều kiện
cắt ngang. Dữ liệu được sàng lọc về tính quy tắc hai biến và
phương sai đồng nhất sử dụng biểu đồ phân tán. Đối với các cá nhân trong điều kiện can thiệp, BMI
điểm số thể hiện mối liên hệ tiêu cực nhỏ (mặc dù không đáng kể) với LTEQ
MVPA tại đường cơ sở và Thời gian 1 ( r12 lần lượt là -.19 và -.07; xem Bảng 4-6).
27
-
Ý nghĩa thống kê giữa BMI và LTEQ MVPA đã đạt được tại Thời điểm 2 (r =
.39). Đối với những người trong điều kiện kiểm soát, chỉ số BMI cao hơn có liên quan đến việc giảm
LTEQ MVPA (r12's = -,28 đến -,54, p ≤ ,05) trên ba điểm quản lý kiểm tra.
Về cơ bản, mối tương quan hai chiều của Pearson giữa phân cảnh BMI và BREQ2R
điểm số thể hiện một mô hình mối quan hệ từ yếu đến nhỏ với nhiều hình thức kiểm soát hơn
động lực (xem Bảng 4-6) với một số sai lệch trong kết luận và định hướng thống kê
lưu ý. Cụ thể hơn, những người trong điều kiện kiểm soát đã thể hiện một mô hình
mối quan hệ tích cực có ý nghĩa thống kê với quy định bên ngoài. Trong khi tích cực
mối quan hệ giữa quy định bên ngoài và BMI đã được tìm thấy cho những người trong can thiệp
điều kiện, ý nghĩa thống kê (p <0,05) thường không đạt được. Chỉ
mối quan hệ tại Thời điểm 2 giữa quy định đã xác định và BMI (r = -.31) đạt được
ý nghĩa thống kê đối với điều kiện can thiệp. Đối với những người trong điều kiện kiểm soát, một
mối tương quan tích cực giữa quy định hướng nội và BMI đã được ghi nhận tại mọi thời điểm
mặc dù không đáng kể ở đường cơ sở và Thời gian 1.
Giá trị BMI cao hơn có liên quan đến động cơ tự chủ thấp hơn để tập thể dục
bất kể điều kiện trên tất cả các điểm thời gian. Một mô hình của các mối quan hệ tiêu cực nhỏ
với điểm số BMI nổi lên đối với những người tham gia can thiệp ( r12 dao động từ -,15 đến -,31) và
kiểm soát (r12 của dao động từ -.28 đến -.35). Thật thú vị, trong điều kiện kiểm soát này
mô hình liên kết dường như có mối tương quan mạnh mẽ hơn khi có ý nghĩa thống kê
đã đạt được tại mọi thời điểm bất kể quy định được đánh giá. Đáng kể (p < 0,05)
mối quan hệ tiêu cực giữa quy định được xác định và BMI trong điều kiện can thiệp
đã đạt được tại đường cơ sở và Thời gian 2.

28
Một mô hình tương quan tích cực từ nhỏ đến trung bình, thường là trong dự kiến
hướng, đã được nhìn thấy giữa các động cơ tự chủ để tập thể dục và điểm LTEQ MVPA
cho cả can thiệp (r12 dao động từ 0,08 đến 0,46) và kiểm soát (r12 dao động từ 0,34
đến .66) điều kiện. Đáng chú ý là phát hiện ra rằng điểm MVPA của LTEQ tăng đáng kể
liên quan đến quy định tích hợp và nội tại tại Thời điểm 1 cho những người tham gia can thiệp
điều kiện, tình trạng, trạng thái. Mức độ tương quan giữa LTEQ MVPA và BREQ-2R
điểm số có ý nghĩa thống kê và theo hướng dự kiến tại mọi thời điểm đối với những
trong điều kiện kiểm soát với ngoại lệ duy nhất là giữa LTEQ MVPA và
quy định nội tại tại đường cơ sở và Thời gian 1.
Thật thú vị, mô hình liên kết được nhìn thấy giữa các động cơ được kiểm soát để
bài tập và điểm MVPA của LTEQ khác nhau giữa hai điều kiện. Nói chung
mối tương quan tích cực (mặc dù không đáng kể) đã được nhìn thấy giữa LTEQ MVPA và
động cơ tập thể dục được kiểm soát trong điều kiện can thiệp ( r12 dao động từ -01 đến
.23) trên cả ba thời điểm. Ngược lại, mối quan hệ giữa LTEQ MVPA và
các động cơ được kiểm soát để tập thể dục trong điều kiện kiểm soát là tiêu cực (r12 dao động
từ -.03 đến -.51) với mối quan hệ với quy định bên ngoài đạt được ý nghĩa (p >
.05).
Thay đổi theo thời gian. Để đo lường sự liên kết của sự thay đổi theo thời gian giữa
các biến nghiên cứu, mối tương quan giữa các điểm còn lại được chuẩn hóa đã được tính toán
(xem Bảng 7-9). Kết quả hỗ trợ một phần cho các giả thuyết nghiên cứu là kết quả của biến hai biến
thay đổi phân tích điểm số giữa BMI và LTEQ MVPA thường thể hiện một mô hình
của các mối quan hệ tiêu cực từ không đáng kể đến nhỏ. Như vậy, việc giảm chỉ số BMI nhiều hơn là
thường được liên kết với MVPA LTEQ tự báo cáo lớn hơn bất kể điều kiện. Nó là
Điều quan trọng cần lưu ý là mức độ của các mối quan hệ giữa ΔBMI – ΔLTEQ
29
MVPA không đạt được ý nghĩa thống kê ngoại trừ điểm số đã lưu ý cho
điều kiện can thiệp giữa đường cơ sở và Thời gian 1 (r = -.29).
Liên quan đến mô hình giữa BMI và phạm vi con BREQ-2R, một mô hình
không đáng kể đến các mối tương quan nhỏ đã được quan sát. Các hiệp hội quan trọng (p <0,05) là
lưu ý khi kiểm tra điểm số thay đổi đối với những người trong điều kiện can thiệp để xác định
(r = -.28) và quy định lồng ghép (r = -.35) từ ban đầu đến khi kết thúc can thiệp
khoảng thời gian. Như vậy, trong suốt 12 tuần thử thách giảm cân, chỉ số BMI giảm nhiều hơn
được liên kết với sự chứng thực lớn hơn của các quy định được xác định và tích hợp cho
tập thể dục. Đối với những người trong điều kiện kiểm soát, chỉ số BMI giảm nhiều hơn có liên quan
với sự gia tăng lớn hơn trong các quy định nội tại (r = -.29; p <.05) từ đường cơ sở đến Thời điểm 2.
Cuối cùng, việc giải thích điểm số thay đổi giữa LTEQ MVPA và BREQ-2R là
tiến hành. Kết quả thường tiết lộ một mô hình mối quan hệ yếu đến trung bình giữa
những thay đổi trong LTEQ MVPA và các quy định hành vi đối với hành vi tập thể dục. Khi nào
kiểm tra điểm số từ đường cơ sở đến Thời gian 1, việc tăng LTEQ MVPA có liên quan
với sự tán thành lớn hơn của các quy định được kiểm soát và tự trị để thực hiện (r12's
nằm trong khoảng từ 0,25 đến 0,42) (xem Bảng 7) đối với những người tham gia vào điều kiện can thiệp. Các
mối liên hệ lớn nhất (và chỉ có ý nghĩa thống kê) đã được ghi nhận giữa LTEQ MVPA
và xác định quy định (r = .42, p < 0,01). Trong điều kiện kiểm soát, tương tự
tích cực, mặc dù lớn hơn một chút, mối liên hệ đã được ghi nhận giữa sự thay đổi trong LTEQ MVPA
và các quy định tự chủ hơn để tập thể dục (r12 dao động từ 0,28 đến 0,53, p < 0,05)
(xem bảng ). Mức tăng LTEQ MVPA trong khoảng thời gian 12 tuần cũng được
liên quan đến việc ít chứng thực quy định bên ngoài hơn (p < 0,05) đối với những người trong kiểm soát
điều kiện, tình trạng, trạng thái.

