Cataleg Objectius 2023 at - Intermedia DEF

Objectius 2023:
atenció intermèdia
Contraprestació per resultats
Document definitiu
Servei Català de la Salut

10 de maig de 2023
Direcció/coordinació:
Divisió de Projectes i Qualitat Assistencial. Gerència de Planificació Operativa i Avaluació (GPOA).
Àrea Assistencial. Servei Català de la Salut (CatSalut).
Autors/grups de treball:
(ordre alfabètic de cognom)
Cristina, Casanovas-Guitart. Cap de la Divisió de Projectes i Qualitat Assistencial. Servei Català de la Salut
Noemí, Farré Canela. Referent d’atenció intermèdia (AI). Servei Català de la Salut
Roser Maria, Martínez Rico. Referent de la CPR d’atenció intermèdia (AI). Servei Català de la Salut
Galdina, Valls Borruel. Referent d’atenció intermèdia (AI). Servei Català de la Salut
Alguns drets reservats

© 2023, Generalitat de Catalunya. Servei Català de la Salut.
Els continguts d’aquesta obra estan subjectes a una llicència de Reconeixement-NoComercial-

SenseObresDerivades 4.0 Internacional.
La llicència es pot consultar a la pàgina: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.ca
Edita:
Servei Català de la Salut
Paraules clau: avaluació, contraprestació per resultats (CPR), atenció intermèdia (AI), contraprestació
econòmica (CPE)
2
Objectius 2023: atenció intermèdia
Índex
1. Introducció ............................................................................................................................. 4
2. Quadre resum dels objectius comuns de Catalunya .............................................................. 5
3. Quadre resum dels objectius de Regió Sanitària.................................................................... 7
4. Ponderacions dels objectius .................................................................................................. 8
5. Tipologia d’objectius .............................................................................................................. 9
6. Metodologia estàndard dels pactes .......................................................................................12
7. Participants del grup de treball ...............................................................................................18
8. Objectius generals .................................................................................................................19
9. Objectius convalescència.......................................................................................................31
10. Objectius cures pal·liatives ....................................................................................................46
11. Objectius llarga estada ..........................................................................................................53
12. Objectius mitja estada polivalent ........................................................................................... 62
13. Objectius PADES ...................................................................................................................77
14. Objectius subaguts ................................................................................................................96
15. UFISS de geriatria ...............................................................................................................107
16. UFISS mixta......................................................................................................................... 116
17. UFISS de cures pal·liatives ..................................................................................................123
18. Annex 1. Graella requeriments de dades objectiu RS_SSPADES08...................................128
3
1. Introducció
El contracte que el Servei Català de la Salut (CatSalut) estableix amb les diferents unitats
proveïdores del sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT), incorpora la
contraprestació per resultats (CPR). Aquesta es una eina clau del CatSalut i de les entitats, per la
millora continua de la qualitat de les prestacions sanitàries cercant un sistema de salut d’alta
qualitat i alhora, com a catalitzadora de les línies prioritàries i objectius del CatSalut.
En essència, la CPR ve determinada en el marc del Pla de Salut de Catalunya i els plans d’acció
del CatSalut, i s’orienta a incentivar millores en dimensions com l’accessibilitat, eficiència de les
prestacions, l’adequació i una òptima capacitat de resolució del sistema a fi d’aportar millores en
la salut de la població.
El CatSalut fixa un conjunt objectius en el contracte de gestió de serveis a les quatre línies
d’atenció: primària i comunitària, hospitalària, intermèdia (sociosanitària) i la salut mental i
addiccions. D’altra banda, es determinen els objectius transversals, d’aplicació a cada una de les
línies i que afecten a més d’un proveïdor o línia assistencial, amb l’objectiu de fomentar les
fórmules de treball compartit, promoure la coordinació i la integració en la prestació de serveis, ja
que per al seu assoliment requereixen del treball en xarxa, de fet com si es tractés d’un únic equip
assistencial. Aquest objectius en totes les línies tenen la finalitat d’assolir uns
resultats organitzatius, clínics i de millores en la salut, per això estan vinculats a una
contraprestació econòmica segons el grau d’acompliment de cada unitat proveïdora (UP).
La voluntat del CatSalut és garantir el calendari dels pactes d’objectius a l’any natural, amb la
finalitat que les UP en siguin coneixedores i se’n puguin realitzar els acords amb cada una durant el
primer trimestre de l’any. En aquesta línia facilitadora i de treball col·laboratiu, es presenta una
CPR, participada al mateix temps tant per les unitats proposants, Regions Sanitàries com les
agrupacions de proveïdors i l’ICS, una disminució del volum total d’objectius (especialment
d’aquells de caràcter qualitatiu o de difícil objectivació i seguiment), la incorporació d’indicadors
nous segons criteris d’oportunitat, i la factibilitat de disposar de dades periòdiques pel seu
seguiment i avaluació, com una estabilitat i evolució planificada en el marc plurianual 23-26. S’ha
incorporat la sublínia d’atenció i seguiment a les drogodependències (CAS) en salut mental i
addiccions, el desenvolupament de registres sanitaris específics per defugir de les memòries
subjectives i també s’ha iniciat l’estructuració de l’àmbit de la salut sexual i reproductiva, amb la
voluntat de seguir treballant en la millora contínua de la CPR al Sistema de Salut de Catalunya.
El pacte final del grau d’assoliment, de cadascun dels objectius, per unitat proveïdora (UP)
correspon a les regions sanitàries, com també les ponderacions econòmiques finals, que restarà
vinculada a l’assoliment de cadascun dels objectius. Aquesta ha de considerar el grau estàndard
proposat per a cada objectiu, els valors de referència d’assoliment que es defineixin per al conjunt
de Catalunya i, en especial, el punt de partida de l’any anterior de cada UP o àmbit territorial i el
esforç o recorregut obtingut per cada UP per tal d’aplicar les ponderacions econòmiques finals.
Per tal de garantir l’equitat i també la comparabilitat entre els territoris, s’ha determinat una
metodologia comuna tant per a la realització dels pactes segons les ponderacions de les diferents
tipologies d’objectius, com per a l’avaluació final que es troba definida en aquest document en el
punt número 6.
Aprofitem per agrair la implicació i el treball de les persones participants en els grups motors, així
com la bona sintonia generada i les aportacions de valor, com també a totes les unitats proposants
i les Regions Sanitàries l’excel·lent predisposició i treball col·laboratiu per tal d’afavorir la gestió
del canvi entorn a les noves metodologies i eines de treball de la CPR.
4
2. Quadre resum dels objectius comuns de Catalunya
Objectius vinculats a contraprestació econòmica

Objectius generals per a totes les sublínies Unitat Proposant
Pla director
CMBD-SS01 Episodis amb notificació correcta al CMBD-SS
sociosanitari
IS3-SS01 Connectivitat a IS3 i desplegament dominis Oficina eSalut
VINCAT-SS03 Protocol de prevalença de les IRAS del programa VINCAT
Programa VINCat
VINCAT-SS04 Consolidació d'un equip PROA al centre sociosanitari
Objectius de línia assistencial Unitat Proposant
CPSS01 Percentatge mínim d'altes de menys de 20 dies.
CPSS02 Percentatge d'episodis amb diagnòstic secundari informat
CVSS01 Percentatge mínim d'altes inferior a 45 dies
CVSS02 Disminuir percentatge d'episodis amb estades de més 75 dies
CVSS03 Percentatge d'episodis grup 1 RUG-III amb millora funcional
CVSS06 Altes amb destinació al domicili o residència social
CVSS07 Mortalitat inferior a un determinat valor
CVSS08 Derivació a urgències inferior a un determinat valor
LESS01 Percentatge mínim d'altes amb estada inferior a 123 dies
LESS02 Percentatge de pacients amb valoració RUG-III 5, 6 i 7
LESS03 Percentatge d'episodis grup 1 RUG-III amb millora funcional
MEPSS01 Percentatge mínim altes cures pal·liatives inferior 20 dies
MEPSS02 Percentatge mínim d'altes convalescència inferior a 45 dies
MEPSS03 Percentatge d'episodis grup 1 RUGIII amb millora funcional Pla director
MEPSS05 Percentatge d'episodis amb diagnòstic secundari informat sociosanitari
MEPSS06 Percentatge episodis amb estada superior a 75 dies
PADES01 Percentatge d'episodis diagnòstics secundaris CIM9 o CIM10
PADES03 Percentatge d'episodis amb estades inferior a 90 dies
PADES06 Atenció presencial en menys de 72 hores
PADES08 Èxitus superior a un determinat valor
SUBAG01 Percentatge d'altes amb destinació a domicili o residència
SUBAG02 Percentatge ingressos origen AP, domi, resi, sigui superior
SUBAG04 Mortalitat inferior a un determinat valor
SUBAG05 El reingrés a subaguts als 30 dies inferior a un determinat valor
UFISSGER01 Percentatge mínim episodis UFISS des d'urgències hospital
UFISSGER05 Atenció ortogeriàtrica. % pacients >=75 anys fractura proximal
UFISSMIX03 Percentatge d'episodis diagnòstics secundaris CIM9 o CIM10
UFISSCP02 Percentatge d'episodis diagnòstics secundaris CIM9 o CIM10
5
Objectius sense contraprestació econòmica (sense CPE)

Objectius de línia assistencial Unitat Proposant
CPSS03 Percentatge ingressos origen AP, domi, resi sigui superior
CVSS05 Percentatge ingressos origen AP, domi, resi sigui superior
MEPSS07 Percentatge ingressos origen AP, domi, resi sigui superior
PADES04 Episodis de pacients no oncològics atesos pels PADES
PADES05 Resposta telefònica a la demanda en igual o menys 24 hores
PADES07 Estada inferior a 7 dies inferior a un determinat valor Pla director sociosanitari
UFISSGER03 Altes hospital de majors de 79 anys on ha intervingut UFISS
UFISSGER04 Interconsultes amb un temps màxim de resposta de 24 hores
UFISSMIX04 Interconsultes amb un temps màxim de resposta de 24 hores
UFISSMIX05 Altes hospital de majors de 79 anys on ha intervingut UFISS
UFISSCP04 Interconsultes amb un temps màxim de resposta de 24 hores
6
3. Quadre resum dels objectius de Regió Sanitària
Objectius de regió sanitària - amb o sense contraprestació econòmica (amb o sense CPE)
Objectius generals per a totes les sublínies Unitat Proposant
RS_SS02 Percentatge de reclamacions, per tracte o actitud Regió Sanitària
Objectius de regió sanitària - amb o sense contraprestació econòmica (amb o sense CPE)
Objectius de sublínies Unitat Proposant
RS_SSLE01 Participació a la Comissió Clínica o a les CIMSS
RS_SSMEP01 Altes amb destinació al domicili o residència social
Afavorir utilització de morfina/metadona/oxicodona sobre resta

RS_SSPADES07 Regió Sanitària
opioides forts
RS_SSPADES08 Informació equip PADES i activitats coordinació at. domicili
RS_SSSUBAG01 Altes per èxitus amb estades iguals o inferiors a 48 hores
7
4. Ponderacions dels objectius
Ponderació Base
Tipus d’objectiu Nombre objectius
100%
Objectius de línia assistencial* 43 64
Objectius de Regió Sanitària 6 11
Objectius transversals de Regió Sanitària i AGA** 3 5
Objectius transversals comuns a totes les AGA*** 5 20
TOTAL 57 100
*Inclou els objectius generals (CMBD-SS01, VINCAT-SS03, VINCAT-SS04, IS3-SS01 i RS_SS02) i els objectius de sublínia.
**A escollir entre 0-2 depenent de la sublínia (RS_T01, RS_T05, RS_T08 i RS_T10).
*** A escollir entre 0-5 depenent de la sublínia (AMED-T04, GFM01-T19, GFM04-T, VINCAT04-T i T03).
8
5. Tipologia d’objectius
La línia d’atenció intermèdia (Sociosanitari) es subdivideixi en nou sublínies: subaguts (SUBAG),

convalescència (CV), cures pal·liatives (CP), mitja estada polivalent (MEP), llarga estada (LE), els equips
del programa d’atenció domiciliaria i equips de suport (PADES) i les unitats funcionals interdisciplinars
sociosanitàries de cures pal·liatives (UFISSCP), de geriatria (UFISSG) i les mixtes (UFISSMIX). Cada una
d’aquestes sublínies porta associats uns objectius per a l’avaluació de la contraprestació per resultats
(CPR).
Els objectius inclosos al catàleg per la línia d’Atenció Intermèdia per a l’avaluació de la CPR de la línia
d’atenció intermèdia, s’agrupen en diferents categories:
1.1. Segons si hi ha o no contraprestació econòmica
1.1.1. Objectius amb contraprestació econòmica (CPE)

Son objectius que tenen un impacte econòmic i cadascun d’ells té una ponderació
assignada en funció de l’assoliment de l’objectiu establert.
1.1.2. Objectius sense contraprestació econòmica (no CPE)

Aquests objectius no estan vinculats al pagament econòmic, tot i que també són objecte de
prioritat, i figuren en la documentació contractual.
1.2. Segons si són comuns o de Regió Sanitària
1.2.1. Objectius comuns

Els objectius comuns són aquells objectius que es proposen sobre la base del Pla de salut de
Catalunya i els plans d’acció del CatSalut. Aquests han de ser inclosos en el contracte de
totes les UPs d’aquesta línia assistencial. Els tipus d’objectius comuns de la línia d’Atenció
Intermèdia son els següents:
1.2.1.1. Objectius de línia assistencial

En el cas de la línia d’atenció intermèdia (sociosanitari), aquest grup d’objectius
poden ser generals que apliquen a totes els sublínies o específics per cada una de les
sublínies. Se n’estableix un grau d’assoliment, tenint com a base l’estàndard
d’assoliment definit per cada unitat proposant i el punt de partida de l’any anterior
de la UP, i una ponderació (en cas que tingui impacte econòmic) que serà
determinada per a cada UP. Aquests objectius s’avaluen de forma individual per
cada UP.
9
Ja sigui si apliquen a tota la línia o a una sublínia, aquest tipus d’objectius són
comuns a totes les UPs d’ella, sempre i quan no se n’específiqui alguna excepció en
el camp “Unitats proveïdores afectades” de la fitxa corresponent.
Objectius de línia assistencial amb contraprestació econòmica (amb CPE)

2023 CP CV LE MEP PADES SUBAG UFISSGER UFISSMIX UFISSCP
Objectius generals per

4 4 4 4 4 4 4 4 4
totes les sublínies
Objectius de línia
2 6 3 5 4 4 2 1 1
assistencial
Número màxim
d'objectius a escollir 6 10 7 9 8 8 6 5 5
per sublínia
Objectius de línia assistencial sense contraprestació econòmica (sense CPE)

2023 CP CV LE MEP PADES SUBAG UFISSGER UFISSMIX UFISSCP
Objectius generals per

0 0 0 0 0 0 0 0 0
totes les sublínies
Objectius de línia
1 1 0 1 3 0 2 2 1
assistencial
Número màxim
d'objectius a escollir 1 1 0 1 3 0 2 2 1
per sublínia
1.2.1.2. Objectius d’UP segons característiques

Els objectius d’UP segons característiques són comuns a totes les UP d’una mateixa
línia o sublínia assistencial que comparteixin alguna característica determinada.
La fitxa tècnica de l’objectiu especifica a quines UPs aplica l’objectiu.
1.2.1.3. Objectius transversals comuns a totes les AGAs

Els objectius transversals són objectius que volen incentivar la col·laboració,
coordinació i treball en xarxa entre les UPs d’una mateixa línia assistencial, o de
diferents línies d’una mateixa AGA. La fitxa tècnica de l’objectiu defineix quines en
són les UPs o les línies assistencials implicades.
S’acorda el mateix objectius a assolir per a totes les UPs de l’AGA de les línies que
se’n determini a la mateixa fitxa. El resultat assolit per l’AGA repercutirà a la
contraprestació econòmica de cada UP, amb un impacte diferent segons la
ponderació que es defineixi per a cada línia assistencial. Se n’estableix un grau
d’assoliment i una ponderació (en cas que tingui impacte econòmic) determinada
per a cada AGA.
10
1.2.2. Objectius de Regió Sanitària

