‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬

‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה‬

‫מבחן בקורס " מטבוליזם וביואנרגטיקה " ‪ -‬מספר הקורס‪96115 :‬‬
‫מועד ב' ‪ -‬תשפ"ב‬
‫‪28.07.2022‬‬ ‫תאריך המבחן‪:‬‬
‫חומר עזר‪ :‬הנספחים המצורפים לשאלון‬ ‫משך הבחינה‪ :‬שעתיים ועשר דקות‬

‫שם התלמיד‪/‬ה _____________________‬

‫______________________‬ ‫מס' ת‪.‬ז‪.‬‬

‫============================================================‬
‫הנחיות למילוי גיליון התשובות‪:‬‬
‫‪ ‬המבחן כולל _‪_65‬שאלות רב‪-‬ברירתיות‪ ,‬לכל אחת מהשאלות יש תשובה אחת המתאימה ביותר‬
‫שים‪/‬י לב‪ ,‬אם ענית על כל השאלות‪ ,‬שמא נשמט משהו שלא בידיעתך‪.‬‬
‫‪ ‬יש לסמן בעפרון חידוד בלבד את התשובות שבחרת בגליון התשובות המצורף‪.‬‬
‫‪ ‬אין להשתמש בטיפקס‪ ,‬אלא במחק בלבד‪.‬‬
‫‪ ‬יש להקפיד לרשום ולסמן את מספר המבחן כפי שמופיע בכותרת הבחינה ותעודת הזהות בצד ימין‬
‫של גליון התשובות‪.‬‬
‫‪ ‬סימון של יותר מתשובה אחת לשאלה יגרור פסילת התשובה‪.‬‬
‫‪ ‬הטופס המחייב לפיו יקבע הציון הוא גליון התשובות בלבד‪.‬‬
‫===============================================================‬
‫הנחיות להתנהלות הבחינה‪:‬‬
‫יש להכין ולהציג תעודה מזהה בתחילת המבחן ולהישמע להוראות הבוחנים והמשגיחים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫המורה נמצא באולם לצורך הבהרה טכנית של השאלות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫אסור לנבחנים לשוחח ולהתקשר בכל צורה ביניהם או עם כל גורם אחר‪ ,‬או להעביר חומר כלשהו זה‬ ‫‪‬‬
‫לזה‪.‬‬
‫אין לעזוב את אולם הבחינה במהלך הבחינה‪ ,‬אלא ברשות בוחן או משגיח‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫חל איסור להשתמש בבחינה בחומר כלשהוא או להחזיקו למעט חומר שהותר לשימוש במפורש על‪-‬ידי‬ ‫‪‬‬
‫הבוחנים ובתנאי שאין בו כל רישומים‪ ,‬פתקים וכיו"ב‪.‬‬
‫אין להשתמש במכשירים אלקטרוניים כגון טלפונים ניידים‪ ,‬מחשבים ניידים‪ ,‬מחשבי כף יד ושעונים‬ ‫‪‬‬
‫חכמים‪.‬‬
‫כל החפצים האחרים ירוכזו באולם הבחינה בהתאם להוראות המשגיחים‪. .‬‬ ‫‪‬‬
‫בתום הבחינה יש להחזיר דף שער זה‪ ,‬וכן את גיליון התשובות‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫עזיבת האולם ללא מסירתם‪ ,‬דין הציון הינו ‪.0‬‬
‫את שאלון המבחן רשאי‪/‬ת התלמיד‪/‬ה להשאיר ברשותו‪/‬ה בתום המבחן‪.‬‬
‫האוניברסיטה העברית מקפידה על קיומן התקין של הבחינות לפי הנהלים וכללי היושר הקבועים בתקנוניה‬
‫ומאחלת לך הצלחה בבחינות‪.‬‬
‫============================================================‬
‫הנני מצהיר שקראתי והבנתי את הנחיות הבחינה וההוראות לנבחן‬
‫חתימה‪_____________ :‬‬ ‫_____________‬ ‫שם‪:‬‬
‫בהצלחה!!‬

‫עמוד ‪ 1‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:1‬‬

‫כיצד הייתם מטפלים מיידית בחולה שמגיע לבית חולים במצב של ‪) hyperammonaemia‬היפראמונמיה( ונמצא‬
‫במצב של קומה )חוסר הכרה(?‬

‫‪ .1‬המודיאליזה‬

‫‪ .2‬תזונה ענייה בחלבון‬

‫‪ .3‬הוספת חומצות ‪α-Keto‬‬

‫‪ .4‬נתינת בנזואט‬

‫שאלה מספר ‪:2‬‬

‫הגרפים הבאים נלקחו מתוך המאמר שנלמד בנושא מעגל קרבס‪ .‬מה ניתן ללמוד מהגרפים האלו כאשר‬
‫משרים סטרס על ידי ‪) HU‬משרה נזק ל‪ (DNA-‬על תאים?‬

‫‪Fumarate hydratase=FH‬‬

‫‪ .1‬יש מעבר של ‪ FH‬מהציטוזול לגרעין‪.‬‬

‫‪ .2‬יש יותר פעילות של מעגל קרבס‪.‬‬

‫‪ FH .3‬מתפרק מהר יותר בציטוזול‪.‬‬

‫‪ .4‬יש פחות פעילות של מעגל קרבס‪.‬‬

‫עמוד ‪ 2‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:3‬‬

‫פירובאט דהידרוגנאז קומפלכס עם מוטציה של פעילות ביתר יגרום ל‪:‬‬

‫‪ .1‬ירידה ברמות הלקטט‪.‬‬

‫‪ .2‬ירידה ברמות הציטראט‪.‬‬

‫‪ .3‬ירידה ברמות ה‪.ATP-‬‬

‫‪ .4‬ירידה ברמות האצטיל קו ‪.A‬‬

‫שאלה מספר ‪:4‬‬

‫במאמר שקראתם בנושא מטבוליזם שומנים‪ ,‬חוקרים בדקו את ההשפעה של דיאטה קטוגנית על מדדים‬
‫פיזיולוגיים של עכברים וחולדות‪ .‬כל זן של מכרסם )עכברים או חולדות( חולק לשתי קבוצות‪:‬‬
‫קבוצה הניזונה בתפריט רגיל‪.‬‬
‫קבוצה הניזונה בדיאטה קטוגנית‪.‬‬
‫הסתכלו בעמודה ובחרו בתשובה הנכונה‪:‬‬

‫‪ .1‬עמודה ‪ 1‬מייצגת את ערכי ה‪ ,β-hydroxybutyrate-‬עמודה ‪ 2‬מייצגת את ערכי הגלוקוז‪.‬‬

‫‪ .2‬עמודה ‪ 1‬מייצגת את ערכי הגלוקוז‪ ,‬עמודה ‪ 2‬מייצגת את ערכי ה‪.β-hydroxybutyrate-‬‬

‫‪ .3‬עמודה ‪ 1‬מייצגת את הסבילות למאמץ גופני‪ ,‬עמודה ‪ 2‬מייצגת את ריכוז ה‪ CO2-‬בדם‪.‬‬

‫‪ .4‬עמודה ‪ 1‬מייצגת את ערכי ה‪ ,β-hydroxybutyrate-‬עמודה ‪ 2‬מייצגת את ריכוז ה‪ H+-‬בדם‪.‬‬

‫עמוד ‪ 3‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:5‬‬

‫תינוק הגיע למיון כאשר הוא סובל מפרכוסים‪ .‬בדיקת דם הראתה בנוסף היפוגליקמיה‪ ,‬רמות נמוכות של גופי‬
‫קטו ורמות גבוהות של אמוניה‪ .‬הרופאים החליטו לטפל באמצעות מתן ‪ ,carnitine‬ומצבו של התינוק השתפר‪.‬‬
‫פגיעה באיזה אנזים יכולה להסביר את מצבו של התינוק?‬

