Câu 1.

On a particular day, the air has the composition shown in Table 7.4. You may assume a
530 ml tidal volume (at BTP), a breathing rate of 12 breaths/min, an O2 consumption rate
of 295 ml/min at BTP, and a CO2 production rate of 235 ml/min at BTP. The 530 ml tidal
volume can be broken down into two parts: 150 ml of dead space air, and 380 ml of alveolar
air. The dead space refers to the portion of the conducting airways where no blood/gas
exchange takes place, such as the mouth, trachea, etc. Assume that no CO2 or O2 exchange
takes place in the dead space, but that the expired dead space air is at 100% relative
humidity (at BTP). What is the composition of the expired alveolar air, and of the expired
dead space air, expressed as percentages by volume of N2, CO2, O2, and H2O?
Dịch:
Vào một ngày cụ thể, không khí có thành phần như bảng 7.4. Bạn có thể cho rằng thể tích
khí lưu thông là 530 ml (ở BTP), nhịp thở là 12 nhịp thở/phút, tốc độ tiêu thụ O2 là 295
ml/phút ở BTP và tốc độ sản xuất CO2 là 235 ml/phút ở BTP. Thể tích khí lưu thông 530
ml có thể được chia thành hai phần: 150 ml không khí khoảng chết và 380 ml không khí
phế nang. Khoảng chết đề cập đến phần đường dẫn khí không diễn ra quá trình trao đổi
máu/khí, chẳng hạn như miệng, khí quản, v.v. Giả sử rằng không có sự trao đổi CO2 hoặc
O2 diễn ra trong khoảng chết, nhưng không khí trong khoảng chết đã hết hạn. ở độ ẩm
tương đối 100% (tại BTP). Thành phần của không khí phế nang thở ra và của không khí
khoảng chết thở ra, được biểu thị bằng phần trăm thể tích của N2, CO2, O2 và H2O?

Answer:
Câu 2.
You are standing on the top of Mount Everest (elevation 29 028 ft; 8708 m) where
atmospheric pressure is 235 mmHg, and the ambient temperature is 00C. The air
composition is 78.6% N2, 20.8% O2, 0.04% CO2, and 0.50% H2O. Treat the air as an
ideal gas. Treat the air as an ideal gas. If you remove your oxygen set, how many times per
minute must you breathe to satisfy your O2 requirements of 284 ml/min at BTP? Assume
that you take in tidal volumes of 1000 ml (at ambient conditions) and that you can transfer
only 30% of the O2 into your blood.
Dịch:
Bạn đang đứng trên đỉnh núi Everest (độ cao 29 028 ft; 8708 m), nơi áp suất khí quyển là
235 mmHg và nhiệt độ môi trường là 00C. Thành phần không khí là 78,6% N2, 20,8% O2,
0,04% CO2 và 0,50% H2O. Coi không khí như khí lý tưởng. Coi không khí như khí lý
tưởng. Nếu bạn bỏ bộ oxy của mình, bạn phải thở bao nhiêu lần mỗi phút để đáp ứng nhu
cầu O2 của bạn là 284 ml/phút ở BTP? Giả sử rằng bạn lấy thể tích khí lưu thông là 1000
ml (ở điều kiện môi trường xung quanh) và bạn chỉ có thể chuyển 30% lượng O2 vào máu
của mình.
Answer:
Dịch:
Giả sử rằng bạn có thể thở nhanh như vậy, thành phần của không khí thở ra sẽ như thế nào?
Tốc độ sản xuất CO2 của bạn là 227 ml/phút tại BTP và không khí thở ra được làm ẩm
hoàn toàn. (Áp suất riêng phần của hơi nước ở 37 ◦C và độ ẩm tương đối 100% là 47
mmHg.)
Câu 3.

Consider mass transfer from pulmonary capillaries to a single alveolus. Suppose that, in

addition to the normal 0.6 μm thick tissue layer between the blood and the air, scar

tissue has formed that is 1μm thick. The effective diffusivity of CO2 in this scar tissue

is 0.7 × 10−6 cm2/s. When CO2 has to cross both the “normal” tissue and the scar

tissue, the mass transfer efficiency of the alveolus is reduced. Considering the entire

alveolus, compute the net percentage reduction in blood-to-air CO2 transfer due to

the scar tissue for a 50 μm long capillary.