30
Sự gia tăng LTEQ MVPA được ghi nhận trong điều kiện can thiệp trong quá trình
thời gian theo dõi của cuộc điều tra hiện tại (Lần 1 – Lần 2) vẫn tích cực
liên quan đến các quy định tự chủ hơn để tập thể dục (r12 dao động từ 0,19 -
.36) (xem Bảng 8), tuy nhiên, mối liên hệ mạnh nhất (và có ý nghĩa thống kê) đã thay đổi
từ quy định đã xác định sang quy định nội tại (r = 0,36, p <0,05). Mặc dù tăng
trong LTEQ MVPA được đo trong điều kiện kiểm soát trong thời gian theo dõi
(Thời gian 1 đến Thời gian 2), mối quan hệ tích cực giữa LTEQ MVPA và hơn thế nữa
các quy định tự chủ để tập thể dục trở nên không đáng kể và yếu hơn (r12 dao động
từ 0,03 đến 0,21), tuy nhiên, mối quan hệ giữa LTEQ MVPA và được kiểm soát nhiều hơn
các quy định về tập thể dục trở nên liên quan tiêu cực mạnh mẽ hơn và đạt được số liệu thống kê
ý nghĩa (r = -.47, p < .01 đối với quy định bên ngoài và r = -.32, p < .05 đối với quy định nội tại
quy định) (xem Bảng 8).
Trong quá trình điều tra hiện tại, mô hình của một hiệp hội tích cực
giữa LTEQ MVPA và quy định tự trị cho hành vi tập thể dục tiếp tục trong
nhóm can thiệp (xem Bảng 9). Sự khác biệt duy nhất được ghi nhận từ các mối tương quan
giữa các điểm thay đổi từ Thời gian 1 đến Thời gian 2 là sự gia tăng sức mạnh của
mối quan hệ và ý nghĩa thống kê giữa LTEQ MVPA và quy định đã xác định (r
= 0,36, p < 0,05). Trong khi trong điều kiện kiểm soát, mối quan hệ giữa LTEQ
MVPA và các quy định kiểm soát chặt chẽ hơn đối với việc tập thể dục trở nên nhỏ hơn và yếu hơn (r12's
từ -.19 đến -.21) và mối quan hệ với quy định nội tại đạt được thống kê
ý nghĩa (r = .31, p < 0,05).
Kết quả chính
Để xác định xem có sự khác biệt trong các biến nghiên cứu giữa
điều kiện theo thời gian cũng như để xác định sự tương tác giữa điều kiện và thời gian, một
31
một loạt các ANOVA mô hình hỗn hợp đã được tiến hành. Các giả định của một mô hình hỗn hợp
ANOVA đã được đáp ứng (Daniel, 2005) khi biến bên trong chủ thể được đo ở mức
mức khoảng thời gian và hệ số giữa các chủ thể được đo ở mức danh nghĩa. Cho
các biện pháp lặp đi lặp lại, giả định về tính quy phạm cho từng biến nghiên cứu đã được kiểm tra.
Giả định này đã bị vi phạm đối với các biến BMI, bên ngoài, được xác định và tích hợp
quy định cả ba thời điểm; và vi phạm quy định nội tại tại đường cơ sở và
Thời gian 1. Giả định về tính đồng nhất của phương sai được kiểm định bằng phép thử Levene.
Giả định này đã bị vi phạm tại đường cơ sở đối với LTEQ MVPA và quy định bên ngoài và
đã vi phạm tại Thời điểm 1 đối với quy định hướng nội và tích hợp. Để kiểm tra giả thiết của
tính hình cầu, bài kiểm tra Độ hình cầu Mauchly đã được tính toán. Giả định này đã bị vi phạm vì
BMI, LTEQ MVPA và các biến quy định bên ngoài để Greenhouse-Geyer
hiệu chỉnh đã được sử dụng (Daniel, 2005).
Thay đổi chỉ số BMI trong các điều kiện theo thời gian. Kết quả của mô hình hỗn hợp
ANOVA chỉ ra tác động chính đáng kể đối với BMI trong ba thời điểm (F(2,
2
118,35) = 3,57, p = 0,04, n = .05) (xem Bảng 10). Vì vậy, cả hai điều kiện kinh nghiệm
giảm chỉ số BMI trong suốt thời gian điều tra hiện tại. Hiệu ứng tương tác
2=
giữa BMI và điều kiện tiếp cận ý nghĩa (F (2, 118,35) = 3,18, p = 0,052, ηp
.05) (xem Bảng 10) với kích thước hiệu ứng trung bình. Kiểm tra thêm cho thấy rằng
tham gia thử thách thể dục cho thấy chỉ số BMI giảm gần như
ý nghĩa thống kê liên quan đến nhóm kiểm soát (p = 0,055) giữa đường cơ sở và Thời gian
1. Kích thước hiệu ứng cho hiệu ứng chính của thời gian và hiệu ứng tương tác đều được chỉ định
ý nghĩa thực tế vừa và nhỏ với hiệu ứng thời gian có ý nghĩa thống kê
và hiệu ứng tương tác tiếp cận ý nghĩa. Theo giả thuyết, sự can thiệp
tình trạng trung bình đã giảm chỉ số BMI của họ giữa đường cơ sở và Thời gian 1 và đối chứng
32
tình trạng duy trì chỉ số BMI của họ. Sự giảm chỉ số BMI của nhóm đối chứng
xảy ra giữa Thời gian 1 và Thời gian 2.
Thay đổi trong LTEQ MVPA trong các điều kiện theo thời gian. Không có ý nghĩa (p > 0,05)
sự khác biệt đã được tìm thấy tồn tại trong LTEQ MVPA trong hoặc giữa các điều kiện trên tất cả
ba mốc thời gian (xem Bảng 10). Mối tương tác cũng không đạt thống kê
tầm quan trọng.
Những thay đổi trong các quy định hành vi để tập thể dục trong các điều kiện theo thời gian.
Trong số năm phạm vi con BREQ-2R được đo, hiệu ứng chính bên trong chủ thể đáng kể là
được tìm thấy cho quy định bên ngoài, một hiệu ứng chính đáng kể giữa các chủ thể đã được tìm thấy cho
quy định hướng nội và các hiệu ứng tương tác quan trọng đã được tìm thấy cho tích hợp và
các quy định nội tại (xem Bảng 10). Liên quan đến quy định bên ngoài để tập thể dục, một
hiệu ứng chính đáng kể theo thời gian với kích thước hiệu ứng trung bình đã được quan sát (F(2, 136) = 4,99,
2
p = 0,01, p = .07). Các phân tích hậu đại học cho thấy sự sụt giảm đáng kể trong các yếu tố bên ngoài
quy định giữa và Thời gian 1 trong cả hai can thiệp (MBaseline = .83 và MTime1 = .51)
và điều kiện kiểm soát (MBaseline = .61 và MTime1 = .40; xem Bảng 10). đối với
quy định hướng nội, một tác động chính đáng kể đối với điều kiện cho thấy sự khác biệt là
2
được quan sát với kích thước hiệu ứng trung bình (F(1, 68) = 5,21, p = 0,03, ηp = .07). Sự can thiệp
điều kiện báo cáo hình phạt nội bộ cao hơn để đạt được phần thưởng hoặc tránh bị trừng phạt
cho hành vi trên tất cả các thời điểm khi so sánh với điều kiện kiểm soát.
Liên quan đến các hình thức điều chỉnh hành vi tự chủ hơn để tập thể dục,
cả quy định nội tại và tích hợp đều cho thấy hiệu ứng tương tác đáng kể (F (2, 136)
2 2
= 4,88, p = 0,01, ηp = 0,06 và F (2, 136) = 5,00, p = 0,01, ηp = .07) tương ứng. bài học
các phân tích tiết lộ rằng những người trong điều kiện can thiệp được chứng thực mạnh mẽ hơn
quy định tích hợp giữa đường cơ sở và Thời gian 1 (p = 0,01) so với các biện pháp kiểm soát.
33
Trong khi lý do tập thể dục liên quan đến các quy định tích hợp giảm trong bài đăng
thời gian can thiệp đối với những người trong điều kiện can thiệp, họ vẫn duy trì đáng kể (p
= 0,02) lớn hơn điểm số của những người trong điều kiện kiểm soát. Post hoc phân tích về nội tại
các quy định về tập thể dục cho thấy sự gia tăng đáng kể từ đường cơ sở đến Thời điểm 1 (p = 0,01)
cho những người trong điều kiện can thiệp khi so sánh với kiểm soát.
34
CHƯƠNG BỐN: THẢO LUẬN
Tỷ lệ thừa cân và béo phì đang gia tăng ở người trưởng thành Canada
(PHAC, 2011). Với tỷ lệ mắc các bệnh đi kèm liên quan đến béo phì (Blissmer et al.,
2006), những nỗ lực phối hợp để ngăn ngừa và điều trị bệnh béo phì hơn là chỉ những tác động liên quan của nó
là cần thiết. Tăng tiêu hao năng lượng có hiệu quả để ngăn ngừa tăng cân
và giảm trọng lượng cơ thể ở những người thừa cân và béo phì (Hill et al., 2012, Jakicic,
2009). Do đó, các chiến lược tăng tiêu hao năng lượng thông qua PA có thể là một yếu tố dự đoán
thành công trong việc kiểm soát cân nặng (Hill và cộng sự, 2012; Jakicic, 2009).
Cuộc điều tra hiện tại đã kiểm tra hiệu quả của việc giảm cân trong 12 tuần
thử thách trong một trung tâm thể hình thương mại về giảm cân, PA và động lực. Công nhận
tác động giảm cân và tăng MVPA có thể có đối với sức khỏe lâu dài (WHO, 2009),
một mục đích khác của nghiên cứu này là kiểm tra tính bền vững của bất kỳ thay đổi nào được quan sát
trong các kết quả đo được.
Trái ngược với các giả thuyết nghiên cứu và tài liệu hiện có (Jolly et al., 2011),
tham gia thử thách giảm cân trong 12 tuần không liên quan đến cân nặng lớn hơn
giảm hoặc tăng MVPA khi so sánh với nhóm kiểm soát 'làm như bạn làm'. Của chúng ta
phát hiện cho thấy ảnh hưởng đáng kể của thời gian đối với việc giảm cân trong cả hai điều kiện với
giảm chỉ số BMI tiếp cận có ý nghĩa (p = 0,056) trong nhóm can thiệp từ
đường cơ sở đến Thời gian 1. Phù hợp với nghiên cứu duy trì giảm cân, mức giảm được ghi nhận
chỉ số BMI không được duy trì trong 3 tháng sau khi tham gia thử thách giảm cân
(Stubbs và cộng sự, 2011). Tuy nhiên, trái ngược với giả thuyết của chúng tôi, không có thay đổi đáng kể nào trong
MVPA đã được báo cáo trong cả hai tình trạng trong quá trình điều tra. Nhất quán
với các giả thuyết và nghiên cứu thực nghiệm của chúng tôi (Edmunds và cộng sự, 2007; Silva và cộng sự, 2010;
35
Teixeira và cộng sự, 2012a), một mối liên hệ tích cực đã được quan sát thấy giữa việc giảm cân nhiều hơn
và tăng MVPA với các quy định tự chủ hơn để tập thể dục, trong cả hai
ngắn hạn và dài hạn, bất kể điều kiện.
So sánh những người tham gia nghiên cứu với những người tham gia nghiên cứu trước đó
Thống kê mô tả về các biến nghiên cứu có liên quan rất hữu ích để cung cấp bối cảnh
cần thiết để đóng khung kết quả với tham chiếu đến tài liệu hiện có và thống kê suy luận.
Mẫu từ cuộc điều tra hiện tại chủ yếu là người da trắng, trung niên
giống cái. Phần lớn những người tham gia can thiệp giảm cân nói chung là giữa
36-55 tuổi (Wu, Gao, Chen, & van Dam, 2008) với tuổi trung bình được báo cáo là 42,4
năm (Shaw và cộng sự, 2006). Không có hiệp hội rõ ràng đã được hiển thị trong tài liệu
giữa tuổi, dân tộc và hiệu quả can thiệp giảm cân
(Greaves và cộng sự, 2011). Nó là phổ biến trong các can thiệp giảm cân để có nhiều hơn
nữ tham gia nhiều hơn nam (Morgan, Warren, Lubans, Collins & Callister,
2011) và khi các nghiên cứu báo cáo kết quả của họ được phân tách theo giới tính, nam giới báo cáo nhiều hơn
giảm cân hơn so với nữ giới (ví dụ, Boutcher & Dunn, 2009). Dựa trên cơ sở
các phép đo, những người tham gia cuộc điều tra hiện tại được phân loại là thừa cân
(PHAC, 2011). Đây là điển hình của nghiên cứu kiểm tra hiệu quả của việc giảm cân
các biện pháp can thiệp nhắm vào các mẫu được phân loại là thừa cân (Gardner & Hausenblas,
2004; Rowley, Daniel, Skinner, Skinner, White, & O'Dea, 2000; Slentz và cộng sự, 2005) hoặc
béo phì (Appel và cộng sự, 2011; Liên và cộng sự, 2009; Silva và cộng sự, 2010). Giảm nhiều hơn chỉ số BMI
được tìm thấy khi các cá nhân béo phì là nhóm tiêu điểm (nghĩa là giảm cân đại diện cho
ít nhất 5% trọng lượng cơ thể ban đầu) so với những người thừa cân (Stubbs et al.,
2011). Cần lưu ý rằng các biện pháp can thiệp giảm cân hiện tại hiếm khi bao gồm
những người tham gia được phân loại là cân nặng bình thường dựa trên các giá trị BMI. Với bản chất của
36
quy trình tuyển dụng và phù hợp với ứng dụng đạo đức của chúng tôi, những cá nhân đã
được phân loại là có cân nặng “bình thường” theo BMI không bị loại trừ. Như vậy,
20% (n = 8) của mẫu hiện tại có giá trị BMI trong phạm vi 'bình thường'.
Những người tham gia cuộc điều tra hiện tại cũng có thể khác với những người bình thường
tuyển dụng trong các can thiệp giảm cân liên quan đến mức độ PA. Trong phạm vi can thiệp
điều kiện, 88% số người tham gia (n = 37) báo cáo đã hoạt động thể chất đủ để
nhận được lợi ích sức khỏe với 81% (n = 34) báo cáo đủ MVPA để đóng góp cả hai
lợi ích về sức khỏe và thể lực (Godin, 2011). Điều này hoàn toàn trái ngược với phần lớn
nghiên cứu giảm cân sử dụng MVPA ở các mẫu trung niên với hầu hết các biện pháp can thiệp
kiểm tra các cá nhân được phân loại là ít vận động (Rowley và cộng sự, 2000; Slentz và cộng sự, 2005;
Stubbs & Lavin, 2013) hoặc mức độ thấp của hành vi MVPA lúc ban đầu (Gardner &
Hausenblas, 2004; Liên kết và cộng sự, 2009; Silva và cộng sự, 2010).
Cuối cùng, khi chúng tôi kiểm tra mẫu hiện tại liên quan đến động cơ tập thể dục tại
đường cơ sở, chúng tôi lưu ý rằng phần lớn những người tham gia đã báo cáo hành vi tập thể dục của họ phù hợp
với động cơ tự trị hơn. Các can thiệp PA phù hợp với SDT (Deci & Ryan,
2002) và đo lường quy định hành vi đối với tập thể dục, báo cáo những phát hiện tương tự
(Duncan và cộng sự, 2010; Silva và cộng sự, 2010; Teixeira và cộng sự, 2012a). Như những người tham gia đã
thành viên của một trung tâm thể dục thương mại và số lượng lớn đủ năng động để được
đạt được những lợi ích về sức khỏe và thể chất, không có gì đáng ngạc nhiên khi sự chứng thực ngày càng lớn của
các quy định tự trị đã được báo cáo (Duncan et al., 2010; Silva et al., 2010).
Tác dụng của PA và can thiệp chế độ ăn uống đối với việc giảm cân
Giảm cân ở người thừa cân và béo phì có tầm quan trọng đặc biệt khi xem xét
ảnh hưởng của trọng lượng dư thừa đối với tỷ lệ mắc nhiều 'bệnh do lối sống' và kết quả là
gánh nặng đối với các nguồn lực chăm sóc sức khỏe (Stubbs et al., 2012). Xác định hiệu quả nhất
37
các chiến lược hành vi cần thiết để giảm cân vẫn khó nắm bắt (Wu et al., 2008) mặc dù
có vẻ như cần có sự kết hợp giữa thay đổi chế độ ăn uống và tăng PA (Stubbs &
Lavine, 2013). Áp dụng các chiến lược để tăng MVPA và cải thiện chế độ ăn uống lành mạnh
thực hành, nghiên cứu hiện tại đưa ra một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng để giảm cân mục tiêu.
Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng chỉ số BMI giảm nhẹ đã được ghi nhận trong cả hai điều kiện
cuộc điều tra hiện tại. Mặc dù nhiều can thiệp báo cáo giảm cân trong
điều kiện can thiệp và tăng hoặc duy trì cân nặng trong điều kiện kiểm soát (Greaves
và cộng sự, 2011; Powell và cộng sự, 2007) không hoàn toàn mới lạ khi báo cáo sự sụt giảm trong cả hai
(Nhóm nghiên cứu chương trình phòng chống bệnh đái tháo đường, 2002; Tuomilehto và cộng sự, 2001; Waters,
St. George, Chey, & Bauman, 2012). Kiểm tra chỉ số BMI theo tình trạng trong
cuộc điều tra hiện tại cho thấy tình trạng can thiệp đã giảm cân chủ yếu trong thời gian
thử thách giảm cân trong khi nhóm kiểm soát giảm cân chủ yếu trong quá trình
theo sát.
Giảm cân vừa phải của điều kiện can thiệp và phục hồi một phần sau đó là
phù hợp với nghiên cứu can thiệp (Cook & Schoeller, 2011; Stubbs & Lavin, 2013).
Tuy nhiên, việc giảm cân được báo cáo trong nhóm kiểm soát có thể là một nhân tố của
kinh nghiệm của nhóm kiểm soát, nghĩa là phản hồi đối với quá trình đo lường, phổ biến
điều trị hoặc nhận thức của người tham gia về việc tham gia vào một thử nghiệm thử nghiệm
(Waters và cộng sự, 2012). Mặc dù các cá nhân trong điều kiện kiểm soát đã không đăng ký vào
thử thách giảm cân, ban đầu, 89,10% trong số họ cho biết họ muốn giảm cân
ít hơn và do đó, họ cũng có thể đã nỗ lực giảm cân. Các
giảm cân trong điều kiện can thiệp trong quá trình giảm cân 12 tuần
thách thức là khiêm tốn (Shaw et al., 2006) và giảm xuống dưới mức giảm cân trung bình được báo cáo
trong tài liệu (Shaw et al., 2006). Phần lớn các can thiệp giảm cân mà
38
kết hợp tăng PA, cải thiện thói quen ăn kiêng và kéo dài ba tháng trở lên,
đã báo cáo giảm trung bình BMI là 0,4 kg/m2 (Shaw et al., 2006) với mức giảm lớn hơn
giảm cân được báo cáo trong các can thiệp kéo dài sáu tháng hoặc lâu hơn (Sharma, 2007). Nó
cần lưu ý rằng giảm cân 5-10% có liên quan đến những cải thiện đáng kể
trong tình trạng rủi ro về sức khỏe và thường được các bác sĩ chăm sóc sức khỏe coi là thành công (Stubbs
và cộng sự, 2011). Mặc dù mức giảm trung bình của BMI trong điều kiện can thiệp
là 0,64 kg/m2 và do đó, lớn hơn mức giảm trọng lượng trung bình được báo cáo (Sharma,
2007), với khoảng 2% tổng trọng lượng cơ thể bị mất (1,9 kg hoặc 4,18 lbs. mỗi người), nó
không đủ để ảnh hưởng đến tình trạng rủi ro sức khỏe.
Việc giảm chỉ số BMI thấp hơn dự kiến có thể là kết quả của một trong những khả năng
vài nhân tố. Mặc dù cuộc điều tra hiện tại nhắm vào cường độ và thời gian
MVPA đã được chứng minh là có liên quan đến việc giảm cân từ 5-7,5 kg (Donnelly et
al., 2009), mẫu hiện tại đã khá tích cực và MVPA tăng lên không
báo cáo. Vì hầu hết các biện pháp can thiệp giảm cân đều kiểm tra hiệu quả của MVPA trong
những người trước đây ít vận động (Rowley và cộng sự, 2000; Slentz và cộng sự, 2005; Stubbs &
Lavin, 2013), giảm cân thành công hơn có thể nằm ở sự khác biệt giữa
các hành vi MVPA trước đây và mới được áp dụng so với số lượng MVPA tuyệt đối.
MVPA đầy đủ được duy trì có thể mang lại lợi ích cho việc duy trì giảm cân hoặc
ngăn ngừa tăng cân thay vì giảm cân (Cook & Schoeller, 2011; Stubbs &
Lavine, 2013).
Khái niệm tập thể dục không đáp ứng đã được ghi nhận trong giảm cân
nghiên cứu can thiệp (Boutcher & Dunn, 2009; Cook & Schoeller, 2011; King et al.;
2009). Các nguyên nhân tiềm ẩn có khả năng xảy ra nhất là sự giảm đồng thời trong các trường hợp ngẫu nhiên, không
tập thể dục PA, tăng hành vi tĩnh tại và / hoặc tăng cảm giác thèm ăn hoặc calo
39
lượng tiêu thụ do tăng MVPA (Boutcher & Dunn, 2009; Colley, Hills, King &
Byrne, 2010; Nấu ăn & Schoeller, 2011; Thomas và cộng sự, 2012). Colley và cộng sự. (2010) có
gợi ý rằng các can thiệp PA nên bao gồm các chiến lược để duy trì PA ngẫu nhiên để
chống lại sự chuyển đổi trong các hành vi PA có thể xảy ra. Kiểm tra đánh giá toàn diện
tại sao các cá nhân không giảm cân nhiều hơn trong các can thiệp PA cũng cho thấy rằng càng cao
cường độ của PA quy định, lượng ăn vào càng tăng (Thomas et al.,
2012). Các yếu tố khác có thể cản trở giảm cân cũng đã được xác định trong nghiên cứu
bao gồm, nhưng không giới hạn, lịch sử giảm cân và trọng lượng cá nhân của một cá nhân
tăng, chất lượng và số lượng giấc ngủ, và sự khác biệt về nội tiết tố, di truyền và trao đổi chất
(Boutcher & Dunn, 2009; Cook & Schoeller, 2011). Mặc dù nghiên cứu hiện tại không
truy vấn lịch sử giảm cân cụ thể và lấy lại cân nặng, lúc ban đầu, 97,60%
tình trạng can thiệp báo cáo đã cố gắng giảm cân trong quá khứ với 73,80%
báo cáo đã cố gắng trong vòng một năm qua. Trong số những người cho biết họ có tiền sử
giảm/tăng cân, 28,60% cho biết đã sử dụng chương trình giảm cân kể cả trước đó
thử thách giảm cân được tổ chức tại cùng một trung tâm thể hình thương mại.
Hiệu quả của các can thiệp PA đối với PA
Trái với giả thuyết nghiên cứu và nghiên cứu can thiệp MVPA (Belanger
Gravel và cộng sự, 2010; Greaves và cộng sự, 2011), MVPA không tăng đáng kể
báo cáo trong điều kiện can thiệp tại bất kỳ thời điểm nào trong nghiên cứu hiện tại. Một số
giải thích tiềm năng cho điều này có thể được xem xét. Thứ nhất, thiếu MVPA tăng
trong suốt 12 tuần thử thách giảm cân, có thể phản ánh bản thân ban đầu
mức MVPA được báo cáo. Trung bình, những người tham gia trong nghiên cứu hiện tại, bất kể
tình trạng, được báo cáo là hoạt động thể chất đủ để có được cả sức khỏe và thể lực
lợi ích (Godin, 2011). Điều này cho thấy một “hiệu ứng trần” tiềm năng, trong đó
40
những người tham gia có thể đã duy trì nhưng không tăng đủ lượng
MVPA (Brownson và cộng sự, 2000; Kerr và cộng sự, 2010). Thật thú vị, bằng chứng mới nổi
gợi ý rằng việc thực hiện đủ số lượng MVPA có thể có tác động mạnh mẽ hơn đến
duy trì giảm cân hơn là giảm cân (Stubbs & Lavin, 2013) và do đó,
MVPA được thực hiện trong nghiên cứu này có thể đã phục vụ để duy trì trọng lượng của người tham gia như
phản đối hiệu quả một mất mát. Đánh giá các biện pháp can thiệp được thiết kế để tăng MVPA ở người lớn
nhận thấy rằng các nghiên cứu với những người tham gia được phân loại là tích cực trước khi can thiệp cũng
đã báo cáo kích thước hiệu ứng thấp hơn so với những người tham gia ít vận động trước đây (Conn et al.,
2011).
Một lời giải thích khác cho việc thiếu MVPA tăng có thể là một sự trình bày sai
của hành vi MVPA. Là thành viên của một trung tâm thể hình thương mại, xã hội
mong muốn báo cáo mức MVPA cao hơn có thể dẫn đến sai lệch (Shephard, 2003;
Waters và cộng sự, 2012). Nghiên cứu cũng ghi nhận rằng 'những người tập gym' có thể
đánh giá quá cao PA tự báo cáo của họ nếu họ báo cáo thời gian ở phòng tập thể dục so với
thời gian tập thể dục (Shephard, 2003). Dường như PA cường độ vừa phải là
PA thường được đánh giá quá cao nhất trong ba cường độ được truy vấn (Valanou, Bamia &
Trichopoulou, 2006).
Mức giảm MVPA được báo cáo trong điều kiện kiểm soát từ đường cơ sở đến Thời gian 1
và sau đó mức tăng MVPA được báo cáo từ Thời gian 1 đến Thời gian 2 có thể là
được giải thích bằng sự mất tinh thần bực bội, theo đó những người tham gia điều kiện kiểm soát có thể
cảm thấy không được can thiệp điều trị và trở nên chán nản (Onghena, 2005).
Kết quả phổ biến nhất của sự mất tinh thần bực bội là tác động của sự can thiệp
việc điều trị bị thổi phồng, làm cho sự can thiệp có vẻ hiệu quả hơn thực tế (Onghena,
2005). Hiệu ứng mất tinh thần bực bội có thể đã bị giảm bớt bởi thực tế là hai
41
các nhóm không được chỉ định ngẫu nhiên và do đó, điều kiện kiểm soát luôn có
tùy chọn điều trị (bằng cách đăng ký và trả tiền cho Thử thách).
Cuối cùng, việc tuân thủ số lượng và/hoặc cường độ của bài tập được chỉ định có thể
đã thấp hơn so với các biện pháp tự báo cáo được ghi lại. Tỷ lệ tuân thủ tập thể dục là
khó đo lường chính xác và đã có báo cáo rằng các can thiệp nhắm mục tiêu
những người trước đây ít vận động có tỷ lệ tuân thủ điều trị từ thấp đến trung bình (Linke, Gallo &
Norman, 2011). Mặc dù mẫu của chúng tôi được coi là hoạt động ở mức cơ bản, nhưng có khả năng là
tuân thủ nhiều hơn số lượng và cường độ tập thể dục được khuyến nghị trong quá trình
can thiệp đã được thực hiện nhưng không có khả năng 100%. Cường độ tập luyện theo quy định
đã được chứng minh là có tác dụng tuân thủ với cường độ tập thể dục cao hơn theo quy định dẫn đến
trong việc tuân thủ điều trị giảm và khối lượng tập thể dục tổng thể thấp hơn (Perri et al., 2002).
Thật thú vị, người ta cũng lưu ý rằng những người thừa cân và béo phì phản ứng với
áp đặt cường độ tập thể dục khác với những người có cân nặng bình thường và báo cáo nhiều hơn
không hài lòng và ít tuân thủ hơn khi cường độ thậm chí còn lớn hơn 10% so với những gì họ sẽ làm
tự chọn (Ekkekakis & Lind, 2006). Vì mẫu trong cuộc điều tra hiện tại là
đã hoạt động, cường độ cao hơn và thời lượng lớn hơn là hai thành phần của bài tập
đơn thuốc được nhắm mục tiêu cụ thể để thực hiện phản ứng giảm cân. Cùng nhau, sự kết hợp
ảnh hưởng của việc là những cá nhân hoạt động trước đây thực hiện đủ số lượng MVPA
(Stubbs & Lavin, 2013) có thể đã làm giảm tác dụng của can thiệp giảm cân đối với
Chỉ số khối lượng cơ thể.
Ảnh hưởng của thử thách đối với các quy định về hành vi đối với việc tập thể dục
Sự chứng thực nhiều hơn về các động cơ tự chủ có liên quan đến việc duy trì
hoạt động (Ryan et al., 2008) trong đó nhấn mạnh tầm quan trọng của động cơ như một kết quả
quan tâm đến nghiên cứu can thiệp. Khi áp dụng cho cài đặt tập thể dục, tự chủ hơn
42
các quy định hành vi luôn được coi là yếu tố dự đoán tích cực của việc tập thể dục
chấp nhận và duy trì hành vi (Teixeira và cộng sự, 2012a; Wilson và cộng sự, 2003) và
giảm cân (Palmeira và cộng sự, 2007). Theo giả thuyết, một kết quả tích cực (mặc dù không phải lúc nào
có ý nghĩa thống kê) đã được nhìn thấy giữa các cá nhân báo cáo nhiều hơn
quy định tự chủ để tập thể dục và MVPA lớn hơn. âm tương ứng
mối liên hệ thường được tìm thấy giữa BMI và các hình thức động lực tự chủ hơn.
Tuy nhiên, bản chất của mối quan hệ động lực BMI hiếm khi đạt được thống kê
ý nghĩa khi được kiểm tra theo thời gian với mối liên hệ tiêu cực tương ứng với
giảm cân cũng như quy định tập thể dục tự chủ tăng lên được duy trì hoàn toàn trong
lâu dài.
Như đã lưu ý trước đây, khi động cơ tập thể dục và giảm cân được kiểm tra chéo
theo từng phần, một mối quan hệ tiêu cực (mặc dù không đáng kể) giữa BMI và
các quy định tự trị đã được tìm thấy trong điều kiện can thiệp với một tương tự, nhưng nhiều hơn
thường có ý nghĩa, mối quan hệ giữa các biến này trong điều kiện kiểm soát. Biến đổi
điểm cho thấy mối quan hệ tiêu cực đáng kể giữa được xác định và tích hợp
quy định với BMI ở nhóm can thiệp từ ban đầu đến Thời điểm 1 và giữa BMI
và quy định nội tại từ đường cơ sở đến Thời gian 2 trong điều kiện kiểm soát. Kết quả của chúng tôi là
ủng hộ nghiên cứu trước đó (Silva et al., 2010; Teixeira et al., 2006) đã tìm thấy
thực hiện động lực nội tại để được liên kết tích cực với giảm cân. Silva và cộng sự.
(2010) phát hiện ra rằng khoảng 42% số lần giảm cân được báo cáo của họ là do trung gian
gián tiếp bằng quy định tự chủ của tập thể dục. Trong khi các cơ chế tiềm năng khác có thể
kiểm soát cân nặng hiệu quả bao gồm cải thiện sức khỏe tâm lý (Teixeira et al., 2006) hoặc
động lực “lan tỏa” sang việc tự điều chỉnh việc ăn uống tự chủ (Mata và cộng sự, 2009), đó là
43
rõ ràng rằng việc tăng quy định tự chủ cho việc tập thể dục có thể mang lại nhiều lợi ích cho
kiểm soát cân nặng.
Phù hợp với nghiên cứu trước đây (Teixeira và cộng sự, 2012a), biến số hai chiều của chúng tôi
các phân tích tương quan cho thấy quy định được xác định có liên quan mạnh mẽ nhất
quy định với MVPA trong điều kiện can thiệp trong cả ba thời điểm. Xác định
quy định phản ánh tầm quan trọng hoặc giá trị mà một cá nhân đặt vào hoạt động hoặc
hành vi (Deci & Ryan, 2002). Nó đã được đưa ra giả thuyết bởi Edmunds et al. (2006) rằng
tham gia vào một hành vi vất vả hoặc khó khăn sẽ cần phải được xem xét
quan trọng của người tham gia. Quy định được xác định đã được chứng minh một cách nhất quán để
là yếu tố dự báo mạnh nhất về hành vi hoạt động thể chất (Wilson, Sabiston, Mack &
Blanchard, 2012) bao gồm các nghiên cứu can thiệp PA (Edmunds và cộng sự, 2006; Rahman,
Thogerson-Ntoumani, Thatcher & Doust, 2011; Wilson và cộng sự, 2003). Khi thay đổi
điểm số được xem xét trong cuộc điều tra hiện tại, sự gia tăng PA là tích cực
liên quan đến sự gia tăng quy định được xác định trong điều kiện can thiệp cả
trong suốt thử thách giảm cân cũng như trong suốt thời gian điều tra.
Thật thú vị, trong điều kiện kiểm soát, một mô hình tương tự của một chéo tương quan vừa phải
mối quan hệ tích cực từng phần tồn tại giữa PA và quy định đã xác định, tuy nhiên,
điểm thay đổi cho thấy PA tăng chỉ liên quan đến tầm quan trọng hoặc giá trị lớn hơn
trong nhóm này từ đường cơ sở đến Thời gian 1. Có thể giải thích cho sự liên kết của
quy định được xác định có thể là việc tham gia vào các hành vi PA có thể yêu cầu tổ chức
và lập kế hoạch và do đó có thể được thực hiện thường xuyên hơn bởi những cá nhân coi đó là
quan trọng trái ngược với thú vị và thú vị (Edmunds et al., 2006). Cái này
quan sát đã khiến một số nhà nghiên cứu đặt câu hỏi liệu nó có ý nghĩa hơn đối với
trau dồi quy định đã được xác định thay vì nội tại để tăng cường tham gia MVPA
44
(Edmunds và cộng sự, 2006).
Một kết quả nghiên cứu của cuộc điều tra hiện tại là để kiểm tra các động lực
cơ chế củng cố những thay đổi trong việc giảm cân và MVPA do tham gia
trong một thử thách giảm cân tại một trung tâm thể hình thương mại. Có một quan trọng chính
ảnh hưởng của thời gian đối với quy định bên ngoài và ảnh hưởng chính đáng kể của điều kiện đối với
quy định nội nhập. Hơn nữa, thuật ngữ tương tác quan trọng cho tích hợp và nội tại
quy định tập thể dục được ghi nhận đối với những người đăng ký thử thách giảm cân với tư cách là một
kết quả can thiệp, phù hợp với nghiên cứu trước đó (Silva et al., 2010).
Những người tham gia, bất kể điều kiện, báo cáo giảm quy định bên ngoài
trong khoảng thời gian can thiệp 12 tuần phù hợp với việc ít bị kiểm soát hơn bởi phần thưởng hoặc
mối đe dọa trừng phạt từ bên ngoài (Deci & Ryan, 2008). Những điều trên là bất chấp
bản chất cạnh tranh của việc đạt được phần thưởng cho những người trong điều kiện can thiệp. Dựa trên
dựa trên những phát hiện từ nghiên cứu hiện tại, có vẻ như các cá nhân không tham gia
trong nghiên cứu để đạt được một kết quả có thể tách rời khỏi bản thân hoạt động, chẳng hạn như phần thưởng hoặc
tránh bị trừng phạt. Việc giảm sự ủng hộ của họ đối với quy định bên ngoài có thể là
phản ánh sự thay đổi trong động cơ từ kết quả giảm cân được kiểm soát nhiều hơn sang một
sự chứng thực lớn hơn về giá trị và tầm quan trọng của việc tập thể dục. Và mặc dù bên ngoài
quy định đã được chứng minh là điều chỉnh tích cực các hành vi tập thể dục vì nó có thể hoạt động như một
chất xúc tác của sự thay đổi ngắn hạn (Deci & Ryan, 2002), hành vi bền vững đòi hỏi
tham gia hành vi phù hợp với động cơ tự chủ hơn (Wilson et al., 2008).
Đáng chú ý là những người tham gia trong điều kiện can thiệp đã báo cáo nhiều hơn
các quy định để tập thể dục phù hợp với quy định hướng nội khi so sánh với
kiểm soát trong thử thách giảm cân trong 12 tuần. Lý do cho nội tâm cao hơn
điểm quy định trong suốt thời gian nghiên cứu là suy đoán, tuy nhiên Silva et al.
45
(2010) gợi ý rằng các biện pháp can thiệp có thể làm tăng cảm giác nhất quán về bản thân
bảo tồn lòng tự trọng hoặc giảm cảm giác tội lỗi phù hợp với quy định hướng nội. Như vậy,
các cá nhân tham gia can thiệp giảm cân có thể đã làm như vậy trong một nỗ lực để
đạt được sự chấp thuận bản thân. Với quy định hướng nội được xác định là một hình thức kiểm soát của
động lực (Deci & Ryan, 2002), các nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng nó là tiền thân thiết yếu để
quá trình nội tâm hóa và có liên quan đến sự kiên trì hành vi ngắn hạn
(Deci, Eghrari, Patrick, & Leone, 2004; Pelletier, Fortier, Vallerand, & Briere, 2001;
Vansteenkiste, Soenens, & Vandereycken, 2005). Giải thích mô hình của
các mối quan hệ dựa trên điểm số thay đổi trong cuộc điều tra hiện tại đối với những người có trọng lượng
thách thức mất mát ủng hộ khẳng định rằng các quy định gia tăng đối với việc tập thể dục liên quan đến
hướng nội có liên quan đến tăng MVPA. Như vậy, quy định nội nhập có thể được
thích ứng với việc thúc đẩy PA và có thể cùng tồn tại với các quy định tự trị hơn trong
ngắn hạn để thúc đẩy thay đổi hành vi.
Phù hợp với nghiên cứu trước đây, điều kiện can thiệp trong nghiên cứu hiện tại
đã báo cáo mức độ can thiệp sau quy định tập thể dục tích hợp và nội tại cao hơn so với
nhóm kiểm soát (Silva et al., 2010). Theo giả thuyết, sự gia tăng quan sát được trong
quy định tích hợp và nội tại trong nhóm can thiệp trong quá trình giảm cân
thách thức có thể là dấu hiệu của việc nội tâm hóa các động cơ tự chủ hơn đối với
tập thể dục. Nghiên cứu trước đây sử dụng các can thiệp dựa trên SDT (Deci & Ryan, 2002) đã
ghi nhận sự gia tăng tương tự về động lực tự chủ (Fortier, Duda, Guerin & Teixeira,
2012; Silva và cộng sự, 2010). Tuy nhiên, trái với kết quả của chúng tôi, sự gia tăng tự trị
động cơ tập thể dục được ghi nhận trong Silva et al. (2010) can thiệp được đi kèm với một
tăng các hành vi PA. Sự khác biệt về đặc điểm mẫu và thiết kế nghiên cứu
giữa cuộc điều tra của chúng tôi và Silva et al. (2010) có thể giải thích cho sự khác biệt được ghi nhận
46
giữa động cơ tự trị và hành vi PA. Bên cạnh những phát hiện của họ rằng tập thể dục
động lực nội tại là một yếu tố dự đoán mạnh mẽ về sự thay đổi hành vi, Silva et al. (2010) cũng
phát hiện ra rằng những thay đổi liên quan đến can thiệp trong động lực nội tại có thể dự đoán cân nặng 3 năm
kiểm soát.
Ryan và Deci (2008) cho rằng việc nội bộ hóa quy định thay đổi quan trọng hơn
quan trọng hơn bản thân sự thay đổi, “đó là sự tích hợp trong tính cách hơn là hành vi
thay đổi tự nó là mục đích của phương pháp tiếp cận SDT…” (tr.188). Như vậy, nó xuất hiện như
mặc dù việc tham gia thử thách giảm cân có thể đã tạo điều kiện thuận lợi cho
nội tâm hóa và tích hợp các hình thức động lực tự trị hơn. đối với
duy trì cân nặng lâu dài, Teixeira et al. (2010) đã ủng hộ rằng các can thiệp
phải có hiệu quả trong việc thúc đẩy động lực nội tại của bài tập (Teixeira et al., 2010) như
động lực nội tại dự đoán bảo trì PA. Xem xét điểm số thay đổi trên toàn bộ
sáu tháng kéo dài trong nghiên cứu này làm nổi bật tầm quan trọng của động lực nội tại đối với MVPA
bất kể điều kiện.
Ảnh hưởng của các ưu đãi tài chính đối với việc giảm cân và động lực
Việc sử dụng các ưu đãi tài chính như một chiến lược để thúc đẩy giảm cân hoặc hành vi
thay đổi không phải là hiếm trong tài liệu mặc dù hiệu quả của chúng vẫn còn mơ hồ
(Burns và cộng sự, 2012; Moller và cộng sự, 2012). Nghiên cứu hiện tại đã thông qua một cách hơi độc đáo
cách tiếp cận để cung cấp các ưu đãi. Thay vì tất cả những người tham gia nhận được phần thưởng cho
đạt được mục tiêu giảm cân hoặc thay đổi hành vi, nghiên cứu hiện tại đã kết hợp một
khuyến khích tài chính cho ba cá nhân đã giảm cân nhiều nhất trong 12 tuần
thử thách giảm cân. Khuyến khích, hoặc giải thưởng, đã được quảng cáo trước khi bắt đầu
thách thức, nhưng số lượng chính xác không phải vì nó phụ thuộc vào số lượng
những người tham gia. Do đó, các cá nhân trong thử thách giảm cân không biết về
47
giải thưởng cho đến khi hoàn thành thử thách3 . Các giải thưởng được cung cấp không vượt quá hoặc bao gồm
chi phí của thử thách giảm cân.
Điều kiện can thiệp không có khả năng duy trì bài giảm cân khiêm tốn của họ
can thiệp phù hợp với nghiên cứu trước đây xem xét tác động của tài chính
khuyến khích giảm cân và duy trì giảm cân (Moller et al., 2012; Paloyo,
Reichart, Reinermann, & Tauchmann, 2011; Paul-Ebhohimhen & Avenell, 2007). Một
đề xuất cơ chế hoạt động của khuyến khích tài chính đối với giảm cân theo hành vi
các nhà kinh tế là khuyến khích về cơ bản có thể thu hẹp khoảng cách giữa ngắn hạn
“chi phí” của việc ăn uống lành mạnh và tăng cường hoạt động thể chất (hành vi) và về lâu dài
“lợi ích” của việc giảm cân và cải thiện sức khỏe (kết quả), do đó, làm tăng
nổi bật về lợi ích của các hành vi cần thiết để giảm cân (Downs & Lowenstein,
2011; Paloyo và cộng sự, 2011). Điều này cần thu hẹp khoảng cách giữa hành vi và kết quả
cũng có thể giải thích tại sao một khi động cơ bị loại bỏ, các hành vi không được duy trì.
Nghiên cứu của Moller et al. (2012) tìm thấy việc cung cấp một khuyến khích tài chính dự đoán một
lấy lại cân nặng nhanh hơn trong suốt thời gian bảo trì và do đó, động cơ khuyến khích có thể
cung cấp một lời giải thích khả dĩ cho việc lấy lại cân nặng được ghi nhận trong nghiên cứu hiện tại.
Đối với động lực hành vi, nó đã được lưu ý bởi Deci et al. (1999) rằng
một khuyến khích tài chính đại diện cho một hình thức hành vi bên ngoài hoặc được kiểm soát nhiều hơn
quy định có thể tác động tiêu cực đến việc nội bộ hóa của tự trị hơn
các hình thức quy định cần thiết để thay đổi hành vi bền vững (Deci et al., 1999; Hagger
& Chatzisarantis, 2008). Để hỗ trợ cho giả thuyết của họ, điều kiện can thiệp trong
nghiên cứu hiện tại ban đầu đã báo cáo một lượng lớn hơn các quy định được kiểm soát (được đưa vào)
đối với việc tập thể dục, điều này có thể phản ánh sự khuyến khích tài chính đã được cung cấp cho
họ. Tuy nhiên, trái ngược với các giả định lý thuyết và giả thuyết nghiên cứu, một
48
tăng động cơ tự chủ hơn đã được báo cáo trong điều kiện can thiệp trong quá trình
can thiệp và được duy trì một phần khi theo dõi. Một lời giải thích có thể cho
điều này có thể là những người tham gia trong nghiên cứu hiện tại đã không giải thích phần thưởng là
kiểm soát hành vi của họ. Nếu các cá nhân tin rằng một hiệu suất tùy thuộc vào
phần thưởng truyền đạt thông tin tích cực về năng lực của chính họ và sự tự kiểm soát đối với
kết quả của họ, tác động kiểm soát của phần thưởng có thể bị phủ nhận (Deci et al., 1999). Như
tốt, nếu phần thưởng được quản lý trong bối cảnh xã hội không được coi là
đòi hỏi và/hoặc kiểm soát, tác động của phần thưởng đối với động lực nội tại cũng có thể là
đệm (Deci et al., 1999). Cuối cùng, phần thưởng bên ngoài có thể được trao theo cách như vậy
rằng chúng không có (hoặc tối thiểu) tác động bất lợi đối với động lực nội tại.
Do đó, phù hợp với các tài liệu hiện tại về việc sử dụng các khuyến khích tài chính
(Moller et al., 2012), phần thưởng dành cho nhóm can thiệp có thể đã khuyến khích
giảm cân nhiều hơn trong thử thách 12 tuần nhưng không hỗ trợ tính bền vững của
việc giảm cân. Nó dường như cũng có ảnh hưởng tối thiểu đến động cơ tập thể dục như đã lưu ý
sự gia tăng trong quy định tự trị đã được quan sát thấy trong cả điều kiện và điểm số ở trên
đường cơ sở được duy trì trong điều kiện can thiệp.
Xem xét thiết lập trung tâm thể hình
Mặc dù nó đã được báo cáo là một xu hướng ngày càng tăng để cung cấp giảm cân
lập trình trong các trung tâm thể hình thương mại (Thompson, 2011, Tucker et al., 2004), rất
ít nghiên cứu cho đến nay đã được xuất bản bằng cách sử dụng cài đặt này. Ước tính cho thấy rằng 95%
những người tìm cách giảm cân làm như vậy ngoài lĩnh vực của các chương trình điều trị lâm sàng
(Stubbs et al., 2011) và tuy nhiên, phần lớn các nghiên cứu thông báo giảm cân
các biện pháp can thiệp đến từ môi trường đại học hoặc các chương trình lâm sàng (Stubbs và cộng sự, 2012).
Sự khác biệt vốn có về đặc điểm của các mẫu có thể đưa ra kết quả lâm sàng
49
các chương trình điều trị ít khái quát hơn đối với những người tìm cách giảm cân ngoài béo phì
phòng khám (Stubbs và cộng sự, 2011). Các mẫu lâm sàng có nhiều khả năng khác với các mẫu khác
thừa cân/béo phì liên quan đến mức độ béo phì của họ, xu hướng của họ
những người ăn uống vô độ và bệnh lý tâm lý của họ có khả năng dẫn đến khuynh hướng bảo thủ
(Stubbs và cộng sự, 2012). Khi kiểm tra hiệu quả của các biện pháp can thiệp giảm cân ở
trung tâm thể dục thương mại, việc thiếu nghiên cứu cùng với các kết quả khác nhau khiến
kết luận vẫn còn mơ hồ. Một can thiệp giảm cân kéo dài bốn tuần được thực hiện trong vòng một
trung tâm thể hình thương mại, đã báo cáo giảm cân nhiều hơn so với nghiên cứu hiện tại (Gardner
& Hausenblas, 2004). Mặc dù mẫu của họ báo cáo chỉ số BMI thấp hơn lúc ban đầu (MBMI =
28,37), ban đầu họ cũng báo cáo ít MVPA hơn (LTEQ MMETS = 28,5) và chế độ ăn uống của họ
can thiệp liên quan đến hạn chế calo nhiều hơn trong hai tuần đầu tiên (Gardner &
Hausenblas, 2004). Một can thiệp khác được thực hiện tại một trung tâm thể hình thương mại trên
phụ nữ Mỹ gốc Phi ít vận động trước đây, đã báo cáo một bài đăng giảm cân khiêm tốn
can thiệp không được duy trì trong quá trình theo dõi (Yancey et al., 2006). Và cuối cùng, một
thử thách sức khỏe được thiết kế để giảm cân và kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân sống
với bệnh tiểu đường loại II và được tiến hành trong một trung tâm thể dục thương mại, báo cáo
giảm cân đáng kể (M = 15,9 lbs) trong thử thách 5,5 tháng (Tucker và cộng sự, 2004).
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, một phần thưởng tài chính đáng kể ($3.000 cho vị trí đầu tiên) là
được sử dụng và nghiên cứu không đo lường tính bền vững của việc giảm cân. Các tác giả
của nghiên cứu, bác sĩ chăm sóc chính và y tá; đã quy một số thành công của họ
can thiệp vào môi trường trung tâm thể dục thương mại và khuyến nghị nhiều hơn
liên kết giữa chăm sóc ban đầu và các trung tâm thể dục thương mại trong điều trị
béo phì và bệnh mãn tính (Tucker et al., 2004).
Không có khả năng duy trì sự thay đổi