‫‪.Carnitine acylcarnitine translocas .1‬‬

‫‪.Long-chain acyl-CoA dehydrogenase (LCAD) .2‬‬

‫‪.Lactate dehydrogenase .3‬‬

‫‪.Acyl CoA synthetase .4‬‬

‫שאלה מספר ‪:6‬‬

‫איזה מהמשפטים הבאים הוא לחלוטין לא נכון?‬

‫‪ .1‬במסלול הפנטוזות המזורחנות‪ ,‬הענף המחומצן )הפיכת גלוקוז‪-6-‬פוספט לריבוז‪-5-‬פוספט( מתרחש‬

‫במיטוכונדריה ולא בציטוזול‪.‬‬

‫‪ .2‬גליקוליזה מתרחשת בציטוזול ולא במיטוכונדריה‪.‬‬

‫‪ .3‬האנזים לקטט דהידרוגנאז מצוי בציטוזול ולא במיטוכונדריה‪.‬‬

‫‪ .4‬פירובט דהידרוגנאט קומפלכס ואנזימי המעגל הציטרי נמצאים נמצאים במיטוכונדריה ולא בציטוזול‬

‫‪ .5‬במסלול הפנטוזות המזורחנות‪ ,‬הענף הבלתי‪-‬מחומצן )הפיכת ריבוז ‪-5‬פוספט לחומרי ביניים של הגליקוליזה(‬
‫מתרחש בציטוזול ולא במיטוכונדריה‪.‬‬

‫עמוד ‪ 4‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:7‬‬

‫הגרפים הבאים נלקחו מתוך המאמר שקראתם בנושא פוספורילציה חימצונית‪ .‬על פי מה שנלמד במאמר‬
‫ובעזרת הגרפים הבאים ניתן להסיק ש‪:‬‬

‫‪ .1‬ביטוי ביתר של ‪ UCP2‬מוריד את רמות ה‪ ROS-‬בתאים ומעלה את הביטוי של אנזים המגן מפני ‪ ROS‬בנוכחות‬
‫‪ ;LPS‬כך שעליה בביטוי של ‪ UCP2‬עוזרת לתא להתגונן מפני לחץ חימצוני‪.‬‬

‫‪ .2‬ביטוי ביתר של ‪ UCP2‬מעלה את רמות ה‪ ROS-‬בתאים ומעלה את הביטוי של אנזים המגן מפני ‪ ROS‬בנוכחות‬
‫‪ ;LPS‬כך שעליה בביטוי של ‪ UCP2‬עוזרת לתא להתגונן מפני לחץ חימצוני‪.‬‬

‫‪ .3‬השתקה של ‪ UCP2‬מעלה את רמות ה‪ ROS-‬בתאים ומעלה את הביטוי של אנזים המגן מפני ‪ ROS‬בנוכחות‬
‫‪ ;LPS‬כך שעליה בביטוי של ‪ UCP2‬עוזרת לתא להתגונן מפני לחץ חימצוני‪.‬‬

‫‪ .4‬השתקה של ‪ UCP2‬מורידה את רמות ה‪ ROS-‬בתאים ומוריד את הביטוי של אנזים המגן מפני ‪ ROS‬בנוכחות‬
‫‪ .LPS‬כך שעליה בביטוי של ‪ UCP2‬עוזרת לתא להתגונן מפני לחץ חימצוני‪.‬‬

‫עמוד ‪ 5‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:8‬‬

‫התמונה הבאה נלקחה מתוך המאמר שקראתם בסדנה על נושא מטבוליזם גליקוגן‪ ,‬פנטוזות וגלוקוניאוגניזה‪.‬‬
‫מה החוקרים מדדו בשיטה הבאה?‬

‫‪ -Motility .1‬תנועתיות התאים כמדד סרטני‬

‫‪ -Proliferation .2‬חלוקת תאים כמדד סרטני‬

‫‪ -Invasion .3‬חדרנות כמדד סרטני‬

‫‪ -Colonization .4‬יכולת ליצור מושבות באגר רך כמדד סרטני‬

‫שאלה מספר ‪:9‬‬

‫רמות גלוקוז גבוהות בדם משמשות בקרה על פעילות אנזימי מטבוליזם הגליקוגן כך ש‪:‬‬

‫‪ .1‬בקרה חיובית על גליקוגן סינטאז ובקרה שלילית על גליקוגן פוספורילאז‬

‫‪ .2‬בקרה חיובית על גליקוגן פוספורילאז ובקרה שלילית על גליקוגן סינטאז‬

‫‪ .3‬בקרה חיובית על גליקוג'נין ובקרה שלילית על גליקוגן סינטאז‬

‫‪ .4‬בקרה חיובית על גליקוגן סינטאז ובקרה שלילית על גליקוג'נין‬

‫עמוד ‪ 6‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:10‬‬

‫קו‪-‬אנזים ‪ Q‬מעורב בהעברת אלקטרונים כ‪:‬‬

‫‪ .1‬כנשא אלקטרונים מסיס בשומנים המעביר אלקטרונים מקומפלקס ‪ 1‬ו‪ 2-‬לקומפלקס ‪ 3‬בשרשרת מעבר‬
‫האלקטרונים‪.‬‬

‫‪ .2‬כנשא אלקטרונים מסיס במים המעביר אלקטרונים מקומפלקס ‪ 1‬ו‪ 2-‬לקומפלקס ‪ 3‬בשרשרת מעבר‬
‫האלקטרונים‪.‬‬

‫‪ .3‬כקו‪-‬פקטור הקשור קוולנטית לציטוכרום ‪ C‬ומעביר אלקטרונים מקומפלקס ‪ 3‬לקומפלקס ‪ 4‬בשרשרת מעבר‬
‫האלקטרונים‪.‬‬

‫‪ .4‬כנשא אלקטרונים המעביר אלקטרונים ישירות לחמצן בשרשרת מעבר האלקטרונים‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:11‬‬

‫חומצה לקטית נוצרת בשרירים בבני אדם המבצעים פעילות גופנית מאומצת‪ ,‬כתוצאה מחסר של איזה מבין‬
‫החומרים הבאים?‬

‫‪oxygen .1‬‬

‫‪NAD+‬‬ ‫‪.2‬‬

‫‪glucose .3‬‬

‫‪ADP and Pi .4‬‬

‫שאלה מספר ‪:12‬‬

‫באילו אורגניזמים מתבצע מסלול הגליקוליזה?‬

‫‪ .1‬בכל האורגניזמים החיים‪.‬‬

‫‪ .2‬רק באורגניזמים אאוקריוטיים‪.‬‬

‫‪ .3‬רק בבעלי חיים‪.‬‬

‫‪ .4‬רק בשמרים‪.‬‬

‫עמוד ‪ 7‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:13‬‬

‫הצטברות ציטרט תגרום ל‪:‬‬
‫תשובה א‪ :‬זירוז פעילות האנזים פרוקטוז ‪ 1,6‬ביס פוספטאז‪.‬‬
‫תשובה ב‪ :‬עיכוב פעילות האנזים פרוקטוז ‪ 1,6‬ביס פוספטאז‪.‬‬
‫תשובה ג‪ :‬זירוז האנזים פוספופרוקטוקינאז ‪.1‬‬
‫תשובה ד‪ :‬עיכוב האנזים פוספופרוקטוקינאז ‪.1‬‬