Dịch:
Xem xét chuyển khối lượng từ mao mạch phổi đến một phế nang duy nhất. Giả sử rằng,
ngoài lớp mô bình thường dày 0,6 μm giữa máu và không khí, mô sẹo đã hình thành dày
1μm. Độ khuếch tán hiệu quả của CO2 trong mô sẹo này là 0,7 × 10−6 cm2/s. Khi CO2
phải đi qua cả mô “bình thường” và mô sẹo, hiệu quả truyền khối của phế nang bị giảm.
Xem xét toàn bộ phế nang, tính toán mức giảm phần trăm ròng trong việc truyền CO2 từ
máu sang không khí do mô sẹo đối với một mao mạch dài 50 μm.
 Câu 6.
Some exercises of chapter 6 have been instructed.

Dịch:
Thủy dịch lưu thông trong mắt, chảy vào với tốc độ không đổi Qin = 2 μl/phút và chảy ra
khỏi mắt tại Qout. Ở trạng thái ổn định, Qout = Qin. Mắt cũng hoạt động giống như một
mạch đàn hồi, trong đó thể tích của nó tăng lên nếu nhãn áp p tăng. Điều này được thể hiện
bởi:
trong đó V là thể tích của mắt (thông thường khoảng 4 cm3) và C là độ giãn nở của mắt
(khoảng 3 μl/mmHg). Cuối cùng, tốc độ dòng chảy ra Qout bằng p/R, trong đó R là lực cản
(hiệu quả không đổi) đối với dòng chảy ra (khoảng 4 mmHg phút/μl).
 Câu 7.
Some exercises of chapter 10 have been instructed.

Dịch:
Vận động viên nhảy thực hiện động tác nhảy đứng từ một bệ đang chuyển động lên trên
với vận tốc không đổi Vp.
(a) Rút ra công thức cho độ cao tối đa của trọng tâm của người nhảy xét về độ sâu cúi
người, c, tỷ lệ lực tương đương trên trọng lượng, Fequiv/W, tốc độ bệ, Vp và các thông số
liên quan khác. Độ cao của trọng tâm phải được đo đối với hệ quy chiếu cố định (nghĩa là
hệ quy chiếu không được gắn vào bệ).
(b) Nếu độ sâu cúi người là 18 inch, tỷ lệ Fequiv/W là 2 và tốc độ của bệ là 5 ft/s, hãy tính
độ cao của trọng tâm.

Giải:
Dịch:
Người bạn nặng 160 lbm của bạn đồng ý phân tích bước nhảy đứng của anh ấy. Đứng trên
một đĩa lực, anh ta cúi xuống để hạ thấp trọng tâm, sau đó thực hiện một cú nhảy. Phép đo
tấm lực cho phép đọc có thể được mô tả bằng phương trình

trong đó F(t) tính bằng lbf. Ở đây thời lượng đẩy là 180 ms. Trọng tâm của bạn của bạn sẽ
được nâng lên cao bao nhiêu khi anh ấy nhảy cao nhất?

Giải:
Dịch:
Diễn viên đóng thế nặng 75 kg thực hiện động tác nhảy đứng với sự hỗ trợ của dây nịt và
dây hỗ trợ. Ngoài lực không đổi 1100N mà chân anh ta tác dụng trong giai đoạn đẩy ra,
dây có cơ cấu nâng tác dụng một lực cho trước 550e −s/L (tính bằng Newton), trong đó L
là 0,4 m và s là quãng đường di chuyển . Cơ cấu nâng được gài ở dưới cùng của tư thế cúi
người (trong đó s = 0) và chốt an toàn sẽ tách dây khi diễn viên đóng thế rời khỏi mặt đất.
Một. Đối với độ sâu cúi người là 0,4 m, hãy tính độ cao tối đa của trọng tâm của anh ta.
Gợi ý: có thể dễ dàng nhất để làm việc từ các nguyên tắc đầu tiên, nhớ lại rằng a = v dv/dz
= 0,5.d(v2)/dz.
b. Nếu chốt an toàn không thể nhả ra, hãy chứng tỏ rằng trọng tâm của anh ta được nâng
lên 0,462m ở đỉnh của cú nhảy. Gợi ý: sử dụng cách tiếp cận tương tự như phần (a) cho
giai đoạn trên không