Els objectius de regió sanitària són aquells que les regions sanitàries proposen en funció de
les prioritats que defineixen pel territori.
Des de l’any 2018 existeix un únic catàleg d’objectius de regió sanitària, per tal que un mateix
objectiu pugui ser seleccionat per diferents regions sanitàries.
Les regions sanitàries també poden seleccionar com a objectius de regió sanitària algun dels
objectius comuns de línia o sublínia que no porten associat un impacte econòmic i
considerar-los com a objectius amb contraprestació econòmica.
Els tipus d’objectius de Regió Sanitaria són els següents:
1.2.2.1. Objectius de Regió Sanitària

Aquests objectius, de forma general, apliquen a totes les UPs s’apliquen a totes les
UPs de la mateixa línia assistencial o sublínia. Se n’estableix un grau d’assoliment,
tenint com a base l’estàndard d’assoliment definit per cada unitat proposant i el
punt de partida de l’any anterior de la UP, i una ponderació (en cas que tingui
impacte econòmic).
Objectius regió sanitària amb o sense contraprestació econòmica (amb o sense CPE)
2023 CP CV LE MEP PADES SUBAG UFISSG UFISSMIX UFISSCP
Objectius generals per totes les

1 1 1 1 1 1 1 1 1
sublínies
Objectius de regió sanitària 0 0 1 1 2 1 0 0 0
Número màxim d'objectius a

1 1 2 2 3 2 1 1 1
escollir per sublínia
1.2.2.2. Objectius transversals de regió sanitària i AGA

Els objectius transversals de regió sanitària i AGA són objectius que les regions
sanitàries proposen en funció de les prioritats que defineixen pel seu territori.
Aquests objectius són d’aplicació a totes les UPs de la línia o línies assistencials que
proposi el territori.
11
6. Metodologia estàndard dels pactes
DETERMINACIÓ DEL GRAU D’ASSOLIMENT I AVALUACIÓ DELS OBJECTIUS DE LA

CONTRAPRESTACIÓ PER RESULTATS
Amb l’objectiu d’homogeneïtzar i sistematitzar el procediment i realitzar un exercici de

transparència en la contractació i l’avaluació dels objectius de la Contraprestació Per Resultats1
(CPR) en la compra de serveis sanitaris per part del Servei Català de la Salut (CatSalut) a través
de cada una Regions Sanitàries amb les entitats proveïdores de les diferents línies o àmbits
d’atenció, s’ha establert una metodologia de referència per a la determinació dels graus
d’assoliment i una altra per a l’avaluació dels objectius.
Aquestes metodologies son d’aplicació a la contraprestació per resultats i/o part variable que figura
en el contracte de serveis amb el Servei Català de la Salut, amb l’objectiu de realitzar pactes
individualitzats segons el punt de partida i situació d’aquella unitat proveïdora respecte un objectiu
determinat, així com la d’aplicar-hi una avaluació individualitzada, homogènia i transparent. Així,
es recull, per una banda, la determinació del grau d’assoliment de cada un dels objectius vinculats
a la CPR amb la unitat proveïdora (UP) pertinent i, d’altra banda, l’avaluació d’aquest objectius,
fent èmfasis en la determinació dels assoliments parcials una vegada tancat el període de rebuda
de resultats.
Les metodologies que es proposen a continuació, s’estableixen en base a la incentivació de la
millora continua, proposant objectius assumibles per la unitat proveïdora i prenent també en
consideració l’esforç realitzat per aquesta alhora d’assolir els diferents objectius pactats.
Determinació dels grau d’assoliment
Aquesta metodologia és aplicable en el cas dels objectius quantitatius (numèrics) dels quals es
disposa tant de l’objectiu de la unitat proposant, que es troba en la fitxa de cada un dels
objectius, com del punt basal (resultat tancament any anterior). L’aplicació d’aquesta
metodologia, ens permet incrementar, de forma rellevant, els resultats en salut, sense exercir un
efecte desmotivador, i alhora no penalitzar aquelles unitats proveïdores que ja tenen uns bons
resultats en l’objectiu en qüestió:
 Quan el punt basal és superior o igual a l’objectiu de la unitat proposant, es proposa,

com a mínim, mantenir el valor de l’objectiu de la unitat proposant. Si es considera que
aquest valor té marge per a la millora dels resultats en salut que es pretenen, es pot
augmentar aquest valor, en la mesura que sigui raonable i acceptat.
 Quan el punt basal és inferior a l’objectiu de la unitat proposant, l’objectiu a pactar

serà el 60% del camí a recórrer, entre el punt basal de la unitat proveïdora per aquell
objectiu i la fita marcada per la unitat proposant.
12
fa referència tant a la contraprestació per resultats estructurada com a les parts variables del contracte
1
Exemple: si el grau d’assoliment marcat per la unitat proposant és del 60% i el punt
basal de la UP per aquell objectiu és del 40%, la distància entre aquest és del 20%.
Per tant, l’objectiu a pactar serà del 52% (40% del punt basal i 12% resultant del 60%
de la distància de 20% a recórrer).
En queden exclosos aquells objectius en els quals la unitat proposant ha inclòs una forma
específica d’avaluació amb graus d’assoliment individualitzats, fet que s’assenyalarà degudament
a la fitxa de l’objectiu/s corresponent.
En el cas que no es disposi de punt basal, l’objectiu a pactar seria l’Objectiu Unitat Proposant.
Tipus
Situació Pacte/Ponderació
d’objectius
Objectius
Determinació graus assoliment
qualitatius o -- --
dicotòmics
Punt basal > objectiu Objectiu Unitat Proposant

Unitat Proposant o determinat per la Regió
Disposem de
punt basal
Objectius Punt basal < objectiu Punt basal + 60% de la
quantitatius Unitat Proposant distància a recórrer
No disposem de punt basal Objectiu Unitat Proposant
En el cas dels objectius nous, en que la Unitat Proposant no informa de l’objectiu a assolir, ni
es disposa de punt basal per no tenir dades prèvies, es recomana acordar amb les entitats
proveïdores que l’objectiu sigui obtenir la informació requerida a la fitxa tècnica per calcular
l’indicador. Caldrà que s’inclogui un comentari al respecte al pacte amb la UP.
13
Avaluació dels objectius

En l’avaluació dels objectius un cop tancat el període d’avaluació, per tal de garantir-ne
l’homogeneïtat i traçabilitat, al mateix temps que l’equitat entre els territoris, s’aplica la metodologia
que s’exposa a continuació. Aquesta metodologia és més sensible a l’esforç realitzat pel proveïdor
per assolir aquell objectiu.
Objectius dicotòmics
- Si es compleix l’objectiu pactat: s’atorga el 100% de la seva ponderació
- Si no es compleix l’objectiu pactat: s’atorga el 0% de la seva ponderació
Objectiu quantitatius
- En cas que el grau d’assoliment de l’objectiu sigui igual o superior a l’objectiu
pactat, s’atorga el 100% de la seva ponderació.
- En cas que el grau d’assoliment de l’objectiu sigui inferior a l’objectiu pactat:
 Si el resultat obtingut, per la unitat proveïdora per aquell objectiu, es inferior al
percentil 25 de la distància existent entre el punt basal (tancament any anterior) i
l’objectiu pactat (any en curs) de l’objectiu en qüestió, s’atorgarà el 0% de la
ponderació.
 Si el resultat obtingut, per la unitat proveïdora per aquell objectiu, es troba entre el
percentil 25 i el percentil 50 de la distància existent entre el punt basal (tancament
any anterior) i l’objectiu pactat (any en curs) de l’objectiu en qüestió, s’atorgarà el
25% de la ponderació.
 Si el resultat obtingut, per la unitat proveïdora per aquell objectiu, és igual o
superior al percentil 50 i inferior al percentil 75 de la distància existent entre el
punt basal (tancament any anterior) i l’objectiu pactat (any en curs) de l’objectiu
en qüestió, s’atorgarà el 50% de la ponderació.
 Si el resultat obtingut, per la unitat proveïdora per aquell objectiu, és igual o

superior al percentil 75 de la distància existent entre el punt basal (tancament any
anterior) i l’objectiu pactat (any en curs) de l’objectiu en qüestió, s’atorgarà el 75%
de la ponderació.
Exemple: el punt basal (tancament any anterior) és del 50%, mentre que el grau
d’assoliment pactat (any en curs) per aquest objectiu i aquella entitat proveïdora és del 70%.
El grau d’assoliment en el tancament per aquest objectiu és del 64%. Com que aquest està
entre el p50 i el p75, la ponderació final que s’atorga és del 50%.
14
- En el cas de no disposar de punt basal:
 Si el grau d'assoliment és inferior al 60% entre 0 i l'objectiu pactat, la ponderació

definitiva serà 0.
 Si el grau d'assoliment és igual o superior al 60% del camí a recórrer entre 0 i
l'objectiu pactat, s'aplicarà la metodologia explicada en el punt anterior indicant
com a punt basal el valor obtingut del 60% d’aquest camí a recórrer.
Exemple: el grau d’assoliment pactat és del 70% i el grau d’assoliment en el tancament és

del 60%. El 60% del camí entre 0% i 70% és de 42% (valor que s’assumeix com a punt
basal). El 60% es troba entre el p50 i el p75, per tant, la ponderació final que s’atorga és
del 50%:
Amb l’aplicació d’aquesta metodologia d’assoliments parcials, es pot donar el cas que la distancia
entre el punt basal (any anterior) i el grau d’assoliment pactat per aquell any, sigui molt curta (ex:
punt basal any anterior de 83%, grau d’assoliment pactat per l’any actual de 85%, i el resultat al
tancament de l’any actual de 84%). En aquest casos prevalen les consideracions i discrecionalitat
de la Direcció de Sector pertinent.
Aquesta metodologia, d’una banda, té per objectiu recompensar harmonitzadament l’esforç de

millora realitzat per la unitat proveïdora respecte el resultat de l’any anterior per cada un dels
objectius i, d’altra banda, és més sensible a l’esforç realitzat per la UP per assolir els objectius
pactats i així incentivar la millora continua.
15
Tipus
Situació Pacte/Ponderació
d’objectius
Objectius Si es compleix 100%
qualitatius o
dicotòmics Si no es compleix 0%
Grau assoliment > Objectiu pactat 100%
Situació el grau d’assoliment respecte a la
Grau assoliment < distància a recorre entre el punt basal i
l’objectiu pactat l’objectiu pactat
<P25 0%
Avaluació dels objectiu
(Quan disposem de ≥P25 i <P50 25%

punt basal) ≥P50 i <P75 50%
≥P75 75%
Si grau d'assoliment
Objectius és inferior al 60% de 0%
quantitatius l'objectiu pactat
Si el grau d'assoliment és igual o superior al
Grau assoliment <
60% del camí a recórrer entre 0 i l'objectiu
Objectiu pactat
pactat, el punt basal és el valor obtingut del
60% d’aquest camí a recórrer i s’aplica la
(Quan no disposem de
situació anterior
punt basal)
<P25 0%
≥P25 i <P50 25%
≥P50 i <P75 50%
≥P75 75%
Consideracions
Ambdues metodologies que prenem de referència es troben exposades en el document “Proposta

per la determinació de fites i avaluació dels assoliments parcials en els objectius de la
contraprestació per resultats” presentat al juny del 2021 a les regions sanitàries com
a recomanacions. Respecte les altres metodologies d’assoliments parcials del document
esmentat i altres metodologies que s’han valorat, es desestimen amb l’argumentari següent:
- Percentils de Catalunya: aquesta forma ve marcada per la mitjana i els percentils de la

distribució de l’objectiu en tot Catalunya. Analitzada aquesta, s’observa que a resultats més
elevats, més repercussió negativa té per aquells que no han assolit l’objectiu, però si que
han realitzat un esforç no menyspreable, ja que la distribució en percentils és més elevada.
Com a conseqüència, els percentils, de forma majoritària, es troben en un major grau que
el grau d’assoliment pactat per aquella UP, fet que menysté l’esforç que hagi realitzat
16
l’entitat al respecte.
- Percentils de la Regió Sanitària: aquesta forma ve marcada per la distribució de l’objectiu
en el conjunt de la regió pertinent. El que es pretén amb la CPR és incentivar la millora de
tot els centres del SISCAT buscant uns resultats el millor possibles, i no només en una
regió concreta. Alhora, no s’incentiva a la millora d’aquelles unitats proveïdores que
presenten pitjors resultats.
- Percentils entre 0 i grau d’assoliment pactat: aquest mètode no té en compte la situació
de partida ni la distribució de les ponderacions en el conjunt del SISCAT per un àmbit en
concret. En aquest mètode, on s'atorga una ponderació des del mínim esforç,
independentment del que s’hagi realitzat l’any anterior, no incentiva a una millora en els
resultats.
- Metodologies pròpies de les diferents unitats proposants: es pretén una
homogeneïtzació de l’avaluació de tots els objectius de la CPR per a tots els proveïdors
del SISCAT, tenint en compte les particularitats de cada un dels equips. Aquesta és
desestima en pro d’homogeneïtzar-ho en una única metodologia d’avaluació.
6 de maig de 2022
Divisió de Projectes i Qualitat Assistencial
Gerència de Planificació Operativa i Avaluació
Àrea Assistencial- Servei Català de la Salut
17
7. Participants del grup de treball
(ordre alfabètic de cognom)
Eduardo Borreguero. Representant d’atenció intermèdia de l’Institut Català de la Salut.
Cristina Casanovas-Guitart. Cap de la Divisió de Projectes i Qualitat Assistencial. Servei Català de la Salut.
Noemí Farré. Referent d’atenció intermèdia. Servei Català de la Salut.
Benito Fontecha. Representant d’atenció intermèdia de Consorci Salut i Social de Catalunya.
Cristina Llevot. Representant d’atenció intermèdia de l’Associació Catalana d’Entitats de Salut.
Roser Ma. Martínez. Referent de la CPR d’atenció intermèdia. Servei Català de la Salut.
Pepa Romero. Representant d’atenció intermèdia de la Unió Catalana d’Hospitals.
Antonio San-José Laporte. Representant d’atenció intermèdia de l’Institut Català de la Salut.
Rosalía Serra. Representant d’atenció intermèdia de Consorci Salut i Social de Catalunya.
Sònia Suescun. Representant d’atenció intermèdia de l’Associació Catalana d’Entitats de Salut.
Ainhoa Torner. Representant d’atenció intermèdia de la Unió Catalana d’Hospitals.
Elisabet Vallès. Representant registres CMBD de recursos sociosanitaris. Servei Català de la Salut.
Galdina Valls. Referent d’atenció intermèdia. Servei Català de la Salut.
Laia Viale. Referent registre CMBD d’atenció intermèdia. Servei Català de la Salut.
18
8. Objectius generals
Objectius amb contraprestació econòmica (amb CPE)

Nom de l'objectiu Indicador
CMBD-SS01: Aconseguir que un determinat
percentatge mínim d'episodis notificats al
Episodis amb notificació correcta
CMBD-SS01 CMBD_RSS tingui informat correctament el
al CMBD-SS
diagnòstic principal, la procedència dels
pacients, així com la circumstància d'alta.
Connectivitat a IS3 i IS3-SS01: Connectivitat a la plataforma IS3 i

IS3-SS01
desplegament dominis desplegament d'un dels dominis disponibles
VINCAT-SS03: Proporcionar en els terminis

Protocol de prevalença de les
VINCAT-SS03 establerts de les dades del protocol de
IRAS del programa VINCAT
prevalença de les IRAS del programa VINCat
Consolidació d'un equip PROA al VINCAT-SS04: Consolidació d'un equip PROA

VINCAT-SS04
centre sociosanitari al centre sociosanitari

--- --- ---
Objectius de Regió Sanitària (amb o sense CPE)