‫‪ .1‬תשובות א' ו‪-‬ד' נכונות‪.‬‬

‫‪ .2‬תשובות א' ו‪-‬ג' נכונות‪.‬‬

‫‪ .3‬תשובות ב' ו‪-‬ג' נכונות‪.‬‬

‫‪ .4‬תשובות ב' ו‪-‬ד' נכונות‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:14‬‬

‫חולה עם חשד למחלה מטבולית מראה את הסימפטומים הבאים‪:‬‬
‫היפוגליקמיה בצום‪ ,‬כמויות גדולות של גליקוגן בעל מבנה תקין בכבד‪ ,‬חוסר בעלייה ברמות הגלוקוז בדם לאחר‬
‫מתן דרך הפה של גלקטוז והופעה של גלקטוז בשתן‪.‬‬
‫הממצעים הללו מציעים כי לחולה יש פגם באנזים‪:‬‬

‫‪ .1‬גלוקוז ‪-6‬פוספטאז‪.‬‬

‫‪ .2‬פוספופרוקטוקינאז ‪.1‬‬

‫‪ .3‬פרוקטוקינאז‪.‬‬

‫‪ .4‬האנזים מסיר הסיעוף‪.‬‬

‫‪ .5‬גליקוגן פוספורילאז‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:15‬‬

‫חמצון של ‪ 3‬מו"ל גלוקוז על‪-‬ידי מסלול הפנטוזות המזורחנות ייתן את התוצרים הבאים‪:‬‬

‫‪ 3 .1‬מו"ל של פנטוזות‪ 6 ,‬מו"ל של ‪ 3 ,NADPH‬מו"ל של ‪.CO2‬‬

‫‪ 2 .2‬מו"ל של פנטוזות‪ 4 ,‬מו"ל של ‪ 8 ,NADPH‬מו"ל של ‪.CO2‬‬

‫‪ 3 .3‬מו"ל של פנטוזות‪ 4 ,‬מו"ל של ‪ 3 ,NADPH‬מו"ל של ‪.CO2‬‬

‫‪ 4 .4‬מו"ל של פנטוזות‪ 3 ,‬מו"ל של ‪ 3 ,NADPH‬מו"ל של ‪.CO2‬‬

‫‪ 4 .5‬מו"ל של פנטוזות‪ 6 ,‬מו"ל של ‪ 6 ,NADPH‬מו"ל של ‪.CO2‬‬

‫עמוד ‪ 8‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:16‬‬

‫הגרף הבא נלקח מתוך המאמר שנלמד בסדנה בנושא גליקוליזה‪.‬‬

‫‪=MPTP‬טוקסין נוירונאלי; ‪=HK2‬הקסוקינאז ‪=TH ;2‬טירוזין הידרוקסילאז‬

‫מי מבין המשפטים הבאים מתאר בצורה נכונה את המוצג בגרף?‬
‫תשובה א‪ :‬בתאים דופאמינרגים יש עליה בביטוי הקסוקינאז ‪ 2‬בעקבות הגבה עם טוקסין‬
‫תשובה ב‪ :‬בתאים דופאמינרגים יש ירידה בביטוי הקסוקינאז ‪ 2‬בעקבות הגבה עם טוקסין‬
‫תשובה ג‪ :‬בתאים דופאמינרגים יש עליה בביטוי טירוזין הידרוקסילאז בעקבות הגבה עם טוקסין‬
‫תשובה ד‪ :‬בתאים דופאמינרגים יש ירידה בביטוי טירוזין הידרוקסילאז בעקבות הגבה עם טוקסין‬

‫‪ .1‬תשובות א ו‪-‬ד נכונות‪.‬‬

‫‪ .2‬תשובות א ו‪-‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .3‬תשובות ב ו‪-‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .4‬תשובות ב ו‪-‬ד נכונות‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:17‬‬

‫ההורמונים גלוקגון ואפינפרין מזרזים פירוק גליקוגן‪ .‬מה נכון לגבי אופן פעולתם?‬

‫‪ .1‬הזירוז נעשה באופן בלתי ישיר‪ ,‬על‪-‬ידי הפעלה לפני זה של האנזים אדנילאט ציקלאז שייצר ‪.cAMP‬‬

‫‪ .2‬הזירוז נעשה באופן ישיר על‪-‬ידי קישור ישירות לגליקוגן פוספורילאז‪.‬‬

‫‪ .3‬ההורמונים הללו מזרזים פירוק גליקוגן רק בכבד‪.‬‬

‫‪ .4‬ההורמונים הללו מזרזים פירוק גליקוגן רק בשריר‪.‬‬

‫‪ .5‬ההורמונים הללו מזרזים פירוק גליקוגן על‪-‬ידי שימוש ב‪ Pi-‬המתקבל מפירוק ‪.ATP‬‬

‫עמוד ‪ 9‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:18‬‬

‫איזה מהחומרים הבאים משמש לבקרה מתואמת במטבוליזם גליקוגן וגלוקוז?‬

‫‪ .1‬פרוקטוז ‪-2,6‬ביספוספט‪.‬‬

‫‪ .2‬פרוקטוז ‪-1,6‬ביספוספט‪.‬‬

‫‪ .3‬אצטיל כה‪-‬איי‪.‬‬

‫‪.NADH .4‬‬

‫‪.NAD+ .5‬‬

‫שאלה מספר ‪:19‬‬

‫בחלק מן האורגניזמים יש חלבון הנקרא ‪ AOX‬אשר מסוגל להעביר אלקטרונים ישירות מיוביקונון )‪ (Q‬לחמצן‬
‫מולקולרי‪ ,‬ללא צורך בציטוכרום ‪ .C‬חלבון זה יכול לעזור להתגבר על הוספת המעכבים הבאים‪:‬‬
‫תשובה א‪ :‬רוטנון‪.‬‬
‫תשובה ב‪ :‬אנטימיצין ‪.A‬‬
‫תשובה ג‪ :‬ציאניד‪.‬‬
‫תשובה ד‪ :‬אוליגומיצין‪.‬‬

‫‪ .1‬תשובות ב‪+‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .2‬תשובות א‪+‬ד נכונות‪.‬‬

‫‪ .3‬תשובות ג‪+‬ד נכונות‪.‬‬

‫‪ .4‬תשובות ב‪+‬ד נכונות‪.‬‬

‫עמוד ‪ 10‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:20‬‬

‫למיטוכונדריות מבודדות הוספו כל החומרים הדרושים לקיום מעגל קרבס ופוספורילציה חמצונית‪ .‬בנוסף לכך‪,‬‬
‫הוסף אנזים‪ ,‬אשר חודר את הממברנה החיצונית של המיטוכונדריה אך לא את הפנימית‪ ,‬ואשר מתווך ראקציה‬
‫אשר אחד הסובסטרטים שלה הוא יוני ‪ .+H‬הוספת האנזים והריאקציה שהוא מתווך‪:‬‬
‫תשובה א‪ :‬תקטין את מתח הממברנה‪.‬‬
‫תשובה ב‪ :‬תגדיל את פעילות קומפלקס ‪.4‬‬
‫תשובה ג‪ :‬תקטין את קצב יצירת ‪.ATP‬‬

‫‪ .1‬תשובות א‪+‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .2‬תשובות א‪+‬ב נכונות‪.‬‬

‫‪ .3‬תשובות ב‪+‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .4‬רק תשובה א נכונה‪.‬‬

‫‪ .5‬רק תשובה ב נכונה‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:21‬‬