50
Phù hợp với nghiên cứu can thiệp giảm cân báo cáo giảm cân
trong quá trình can thiệp trong cuộc điều tra hiện tại không được duy trì đầy đủ khi
được đo 14 tuần sau đó (Cook & Schoeller, 2011; Stubbs & Lavin, 2013). nó nên được
lưu ý rằng sự can thiệp không được thiết kế để duy trì giảm cân mà thay vào đó để thúc đẩy
giảm cân. Sự khác biệt này rất quan trọng vì có vẻ như giảm cân thành công và
duy trì giảm cân thành công có thể yêu cầu hai bộ thực hành khác nhau
(Sciamanna và cộng sự, 2011). Trong số 36 phương pháp giảm cân được khảo sát bởi Sciamanna et al.
(2011), chỉ 22% có liên quan đến giảm cân và duy trì giảm cân. Cái này
nghiên cứu có thể giúp giải thích tại sao nhiều biện pháp can thiệp giảm cân không báo cáo thành công
duy trì giảm cân (Stubbs et al., 2011) và cũng có thể gợi ý rằng tách biệt
can thiệp hoặc can thiệp theo giai đoạn tập trung vào các hành vi khác nhau sẽ được yêu cầu
để cải thiện bảo trì. Tuy nhiên, thật không may, việc xác định rõ ràng các hành vi
quan trọng để duy trì trọng lượng thành công vẫn chưa được biết như được phản ánh bởi
sự khác biệt đáng kể được ghi nhận trong nghiên cứu (Nakade et al., 2012).
Một cơ chế được đề xuất để tạo điều kiện thay đổi hành vi và trọng lượng lâu dài
kiểm soát là nội bộ hóa các quy định của các hành vi có liên quan dẫn đến
quyền tự quyết cao hơn (Teixeira et al., 2012b). Tuy nhiên, sự gia tăng quyền tự chủ
điều chỉnh hành vi để tập thể dục không được duy trì hoàn toàn bởi điều kiện can thiệp
khi được đo lúc sáu tháng. Mặc dù sự can thiệp không được thiết kế để tạo điều kiện
quá trình nội tâm hóa, mà thay vào đó là ghi lại những thay đổi trong quy định hành vi
có thể đã giúp giải thích bất kỳ thay đổi hành vi được đo lường nào, sự can thiệp đã làm
có tác dụng điều chỉnh hành vi một cách tích cực. Người ta đưa ra giả thuyết rằng nếu mối quan hệ xã hội của một cá nhân
môi trường thỏa mãn và thúc đẩy các nhu cầu tâm lý về quyền tự chủ, năng lực và
liên quan, quá trình nội tâm hóa sẽ được tạo điều kiện thuận lợi (Fortier et al., 2012; Ryan et al.
51
cộng sự, 2008). Các chuyên gia thể dục tiến hành thử thách hiện tại không
Tuy nhiên, được huấn luyện đặc biệt để đáp ứng những nhu cầu tâm lý này bằng cách cung cấp
môi trường xã hội hỗ trợ, họ có thể đã đáp ứng những nhu cầu tâm lý này.
Tuy nhiên, quá trình nội địa hóa không được duy trì hoàn toàn sau khi can thiệp kết thúc. rahman
et al. (2011) đã sử dụng SDT (Deci & Ryan, 2002) như một khung lý thuyết tương tự cho
can thiệp PA của họ và cũng báo cáo sự gia tăng trong quy định tự trị không
hoàn toàn duy trì sau sáu tháng theo dõi của họ. Ngay cả những nghiên cứu được điều khiển bằng thực nghiệm để
thực hiện các chiến lược được thiết kế để tạo điều kiện cho sự hài lòng của ba tâm lý
nhu cầu, báo cáo giảm trong các quy định tự trị đạt được sau can thiệp (Silva et al.,
2011). Cũng cần lưu ý rằng sự thỏa mãn nhu cầu không được hiện thực hóa chỉ thông qua
môi trường xã hội mà còn thông qua cách môi trường tương tác với cá nhân
(Silva và cộng sự, 2011). Do đó, lý do là một sự thay đổi trong môi trường (cuối
can thiệp) có thể ảnh hưởng đến một cá nhân và sự thay đổi có thể ảnh hưởng đến các cá nhân khác nhau.
Hạn chế
Một số hạn chế có thể đã ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu và cần được công nhận
và ghi nhận. Một hạn chế có thể là thiết kế nghiên cứu. Thiết kế gần như thử nghiệm của
cuộc điều tra hiện tại nhằm mục đích nắm bắt tác động của việc giảm cân trong 12 tuần
thách thức ở những cá nhân tự chọn tham gia. Tuy nhiên, việc thiếu
ngẫu nhiên hóa có thể dẫn đến sai lệch lựa chọn (Cawley & Price, 2012). trong khi ở đó
là sự khác biệt tối thiểu có ý nghĩa thống kê giữa các điều kiện tại đường cơ sở, những
tham gia vào điều kiện can thiệp có thể khác với những điều kiện trong kiểm soát trên
các biến không được đo lường trong cuộc điều tra hiện tại có thể ảnh hưởng đến
kết quả học tập.
Một hạn chế khác có thể là việc sử dụng các biện pháp tự báo cáo cho hành vi
52
quy định tập thể dục và PA. Vì việc tham gia vào nghiên cứu là tự nguyện và chúng tôi
mẫu đã hoạt động thể chất, phản ứng của họ liên quan đến động cơ tập thể dục có thể
không phải là dấu hiệu của công chúng. Công cụ tự báo cáo là đánh giá chung
các công cụ để đánh giá hành vi MVPA. Tuy nhiên, một số hạn chế đã được xác định với
việc sử dụng chúng bao gồm: sai lệch nhớ lại, diễn giải sai mục và/hoặc trình bày sai có chủ ý
thông tin (Duncan và cộng sự, 2010; Prince và cộng sự, 2008; Shephard, 2003). Hoàng tử và cộng sự.
(2008) phát hiện ra rằng các biện pháp tự báo cáo tạo ra cả mức đo lường cao hơn và thấp hơn
của PA hơn là các biện pháp trực tiếp. Họ cũng phát hiện ra rằng các biện pháp tự báo cáo dường như ước tính
lượng PA cường độ cao hơn (mạnh mẽ) nhiều hơn mức thấp đến trung bình. như hiện tại
nghiên cứu tìm cách nắm bắt MVPA chủ yếu, ảnh hưởng đến dữ liệu có thể đã được
đáng kể (Prince et al., 2008). Người ta cũng lưu ý rằng các biện pháp tự báo cáo không
đánh giá chính xác cường độ (Duncan et al., 2010). Là thành viên của một phòng tập thể dục thương mại
trung tâm, xu hướng mong muốn xã hội và cường điệu thời lượng (nghĩa là bao gồm cả thời gian dành cho
thay đổi, nói chuyện với các thành viên khác) cũng có thể đã ảnh hưởng đến một số câu trả lời
(Shephard, 2003). Nghiên cứu trong tương lai kiểm tra hiệu quả của việc giảm cân
can thiệp trong các trung tâm thể dục thương mại nên xem xét sử dụng một phương pháp trực tiếp hơn
đo P.A. Hơn nữa, một hạn chế khác có thể là quyết định của chúng tôi để đo lường
chỉ hoạt động vừa phải và mạnh mẽ trái ngược với ánh sáng hoặc thậm chí ngẫu nhiên. như không
tăng MVPA đã được nắm bắt và giảm cân vẫn được quan sát thấy, các dạng PA khác
(PA ngẫu nhiên, không tập thể dục) có thể đã góp phần vào việc giảm cân quan sát được. Cho dù
hạn chế, tiêu chuẩn vàng để đo PA hiện không tồn tại và tự báo cáo
các biện pháp được coi là một phương tiện có thể chấp nhận được để đánh giá hành vi của PA (Welk, 2002).
Cuối cùng, mặc dù tự báo cáo có thể sẽ tiếp tục là lựa chọn chủ đạo để đánh giá
động lực, cách tiếp cận bổ sung (ví dụ: đánh giá của người quan sát) có thể và nên
53
được sử dụng trong công việc trong tương lai để xác nhận các biện pháp tự báo cáo.
Thời gian trong năm nghiên cứu được tiến hành cũng có thể là một hạn chế. Các
thử thách giảm cân bắt đầu vào ngày 9 tháng 1 với phiên đo ban đầu diễn ra
trong hai ngày trước đó. Sự gia tăng MVPA có khả năng được truyền cảm hứng từ bất kỳ dịp Năm Mới nào
các nghị quyết có thể đã được LTEQ nắm bắt khi những người tham gia được yêu cầu báo cáo
MVPA của họ trong 7 ngày trước đó. Điều này có thể đã dẫn đến một bản thân lớn hơn bình thường
lượng MVPA được báo cáo và có thể không phản ánh chính xác lượng “thông thường” của
MVPA cho người tham gia. Cũng có thể gợi ý rằng những người tham gia can thiệp
trì hoãn việc tăng MVPA của họ khi họ chuẩn bị bắt đầu thử thách 12 tuần
do đó nắm bắt được sự gia tăng lớn hơn trong những người tham gia kiểm soát.
Một hạn chế tiềm năng khác có thể là kích thước mẫu của chúng tôi. Với 37 người tham gia
trong điều kiện can thiệp và 40 người tham gia trong điều kiện kiểm soát, kích thước của
mẫu có thể đã dẫn đến một cuộc điều tra thiếu năng lực. Kích thước mẫu cho điều này
nghiên cứu không chỉ phụ thuộc vào việc các cá nhân tự lựa chọn tham gia mà còn phụ thuộc vào
họ sẵn sàng trả tiền cho thử thách giảm cân. Trong một nỗ lực để bù đắp điều này
giới hạn, việc giải thích dữ liệu kích thước hiệu ứng được đưa vào khi thích hợp.
Cuối cùng, một hạn chế cuối cùng của nghiên cứu là những người tham gia không
đại diện cho đa số những người dự định can thiệp giảm cân với điều kiện là
17 cá nhân có cân nặng bình thường (8 trong điều kiện can thiệp và 9 trong điều kiện
điều kiện kiểm soát) và nhìn chung, những người tham gia khá tích cực. Trọng lượng ban đầu và ban đầu
BMI đã được chứng minh là dự đoán mức giảm cân tuyệt đối lớn hơn (Stubbs et al., 2011).
Việc tham gia thử thách giảm cân dành cho tất cả các thành viên của trung tâm thể hình,
bao gồm cả những người có thể đã bị loại khỏi việc tham gia giảm cân
do đó, can thiệp trong môi trường lâm sàng hơn; thực hiện so sánh các kết quả trên
54
mọi can thiệp không phù hợp.
định hướng tương lai
Nó đã được báo cáo rằng phần lớn các cá nhân muốn giảm cân là
làm như vậy độc lập với các chương trình và cơ sở lâm sàng (Stubbs et al., 2012). Với
các trung tâm thể hình thương mại ngày càng cung cấp loại chương trình này (Thompson,
2011), nghiên cứu trong tương lai về các biện pháp can thiệp giảm cân tại các trung tâm thể hình thương mại là
được bảo hành. Nghiên cứu như vậy có thể giúp thông báo các phương pháp hay nhất cho người tập thể dục và có thể
chứng minh là một con đường khả thi để điều trị và phòng ngừa bệnh béo phì.
Nghiên cứu này không được thiết kế có chủ ý để tạo động lực cho việc tập thể dục
tuy nhiên, sự gia tăng nội bộ hóa và tích hợp đã được quan sát thấy (tức là,
tăng tích hợp và nội tại). Thừa nhận rằng việc tăng quyền tự chủ của người tham gia
có thể quan trọng như việc giảm cân của họ (Teixeira et al., 2012b), nghiên cứu trong tương lai có thể
muốn áp dụng các nguyên tắc hỗ trợ của SDT (Deci & Ryan, 2002) (tức là sự hỗ trợ của người tham gia đối với
nhu cầu tâm lý cơ bản) trong bối cảnh trung tâm thể hình thương mại để tạo ra sự thay đổi trong PA
hành vi và thông báo các biện pháp can thiệp giảm cân (Haggar & Chatzisarantis, 2008).
Các chuyên gia thể hình đã được xác định là có vai trò then chốt trong
quá trình nội tâm hóa cho các thành viên trung tâm thể hình (Rodgers & Loitz, 2009) và do đó,
nhận thức rõ hơn về các chiến lược SDT (Deci & Ryan, 2002) có thể giúp họ thúc đẩy
khách hàng để duy trì các hành vi tập thể dục. Cụ thể, xem xét tác động dự đoán của
xác định quy định về hành vi PA, các chuyên gia thể dục có thể tạo điều kiện tốt hơn
sự liên kết của các lợi ích PA với các giá trị của khách hàng của họ có thể cải thiện sự tham gia của PA và
tuân thủ.
55
Các hành vi khác nhau có thể được yêu cầu để giảm cân so với giảm cân
bảo dưỡng (Sciamanna và cộng sự, 2011; Stubbs và cộng sự, 2011). Nghiên cứu trong tương lai sử dụng
các biện pháp can thiệp nhằm mục tiêu cụ thể là giảm cân hoặc duy trì giảm cân
thông qua các con đường hành vi khác nhau (nghĩa là chế độ ăn uống, thời gian và cường độ của PA,
ngủ) cũng có thể giúp cải thiện tính bền vững của việc giảm cân cũng như tốt hơn
hiểu biết về các cơ chế đằng sau cả hai kết quả (nghĩa là giảm cân so với giảm cân
Sự bảo trì).
Phần kết luận
Tóm lại, nghiên cứu này là một trong số rất ít nghiên cứu về hiệu quả của trọng lượng
can thiệp giảm cân để giảm cân và tăng MVPA tại các trung tâm thể hình thương mại.
Kết quả của cuộc điều tra hiện tại cho thấy rằng các biện pháp can thiệp giảm cân ở những nơi này
có thể hiệu quả hơn như một biện pháp ngăn ngừa tăng cân hơn là một biện pháp giảm cân.
Các thành phần của can thiệp dường như đã hỗ trợ quá trình nội địa hóa của
thực hiện quy định hành vi và do đó, nghiên cứu thêm bằng cách sử dụng các thành phần này
Được bảo hành. Khi các phương pháp giảm cân dứt khoát và hiệu quả vẫn còn khó nắm bắt,
đóng góp mà nghiên cứu này tạo ra cho cơ sở bằng chứng là ghi lại quá trình giảm cân
thành công và thất bại của một mẫu nhỏ các cá nhân tham gia vào một nền kinh tế đang phát triển nhanh chóng
cung cấp có lập trình trong môi trường cộng đồng.

