ЗАХТЕВ ЗА ИЗДАВАЊЕ ПОТВРДЕ О СТАЊУ НАКНАДЕ ЗА ОДВОДЊАВАЊЕ ЗА ФИЗИЧКА ЛИЦА

ИМЕ И ПРЕЗИМЕ
БРОЈ ЛИЧНЕ
КАРТЕ
ЈМБГ
АДРЕСА, МЕСТО,
ОПШТИНА И
ПОШТАНСКИ КОД

ТЕЛЕФОН
МАИЛ

НАВЕСТИ СВРХУ ИЗДАВАЊА ПОТВРДЕ И ИНСТИТУЦИЈУ КОЈОЈ СЕ ПОТВРДА ПОДНОСИ:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Пример:
ради учешћа на Конкурсу Покрајинског секретаријата за пољопривреду, водопривреду и шумарство за
доделу средстава за суфинансирање набавке опреме за наводњавање и изградњу експлоатационих бунара
на територији АП Војводине

НАЧИН НА КОЈИ ЋЕ БИТИ ИЗВРШЕНО ДОСТАВЉАЊЕ ПОТВРДЕ (изабрати један од понуђених нaчина):

Поштом на адресу: _____________________________ Лично у седишту ЈВП

ДАТУМ

ПОТПИС