Giải:
Dịch:
Xét động tác nhảy cao đang đứng, nhưng lần này người nhảy ở trên mặt trăng, nơi có trường
hấp dẫn cục bộ bằng 1/6 trường hấp dẫn trên trái đất: gmoon = g/6.
(a) Sử dụng phân tích tương tự như phân tích đã phát triển trong Phần 10.1.1, rút ra công
thức tính độ cao mà trọng tâm của một người có thể nâng lên khi đứng nhảy cao trên mặt
trăng.
(b) Nếu J. C. Evandt lặp lại cú nhảy phá kỷ lục của mình trên mặt trăng, anh ta có thể vượt
qua độ cao thanh nào? Để tính chiều cao này, bạn có thể sử dụng cùng dữ liệu và giả định
như đã được sử dụng trong văn bản
Dịch:
Một người nặng 150 lbm có thể nhảy 22 inch (độ cao của trọng tâm) nếu lần đầu tiên họ
cúi xuống để hạ thấp trọng tâm xuống 15 inch. Lực căng trung bình T hiện diện trong gân
Achilles của họ trong giai đoạn chống đẩy là bao nhiêu? Xem Hình 10.28 để biết danh
pháp
Dịch:
Penelope Polevalter, sau khi đọc cuốn sách này, nhận ra rằng chiến lược nhảy sào tối ưu
của cô ấy là chạy càng nhanh càng tốt và đẩy mạnh khi cất cánh.
(a) Nếu trọng lượng của cô ấy là W, tốc độ tiếp cận của cô ấy là Va, và cô ấy đẩy ra ngoài
với một lực hiệu dụng Fo trên một khoảng cách cúi người hiệu dụng c, hãy ước tính độ cao
thực của trọng tâm của cô ấy, h. Đưa ra và nêu các giả định có liên quan.
(b) Giả sử tốc độ tiếp cận của cô ấy là 9 m/s và cô ấy có thể đẩy ra với một lực hiệu dụng
Fo gấp hai lần trọng lượng cơ thể của cô ấy với khoảng cách cúi người hiệu quả là 25 cm.
Nếu trọng tâm của cô ấy bắt đầu cách mặt đất 30 cm, hãy ước tính độ cao so với mặt sàn
mà trọng tâm của cô ấy có thể vượt qua
 Câu 8.
Some exercises of chapter 8 have been instructed.

Dịch:Trong Hình 8.29 là một mặt cắt ngang qua cơ, cho thấy các sợi actin và myosin. Biết
rằng cơ có thể sinh ra một lực cực đại là 20 N/cm2, hãy xác định lực cực đại mà mỗi sợi
myosin tác dụng. Đưa ra và nêu các giả định phù hợp.
Dịch:
Các van được đặt ở trên cùng của xi lanh, còn đáy và trên cùng của xi lanh là thụ động
(nghĩa là không tham gia vào quá trình co bóp chủ động). Đường kính trong của tâm thất
khi cơ căng tối đa là 6 cm. Bạn có thể cho rằng căng cơ uốn ván được phát triển trong giai
đoạn đẳng thể tích
Dịch:
Một cơ nhất định được biết là hoạt động theo mô hình ba phần tử được trình bày trong
Phần 8.2, với hệ số giảm chấn hiệu quả của bảng điều khiển là η0 = 2,5Ns/m. Khi được
kích thích bằng một lần giật trong một thí nghiệm đẳng áp, nó tạo ra lực căng tối đa 80%
sau 40 ms. Trong khi vẫn giữ nguyên chiều dài của cơ, sau đó cơ được xếp thành chuỗi
với một lò xo có k0 là 200 N/m. Lực căng nào được đo trong một thí nghiệm đẳng áp mới
20 ms sau một lần co giật?
Dịch: 8.5
(Hình 8.31). Giả sử rằng cơ có thể được lập mô hình bằng cách sử dụng mô hình ba phần
tử, lưu ý rằng cách sắp xếp các phần tử khác với cách sử dụng trong Phần 8.2. Gọi chiều
dài cơ là x và kí hiệu giá trị của x trước khi cơ bắt đầu co là x0. Tại thời điểm t = 0, thành
phần hoạt động của cơ bắt đầu co lại và tạo ra lực căng không đổi T0 trong khoảng thời
gian C. Điều này làm cho khối lượng tăng lên, tức là làm cho x giảm theo thời gian
Dịch:
Hãy xem xét mô hình cho cơ thể hiện trong Hình 8.32, trong đó mỗi hộp 1 và 2 chứa một
hệ thống phần tử hoạt động lò xo-dashpot. Các cơ được tổ chức isometrically. Tại t = 0,
một tác nhân kích thích xuất hiện và phần tử tích cực trong hộp 1 co lại, trong khi các thành
phần trong hộp 2 không bị ảnh hưởng. Tại t = C/2, một kích thích thứ hai xuất hiện làm
cho phần tử hoạt động trong hộp 2 co lại mà không ảnh hưởng đến các thành phần của hộp
1. Tổng lực căng phát triển bên trong cơ tại thời điểm t = C là bao nhiêu? Sử dụng các giá
trị η0 = 0,06 dyne s/cm, k0 = 0,3 dyne/cm, C = 0,4 s và T0
 Câu .
Some exercises of chapter 7 have been instructed.