‫מה נכון לגבי החלבון ‪?UCP1‬‬
‫תשובה א‪ :‬פעילותו מעלה את מעבר הפרוטונים דרך ה‪.ATPase-‬‬
‫תשובה ב‪ :‬נמצא בדרך כלל ברמה גבוהה יותר ב‪) BAT -‬רקמת שומן חומה( מאשר ב‪) WAT-‬רקמת שומן‬
‫לבנה(‪.‬‬
‫תשובה ג‪ :‬פעילותו מושתקת בתגובה לקור‪.‬‬
‫תשובה ד‪ :‬פעילותו מוגברת בתגובה לקור ‪.‬‬

‫‪ .1‬תשובות ב‪+‬ד נכונות‪.‬‬

‫‪ .2‬תשובות א‪+‬ב‪+‬ד נכונות‪.‬‬

‫‪ .3‬תשובות ב‪+‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .4‬רק תשובה ב נכונה‪.‬‬

‫עמוד ‪ 11‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:22‬‬

‫התמונה הבאה נלקחה מהמאמר בנושא מעגל האוריאה ופירוק ח' אמינו ומראה צביעה אימונו‪-‬היסטוכימית‬
‫לאנזים ‪ .CPS1‬על מה התמונה מעידה?‬

‫‪ .1‬טיפול תזונתי מעלה את רמות החלבון ‪ CPS1‬לעכברים שהואכלו בדיאטה מסוג 'רברס'‪.‬‬

‫‪ .2‬טיפול תזונתי מעלה את רמות החלבון ‪ CPS1‬לעכברים שהואכלו בדיאטה שמנה‪.‬‬

‫‪ .3‬טיפול תזונתי אינו משנה את רמות החלבון ‪ CPS1‬לעכברים שהואכלו בדיאטה שמנה‪.‬‬

‫‪ .4‬טיפול תזונתי אינו משנה את רמות החלבון ‪ CPS1‬לעכברים שהואכלו בדיאטה רגילה‪.‬‬

‫עמוד ‪ 12‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:23‬‬

‫מה הקשר בין מעגל קרבס למעגל ה‪? urea -‬‬

‫‪ .1‬החומר פומרט נוצר מארגינינו‪-‬סוקסינט במעגל האוריאה והינו חומר ביניים במעגל קרבס‬

‫‪ .2‬אין תוצרי ביניים משותפים מכיוון שמעגל ‪ urea‬מתרחש ברובו בציטוזול‬

‫‪ .3‬החומר אוקסלואצטט שהוא חומר ביניים במעגל ה‪ urea -‬ובמעגל קרבס‬

‫‪ Urea .4‬מעכב אלוסטרי של אוקסאלואצטט‬

‫שאלה מספר ‪:24‬‬

‫מהי כמות ה‪ ATP -‬הנוצרת ממעבר אחד של תהליך פוספורילציה חימצונית כאשר קומפלקס ‪ 2‬מעוכב?‬

‫‪.FADH2‬‬ ‫‪ 2.5 .1‬מולקולות ‪ ATP‬מ‪ NADH -‬ו‪ 0-‬מולקולת ‪ ATP‬מ‪-‬‬

‫‪.FADH2‬‬ ‫‪ 1.5 .2‬מולקולות ‪ ATP‬מ‪ NADH -‬ו‪ 2.5-‬מולקולת ‪ ATP‬מ‪-‬‬

‫‪.FADH2‬‬ ‫‪ 2.0 .3‬מולקולות ‪ ATP‬מ‪ NADH -‬ו‪ 0-‬מולקולת ‪ ATP‬מ‪-‬‬

‫‪.FADH2‬‬ ‫‪ 2.5‬מולקולות ‪ ATP‬מ‪ NADH -‬ו‪ 1.5-‬מולקולת ‪ ATP‬מ‪-‬‬ ‫‪.4‬‬

‫שאלה מספר ‪:25‬‬

‫במצב פזיולוגי תקין לאחר הגליקוליזה‪ ,‬לאיזה מסלול הולך רוב הפירובט?‬

‫‪ .1‬המשך תסיסה חימצונית‪.‬‬

‫‪ .2‬תסיסה כוהלית‪.‬‬

‫‪ .3‬תסיסה לקטית‪.‬‬

‫‪ .4‬הגוף שומר על הומאוסטזה ככה שאין מסלול מועדף‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:26‬‬

‫מי מבין האנזימים הבאים מנוצל על מנת לקבוע חסר בתיאמין )ויטמין ‪?(B1‬‬

‫‪ .1‬טרנסקטולאז‪.‬‬

‫‪ .2‬טרנסאלדולאז‪.‬‬

‫‪ .3‬גלוקוז ‪-6‬פוספט דהידרוגנאז‪.‬‬

‫‪ .4‬פוספוגלוקונוראט דהידרוגנאז‪.‬‬

‫עמוד ‪ 13‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:27‬‬

‫באלו מן המצבים הבאים צפויה להיות הפעלה‪/‬שפעול של מסלול הפנטוזות המזורחנות?‬
‫תשובה א‪ :‬חלוקה תאית‪.‬‬
‫תשובה ב‪ :‬אכילה של פול‪.‬‬
‫תשובה ג‪ :‬אכילת סוכרים ביתר וכתוצאה מכך הצטברות ‪ acetyl coA‬בתא‪.‬‬

‫‪ .1‬תשובות א‪ ,‬ב ו‪-‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .2‬תשובות א ו‪-‬ב נכונות‪.‬‬

‫‪ .3‬תשובות ב ו‪-‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .4‬רק תשובה א נכונה‪.‬‬

‫‪ .5‬רק תשובה ב נכונה‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:28‬‬

‫כיצד תשפיע פגיעה באנזים פירובאט קינאז על כדוריות דם אדומות?‬

‫‪ .1‬תהיה פגיעה ביכולת הפקת אנרגיה‪ ,‬שתגרום בסופו של דבר להמוליזה‪.‬‬

‫‪ .2‬תהיה פגיעה ביכולת הפקת אנרגיה‪ ,‬אך הפעלת מעגל קרבס תפצה על כך‪.‬‬

‫‪ .3‬יהיה שכפול מואץ של ‪ DNA‬על מנת להתגבר על הפגיעה אנרגטית‪.‬‬

‫‪ .4‬תהיה פגיעה ביכולת הפקת אנרגיה‪ ,‬שתגרום לעלייה ביכולת הכדוריות לשאת חמצן‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:29‬‬

‫תינוק הגיע למיון והתגלה אצלו פגם גנטי בקומפלקס פירובאט דה‪-‬הידרוגנאז‪ .‬אלו תסמינים הופיעו אצלו לפני‬
‫קבלת טיפול מתאים?‬

‫‪ .1‬חמצת לקטית ורמות גבוהות של אלנין‪.‬‬

‫‪ .2‬עליה ברמות ‪ ,acetyl-coA‬מלווה בריכוז גבוה של אמוניום‪.‬‬

‫‪ .3‬עליה בחום הגוף‪ ,‬באופן שמסכן חיים‪.‬‬

‫‪ .4‬ערנות יתר כתוצאה מעליה ברמות הגלוקוז בדם‪.‬‬

‫עמוד ‪ 14‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:30‬‬

‫חולה אובחן כסובל מאינסולינומה )גידול של תאים מפרישים אינסולין בלבלב(‪ ,‬המוביל לרמות גבוהות של‬
‫אינסולין בדם‪ .‬מלבד היפוגליקמיה קשה‪ ,‬איזה שינויי מטבולי יכול להתרחש בחולה?‬
‫תשובה א‪ :‬נצפה לראות השמנה בחולה שכן אינסולין מעכב את ה ‪ – hormone sensitive lipase‬ולפיכך מעכב‬
‫פירוק חומצות שומן ‪.‬‬
‫תשובה ב‪ :‬נצפה לראות השמנה בחולה שכן אינסולין מעודד יצירת טריגליצרידים‪.‬‬
‫תשובה ג‪ :‬נצפה לראות הרזייה בחולה שכן אינסולין מעודד פירוק חומצות שומן ומעכב יצירת טריגליצרידים ‪.‬‬
‫תשובה ד‪ :‬נצפה למצוא רמות גבוהות של חומצות שומן חופשיות בדם בשל פירוק שומנים מוגבר ‪.‬‬