56
chú thích
1. Mặc dù can thiệp được sử dụng trong nghiên cứu hiện tại tập trung vào cả LTPA và
tiêu thụ chế độ ăn uống, LTPA đã được chọn làm trọng tâm của nghiên cứu.
2. Thành phần dinh dưỡng tuân theo hướng dẫn của Precision Nutrition™
và ủng hộ thay đổi hành vi ăn kiêng bao gồm ăn chậm hơn, dừng lại khi 80%
đầy đủ, tiêu thụ rau và protein trong mỗi bữa ăn và đảm bảo sức khỏe
tiêu thụ chất béo trong chế độ ăn uống. Những đề xuất này tương tự như những đề xuất trong
Hướng dẫn Ăn uống Lành mạnh của Canada.
3. Người chiến thắng ở vị trí đầu tiên, giành được $150,00 tiền mặt và một giỏ quà trị giá xấp xỉ
$100,00; người giành vị trí thứ hai đã giành được 100 đô la và một giỏ quà nhỏ hơn trị giá
khoảng $50,00 và người chiến thắng ở vị trí thứ ba đã giành được tư cách thành viên một tháng trị giá
$120.
4. Mười hai hành vi lành mạnh được chỉ định hàng tuần phổ biến cho can thiệp
những người tham gia bởi Huấn luyện viên Cá nhân/Huấn luyện viên Dinh dưỡng là:
1. Tiêu thụ dầu cá (1g trên 1% chất béo cơ thể trong 14 ngày đầu tiên và một nửa lượng đó
sau đó) và vitamin tổng hợp mỗi ngày.
2. Tích lũy 5 giờ (hoặc càng gần càng tốt, theo bất kỳ khoảng tăng nào) của
tập thể dục mỗi tuần.
3. Ăn chậm lại và dừng lại khi đã no 80%.
4. Thực hiện một buổi tập giãn cách tim mạch mỗi tuần.
5. Ăn ít nhất một khẩu phần rau trong mỗi bữa ăn chính và bữa phụ.
57
6. Trong số phút tập thể dục được báo cáo, đảm bảo ½ số phút là từ
rèn luyện tim mạch và 1/2 là từ luyện tập sức đề kháng.
7. Tiêu thụ một phần protein nạc trong mỗi bữa ăn.
8. Thực hiện một loại bài tập khác với thói quen thông thường của bạn mỗi tuần.
9. Ăn ít carbohydrate tinh chế và đã qua chế biến nếu mục tiêu của bạn là giảm béo
chỉ tiêu thụ chúng trong vòng 1-2 giờ sau khi tập thể dục.
10. Áp dụng nguyên tắc quá tải lũy tiến cho quá trình tập luyện của bạn và thực hiện
thay đổi liên tục cho chương trình.
11. Ăn ít nhất 4 lần mỗi ngày và lý tưởng nhất là 3 giờ một lần.
12. Đặt mục tiêu dài hạn xoay quanh hoạt động thể chất và chia sẻ mục tiêu đó với bạn
huấn luyện viên.
5. Các chủ đề trong các hội thảo giáo dục bao gồm: Dinh dưỡng lành mạnh, Tối đa hóa
kết quả tập thể dục của bạn và quản lý căng thẳng để quản lý cân nặng của bạn tốt hơn. khỏe mạnh
các chủ đề trình diễn nấu ăn bao gồm: Nấu ăn với chất béo lành mạnh, Sử dụng chất thay thế
Ngũ cốc và nấu ăn với rau xanh.

58
Người giới thiệu
Appel, LJ, Clark, JM, Hsin-Chieh, Y., Yeh, HC, Wang, NY, Coughlin, JW,
…Brancati, FL (2011). Hiệu quả so sánh của các biện pháp can thiệp giảm cân
trong thực hành lâm sàng. Tạp chí Y học New England, 365, 1959-1968.
doi:10.1056/NEJMoa1108660
Belanger-Gravel, A., Godin, G., Vezina-Im, LA, Amireault, S., & Poirier, P. (2010).
Ảnh hưởng của các can thiệp dựa trên lý thuyết đối với việc tham gia hoạt động thể chất giữa
cá nhân thừa cân / béo phì: đánh giá có hệ thống. Nhận xét Béo phì, 12, 430-439.
doi:10.1111/j.1467-789X.2010.00729.x
Blair, SN, LaMonte, MJ, & Nichaman, MZ (2004). Sự phát triển của thể chất
khuyến nghị hoạt động: bao nhiêu là đủ? Tạp chí lâm sàng Hoa Kỳ
Dinh dưỡng, 79, 913S-920S.
Blissmer, B., Riebe, D., Dye, G., Ruggiero, L., Greene, G., & Caldwell, M. (2006).
Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe sau can thiệp giảm cân lâm sàng giữa
người lớn thừa cân và béo phì: hiệu quả can thiệp và theo dõi 24 tháng. Sức khỏe
và Kết quả Chất lượng Cuộc sống, 4. doi:10.1186/1477-7525-4-43
Bouchard, C., Blair, SN, & Haskell, WL (2007). Hoạt động thể chất và sức khỏe.
Champaign, Ill,: Động học của con người.
Boutcher, SH, & Dunn, SL (2009). Các yếu tố có thể cản trở phản ứng giảm cân
để can thiệp dựa trên tập thể dục. Đánh giá về Béo phì, 10, 671-680.
doi:10.1111/j.1467-789X.2009.00621.x
59
Brownson, RC, Housemann, RA, Brown, DR, Jackson-Thompson, J., King, AC,
Malone, BR, & Sallis, JF (2000). Thúc đẩy hoạt động thể chất ở nông thôn
cộng đồng: Truy cập, sử dụng và tác dụng của đường mòn đi bộ. tạp chí Mỹ
Y tế dự phòng, 18. doi:10.1016/S0749-3797(99)00165-8
Bryan, SN, & Katzmarzyk, PT (2009). Ước tính hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi
tiêu hao năng lượng trong dân số Canada: so sánh 2 phương pháp.
Sinh lý học Ứng dụng, Dinh dưỡng và Trao đổi chất, 34, 666-672. doi:10.1139/H09-
054
Burns, RJ, Donovan, AS, Ackermann, RT, Finch, EA, Rothman, AJ, & Jeffery,
RW (2012). Một đánh giá có hệ thống về mặt lý thuyết về các khuyến khích vật chất
để giảm cân: Ý nghĩa của các can thiệp. Biên niên sử về Y học Hành vi.
doi:10.1007/s12160-012-9403-4
Bush, M., & Kirkpatrick, S. (2003). Thiết lập hướng dẫn chế độ ăn uống: kinh nghiệm của Canada.
Tạp chí Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ, 103, 22-27.
doi:10.1016/j.jada.2003.09.033
Hiệp hội Sinh lý học Thể dục Canada (2010). Các hoạt động thể chất Canada, thể dục
và cách tiếp cận lối sống; bổ sung cho lần xuất bản thứ ba. Truy cập ngày 17 tháng 6 năm 2013,
từ http://www.csep.ca/cmfiles/certifications/cpaflainsert/CPAFLA-3rd-Edition
Chèn-Gói-Tháng 8-2010.pdf.
Hiệp hội Sinh lý học Thể dục Canada (2011). Hướng dẫn hoạt động thể chất của Canada.
Truy cập ngày 22 tháng 6 năm 2012, từ http://www.csep.ca/CMFiles/Guidelines/

60
PAGuidelinesGlossary_E.pdf.
Cattenaci, VA, & Wyatt, HR (2007). Vai trò của hoạt động thể chất trong sản xuất và
duy trì giảm cân. Thực hành lâm sàng tự nhiên Nội tiết và Chuyển hóa,
3, 518- 529. doi:10.1038/ncpendmet0554
Cawley, J., & Price, JA (2012). Khuyến khích tài chính để giảm cân: Kết quả từ một
chương trình chăm sóc sức khỏe tại nơi làm việc. Truy cập ngày 7 tháng 9 năm 2012, từ
http://www.sociology.uci.edu/files/economics/docs/micro/s12/cawley.pdf.
Chaput, JP, Klingenberg, L., Rosenkilde, M., Gilbert, JA, Tremblay, A., & Sjodin, A.
(2011). Hoạt động thể chất đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh trọng lượng cơ thể.
Tạp chí Béo phì, 2011. doi:10.1155/2011/360257
Chaput, JP, & Sharma, AM (2011). Là hoạt động thể chất trong quản lý trọng lượng nhiều hơn
về 'lượng calo nạp vào' so với 'lượng calo tiêu thụ'? Tạp chí Dinh dưỡng Anh, 106, 1768-
1769. doi:10.1017/S0007114511002844
Cohen, J. (1988). Phân tích sức mạnh thống kê cho khoa học hành vi (tái bản lần thứ 2 ).
Hillsdale, NJ: Hiệp hội Lawrence Earlbaum.
Colley, RC, Hills, AP, King, NA, & Byrne, NM (2010). năng lượng do tập thể dục
chi tiêu: Ý nghĩa đối với đơn thuốc tập thể dục và béo phì. Giáo dục bệnh nhân
và Tư vấn, 79, 327-332. doi:10.1016/j.pec.2010.03.001
Colley, RC, Garriguet, D., Janssen, I., Craig, CL, Clarke, J., & Tremblay, MS
(2011). Hoạt động thể chất của người trưởng thành Canada: Kết quả gia tốc kế từ năm 2007
đến Khảo sát các Biện pháp Y tế của Canada năm 2009. Thống kê Báo cáo Y tế Canada, 22.
Conn, VS, Hafdahl, AR, & Mehr, DR (2011). Can thiệp tăng thể lực
61
hoạt động ở những người trưởng thành khỏe mạnh: Phân tích tổng hợp các kết quả. tạp chí Mỹ
Y tế Công cộng, 101, 751-758. doi:10.2105/AJPH.2010.194381
Cook, CM, & Schoeller, DA (2011). Hoạt động thể chất và kiểm soát cân nặng: mâu thuẫn
phát hiện. Ý kiến hiện tại về Dinh dưỡng lâm sàng và Chăm sóc trao đổi chất, 14, 419-424.
doi:10.1097/MCO.0b013e328349b9ff
Cronbach, LJ (1951). Alpha hệ số và cấu trúc nội bộ của các bài kiểm tra.
Tâm lý học, 16, 297-234.
Daniel, Thế chiến (2005). Thống kê sinh học: Nền tảng để phân tích trong khoa học sức khỏe (lần thứ 8
chủ biên). New York, NY: Wiley.
Deci, EL, Eghrari, H., Patrick, BC, & Leone, DR (1994). tạo điều kiện thuận lợi
nội tâm hóa: quan điểm lý thuyết tự quyết. Tạp chí Nhân cách,
62, 119-142.
Deci, EL, Ryan, RM, & Koestner, R. (1999). Một đánh giá phân tích tổng hợp của các thí nghiệm
kiểm tra tác động của phần thưởng bên ngoài đối với động lực bên trong. tâm lý
Bản tin, 125, 627-668. doi:10.1037/0033-2909.125.6.627
Deci, EL, & Ryan, RM (2002). Sổ tay nghiên cứu về quyền tự quyết. Rochester,
NY: Nhà xuất bản Đại học Rochester.
Deci, EL, & Ryan, RM (2008). Lý thuyết tự quyết: Một lý thuyết vĩ mô về con người
động lực, sự phát triển và sức khỏe. Tâm lý học Canada, 1, 182-185. làm:
10.1037/a0012801
Nhóm nghiên cứu chương trình phòng chống bệnh tiểu đường (2002). Giảm tỷ lệ mắc bệnh Loại
2 Bệnh tiểu đường với can thiệp lối sống hoặc metformin. Tạp chí New England
Y học, 346, 393-403.