Dịch:
7.1. Xét một bong bóng hình cầu nhỏ bán kính R.
A. Chứng tỏ rằng năng lượng cần thiết để mở rộng quả cầu này thêm một lượng nhỏ là .
Đây là sự gia tăng về âm lượng và σ là lực căng bề mặt.
R2/ VR V
B. Ước tính công suất trung bình theo thời gian cần thiết để vượt qua sức căng bề mặt phế
nang trong quá trình thở bình thường. Lấy R = 150 μm, σ = 25 dyne/cm, và nhịp thở = 12
nhịp thở/phút.
C. Lặp lại phép tính này cho con mèo, trong đó R = 50 μm và thể tích khí lưu thông là 20
ml. So sánh giá trị tính toán này với ước tính sơ bộ về công suất thu được từ Hình 7.23.
(Hãy bắt đầu hít vào bình thường ở 100 ml.) Sức căng bề mặt hoặc độ đàn hồi của mô phổi
có phải là lực phục hồi chiếm ưu thế trong phổi mèo không
Dịch: a/ Cần dùng bao nhiêu năng lượng để thổi phồng một bong bóng hình cầu từ bán
kính R1 đến bán kính R2? Hệ số căng bề mặt không đổi và bằng σ.
Dịch: b/ Chỉ xét tác dụng sức căng bề mặt thì cần bao nhiêu năng lượng để làm căng cả
300 triệu phế nang trong phổi? Giả sử rằng tổng thể tích phế nang trước khi hít vào là 2,5
lít, thể tích khí lưu thông là 500 ml, tất cả các phế nang đều là những hình cầu có kích
thước giống hệt nhau và hệ số sức căng bề mặt hiệu quả trong quá trình hít vào là không
đổi và bằng 35 dyne/cm.