‫‪ .1‬תשובות א' ‪ +‬ב' נכונות‪.‬‬

‫‪ .2‬תשובות ג' ‪ +‬ד' נכונות‪.‬‬

‫‪ .3‬תשובות ב' ‪ +‬ד' נכונות‪.‬‬

‫‪ .4‬תשובות א' ‪ +‬ד' נכונות‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:31‬‬

‫במיטוכונדריה של אדם שסובל מהרעלת ציאניד חמורה; מי מבין המולקולות הבאות תמצא בעיקר במצב‬
‫מחומצן?‬

‫‪NADH, FADH2, proteins with Fe/S centres (=Fe/S), cytochrome b, cytochrome c, cytochrome a .1‬‬

‫‪ .2‬אף לא אחת מהמולקולות תהיה במצב מחומצן‪.‬‬

‫‪ .3‬כל המולקולות יהיו במצב מחומצן‪.‬‬

‫‪.NADH, FADH2, Fe/S, cytochrome b .4‬‬

‫‪.cytochrome c, cytochrome a .5‬‬

‫‪proteins with Fe/S centres (=Fe/S), cytochrome b, cytochrome c, cytochrome a .6‬‬

‫שאלה מספר ‪:32‬‬

‫האנזים גליקוגן פוספורילאז מקצר גליקוגן ב‪ 75-‬שיירים משרשרת ישרה‪ .‬כמה מולקולות נטו של ‪ ATP‬יכולות‬
‫להיווצר מ‪ 75-‬שיירי גלוקוז אלו ע"י גליקוליזה ?‬

‫‪ 225 .1‬מולקולות של ‪.ATP‬‬

‫‪ 75 .2‬מולקולות של ‪.ATP‬‬

‫‪ 150 .3‬מולקולות של ‪.ATP‬‬

‫‪ 125 .4‬מולקולות של ‪.ATP‬‬

‫עמוד ‪ 15‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:33‬‬

‫בשרירים פועלים‪ ,‬כמה מולקולות נטו של ‪ O2‬מנוצלים על מנת להפוך כל שייר גלוקוז ‪-1‬פוספט המתקבל‬
‫מגליקוגן ל‪ 2-‬מו"לים של לקטט?‬

‫‪0 .1‬‬

‫‪1 .2‬‬

‫‪2 .3‬‬

‫‪3 .4‬‬

‫‪4 .5‬‬

‫שאלה מספר ‪:34‬‬

‫פוספופרוקטוקינאז ‪ (PFK1) 1‬הוא האנזים החשוב ביותר לבקרת מסלול הגליקוליזה‪ .‬מה לא נכון לגבי אנזים‬
‫זה‪:‬‬

‫‪ .1‬ציטראט מאקטב את ‪. PFK1‬‬

‫‪ PFK1 .2‬הוא אנזים אלוסטרי‪.‬‬

‫‪ AMP .3‬מאקטב את ‪.PFK1‬‬

‫‪ .4‬פעילות האנזים מושפעת ומבוקרת מהמצב האנרגטי בתא‪.‬‬

‫‪ PFK1 .5‬מבוקר שלילית וחיובית ע"י מספר חומרים שונים‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:35‬‬

‫סטודנט שנה א' ברפואה החליט לרשום במשפטים מסכמים וקצרים היבטים שונים של נושא ביוסינטזה של‬
‫שומנים‪ .‬הסטודנט טעה לגבי אחד המשפטים‪ .‬מהו המשפט הלא נכון בנושא ביוסינטזה של שומנים?‬

‫‪ .1‬הממברנה הפנימית של מיטוכונדריה חדירה לאצטיל ‪ CoA‬חופשי‪ ,‬שעובר בדיפוזיה לציטוזול‪.‬‬

‫‪ .2‬פירובאט שנוצר בתהליך הגליקוליזה נכנס למיטוכונדריה והופך לאצטיל ‪. CoA‬‬

‫‪ .3‬בציטוזול‪ ,‬אצטיל ‪ CoA‬הופך בעזרת אנזים אצטיל ‪ CoA‬קארבוקסילאז למאלוניל ‪ CoA‬תוך השקעת ‪.ATP‬‬

‫‪ .4‬כדי להתחיל את הסינטזה‪ ,‬על הקומפלקס האנזימטי ‪ Fatty Acid Synthase‬לקלוט מולקולה אחד של‬
‫אצטיל‪ ,CoA‬שתהווה מקור לפחמנים הטרמינליים של חומצה העתידה להיסנטז‪.‬‬

‫‪ .5‬ריאקציות של הארכת שרשרת מתבצעות תוך הוספה של יחידות דו‪-‬פחמניות שמקורן במאלוניל ‪.CoA‬‬

‫‪ .6‬לאחר הוספה של יחידה דו‪-‬פחמנית‪ ,‬ישנן שתי ריאקציות חיזור שדורשות ‪ NADPH‬כמקור אלקטרונים‪.‬‬

‫עמוד ‪ 16‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:36‬‬

‫בדיקת הדם של ילוד מראה רמות גבוהות של פירובט ו‪-‬אלפא‪-‬קטוגלוטראט‪ .‬מיהו האנזים הפגוע בילוד?‬

‫‪ .1‬תת היחידה ‪ E3‬המשותפת לקומפלכס האנזימתי פירובט דהידרוגנאז ולקומפלכס האנזימתי אלפא‪-‬‬
‫קטוגלוטראט דה‪-‬הידרוגנאז‪.‬‬

‫‪ .2‬תת היחידה ‪ E2‬המשותפת לקומפלכס האנזימתי פירובט דהידרוגנאז ולקומפלכס האנזימתי אלפא‪-‬‬
‫קטוגלוטראט דה‪-‬הידרוגנאז‪.‬‬

‫‪ .3‬תת היחידה ‪ E1‬המשותפת לקומפלכס האנזימתי פירובט דהידרוגנאז ולקומפלכס האנזימתי אלפא‪-‬‬
‫קטוגלוטראט דה‪-‬הודרוגנאז‪.‬‬

‫‪ .4‬האנזים לקטט דהידרוגנאז‪.‬‬

‫‪ .5‬האנזים איזוציטראט דה‪-‬הידרוגנאז‪.‬‬

‫‪ .6‬האנזים מלאט דה‪-‬הידרוגנאז‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:37‬‬

‫ילד בן שמונה מופנה לרופא עיניים עם בעיות ראיה‪ ,‬כולל תנועת עיניים איטית‪ .‬הרופא חושד שהילד סובל‬
‫מסינדרום ‪ Kearns-Sayer‬סינדרום שנגרם כתוצאה ממוטציה בקומפלקס מס' ‪ II‬של שרשרת העברת‬
‫האלקטרונים‪ .‬מאיזה סובסטרט תעוכב העברת האלקטרונים במקרה זה?‬

‫‪ .1‬סוקסינט‪.‬‬

‫‪ .2‬מלאט‪.‬‬

‫‪ .3‬איזוציטרט‪.‬‬

‫‪ .4‬פירובט‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:38‬‬

‫גבר בן ‪ 35‬שבונה את שריריו בצורה מקצועית‪ ,‬החליט לעשות דיאטה שכוללת רק חלבון של ביצים )ה"לבן" של‬
‫הביצה(‪ ,‬על מנת להבטיח כמות חלבון גדולה לבניית שריריו‪ .‬לאחר מספר שבועות שהוא בדיאטה זו הוא‬
‫מרגיש ירידה באנרגיה שלו ובדיקות דם מגלות שהוא במצב של היפוגליקמיה‪ .‬מה לדעתך גורם לתסמינים‬
‫הללו?‬

