https://ssipr-daftar.selangor.gov.

my/ipr/SADE

Rumusan Permohonan

Maklumat Peribadi

Nama Status Perkahwinan

Mohd Zarifi Salleh Berkahwin

No. Kad Pengenalan / No. Polis / No. Pendapatan Bulanan (RM)

Tentera / No. Passport 2100
821226055003
No Telefon Bimbit
E-mel 0122132353
zarifsalleh4754@gmail.com

Jenis Meter Air

individu

Nombor Akaun Air

7982960000

Maklumat Pasangan

No. Kad Nama E-mel No Telefon Pendapatan

Pengenalan / Bimbit Bulanan
No. Polis / No. (RM)
Tentera / No.
Passport

830627105686 Noor noorazian4754@gmail.com 01111487602 0

Azian
Binti
Mohd
Sadali

Maklumat Pendapatan

Jumlah Pendapatan Pemohon

2100

1 of 2 8/10/2019, 3:34 pm
 https://ssipr-daftar.selangor.gov.my/ipr/SADE

Perakuan Pemohon

Sila ambil perhatian bahawa Akta Perlindungan Data Peribadi 2010 memberi anda hak
tertentu ke atas penggunaan data peribadi anda oleh pihak kami. Kerajaan Negeri
Selangor dan Pengurusan Air Selangor Sdn. Bhd. memberi keutamaan dalam hal
melindungi data peribadi anda dan memastikan ianya terpelihara dengan mengambil
langkah tertentu seperti yang termaktub di dalam akta tersebut. Dengan
mengemukakan dan menyediakan maklumat anda kepada kami di dalam borang
pendaftaran ini, anda membenarkan penggunaan maklumat peribadi yang
dikumpulkan untuk memberikan perkhidmatan kami, mengikut cara dan tujuan yang
dinyatakan dalam nota privasi kami. Sila rujuk nota privasi di laman sesawang
www.airselangor.com .

Setuju

Saya dengan ini mengakui bahawa segala maklumat yang dinyatakan di dalam Borang
Permohonan ini adalah BENAR dan memberikan kebenaran kepada Kerajaan Negeri
Selangor dan pihak Air Selangor untuk membuat semakan data butir-butir peribadi
saya bagi memproses permohonan ini.

Setuju

2 of 2 8/10/2019, 3:34 pm