Dịch câu c:
c/ Dữ liệu lý tưởng hóa từ sự thổi phồng không khí của một cặp phổi được vẽ trong Hình
7.24. Dựa trên các tính toán của bạn từ các phần (a) và (b), hãy vẽ (theo tỷ lệ) trên cùng
một đồ thị, đường cong thể tích-áp suất dự kiến chỉ từ các hiệu ứng sức căng bề mặt. Phần
nào trong tổng năng lượng cần thiết để làm phồng phổi là từ hiệu ứng sức căng bề mặt
Dịch: Một quả bóng bay được bao quanh bởi một bình chứa chất lỏng ở áp suất âm và
được nối với khí quyển bằng một ống có chiều dài L và tiết diện ngang A (Hình 7.25). Áp
suất bên trong quả bóng p dao động trên và dưới áp suất khí quyển gây ra những thay đổi
nhỏ trong thể tích quả bóng V. Độ đàn hồi của quả bóng được đặc trưng bởi độ giãn nở C
của nó, được xác định bởi .
Dịch câu a: A. Lập phương trình vi phân cấp hai cho ∆V(t), giả sử rằng (i) chênh lệch áp
suất dọc theo ống làm tăng tốc không khí trong ống và không được sử dụng để khắc phục
tổn thất ở lối vào, lối ra hoặc ống; và (ii) mật độ không khí ρ không đổi. Từ phương trình,
hãy chỉ ra rằng tần số riêng của hệ thống là
Dịch câu B: B. Đối với một người đàn ông 70 kg, A/L xấp xỉ 0,001 m. Giá trị tương đương
cho một con chó 12 kg sẽ xấp xỉ [12/70]1/3 giá trị, hoặc 5,6×10−4m. Độ giãn nở của phổi
chó xấp xỉ 0,029 l/cm H2O. Ước tính tần số tự nhiên của hơi thở của chó bằng cách sử
dụng công thức được phát triển trong (a). Các phép đo chỉ ra rằng những con chó có khối
lượng cơ thể 12 kg thở hổn hển ở khoảng 5,3 Hz. Nhận xét ngắn gọn về bất kỳ sự khác biệt
nào giữa câu trả lời của bạn và tần suất đo được
Hình 7.12 cho thấy dung dịch chứa dịch chiết phổi thể hiện độ trễ trong mối quan hệ sức
căng bề mặt so với diện tích. Nói cách khác, sức căng bề mặt cao hơn trong quá trình bơm
phồng phổi so với trong quá trình giảm phát.
A. Bằng cách nhắc lại rằng công cơ học có thể được biểu thị bằng ∫pdV, hãy chỉ ra rằng
công cần thiết để làm phồng tất cả các phế nang trong phổi chống lại tác động của sức căng
bề mặt có thể được viết là

trong đó σ là hệ số sức căng bề mặt, A là tổng diện tích bề mặt của tất cả các phế nang
trong phổi và tích phân được thực hiện từ diện tích bề mặt tối thiểu (bắt đầu hít vào) đến
diện tích bề mặt tối đa (kết thúc hít vào)
B. Giả sử rằng sức căng bề mặt so với đường cong diện tích cho toàn bộ phổi trong một
chu kỳ thở có thể được tính gần đúng theo hình trong Hình 7.27. Sử dụng thông tin này,
xác định lượng năng lượng bị tiêu tán trong các hiệu ứng trễ sức căng bề mặt trong một
chu kỳ thở.
Máy tạo oxy màng đang được thiết kế như một phần của máy tim phổi nhân tạo. Nó phải
có khả năng chuyển 200 ml/phút O2 vào máu chảy với tốc độ 5l/phút. Giả sử máu đi vào
máy tạo oxy với nồng độ O2 hiệu quả là 0,1 ml O2/ml máu.
a. Nồng độ O2 mà máu rời khỏi máy tạo oxy là bao nhiêu?
Bạn có thể giải quyết câu hỏi này một cách dễ dàng bằng cách suy nghĩ về sự cân bằng
khối lượng tổng thể.
b. Một thiết kế là làm cho máy tạo oxy thành một “ngăn xếp” chứa nhiều “đơn vị”, như
Hình 7.30. Mỗi đơn vị bao gồm một kênh chứa đầy máu chảy, một kênh chứa đầy O2 và
màng phẳng ngăn cách các kênh. Các màng có kích thước 10 cm x 10 cm x dày 5 μm và
chiều cao của mỗi kênh chứa máu là 1 cm. Các kênh chứa O2 chứa đầy 100% O2, tương
đương với nồng độ trong máu là 0,204 mlO2/ml máu. Hfor Deff của O2 trong màng được
đo bằng 10−6 cm2/s. cần bao nhiêu đơn vị màng để cung cấp lượng oxy cần thiết? Giá trị
How to supply nutrients to the lens and cornea?
Làm thế nào để cung cấp dưỡng chất cho thủy tinh thể và giác mạc?
Cả hai mô chứa tế bào, và do đó có nhu cầu trao đổi chất , nhưng phải duy trì được sự trong
suốt về mặt quang học (những mô này không thể tưới máu). Mắt tiết ra một chất lỏng trong
suốt, không màu mang chất dinh dưỡng (thủy dịch). Chất lỏng chảy hướng tâm vào bên
trong, tắm thủy tinh thể, sau đó chảy về phía trước qua đồng tử để lấp đầy thủy tinh thể.
Cấu trúc của mắt đưa chất dinh dưỡng đến thủy tinh thể và giác mạc là tiền phòng . Khoang
phía trước nằm phía sau giác mạc và phía trước thủy tinh thể và mống mắt. Nó chứa đầy
thủy dịch mang chất dinh dưỡng và oxy đến tiền phòng.
Thủy dịch là một chất lỏng trong suốt như nước, tương tự như máu huyết tương, nhưng
chứa nồng độ protein thấp. Nó được tiết ra từ thể mi-một cấu trúc hỗ trợ thấu kính của nhãn
cầu.
Các đường dẫn ra ngoài này có lực cản dòng chảy đáng kể, cùng với việc sản xuất tích cực
thủy dịch bởi các quá trình đường mật tạo ra IOP.
=> Nói cách khác, dòng thủy dịch vừa nuôi dưỡng thủy tinh thể và giác mạc, vừa làm
“phồng” mắt.