RS_SS02: Aconseguir que el percentatge de
reclamacions, per tracte o actitud del
Percentatge de reclamacions,
RS_SS02 personal inadequat, estiguin per sota d'un
per tracte o actitud
determinat percentatge sobre el del global
de les reclamacions presentades.
19
Codi objectiu: CMBD-SS01
Codi Objectiu: CMBD-SS01
Any: 2023
FITXA DESCRIPTIVA DE L'OBJECTIU

DEFINICIÓ DE L'OBJECTIU
NOM:
CMBD-SS01: Aconseguir que un determinat percentatge mínim d'episodis notificats al CMBD_RSS tingui informat
correctament el diagnòstic principal, la procedència dels pacients, així com la circumstància d'alta.
LÍNIA - SUBLÍNIA ASSISTENCIAL:
Atenció sociosanitària --
TIPUS D'OBJECTIU:
1.Objectius de línia assistencial
OBJECTIU CPR:
Objectius vinculats a la CPR
UNITAT PROPOSANT:
Pla director sociosanitari
OBJECTIU UNITAT PROPOSANT:
100%
DEFINICIÓ DE L'INDICADOR
NOM:
ICMBD-SS01: Percentatge d'episodis amb notificació correcta del diagnòstic principal, de la procedència dels pacients,
així com de la circumstància d'alta, si s'escau.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis amb notificació correcta del diagnòstic principal, de la procedència dels pacients, així com de la
circumstància d'alta, si s'escau.
FÓRMULA DE CÀLCUL:
Numerador: nombre d'episodis notificats correctament (diagnòstic principal, procedència del pacient i circumstància alta,
si s'escau).
Denominador: nombre d'episodis notificats
VALORACIÓ CONDICIONADA:
--
DEFINICIÓ:
Episodi: tot contacte assistencial d'un pacient amb un servei d'una UP. L'episodi s'inicia amb l'admissió a la UP o amb
l'inici de l'atenció i acaba quan el pacient és donat d'alta, ja sigui com a alta de la UP o per trasllat a un altre servei de la
mateixa UP (ex. de convalescència a llarga estada) . S'han de tenir en compte tots els episodis del període referenciat
encara que no hagin finalitzat.
Diagnòstic principal aquell procés que, segons criteri facultatiu, és la causa més important en cada moment de l'atenció
d'un pacient per part del servei assistencial sociosanitari, cosa que implica que aquest pot canviar en les diferents
valoracions al llarg de l'episodi.
Procedència: indica si un pacient és derivat des d'un altre recurs sanitari o no. Es codifica segons els valors del Manual
de notificació del CMBD:RSS
Circumstància d'alta: aquesta variable només s'ha d'informar quan es dóna d'alta el pacient. Es codifica segons els valors
del Manual de notificació del CMBD:RSS
SIAC - Sistema d’Informació d’Avaluació del Contracte

Codi objectiu: CMBD-SS01
Codi Objectiu: CMBD-SS01
Any: 2023
OBSERVACIONS:
Manual de notificació del CMBD:RSS
https://catsalut.gencat.cat/web/.content/minisite/catsalut/proveidors_professionals/registres_catalegs/registres/cmbd/man
uals-notificacio/recursos-sociosanitaris.pdf
La notificació al Registre del CMBD-RSS tant de diagnòstics com de procediments terapèutics a través de la CIM-9MC
és un element de qualitat important que s'ha de tenir en compte per valorar l'activitat realitzada en els recursos sanitaris i
sociosanitaris i poder mesurar-ne la complexitat dels pacients atesos. És per aquest motiu, que amb l'objectiu de seguir
millorant la qualitat d'aquest registre, el procediment principal realitzat als pacients atesos també ha d'estar informat
obligatòriament.
Les unitats que no reporten a CMBD-RSS es consideraran que no acompleixen aquest objectiu.
UNITATS PROVEÏDORES AFECTADES:
--
DADES DE REFERÈNCIA
FONT DE DADES:
CMBDSS
RESPONSABLE DE LES DADES:
Gerència d'Informació i Avaluació
MITJANA DE CATALUNYA ANY ANTERIOR:
99,06%
FORMAT VALOR OBJECTIU:
Percentatge
CRITERI AVALUACIÓ OBJECTIU:
Igual o major
REFERÈNCIES:
Es recomana no utilitzar valors estàndards per fixar el grau d'assoliment de cada UP, sinó fer-ho tenint en compte els
condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l'any.
Mitjana de Catalunya obtinguda per sublínia any 2022:

Cures pal·liatives: 99,56%
Convalescència: 99,67%
MEP: 98,83%
Llarga estada: 99,15%
PADES: 97,41%
Subaguts: 99,62%
UFISS Geriatria: 99,64%
UFISS cures pal.pal·liatives: 99,80%
UFISS mixtes: 99,97%
Els objectius de CPR consensuats pel 2023 hauran de ser sotmesos a l'anàlisi i variació en funció de l'aprovació de la
nova cartera de serveis i el seu progressiu desplegament per ajustar-los als nous requisits i modificacions dels diferents
serveis. És possible que durant aquest any es mantinguin, però que les modificacions afectin a les progressions 2024 i/o
2025.

Codi objectiu: IS3-SS01
Codi Objectiu: IS3-SS01
Any: 2023

NOM:
IS3-SS01: Connectivitat a la plataforma IS3 i desplegament d'un dels dominis disponibles

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
Oficina eSalut
Sí
NOM:
IIS3-SS01: S'ha connectat a la plataforma IS3 i s'ha desplegat un dels dominis disponibles?
DESCRIPCIÓ:
Connectivitat a la plataforma IS3 i desplegament d'un dels dominis disponibles
Si/No
Avaluar a partir 3 criteris de referencies
DEFINICIÓ:
Dominis disponibles a la plataforma IS3:
- Derivacions: Primera visita, Interconsulta, Radiologia, Proves diagnostiques, Telemedicina, Laboratori-APA, Transport
Sanitari No Urgent (SEM).
Notificacions d'alertes: Ingrés hospitalari/ingrés a urgències, Alta hospitalària/alta a urgències, Pre-alta hospitalària,
Enviament de documents rellevants, Notificació de realització d'activitats, Comunicat de lesions..
- També es podran implementar el nous dominis desenvolupats durant l'any 2022.
OBSERVACIONS:
La documentació de connectivitat de la plataforma i desplegament de dominis està publicada al Portal de documentació
d'IS3.
Afecta totes les sublínies: internament / no internament
FONT DE DADES:
Registre de derivacions d'IS3

Codi objectiu: IS3-SS01
Codi Objectiu: IS3-SS01
Any: 2023

Oficina eSalut
--
Sí / No
Sí (Positiu)
REFERÈNCIES:
A finals 2022 el 34% dels centres sociosanitaris han implementat algun circuit del domini de derivacions per la plataforma
IS3 (el % s'ha de calcular coneixent el nombre total d'UP) i el 57% alguna notificació d'esdeveniment (idem que per a
l'anterior).
Volum del 2022:
- Derivacions: 5144
- Notificacions: 108386 dels quals 103226 son docs rellevants i 5160 prealtes
VALORACIO CONDICIONADA:
- Proves tècniques finalitzades abans del 30 de novembre de 2023
- Implantació a producció abans de finalitzar desembre de 2023
- Indicador d'implantació: nombre de derivacions / notificacions d'esdeveniments al RCDS amb resposta del sistema
contrapart.

VINCAT-SS03
Codi objectiu: VINCAT-SS03
Codi Objectiu:
Any: 2023

NOM:
VINCAT-SS03: Proporcionar en els terminis establerts de les dades del protocol de prevalença de les IRAS del programa
VINCat
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
Programa VINCat
Sí
NOM:
IVINCAT-SS03: Subministrament en els terminis establerts de les dades del protocol de prevalença de les IRAS del
programa VINCat (Sí/No)
DESCRIPCIÓ:
Compromís anual de participació en els estudis de prevalença de l'objectiu 7 de vigilància de les infeccions IRAS als
centres sociosanitaris del programa VINCat, mitjançant el subministrament dels dos talls anuals de prevalença de la
infecció nosocomial que incloguin la informació dels factors de risc, infeccions relacionades amb l'assistència sanitària
(IRAS) i consum d'antibiòtic.
Subministrament dels dos talls de prevalença (Sí/No)
--
DEFINICIÓ:
Tall de prevalença: L'objectiu de l'estudi de prevalença de les IRAS és determinar el número total de persones amb IN en
un període concret.
La direcció del centre o els responsables de la vigilància de la IRAS de cada centre han de designar el personal
encarregat de l'estudi, donar-li la formació específica i han de treballar amb l'ajuda de la resta de metges i infermeres
assistencials responsables dels malalts per establir la presència d'IRAS, registrar els procediments invasius i l'ús
d'antibiòtics. Durant el període d'estudi s'han de revisar totes les històries clíniques dels pacients hospitalitzats en el
moment de fer l'estudi.
Persona referent: El o la representant és la persona escollida per cada centre sociosanitari per actuar d'enllaç entre
aquest i el centre coordinador del programa VINCat en tot allò que té a veure amb la reciprocitat de compromisos i amb
la transmissió d'informació.
OBSERVACIONS:
El Centre Coordinador del VINCat disposarà del nom d'una persona referent per centre que, mitjançant la formació
especifica en control de les infeccions, estigui en disposició de planificar i executar accions de millora.
Les dades de tots els pacients, ingressats al centre s'han de recollir i complimentar a les bases de dades del programa.
La no acceptació de recollir les dades de tots els pacients i la seva introducció per part de personal del centre a les bases
de dades del VINCat implica la no participació en el programa i el no assoliment de l'objectiu.

VINCAT-SS03
Codi Objectiu:
Any: 2023

Queden excloses les sublínies de:
UFISS mixtes
UFISS de geriatria
UFISS de cures pal·liatives
PADES
FONT DE DADES:
VINCat
Centre coordinador Programa VinCat
--
Sí / No
Sí (Positiu)
REFERÈNCIES:
Avaluacions anteriors: Sí
Mitjana Catalunya 2018: Van participar en els dos talls de prevalença 89 centres sociosanitaris amb internament
(86,76% dels identificats).
Mitjana Catalunya 2020: Van participar al tall de prevalença de novembre 81 centres sociosanitaris amb internament

VINCAT-SS04
Codi Objectiu:
Any: 2023

NOM:
VINCAT-SS04: Consolidació d'un equip PROA al centre sociosanitari

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
Programa VINCat
Sí
NOM:
IVINCAT-SS04: Consolidació d'un equip PROA al centre sociosanitari
DESCRIPCIÓ:
Els centres sociosanitaris (CSS) tenen una sèrie de particularitats que els diferencien dels hospitals d'aguts atenció
especialitzada, tan a nivell del tipus de pacients que atenen (amb una alta prevalença de pacients amb dependència
funcional i deteriorament cognitiu), com a nivell de la provisió de recursos humans i estructurals. També constitueixen un
grup de centres molt heterogeni pel que fa a la seva cartera de serveis, i els pacients es podran trobar ingressats en
diferents unitats en funció de les seves necessitats assistencials.
A tot això se li suma la coexistència d'una alta prevalença d'infeccions i de colonitzacions per gèrmens multiresistents
(MR), juntament amb altes taxes de prescripció antibiòtica que condueixen a un major risc de desenvolupar
esdeveniments adversos, augment de la toxicitat, interaccions farmacològiques i desenvolupament de resistència
antimicrobiana. Les característiques diferencials dels pacients dels CSS, sumades a la menor disponibilitat de proves
diagnòstiques, a l'augment de la complexitat dels pacients en els últims anys i la elevada transferència de pacients amb
hospitals aguts, plantegen reptes importants a l'hora d'afrontar la prevenció, el control i el tractament de les infeccions
relacionades amb l'atenció sanitària (IRAS) en aquest entorn.
Per tot l'anteriorment esmentat, és necessari la consolidació del PROA als CSS per a implementar estratègies i
programes integrals que promoguin el bon ús d'antimicrobians, la unificació de programes de vigilància i control
d'infeccions i la creació i disseny d'estratègies dirigides a prevenir la selecció i transmissió de bacteris resistents als
antibiòtics, per tal de mitigar el seu impacte tan a nivell de morbiditat com de mortalitat i de consum farmacològic.
L'objectiu VINCAT-SS04: Consolidació d'un equip PROA al centre sociosanitari permet donar resposta, en l'àmbit
sociosanitari, a l'eix estratègic "5. La resistència als antibiòtics" i concretament a l'objectiu específic 2.5.22 "Reduir la
resistència als antibiòtics promovent l'ús adequat dels antibiòtics en el sistema de salut de Catalunya" del Pla de Salut
de Catalunya 2021-2025.
Es considerarà que un equip PROA CSS està consolidat si completa el 75% o més de l'objectiu VINCAT-SS04 segons el
còmput següent:
- Memòria d'activitat anual de l'equip PROA del centre sociosanitari (10%)
- Monitoratge del consum antimicrobià l'àmbit sociosanitari de expressat en DOT (25%)
- Sensibilitat als antimicrobians a l'àmbit sociosanitari (25%)
- Participació en com a mínim un indicador PROA sociosanitari opcional (15%)
- Participació en la intervenció PROA "Revisió dels tractaments empírics en infeccions urinàries als centres
sociosanitaris" (25%)

VINCAT-SS04
Codi Objectiu:
Any: 2023
--
DEFINICIÓ:
Per tal de considerar assolit l'objectiu, cal haver tramés al Centre Coordinador del VINCat les dades dels indicadors i
intervencions PROA CSS en els terminis establerts al full de compromís de participació dels hospitals en el Programa
VINCat.
Indicadors:
- Memòria d'activitats anual signada per la direcció del centre especificant la composició de l'equip PROA del centre
sociosanitari i les tasques realitzades (incloent un mínim de 4 reunions durant l'any). Data límit 29/02/2024
- Monitoratge del consum antimicrobià l'àmbit sociosanitari (DOT) 2023. Data límit 29/02/2024
- Sensibilitat als antimicrobians a l'àmbit sociosanitari 2022. Data límit 30/04/2023
- Participació en com a mínim un indicador PROA sociosanitari opcional 2023 (taxa de cultius urinaris en pacients
simptomàtics, percentatge de tractaments d'infecció urinària de vies baixes en dones no sondades amb durada superior
a 7 dies i/o percentatge de tractaments d'infecció respiratòria de vies baixes d'origen bacterià amb una durada superior a
7 dies). Data límit 29/02/2024
Intervencions
- "Revisió dels tractaments empírics en infeccions urinàries als centres sociosanitaris" 2023. Data límit 29/02/2024.
Les dades s'enviaran al Centre Coordinador VINCat mitjançant l'aplicació:

https://salut.gencat.cat/pls/gsa/gsapk030.portal o al correu vincat@gencat.cat segons s'estableixi en cada indicador i
intervenció.
OBSERVACIONS:
Després de la creació dels equips PROA sociosanitaris al 2022 cal consolidar les seves dinàmiques de treball i el
monitoratge i la difusió de les dades de consum d'antimicrobians, l'adequació de la prescripció antibiòtics i la sensibilitat
antimicrobiana, tal i com està recollit a l'eix estratègic 5. "La resistència als antibiòtics" i concretament a l'objectiu
específic 2.5.22 "Reduir la resistència als antibiòtics promovent l'ús adequat dels antibiòtics en el sistema de salut de
Catalunya" del Pla de Salut de Catalunya 2021-2025".
El VINCat PROA sociosanitari s'ha iniciat al 2022 i encara no es disposen de dades sòlides. El període 2023-2026 doncs,
s'iniciarà amb una fase de consolidació dels equips, de les seves estructures i avaluació dels indicadors principals per tal
de detectar punts de millora. Posteriorment es desenvoluparà a una segona fase per incorporar indicadors i/o
intervencions especifiques que permetin millorar aquells punts detectats en la primera fase. En aquest sentit al 2023
seguirà amb una línia continuista respecte el 2022. Tot i això, a mitjans de 2022 ja s'ha començat una intervenció per
revisar els tractaments empírics en infeccions urinàries als centres sociosanitaris. Tal i com indiquen els resultats dels
talls de prevalença del Programa VINCat als CSS de Catalunya els tractaments antibiòtics empírics representen el 50-
60% dels tractaments antibiòtics totals prescrits als CSS; només en el 40-50% dels quadres infecciosos es recullen
mostres clíniques per al seu anàlisi al laboratori de microbiologia, i les infeccions urinàries són les més prevalents,
representant el 40-50% del total d'infeccions que es donen als CSS de Catalunya. S'espera que entre 2023 i 2024
gràcies a aquesta intervenció el % tractament antibiòtic dirigit associat a ITU millori. Està previst desenvolupar una
mesura similar per a les infeccions del tracte respiratori (la segona patologia més prevalent).
Per tal d'avaluar la millora en l'adequació dels tractaments antibiòtics i mesurar l'impacte que té en la reducció de la
resistència als antibiòtics cal continuar amb un monitoratge anual del consum, l'adequació i la sensibilitat antibiòtica
durant aquest període de temps.
Centres SocioSanitaris d'Internament.
Queden excloses les sublínies de:
UFISS mixtes,
UFISS de geriatria,
UFISS de cures pal·liatives
i PADES
FONT DE DADES:
VINCat
Centre coordinador Programa VinCat

VINCAT-SS04
Codi Objectiu:
Any: 2023

--
Sí / No
Sí (Positiu)
REFERÈNCIES:
1.-Jump RLP, Crnich CJ, Mody L, Bradley SF, Nicolle LE, Yoshikawa TT. Infectious Diseases in Older Adults of Long-
Term Care Facilities: Update on Approach to Diagnosis and Management. J Am Geriatr Soc. 2018 Apr;66(4):789-803.
2.- Gudiol F. Uso prudente de antibióticos y propuestas de mejora en los centros sociosanitarios. Enferm Infecc Microbiol
Clin. 2010;28(Supl 4):32-35.
3.- Corsonello A et al. The impact of drug interactions and polypharmacy on antimicrobial therapy in the elderly. Clin
Microbiol Infect. 2015 Jan; 21(1):20-6.
4.- Serrano M et al .Infección nosocomial en centros sanitarios de cuidados prolongados. Enferm Infecc Microbiol Clin.
2014;32(3):191-198.
5.- Rodríguez-Baño J, Paño-Pardo JR, Álvarez-Rocha L, Asensio A, Calbo E, Cercenado E et al. Programas de
optimización de uso de antimicrobianos (PROA) en hospitals españoles: documento de consenso GEIH-SEIMC, SEFH y
SEMPSPH. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(1):22.e1-22.e2.