‫‪ .1‬חסר בקואנזים ביוטין‪.‬‬

‫‪ .2‬חסר בקואנזים תיאמין‪.‬‬

‫‪ .3‬חסר בויטמין ‪.C‬‬

‫‪ .4‬חסר בויטמין ‪.D‬‬

‫עמוד ‪ 17‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:39‬‬

‫תינוקת בת ‪ 12‬חודשים‪ ,‬ילדה ראשונה במשפחה להורים שאין ביניהם שום קרבה‪ ,‬הובאה למרפאת ילדים‪.‬‬
‫ההיסטוריה הרפואית שלה מגלה שהיא לא הגיבה טוב ליניקת חלב אם ועברה בגיל ‪ 4‬שבועות‪ ,‬בהמלצת‬
‫הרופאים‪ ,‬לתזונת פורמולה )תחליף חלב אם לתינוקות( על בסיס חלב פרה‪ .‬בהמשך הובהלה פעמיים לחדר‬
‫המיון בשל צעקות‪/‬צריחות לאחר ההאכלה‪ ,‬אבל נשלחה הביתה ללא אבחנה‪ ,‬עם המלצה למעקב בלבד‪ .‬האם‬
‫דיווחה שהצווחות‪/‬צעקות מתגברות לאחר שהתינוקת שתתה מיץ פירות )בעיקר מיץ ענבים(‪ ,‬ויש לה לעתים‬
‫קרובות גזים ובטן נוקשה‪ .‬האם גם דיווחה שהיא מוסיפה לפורמולה סוכר שולחני‪ .‬הרופאים הורו לאם להאכיל‬
‫את התינוקת רק בחלב ללא תוספת סוכר ולהימנע לחלוטין מלתת לתינוקת משקאות של פירות‪ .‬ממה לדעתך‬
‫סובלת התינוקת?‬

‫‪ .1‬אי סבילות לפרוקטוז‪.‬‬

‫‪ .2‬אי סבילות לגלוקוז‪.‬‬

‫‪ .3‬אי סבילות ללקטוז‪.‬‬

‫‪ .4‬אי סבילות לאלנין‪.‬‬

‫עמוד ‪ 18‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:40‬‬

‫הגרף הבא מייצג ריכוז חומרים שונים בפלסמת הדם במהלך מחזור שובע‪-‬צום‪ .‬ריכוז של איזה מבין החומרים‬
‫הבאים מייצגת עקומה ‪ C‬בגרף?‬

‫‪ .1‬ח' שומן‬

‫‪ .2‬גופיפי קטו‬

‫‪ .3‬גלוקוז‬

‫‪ .4‬אוריאה‬

‫עמוד ‪ 19‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:41‬‬

‫איזה מהמשפטים הבאים לא נכון בנוגע למטבוליזם של חומצות שומן?‬

‫‪ .1‬רק ח‪ .‬שומן ארוכות צריכות לעבור אקטיבציה‪.‬‬

‫‪ .2‬בעת פעילות גופנית נצפה למצוא פעילות של חמצון ח‪.‬שומן‪.‬‬

‫‪ .3‬עיקר האנרגיה המופקת מחומצות שומן מקורה מאצטיל ‪.CoA‬‬

‫‪ .4‬אחת ממטרות יצירת גופי קטו הינה מחזור מולקולת ה‪.CoA-‬‬

‫‪ .5‬ח‪ .‬שומן ארוכות עוברות ב‪ shuttle-‬אל תוך המיטוכונדריה‪.‬‬

‫‪ .6‬ח‪ .‬שומן ארוכות נכנסות לפרוקסיזום ללא תלות בקרניטין‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:42‬‬

‫ידוע כי ‪ Acetyl CoA‬הינה אבן הבניין המתחילה את מעגל קרבס‪ .‬מה מקור ה ‪ Acetyl CoA -‬בתאים?‬

‫‪ .1‬מקור ה‪ Acetyl CoA -‬הינו מתהליך הגליקוליזה‪ ,‬מחמצון חומצות שומן ומפירוק חומצות אמינו‪.‬‬

‫‪ .2‬מקור ה‪ Acetyl CoA -‬הוא ממולקולת פירובאט בלבד‪ ,‬ריאקציה המתווכת ע"י פירובט דה‪-‬הידרוגינאז‪.‬‬

‫‪ .3‬מקור ה ‪ Acetyl CoA -‬הוא מתהליך הגליקוליזה וחמצון חומצות שומן בלבד‪ ,‬שכן פירוק חומצות אמינו נותן‬
‫שלדים פחמניים הנכנסים למעגל קרבס בשלבים שונים בלבד )אחרי או לפני ‪.( Acetyl CoA‬‬

‫‪ .4‬מקור ה ‪ Acetyl CoA -‬הוא מתהליך הגליקוליזה ופירוק חומצות אמינו בלבד‪ ,‬שכן ‪ Acetyl CoA‬היא אבן הבניין‬
‫של חומצות שומן ולא תוצר הפירוק שלהן‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:43‬‬

‫מוצגת רשימה של חומרי ביניים מטבוליים‪ ,‬כל אחד עם אנזים‪ .‬בחרו את הזוג שבו חומר הביניים המטבולי‬
‫איננו מעכב את האנזים איתו הוא מופיע כזוג‪:‬‬

‫‪ .1‬גלוקוז ‪-6‬פוספט; גלוקוקינאז‪.‬‬

‫‪ .2‬גלוקוז ‪-6‬פוספט; הקסוקינאז‪.‬‬

‫‪ .3‬ציטרט; פוספופרוקטו‪-‬קינאז‪.1‬‬

‫‪ .4‬פרוקטוז ‪-2,6‬ביס‪-‬פוספט; פרוקטוז ‪ 1,6‬ביס‪-‬פוספטאז‪.‬‬

‫‪ .5‬אלנין; פירובט קינאז‪.‬‬

‫עמוד ‪ 20‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:44‬‬

‫מה נכון לגבי מרבית הטרנסאמינזות?‬
‫תשובה א‪ :‬ספציפיות לח' אמינו מסוימת ומשתמשות ב ‪-PLP‬ככה‪-‬פקטור חיוני‬
‫תשובה ב‪ :‬משתמשות ב‪--‬קטוגלוטראט כ"מקבל" קבוצת האמינו ויכולות לפעול על מס' ח' אמינו שונות‬
‫תשובה ג‪ :‬משתמשות ב ‪-NAD+‬לחמצון קבוצת האמינו לפני העברתה ל"מקבל" מתאים‬
‫תשובה ד‪ :‬יוצרות קומפלכס רב‪-‬אנזימי עם גלוטמאט דהידרוגנאז‬

‫‪ .1‬תשובות א' ו‪-‬ג' נכונות‪.‬‬

‫‪ .2‬תשובות א' ו‪-‬ד' נכונות‪.‬‬

‫‪ .3‬תשובות ב' ו‪-‬ג' נכונות‪.‬‬

‫‪ .4‬תשובות ג' ו‪-‬ד' נכונות‪.‬‬

‫‪ .5‬רק תשובה א' נכונה‪.‬‬

‫‪ .6‬רק תשובה ד' נכונה‪.‬‬

‫עמוד ‪ 21‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:45‬‬

‫ילד בן ארבע הגיע לבית החולים ובבירור מקיף שנעשה לו נמצא כי הוא סובל מחסר ‪Ornithine‬‬
‫‪) transcarbamoylase‬אחד מאנזימי מעגל האוריאה(‪ .‬איזה שינוי במטבוליטים תצפה לראות בבדיקות שלו‬
‫)לעומת אדם בריא(‪:‬‬