What is the principle cause of glaucoma?

Nguyên nhân chính của bệnh tăng nhãn áp là gì?
Bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt mãn tính, tiến triển do tổn thương thần kinh thị giác,
dẫn đến mất thị lực Một trong những yếu tố rủi ro chính là nhãn áp. Sự bất thường trong
hệ thống dẫn lưu của mắt có thể khiến chất lỏng tích tụ, dẫn đến áp lực quá mức gây tổn
thương dây thần kinh thị giác.

Biomechanics of aqueous humor drainage from the eye.

Cơ chế sinh học của thủy dịch chảy ra từ mắt.
Thủy dịch có thể thoát ra khỏi mắt theo hai con đường: con đường được gọi là con đường
thông thường và con đường củng mạc màng bồ đào (hoặc không theo quy ước). Dòng chảy
ra củng mạc màng bồ đào thường chỉ mang theo khoảng 10% tổng lượng nước chảy ra và
không được coi là vị trí chính của lực cản dòng chảy trong bệnh tăng nhãn áp, mặc dù nó
có thể hoạt động như một “van an toàn” trong các điều kiện thích hợp.
Hầu hết thủy dịch chảy qua con đường thông thường, bao gồm các mô chuyên biệt nằm ở
góc của tiền phòng, nằm ở nơi giao nhau của mống mắt, giác mạc và củng mạc.
Bắt đầu từ khoang phía trước và di chuyển ra bên ngoài, các mô này là Trabecular
meshwork (cấu trúc lưới bè) - một mô liên kết xốp; vào ống Schlemm - một ống góp được
lót bởi lớp nội mô giống như mạch máu; và các kênh thu / tĩnh mạch nước. Sau khi rời tĩnh
mạch nước, thủy dịch trộn với máu trong tĩnh mạch thượng củng mạc, cuối cùng chảy trở
lại tim phải.
Các phép đo áp suất trực tiếp và bằng chứng gián tiếp chỉ ra rằng hầu hết lực cản dòng chảy
nằm trong cấu trúc lưới bè hoặc lớp lót nội mô của ống Schlemm. Sự cản trở của các mô
dẫn lưu thủy dịch thông thường xấp xỉ 3–4 mmHg/μl/phút ở mắt bình thường và có thể đạt
gấp ba lần giá trị này (hoặc hơn) ở bệnh tăng nhãn áp.

What then can explain the relatively large flow resistance associated with the
drainage of aqueous humor from the eye?
Điều gì sau đó có thể giải thích lực cản dòng chảy tương đối lớn liên quan đến việc
dẫn lưu thủy dịch từ mắt?
Có 2 giả thuyết:
Giả thuyết thứ nhất
• Cấu trúc lưới trabecular chứa gel giàu proteoglycan nồng độ cao có thể tạo ra lực cản
dòng chảy đáng kể.
Giả thuyết thứ hai:
• Lớp lót nội mô của ống Schlemm có thể tạo ra một rào cản đáng kể đối với dòng chảy.
Lớp tế bào này là bất thường; ví dụ, nó có tính thấm cao nhất so với bất kỳ lớp nội mô nào
trong cơ thể ,
nhưng nó không có lỗ thủng.
How does elevated IOP damage these retinal ganglion cell axons in glaucoma?
Làm thế nào để IOP tăng cao gây tổn thương các sợi trục tế bào hạch võng mạc này
trong bệnh tăng nhãn áp?
Một mô chuyên biệt được gọi là lamina cribrosa đóng một vai trò quan trọng trong quá
trình tổn thương.
Lamina cribrosa là một mô liên kết xốp kéo dài ống củng mạc, hỗ trợ về mặt cơ học cho
các tế bào hạch võng mạc của dây thần kinh thị giác khi chúng rời khỏi mắt.