Codi objectiu: RS_SS02
Codi Objectiu: RS_SS02
Any: 2023

NOM:
RS_SS02: Aconseguir que el percentatge de reclamacions, per tracte o actitud del personal inadequat, estiguin per sota
d'un determinat percentatge sobre el del global de les reclamacions presentades.
TIPUS D'OBJECTIU:
5.Objectius de Regió Sanitària
OBJECTIU CPR:
Objectius sense repercussió econòmica
UNITAT PROPOSANT:
Regió Sanitària
10%
NOM:
IRS_SS02: Percentatge de reclamacions, per tracte o actitud del personal inadequat, sobre el del global de les
reclamacions presentades.
DESCRIPCIÓ:
Aconseguir que el percentatge de reclamacions, per tracte o actitud del personal inadequat, estiguin per sota d'un
determinat percentatge sobre el del global de les reclamacions presentades.
Numerador: Nombre de reclamacions de tracte presentades.
Denominador: Nombre total de reclamacions presentades.
--
DEFINICIÓ:
La Carta de drets i deures de la ciutadania en relació amb la salut i l'atenció sanitària estableix que la persona té dret, en
l'àmbit dels serveis de salut, a expressar l'opinió sobre el sistema sanitari i a conèixer i utilitzar les procediments per
presentar reclamacions, suggeriments i agraïments, i que aquests siguin avaluats i contestats en temps i forma adequats.
En aquest sentit, el CatSalut garanteix l'exercici efectiu d'aquest dret a poder reclamar i formular suggeriments en
referència amb un acte o procés assistencial.
Les reclamacions contemplen els aspectes d'assistència, tracte, informació, organització i tràmits,
hoteleria/habitabilitat/confort, documentació i altres aspectes, com a conseqüència de l'atenció sanitària rebuda en un
centre, servei o establiment sanitari que no l'ha satisfet, i de la qual n'espera una resposta i/o actuació. Quan el motiu
d'una sigui una presumpta mala praxi mèdica duta a terme en algun centre del Sistema Integral de Salut de Catalunya
s'inicia un procediment per la via patrimonial.
Tracte: és l'expressió de l'opinió de l'usuari, referida a les relacions interpersonals pròpies de qualsevol organització que
presta uns serveis.

Codi objectiu: RS_SS02
Codi Objectiu: RS_SS02
Any: 2023
OBSERVACIONS:
Aquest objectiu pretén reduir en un 95% les reclamacions presentades per motiu tracte. L'objectiu es considerarà no
avaluable quan el nombre total de reclamacions del centre sigui inferior a 10.
Les Regions Sanitàries són les encarregades de decidir si els objectius de Regió Sanitària es contracten amb part
variable o sense part variable.
Evolució plurianual:
2023
- Per aquelles UP que no registren, l'objectiu de començar a registrar al GRE i aconseguir mantenir-se sota un 10% en
les reclamacions de tracte.
- Per aquelles UP que registren al GRE mantenir-se per sota un 8% en les reclamacions de tracte
2024 5% per totes les UP.
2025 2% per totes les UP.
--
FONT DE DADES:
Entitat Proveïdora
Regió Sanitària
16,61%
Percentatge
Igual o menor
REFERÈNCIES:
Objectiu global de la unitat proposant: Aconseguir que el percentatge de reclamacions de tracte no superin el 10% del
total de les reclamacions presentades.

9. Objectius convalescència

CVSS01: Aconseguir que un determinat percentatge
Percentatge mínim d'altes inferior
CVSS01 mínim d'episodis tancats tinguin una estada inferior a
a 45 dies
45 dies.
CVSS02: Aconseguir que el nombre d'episodis amb

Disminuir percentatge d'episodis
CVSS02 estades superiors a 75 dies, sigui inferior a un
amb estades de més 75 dies
determinat valor.
CVSS03: Percentatge d'episodis amb valoració

Percentatge d'episodis grup 1 RUG- d'ingrés en el grup 1 del RUG-III "rehabilitació
CVSS03
III amb millora funcional especial" en què el pacient presenta una millora
funcional física en el moment de l'alta.
CVSS06: Assolir un determinat percentatge mínim
Altes amb destinació al domicili o
CVSS06 d'altes en què el pacient té com a destinació el domicili
residència social
(domicili o residència social)
Mortalitat inferior a un determinat CVSS07: Percentatge pacients que són èxitus durant la
CVSS07
valor seva estada a unitat de convalescència
Derivació a urgències inferior a un CVSS08: Percentatge derivacions a urgències inferior a

CVSS08
determinat valor un determinat valor

CVSS05: Assolir que el percentatge d'episodis amb

Percentatge ingressos origen AP,
CVSS05 procedència d'ingrés d'origen AP, domicili o residència
domi, resi sigui superior
social sigui superior a un determinat valor.

--- --- ---
31
Codi objectiu: CVSS01
Codi Objectiu: CVSS01
Any: 2023

NOM:
CVSS01: Aconseguir que un determinat percentatge mínim d'episodis tancats tinguin una estada inferior a 45 dies.

Atenció sociosanitària - Convalescència
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
80%
NOM:
ICVSS01: Percentatge d'episodis tancats amb estada inferior a 45 dies.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tancats produïts amb una estada inferior a 45 dies.
Numerador: nombre d'episodis tancats amb una estada inferior a 45 dies.
Denominador: nombre d'episodis tancats.
--
DEFINICIÓ:
mateixa UP (ex. de convalescència a llarga estada).
Es consideren episodis tancats tots aquells que tenen una valoració a l'alta.
OBSERVACIONS:
Els objectius i estàndards establerts tenen la finalitat de millorar la qualitat assistencial, l'eficiència rehabilitadora de les
unitats de convalescència, i millorar progressivament els resultats de les unitats, ajustant anualment els estàndards. Es
prioritzarà que compleixin l'objectiu si assoleixen l'estàndard que s'estableix en cadascun dels indicadors per davant del
percentatge assolit quan el percentatge del seu quartil superés l'objectiu de la unitat proposant o el valor del 100% quan
el quartil està en percentatges molt elevats.
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
76,96%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
Es recomana no utilitzar valors estàndard per fixar el grau d'assoliment de cada UP, sinó fer-ho tenint en compte els
Es vol garantir l'estabilitat en la contraprestació per resultats (CPR) en el marc plurianual 2023-26; no obstant és
provable que amb el desplegament de la nova cartera de serveis (CdS) d'atenció intermèdia puguin veure's modificats
en el període 2024-26.

Any: 2023

NOM:
CVSS02: Aconseguir que el nombre d'episodis amb estades superiors a 75 dies, sigui inferior a un determinat valor.

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
7%
NOM:
ICVSS02: Percentatge d'episodis amb estades superiors a 75 dies
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis amb estada superior a 75 dies
Numerador: nombre d'episodis amb estades superiors a 75 dies.
Denominador: nombre d'episodis.
--
DEFINICIÓ:
Episodi: tot contacte assistencial d'un pacient amb un servei d'hospitalització d'un centre. L'episodi s'inicia amb l'admissió
al servei d'hospitalització d'un centre i acaba quan el pacient és donat d'alta, ja sigui com a alta real del centre o per
trasllat a un altre servei d'hospitalització del mateix centre (ex. de convalescència a llarga estada) . S'han de tenir en
compte tots els episodis del període referenciat encara que no hagin finalitzat.
OBSERVACIONS:
Les estades en les unitats de convalescència presenten una variabilitat important entre les diferents entitats i territoris.
La convalescència que es requereix actualment per donar resposta a les necessitats del sistema és una atenció de més
intensitat i amb estades mitjanes més curtes, que facilitin una major rotació i accessibilitat a les unitats de convalescència
i alhora potenciar l'eficiència de la convalescència.
Els objectius i estàndards establerts tenen la finalitat de millorar la qualitat assistencial i millorar progressivament els
resultats de les unitats, ajustant anualment els estàndards. Es prioritzarà que compleixin l'objectiu si assoleixen
l'estàndard que s'estableix en cadascun dels indicadors per davant del percentatge assolit quan el percentatge del seu
quartil superés l'objectiu de la unitat proposant o el valor del 100% quan el quartil està en percentatges molt elevats.
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
8,92%
Percentatge
Igual o menor
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
CVSS03: Percentatge d'episodis amb valoració d'ingrés en el grup 1 del RUG-III "rehabilitació especial" en què el
pacient presenta una millora funcional física en el moment de l'alta.
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
75%
NOM:
ICVSS03: Percentatge d'episodis amb valoració d'ingrés en el grup 1 del RUG-III "rehabilitació especial" en què el
pacient presenta una millora funcional física en el moment de l'alta.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis amb valoració d'ingrés en el grup 1 "rehabilitació especial", en què els pacients presenten una
millora funcional en el moment de l'alta.
Numerador: nombre d'episodis amb valoració d'ingrés del grup 1"rehabilitació especial", que han causat alta, en el quals
el pacient presenta millora funcional.
Denominador: nombre d'episodis amb valoració d'ingrés del grup 1 "rehabilitació especial" que han causat alta.
--
DEFINICIÓ:
Es considera:
Millora funcional: pacients amb una puntuació a l'escala de valoració funcional a l'alta inferior a la del inici de l'episodi.
Eina de valoració de la millora funcional: l'índex d'AVD extret de la classificació RUG III. L'índex d'AVD té una puntuació
de 4 a 18 punts (4 és la dependència més baixa i 18 la dependència més severa).
Seran episodis en seguiment aquells que tenen com a mínim dues valoracions (valoració a l'ingrés i valoració a l'alta).
S'exclouen les altes causades per èxitus (circumstància d'alta amb valor "6- Defunció").
OBSERVACIONS:
Els resultats de les intervencions de la convalescència sociosanitària tenen per objectiu assistencial la rehabilitació
funcional de les persones desprès de la seva fase aguda.

Any: 2023

--
FONT DE DADES:
CMBDSS
72,12%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
CVSS06: Assolir un determinat percentatge mínim d'altes en què el pacient té com a destinació el domicili (domicili o
residència social)
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
63%
NOM:
ICVSS06: Percentatge d'altes amb destinació al domicili o residència social
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'altes en què els pacients tenen com a destinació el domicili o residència social
Numerador: Nombre d'episodis tancats amb destinació domicili o residència social.
Denominador: Nombre d'episodis tancats.
--
DEFINICIÓ:
Circumstància d'alta amb valors: "1 - Destinació al propi domicili" o "4 - Trasllat a una residència social".
OBSERVACIONS:
2024: 65%
Aquest objectiu s'ha recodificat, abans era RS_SSCV01 i les seves dades eren:
Mitjana Catalunya any 2019: 65,09%
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
61,88%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
CVSS07: Mortalitat inferior a un determinat valor

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
15%
NOM:
ICVSS07: Mortalitat inferior a un determinat valor
DESCRIPCIÓ:
Mortalitat inferior a un determinat valor. La unitat de convalescència es considera que està indicada per pacients
clinicament estables que necessiten un període de rehabilitació funcional o de continuïtat de cures previ retorn al seu
domicili habitual. En cas d'aparició d'un procés intercurrent, en principi, són tributaris de tractament amb objectiu
curactiu. Això no exclou que, un determinat %, pugui evolucionar malament per la complexitat del cas i ser èxitus durant
la seva estada.
Numerador: Nombre d'episodis èxitus.
--
DEFINICIÓ:
Episodis èxitus: circumstància d'alta amb valor "6- Defunció".
OBSERVACIONS:
--

--
FONT DE DADES:
CMBDSS

Any: 2023

--
Percentatge
Igual o menor
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
CVSS08: Derivació a urgències inferior a un determinat valor

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
15%
NOM:
ICVSS08: Derivació a urgències inferior a un determinat valor
DESCRIPCIÓ:
Percentatge de pacients derivats a urgències
Numerador: Nombre d'episodis tancats amb circumstància d'alta trasllat a un hospital general d'aguts que creuen per NIA
i data d'assistència a urgències.
Denominador: Nombre d'episodis.
--
DEFINICIÓ:
Circumstància d'alta amb valors: "2 - Trasllat a un hospital general d'aguts (...)".
Es considera que és una derivació a urgències si la data d'alta de l'episodi sociosanitari i la data d'inici d'assistència a
urgències té una diferència menor o igual a 2 dies.
OBSERVACIONS:
- 2023: 15%
- 2024: 12,5%
- 2025: 10%
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS-CMBDUR
--
Percentatge
Igual o menor
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
CVSS05: Assolir que el percentatge d'episodis amb procedència d'ingrés d'origen AP, domicili o residència social sigui
superior a un determinat valor.
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
12%
NOM:
ICVSS05: Percentatge d'episodis amb procedència d'ingrés d'AP, domicili o residències sobre el total d'ingressos.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis amb procedència d'ingrés d'AP, domicili o residències sobre el total d'ingressos.
Numerador: Nombre d'episodis amb procedència d'ingrés d'AP, domicili o residències.
Denominador: Nombre d'episodis amb valoració a l'ingrés.
--
DEFINICIÓ:
S'han de tenir en compte tots els episodis del període referenciat encara que no hagin finalitzat.
Procedència d'ingrés amb valors: "1 - Domicili o residència social" o "5 - Trasllat des d'un centre d'atenció primària".
OBSERVACIONS:
Manual de notificació del CMBD_RSS
resultats de les unitats, ajustant anualment els estàndards.
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
11,36%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
--

10. Objectius cures pal·liatives

CPSS01: Aconseguir que un determinat percentatge
Percentatge mínim d'altes de
CPSS01 mínim d'episodis tancats tinguin una estada inferior a
menys de 20 dies.
20 dies.
CPSS02: Assolir que un determinat percentatge
Percentatge d'episodis amb d'episodis tinguin qualsevol dels diagnòstics
CPSS02
diagnòstic secundari informat secundaris informat amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o
Z51.5 (CIM10)

CPSS03: Assolir que el percentatge d'episodis amb
Percentatge ingressos origen AP,
CPSS03 procedència d'ingrés d'AP, domicili o residència social
domi, resi sigui superior
sigui superior a un determinat valor.