‫‪e .1‬‬

‫‪a .2‬‬

‫‪b .3‬‬

‫‪c .4‬‬

‫‪d .5‬‬

‫שאלה מספר ‪:46‬‬

‫חסר גנטי באנזים פרוקטוקינאז לא מתבטא בסימנים קליניים‪ .‬הסיבה לכך הינה‪:‬‬

‫‪ .1‬הקסוקינאז יכול לזרחן פרוקטוז ולהכניסו לגליקוליזה‪.‬‬

‫‪ .2‬אלדולאז שנמצא בכבד יכול לפרק פרוקטוז‪.‬‬

‫‪ .3‬עודף פרוקטוז לא בורח לשתן‪.‬‬

‫‪ .4‬עודף פרוקטוז מופרש בצואה‪.‬‬

‫‪ .5‬עודף פרוקטוז הופך ישירות לגלוקוז‪.‬‬

‫עמוד ‪ 22‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:47‬‬

‫ילדה צעירה מגיעה לחדר מיון על סף המוות כתוצאה מחשיפה לרעל מיטוכונדריאלי‪ .‬צריכת החמצן‬
‫המיטוכונדריאלית שלה )נשימה תאית( מאד נמוכה והיא אינה יכולה לייצר ‪ ATP‬באמצעות פוספורילציה‬
‫חמצונית‪ .‬תוך שימוש בטכנולוגיה וירטואלית אתם יכולים ללמוד שהוספה של ‪-2,4‬דיניטרופנול למיטוכונדריות‬
‫לא מגדילה את צריכת החמצן‪ .‬למיטוכונדריות יש עודף של ‪ NADH‬ומעט מאד קו‪-‬אנזים ‪ Q‬מחוזר‪ .‬למי מבין‬
‫הרעלים הבאים נחשפה הילדה?‬

‫‪ .1‬רוטנון‪.‬‬

‫‪ .2‬אוליגומיצין‪.‬‬

‫‪ .3‬פחמן חד חמצני‪.‬‬

‫‪ .4‬אנטימיצין‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:48‬‬

‫מה לא נכון לגבי מסלול הגלוקוניאוגניזה?‬

‫‪ .1‬מהידרוליזה של טריאצילגליצרולים‪ ,‬ח' שומן יכולות לשמש כמקור לפחמן על מנת לייצר גלוקוז‪.‬‬

‫‪ .2‬לקטט שמיוצר על ידי תאי דם אדומים ומופרש לזרם הדם‪ ,‬יכול לשמש כמקור לפחמן על מנת לייצר גלוקוז‪.‬‬

‫‪ .3‬מהידרוליזה של טריאצילגליצרולים‪ ,‬גליצרול יכול לשמש כמקור לפחמן על מנת לייצר גלוקוז‪.‬‬

‫‪ .4‬לקטט שמיוצר על ידי תאי שריר הפועלים בפעילות גופנית מאומצת ומופרש לזרם הדם‪ ,‬יכול לשמש כמקור‬
‫לפחמן על מנת לייצר גלוקוז‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:49‬‬

‫כמות הכולסטרול ב‪ LDL -‬מושפעת מ‪:‬‬

‫‪ .1‬כמות הכולסטרול בדיאטה‪.‬‬

‫‪ .2‬קצב יצור כולסטרול ברקמת השומן בזמן רעב‪.‬‬

‫‪ .3‬כמות הנתרן בדיאטה‪.‬‬

‫‪ .4‬ריכוז הגליצרול בדם‪.‬‬

‫עמוד ‪ 23‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:50‬‬

‫איזה מהאפוליפופרוטאינים הבאים אחראי ישירות לפיזור הכולסטרול לרקמות?‬

‫‪APO B 100 .1‬‬

‫‪APO CII .2‬‬

‫‪APOE .3‬‬

‫‪(a)APO .4‬‬

‫שאלה מספר ‪:51‬‬

‫איזה מהחומרים הבאים מזרז את פעילות האנזים ‪?HMG-CoA reductase‬‬

‫‪Insulin .1‬‬

‫‪Glucagon .2‬‬

‫‪Cholesterol .3‬‬

‫‪Mevalonate .4‬‬

‫שאלה מספר ‪:52‬‬

‫מה נמצא אצל לחולה עם חסר ברצפטור ל‪?LDL -‬‬

‫‪ .1‬קליטה ירודה של ‪ LDL‬לתא‪.‬‬

‫‪ .2‬רמה גבוהה של כולסטרול תוך תאי‪.‬‬

‫‪ .3‬פירוק איטי של האנזים ‪.HMG-CoA reductase‬‬

‫‪ .4‬ייצור איטי של כולסטרול תוך תאי‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:53‬‬

‫כיצד מווסת ה‪ LDL receptor -‬ע"י כולסטרול?‬

‫‪ .1‬רמה גבוהה של כולסטרול תוך תאי תעכב את בנית הרצפטור‪.‬‬

‫‪ .2‬רמה גבוהה של כולסטרול תוך תאי תזרז את פרוק הרצפטור‪.‬‬

‫‪ .3‬הרצפטור אינו מווסת ע'י כולסטרול תוך תאי‪.‬‬

‫‪ .4‬כולסטרול מעכב את פעילות הרצפטור באופן אלוסטרי ‪.‬‬

‫עמוד ‪ 24‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:54‬‬

‫ציין את המשפט הנכון‪:‬‬

‫‪ LDL .1‬מכיל ‪ ,Apo E‬אך אינו מסוגל להתקשר לקולטן ה‪.Apo E RECEPTOR -‬‬

‫‪ VLDL .2‬מכיל ‪ Apo B 100‬וזה מאפשר לליפופרוטאין להתקשר לקולטן ה‪LDL -‬‬

‫‪ VLDL .3‬לא מכיל ‪ Apo B 100‬ובגלל זה אינו מסוגל להתקשר לקולטן ה‪LDL -‬‬

‫‪ VLDL .4‬לא מכיל ‪ Apo B 100‬אך למרות זאת הוא מתקשר לקולטן ה‪.LDL -‬‬

‫שאלה מספר ‪:55‬‬

‫ציין את המשפט הנכון‪:‬‬

‫‪ Scavenger Receptor .1‬והקולטן ל‪ LDL-‬מכניסים כולסטרול לתוך התאים‪.‬‬

‫‪ Scavenger Receptor .2‬והקולטן ל‪ LDL-‬מווסתים באותה מידה ע"י הכולסטרול התוך תאי‪.‬‬

‫‪ Scavenger Receptor .3‬והקולטן ל‪ LDL-‬משפיעים באותה מידה על התפתחות טרשת העורקים‪.‬‬

‫‪ Scavenger Receptor .4‬אינו מווסת ע"י הכולסטרול החוץ תאי‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:56‬‬

‫בתהליך פירוק טריגלצרידים ברקמת השומן‪:‬‬

‫‪ .1‬כל הגליצרול המשתחרר מפירוקם‪ ,‬מגיע לזרם הדם ונקלט על ידי הכבד‪.‬‬

‫‪ .2‬כל חומצות השומן והגליצרול המשתחררים מגיעים לזרם הדם ונקלטים על ידי הכבד‪.‬‬

‫‪ .3‬חלק מחומצות השומן והגליצרול יכולים לשמש לבנית טריגלצרידים מחדש ברקמה עצמה‪.‬‬