62
DiClemente, CC, & Prochaska, JO (1998). Hướng tới một toàn diện, xuyên lý thuyết
mô hình thay đổi: Các giai đoạn thay đổi và hành vi gây nghiện. Trong WR Miller (Ed.)
& N. Heather (Ed.), Tâm lý học lâm sàng ứng dụng: Điều trị các hành vi gây nghiện.
New York, NY: Báo chí toàn thể.
Donnelly, JE, Blair, SN, Jakicic, JM, Manore, MM, Rankin, JW, & Smith, BK
(2009). Chiến lược can thiệp hoạt động thể chất phù hợp để giảm cân và
phòng ngừa tăng cân trở lại cho người lớn. Đại học Y khoa Thể thao Hoa Kỳ, 459-
471. doi:10.1249/MSS.0b013e3181949333
Downs, JS, & Loewenstein, G. (2011). Kinh tế hành vi và Béo phì. trong John
Cawley (Ed.), Sổ tay Oxford về Khoa học Xã hội về Béo phì. Oxford
Nhà xuất bản Đại học: New York.
Duncan, LR, Hội trường. CR, Wilson, PM, & Jenny, O. (2010). Động lực tập thể dục: a
phân tích cắt ngang kiểm tra mối quan hệ của nó với tần suất, cường độ và,
thời gian tập thể dục. Tạp chí Quốc tế về Dinh dưỡng Hành vi và Thể chất
Hoạt động, 7. doi:10.1186/1479-5868-7-7
Edmunds, J., Ntoumanis, N., & Duda, JL (2006). Một bài kiểm tra về lý thuyết tự quyết trong
miền bài tập. Tạp chí Tâm lý xã hội ứng dụng, 36, 2240-2265.
doi:10.1111/j.0021-9029.2006.00102.x
Edmunds, J., Ntoumanis, N., & Duda, JL (2007). Tuân thủ và hạnh phúc trong
bệnh nhân thừa cân và béo phì được giới thiệu đến một bài tập theo chương trình kê đơn: A
quan điểm của lý thuyết tự quyết. Tâm lý thể thao và tập thể dục, 8, 722-
740.doi:10.1016/j.psychsport.2006.07.006
63
Ekkekakis, P., & Lind, E. (2006). Tập thể dục không cảm thấy như vậy khi bạn đang
thừa cân: tác động của cường độ tự chọn và áp đặt đối với ảnh hưởng và
gắng sức. Tạp chí Béo phì Quốc tế, 30, 652-660.
doi:10.1038/sj.ijo.0803052
Fjeldsoe, B., Neuhas, M., Winkler, E., & Eakin, E. (2011). Đánh giá có hệ thống về
duy trì thay đổi hành vi sau hoạt động thể chất và chế độ ăn uống
can thiệp. Tâm lý Sức khỏe, 30, 99-109. doi:10.1037/a0021974
Fortier, MS, Duda, JL, Guerin, E., & Teixeira, PJ (2012). Thúc đẩy thể chất
hoạt động: phát triển và thử nghiệm các biện pháp can thiệp dựa trên lý thuyết về quyền tự quyết.
Tạp chí Quốc tế về Dinh dưỡng Hành vi và Hoạt động Thể chất, 9.
doi:10.1186/1479-5868-9-20
Gardner, RE, & Isinglass , HÀ (2004). Hiểu động cơ tập thể dục và ăn kiêng
ở những phụ nữ thừa cân tham gia chương trình giảm cân: Một nghiên cứu tiền cứu
dụng lý thuyết hành vi có kế hoạch. Tạp chí Tâm lý học xã hội ứng dụng, 34,
1353-1370. doi:10.1111/j.1559-1816.2004.tb02010.x
Thủy tinh, GV, & Hopkins, KD (1996). Phương pháp thống kê trong tâm lý học và giáo dục
(tái bản lần thứ 3 ) Needham Heights, MA: Allyn & Bacon.
Greaves, CJ, Sheppard, KE, Abraham, C., Hardeman, W., Roden, M., Evans, PH, &
Schwarz, P. (2011). Đánh giá có hệ thống các đánh giá về các thành phần can thiệp
liên quan đến tăng hiệu quả trong chế độ ăn uống và hoạt động thể chất
can thiệp. BMC Public Health, 11. doi:10.1186/1471-2458-11-119
Grissom, RJ, & Kim, JJ (2005). Kích thước ảnh hưởng cho nghiên cứu: Một cách tiếp cận thực tế rộng rãi.
64
Hiệp hội Lawrence Erlbaum: Mahwah, New Jersey.
Godin, G. (2011). Bình luận: Hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi của Godin-Shephard
Bảng câu hỏi. Tạp chí Sức khỏe & Thể hình của Canada, 4, 18-22.
Godin, G., & Shephard, RJ (1985). Một phương pháp đơn giản để đánh giá hành vi tập thể dục trong
cộng đồng. Tạp chí Khoa học Thể thao Ứng dụng Canada, 10, 141-146.
Haggar, M., & Chatzisarantis, N. (2008). Lý thuyết tự quyết và tâm lý của
tập thể dục. Đánh giá quốc tế về Tâm lý thể thao và thể dục thể thao 1, 79-103.
doi:10.10801/17509840701827437
Haggar, MS, Keatley, DA, Chan, DCK, Chatzisarantis, NLD, Dimmock, JA,
Jackson, B., & Ntoumanis, N. (2013). Con ngỗng (một nửa) đã được nấu chín: Cần cân nhắc
của các cơ chế và bối cảnh giữa các cá nhân là cần thiết để làm sáng tỏ các tác động của
khuyến khích tài chính cá nhân về hành vi sức khỏe. Tạp chí quốc tế về
Y học hành vi, 20, 114-120. doi:10.1007/s12529-013-9317-y
Hankey, CR (2010). Buổi 3 (Kết hợp với Hiệp hội Dinh dưỡng Anh Quốc):
Quản lý can thiệp giảm cân do béo phì trong điều trị béo phì.
Kỷ yếu của Hội Dinh dưỡng, 69, 34-38. doi:10.1017/S0029665109991844
Hays, NP, Starling, RD, Liu, X., Sullivan, DH, Trappe, TA, Fluckey, JD, &
Evans, WJ (2004). Ảnh hưởng của chế độ ăn ít chất béo, nhiều carbohydrate quảng cáo đối với
trọng lượng cơ thể, thành phần cơ thể và phân phối chất béo ở nam giới và phụ nữ lớn tuổi.
Archives of Internal Medicine, 164, 210-217. doi:10.1001/archinte.164.2.210
Hill, JO, Wyatt, HR, & Peters, JC (2012). Cân bằng năng lượng và béo phì. Vòng tuần hoàn,
126, 126-132. doi:10.1161./circulationaha.111.087213
Jacobs Jr., DR, Ainsworth, BE, Hartman, TJ, & Leon, AS (1992). đồng thời
65
đánh giá 10 bảng câu hỏi hoạt động thể chất thường được sử dụng. Y học và
Khoa học trong thể thao và thể dục, 25, 81-91.
Jakicic , JM , Marcus , BH , Gallagher , KI , Napolitano , M. , & Lang , W. (2003). Hiệu ứng
về thời lượng và cường độ tập thể dục đối với việc giảm cân ở phụ nữ thừa cân, ít vận động:
Một thử nghiệm ngẫu nhiên. Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, 290, 1323-1330.
doi:10.1001/jama.290.10.1323
Jakicic, JM (2009). Ảnh hưởng của hoạt động thể chất đến trọng lượng cơ thể. Béo phì, 17(3), 34-
38. doi:10.1038/ob.2009.386
Jeffery, RW (2012). Khuyến khích tài chính và kiểm soát cân nặng. Y học dự phòng,
55,61-67. doi:10.1016/j.ypmed.2011.12.024
Jeffery, RW, Wing, RR, Sherwood, NE, & Tate, DF (2003). Hoạt động thể chất và
giảm cân: đặt mục tiêu hoạt động thể chất cao hơn có cải thiện kết quả không?
Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ, 78, 684-689.
Jeffery, RW, Wing, RR, Thorson, C., & Burton, LR (1998). Sử dụng huấn luyện viên cá nhân
và khuyến khích tài chính để tăng cường tập thể dục trong một chương trình giảm cân theo hành vi.
Tạp chí Tư vấn và Tâm lý lâm sàng, 66, 777-783. doi:10.1037/0022-
006X.66.5.777
Jolly, K., Lewis, A., Beach, J., Denley, J., Adab, P., Deeks, JJ, Daley, A., & Aveyard, P.
(2011). So sánh phạm vi giảm cân dẫn đầu thương mại hoặc chăm sóc chính
các chương trình kiểm soát can thiệp tối thiểu để giảm cân ở bệnh béo phì: Làm nhẹ
Lên thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Tạp chí Y học Anh 2011, 343.
doi:10.1136/bmj.d6500
Karvinen, KH, Raedeke, TD, Arastu, H., & Allison, RR (2011). Tập thể dục
lập trình và tư vấn sở thích của những người sống sót sau ung thư vú trong hoặc
66
sau xạ trị. Diễn đàn Điều dưỡng Ung thư, 38, 326-334.
doi:10.1188/11.ONF.E326-E334
Kerr, J., Norman, GJ, Adams, MA, Ryan, S., Frank, L., Sallis, JF,Calfas, KJ, &
Patrick, K. (2010). Môi trường xung quanh có làm giảm tác động của
can thiệp lối sống hoạt động thể chất ở người lớn? Nơi Y tế, 16, 903-908.
doi:10.1016%2Fj.healthplace.2010.05.002
King, NA, Hopkins, M., Caudwell, P., Stubbs, RJ, & Blundell, JE (2009).
Tác dụng có lợi của việc tập thể dục: chuyển trọng tâm từ trọng lượng cơ thể sang trọng lượng khác
dấu hiệu của sức khỏe. Tạp chí Y học Thể thao Anh, 43, 924-927.
doi:10.1136/bjsm.2009.065557
Kraemer, WJ, Volek, JS, Clark, KL, Gordon, SE, Incledon, T., Puhl, SM,
Triplett-McBride, NT, McBride, JM, Putukian, M., & Sebastianelli, WJ
(1997). Thích nghi sinh lý với chế độ ăn kiêng giảm cân và tập thể dục
chương trình ở phụ nữ. Tạp chí Sinh lý học Ứng dụng, 83, 270-279.
Lang, A., & Froelicher, ES (2006). Quản lý thừa cân béo phì ở người lớn:
can thiệp hành vi để giảm và duy trì cân nặng lâu dài. Châu Âu
Tạp chí Điều dưỡng tim mạch, 5, 102-114. doi:10.1016/j
ejenurse.2005.11.002
Liên, LF, Haqq, AM, Arlotto, M., Slentz, CA, Muehlbauer, MJ, McMahon, R.
L.,…Svetkey, LP (2009). Dự án STEDMAN: Lý sinh, hóa sinh
và tác động trao đổi chất của can thiệp giảm cân theo hành vi trong quá trình giảm cân,
bảo trì, và lấy lại. Tạp chí Sinh học Tích hợp, 13, 21-35.
doi:10.1089/omi.2008.0035
67
Linke, SE, Gallo, LC, & Norman, GJ (2011). Tỷ lệ tiêu hao và tuân thủ của
can thiệp tập thể dục liên tục và không liên tục. Biên niên sử về Y học Hành vi,
42, 197-209. doi: 10.1007/s12160-011-9279-8
Lynagh, MC, Sanson-Fisher, RW, & Bonevski, B. (2011). Những gì tốt cho ngỗng
là tốt cho các ngây ngô. Nguyên tắc hướng dẫn sử dụng ưu đãi tài chính trong
thay đổi hành vi sức khỏe. Tạp chí Y học Hành vi Quốc tế, 20, 114-
20. doi: 10.1007/s12529-011-9202-5
Markland, D. (2009). Vai trò trung gian của các quy định ứng xử trong mối quan hệ
giữa sự khác biệt về kích thước cơ thể được nhận thức và hoạt động thể chất ở người trưởng thành
đàn bà. Tạp chí Tâm lý học Hy Lạp, 6, 169-182.
Markland, D., & Tobin, V. (2004). Sửa đổi quy định về hành vi trong
bảng câu hỏi bài tập để bao gồm một đánh giá về động lực. Tạp chí thể thao
& Tâm lý học thể dục, 26, 191-196.
Mata J, Silva MN, Vieira PN, Carraca EV, Andrade AM, Coutinho SR,
Sardinha, LB, & Teixeira, PJ (2009). Động lực “lan tỏa” khi giảm cân
kiểm soát: Tăng khả năng tự quyết và thực hiện động lực nội tại dự đoán
ăn uống tự điều chỉnh. Tâm lý Y tế, 28, 709-716. doi:10.1037/a0016764
Michie, S., Abraham, C., Whittington, C., McAteer, J., & Gupta, S. (2009). Có hiệu lực
kỹ thuật trong ăn uống lành mạnh và can thiệp hoạt động thể chất: hồi quy tổng hợp.
Tâm lý Y tế, 28, 690-701. doi:10.1037/a0016136
Moller, AC, McFadden, HG, Hedeker, D., & Spring, B. (2012). động lực tài chính
làm suy yếu việc duy trì trong một chế độ ăn kiêng chuyên sâu và can thiệp hoạt động. Tạp chí của
Béo phì 2012. doi:10.1155/2012/740519
Morgan, PJ, Warren, JM, Lubans, DR, Collins, CE, & Callister, R. (2011).
68
Thu hút nam giới giảm cân: Kinh nghiệm của nam giới tham gia giảm cân nam
chỉ nghiên cứu thí điểm SHED-IT. Nghiên cứu Béo phì & Thực hành lâm sàng, 5, 239-248.
doi:10.1016/j.orcp.2011.03.002
Mullan, E., & Markland, D. (1997). Sự khác biệt về quyền tự quyết qua các giai đoạn của
thay đổi để tập thể dục ở người lớn. Động Lực Và Cảm Xúc, 21, 349-362.
Nakade , M. , Aiba , N. , Morita , A. , Miyachi , M. , Sasaki , S. , & Watenabe , S. (2012). Gì
hành vi là quan trọng để duy trì trọng lượng thành công? Tạp chí Béo phì,
2012. doi:10.1155/2012/202037
Ohkawara, K., Tanaka, S., Miyachi, M., Ishikawa-Takata, K., & Tabata, I. (2007).
mối quan hệ đáp ứng liều lượng giữa tập thể dục nhịp điệu và giảm mỡ nội tạng:
xem xét có hệ thống các thử nghiệm lâm sàng. Tạp chí Quốc tế về Béo phì, 31, 1786-
1797. doi:10.1038/sj.ijo.0803683
Onghena, P. (2005). Phẫn uất làm mất tinh thần. Trong BS Everitt & D. Howell (Eds.),
Bách khoa toàn thư về thống kê trong khoa học hành vi. Oxford, Vương quốc Anh: John Wiley &
Sons, Ltd.
Paloyo, A., Reichart, AR, Reinermann, H., & Tauchmann, H. (2011). Mối liên hệ nhân quả
giữa khuyến khích tài chính và giảm cân: Một cuộc khảo sát dựa trên bằng chứng về
văn. Tạp chí Khảo sát kinh tế. doi: 10.1111/joes.12010
Paul-Ebhohimhen, V., & Avenell, A. (2007). Đánh giá có hệ thống về việc sử dụng tài chính
khuyến khích trong điều trị béo phì và thừa cân. Nhận xét Béo phì, 9, 355-367.
doi:10.1111/j.1467-789X.2007.00409.x
Pelletier, LG, Fortier, MS, Vallerand, RJ, & Briere, NM (2001). hiệp hội
giữa sự hỗ trợ quyền tự chủ được nhận thức, các hình thức tự điều chỉnh và sự kiên trì: A
Nghiên cứu tiềm năng. Động lực và Cảm xúc, 25, 279-306.
69
Perri, MG, Anton, SD, Durning, Thể dục, Ketterson, TU, Sydeman, SJ, Berlant, N.
E.,…Martin, AD (2002). Tuân thủ các quy định tập thể dục: Ảnh hưởng của
kê đơn mức cường độ và tần suất vừa phải so với cao hơn. Sức khỏe
Tâm lý học, 21, 452-458. doi:10.1037/0278-6133.21.5.452
Powell, LH, Calvin III, JE, & Calvin Jr., JE (2007). Phương pháp điều trị béo phì hiệu quả.
Nhà tâm lý học người Mỹ, 62, 234-246. doi:10.1037/0003-066X.62.3.234
Prince, SA, Adamo, KB, Hamel., ME, Hardt, J., Connor Gorber, S., & Tremblay,
M. (2008). So sánh các biện pháp trực tiếp và tự báo cáo để đánh giá
hoạt động thể chất ở người lớn: đánh giá có hệ thống. Tạp chí quốc tế về
Dinh dưỡng Hành vi và Hoạt động Thể chất, 5, 56.
doi:10.1186/1479-5868-5-56
Prochaska, JO, Velicer, WF, Rossi, JS, Goldstein, MG, Marcus, BH, Rakowski,
W.,…Rossi, SR (1994). Các giai đoạn thay đổi và cân bằng ra quyết định cho 12 vấn đề
hành vi cư xử. Tâm lý Sức khỏe, 1, 39-46.
Cơ quan Y tế Công cộng Canada (2011). Béo phì ở Canada. Một báo cáo chung của
Cơ quan Y tế Công cộng Canada và Viện Y tế Canada
Thông tin. Truy cập ngày 15 tháng 6 năm 2012, từ
http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf.
Rahman, RJ, Thogerson-Ntoumani, C., Thatcher, J., & Doust, J. (2011). Những thay đổi trong
nhu cầu thỏa mãn và định hướng động cơ như là những yếu tố dự đoán tâm lý và
kết quả hành vi trong giới thiệu tập thể dục. Tâm lý học Sức khỏe 26, 1521-1539.
doi:10.1080/08870446.2010.538849
70
Rhodes, RE, Courneya, KS, Blanchard, CM, & Plotnikoff, RC (2007). Sự dự đoán
đi bộ trong thời gian rảnh rỗi: sự tích hợp của nhận thức xã hội, nhận thức
yếu tố môi trường và nhân cách. Tạp chí Hành vi Quốc tế
Dinh dưỡng và Hoạt động Thể chất, 4, doi:10.1186/1479-5868-4-51.
Rodgers, WM, & Loitz, CC (2009). Vai trò của động lực trong thay đổi hành vi: Làm thế nào
chúng ta có khuyến khích khách hàng của mình hoạt động không? Tạp chí Sức khỏe & Thể hình của ACSM, 13,
7-12. doi:10.1249/FIT.0b013e3181916d11.
Rowley, KG, Daniel, M., Skinner, K., Skinner, M., White, GA, & O'Dea, K. (2000).
Hiệu quả của chương trình 'lối sống lành mạnh' hướng đến cộng đồng ở vùng sâu vùng xa
Cộng đồng thổ dân Úc. Tạp chí Công chúng Úc và New Zealand
Sức khỏe, 24, 136-144. doi:10.1111/j.1467-842X.2000.tb00133.x
Ryan, RM, Patrick, H., Deci, EL, & Williams, GC (2008). Tạo điều kiện cho sức khỏe
thay đổi hành vi và duy trì nó: Can thiệp dựa trên quyền tự quyết
học thuyết. Nhà tâm lý học Sức khỏe Châu Âu, 10, 2-5.
Ryan, RM, & Deci, EL (2008). Một cách tiếp cận lý thuyết tự quyết định để
tâm lý trị liệu: Cơ sở động lực để thay đổi hiệu quả. Tâm lý học Canada,
49, 186-193. doi:10.1037/a0012753
Saris, WHM, Blair, SN, van Baak, MA, Eaton, SB, Davies, PSW, Di
Pietro,…Wyatt, H. (2003). Bao nhiêu hoạt động thể chất là đủ để ngăn chặn
tăng cân không lành mạnh? Kết quả của hội nghị chứng khoán lần thứ nhất và sự đồng thuận của IASO
bản tường trình. Đánh giá về Béo phì, 4, 101-114. doi:10.1046/j.1467-789X.2003.00101.x
Schwartz, B. (2009). Ưu đãi, lựa chọn, giáo dục và hạnh phúc. Đánh giá Oxford của
71
Giáo dục, 35, 391-403. doi:10.1080/03054980902934993
Schwartz, MB, Chambliss, HO, Brownell, KD Blair, SN, & Billington, C. (2003).
Sự thiên vị về cân nặng giữa các chuyên gia y tế chuyên về bệnh béo phì. nghiên cứu béo phì,
11, 1033-1039. doi:10.1038/ob.2003.142
Sciamanna, CN, Kiernan, M., Rolls, BJ, Boan, J., Stuckey, H. Kephart,
D.,…Dellasega, C. (2011). Thực hành liên quan đến giảm cân so với trọng lượng
bảo trì tổn thất: kết quả của một cuộc khảo sát quốc gia. Tạp chí Dự phòng Hoa Kỳ
Y học, 41, 159-166. doi:10.1016/j.amepre.2011.04.009
Sharma, M. (2007). Can thiệp hành vi để ngăn ngừa và điều trị bệnh béo phì ở trẻ em
người lớn. Nhận xét Béo phì, 8, 441-449. doi:10.1111/j.1467-789X.2007.00351.x
Shaw, KA, Gennat, HC, O'Rourke, P., & Del Mar, C. (2006). Tập thể dục cho người thừa cân
hoặc béo phì. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4.
doi:10.1002/14651858.CD003817.pub3.
Shephard, RJ (2003). Giới hạn đo lường hoạt động thể chất theo thói quen bằng
bảng câu hỏi. Tạp chí Y học Thể thao Anh, 37, 197-206.
Silva MN, Vieira PN, Coutinho SR, Minderico CS, Matos MG, Sardinha L.
B., & Teixeira, PJ (2010). Sử dụng lý thuyết tự quyết để thúc đẩy thể chất
kiểm soát hoạt động và cân nặng: một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát ở phụ nữ. Tạp chí của
Y học hành vi, 33, 110-122. doi:10.1007/s10865-009-9239-y
Silva, MN, Markland, D., Carraca, EV, Vieira, PN, Coutinho, SR, Minderico,
CS,…Teixeira, PJ (2011). Thực hiện động lực tự chủ dự đoán 3 năm
giảm cân ở phụ nữ. Y học và Khoa học trong Thể thao và Thể dục, 728-737.
doi:10.1249/MSS.0b013e3181f3818f
72
Slentz, CA, Aiken, LB, Houmard, JA, Bales, CW, Johnson, JL, Tanner, C.
J.,…Kraus, WE (2005). Không hoạt động, tập thể dục và chất béo nội tạng. Sải bước: một
nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát về cường độ và số lượng tập thể dục. Tạp chí Ứng dụng
Sinh lý học, 99, 1613-1618. doi:10.1152/japplphysiol.00124.2005
Thống kê Canada (2012). Hoạt động thể chất trong thời gian giải trí, 2011. Truy cập ngày 27 tháng 5 năm 2011
2013 từ http://www.statcan.gc.ca/pub/82-625-x/2012001/article/11667-eng.htm.
Stubbs, J., Whybrow, S., Teixeira, P., Blundell, J., Lawton, C., Westenhoefer, J.,…Raats,
M. (2011). Các vấn đề trong việc xác định các yếu tố dự đoán và mối tương quan giữa giảm cân và
duy trì: ý nghĩa đối với các liệu pháp kiểm soát cân nặng dựa trên thay đổi hành vi.
Nhận xét về Béo phì, 12, 688-708. doi:10.1111/j.1467-789X.2011.00883.x
Stubbs, J., Brogelli, D., Pallister, C., Avery, A., McConnon, A., & Lavin, J. (2012).
Các yếu tố hành vi và động lực liên quan đến giảm và duy trì cân nặng
trong một chương trình quản lý trọng lượng thương mại. Tạp chí béo phì mở,
2012, 35-43.
Sơ khai, RJ, & Lavin, JH (2013). Những thách thức của việc thực hiện thay đổi hành vi
dẫn đến quản lý cân nặng bền vững. Bản tin dinh dưỡng, 5, 5-22.
doi:10.1111/nbu.12002
Teixeira, PJ, Đi, SB, Houtkooper, LB, Cussler, EC, Metcalfe, LL, Blew, R.
M.,... & Lohman, TG (2006). Động lực tập thể dục, ăn uống và hình ảnh cơ thể
các biến như là yếu tố dự đoán kiểm soát cân nặng. Y học và Khoa học trong Thể thao và
Bài tập, 38(1), 179. doi: 10.1249/01.mss.0000180906.10445.8d
Teixeira PJ, Silva MN, Coutinho SR, Palmeira AL, Mata J, Vieira P.
73
N.,…Sarinha, LB (2010). Trung gian giảm cân và duy trì giảm cân
ở phụ nữ trung niên. Béo phì, 18, 725-735. doi:10.1038/oby.2009.281
Teixeira, PJ, Carraca, EV, Markland, DA, Silva, MN, & Ryan, RM (2012a).
Tập thể dục, hoạt động thể chất và lý thuyết tự quyết: Đánh giá có hệ thống.
Tạp chí Quốc tế về Dinh dưỡng Hành vi và Hoạt động Thể chất, 9.
doi:10.1186/1479-5868-9-78
Teixeira, PJ, Silva, MN, Mata, J., Palmeira, AL, & Markland, D. (2012b).
Động lực, sự tự quyết và kiểm soát cân nặng lâu dài. Quốc tế
Tạp chí Dinh dưỡng Hành vi và Hoạt động Thể chất, 9, 1-13.
Thomas, DM, Bouchard, C., Church, T., Slentz, C., Kraus, WE, Redman, L.
M.,…Heymsfield, SB (2012). Tại sao các cá nhân không giảm cân nhiều hơn từ một
can thiệp tập thể dục ở một liều lượng xác định? Một phân tích cân bằng năng lượng. Béo phì
Đánh giá, 13, 835-847. doi:10.1111/j.1467-789X.2012.01012.x
Thompson, WR (2011). Xu hướng thể hình cho năm 2012. Tạp chí Sức khỏe & Thể hình của ACSM, 15,
9-18.
Trinh, L., Plotnikoff, RC, Rhodes, R., North, S., & Courneya, KS (2011).
Mối liên hệ giữa hoạt động thể chất và chất lượng cuộc sống trong cộng đồng dân cư
mẫu của những người sống sót sau ung thư thận. Ung thư, Dịch tễ học, Dấu ấn sinh học và
Phòng chống, 20, 859. doi:10.1158/1055-9965.EPI-10-1319
Tucker, RM, May, C., Bennett, R., Hymer, J., & McHaney, B. (2004). Dựa trên phòng tập thể dục
Thử thách sức khỏe cho người đái tháo đường týp 2: Tác dụng giảm cân, giữ dáng
thành phần, và kiểm soát đường huyết. Phổ bệnh tiểu đường, 17, 176-180.
doi:10.2337/diaspect.17.3.176
74
Tuomilehto, J., Lindstrom, J., Eriksson, JG, Valle, TT, Hamalainen, H., Ilanne
Parikka, P.,...Uusitupa, M. (2001). Phòng ngừa bệnh đái tháo đường týp 2 bằng cách
những thay đổi trong lối sống ở những đối tượng bị rối loạn dung nạp glucose. Cái mới
Tạp chí Y học Anh, 344, 1343-1350. Lấy ra từ
http://search.proquest.com/docview/223948163?accountid=9744.
Valanou, EM, Bamiia, C., & Trichopoulou, A. (2006). Phương pháp hoạt động thể chất
và đánh giá tiêu hao năng lượng: một đánh giá. Tạp chí Y tế công cộng, 14, 58-
65. doi:10.1007/s10389-006-0021-0
van Aggel-Leijssen, DP, Saris, WH, Hul, GB, & van Baak, MA (2002). Phổi
ảnh hưởng của tập luyện thể dục cường độ thấp đối với chuyển hóa chất béo trong cân nặng
giảm nam giới béo phì. Trao đổi chất, 51, 1003-1010. doi:10.1053/meta.2002.34028
Vansteenkiste, M., Soenens, B., & Vandereycken, W. (2005). Động lực để thay đổi trong
bệnh nhân rối loạn ăn uống: làm rõ khái niệm trên cơ sở bản thân
lý thuyết xác định. Tạp chí Quốc tế về Rối loạn Ăn uống, 37, 207-219.
doi:10.1002/eat.20099
van Tuyckom, C., & Schelaar, J. (2010). Một phân tích đa cấp độ của phân tầng xã hội
mô hình hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi của người châu Âu. Khoa học & Thể thao, 25,
304-311. doi:10.1016/j.scispo.2010.04.003
Volpp, KG, John, LK, Troxel., AB, Norton, L., Fassbender, J., & Loewenstein, G.
(2008). Phương pháp tiếp cận dựa trên khuyến khích tài chính để giảm cân: một thử nghiệm ngẫu nhiên.
Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, 300, 2631-2637.
doi:10.1001/jama.2008.804
75
Warburton, DER, Katzmarzyk, PT, Rhodes, RE, & Shephard, RJ (2007).
Hướng dẫn hoạt động thể chất dựa trên bằng chứng dành cho người lớn Canada. áp dụng
Sinh lý, Dinh dưỡng và Trao đổi chất, 32, 16-68. doi:10.1139/H07-123
Waters, L., St. George, A., Chey, T., & Bauman, A. (2012). Thay đổi trọng lượng trong kiểm soát
những người tham gia nhóm trong các can thiệp giảm cân theo hành vi: đánh giá có hệ thống
và nghiên cứu hồi quy meta. Phương pháp nghiên cứu y học BMC, 12.
doi:10.1186/1471-2288-12-120
Tốt, GJ (2002). Đánh giá hoạt động thể chất cho nghiên cứu liên quan đến sức khỏe.
Champaign, IL: Động học của con người.
Wilson, PM, Mack, DE, Gunnell, KE, Gregson, JP, Cheung, S., Rimmer, S., &
Sylvester, BD (2011). Đánh giá bảng câu hỏi tập thể dục trong thời gian rảnh rỗi: Quy chuẩn
các giá trị, sự khác biệt về giới tính và lỗi không phản hồi. Biên niên sử về hành vi
Y học, 39, 188.
Wilson, Thủ tướng, Mack, DE, & Grattan, KP (2008). Hiểu động lực cho
bài tập: Quan điểm lý thuyết quyền tự quyết. Tâm lý học Canada, 49, 250-
256. doi:10.1037/a0012762
Wilson, Thủ tướng, & Rodgers, WM (2004). Mối quan hệ giữa quyền tự chủ nhận thức
hỗ trợ, quy định tập thể dục và ý định hành vi ở phụ nữ. tâm lý của
Thể thao và Tập thể dục, 5, 229-242, doi:10.1016/S1469-0292(03)00003-7.
Wilson, PM, Rodgers, WM, Loitz, CC, & Scime, G. (2006). “Đó là người mà tôi
tôi…thật đấy!” Tầm quan trọng của quy định tích hợp trong bối cảnh tập thể dục.
Tạp chí Nghiên cứu hành vi sinh học ứng dụng, 11, 79-104. doi:10.1111/j.1751-
76
9861.2006.tb00021.x
Wilson, PM, Rodgers, WM, Blanchard, CM, & Gessel, J. (2003). Mối quan hệ
giữa nhu cầu tâm lý, động cơ tự quyết, thái độ tập thể dục và
thể dục thể chất. Tạp chí Tâm lý học xã hội ứng dụng, 33(11), 2373-2392.
doi:10.1111/j.1559-1816.2003.tb01890.x
Wilson, PM, Sabiston, CM, Mack, DE, & Blanchard, CM (2012). Về bản chất
và chức năng của các giao thức tính điểm được sử dụng trong nghiên cứu động lực tập thể dục: An
nghiên cứu thực nghiệm về quy định hành vi trong bảng câu hỏi bài tập.
Tâm lý thể thao và tập thể dục, 13, 614-622.
doi:10.1016/j.psychsport.2012.03.009
Tổ chức Y tế Thế giới (2009). Rủi ro sức khỏe toàn cầu: Tử vong và gánh nặng bệnh tật
Do các rủi ro chính được lựa chọn (WHO Press, Geneva).
Tổ chức Y tế Thế giới (2013). Chiến lược toàn cầu về chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và
Sức khỏe. Truy cập ngày 25 tháng 6 năm 2013, từ
http://www.who.int/dietphysicalactivity/physical_activity_intensity/en/index.html
Wu, T., Gao, X., Chen, M., & van Dam, RM (2008). Hiệu quả lâu dài của chế độ ăn kiêng
can thiệp cộng với tập thể dục so với can thiệp chỉ ăn kiêng để giảm cân: một meta
phân tích. Nhận xét Béo phì, 10, 313-323. doi:10.1111/j.1467-789X.2008.00547.x
Yancey, AK, McCarthy, WJ, Harrison, GG, Wong, WK, Siegel, JM, & Leslie, J.
(2006). Những thách thức trong việc cải thiện thể lực: Kết quả của một chương trình dựa vào cộng đồng,
can thiệp thay đổi lối sống ngẫu nhiên, có kiểm soát. Tạp chí Sức khỏe phụ nữ,
15, 412-429. doi:10.1089/jwh.2006.15.412
Zumbo, BD (2007). Hiệu lực: Các vấn đề cơ bản và phương pháp thống kê. Trong: CR
77
Rao, & S. Sinharay (Eds.), Sổ tay thống kê, tập 26: Tâm lý học.
Amsterdam: Elsevier
78
Bảng 1
Thống kê mô tả nhân khẩu học và lối sống cơ bản
Can thiệp (n Kiểm
= 42) soát (n = 46)
Biến đổi MSD MSD t

P đ
Lứa tuổi
45,21 7,54 46,69 9,72 -0,79 0,43 -0,17
% % 2 P phi
Giới tính
Nam giới 16,70 30,40
Nữ giới 83,30 69,60
Tình trạng hôn nhân 3,40 0,33 0,02
Đã kết hôn/Thông luật 71,40 73,30
Góa chồng 0,00 4,40
Ly thân/Ly hôn 11,90 4,40
Độc thân/Chưa từng kết hôn 16,70 17,80
Nguồn gốc dân tộc 0,13 0,94 0,00
thổ dân 0,00 0,00

Người châu Phi 0,00 0,00
Châu Á 2,40 2,20
Da trắng/Da trắng 92,90 91,30
Khác 4,80 6,50
Giáo dục 2.04 0,36 0,02
Bằng tốt nghiệp trung học phổ thông 16,70 8,90
Trình độ Đại học/Cao đẳng 59,50 73,30
Bằng tốt nghiệp 23,80 17,80
Thuê người làm 7,25 0,13 0,03

79
Toàn thời gian 69.00 82,2 0
Bán thời gian 26.2 0 6,7 0
thất nghiệp 2.4 0 2,2 0
nghỉ hưu 2.4 0 8,9 0
Tình trạng sức khỏe
Bệnh tiểu đường loại ½ 0,92 0,34 0,01
Đúng 0.0 2.2
Không 0 100.00 0 97.8 0
Ung thư 0,00 0,95 0,00
Đúng 2,4 2.2
Không 0 97,6 0 0 97.8 0
Bệnh tim 1,87 0,17 0,02
Đúng 0.0 4.3
Không 0 100.00 0 95.7 0
loãng xương 0,00 0,95 0,00
Đúng 2,4 2.2
Không 0 97,6 0 0 97.8 0
Bạn có coi mình là… 1,31 0,25 0,01
Thừa cân Thiếu 85.7 0 76.1 0
cân Đúng cân Bạn 0.0 0 0.0 0
có muốn cân… 14.3 0 23.9 0
5,83 0,05 0,03
Nhiều 2,4 0.0
hơn Ít 0 97,6 0 89.1
hơn 0 0,0 0 0 10.9 0
Giống nhau Bạn đã bao giờ thử 0,87 0,35 0,01
giảm cân chưa?

có 97,6 0 93,5 0
không 2,4 0 6,5 0

80
Nếu có, trong 12 tháng qua? 1,62 0,20 0,01
có 73.8 0 84,8 0
không 26.2 0 15,2 0
Nếu có, bạn đã tìm kiếm sự giúp

đỡ từ…
Huấn luyện viên cá nhân? 2.06 0,15 0,02
Có 59,5 0 73.9 0
Không 40,5 0 26.1 0
Chuyên gia dinh dưỡng? 0,37 0,54 0,00
Có 7.1 10.9
Không 0 92.9 0 0 89.1 0
Chuyên gia dinh dưỡng? 0,04 0,83 0,00
Có 9,5 10.9
0 90,5 0 0 89.1 0
Không Bác sĩ? 1,63 0,20 0,01
Có 2,4 8,7
0 97,6 0 0 91,3 0
Không Chuyên gia 0,68 0,41 0,01
y tế khác ?
có 14.3 8,7
không 0 85.7 0 0 91,3 0
Chương trình giảm cân? 2,31 0,13 0,02
Có 28.6 0 15.2
71.4 0 0 84.8 0
Không SOC – PA 0,35 0,15 0,01
Tập thể dục thường xuyên > 50,00 63.10
hơn 6 tháng
Tập thể dục thường xuyên < 11 giờ 90 15.20
hơn 6 tháng
Dự định trong vòng 30 tới 35,70 15.20

81
ngày
Dự định trong vòng 6 2,40 6,50
tháng tới
Ghi chú. M = trung bình; SD = độ lệch chuẩn; t = thống kê kiểm định t; p = tầm quan trọng của thống kê t-test; d = kích thước hiệu ứng (Cohen, 1988); phi = hệ số phi (Grissom
& Kim, 2005). SOC-PA = Giai đoạn thay đổi đối với hoạt động thể chất (Prochaska et al., 1994).
82
ban 2
Sự khác biệt trung bình trong các biến nghiên cứu giữa các điều kiện can thiệp và kiểm soát tại
đường cơ sở
Can thiệp n Kiểm