--- --- ---
46
Codi objectiu: CPSS01
Codi Objectiu: CPSS01
Any: 2023

NOM:
CPSS01: Aconseguir que un determinat percentatge mínim d'episodis tancats tinguin una estada inferior a 20 dies.

Atenció sociosanitària - Cures pal·liatives
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
75%
NOM:
ICPSS01: Percentatge d'episodis tancats amb una estada inferior a 20 dies.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tancats amb estada inferior a 20 dies.
Numerador: Nombre d'episodis tancats amb estada inferior a 20 dies.
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
L'admissió a les unitats de cures pal·liatives ve condicionat principalment pel criteri de gravetat i progressió, pel mal
control de símptomes i/o pel criteri d'últims dies.
Es considera que a les unitats de cures pal·liatives els professionals han de disposar d'un marge temporal mínim, i alhora
un temps prudencial que superi els primers dies d'ingrés, per a portar a terme la valoració de l'estat de situació de la
persona malalta i la seva família per elaborar el pla assistencial i realitzar les activitats necessàries per a assolir els
objectius terapèutics plantejats.
resultats de les unitats de cures pal·liatives, ajustant anualment els estàndards. Es prioritzarà que compleixin l'objectiu si
assoleixen l'estàndard que s'estableix en cadascun dels indicadors per davant del percentatge assolit quan el
percentatge del seu quartil superés l'objectiu de la unitat proposant o el valor del 100% quan el quartil està en
percentatges molt elevats.

Any: 2023

--
FONT DE DADES:
CMBDSS
75,95%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
CPSS02: Assolir que un determinat percentatge d'episodis tinguin qualsevol dels diagnòstics secundaris informat amb el
codi V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5 (CIM10)
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
90%
NOM:
ICPSS02: Percentatge d'episodis amb qualsevol dels diagnòstics secundaris informats amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o
Z51.5 (CIM10)
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis amb qualsevol dels diagnòstics secundaris informats amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5
(CIM10)
Numerador: Nombre d'episodis notificats amb qualsevol diagnòstic secundari amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5
(CIM10)
--
DEFINICIÓ:
- Episodi: tot contacte assistencial d'un pacient amb un servei d'hospitalització d'un centre. L'episodi s'inicia amb
l'admissió al servei d'hospitalització d'un centre i acaba quan el pacient és donat d'alta, ja sigui com a alta real del centre
o per trasllat a un altre servei d'hospitalització del mateix centre (ex. de convalescència a llarga estada) . S'han de tenir
en compte tots els episodis del període referenciat encara que no hagin finalitzat.
- Codi V66.7 (CIM9-MC): assistència per sotmetre's a cures pal·liatives.
- Codi Z51.5 (CIM10): atenció pal·liativa.

Any: 2023
OBSERVACIONS:
Objectiu plurianual:
2023 90%
2024 95%
2025 100%
--
FONT DE DADES:
CMBDSS
81,70%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
CPSS03: Assolir que el percentatge d'episodis amb procedència d'ingrés d'AP, domicili o residència social sigui superior
a un determinat valor.
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
14%
NOM:
ICPSS03: Percentatge d'episodis amb procedència d'ingrés d'AP, domicili o residències sobre el total d'ingressos.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis amb procedència d'ingrés d'AP, domicili o residències sobre el total d'ingressos.
Numerador: Nombre d'episodis amb procedència d'ingrés d'AP, domicili o residències.
Denominador: Nombre d'episodis amb valoració a l'ingrés.
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
14,31%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

11. Objectius llarga estada

LESS01: Assolir que un determinat percentatge
Percentatge mínim d'altes amb
LESS01 mínim d'episodis tancats el pacient tingui una
estada inferior a 123 dies
estada inferior a 123 dies.
LESS02: Aconseguir que el percentatge d'episodis

amb valoració d'ingrés amb qualsevol dels grups 5
Percentatge de pacients amb "deteriorament cognitiu", 6 "problemes de
LESS02
valoració RUG-III 5, 6 i 7 comportament" o 7 "funcions físiques reduïdes" de
la classificació RUG-III se situï per sota d'un
determinat valor.
LESS03: Aconseguir que un determinat percentatge

mínim d'episodis tancats, amb valoració d'ingrés
Percentatge d'episodis grup 1
LESS03 classificada en el grup 1 del RUG-III "rehabilitació
RUG-III amb millora funcional
especial", els pacients presentin manteniment o
una millora funcional física.

--- --- ---

RS_SSLE01: Facilitar la participació dels
Participació a la Comissió
RS_SSLE01 professionals a les reunions de la Comissió Clínica
Clínica o a les CIMSS o de les CIMSS
53
Codi objectiu: LESS01
Codi Objectiu: LESS01
Any: 2023

NOM:
LESS01: Assolir que un determinat percentatge mínim d'episodis tancats el pacient tingui una estada inferior a 123 dies.

Atenció sociosanitària - Llarga estada
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
80%
NOM:
ILESS01: Percentatge d'altes amb estada del pacient inferior a 123 dies.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tancats produïts amb una estada del pacient inferior a 123 dies.
Numerador: nombre d'episodis tancats amb una estada inferior a 123 dies.
Denominador: nombre d'episodis tancats.
--
DEFINICIÓ:
Pacients tributaris de llarga estada: s'inclouran els episodis amb el tipus d'activitat declarada al CMBD-RSS com a llarga
durada o sida, llarga durada psicogeriàtrica, llarga durada psicogeriàtrica psiquiàtrica i grans discapacitats.
OBSERVACIONS:
Caldrà tenir en compte que els centres monogràfics, potser han de tenir altres estàndards de compliment.
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
77,09%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
LESS02: Aconseguir que el percentatge d'episodis amb valoració d'ingrés amb qualsevol dels grups 5 "deteriorament
cognitiu", 6 "problemes de comportament" o 7 "funcions físiques reduïdes" de la classificació RUG-III se situï per sota
d'un determinat valor.
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
8%
NOM:
ILESS02: Percentatge d'episodis amb valoració d'ingrés en la unitat de llarga estada corresponent als grup 5
"deteriorament cognitiu", 6 "problemes de comportament" i 7 "funcions físiques reduïdes" de la classificació RUG-III.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis de pacients ingressats corresponents als grups 5, 6 o 7 de la classificació RUG III
Numerador: Nombre d'episodis en què la valoració d'ingrés correspongui als grups 5, 6 o 7 de la classificació RUG III
Denominador: Nombre d'episodis amb valoració d'ingrés.
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
9,35%
Percentatge
Igual o menor
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
LESS03: Aconseguir que un determinat percentatge mínim d'episodis tancats, amb valoració d'ingrés classificada en el
grup 1 del RUG-III "rehabilitació especial", els pacients presentin manteniment o una millora funcional física.
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
60%
NOM:
ILESS03: Percentatge d'episodis tancats amb valoració d'ingrés en el grup 1 "rehabilitació especial" en que el pacient
presenti manteniment o una millora funcional física.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tancats amb valoració d'ingrés en el grup1 " rehabilitació especial" en que els pacients presenten
mantenimen o una millora funcional.
Numerador: Nombre d'episodis tancats en què la valoració d'ingrés correspongui al grup 1 "rehabilitació especial" en el
que el pacient presenta manteniment o millora funcional al moment de l'alta.
Denominador: Nombre d'episodis tancats amb valoració d'ingrés del grup 1 "rehabilitació especial".
--
DEFINICIÓ:
Manteniment o millora funcional: pacients amb una puntuació a l'escala de valoració funcional a l'alta igual o inferior a la
del inici de l'episodi.
OBSERVACIONS:
Els resultats de les intervencions de la llarga estada sociosanitària en el pacient amb perfil de grup 1 del RUG-III
"rehabilitació especial" tenen per objectiu assistencial la rehabilitació funcional de les persones després de la seva fase
aguda.

Any: 2023

--
FONT DE DADES:
CMBDSS
60,22%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Codi objectiu: RS_SSLE01
Codi Objectiu: RS_SSLE01
Any: 2023

NOM:
RS_SSLE01: Facilitar la participació dels professionals a les reunions de la Comissió Clínica o de les CIMSS

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
Regió Sanitària
80%
NOM:
IRS_SSLE01: Percentatge d'assistència de professionals de l'entitat proveïdora a les reunions de l'any 2023.
DESCRIPCIÓ:
Les Comissions Clíniques (CC) són òrgans operatius de coresponsabilitat, implicació i participació de professionals del
territori, que han de contribuir a la implementació i desplegament de les polítiques i objectius de salut, dotant de major
visió clínica i coneixement assistencial a la planificació operativa del territori.
Actuen com a òrgans del Sistema Nacional de Salut, impulsats i dependents del Servei Català de la Salut (amb qui
compateixen deures i responsabilitats).
Les CIMSS, són taules de treball formades per professionals de diferents àmbits assistencials i amb perfils
multidisciplinaris, on aquests informen dels casos que s'han inclòs en llista d'espera i han estat valorats per fer un ingrés
a un recurs sociosanitari ja sigui de llarga estada, mitja estada polivalent (convalescència o cures pal·liatives) o bé
hospital de dia en funció a l'objectiu terapèutic que es pretén aconseguir. Les reunions de treball es fan amb una
periodicitat mensual, amb l'assistència de professionals de l'àmbit de l'atenció primària de salut, de l'atenció
sociosanitària, i de treball social del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies i s'hi poden incorporar, si és
considera oportú, aquells professionals que des de l'AE poden aportar informació del cas.
Numerador: Nombre de reunions a les quals han assistit els professionals de entitat proveïdora.
Denominador: Nombre de reunions convocades durant l'any.
--
DEFINICIÓ:
Per a cada grup de la Comissió Clínica que es creï, la regió sanitària ha de proposar les persones que han de formar-hi
part i prèvia acceptació del professional fer-ne el corresponent nomenament.
Les entitats proveïdores facilitaran la participació dels professionals i reconeixeran la seva dedicació.
OBSERVACIONS:
Cada regió sanitària decideix si aquest objectiu fa referència a les comissions clíniques o a les CIMSS.

Codi objectiu: RS_SSLE01
Codi Objectiu: RS_SSLE01
Any: 2023

La participació a les reunions de la Comissió Clínica afecta a totes les línies assistencials. La participació a les reunions
de les CIMSS afecta a l'Atenció Primària i a l'Atenció Sociosanitària.
FONT DE DADES:
Entitat Proveïdora
Regió Sanitària
95,22%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

12. Objectius mitja estada polivalent

MEPSS01: Aconseguir que un determinat
Percentatge mínim altes cures percentatge mínim d'episodis tancats tributaris
MEPSS01
pal·liatives inferior 20 dies de cures pal·liatives tingui una estada inferior a
20 dies.
MEPSS02: Assolir que un determinat percentatge
Percentatge mínim d'altes mínim d'episodis tancats amb perfil de
MEPSS02
convalescència inferior a 45 dies convalescència tingui una estada inferior a 45
dies.
MEPSS03: Aconseguir que un determinat
percentatge mínim d'episodis tancats amb
Percentatge d'episodis grup 1 valoració d'ingrés classificada en el grup 1 del
MEPSS03
RUGIII amb millora funcional RUG-III "rehabilitació especial", els pacients
presentin una millora en la capacitat funcional
física en el moment de l'alta.
MEPSS05: Assolir que un determinat percentatge
Percentatge d'episodis amb d'episodis tinguin qualsevol dels diagnòstics
MEPSS05
diagnòstic secundari informat secundaris informat amb el codi V66.7 (CIM9-
MC) o Z51.5 (CIM10)
MEPSS06: Aconseguir que el nombre d'episodis
Percentatge episodis amb estada tributaris de convalescència amb estades
MEPSS06
superior a 75 dies superiors a 75 dies, sigui inferior a un determinat
valor.

MEPSS07: Assolir que el percentatge d'episodis
Percentatge ingressos origen AP, amb procedència d'ingrés d'AP, domicili o
MEPSS07
domi, resi sigui superior residència social sigui superior a un determinat
valor.

RS_SSMEP01: Assolir un determinat
Altes amb destinació al domicili percentatge mínim d'episodis tancats tributaris
RS_SSMEP01
o residència social de convalescència amb destinació a l'alta
domicili o residència social.
62
Codi objectiu: MEPSS01
Codi Objectiu: MEPSS01
Any: 2023

NOM:
MEPSS01: Aconseguir que un determinat percentatge mínim d'episodis tancats tributaris de cures pal·liatives tingui una
Atenció sociosanitària - Mitja estada polivalent
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
84%
NOM:
IMEPSS01: Percentatge d'episodis tancats de pacients tributaris de cures pal·liatives amb una estada inferior a 20 dies.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tancants de pacients tributaris de cures pal·liatives amb estada inferior a 20 dies.
Numerador: Nombre d'episodis tancats tributaris de cures pal·liatives amb estada inferior a 20 dies.
Denominador: Nombre d'episodis tancats tributaris de cures pal·liatives.
--
DEFINICIÓ:
Pacients tributaris de cures pal·liatives: s'inclouran els episodis amb el tipus d'activitat declarada al CMBD-RSS com a
cures pal·liatives.
OBSERVACIONS:
L'admissió a les unitats de cures pal·liatives ve condicionat principalment pel criteri de gravetat i progressió, pel mal
control de símptomes i/o pel criteri d'últims dies.
Es considera que a les unitats de cures pal·liatives els professionals han de disposar d'un marge temporal mínim per a
portar a terme la valoració de l'estat de situació de la persona malalta i la seva família per elaborar el pla assistencial i
realitzar les activitats necessàries per a assolir els objectius plantejats.

Any: 2023

--
FONT DE DADES:
CMBDSS
83,08%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
MEPSS02: Assolir que un determinat percentatge mínim d'episodis tancats amb perfil de convalescència tingui una
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
80%
NOM:
IMEPSS02: Percentatge d'episodis tancats amb perfil de convalescència amb estada inferior a 45 dies.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tancats amb perfil de convalescència amb estada inferior a 45 dies.
Numerador: Nombre d'episodis tancats tributaris de convalescència amb estada inferior a 45 dies.
Denominador: Nombre d'episodis tancats tributaris de convalescència.
--
DEFINICIÓ:
Pacients tributaris de convalescència: s'inclouran els episodis amb el tipus d'activitat declarada al CMBD-RSS com a
convalescència o mitja estada psicogeriàtrica.
OBSERVACIONS:
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
79,08%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
MEPSS03: Aconseguir que un determinat percentatge mínim d'episodis tancats amb valoració d'ingrés classificada en el
grup 1 del RUG-III "rehabilitació especial", els pacients presentin una millora en la capacitat funcional física en el moment
de l'alta.
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
75%
NOM:
IMEPSS03: Percentatge d'episodis tancats amb valoració d'ingrés en el grup 1 del RUG-III "rehabilitació especial", en
què el pacient presenta una millora funcional física en el moment de l'alta.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tancats amb valoració d'ingrés en el grup 1 "rehabilitació especial" en què els pacients presenten
una millora funcional en el moment de l'alta.
Numerador: Nombre d'episodis tancats tributaris de convalescència en què la valoració d'ingrés correspongui al grup 1
"rehabilitació especial", de la classificació del RUG III que presenten millora funcional
Denominador: Nombre d'episodis tancats tributaris de convalescència en què la valoració d'ingrés correspongui al grup
1 "rehabilitació especial" de la classificació RUG III.
--
DEFINICIÓ:
mateixa UP (ex. de convalescència a llarga estada).Es consideren episodis tancats tots aquells que tenen una valoració
a l'alta.
Millora funcional: pacients amb una puntuació a l'escala de valoració funcional a l'alta inferior a la del inici de l'episodi.

