ÁTVÉTELI ELISMERVÉNY

Alulírott…………………… (anyja neve.: ………………..… szem.ig. száma:

………………………) ……………………………………………. szám alatti lakos
kijelentem, hogy a mai napon ……….………………………… (anyja neve:
……………………… szem.ig. száma: …………………………………..szám alatti
lakostól …………………………….. ,- Ft-ot, azaz …………………………………….
forintot hiánytalanul átvettem.

Megjegyzés:
……………………………………………………………………………………

Kelt………………….., 20………………………………

…………………………

átvevő aláírása

Előttünk, mint tanúk előtt:

Tanú 1. Tanú 2.

Név:_______________________________ Név:____________________________________

Lakcím:
____________________________ Lakcím: ________________________________

Aláírás: ____________________________ Aláírás: _________________________________