= 42 soát n = 46
Biến đổi m SD M SD t đ
P
Các biện pháp nhân trắc học và thành phần cơ thể
chỉ số khối cơ thể 29,70 8,74 29,98 5.19 0,46 0,64 0,11
Mỡ cơ thể % 35,70 WC* 6,75 33.09 6.40 1,28 0,20 0,27
99,65 17h30 96,21 14,63 0,99 0,32 0,21
MVPA
LTEQ 40,64 21.04 46.20 25,92 -1,10 0,27 -0,24

MVPA
BREQ-2R
bên ngoài 0,83 1.17 0,61 0,75 0,65 0,52 0,22
Quy định
hướng nội 2,60 1.13 1,88 1,33 2,53 0,01 0,58
Quy định
Xác định 3,42 0,74 3,35 0,82 -0,21 0,84 0,09
Quy định
tích hợp 2,88 0,99 3,00 1.14 -1,15 0,25 -0,11
Quy định
Nội tại 2,74 0,93 3.12 1,02 -1,72 0,09 -0,39
Quy định
Ghi chú. M = trung bình; SD = độ lệch chuẩn; t = thống kê kiểm định t; p = tầm quan trọng của thống kê t-
test; d = kích thước hiệu ứng (Cohen, 1988); phi = hệ số phi (Grissom & Kim, 2005). MVPA = Hoạt động thể
chất vừa phải đến mạnh mẽ; LTEQ – Bảng câu hỏi bài tập về thời gian rảnh rỗi của Godin. BREQ-2R = Quy định
Hành vi trong Bảng câu hỏi Bài tập.
83
bàn số 3
Cronbach's Thống kê độ tin cậy cho từng phạm vi con BREQ-2R tại mỗi thời điểm
Lần 1 Lần 2 Lần 3 0,87 0,90 0,83

bên ngoài 0,84 0,90 0,94 0,89
hướng nội 0,89 0,85

Xác định 0,84 0,87
tích hợp 0,92 0,92

Nội tại 0,91 0,94
84
Bảng 4
Mối tương quan hai biến Pearson giữa các biến nghiên cứu theo điều kiện tại đường cơ sở
Xây dựng 1 2 3 4 5 6 7 số 8 9
1. Chỉ số khối cơ thể

-- 0,89** .54 .31* .13 -.35** -.28* -.35** -.28*
2. Vòng eo .89** -- .42** .38** -.01 -.38** -.32* -.32* -.30*
.54** .50** -- .06 .17 -.10 -.03 -.20 -.14

3. % mỡ cơ thể
.16 .19 -.04 -- .32* -.31* -.27* -.47** -.28*

4. Quy định bên ngoài
-.12 -.08 -.14 .48** -- .21 .22 -.01 -.11

5. Quy định nội tâm
-.28* -.22 -.27 .06 .56** -- 0,88** .74** .44**

6. Quy định xác định
-.23 -.23 -.39 -.00 0,50** .82** -- .74** .46**

7. Quy chế tích hợp
-.20 -.18 -.29 .13 .42** 0,68** .67** -- .39**

8. Quy định nội tại
-.19 -.06 -.09 -.01 .01 .46** .42** .37** --

9. LTEQ-MVPA
Ghi chú. Các giá trị đường chéo thấp hơn dành cho điều kiện can thiệp (n = 42); các giá trị đường chéo trên dành cho điều kiện kiểm soát (n = 46).
LTEQ = Bảng câu hỏi bài tập về thời gian rảnh rỗi của Godin; MVPA = Hoạt động thể chất vừa phải đến mạnh mẽ.
*
**Mối tương quan có ý nghĩa ở mức 0,01 (một chiều). Mối tương quan có ý nghĩa ở mức 0,05 (một chiều).
85
Bảng 5
Mối tương quan hai biến Pearson giữa các biến nghiên cứu theo điều kiện tại thời điểm 1
Xây dựng 1 2 3 4 5 6 7 số 8 9

-- 0,88** .57** .36** .12 -.30* -.35* -.35* -.28*
2. Vòng eo -.13 -- .43** .35* -.01 -.34* -.36** -.23 -.24
.56** -.10 -- .13 .11 -.09 -.08 -.26 -.29*

3. % mỡ cơ thể
.28 .12 .02 -- .28* -.41** -.46** -.36** -.51**

-.15 .30* -.11 .25 -- .17 .08 -.18 .03

-.15 -.08 -.23 .10 .48** -- .87** .61** .61**

-.28 -.02 -.46** .09 .39* -- .66**

7. Quy chế tích hợp .87** .66**
-.16 -.07 -.14 .01 .29* 0,60** 0,69** -- .48**

-.07 -.11 -.18 .23 .15 .33* .23 .08 --

9. LTEQ-MVPA
Ghi chú. Các giá trị đường chéo thấp hơn dành cho điều kiện can thiệp (n = 35); các giá trị đường chéo trên cùng dành cho điều kiện kiểm soát (n = 42).
LTEQ = Bảng câu hỏi bài tập về thời gian rảnh rỗi của Godin. MVPA = Hoạt động thể chất vừa phải đến mạnh mẽ.
**Mối tương quan có ý nghĩa ở mức 0,01 (một chiều). * Tương quan có ý nghĩa ở mức 0,05 (một phía).
86
Bảng 6
Mối tương quan hai biến Pearson giữa các biến nghiên cứu theo điều kiện tại thời điểm 2
Xây dựng 1 2 3 4 5 6 7 số 8 9

-- .87** .53** .49** .31* -.29* -.31* -.40** -.54**
2. Vòng eo 0,95** -- 0,45** 0,45** .15 -.31* -.36* -.36* -.49**
0,65** 0,55** -- -.03 .16 .05 .02 -.07 -.26

3. % mỡ cơ thể
.20 .23 -.16 -- .42** -.25 -.31* -.39** -.30*

.05 .05 .16 .21 -- .28* .18 -.05 -.05

-.31* -.28 -.29* .12 .30* -- 0,85** 0,75** .34*

-.26 -.19 -.29* .14 .25 0,90** -- .86** .39**

-.23 -.13 -.18 -.01 .36* .76** .77** -- 0,45**

-.39* -.27 -.34* .13 .14 .44** .40* .33* --

9. LTEQ-MVPA
87
Bảng 7
Mối tương quan hai biến Pearson giữa các phần dư đã chuẩn hóa của các biến nghiên cứu theo điều kiện Đường cơ sở-Thời gian 1
Xây dựng 1 2 3 4 5 6 7 số 8 9

-- .57** 0,45** .21 .05 -.08 -.19 -.14 .03
2. Vòng eo 0,75** -- .14 -.12 .14 -.05 .08 .16 -.28*
.48** .33* -- .20 .11 -.04 -.18 -.30* .04

3. % mỡ cơ thể
-.11 -.18 -.11 -- .20 -.39* -.64** -.31* -.34*

-.01 .02 .01 .39** -- .16 -.10 -.26* .13

-.28* -.17 -.12 .03 .33* -- .62** .26* .38**

-.35* -.37* -.37* -.05 .08 0,65** -- .42** .53**

-.09 -.21 .14 -.08 .23 .62** 0,45** -- .28*

-.29* -.24 -.06 .12 .16 .42** .28 .25 --

9. LTEQ-MVPA
88
Bảng 8
Pearson Bivariate Mối tương quan giữa phần dư được chuẩn hóa của các biến nghiên cứu theo điều kiện Thời gian 1-Thời gian 2
Xây dựng 1 2 3 4 5 6 7 số 8 9

-- .48** .57** -.12 .09 .20 .03 .10 -.09
2. Vòng eo .49** -- .61** -.03 -.03 .25 -.04 .05 -.08
-.01 .20 -- -.16 .09 .24 -.02 .10 -.03

3. % mỡ cơ thể
.16 .12 -.02 -- .33* .08 .06 -.02 -.47**

.07 .25 .12 .14 -- .19 .08 .07 -.32*

-.10 -.23 -.02 .23 .16 -- .44** 0,55** .03

-.09 -.11 -.00 -.13 .30* .71** -- .36* .06

-.18 -.02 .10 -.02 .21 .63** .71** -- .21

-.26 .15 .05 .08 -.19 .28 .19 .36* --

9. LTEQ-MVPA
**Mối tương quan có ý nghĩa ở mức 0,01 (một chiều).* Mối tương quan có ý nghĩa ở mức 0,05 (một chiều).
89
Bảng 9
Mối tương quan hai biến Pearson giữa các phần dư đã chuẩn hóa của các biến nghiên cứu theo điều kiện Đường cơ sở-Thời gian 2
Xây dựng 1 2 3 4 5 6 7 số 8 9

-- .48** .51** .18 .25 .09 -.10 -.29* -.22
2. Vòng eo .41* -- .52** .26 .09 .15 -.09 -.05 -.34*
.41** .44** -- .16 .16 .14 -.16 -.17 -.17

3. % mỡ cơ thể
.10 -.07 -.05 -- .35* .08 -.15 -.11 -.21

-.02 .15 .41** .36* -- .37* .14 -.03 -.19

-.14 -.16 .20 .02 .32* -- 0,68** .54** .06

-.21 -.37* -.01 -.06 .07 0,70** -- .74** .16

-.07 .14 .24 -.05 .35* .76** .52** -- .31*

.01 -.06 .01 .04 .02 .36* .20 .37* --

9. LTEQ-MVPA
90
Bảng 10
Phân tích phương sai, phương tiện và độ lệch chuẩn cho các biến nghiên cứu
đường cơ sở Lần 1 lần 2 ANOVA
2
M SD M SD M SD F P
chỉ số khối cơ thể Can thiệp 30.16 7.21 29,52 7.08 29,76 7.32 Thời gian 3,57 .04 .05
Kiểm soát 29,42 5.15 29,44 5.21 29.19 5,32 Điều kiện, tình trạng, trạng thái .10 .76 .00
Sự tương tác 3.18 0,05* .05
mỡ cơ thể Can thiệp 34,82 6,70 31.13 7,50 32,56 8.04 Thời gian 20.05 .00 .23
% Kiểm soát 34,57 6,22 32,73 7.01 31,85 8.09 Điều kiện, tình trạng, trạng thái .02 .90 .00
Sự tương tác 3,25 .04 .05
nhà vệ sinh Can thiệp 98,90 19,28 97,32 18,91 96,75 20.08 Giờ .99 .32 .02
Kiểm soát 96,21 14,63 97,77 13,59 95,00 13.83 Điều kiện .51 .48 .01
Sự tương tác .73 .40 .01
LTEQ- Can thiệp 42,52 19h35 48,58 16,97 50,24 20h40 .98 .38 .02
Kiểm soát MVPA 46,73 16,97 43,81 22,29 46,70 24.60 Điều kiện .11 .75 .00
91
bên ngoài Sự can thiệp .83 1.17 .51 .79 .39 .62 Thời gian 4,99 .01 .07
Kiểm soát quy định .61 .75 .40 .66 .54 .84 Điều kiện, tình trạng, trạng thái .14 .71 .00
Can thiệp nội tâm 2,60 1.13 2,25 .98 2.13 .82 Thời gian 2,96 .06 .04
Kiểm soát quy định 1,88 1,33 1,70 1,29 1,78 1,28 Điều kiện, tình trạng, trạng thái 5.21 .03 .07
Xác định Sự can thiệp 3,42 .74 3,54 .58 3,41 .67 Thời gian 1,23 .30 .02
Kiểm soát quy định 3,35 .82 3,32 .82 3,27 .86 Điều kiện, tình trạng, trạng thái .71 .40 .01
Sự tương tác .82 .44 .01
tích hợp Sự can thiệp 2,88 .99 3,36 .81 3.08 .90 Thời gian 5.01 .01 .07
Kiểm soát quy định 3,00 1.14 2,99 1.11 2,84 1,21 Điều kiện, tình trạng, trạng thái .48 .49 .01
Nội tại Sự can thiệp 2,74 .93 3.04 .78 2,91 .89 Thời gian 1,31 .27 .02
Kiểm soát quy định 3.12 1,02 3.02 1.10 2,99 1,06 Điều kiện, tình trạng, trạng thái .44 .51 .01
92
2
Ghi chú. M = trung bình; SD = độ lệch chuẩn; F = thống kê F ; p = tầm quan trọng của thống kê F ; = một phần eta bình phương. LTEQ = Bảng câu hỏi bài tập về thời gian rảnh
rỗi; MVPA = Hoạt động thể chất vừa phải đến mạnh mẽ. *biểu thị giá trị p được báo cáo là 0,05 để duy trì nhất quán với định dạng APA nhưng thực tế là 0,052.
93
Phụ lục A
Thư Ủy ban Giải phóng Mặt bằng Đạo đức Nghiên cứu
94
95
Phụ lục B
Tờ rơi tuyển dụng cho nghiên cứu

96
Cần người tham gia nghiên cứu
Phòng thí nghiệm nghiên cứu khoa học sức khỏe hành vi (BHSRL) tại Đại học Brock và Louise
Blais (Điều tra viên chính) hiện đang tuyển dụng các cá nhân tham gia vào một nghiên cứu 26 tuần
được thiết kế để nghiên cứu những lợi ích lâu dài của việc tham gia tập thể dục ngắn hạn (12
tuần) thử thách.
Ai có thể tham gia?
Bất kỳ thành viên nào tại The Club at White Oaks (trong độ tuổi từ 18-65 tuổi) tham gia (hoặc
không tham gia) Thử thách tháng Giêng. Sẽ có hai nhóm trong nghiên cứu này - nhóm Thử thách và
nhóm Kiểm soát (không thuộc Thử thách).
Có gì liên quan?
Ba đánh giá thể chất toàn diện (cân nặng, vòng bụng, mỡ cơ thể, VO2max ước tính, v.v.) được thực
hiện lúc ban đầu, khi kết thúc 12 tuần Thử thách và 14 tuần sau Thử thách. Việc tham gia cũng
sẽ liên quan đến việc hoàn thành 7 câu hỏi tại mỗi điểm đo lường để đánh giá mức độ động lực,
nhu cầu tâm lý và nội dung mục tiêu.
Tất cả những người tham gia nghiên cứu sẽ được đánh giá - cả nhóm Can thiệp và nhóm Kiểm soát.
Để biết thêm thông tin và chi tiết, vui lòng liên hệ với Louise Blais tại lblais@whiteoaksresort.com hoặc 905-688-2032
x 5298.
Để đăng ký Thử thách (và/hoặc Nghiên cứu), vui lòng xem Bàn Câu lạc bộ.
Xin lưu ý, những người tham gia Thử thách không bắt buộc phải tham gia nghiên cứu và thành công trong Thử thách sẽ không
bị ảnh hưởng bởi việc tham gia (hoặc không tham gia).
Phụ lục C
97
Thư mời
98
Thư mời:
Điều tra viên chính: Tiến sĩ Diane Mack, Phó giáo sư, Giáo dục thể chất và Kinesiology Điều tra
viên chính là sinh viên: Louise Blais, BSc. Ứng viên MA, Đại học Brock
Giới thiệu: Dự án nghiên cứu này là luận án Thạc sĩ được đề xuất bởi Louise Blais,
Ứng viên MA tại Khoa Khoa học Sức khỏe Ứng dụng tại Đại học Brock. Các nhà điều tra hiện
đang chỉ đạo hoặc làm việc tại Phòng thí nghiệm Nghiên cứu Khoa học Sức khỏe Hành vi nằm
trong Khoa Khoa học Sức khỏe Ứng dụng (Welch Hall, Phòng 142), những người quan tâm đến việc
nâng cao sức khỏe.
Mục đích: Mục đích chính của nghiên cứu này là điều tra vai trò của các thử thách thể dục ngắn
hạn (12 tuần) trong việc thay đổi các dấu hiệu sức khỏe khác nhau bao gồm thể lực, nhân trắc
học/thành phần cơ thể và sức khỏe. Mục đích thứ hai của nghiên cứu này là điều tra vai trò của
các biến số phù hợp với Lý thuyết về quyền tự quyết đối với sự thay đổi hành vi sức khỏe và mức
độ chúng hoàn thành trong các thử thách thể lực ngắn hạn. Các thử thách thể dục ngắn hạn, dựa
trên chương trình truyền hình thực tế “Kẻ thua cuộc lớn nhất” dường như đang ngày càng phổ biến
khi các chương trình được cung cấp trong các câu lạc bộ thể hình thương mại. Việc xác định hiệu
quả của những thách thức này để tạo ra sự thay đổi trong các dấu hiệu sức khỏe khác nhau và tính
bền vững của những thay đổi đó là phù hợp và kịp thời. Đồng thời, việc xác định vai trò của những
thách thức này trong việc đáp ứng các cơ chế tạo động lực của Thuyết Quyền tự quyết có thể dẫn đến
thay đổi hành vi sức khỏe lâu dài hơn.
Sự tham gia: Sự tham gia của bạn sẽ được đánh giá rất cao và sẽ giúp chúng tôi hiểu rõ hơn
về vai trò của các thử thách thể lực ngắn hạn trong việc thay đổi các dấu hiệu sức khỏe khác
nhau cũng như giải quyết các nhu cầu tâm lý cần thiết để điều chỉnh hành vi theo Lý thuyết Tự
quyết định đưa ra của Deci và Ryan. Nếu bạn chọn tham gia vào nghiên cứu này, chúng tôi sẽ yêu
cầu bạn hoàn thành tám bảng câu hỏi đề cập đến động lực, đặt mục tiêu và sức khỏe cũng như trải
qua đánh giá thể lực bao gồm đo nhịp tim khi nghỉ ngơi (RHR), huyết áp (BP) ), cân nặng, chiều
cao, số đo chu vi, chỉ số khối cơ thể (BMI), tỷ lệ mỡ cơ thể, bài kiểm tra thể dục hiếu khí dưới
mức tối đa sẽ ước tính V02max, độ bền và tính linh hoạt của cơ bắp. Cả việc hoàn thành bảng câu
hỏi và đánh giá thể chất sẽ được thực hiện tại The Club at White Oaks trùng với thời điểm bắt đầu
thử thách thể lực và dự kiến sẽ mất tổng cộng khoảng một giờ để hoàn thành. Nếu bạn đang tham gia
thử thách thể lực, thì việc đánh giá thể chất sẽ giống hệt nhau và do đó, với sự đồng ý của bạn,
những kết quả đó sẽ được sử dụng cho nghiên cứu này. Cả hai đánh giá sẽ được lặp lại 12 tuần sau
khi kết thúc thử thách thể lực và một lần nữa 20 tuần sau khi kết thúc nghiên cứu.
Lợi ích: Có một số lợi ích liên quan đến việc tham gia vào nghiên cứu này. Khi kết thúc nghiên
cứu, bạn sẽ được cung cấp dữ liệu đánh giá thể chất được thu thập về bạn trong cả sáu tháng
thay vì chỉ dữ liệu của thử thách 12 tuần. Đồng thời, bạn sẽ nhận được phản hồi được cá nhân
hóa liên quan đến các đánh giá tâm lý mà bạn đã hoàn thành. Mỗi người tham gia cũng có thể chọn
nhận bản tóm tắt chính thức về các kết quả nghiên cứu chính được trình bày ở định dạng tổng
hợp, với dữ liệu không xác định sau khi hoàn thành nghiên cứu. Các lợi ích gián tiếp cũng có
thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở, (a) nâng cao nhận thức về hoạt động thể chất và thói quen
ăn uống có thể hữu ích cho bạn; (b) một cuộc đánh giá thể chất bổ sung 20 tuần sau khi kết thúc
thử thách để đánh giá xem những thay đổi đạt được trong quá trình thử thách có được duy trì
hoặc thậm chí cải thiện hay không; (c) đóng góp vào việc nâng cao kiến thức và hiểu biết về
hiệu quả của các thử thách về thể lực từ cả khía cạnh sức khỏe và động lực/cải thiện sức khỏe;
và (d) cơ hội tham gia vào nghiên cứu đang được tiến hành tại Đại học Brock. Các kết quả nghiên
cứu sẽ được phổ biến trên các tạp chí học thuật và các bài thuyết trình tại hội nghị; tuy
nhiên, danh tính cụ thể của bất kỳ người tham gia nghiên cứu nào sẽ không được tiết lộ trên
các cửa hàng này. Bất kỳ thông tin nào được cung cấp từ những người tham gia sẽ được xử lý bảo
mật và quyền truy cập vào tất cả các thông tin có thể
99
xác định người tham gia sẽ chỉ giới hạn ở các thành viên của nhóm nghiên cứu. Tất cả dữ liệu được ghi
lại sẽ được lưu giữ trên một trang web được bảo mật và/hoặc trong các tủ hồ sơ có khóa mà chỉ các thành
viên của nhóm nghiên cứu mới có thể truy cập được. Phù hợp với các nguyên tắc kiểm soát việc thu thập và
lưu trữ thông tin khoa học ở Canada, tất cả dữ liệu được thu thập cho nghiên cứu này sẽ bị hủy trong 5
năm sau khi hoàn thành cuộc điều tra.
Tham gia: Việc tham gia vào nghiên cứu này là tự nguyện và các cá nhân có thể từ chối trả lời bất kỳ
câu hỏi nào mà họ cho là xâm phạm, xúc phạm hoặc không phù hợp hoặc tham gia vào bất kỳ phép đo thể
chất nào mà họ thấy khó chịu hoặc đau đớn. Không có rủi ro tâm lý hoặc thể chất nào được biết đến liên
quan đến việc tham gia. Bạn có thể chọn từ chối hoặc rút lại sự tham gia của mình bất cứ lúc nào trong
suốt quá trình nghiên cứu và sẽ không gặp phải bất kỳ hậu quả tiêu cực nào do quyết định của bạn. Việc
bạn tham gia thử thách sẽ không bị ảnh hưởng dưới bất kỳ hình thức nào bởi việc bạn tham gia nghiên cứu.
Sau khi dữ liệu mà bất kỳ người tham gia nào gửi dưới dạng chức năng tham gia của họ vào nghiên cứu này
đã được hủy xác định, họ không còn có thể bị xóa khỏi cơ sở dữ liệu theo yêu cầu. Tuy nhiên, sự tham gia
của bạn là cần thiết và sẽ được đánh giá cao vì nó sẽ cải thiện các kết luận rút ra từ cuộc điều tra này.
Tất cả dữ liệu được cung cấp không phải là ẩn danh nhưng sẽ được xử lý bảo mật tối đa. Tất cả các báo cáo
tóm tắt bắt nguồn từ nghiên cứu này sẽ chỉ sử dụng dữ liệu đã hủy nhận dạng (nghĩa là tất cả thông tin
nhận dạng sẽ bị xóa).
Cảm ơn bạn đã quan tâm và tham gia vào nghiên cứu này.
Trân trọng;
Diane Mack, tiến sĩ Louise Blais, BSc.