Any: 2023
OBSERVACIONS:
--
FONT DE DADES:
CMBDSS
74,03%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
MEPSS05: Assolir que un determinat percentatge d'episodis tinguin qualsevol dels diagnòstics secundaris informat amb
el codi V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5 (CIM10)
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
90%
NOM:
IMEPSS05: Percentatge d'episodis tributaris de cures pal·liatives amb qualsevol dels diagnòstics secundaris informats
amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5 (CIM10)
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tributaris de cures pal·liatives amb qualsevol dels diagnòstics secundaris informats amb el codi
V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5 (CIM10)
Numerador: Nombre d'episodis tributaris de cures pal·liatives notificats amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5 (CIM10) en
qualsevol diagnòstic secundari.
--
DEFINICIÓ:
Pacients tributaris de cures pal·liatives: s'inclouran els episodis amb el tipus d'activitat declarada al CMBD-RSS com a
cures pal·liatives.
Codi Z51.5 (CIM10): Atenció pal·liativa

Any: 2023
OBSERVACIONS:
2023 90%
2024 95%
2025 100%
--
FONT DE DADES:
CMBDSS
68,41%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
MEPSS06: Aconseguir que el nombre d'episodis tributaris de convalescència amb estades superiors a 75 dies, sigui
inferior a un determinat valor.
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
6%
NOM:
IMEPSS06: Percentatge d'episodis tributaris de convalescència amb estades superiors a 75 dies.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tributaris de convalescència amb estada superior a 75 dies.
Numerador: Nombre d'episodis tributaris de convalescència amb estades superiors a 75 dies
Denominador: Nombre d'episodis
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
Les estades en les unitats de mitja presenten una variabilitat important entre les diferents entitats i territoris.
La convalescència que es requereix actualment per donar resposta a les necessitats del sistema és una atenció de més
intensitat i amb estades mitjanes més curtes, que facilitin una major rotació i accessibilitat a les unitats de convalescència
i alhora potenciar l'eficiència de la convalescència.

Any: 2023

--
FONT DE DADES:
CMBDSS
6,31%
Percentatge
Igual o menor
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
MEPSS07: Assolir que el percentatge d'episodis amb procedència d'ingrés d'AP, domicili o residència social sigui
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
20%
NOM:
IMEPSS07: Percentatge d'episodis amb procedència d'ingrés de domicili, residència social o AP sobre el total dels
ingressos.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis amb procedència d'ingrés de domicili, residència social o AP sobre el total dels ingressos.
Numerador: Nombre d'episodis amb procedència d'ingrés de domicili , residència o AP.
Denominador: Nombre d'episodis amb valoració d'ingrés.
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
19,00%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

RS_SSMEP01
Codi objectiu: RS_SSMEP01
Codi Objectiu:
Any: 2023

NOM:
RS_SSMEP01: Assolir un determinat percentatge mínim d'episodis tancats tributaris de convalescència amb destinació a
l'alta domicili o residència social.
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
Regió Sanitària
60%
NOM:
IRS_SSMEP01: Percentatge d'altes amb destinació al domicili o residència social
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'altes en què els pacients tenen com a destinació el domicili o residència social
Numerador: Nombre d'episodis tancats tributaris de convalescència amb destinació a l'alta domicili o residència social.
Denominador: Nombre d'epiosidis tancats.
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
--
FONT DE DADES:
CMBDSS

RS_SSMEP01
Codi objectiu: RS_SSMEP01
Codi Objectiu:
Any: 2023

65,30%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

13. Objectius PADES

PADES01: Assolir que un determinat percentatge
Percentatge d'episodis
d'episodis tributaris de PADES pal·liatiu tinguin
PADES01 diagnòstics secundaris CIM9 o
qualsevol dels diagnòstics secundaris informat
CIM10
amb el codi V66.7 o Z51.5.
PADES03: Aconseguir que el nombre d'episodis
Percentatge d'episodis amb
PADES03 tancats amb estades inferior a 90 dies, sigui
estades inferior a 90 dies
Atenció presencial en menys PADES06: Atenció presencial en menys de 72
PADES06
de 72 hores hores
Èxitus superior a un PADES 08: Percentatge d'èxitus superior a un
PADES08
determinat valor determinat valor

Episodis de pacients no PADES04: Episodis de pacients no oncològics
PADES04
oncològics atesos pels PADES atesos pels PADES
Resposta telefònica a la
PADES05: Resposta telefònica a la demanda en
PADES05 demanda en igual o menys 24
igual o menys 24 hores
hores
PADES 07: Percentatge d'estades inferiors a 7 dies
Estada inferior a 7 dies inferior
PADES07 inferiors a un determinat valor per a realitzar una
a un determinat valor
bona feina assistencial per part del PADES

RS_SSPADES07: Afavorir la utilització de morfina
Afavorir utilització de morfina
RS_SSPADES07 sobre la resta d'opioides de 3er forts en l'atenció
sobre resta opioides forts
dels PADES
Informació equip PADES i RS_SSPADES08: Facilitar informació de l'activitat
RS_SSPADES08 activitats coordinació at. de l'equip PADES i activitats de coordinació
domicili atenció domicili i internament
77
Codi objectiu: PADES01
Codi Objectiu: PADES01
Any: 2023

NOM:
PADES01: Assolir que un determinat percentatge d'episodis tributaris de PADES pal·liatiu tinguin qualsevol dels
diagnòstics secundaris informat amb el codi V66.7 o Z51.5.
Atenció sociosanitària - PADES
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
97%
NOM:
IPADES01: Percentatge d'episodis tributaris de PADES pal·liatiu amb qualsevol dels diagnòstics secundaris informats
amb el codi V66.7 o Z51.5.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tributaris de PADES pal·liatiu amb qualsevol dels diagnòstics secundaris informats amb el codi
V66.7 o Z51.5.
Numerador: Nombre d'episodis tributaris de PADES pal·liatiu notificats codi V66.7 o Z51.5 (CIM10) en qualsevol dels
diagnòstics secundaris.
Denominador: Nombre d'episodis tributaris de PADES pal·liatiu.
Es considera episodis tributaris de PADES pal·liatius aquells notificats amb la variable "Tipus d'activitat" amb valors
segons el manual del CMBD-RSS: 2212 - "PADES pal·liatiu".
--
DEFINICIÓ:
mateixa UP (ex. de convalescència a llarga estada). S'han de tenir en compte tots els episodis del període referenciat
encara que no hagin finalitzat.
Es considera episodis tributaris de PADES pal·liatius aquells notificats amb la variable "Tipus d'activitat" amb valors
segons el manual del CMBD-RSS: 2212 - "PADES pal·liatiu".

Any: 2023
OBSERVACIONS:
Manual de notificació del CMBD-RSS
--
FONT DE DADES:
CMBDSS
91,17%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
PADES03: Aconseguir que el nombre d'episodis tancats amb estades inferior a 90 dies, sigui superior a un determinat
valor.
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
70%
NOM:
IPADES03: Aconseguir que el nombre d'episodis tancats amb estades inferior a 90 dies, sigui superior a un determinat
valor.
DESCRIPCIÓ:
Aconseguir que el nombre d'episodis tancats amb estades inferior a 90 dies, sigui superior a un determinat valor.
Numerador: Nombre d'episodis tancats amb estades inferiors a 90 dies.
--
DEFINICIÓ:

Any: 2023
OBSERVACIONS:
Any 2024: 80%
Els PADES, equips de suport en el domicili són serveis prestats per equips interdisciplinaris, especialitzats i capacitats
per donar suport en aquelles situacions més complexes de malaltia avançada o en situació de final de vida. En general,
aquests equips donen suport a l'atenció primària en l'àmbit de la geriatria i de les cures pal·liatives, assessorant,
intervenint en situació de malaltia crònica avançada ja sigui en primera o segona transició pal·liativa, que necessiten la
interdisciplinarietat, l'expertesa i especialització pal·liativa.
Tenint en compte la tipologia d'intervenció d'aquests equips de suport es considera que els episodis ha de perllongar-se
un marge temporal adequat que faciliti una major rotació, accessibilitat i alhora que permetin potenciar l'eficiència del
servei.
resultats dels serveis de PADES, ajustant anualment els estàndards i evitant que sigui substitutiu de la tasca d'atenció
primària.
--
FONT DE DADES:
CMBDSS
62,55%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
PADES06: Atenció presencial en menys de 72 hores

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
90%
NOM:
IPADES06: Atenció presencial en menys de 72 hores per sobre d'un determinat valor.
DESCRIPCIÓ:
Atenció presencial en menys de 72 hores per sobre d'un determinat valor en el període entre 01/01/2023 i 31/12/2023.
Numerador: Nombre de pacients que han sigut atesos presencialment en menys de 72 hores després de la derivació
Denominador: Nombre total de pacients atesos a la unitat de PADES.
--
DEFINICIÓ:
L'ampliació de la cartera de serveis del programa d'atenció domiciliària i equips de suport-PADES pretén doncs ampliar
el perfil de persones ateses i la cobertura horària d'aquests equips per tal de respondre a l'increment de demanda i donar
continuïtat a l'atenció a domicili majoritàriament a persones grans afectades per malalties cròniques complexes o en
situació de malaltia avançada amb els objectius de:
1) Assessorament i suport a l'APIC (a petició d'aquesta) per pacients en situació d'atenció pal·liativa o malalties
cròniques avançades, que necessiten per major intensitat o complexitat, la interdisciplinarietat, l'expertesa i
especialització geriàtrica i/o pal·liativa.
2) Donar màxima resposta a noves demandes d'atenció domiciliària de pacients amb malaltia crònica complexa i en
situació avançada o terminal, sense crear demora que pugui provocar derivacions cap a altres dispositius sanitaris, amb
especial atenció a la tasca de suport a l'entorn de residències actuant com a segona corona.
3) Mantenir la capacitat de resoldre la demanda d'atenció dels pacients amb malaltia crònica complexa i en situació
avançada o final de vida, en èpoques d'alta demanda d'urgències incloent els caps de setmana.
4) Facilitar l'alta a domicili des dels hospitals d'aguts i d'atenció intermèdia.

Any: 2023
OBSERVACIONS:
servei.
primària.
--
FONT DE DADES:
Entitat Proveïdora
Regió Sanitària
--
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
--

Any: 2023

NOM:
PADES08: Èxitus superior a un determinat valor

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
30%
NOM:
IPADES08: Èxitus superior a un determinat valor
DESCRIPCIÓ:
Èxitus superior a un determinat valor. El principal objectiu assistencial del PADES és el control de símptomes al propi
domicili del pacient, sempre que sigui possible, i la família i el pacient així ho desitgin. Es considera un indicador de bona
qualitat assistencial que l'èxitus pugui ser al propi domicili.
Numerador: Nombre d'episodis amb éxitus
(èxitus: variable "Circumstància d'alta" amb valors segons el manual del CMBD-RSS:6 - "Defunció")
--
DEFINICIÓ:
Els pacients atesos pels PADES, independentment del diagnòstic, són pacients en situació de cures pal·liatives. Es
considera un estàndard de bona qualitat d'atenció que el pacient pugui morir amb bon control de símptomes en el seu
propi domicili.
El servei del PADES ha de donar l'atenció necessària perquè el pacient pugui morir en el seu propi domicili (residència
social i domicili particular).

Any: 2023
OBSERVACIONS:
servei.
primària.
2023: 30%
2024: 40%
2025: 50%
--
FONT DE DADES:
CMBDSS
--
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
--

Any: 2023

NOM:
PADES04: Episodis de pacients no oncològics atesos pels PADES

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
50%
NOM:
IPADES04: Aconseguir que el percentatge d'episodis de pacients no oncològics atesos se situï per sobre d'un determinat
valor
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis de pacients no oncològics atesos
Numerador: Nombre d'episodis de pacients no oncològics atesos
--
DEFINICIÓ:
Episodi: tot contacte asistencial d'un pacient amb un servei d'hospitalització d'un centre. L'episodi s'inicia amb l'admissió
trasllat a un altre servei d'hospitalització del mateix centre (ex. De convalescència a llarga estada). S'han de tenir en
Pacient no oncològic: pacient amb diagnòstic principal que no s'agrupi en la categoria "02" - "Neoplàsies", de la
classificació CCS (US. Agency for Healthcare Research and Quality. Clinical Classifications Software (CCS), 2010.
Disponible a: https://www.hcup-us.ahrq.gov/toolssoftware/ccs/ccs.jsp
OBSERVACIONS:
Es recomana no utilitzar valors estàndards per fixar el grau d'assoliment de cada UP, sinó fer-ho tenint en compte els
Aquest objectiu abans tenia codi RS_SSPADES06.

--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
36,94%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
PADES05: Resposta telefònica a la demanda en igual o menys 24 hores

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
80%
NOM:
IPADES05: Resposta a la demanda en igual o menys de 24 hores, mitjançant trucada telefònica al pacient.
DESCRIPCIÓ:
Resposta a la demanda en igual o menys de 24 hores, mitjançant trucada telefònica al pacient.
Numerador: Nombre de derivacions a PADES contactades telefònicament dins termini
Denominador: Total de pacients derivats
--
DEFINICIÓ:
--
OBSERVACIONS:
servei.
primària.
- 1er any 2023: 80%
- 2on any 2024: 85%
- 3er any 2025: 90%

Any: 2023

--
FONT DE DADES:
Entitat Proveïdora
Regió Sanitària
--
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
--

Any: 2023

NOM:
PADES07: Estada inferior a 7 dies inferior a un determinat valor

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
35%
NOM:
IPADES07: Estada inferior a 7 dies inferior a un determinat valor
DESCRIPCIÓ:
Estada inferior a 7 dies inferior a un determinat valor. Es considera que perquè l'equip PADES pugui fer una bona feina
assistencial necessita d'un mínim de temps per conèixer al pacient, el seu entorn i la seva família, per poder establir un
correcte pla de treball i d'atenció individualitzat.
Numerador: Nombre d'episodis èxitus amb estada inferior a 7 dies.
Denominador: Nombre d'episodis èxitus.
--
DEFINICIÓ:

Any: 2023
OBSERVACIONS:
servei.
primària.
2023: 35%
2024: 30%
2025: 25%
--
FONT DE DADES:
CMBDSS
--
Percentatge
Igual o menor
REFERÈNCIES:
--

Codi Objectiu:
Codi objectiu: RS_SSPADES0
RS_SSPADES07
Any: 7 2023

NOM:
RS_SSPADES07: Afavorir la utilització de morfina sobre la resta d'opioides de 3era forts en l'atenció dels PADES

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
Regió Sanitària
46%
NOM:
IRS_SSPADES07: Percentatge d'utilització de morfina sobre el total d'opioides forts prescrits
DESCRIPCIÓ:
Percentatge de DDDs de morfina prescrita sobre el total de DDDs d'opioides forts prescrits
Numerador: nombre de DDDs de morfina prescrits al 2023 (dades acumulades gener-desembre)
Denominador: nombre total de DDDs d'opioides forts prescrits al 2023 (dades acumulades gener-desembre)
Fórmula: Numerador / denominador x 100
--
DEFINICIÓ:
--
OBSERVACIONS:
Dades calculades només per als PADES de la RSB Metro Sud:
Basals 2023: gener-desembre 2022 . Max: 58,26, Min: 27,43 mediana: 43,38
Considerar un mínim de 500 DDDs d'opioides forts prescrits.
Objectiu individualitzat: augment d'un 30% de la diferència entre l'objectiu estàndard i el basal.
Objectiu estàndard: 46%
Mínim: 42%
Contractar únicament als PADES de la RSB Metro Sud.