Why do the lamina cribrosa is important in glaucoma?

Tại sao lamina cribrosa lại quan trọng trong bệnh tăng nhãn áp?
Các tế bào chuyên biệt này có thể được chia nhỏ thành các vùng khác biệt về hình thái và
chức năng, bao gồm thân tế bào và một hoặc nhiều quá trình kéo dài được gọi là sợi trục.
Cơ thể tế bào chứa nhân và là nơi tổng hợp protein và màng, trong khi các sợi trục không
tạo ra protein.
How then can the cell supply its axons, which can be up to several meters in length,
with proteins and other substances?
Sau đó, làm thế nào tế bào có thể cung cấp cho các sợi trục của nó, có thể dài tới vài
mét, với protein và các chất khác?
Protein và các vật liệu khác được vận chuyển dọc theo sợi trục trong các túi gắn với protein
vận động “bò” dọc theo các vi ống chạy trong sợi trục. Quá trình vận chuyển sợi trục này
là điều cần thiết để duy trì sức khỏe của sợi trục.
Các nghiên cứu ban đầu [43–46] đã chứng minh rằng sự tắc nghẽn của quá trình vận chuyển
này (“sự phong tỏa sợi trục”) xảy ra khi IOP tăng cao một cách mãn tính, và hơn nữa, sự
phong tỏa này xảy ra ở cấp độ của tấm cribrosa. Hơn nữa, người ta đã biết rằng hình thái
lamina cribrosa bị biến dạng trong bệnh tăng nhãn áp và những thay đổi như vậy có thể
xảy ra trước sự phát triển của mất thị lực [47,48]. Cuối cùng, mô hình mất sợi trục tương
quan với mật độ của mô liên kết trong lamina cribrosa [7]. Những quan sát như vậy đã dẫn
đến nhiều sự chú ý tập trung vào cơ chế sinh học của lamina cribrosa, với mục tiêu tìm
hiểu IOP tăng cao dẫn đến tổn thương tế bào hạch võng mạc như thế nào.
Về mặt cơ sinh học, lamina cribrosa và ống củng mạc là những cấu trúc rất thú vị. Lamina
cribrosa thường bao gồm khoảng 10 tấm cribiform, hoặc lamellae, chứa collagen loại IV,
laminin và elastin. Mỗi tấm được đục lỗ từ 150 đến 600 lỗ chân lông [49], qua đó các bó
sợi trục được hình thành. Nếu chúng ta coi mắt như một lớp vỏ hình cầu chịu áp lực, thì
ống củng mạc, không khác gì một cái lỗ trên mạch máu này, là nơi tập trung ứng suất cục
bộ.
Lamina cribrosa, bởi vì nó là một mô khá đàn hồi bao quanh ống này, dự kiến sẽ trải qua
những biến dạng và biến dạng lớn khi màng cứng xung quanh biến dạng. Những quan sát
này đã dẫn đến lý thuyết cơ học về bệnh lý thần kinh thị giác tăng nhãn áp, giả định rằng
các ứng suất cơ học tăng cao tác động bên trong lamina cribrosa dẫn đến tổn thương sợi
trục. Điều thú vị là, tổn thương này đối với các sợi trục có thể không trực tiếp, nhưng thay
vào đó có thể được trung gian thông qua việc kích hoạt tế bào hình sao loại 1B trong lamina
cribrosa [50]. Tế bào hình sao là một loại tế bào thần kinh đệm có chức năng hỗ trợ và
hướng dẫn các tế bào thần kinh. Khi các tế bào thần kinh đệm được kích hoạt, chúng sẽ
sinh sôi nảy nở, dẫn đến sẹo thần kinh đệm trong một quá trình được gọi là bệnh thần kinh
đệm. Khi điều này xảy ra, tế bào hình sao được kích hoạt của anh ta không thể cung cấp
hỗ trợ dinh dưỡng (tức là dinh dưỡng và thời gian thích hợp) cho các tế bào thần kinh xung
quanh chúng, gây ra cái chết của tế bào thần kinh.