Phó giáo sư Điều tra viên chính của sinh viên
Email: dmack@brocku.ca Email: lb03vm@brocku.ca Tel: 905 688
5550 Ext. 4364 ĐT: 905 688 2032 Ext. 5298
Dự án này đã được Văn phòng Ban Đạo đức Dịch vụ Nghiên cứu tại Đại học Brock xem xét và thông qua (Hồ sơ
# 11-096). Bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến quyền của bạn với tư cách là người tham gia nghiên cứu tại
Đại học Brock có thể được chuyển đến Cán bộ Đạo đức Nghiên cứu (reb@brocku.ca hoặc 905 688 5550 Ext.
3035).
100
Phụ lục D
Sự đồng ý
101
Ngày: tháng 1 năm 2012

Sự đồng ý
Tên nghiên cứu: Thách thức giảm cân: Hiệu quả của thử thách giảm cân trong 12 tuần đối với cân nặng
Mất mát, hoạt động thể chất và động lực
Điều tra viên chính: Tiến sĩ Diane Mack, Phó giáo sư, Giáo dục thể chất và Kinesiology Điều tra
viên chính là sinh viên: Louise Blais, BSc. Ứng viên MA, Đại học Brock
Tôi hiểu rằng tôi đã được yêu cầu tham gia vào một nghiên cứu liên quan đến nghiên cứu và thừa nhận từng
điều sau đây:
Tôi đã nhận và đọc Thư thông tin do nhóm nghiên cứu thực hiện nghiên cứu này cung cấp cho tôi.
Tôi hiểu rằng việc tham gia sẽ liên quan đến việc hoàn thành 8 bảng câu hỏi sẽ mất khoảng 20-30 phút
trong ba dịp riêng biệt cách nhau 12 tuần liên tiếp.
Tôi hiểu rằng việc tham gia sẽ liên quan đến việc hoàn thành bài đánh giá thể lực bao gồm đo nhịp tim
khi nghỉ ngơi (RHR), huyết áp (BP), cân nặng, chiều cao, số đo chu vi, chỉ số khối cơ thể (BMI), tỷ lệ
mỡ cơ thể, hoạt động hiếu khí dưới mức tối đa bài kiểm tra thể lực sẽ ước tính V02max (được tiến hành
dưới dạng bài kiểm tra đi bộ trên máy chạy bộ sẽ dừng lại khi nhịp tim của người tập đạt 75% - bài kiểm
tra này phù hợp với những người khỏe mạnh, không thích thể thao), độ bền và tính linh hoạt của cơ bắp.
Tôi hiểu rằng tôi có thể yêu cầu có một người giám định giới tính của mình để lấy số đo của tôi.
Tôi hiểu rằng tôi có thể chọn ngừng bất kỳ phép đo nào tại bất kỳ thời điểm nào trong suốt quá
trình đánh giá.
Tôi hiểu rằng tôi có thể chọn từ chối tham gia vào bất kỳ thời điểm nào trong suốt quá trình nghiên cứu.
Tôi hiểu rằng mục đích của nghiên cứu này là điều tra vai trò của các thử thách về thể lực trong việc
thay đổi các dấu hiệu sức khỏe khác nhau bao gồm thể lực, nhân trắc học/cấu tạo cơ thể và sức khỏe.
Tôi hiểu rằng không có rủi ro tâm lý hoặc thể chất nào được biết đến có liên quan đến việc tham gia.
Tôi hiểu rằng các câu hỏi trong bảng câu hỏi sẽ yêu cầu tiết lộ thông tin cá nhân.
Tôi hiểu rằng không có nghĩa vụ phải trả lời bất kỳ câu hỏi nào mà tôi cảm thấy là xâm phạm, xúc phạm
hoặc không phù hợp.
Tôi hiểu rằng các thành viên của nhóm nghiên cứu có các thủ tục bảo mật để đảm bảo tính bảo mật của
người tham gia.
Tôi hiểu rằng tất cả thông tin cá nhân sẽ không được cung cấp ẩn danh nhưng sẽ được giữ bí mật nghiêm
ngặt để tất cả thông tin sẽ được lưu trữ và mã hóa theo cách mà không thể nhận dạng cá nhân nào khác
ngoài các thành viên của nhóm nghiên cứu.
Tôi hiểu rằng sau khi tôi hoàn thành nghiên cứu và nhóm nghiên cứu đã thu thập và liên kết tất cả dữ liệu
tôi cung cấp cho họ trong quá trình nghiên cứu này, thì bất kỳ dữ liệu nào tôi cung cấp sẽ được xác định
theo cách mà nó không còn có thể nhận dạng được đối với bất kỳ ai, kể cả các thành viên của nhóm nghiên
cứu. Tại thời điểm này, tôi hiểu rằng dữ liệu của tôi không thể được xác định bởi bất kỳ thành viên nào
trong nhóm nghiên cứu và không thể xóa ngay cả khi tôi yêu cầu.
Tôi hiểu rằng việc tôi tham gia nghiên cứu này là tự nguyện và tôi có thể rút khỏi nghiên cứu bất kỳ lúc
nào và vì bất kỳ lý do gì mà không bị phạt.
Tôi hiểu rằng chỉ các thành viên của nhóm nghiên cứu có tên ở trên mới có quyền truy cập vào dữ liệu.
Dữ liệu sẽ được nhập trên một trang web được bảo mật và sẽ được tải xuống máy tính được lưu trữ
trong văn phòng và tủ hồ sơ có khóa tại Đại học Brock.
Tôi hiểu rằng dữ liệu sẽ bị hủy sau 5 năm kể từ khi hoàn thành nghiên cứu (tức là sau khi xuất
bản).
Tôi hiểu rằng những người tham gia có thể hiểu rõ hơn về vai trò của các thử thách thể dục có cấu
trúc trong việc đáp ứng các nhu cầu tâm lý cần thiết để tăng động lực hướng tới việc tham gia lâu dài
vào các hành vi lành mạnh như một chức năng của việc họ tham gia vào nghiên cứu này.
Tôi hiểu rằng kết quả của nghiên cứu này sẽ được phân phối trong các bài báo trên tạp chí học thuật
và các bài thuyết trình tại hội nghị và một bản tóm tắt kết quả sẽ được cung cấp cho những người tham gia
nghiên cứu.
Như được chỉ ra bởi sự đồng ý của tôi dưới đây, tôi thừa nhận rằng tôi đang tham gia một cách tự do và tự nguyện.
Tôi đồng ý tham gia vào nghiên cứu này được mô tả ở trên. Tôi đã đưa ra quyết định này dựa trên thông tin
tôi đã đọc trong các tài liệu về Thư thông tin và sự đồng ý đã được thông báo. tôi đã có cơ hội để
102
nhận được bất kỳ chi tiết bổ sung nào mà tôi muốn về nghiên cứu và hiểu rằng tôi có thể đặt câu hỏi vào bất kỳ thời
điểm nào trong tương lai. Tôi hiểu rằng tôi có thể rút lại sự đồng ý này bất cứ lúc nào.
Tên (vui lòng viết hoa):
Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu này bằng cách đánh dấu vào ô Ngày tháng:
này
Nghiên cứu này đã được xem xét và nhận được sự chấp thuận về mặt đạo đức thông qua Hội đồng Đạo đức Nghiên cứu tại Đại
học Brock (File#11-096). Nếu bạn có bất kỳ nhận xét hoặc quan ngại nào về quyền của mình với tư cách là người tham gia
nghiên cứu, vui lòng liên hệ với Văn phòng Đạo đức Nghiên cứu theo số (905) 688-5550 Ext. 3035, reb@brocku.ca.
103
Phụ lục E
Bảng câu hỏi mức độ sẵn sàng cho hoạt động thể chất (PAR-Q)
104
105
Phụ lục F
Gói câu hỏi

106
Cơ chế củng cố thay đổi hành vi lối

sống bền vững
Về nghiên cứu này Nghiên cứu
Bảng câu hỏi bí mật này nhằm điều tra các yếu tố
tâm lý và môi trường liên quan đến lý do tại sao bạn ăn các
loại thực phẩm bạn chọn tiêu thụ và tại sao bạn tập thể
dục. Không có câu trả lời đúng hay sai cho nhiều câu hỏi
này. Vui lòng đọc kỹ tất cả các câu hỏi và trả lời từng
câu hỏi tùy theo điều gì đúng với bạn trong cuộc sống. Đây
là một bảng câu hỏi rất kỹ lưỡng.
Do đó, một số câu hỏi có thể xuất hiện tương tự nhau. Vui
lòng trả lời từng câu hỏi để đảm bảo tính chính xác của dữ
liệu cho nghiên cứu này.
Louise Blais, Cử nhân Khoa học
Phòng thí nghiệm nghiên cứu khoa học sức khỏe hành vi
Khoa động học

Khoa Khoa học Y tế Ứng dụng
Đại học Brock
Diane E. Mack, Tiến

sĩ Khoa học Sức khỏe Hành vi
Phòng thí nghiệm nghiên cứu
Khoa Khoa học Y tế Ứng dụng

Đại học Brock
107
Phần 1: Phần này bao gồm các câu hỏi được thiết kế để mô tả những người tham gia nghiên cứu này.
Tất cả thông tin nhận được đều được bảo mật tuyệt đối. Vui lòng cung cấp…
Lứa tuổi
NĂM
Vui lòng kiểm tra một trong những điều sau đây…
Giới tính của bạn là gì?
Nam giới Nữ
Tình trạng hôn nhân hiện tại của bạn là gì?
Đã kết hôn/Chung
Góa Ly thân/Ly hôn Độc thân
Pháp luật
Trình độ học vấn cao nhất mà bạn hiện đang nắm giữ là gì?
Trung học phổ thông Bằng tốt nghiệp đại học/cao đẳng
Bằng cấp
Tình trạng việc làm hiện tại của bạn là gì?
Toàn thời gian Bán thời gian

Thất nghiệp Đã nghỉ hưu
có việc làm có việc làm
Làm thế nào bạn sẽ mô tả nguồn gốc dân tộc của bạn?
Thổ dân Châu Phi Châu Á Da trắng Khác

người Canada người Canada Trắng
Vui lòng cho biết bằng dấu kiểm nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào sau đây…
Bệnh
loại tiểu
1/2 Vui
đường
lòng cho biết bằng dấu kiểm nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào sau đây…
______________
Ung thư Nếu vậy, xin vui lòng chỉ
định loại:
Bệnh tim Nếu vậy, xin vui lòng chỉ
định loại:
loãng xương
108
Phần 2: Các câu hỏi sau đây sẽ được sử dụng để mô tả lịch sử kiểm soát cân nặng của bạn. Những
câu hỏi này chỉ dành cho mục đích mô tả.
Bạn có coi mình là… (…vui lòng

chỉ đánh dấu vào một trong các câu trả lời sau)
Thừa cân Thiếu cân Về trọng
lượng phù hợp
Bạn có muốn cân… (…vui

lòng chỉ chọn một trong các câu trả lời sau)
Hơn Ít hơn Giữ nguyên
Bạn đã bao giờ (trong đời) cố gắng giảm cân chưa?
Đúng Không
Trong 12 tháng qua bạn có cố gắng giảm cân không?
Đúng Không
Trong 12 tháng qua, bạn có tìm kiếm sự trợ giúp từ bất kỳ chuyên gia y tế nào sau đây để giảm
cân không? (Vui lòng đánh dấu tất cả những gì áp dụng cho bạn chỉ trong vòng 12 tháng qua)
Huấn luyện viên cá nhân
chuyên gia dinh dưỡng
chuyên gia dinh dưỡng
Bác sĩ
Chuyên gia sức khỏe khác
Chương trình giảm cân (Jenny Craig, Herbal Magic, v.v.)
Không---Tôi đã không tìm kiếm bất kỳ sự trợ giúp nào để giảm cân trong 12 năm qua
tháng
109
Nếu bạn đã chọn "Chương trình giảm cân", vui lòng cho biết tên của chương trình (ví dụ:
Jenny Craig, Herbal Magic, Tiến sĩ Bernstein, v.v.) vào khoảng trống được cung cấp:
Phần 3: Những câu sau đây liên quan đến việc bạn tham gia tập thể dục thường xuyên. Với mục đích
của những tuyên bố này, tập thể dục thường xuyên được định nghĩa là
• Tập thể dục kéo dài tổng cộng 30 phút trở lên • Tập thể dục ở
cường độ vừa phải hoặc gắng sức sao cho nhịp tim và/hoặc nhịp thở của bạn tăng lên nhưng không
làm bạn kiệt sức
• Tập thể dục vào 4 ngày trở lên trong tuần
Theo định nghĩa được cung cấp ở trên, bạn có tham gia tập thể dục thường xuyên không?
Có, tôi đã tập thể dục thường xuyên trong hơn 6 tháng
Có, tôi đã tập thể dục thường xuyên dưới 6 tháng
Không, nhưng tôi dự định tham gia tập thể dục thường xuyên trong 30 ngày tới
Không, nhưng tôi dự định tham gia tập thể dục thường xuyên trong 6 tháng tới
Không, và tôi không có ý định tham gia tập thể dục thường xuyên trong 6 tháng tới
Các tuyên bố sau đây liên quan đến chế độ ăn uống và lựa chọn thực phẩm của bạn. Với mục đích của những tuyên bố
này, chế độ ăn uống lành mạnh được định nghĩa là
• Ăn thực phẩm ít chất béo (ví dụ như rau) thường xuyên hơn so với thực phẩm nhiều chất béo
(ví dụ như khoai tây chiên) • Ăn nhiều loại thực phẩm cho bốn nhóm thực phẩm chính (sản
phẩm ngũ cốc, sản phẩm sữa, thịt và các sản phẩm thay thế, và trái cây và các sản phẩm từ rau)
• Ăn một chế độ ăn uống được coi là giàu chất xơ
Theo định nghĩa được cung cấp ở trên, bạn có thường xuyên ăn uống lành mạnh không?
Có, tôi đã thường xuyên ăn uống lành mạnh trong hơn 6 tháng Có, tôi
đã thường xuyên ăn uống lành mạnh dưới 6 tháng
Không, nhưng tôi dự định sẽ ăn uống lành mạnh trong 30 ngày tới
Không, nhưng tôi dự định sẽ ăn một chế độ ăn uống lành mạnh trong 6 tháng tới
Không, và tôi không có ý định ăn uống lành mạnh trong 6 tháng tới
110
Phần 4: Những câu sau đây thể hiện những cảm xúc khác nhau mà mọi người có khi họ tập thể
dục. Vui lòng trả lời các câu hỏi sau bằng cách cân nhắc cảm giác của bạn khi tập thể
dục. Sử dụng thang đo sau:
sai chủ yếu Hơn Hơn Hầu hết Trù

Sai Sai Thật Thật và
hơn hơn
Thật Sai
1. Tôi cảm thấy rằng tôi có thể hoàn 1 2 3 4 5 6
thành các bài tập mang tính thử thách cá nhân.

2. Tôi cảm thấy gắn bó với những 1 2 3 4 5 6
người bạn tập của mình vì họ chấp nhận con

người thật của tôi.
3. Tôi cảm thấy mình có chung mối quan hệ với 1 2 3 4 5 6
những người quan trọng với tôi khi chúng tôi

tập thể dục cùng nhau.
4. Tôi cảm thấy tự tin rằng mình có thể thực hiện 1 2 3 4 5 6
ngay cả những bài tập khó nhất.
5. Tôi cảm thấy thân thiết với những người 1 2 3 4 5 6
bạn tập thể dục của mình vì chúng tôi hoạt

động thể chất vì những lý do giống nhau.
6. Tôi cảm thấy tự tin vào khả năng của mình để 1 2 3 4 5 6
thực hiện các bài tập thử thách cá nhân tôi.
7. Tôi cảm thấy gần gũi với những người bạn tập thể dục 1 2 3 4 5 6
của mình, những người đánh giá cao mức độ khó khăn của
hoạt động thể chất.
8. Tôi cảm thấy thoải mái khi tập thể dục một mình 1 2 3 4 5 6
đường.
9. Tôi cảm thấy thoải mái khi đưa ra quyết định về chương 1 2 3 4 5 6
trình tập thể dục của riêng mình.
10. Tôi cảm thấy có khả năng hoàn thành 1 2 3 4 5 6
các bài tập khó đối với tôi.

11. Tôi cảm thấy mình chịu trách nhiệm về các quyết định trong 1 2 3 4 5 6
chương trình tập thể dục của mình.
12. Tôi cảm thấy mình có khả năng thực 1 2 3 4 5 6
hiện ngay cả những bài tập khó nhất.

13. Tôi cảm thấy mình có tiếng nói trong việc lựa chọn 1 2 3 4 5 6
các bài tập mà tôi thực hiện.
14. Tôi cảm thấy được kết nối với những người 1 2 3 4 5 6
mà tôi tương tác khi chúng tôi tập thể dục
cùng với nhau.
15 Tôi cảm thấy hài lòng về cách tôi có thể 1 2 3 4 5 6
hoàn thành các bài tập đầy thử thách.
16. Tôi cảm thấy mình hòa thuận với những 1 2 3 4 5 6
người khác mà tôi tương tác khi chúng tôi

tập thể dục cùng nhau.
111
17. Tôi thoải mái lựa chọn những bài tập mà tôi 1 2 3 4 5 6
tham gia
18. Tôi cảm thấy mình là người quyết định 1 2 3 4 5 6
những bài tập tôi làm.
Phần 5: Tại sao bạn tập thể dục? Danh sách sau đây xác định lý do tại sao mọi người tập
thể dục. Vui lòng cho biết trên thang điểm được cung cấp mức độ đúng của mỗi câu đối với BẠN
với (0) = Không đúng với tôi và (4) = Rất đúng với tôi.
tôi
tôi
cho tôi
cho
Thường
đúng
cho
Không
đúng
tôi
với
đúng
khi
Đôi đúng
vừa đúng
tôi
với
Rất
0 1 2 3 4
1. Tôi cảm thấy thất bại khi chưa
tập thể dục trong một thời gian.
2. Tôi cảm thấy bồn chồn nếu không tập thể dục thường xuyên. 0 1 2 3 4
3. Tôi tham gia tập thể dục vì nó đã trở 0 1 2 3 4
thành một phần cơ bản của con người tôi.
4. Tôi tập thể dục vì nó phù hợp với các giá trị 0 1 2 3 4
của tôi.
5. Tôi nghĩ điều quan trọng là phải nỗ lực tập 0 1 2 3 4
thể dục thường xuyên.

6. Tôi thấy tập thể dục là một hoạt động thú vị. 0 1 2 3 4
7. Điều quan trọng đối với tôi là tập thể dục thường xuyên. 0 1 2 3 4
8. Tôi tham gia tập thể dục vì nó phù 0 1 2 3 4
hợp với mục tiêu cuộc sống của tôi.

9. Tôi coi tập thể dục là một phần quan trọng trong 0 1 2 3 4
bản sắc của mình.
10. Tôi thấy thích thú và hài lòng khi 0 1 2 3 4
tham gia tập thể dục.

11. Tôi cảm thấy bị bạn bè/gia 0 1 2 3 4
đình áp lực phải tập thể dục.

12. Tôi tập thể dục vì nó vui. 0 1 2 3 4
13. Tôi tập thể dục vì người khác bảo tôi 0 1 2 3 4

nên tập.
14. Tôi cảm thấy xấu hổ khi bỏ lỡ một bài tập 0 1 2 3 4
phiên họp.
15. Tôi tập thể dục vì những người khác sẽ không 0 1 2 3 4
hài lòng với tôi nếu tôi không.
16. Tôi thích các buổi tập thể dục của mình. 0 1 2 3 4
112
17. Tôi cảm thấy có lỗi khi không tập thể dục. 0 1 2 3 4
18. Tôi tham gia tập thể dục vì bạn bè/gia đình/ 0 1 2 3 4
vợ/chồng của tôi khuyên tôi nên tập thể dục.

19. Tôi coi trọng lợi ích của việc tập thể dục. 0 1 2 3 4
Phần 6: Các câu hỏi sau đây có tính đến môi trường mà bạn tập thể dục. Vui lòng cho
biết trên thang điểm được cung cấp mức độ đúng của mỗi câu đối với BẠN với (0) = Không
đúng với tôi và (4) = Rất đúng với tôi. Các nhân viên tại cơ sở tập thể dục...
tôi
tôi
cho tôi
cho
Thường
đúng
cho
Không
đúng
tôi
với
đúng
khi
Đôi đúng
vừa đúng
tôi
với
Rất
1. Tính đến nhu cầu cá nhân của tôi. 0 1 2 3 4
2. Cho tôi lời khuyên bổ ích. 0 1 2 3 4
3. Hãy dành thời gian cho tôi mặc dù 0 1 2 3 4
họ bận rộn.
4. Cung cấp một loạt các hoạt động. 0 1 2 3 4
5. Hãy nói rõ cho tôi biết tôi cần phải làm gì để đạt 0 1 2 3 4
được kết quả.
6. Khiến tôi cảm thấy mình quan trọng với họ. 0 1 2 3 4
7. Cung cấp cho tôi các lựa chọn và lựa chọn. 0 1 2 3 4
8. Nói rõ những gì mong đợi khi tham gia vào các 0 1 2 3 4

hoạt động.
9. Quan tâm đến tôi. 0 1 2 3 4
10. Khuyến khích tôi chủ động. 0 1 2 3 4
11. Cho tôi các bài tập phù hợp với trình độ của tôi. 0 1 2 3 4
12. Lo lắng cho sức khỏe của tôi. 0 1 2 3 4
13. Xem xét nhu cầu cá nhân của tôi. 0 1 2 3 4
14. Giúp tôi cảm thấy tự tin khi tập thể dục. 0 1 2 3 4
15. Hãy chăm sóc tôi thật tốt. 0 1 2 3 4

113
Phần 7: Các câu hỏi sau đây là một số câu nói liên quan đến mục tiêu mà mọi người thường đặt ra khi
được hỏi tại sao họ ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Cho dù bạn hiện đang ăn uống lành mạnh hay
không, vui lòng đọc kỹ từng câu và cho biết bằng cách khoanh tròn số thích hợp, mỗi câu có đúng với
cá nhân bạn hay không, hoặc sẽ đúng với cá nhân bạn nếu bạn ăn uống lành mạnh. Ví dụ: nếu bạn hoàn
toàn không coi một câu nào đó đúng với mình, hãy khoanh tròn số '0'. Nếu bạn nghĩ rằng một câu nói
nào đó rất đúng với bạn, hãy khoanh tròn số '5'. Hãy nhớ rằng, chúng tôi muốn biết lý do tại sao
cá nhân bạn chọn (hoặc có thể chọn) ăn uống lành mạnh, chứ không phải bạn có nghĩ rằng những tuyên
bố đó là lý do chính đáng để bất kỳ ai ăn uống lành mạnh hay không.
Cá nhân tôi ăn uống lành mạnh (hoặc có thể ăn uống Không có gì Rất đúng cho
lành mạnh)... đúng với tôi tôi
0 1 2 3 4 5
1. Giữ dáng thon gọn
2. Để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe 0 1 2 3 4 5
3. Kết bạn mới 0 1 2 3 4 5
4. Để tránh bệnh tật 0 1 2 3 4 5
5. Bởi vì bản thân tôi thấy việc ăn uống lành 0 1 2 3 4 5
mạnh rất thỏa mãn
6. Bởi vì nó khiến tôi cảm thấy dễ chịu 0 1 2 3 4 5
7. Giải tỏa căng thẳng 0 1 2 3 4 5
8. Để giúp ngăn ngừa một căn bệnh di truyền trong gia 0 1 2 3 4 5
đình tôi
9. Để giúp kiểm soát cân nặng của tôi 0 1 2 3 4 5
10. Làm được những việc mà người khác 0 1 2 3 4 5
không làm được
11. Để cải thiện ngoại hình của tôi 0 1 2 3 4 5
12. Để được công nhận cho những 0 1 2 3 4 5
thành tích của tôi
13. Để giúp tôi trông trẻ hơn 0 1 2 3 4 5
14. Để giảm cân 0 1 2 3 4 5

114
15. Để giúp kiểm soát căng thẳng của tôi 0 1 2 3 4 5
Rất đúng cho

Cá nhân tôi ăn uống lành mạnh (hoặc có thể ăn uống Không có gì
tôi
lành mạnh)... đúng với tôi
16. Để có thân hình đẹp 0 1 2 3 4 5
17. Vui vẻ ăn uống lành mạnh với người 0 1 2 3 4 5
khác
18. Dành thời gian cho bạn bè 0 1 2 3 4 5
19. Vì nó giúp giảm căng thẳng 0 1 2 3 4 5
20. Để cảm thấy khỏe mạnh hơn 0 1 2 3 4 5
21. Vì muốn giữ gìn sức khỏe 0 1 2 3 4 5
22. Để sạc lại pin của tôi 0 1 2 3 4 5
23. Để giúp phục hồi sau khi bị bệnh/chấn thương 0 1 2 3 4 5
24. Cho tôi những mục tiêu để hướng tới 0 1 2 3 4 5
25. Bởi vì tôi tận hưởng cảm giác ăn uống 0 1 2 3 4 5
lành mạnh
26. Để cho tôi những thử thách cá nhân phải đối mặt 0 1 2 3 4 5
27. Để trông hấp dẫn hơn 0 1 2 3 4 5
28. Vì ăn uống lành mạnh giúp tôi giảm 0 1 2 3 4 5
calo
29. Để có một cơ thể khỏe mạnh 0 1 2 3 4 5
30. Bởi vì bác sĩ khuyên tôi nên ăn uống 0 1 2 3 4 5
lành mạnh
31. Để tận hưởng trải nghiệm ăn uống lành mạnh 0 1 2 3 4 5
32. Bởi vì tôi cảm thấy tốt nhất khi ăn uống 0 1 2 3 4 5
lành mạnh
115
33. Vì tôi thấy ăn uống lành mạnh giúp tinh thần sảng khoái 0 1 2 3 4 5
Cá nhân tôi ăn uống lành mạnh (hoặc có thể ăn
uống lành mạnh)…
Không có gì Rất đúng
đúng với tôi cho tôi
34. So sánh khả năng của mình với người khác 0 1 2 3 4 5
35. So sánh bản thân với cá nhân 0 1 2 3 4 5
tiêu chuẩn
36. Thể hiện giá trị của mình với người khác 0 1 2 3 4 5
37. Phát triển kỹ năng cá nhân 0 1 2 3 4 5
38. Tận hưởng khía cạnh xã hội của việc ăn uống 0 1 2 3 4 5
lành mạnh
39. Để tránh bệnh tim 0 1 2 3 4 5