Codi Objectiu:
RS_SSPADES07
Any: 7 2023
FONT DE DADES:
Datamart de la Prestació Farmacèutica (DPF)
Àrea del Medicament
--
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
--

Codi Objectiu:
RS_SSPADES08
Any: 8 2023

NOM:
RS_SSPADES08: Facilitar informació de l'activitat de l'equip PADES i activitats de coordinació atenció domicili i
internament
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
Regió Sanitària
Sí
NOM:
IRS_SSPADES08: Presentar la documentació acreditativa a la Regió Sanitària
DESCRIPCIÓ:
Facilitar la informació de l'activitat realitzada per part de l'equip PADES. Així com les activitats de coordinació atenció
domicili i internament.
Sí/No
--

Codi Objectiu:
RS_SSPADES08
Any: 8 2023
DEFINICIÓ:
Els equips de suport-PADES atén majoritàriament a persones grans afectades per malalties cròniques complexes o en
situació de malaltia avançada amb els objectius de:
1) Assessorament i suport a l'APIC (a petició d'aquesta) per pacients en situació d'atenció pal·liativa o malalties
cròniques avançades, que necessiten per major intensitat o complexitat, la interdisciplinarietat, l'expertesa i
especialització geriàtrica i/o pal·liativa.
2) Donar màxima resposta a noves demandes d'atenció domiciliària de pacients amb malaltia crònica complexa i en
situació avançada o terminal, sense crear demora que pugui provocar derivacions cap a altres dispositius sanitaris, amb
especial atenció a la tasca de suport a l'entorn de residències actuant com a segona corona.
3) Mantenir la capacitat de resoldre la demanda d'atenció dels pacients amb malaltia crònica complexa i en situació
avançada o final de vida, en èpoques d'alta demanda d'urgències incloent els caps de setmana.
4) Facilitar l'alta a domicili des dels hospitals d'aguts i d'atenció intermèdia.
Indicadors a recollir:
- Pacient atesos
- Episodis tancats
- Visites presencials i trucades
- Procedència d'ingrés (episodis)
- Destí d'alta
- Derivacions hospitalàries sense alta
- Plans d'atenció conjunts realitzats
- Accessibilitat
- Resultats
S'acompanya graella per recollida de dades

OBSERVACIONS:
--
FONT DE DADES:
Entitat Proveïdora
Regió Sanitària
100%
Sí / No
Sí (Positiu)
REFERÈNCIES:
--

14. Objectius subaguts

Percentatge d'altes amb SUBAG01: Assolir que el percentatge d'episodis
SUBAG01 destinació a domicili o tancats amb destinació a domicili o residència
residència social sigui superior a un determinat valor.
SUBAG02: Assolir que el percentatge d'ingressos
Percentatge ingressos origen
SUBAG02 d'origen d'AP, domicili o residència social sigui
AP, domi, resi, sigui superior
superior a un determinat valor
Mortalitat inferior a un SUBAG04: Percentatge mortalitat inferior a un
SUBAG04
determinat valor determinat valor
El reingrés a subaguts als 30
SUBAG05: Percentatge reingrés a subaguts als 30
SUBAG05 dies inferior a un determinat
dies inferior a un determinat valor
valor

--- --- ---

RS_SSSUBAG01: Aconseguir que un determinat
Altes per èxitus amb estades
RS_SSSUBAG01 percentatge màxim d'altes per èxitus amb
iguals o inferiors a 48 hores
estades iguals o inferiors a 48 hores.
96
Codi objectiu: SUBAG01
Codi Objectiu: SUBAG01
Any: 2023

NOM:
SUBAG01: Assolir que el percentatge d'episodis tancats amb destinació a domicili o residència social sigui superior a un
determinat valor.
Atenció sociosanitària - Subaguts
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
60%
NOM:
ISUBAG01: Percentatge d'episodis tancats amb destinació a domicili o a residència social.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis tancats en què els pacients tenen com a destinació el domicili o una residència social.
Numerador: Nombre d'episodis tancats amb destinació a l'alta al domicili o residència social.
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
2023 60%
2024 65%
2025 70%
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
57,19%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
És important que les unitats de subaguts tinguin una freqüència important d'altabilitat al domicili. Els subaguts en molts
casos, tenen la funció de prevenir el deteriorament físic concomitant a la reagudització. Aquest abordatge integral i
rehabilitador, afegit al tractament de la fase d'inestabilitat, han d'afavorir que en un mínim de casos el pacient pugui ser
altat al domicili o residència social.

Any: 2023

NOM:
SUBAG02: Assolir que el percentatge d'ingressos d'origen d'AP, domicili o residència social sigui superior a un
determinat valor
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
15%
NOM:
ISUBAG02: Percentatge d'ingressos d'origen domicili, residencia social o AP sobre el total dels ingressos
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'ingressos d'origen domicili, residencia social o AP sobre el total dels ingressos
Numerador: Nombre d'episodis amb procedència d'ingrés domicili, residència o AP
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
18,78%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
SUBAG04: Mortalitat inferior a un determinat valor

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
20%
NOM:
ISUBAG04: Mortalitat inferior a un determinat valor
DESCRIPCIÓ:
Mortalitat inferior a un determinat valor. La unitat de subaguts és per tractar descompensacions o processos
intercurrents de pacients amb diagnòstics ja coneguts. L'objectiu de l'ingrés és la seva curació/compensació fins al
retorn al seu lloc de residència habitual. Això no exclou que, en casos de fragilitat molt elevada, aquest no sigui possible
i el pacient sigui èxitus a la unitat.
Numerador: Nombre d'episodis èxitus.
Denominador: Nombre d'episodis tancats
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
--

--
FONT DE DADES:
CMBDSS

Any: 2023

--
Percentatge
Igual o menor
REFERÈNCIES:
A. RELACIONATS AMB EL PROBLEMA AGUT DE LA PERSONA:
- Descompensació de malaltia crònica causant d'ingrés hospitalari.
- Patologia aguda de baixa complexitat (urològica, digestiva...)
B. RELACIONATS AMB LA SITUACIÓ DE COMPLEXITAT / NECESSITATS BASALS DE LA PERSONA:
- Problemes funcionals.
- Fragilitat / Multimorbiditat.
- Presència de síndromes geriàtriques.
- Necessitats d'atenció social associades al problema de salut que motiva l'ingrés hospitalari.
- Pacient amb necessitats complexes identificades com a MACA o PCC.

Any: 2023

NOM:
SUBAG05: El reingrés a subaguts als 30 dies inferior a un determinat valor

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
15%
NOM:
ISUBAG05: El reingrés a subaguts als 30 dies inferior a un determinat valor
DESCRIPCIÓ:
El reingrés a subaguts als 30 dies inferior a un determinat valor. No es considera/comptabilitza un ingrés per un procés
diferent del que ha causat l'ingrés anterior.
Numerador: Nombre d'episodis amb reingrés abans de 30 dies.
--
DEFINICIÓ:
Reingrés: es consideraran reingrés aquells episodis aquells episodis de la mateixa unitat proveïdora, mateix tipus
d'activitat, mateix NIA i mateix diagnòstic principal amb una data d'ingrés posterior a la data d'alta d'un episodi tancat
previ.
OBSERVACIONS:
2023: 15%
2024: 12,5%
2025: 10%
--

Any: 2023
FONT DE DADES:
CMBDSS
--
Percentatge
Igual o menor
REFERÈNCIES:
--

Codi Objectiu:
Codi objectiu: RS_SSSUBAG
RS_SSSUBAG01
Any: 01 2023

NOM:
RS_SSSUBAG01: Aconseguir que un determinat percentatge d'altes per èxitus amb estades iguals o inferiors a 2 dies

TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
Regió Sanitària
15%
NOM:
IRS_SSSUBAG01: Percentatge d'altes per èxitus amb estades iguals o inferiors a 2 dies.
DESCRIPCIÓ:
Aconseguir que un determinat percentatge d'altes per èxitus amb estades iguals o inferiors a 2 dies.
Numerador: Nombre d'episodis èxitus amb estades inferiors o iguals a 2 dies.
Denominador: Nombre d'episodis èxitus.
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
--
FONT DE DADES:
CMBDSS

Codi Objectiu:
Codi objectiu: RS_SSSUBAG
RS_SSSUBAG01
Any: 01 2023

18,74%
Percentatge
Igual o menor
REFERÈNCIES:
--

15. UFISS de geriatria

UFISSGER01: Assolir que un determinat
Percentatge mínim episodis percentatge mínim d'episodis de la UFISS siguin
UFISSGER01
UFISS des d'urgencies hospital interconsultes a UFISS des del servei d'urgències
hospitalari.
UFISSGER05: Atenció ortogeriàtrica. % pacients
Atenció ortogeriàtrica. %
majors de 74 anys amb diagnòstic principal
UFISSGER05 pacients >=75 anys fractura
fractura proximal de maluc ingressats a l'hospital
proxim
d'aguts en seguiment per l'UFISS de Geriatria

UFISSGER03: Aconseguir la intervenció de l'UFISS
Altes hospital de majors de 79
UFISSGER03 en un percentatge mínim d'altes de l'hospital de
anys on ha intervingut UFISS
pacients amb 79 anys o més
UFISSGER04: Assolir que un determinat
Interconsultes amb un temps
UFISSGER04 percentatge mínim d'interconsultes tinguin un
màxim de resposta de 24 hores
temps màxim de resposta de 24 hores

--- --- ---
107
UFISSGER01
Codi objectiu: UFISSGER01
Codi Objectiu:
Any: 2023

NOM:
UFISSGER01: Assolir que un determinat percentatge mínim d'episodis de la UFISS siguin interconsultes a UFISS des
del servei d'urgències hospitalari.
Atenció sociosanitària - UFISS de geriatria
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
9%
NOM:
IUFISSGER01: Percentatge d'episodis de la UFISS declarats com a interconsultes a UFISS des del servei d'urgències
hospitalari.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis que la UFISS actua com a interconsulta al servei d'urgències hospitalari.
Numerador: nombre d'episodis de la UFISS declarats com a interconsultes a UFISS des del servei d'urgències
hospitalari. Denominador: nombre total d'episodis de la UFISS.
--
DEFINICIÓ:
Manual de notificació del CMBD dels Recursos Sociosanitaris (CMBD-RSS) En la notificació de l'activitat al CMBD_RSS
existeix ja una variable en l'estructura del CMBD anomenada "Programa" (Programa Específic). S'ha habilitat un valor
nou: "5: Interconsultes UFISS urgències". - Per aquelles interconsultes que la UFISS faci a urgències s'ha de marcar la
variable amb el valor "5". Per a la resta d'interconsultes s'ha de deixar en blanc.
OBSERVACIONS:
La tasca que fan les UFISS realitzant interconsultes dels pacients atesos als serveis d'urgències és rellevant des del punt
de vista que permet un abordatge sociosanitari precoç en pacients que necessiten ser valorats multidimensionalment. -
Promoure aquesta tasca en aquest nivell d'atenció és un aspecte qualitatiu que interessa reforçar des dels objectius del
Pla de Salut.
--
FONT DE DADES:
CMBDSS-CMBDAEA

UFISSGER01
Codi Objectiu:
Any: 2023

14,94%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
L'any 2017 l'objectiu va ser iniciar la publicació de l'activitat que les UFISS duen a terme als serveis d'urgències
hospitalaris. Enguany, amb la voluntat d'incentivar-ho com a part de l'estratègia d'atenció al malalt crònic en l'àmbit
hospitalari demanem que un percentatge dels episodis de la totalitat de l'activitat de la UFISS, tingui aquest propòsit.
- Objectiu Catalunya 2018: 9%
- Valor de referència de Catalunya 2017: 7,3%.

UFISSGER05
Codi Objectiu:
Any: 2023

NOM:
UFISSGER05: Atenció ortogeriàtrica. % de pacients majors de 74 anys amb diagnòstic principal fractura proximal de
maluc ingressats a l'hospital d'aguts en seguiment per l'UFISS de Geriatria
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
70%
NOM:
IUFISSGER05: Nombre de pacients majors de 74 anys amb diagnòstic principal de fractura proximal de maluc ingressats
a l'hospital d'aguts i atesos per la UFISS de Geriatria
DESCRIPCIÓ:
Nombre de pacients majors de 74 anys amb diagnòstic principal de fractura proximal de maluc ingressats a l'hospital
d'aguts i atesos per la UFISS de Geriatria sigui igual o superior a un determinat valor
Numerador: Nombre d'altes de l'hospital del servei de traumatologia de majors de 74 anys amb fractura proximal de
maluc en que ha intervingut l'UFISS.
Denominador: Nombre d'altes de l'hospital del servei de traumatologia de majors de 74 anys amb fractura proximal de
maluc.
--
DEFINICIÓ:
Servei de traumatologia de l'hospital: Codi de servei d'asssistència al CMBD-HA "21211". Codis diagnòstics de fractura
proximal de maluc Posició diagnòstic principal o secundari 1; diagnòstics CIM-10-MC: M80.051A-M80.052AM80.059A-
M80.851AM80.852AM80.859A- S72.0-S72.001A-S72.002A-S72.009A-S72.011A-S72.012A-S72.019A-S72.021A-
S72.022AS72.023AS72.024A- S72.025A-S72.026A-S72.031A-S72.032A-S72.033A-S72.034A-S72.035A-S72.036A-
S72.063AS72.064AS72.065A- S72.066A-S72.091A-S72.092A-S72.099A-S72.1-S72.101A-S72.102A-S72.109A-
S72.145AS72.146AS72.2- S72.21XA-S72.22XA-S72.23XA-S72.24XA-S72.25XA-S72.26XA fractura de maluc tancada
(acabats amb A) i fractura osteoporòtica de maluc sense especificar localització exacta (inicien amb M).
Els episodis en seguiment per l'UFISS es creuen per NIA i data entre el registre de les interconsultes de l'UFISS i les
altes del CMBD-HA.

UFISSGER05
Codi Objectiu:
Any: 2023
OBSERVACIONS:
- 1er any 2023: 70%
- 2on any 2024: 80%
- 3er any 2025: 90%
Amb excepció dels hospitals amb unitat d'ortogeriatria (es demanarà als propis centres que reportin quins en tenen).
FONT DE DADES:
CMBDSS-CMBDAEA-CMBDHA
--
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l'any. No existeix mitjana de Catalunya
any anterior ja que és un objectiu nou per a l'any 2023.