‫‪ .4‬קצב הבנייה מחדש של הטריגלצרידים לא תלוי בגליקוליזה בתאי הרקמה‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:57‬‬

‫רגישות יתר של האנזים ‪ CARNITIN ACYL TRANSFERASE‬למלוניל ‪ CoA‬יכולה להוביל ל‪:‬‬

‫‪ .1‬עיכוב חמצון ‪ β‬במיטוכונדריה‪.‬‬

‫‪ .2‬חמצון ‪ β‬מוגבר בציטוזול‪.‬‬

‫‪ .3‬לא תהיה השפעה על חמצון ‪ β‬מיטוכונדריאלי‪.‬‬

‫‪ .4‬ירידה ברמת ה‪VLDL-‬‬

‫עמוד ‪ 25‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:58‬‬

‫העובדה שתהליך יצור חומצות השומן תלוי ב‪ NADPH -‬ולא ב‪: NADH -‬‬

‫‪ .1‬לא מאפשרת לבניית חומצות שומן ופירוקן להתרחש בו זמנית‪.‬‬

‫‪ .2‬מונעת מבניית חומצות שומן וגליקוליזה להתרחש בו זמנית‪.‬‬

‫‪ .3‬מאפשרת לבניית חומצות שומן ולגלוקונאיוגנזה להתרחש באותו זמן‪.‬‬

‫‪ .4‬אין לזה חשיבות מטבולית בכלל‪ ,‬התאים והגוף יכולים להסתדר היטב גם אם התהליך היה תלוי ב ‪.NADH‬‬

‫שאלה מספר ‪:59‬‬

‫בוויסות של בניית גופי קטו משתתפים‪:‬‬

‫‪ .1‬קצב שחרור חומצות השומן מרקמת השומן‪.‬‬

‫‪ .2‬ריכוז גלוקוז בתאי המוח‪.‬‬

‫‪ .3‬ריכוז חומרי הביניים של מעגל האוריאה‪.‬‬

‫‪ .4‬ריכוז חומצות האמינו בדם‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:60‬‬

‫מה נכון לגבי בניית ‪ GLYCEROL PHOSPHATE‬מגליצרול חופשי?‬

‫‪ .1‬היא תהליך חשוב לבניית גלוקוז בזמן של רעב‪.‬‬

‫‪ .2‬מתבצעת בכל הרקמות‪.‬‬

‫‪ .3‬מתבצעת אך ורק בשריר‪.‬‬

‫‪ .4‬מתבצעת אך ורק ברקמת השומן‪.‬‬

‫עמוד ‪ 26‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:61‬‬

‫בן ‪ 4‬חודשים חווה התקפי חולשה‪ ,‬קשיי נשימה ופרכוסים‪ .‬בבדיקת דם נמצא כי רמות גופי הקטו והגלוקוז שלו‬
‫נמוכות ורמות האמוניה שלו גבוהות‪ .‬בנוסף נמצא כי יש לו הצטברות של חומצות שומן ארוכות בשתן מעל טווח‬
‫הנורמה‪ .‬האנזים החשוד לפגיעה בחולה זה היה )‪LCAD (C12-18‬‬
‫כיצד הייתם בודקים באמצעות ניסוי את ההשערה שזהו האנזים הפגום?‬
‫תשובה א‪ :‬לוקחים ביופסיית שריר מהחולה‪ ,‬מפיקים מיטוכונדריות ומפוצצים אותם )ליזאט( ומרצפים את הגן‬
‫לאנזים ‪LCAD‬‬
‫תשובה ב‪ :‬לוקחים ביופסיית שריר מהחולה‪ ,‬מפיקים מיטוכונדריות ומפוצצים אותם )ליזאט( ובודקים רמות‬
‫אציל‪-‬קרניטין אצל החולה‬
‫תשובה ג‪ :‬לוקחים ביופסיית שריר מהחולה‪ ,‬מפיקים מיטוכונדריות ומפוצצים אותם )ליזאט( ובודקים רמות‬
‫קרניטין אצל החולה‬
‫תשובה ד‪ :‬לוקחים ביופסיית שריר מהחולה‪ ,‬מפיקים מיטוכונדריות ומפוצצים אותם )ליזאט( ובודקים רמות‬
‫‪ Acyl-CoA‬אצל החולה‬

‫‪ .1‬תשובות א‪ ,‬ב ו‪-‬ד נכונות‪.‬‬

‫‪ .2‬תשובות א‪ ,‬ב ו‪-‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .3‬תשובות א‪ ,‬ג ו‪-‬ד נכונות‪.‬‬

‫‪ .4‬תשובות א‪ ,‬ו‪-‬ד נכונות‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:62‬‬

‫מהם היתרונות באפקט ורבורג?‬
‫תשובה א‪ :‬האפקט מקטין את תלותם של התאים הסרטניים באספקת חמצן‪.‬‬
‫תשובה ב‪ :‬התופעה מלווה באקטוב של פעילות מיטוכונדריאלית ובעקבות כך הגברה של מטבוליזם התא‪.‬‬
‫תשובה ג‪ :‬יצור מוגבר של חומצה לקטית‪.‬‬
‫תשובה ד‪ :‬האפקט מגדיל את תלותם של התאים הסרטניים באספקת חמצן‪.‬‬

‫‪ .1‬תשובות א ו‪-‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .2‬תשובות א‪ ,‬ב ו‪-‬ג נכונות‪.‬‬

‫‪ .3‬תשובות ג ו‪-‬ד נכונות‪.‬‬

‫‪ .4‬תשובה א נכונה‪.‬‬

‫עמוד ‪ 27‬מתוך ‪28‬‬

‫קוד מבחן‪~65M/6L/14-15L/17-18L/20L/27L/31K/33-34L/35- :‬‬ ‫מבחן מס' ‪000‬‬
‫‪36K/41K/43L/44K/45-46L‬‬

‫שאלה מספר ‪:63‬‬

‫סטודנט שנה ב' בביולוגיה החליט לפתוח בשביתת רעב של שלושה ימים בהם הוא לא קבל שום מזון ורק שתה‬
‫מים‪ .‬מה מבין המשפטים הבאים נכון‪?:‬‬

‫‪ .1‬רמות הסוכר בדם יישארו יציבות בתחום הנמוך של הטווח הנורמלי‪.‬‬

‫‪ .2‬רמות ח' הקטו בדמו ירדו‪.‬‬

‫‪ .3‬מקור האנרגיה העיקרי של הסטודנט להפקת אנרגיה יהיה פירוק חלבונים‪.‬‬

‫‪ .4‬ריכוז חומצות שומן חופשיות בדם ירד‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:64‬‬

‫אילו חומצות אמינו יכולות לעבור דה‪-‬אמינציה‪/‬טרנסאמינציה ישירה )בראקציה אחת(‪ ,‬לקבלת יון אמוניום?‬

‫‪ .1‬תראונין וסרין‪.‬‬

‫‪ .2‬אלנין ולאוצין‪.‬‬

‫‪ .3‬תראונין וולין‪.‬‬

‫‪ .4‬אלנין ואיזולאוצין‪.‬‬

‫שאלה מספר ‪:65‬‬

‫למי מבין החומרים הבאים יש פוטנציאל העברת קבוצת פוספט גבוה יותר מאשר ל‪?ATP-‬‬

‫‪-1,3 .1‬ביספוספוגליצראט‪.‬‬

‫‪ .2‬פרוקטוז ‪-6‬פוספט‪.‬‬

‫‪-UDP .3‬גלקטוז‪.‬‬

‫‪-3 .4‬פוספוגליצראט‪.‬‬

‫‪ ---‬סוף המבחן ‪---‬‬

‫עמוד ‪ 28‬מתוך ‪28‬‬