116
Phần 8: Những người tập thể dục có thể có những mục tiêu tập thể dục rất khác nhau trong đầu. Ví dụ,
một số người tập thể dục vì họ tin rằng điều đó sẽ giúp họ trở nên hấp dẫn hơn đối với người khác,
trong khi những người khác tin rằng điều đó sẽ giúp họ trở nên khỏe mạnh. Bảng câu hỏi sau đây khám phá
loại mục tiêu bạn có thể có trong đầu khi tập thể dục. Vui lòng cho biết mức độ quan trọng của những mục
tiêu này đối với bạn khi tập thể dục. Hãy trung thực nhất có thể.
Không hề quan trọng Rất

quan trọng vừa phải quan trọng
1. Kết nối với những người khác một cách có ý nghĩa 1 2 3 4 5 6 7
thái độ
2. Cải thiện hình dáng tổng thể của cơ thể 1 2 3 4 5 6 7

tôi 3. Tăng sức đề kháng với bệnh tật 4.
Được người khác đánh giá tốt 1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
5. Để có được các kỹ năng tập thể dục mới 1 2 3 4 5 6 7
6. Chia sẻ kinh nghiệm tập thể dục của tôi với 1 2 3 4 5 6 7

những người quan tâm đến tôi 7. Để cải thiện
ngoại hình của tôi 1 2 3 4 5 6 7
8. Để tăng mức năng lượng của tôi 1 2 3 4 5 6 7
9. Được người khác tôn trọng về mặt xã hội 1 2 3 4 5 6 7
10. Học và thực hành các kỹ thuật mới 1 2 3 4 5 6 7
11. Phát triển tình bạn thân thiết 1 2 3 4 5 6 7
12. Phải mảnh mai để trông hấp dẫn 1 2 3 4 5 6 7

những
người khác 13. Để cải thiện sức khỏe tổng thể của tôi 1 2 3 4 5 6 7
14. Được người khác tán thành 1 2 3 4 5 6 7
15. Trở nên thuần thục trong một bài tập hoặc hoạt động 1 2 3 4 5 6 7
nhất định 16. Hình thành mối quan hệ thân thiết với
người khác 1 2 3 4 5 6 7
17. Để thay đổi diện mạo của tôi bằng cách thay đổi 1 2 3 4 5 6 7
một vùng cụ thể trên cơ thể tôi 18. Để cải thiện sức
chịu đựng, sức chịu đựng của tôi 1 2 3 4 5 6 7
19. Để người khác nhận ra tôi là người 1 2 3 4 5 6 7

tập thể dục
117
20. Để phát triển kỹ năng tập thể dục của tôi. 1 2 3 4 5 6 7
Phần 9: Vui lòng trả lời từng câu sau đây bằng cách cho biết mức độ mà câu đó đúng với bạn
khi bạn tham gia vào hoạt động thể chất.
Không đúng chút nào Rất đúng

thật
1. Tôi cảm thấy còn sống và đầy sức sống. 1 2 3 4 5 6 7
2. Tôi không cảm thấy sung sức lắm. 1 2 3 4 5 6 7
3. Đôi khi tôi cảm thấy mình tràn đầy sức sống đến mức chỉ muốn 1 2 3 4 5 6 7
vỡ òa 4. Tôi có nghị lực và tinh thần. 1 2 3 4 5 6 7
5. Tôi mong chờ từng ngày mới. 1 2 3 4 5 6 7
6. Tôi hầu như luôn cảm thấy tỉnh táo và tỉnh táo. 1 2 3 4 5 6 7
7. Tôi cảm thấy tràn đầy sinh lực 1 2 3 4 5 6 7

118
Phần 10: Chúng tôi quan tâm đến việc tìm hiểu về các loại hoạt động thể chất mà mọi người
thực hiện trong cuộc sống hàng ngày của họ. Những câu hỏi sau đây sẽ hỏi về thời gian bạn
dành cho hoạt động thể chất trong một tuần thông thường. Vui lòng nghĩ về các hoạt động bạn
làm tại nơi làm việc, như một phần của công việc nhà và sân vườn, để di chuyển từ nơi này sang
nơi khác và trong thời gian rảnh rỗi để giải trí, tập thể dục hoặc thể thao.
Phần 10a: Chỉ xét trong tuần qua (7 ngày), trong thời gian rảnh rỗi, bạn có thường xuyên tham gia
vào bất kỳ hoạt động thể chất nào đủ lâu để đổ mồ hôi (tim đập nhanh) không?
Vui lòng chỉ kiểm tra một trong các tùy chọn sau
Không bao giờ/Hiếm khi Thỉnh thoảng Thường
Phần 10b: Các câu hỏi sau đây được thiết kế để hỏi bạn về các hoạt động thể chất mà bạn thực hiện.
Khi trả lời các câu hỏi sau đây, vui lòng ghi nhớ các định nghĩa sau.
Các hoạt động thể chất mạnh đề cập đến các hoạt động khiến tim bạn đập nhanh và dẫn đến đổ mồ
hôi nhiều.
Các hoạt động thể chất vừa phải đề cập đến các hoạt động không mệt mỏi, nhưng dẫn đến đổ mồ
hôi nhẹ Các hoạt động thể chất nhẹ đề cập đến các hoạt động đòi hỏi nỗ lực tối thiểu và không
đổ mồ hôi.
(1) Trong 7 ngày qua, có bao nhiêu ngày bạn thực hiện các hoạt động thể chất mạnh mẽ như nâng vật
nặng, đào bới, thể dục nhịp điệu, đạp xe nhanh, khuân vác hộp, hàng tạp hóa hoặc vật nặng (hơn 25 lbs)
lên lầu, di chuyển đồ đạc, đóng kiện, xúc tuyết dày, v.v...? Chỉ nghĩ về những hoạt động thể chất mà
bạn đã thực hiện trong ít nhất 10 phút mỗi lần. Vui lòng điền một số vào Ô 1A từ 0 đến 7 ngày mỗi tuần.
HỘP 1A
Tổng cộng bạn thường dành bao nhiêu thời gian cho
____ngày một tuần
MỘT trong những ngày đó để thực hiện các hoạt động
thể chất mạnh mẽ? Vui lòng điền số cho giờ và/hoặc
phút vào Ô 1B.
HỘP 1B ______ GIỜ _____ PHÚT

119
(2) Một lần nữa, chỉ nghĩ về những hoạt động thể chất mà bạn đã thực hiện trong ít nhất 10 phút mỗi
lần. Trong 7 ngày qua, có bao nhiêu ngày bạn thực hiện các hoạt động thể chất vừa phải như mang vác
nhẹ, đi xe đạp với tốc độ đều đặn, bơi lội nhẹ nhàng, khiêu vũ, dọn dẹp nhà cửa nặng nhọc hơn (ví dụ:
rửa cửa sổ hoặc ô tô, cọ rửa sàn nhà), sửa chữa nhà cửa nặng nhọc hơn (ví dụ: làm mộc, làm sạch máng
xối, sơn, sử dụng dụng cụ điện), làm vườn nặng nhọc hơn (ví dụ: cào, đào, cắt cỏ, thổi tuyết), v.v...?
Vui lòng điền một số vào Ô 2A từ 0 đến 7 ngày mỗi tuần.
HỘP 2A
_____ngày một tuần tổng cộng bạn thường dành bao nhiêu thời gian cho
MỘT trong những ngày hoạt động thể chất vừa
phải? Vui lòng nhập một số cho giờ và
/ hoặc phút trong HỘP 2B.
HỘP 2B ______ GIỜ _____ PHÚT
(3) Một lần nữa, chỉ nghĩ về những hoạt động thể chất mà bạn đã thực hiện trong ít nhất 10 phút mỗi
lần. Trong 7 ngày qua, có bao nhiêu ngày bạn thực hiện các hoạt động thể chất nhẹ nhàng như đi bộ
nhẹ nhàng, tập yoga, nhảy chậm, câu cá, chơi bowling, chơi gôn, dọn dẹp nhà cửa nhẹ (ví dụ: phủi
bụi, rửa bát đĩa, hút bụi), sửa chữa nhà cửa nhẹ (ví dụ: hệ thống dây điện hoặc hệ thống ống nước),
làm vườn nhẹ (ví dụ: lái máy cắt cỏ), mua sắm, v.v.? Vui lòng điền một số vào Ô 3A từ 0 đến 7 ngày
mỗi tuần.
HỘP 3A
Tổng cộng bạn thường dành bao nhiêu thời gian cho MỘT trong
_____ngày một tuần
những ngày đó để thực hiện các hoạt động thể chất nhẹ nhàng?
Vui lòng điền số cho giờ và/hoặc phút vào Ô 3B.
HỘP 3B ______ GIỜ _____ PHÚT

120
Phần 11: Có nhiều lý do tại sao mọi người điều chỉnh hành vi ăn uống của họ.
Những người khác nhau có những lý do khác nhau để thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh và chúng
tôi muốn biết thêm một chút về lý do tại sao bạn chọn làm như vậy hiện tại hoặc sẽ chọn làm như vậy
trong tương lai. Những câu hỏi sau đây phác thảo những lý do khác nhau tại sao bạn hiện đang (hoặc
sẽ) ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Vui lòng cho biết mức độ mà mỗi lý do đúng với bạn trên thang
điểm được cung cấp.
Tại sao bạn điều chỉnh hành vi ăn

Không làm tương ứng chính xác
uống của bạn?
tương ứng ở tất cả
1. Tôi không muốn xấu hổ về ngoại hình của mình 1 2 3 4 5 6 7
2. Tôi không biết tại sao tôi bận tâm 1 2 3 4 5 6 7
3. Ăn uống lành mạnh là một phần trong 1 2 3 4 5 6 7
cách tôi chọn để sống cuộc đời mình
4. Những người khác gần gũi với tôi sẽ rất buồn 1 2 3 4 5 6 7

nếu tôi không làm thế
5. Tôi sẽ cảm thấy xấu hổ nếu không kiểm 1 2 3 4 5 6 7
soát được hành vi ăn uống của mình 6. Tôi
không thể thấy mình nhận được gì từ việc đó 1 2 3 4 5 6 7
7. Tôi không thể thấy những nỗ lực ăn uống lành mạnh 1 2 3 4 5 6 7
của mình đang giúp ích cho tình hình sức khỏe của tôi như thế nào
8. Thật vui khi làm ra những bữa ăn tốt cho 1 2 3 4 5 6 7
sức khỏe của mình
9. Tôi tin rằng đó là điều tốt mà tôi có thể 1 2 3 4 5 6 7
làm để cảm thấy tốt hơn về bản thân nói chung
10. Tôi tin rằng cuối cùng điều đó sẽ giúp tôi 1 2 3 4 5 6 7

cảm thấy tốt hơn
11. Vì sự hài lòng khi ăn uống lành mạnh 1 2 3 4 5 6 7
12. Tôi rất vui khi chuẩn bị những bữa ăn 1 2 3 4 5 6 7

lành mạnh
13. Tôi thực sự có ấn tượng rằng mình đang 1 2 3 4 5 6 7
lãng phí thời gian 14. Ăn uống lành mạnh phù
hợp với những khía cạnh quan trọng khác trong 1 2 3 4 5 6 7
cuộc sống của tôi
15. Những người khác gần gũi với tôi khẳng định tôi làm 1 2 3 4 5 6 7
121
16. Ăn uống lành mạnh là một phần không thể thiếu trong cuộc 1 2 3 4 5 6 7
sống của tôi
Tại sao bạn điều chỉnh hành vi ăn Không làm tương ứng
uống của bạn? tương ứng ở tất cả chính xác
17. Đó là cách đảm bảo lợi ích 1 2 3 4 5 6 7

sức khỏe lâu dài
18. Nên thử và điều chỉnh hành vi ăn 1 2 3 4 5 6 7
uống của mình
19. Tôi thích tìm những cách mới để 1 2 3 4 5 6 7
tạo ra những bữa ăn tốt cho sức khỏe
của mình 20. Điều chỉnh hành vi ăn uống 1 2 3 4 5 6 7
đã trở thành một phần cơ bản của con người
tôi 21. Tôi được kỳ vọng 1 2 3 4 5 6 7
22. Tôi sẽ cảm thấy xấu hổ nếu ăn uống 1 2 3 4 5 6 7
không lành mạnh 23. Mọi người xung quanh
bắt tôi phải làm điều đó 1 2 3 4 5 6 7
24. Tôi cảm thấy mình nhất định phải gầy 1 2 3 4 5 6 7

122
123
Phần 12: Công cụ sau đây được thiết kế để đánh giá các khía cạnh của hành vi dinh dưỡng
và chế độ ăn uống của bạn. Vui lòng trả lời các câu hỏi sau bằng cách xem xét những gì bạn
ăn trong một tuần trung bình.
Trung bình trong một tuần, bạn có Thường xuyên/Thường xuyên Đôi khi Hiếm khi/ Không làm
thường xuyên: 1. Bỏ bữa sáng? Chẳng bao giờ

áp dụng cho tôi
2. Ăn từ 4 bữa trở lên
nhà hàng xuống hoặc mang đi?
3. Ăn ít hơn 2 khẩu phần sản phẩm
ngũ cốc nguyên hạt hoặc tinh bột
nhiều chất xơ mỗi ngày? Khẩu phần =
1 lát bánh mì nguyên hạt 100%; 1 cốc
ngũ cốc nguyên hạt như lúa mì vụn, lúa
mì, hạt nho, ngũ cốc nhiều chất xơ, bột
yến mạch, 3-4 bánh quy giòn nguyên hạt,
½ cốc gạo lứt hoặc mì ống làm từ lúa
mì nguyên cám, khoai tây luộc hoặc
nướng, yucca, khoai mỡ hoặc chuối.
4. Ăn ít hơn 2 phần trái cây mỗi
ngày? Phục vụ = ½ cốc hoặc 1 med. Trái
cây hoặc ¾ cốc nước ép trái cây 100%.
5. Ăn ít hơn 2 phần rau mỗi ngày?
Khẩu phần = ½ chén rau hoặc 1 chén
lá rau sống.
6. Ăn hoặc uống ít hơn 2 phần
sữa, sữa chua hoặc pho mát mỗi
ngày?
Khẩu phần = 1 cốc sữa hoặc sữa chua;
2/11 - 2 ounce pho mát 7. Ăn nhiều
hơn 8 ounce (xem kích thước bên dưới) Hiếm khi

thịt, gà, gà tây hoặc cá mỗi ngày? ăn thịt,
gà, gà
Lưu ý: 3 lạng thịt hoặc thịt gà tây hoặc
có kích thước bằng một bộ bài hoặc cá
MỘT trong những thứ sau: 1 bánh mì kẹp
thịt thông thường, 1 ức hoặc đùi gà
(đùi và dùi trống), hoặc 1 miếng thịt
heo.
8. Sử dụng thịt chế biến thông thường Hiếm khi

(như bologna, xúc xích Ý, thịt bò ăn chế biến
muối, xúc xích, xúc xích hoặc thịt thịt
xông khói) thay vì thịt chế biến ít
chất béo (như thịt quay

124
thịt bò, gà tây, giăm bông nạc, thịt
nguội/xúc xích ít béo)?
9. Ăn đồ chiên rán như gà rán, cá rán,
khoai tây chiên, chuối chiên, bánh mì
nướng hay yucca chiên?
10. Ăn khoai tây chiên thông thường,

Hiếm khi ăn
khoai tây chiên, ngô chiên, bánh quy những món
giòn, bỏng ngô thông thường, các loại
ăn vặt này
hạt thay vì bánh quy, khoai tây chiên ít
béo hoặc bánh quy giòn ít béo, bỏng ngô
không khí?
11. Thêm bơ, bơ thực vật hoặc dầu vào
bánh mì, khoai tây, cơm hoặc rau tại bàn
ăn?
12. Ăn đồ ngọt như bánh ngọt,
bánh quy, bánh ngọt, bánh rán,
bánh nướng xốp, sô cô la và kẹo nhiều
hơn 2 lần mỗi ngày?
13. Uống 16 ounce hoặc hơn
soda không ăn kiêng, nước trái cây/punch
hoặc Kool-Aid mỗi ngày?

Lưu ý: 1 lon soda = 12 ounce
VÂNG KHÔNG
14. Bạn hoặc một thành viên trong
gia đình bạn thường đi mua sắm và nấu
ăn hơn là ăn đồ ăn mang đi hoặc ngồi

tại nhà hàng?
15. Thường cảm thấy đủ khỏe để đi chợ
hoặc nấu ăn.
16. Bạn sẵn sàng thay đổi thói quen ăn 1 2 3 3 5

uống như thế nào để khỏe mạnh hơn? Không có gì
Rất sẵn sàng
Sẵn sàng
Cảm ơn
Cảm ơn bạn đã dành thời gian tham gia vào nghiên cứu của chúng tôi. Hãy nhớ lên lịch đánh giá tiếp theo của
bạn trong 12 tuần kể từ bây giờ. Bạn sẽ nhận được lời nhắc về cuộc hẹn đã lên lịch một tuần trước ngày
đã định.
125
Phụ lục G
Sơ đồ nghiên cứu
126
Sơ đồ nghiên cứu
Tuyển dụng người tham giaThử thách giảm cân

&Nhóm kiểm soátNgười tham gia
Tự chọnPhân bổ
Bản thân đường cơ sở
Đo
Điều kiện can thiệp (n=42) những người tham gia trải Điều kiện kiểm soát ( n = 46) những người tham gia trải
qua các phép đo cơ bản bao gồm cân nặng, chiều cao, WC, tỷ qua các phép đo cơ bản bao gồm cân nặng, chiều cao, WC, tỷ
lệ mỡ cơ thể, các biện pháp tự báo cáo và bảng câu hỏi nhân lệ mỡ cơ thể, các biện pháp tự báo cáo và bảng câu hỏi
khẩu học. nhân khẩu học.
đường cơ sở
Những người tham gia can thiệp gặp gỡ hàng tuần trong Đo
12 tuần với Huấn luyện viên Cá nhân/Huấn luyện viên
Dinh dưỡng của họ. Các buổi huấn luyện bao gồm 45 phút
tập luyện và 15 phút giáo dục
Những người tham gia kiểm soát được hướng dẫn “làm
4
hợp phần Những .
như họ làm” trong 12 tuần.
người tham gia can thiệp gặp nhau hai tuần một lần theo
nhóm để tham gia các buổi hội thảo giáo dục và trình
diễn nấu ăn5 .
Time1
Những người tham gia can thiệp (n=35) quay lại để đo

đạc và thu thập dữ liệu sau can thiệp. Kết quả thử thách
Những người tham gia kiểm soát (n=42) quay lại để
giảm cân đã được công bố và phần thưởng tài chính là
đo lường sau can thiệp và thu thập dữ liệu. Được
hướng dẫn “làm như họ làm” trong thời gian theo
phổ biến cho người chiến thắng. Những người
dõi 14 tuần.
tham gia can thiệp được hướng dẫn “làm như họ làm” trong
thời gian theo dõi 14 tuần.
Thời gian2
Những người tham gia can thiệp (n=33) quay lại để thực Những người tham gia kiểm soát (n=37) quay trở lại để
hiện các phép đo cuối cùng. thực hiện các phép đo cuối cùng.
Phân tích dữ liệu

Thử Thách Giảm Cân Hiệu Quả Của Thử Thách Giảm Cân Trong 12 Tuần

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Thử Thách Giảm Cân Hiệu Quả Của Thử Thách Giảm Cân Trong 12 Tuần

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Machine Translated by Google

Giảm Cân, Hoạt động Thể chất và Động lực.

Louise T. Blais, BSc.

Đã gửi để đáp ứng một phần các yêu cầu

(Sức Khỏe Thể Chất và Giáo Dục)

Dưới sự hướng dẫn của Diane E. Mack, TS.

Thánh Catharines, Ontario

Louise Blais © 2013

đường. Anh nhớ em và yêu cả hai.

cơ hội tham gia và tham dự nhiều hội nghị.

và giúp đỡ của bạn trong nghiên cứu này.

thể làm điều này mà không có bạn.

CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU….……...……………………………………..………..1

Vai trò của hoạt động thể chất…………………..………………….……….……..1

Can Thiệp Lối Sống Để Tạo Điều Kiện Giảm Cân……………….……….…….…3

Thời gian can thiệp…....……………………………………………….4

Đơn thuốc tập thể dục....………………………………………………5

Đơn thuốc ăn kiêng………………………………………………..6

Hỗ trợ của người tham gia………………………………………………………..7

Thuyết Quyền Tự quyết……………………...……….10

Lý thuyết tích hợp sinh vật………………………………………………..11

Các câu hỏi và giả thuyết nghiên cứu………………………………………….….12

Ý nghĩa của nghiên cứu……………………………..13

CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP……………...…………………………………………...…..17

Thiết kế và Quy trình Nghiên cứu………………………………………………………17

Thông tin nhân khẩu học và lối sống…………………………………18

Chiều cao và Trọng lượng cơ thể………………………………………………18

Hoạt động thể chất tự báo cáo…………………………………………..19

Độ tin cậy và hiệu lực của LTEQ.…………………....……….19

Thử thách giảm cân: Điều kiện can thiệp……………………….21

Thử thách giảm cân: Điều kiện kiểm soát……………………………21

Phân tích dữ liệu…………………………………………………………………….22

CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ………………………………………………………..24

Người tham gia………………………………………………………………………24

Sự tiêu hao của người tham gia………………………………………………………...25

Phân tích Sơ bộ, Thống kê Mô tả và Ước tính Tính nhất

Mặt cắt ngang………………………………………………………..26

Thay đổi theo thời gian……………………………………………………….28

Những phát hiện chính………………………………………………..……………..…30

Theo thời gian……………….……………...……………...32

CHƯƠNG 4: THẢO LUẬN….…..………………………………………..………....34

Ảnh hưởng của Can thiệp PA đối với PA……………………….…………..…..…..39

Xem xét việc thiết lập trung tâm thể hình……..…….....48

Không có khả năng thay đổi bền vững……………...…….…….49

Định hướng tương lai……………………..……………...54

Tài liệu tham khảo……………………………………………………………………………………..58

Những cái bàn

Bảng 1. Thống kê Mô tả Nhân khẩu học và Lối sống Cơ bản………...…..77

Điều kiện tại Cơ sở…………………………………………………………81

Các biến theo điều kiện Thời gian cơ bản 1……………...…86

Biến theo điều kiện Thời gian 1 – Thời gian 2…………………………………..……87

Biến theo điều kiện Thời gian cơ bản 2…………………………………….….88

Các biến số………………………………………………………………………….…89

Phụ lục B: Tờ thông tin tuyển sinh du học…………………………………….…94

Phụ lục C: Thư mời………………………………………………96

Phụ lục D: Sự đồng ý có hiểu biết……………..…..…….99

Phụ lục F: Gói câu hỏi………………………………………………104

Phụ lục G: Lưu đồ nghiên cứu…………………………….123

CHƯƠNG MỘT GIỚI THIỆU

Vai trò của hoạt động thể chất

O'Rourke , & Del Mar , 2006 ).

tương đương chuyển hóa (METS; WHO, 2013).

Can thiệp lối sống để tạo điều kiện giảm cân