UFISSGER03
Codi Objectiu:
Any: 2023

NOM:
UFISSGER03: Aconseguir la intervenció de l'UFISS en un percentatge mínim d'altes de l'hospital de pacients amb 79
anys o més
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
15%
NOM:
IUFISSGER03: Percentatge d'altes de l'hospital de pacients majors de 79 anys en les que ha intervingut l'UFISS.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'altes de l'hospital de pacients majors de 79 anys en els que ha intervingut l'UFISS.
Numerador: Nombre d'altes de l'hospital en susceptibles de fer interconsultes a l'UFISS de majors de 79 anys en que ha
intervingut l'UFISS.
Denominador : Nombre d'altes de l'hospital en susceptibles de fer interconsultes a l'UFISS de majors de 79 anys.
--
DEFINICIÓ:
Servei susceptible de fer interconsultes a l'UFISS: 10101, 10103, 10105, 10108, 10109,10110, 10111, 10114, 10115,
10149, 10151, 20201, 20203, 20212, 21211 i 80141. (Segons el catàleg de serveis del CMBD-HA).
Els episodis en seguiment per l'UFISS es creuen per NIA i data entre el registre de les interconsultes de l'UFISS i les
altes del CMBD-HA.
OBSERVACIONS:
Exclosos els pacients de 79 anys per realitzar els càlculs de la fòrmula i acotat el denominador a les altes hospitalàries
dels serveis de traumatologia, medicina interna, neurologia, nefrologia, cardiologia i oncologia
--
FONT DE DADES:

UFISSGER03
Codi Objectiu:
Any: 2023

--
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
--

UFISSGER04
Codi Objectiu:
Any: 2023

NOM:
UFISSGER04: Assolir que un determinat percentatge mínim d'interconsultes tinguin un temps màxim de resposta de 24
hores
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
75%
NOM:
IUFISSGER04: Percentatge d'interconsultes amb un temps màxim de resposta de 24 hores
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'interconsultes amb un temps màxim de resposta de 24 hores
Numerador: Nombre d'interconsultes amb temps de resposta màxim de 24h
Denominador: Nombre total de pacients amb interconsulta a l'UFISS
--
DEFINICIÓ:
De les sol·licituds de valoració o interconsultes efectuades a l'UFISS, es comprovarà en quines s'ha donat resposta
durant les primeres 24 hores de l'arribada de la sol·licitud a la unitat. Les interconsultes realitzades en cap de setmana o
festiu, comptaran a partir del primer dia hàbil de la unitat.
OBSERVACIONS:
--

--
FONT DE DADES:
Entitat Proveïdora
Regió Sanitària

UFISSGER04
Codi Objectiu:
Any: 2023

--
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
Indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l'atenció al pacient i la família. Pla Director Sociosanitari. Departament
de Salut

16. UFISS mixta

UFISSMIX03: Assolir que un determinat
percentatge d'episodis pal·liatius tinguin qualsevol
UFISSMIX03 diagnòstics secundaris CIM9 o
dels diagnòstics secundaris informat amb el codi
CIM10
V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5 (CIM10)

UFISSMIX04: Assolir que un determinat
UFISSMIX04 percentatge mínim d'interconsultes tinguin un
temps màxim de resposta de 24 hores
UFISSMIX05: Aconseguir la intervenció de l'UFISS
Altes hospital de majors de 79
UFISSMIX05 en un percentatge mínim d'altes de l'hospital de
anys on ha intervingut UFISS
pacients amb 79 anys o més

--- --- ---
116
UFISSMIX03
Codi objectiu: UFISSMIX03
Codi Objectiu:
Any: 2023

NOM:
UFISSMIX03: Assolir que un determinat percentatge d'episodis pal·liatius tinguin qualsevol dels diagnòstics secundaris
informat amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5 (CIM10)
Atenció sociosanitària - UFISS mixtes
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
80%
NOM:
IUFISSMIX03: Percentatge d'episodis pal·liatius amb qualsevol dels diagnòstics secundaris informats amb el codi V66.7
(CIM9-MC) o Z51.5 (CIM10).
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis pal·liatius amb qualsevol dels diagnòstics secundaris informats amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o
Z51.5 (CIM10).
Numerador: Nombre d'episodis tributaris d'UFISS Pal·liativa amb qualsevol diagnòstic secundari amb el codi V66.7
(CIM9MC) o Z51.1 (CIM10).
Denominador: Nombre d'episodis tributaris d'UFISS pal·liativa.
--
DEFINICIÓ:
mateixa UP (ex. de convalescència a llarga estada). S'han de tenir en compte tots els episodis del període referenciat
encara que no hagin finalitzat. Pacients tributaris d'UFISS pal·liativa: s'inclouran els episodis amb el tipus d'activitat
declarada com a UFISS pal·liativa.
Codi V66.7 (CIM9-MC): Assistència per sotmetre's a cures pal·liatives
Codi Z51.5 (CIM10): Atenció pal·liativa
OBSERVACIONS:

UFISSMIX03
Codi Objectiu:
Any: 2023

--
FONT DE DADES:
CMBDSS-CMBDAEA
71,35%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
Mitjana Catalunya any 2018: 31,12% Mitjana Catalunya any 2019: 73,84% Mitjana Catalunya any 2020: 67,12% Mitjana
Catalunya any 2021: 72,46% Mitjana Catalunya any 2022: 71,35%

UFISSMIX04
Codi Objectiu:
Any: 2023

NOM:
UFISSMIX04: Assolir que un determinat percentatge mínim d'interconsultes tinguin un temps màxim de resposta de 24
hores
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
75%
NOM:
IUFISSMIX04: Percentatge d'interconsultes amb un temps màxim de resposta de 24 hores
DESCRIPCIÓ:
Numerador: nombre d'interconsultes amb temps de resposta màxim de 24h
Denominador: nombre total de pacients amb interconsulta a l'UFISS
--
DEFINICIÓ:
festiu, comptaran a partir del primer dia hàbil de la unitat
OBSERVACIONS:
Aquest objectiu abans tenia el codi RS_SSUFISSM02, fins any 2021. Mitjana Catalunya any 2020: 89,80% Mitjana
Catalunya any 2021: xx,xx Mitjana Catalunya any 2022: 91,87%
--
FONT DE DADES:
Entitat Proveïdora
Regió Sanitària

UFISSMIX04
Codi Objectiu:
Any: 2023

--
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
de Salut

UFISSMIX05
Codi Objectiu:
Any: 2023

NOM:
UFISSMIX05: Aconseguir la intervenció de l'UFISS en un percentatge mínim d'altes de l'hospital de pacients amb 79
anys o més
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
15%
NOM:
IUFISSMIX05: Percentatge d'altes de l'hospital de pacients majors de 79 anys en les que ha intervingut l'UFISS.
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'altes de l'hospital de pacients majors de 79 anys en els que ha intervingut l'UFISS.
Numerador: Nombre d'altes de l'hospital en susceptibles de fer interconsultes a l'UFISS de majors de 79 anys en que ha
intervingut l'UFISS.
Denominador:Nombre d'altes de l'hospital en susceptibles de fer interconsultes a l'UFISS de majors de 79 anys.
--
DEFINICIÓ:
OBSERVACIONS:
Servei susceptible de fer interconsultes a l'UFISS: 10101, 10103, 10105, 10108, 10109,10110, 10111, 10114, 10115,
10149, 10151, 20201, 20203, 20212, 21211 i 80141. (Segons el catàleg de serveis del CMBD-HA). Els episodis en
seguiment per l'UFISS es creuen per NIA i data entre el registre de les interconsultes de l'UFISS i les altes del CMBD-
HA.
Aquest objectiu abans tenia el codi RS_SSUFISSM01. Mitjana Catalunya any 2019: 20,09% Mitjana Catalunya any 2020:
21,26% Mitjana Catalunya any 2021: 30,10% Mitjana Catalunya any 2022: 26,55%
--

UFISSMIX05
Codi Objectiu:
Any: 2023
FONT DE DADES:
--
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
--

17. UFISS de cures pal·liatives

UFISSCP02: Assolir que un determinat percentatge

d'episodis tinguin qualsevol dels diagnòstics
UFISSCP02 diagnòstics secundaris CIM9 o
secundaris informat amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o
CIM10
Z51.5 (CIM10)

UFISSCP04: Assolir que un determinat percentatge

UFISSCP04 mínim d'interconsultes tinguin un temps màxim de
resposta de 24 hores

--- --- ---
123
Codi objectiu: UFISSCP02
Codi Objectiu: UFISSCP02
Any: 2023

NOM:
UFISSCP02: Assolir que un determinat percentatge d'episodis tinguin qualsevol dels diagnòstics secundaris informat
amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5 (CIM10)
Atenció sociosanitària - UFISS de cures pal·liatives
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
90%
NOM:
IUFISSCP02: Percentatge d'episodis amb qualsevol dels diagnòstics secundaris informats amb el codi V66.7 (CIM9-MC)
o Z51.5 (CIM10).
DESCRIPCIÓ:
Percentatge d'episodis amb qualsevol dels diagnòstics secundaris informats amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5
(CIM10).
Numerador: Nombre d'episodis notificats amb qualsevol diagnòstic secundari amb el codi V66.7 (CIM9-MC) o Z51.5
(CIM10).
--
DEFINICIÓ:
Episodi: tot contacte assistencial d'un pacient amb un servei d'hospitalització d'un centre. L'episodi s'inicia amb l'admissió
trasllat a un altre servei d'hospitalització del mateix centre (ex. de convalescència a llarga estada) . S'han de tenir en
Codi V66.7 (CIM9-MC): Assistència per sotmetre's a cures pal·liatives
Codi Z51.5 (CIM10): Atenció pal·liativa.
OBSERVACIONS:

Any: 2023

--
FONT DE DADES:
CMBDSS-CMBDAEA
88,00%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:

Any: 2023

NOM:
UFISSCP04: Assolir que un determinat percentatge mínim d'interconsultes tinguin un temps màxim de resposta de 24
hores
Atenció sociosanitària - UFISS de cures pal·liatives
TIPUS D'OBJECTIU:
OBJECTIU CPR:
UNITAT PROPOSANT:
75%
NOM:
IUFISSCP04: Percentatge d'interconsultes amb un temps màxim de resposta de 24 hores
DESCRIPCIÓ:
Numerador: nombre d'interconsultes amb temps de resposta màxim de 24h
Denominador: nombre total de pacients amb interconsulta a l'UFISS
--
DEFINICIÓ:
festiu, comptaran a partir del primer dia hàbil de la unitat.
OBSERVACIONS:
Aquest objectiu abans tenia el codi RS_SSUFISSP01. S'utilitza la mitjana Catalunya 2022 d'aquest objectiu (van pactar-
lo 8 UPs).
--
FONT DE DADES:
Entitat Proveïdora
Regió Sanitària

Any: 2023

92,30%
Percentatge
Igual o major
REFERÈNCIES:
de Salut

18. Annex 1. Graella requeriments de dades objectiu RS_SSPADES08
RS_SSPADES08: Facilitar semestralment informació de l'activitat de l'equip PADES

Nom del PADES
Codi Unitat Proveïdora (UP)
Entitat Proveïdora (EP)
Codi EP
Període dades
0 Indicadors d'activitat i procés N %

Total Pacients atesos -
Pacients Pacients atesos identificats PCC/MACA #DIV/0!
Pacients no oncològics #DIV/0!
Total Episodis tancats -
Nº episodis de <7 dies #DIV/0!
Nº episodis de 7-30 dies #DIV/0!
Episodis
Nº episodis de 30-90 dies #DIV/0!
Nº episodis de ˃90 dies #DIV/0!
Durada mitja dels episodis -
Total visites presencials #DIV/0!
Visites presencials de Dilluns a Divendres de 08h a 15h #DIV/0!
Visites presencials de Dilluns a Divendres de 15h a 20h #DIV/0!
Visites presencials en caps de setmana i festius (de 08h a 20h) #DIV/0!
Primeres visites presencials #DIV/0!
Primeres visites presencials en caps de setmana i festius #DIV/0!
Visites presencials i trucades
Trucades totals #DIV/0!
Trucades ateses de Dll a Dv en horari de tarda (a partir de les 15h) #DIV/0!
Trucades ateses en caps de setmana i festius #DIV/0!
Primeres trucades #DIV/0!
Primeres trucades en caps de setmana #DIV/0!
Total activitat (visites presencials i trucades) 0 -
Equip Atenció primària/ ATDOM #DIV/0!
ACUT #DIV/0!
Centre sociosanitari/Atenció intermèdia #DIV/0!
Hospital de Dia sociosanitari #DIV/0!
Procedència Urgències hospitalàries #DIV/0!
ingrés (episodis) Consultes externes #DIV/0!
Hospital d'aguts o psiquiàtric #DIV/0!
Hospitalització domiciliària #DIV/0!
SM ambulatori #DIV/0!
Altres #DIV/0!
Domicili/ residència social (Equip Atenció Primària/ ATDOM) #DIV/0!
ACUT #DIV/0!
Residència social #DIV/0!
Hospitalització d'Atenció Intermèdia #DIV/0!
Hospital d'aguts o psiquiàtric (no UCI / no URG) #DIV/0!
Destí a l'alta Urgències hospitalàries #DIV/0!
Unitat de cures intensives #DIV/0!
Hospitalització domiciliària #DIV/0!
Alta voluntària/alta administrativa #DIV/0!
Exitus a Domicili #DIV/0!
Altres #DIV/0!
Derivació a URGÈNCIES #DIV/0!
Derivacions Hospitalàries sense
Hospital de Dia sociosanitari #DIV/0!
alta
Derivació a UCI #DIV/0!
Derivació a HAD #DIV/0!
Plans d'atenció Plans d'atenció conjunts realitzats (per ex. PIIC, MEAP…) #DIV/0!
Indicadors d'accessibiltat N %
Contacte per telèfon <24h des de la derivació #DIV/0!
Accessibiltat
Assistència presencial <72h des de la derivació #DIV/0!
Indicadors de resultats N %
Total Exitus -
Resultats
Exitus a domicili #DIV/0!
128

Cataleg Objectius 2023 at - Intermedia DEF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Cataleg Objectius 2023 at - Intermedia DEF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Objectius 2023:

Servei Català de la Salut

Divisió de Projectes i Qualitat Assistencial. Gerència de Planificació Operativa i Avaluació (GPOA).

Àrea Assistencial. Servei Català de la Salut (CatSalut).

Alguns drets reservats

Els continguts d’aquesta obra estan subjectes a una llicència de Reconeixement-NoComercial-

La llicència es pot consultar a la pàgina: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.ca

2. Quadre resum dels objectius comuns de Catalunya

Objectius vinculats a contraprestació econòmica

Objectius sense contraprestació econòmica (sense CPE)

3. Quadre resum dels objectius de Regió Sanitària

RS_SSMEP01 Altes amb destinació al domicili o residència social

Afavorir utilització de morfina/metadona/oxicodona sobre resta

RS_SSPADES08 Informació equip PADES i activitats coordinació at. domicili

RS_SSSUBAG01 Altes per èxitus amb estades iguals o inferiors a 48 hores

4. Ponderacions dels objectius

La línia d’atenció intermèdia (Sociosanitari) es subdivideixi en nou sublínies: subaguts (SUBAG),

1.1. Segons si hi ha o no contraprestació econòmica

1.1.1. Objectius amb contraprestació econòmica (CPE)

1.1.2. Objectius sense contraprestació econòmica (no CPE)

1.2. Segons si són comuns o de Regió Sanitària

1.2.1. Objectius comuns

1.2.1.1. Objectius de línia assistencial

Objectius de línia assistencial amb contraprestació econòmica (amb CPE)

Objectius generals per

Objectius de línia assistencial sense contraprestació econòmica (sense CPE)

Objectius generals per

1.2.1.2. Objectius d’UP segons característiques

1.2.1.3. Objectius transversals comuns a totes les AGAs

1.2.2. Objectius de Regió Sanitària

1.2.2.1. Objectius de Regió Sanitària

Objectius generals per totes les

Número màxim d'objectius a

1.2.2.2. Objectius transversals de regió sanitària i AGA

6. Metodologia estàndard dels pactes

DETERMINACIÓ DEL GRAU D’ASSOLIMENT I AVALUACIÓ DELS OBJECTIUS DE LA

Amb l’objectiu d’homogeneïtzar i sistematitzar el procediment i realitzar un exercici de

Determinació dels grau d’assoliment

 Quan el punt basal és superior o igual a l’objectiu de la unitat proposant, es proposa,

 Quan el punt basal és inferior a l’objectiu de la unitat proposant, l’objectiu a pactar

Punt basal > objectiu Objectiu Unitat Proposant

No disposem de punt basal Objectiu Unitat Proposant

Avaluació dels objectius

- Si no es compleix l’objectiu pactat: s’atorga el 0% de la seva ponderació

 Si el resultat obtingut, per la unitat proveïdora per aquell objectiu, és igual o

- En el cas de no disposar de punt basal:

 Si el grau d'assoliment és inferior al 60% entre 0 i l'objectiu pactat, la ponderació

Exemple: el grau d’assoliment pactat és del 70% i el grau d’assoliment en el tancament és

Aquesta metodologia, d’una banda, té per objectiu recompensar harmonitzadament l’esforç de

(Quan disposem de ≥P25 i <P50 25%

Ambdues metodologies que prenem de referència es troben exposades en el document “Proposta

- Percentils de Catalunya: aquesta forma ve marcada per la mitjana i els percentils de la

7. Participants del grup de treball

(ordre alfabètic de cognom)

Eduardo Borreguero. Representant d’atenció intermèdia de l’Institut Català de la Salut.

Noemí Farré. Referent d’atenció intermèdia. Servei Català de la Salut.

Benito Fontecha. Representant d’atenció intermèdia de Consorci Salut i Social de Catalunya.

Cristina Llevot. Representant d’atenció intermèdia de l’Associació Catalana d’Entitats de Salut.

Pepa Romero. Representant d’atenció intermèdia de la Unió Catalana d’Hospitals.

Antonio San-José Laporte. Representant d’atenció intermèdia de l’Institut Català de la Salut.

Rosalía Serra. Representant d’atenció intermèdia de Consorci Salut i Social de Catalunya.

Sònia Suescun. Representant d’atenció intermèdia de l’Associació Catalana d’Entitats de Salut.

Ainhoa Torner. Representant d’atenció intermèdia de la Unió Catalana d’Hospitals.