Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

EXERCICI GRUPS REDUÏTS ESTADÍSTICA CURS 2022/2023

A l’Hospital Universitari de Bellvitge han iniciat un estudi experimental per tal d’avaluar si
l’ús de suplements nutricionals orals adaptat per a pacients renals en pacients diabètics
amb problemes renals és efectiu per millorar el seu estat nutricional, ja que se sap que
aquesta tipologia de pacients amb el temps acaben presentant problemes de malnutrició.
Per tal de poder demostrar si realment aquests suplements són efectius, han plantejat el
següent estudi. Han seleccionat un grup de
60 pacients i els han aleatoritzat a dos grups, un grup control (no han rebut suplements) i
un grup experimental (si han rebut suplements orals). Han fet un seguiment dels dos
grups durant 6 mesos de intervenció, i han mesurat, tant a l’inici com al final de la
intervenció (als 6 mesos) els següents paràmetres:

· Hemoglobina
· Creatinina
· PTH
· LDL

· HDL
· Colesterol total
· Triglicèrids (TG)
· Albúmina sèrica
· MIS (Índex de malnutrició i inflamació)

A més, també han mesurat a l’inici de l’estudi altres variables més genèriques: edat, sexe,
pes, talla, tipus de diabetis, IMC, IMC en categories i si els pacients tenen o no
hipertensió. En base a la base de dades adjunta (Efectivitat suplement nutricional
diabètics renals.csv), respon a les següents preguntes en funció del grup al que pertanyis.

1a part: estadística descriptiva

1. Identifica el tipus de variable i fes una descriptiva completa de les

següents variables en funció del tipus de variable. Sexe, Edat categories,
hemoglobina basal, creatinina basal, PTH basal, Hipertensió, IMC
categoritzat, LDL basal, HDL basal i Colesterol total basal

SEXE: Variable qualitativa

Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

GRUP EDAT: Variable Qualitativa

HEMOGLOBINA BASAL: Quantitativa

Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

CREATININA BASAL: QUANTITATIVA

PTH BASAL: QUANTITATIVA

HIPERTENSIÓ: Variable qualitativa

Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

IMC CATEGORITZAT: Qualitativa

LDL BASAL: Quantitativa

HDL BASAL: Quantitativa

Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

COLESTEROL TOTAL BASAL: Quantitativa

2. Feu una representació gràfica en funció del grup de suplement (variable

grup suplement) al que pertanyen i en funció del tipus de diabetis que
pateixen (variable Tipus de diabetis). Expliqueu les dades més rellevants
que pugueu extreure dels gràfics.

La representació gràfica és un diagrama de barres. A partir d’aquí es pot

interpretar que quan no tenim el suplement hi han més individus amb diabetes
tipus. En canvi amb la suplementació oral hi ha més diabetes de tipus 2. Això ens
pot indicar que el suplement ha reduït els individus amb diabetis tipus I (que
normalment és congènita), però que de contra augmenta la diabetes tipus II que
és la que es sol desenvolupar quan som grans.
Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

3. Feu la taula de contingència i el gràfic pertinent per a les variables

indicades. Cal que feu una explicació del què observeu en la taula de
contingència.
3.1 Sexe vs Edat categories

En aquesta taula de contingència podem observar que en les dones el rang d’edat on més
individus hi ha en l’experiment és més de 80, en canvi en els homes hi ha més entre 61-80
anys. És bastant important recalcar això perquè encara que hi hagi en l’experiment igual
número de homes i dones, l’edat pot influir molt en els resultats diferents en els dos grups.
Lo adequat seria que hi haguessin els mateixos individus en els rangs d’edat tant d’homes
com dones.

3.2 IMC en categories vs Tipus de diabetis

En aquesta taula de contingència podem observar que la Diabetis tipus 1 és més

predominant sobretot en individus amb obesitat. En canvi la Diabetis tipus 2 és més
predominant entre els que tenen obesitat i pes normal. Si tens baix pes hi ha moltes més
probabilitats de tenir Diabetis tipus 1.
En total en aquest estudi hi ha més individus amb Diabetis tipus 1 que de Diabetis tipus 2.
Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

4. Estudiar la correlació entre les següents variables: creatinina basal, PTH

basal, LDL basal, Colesterol basal, HDL basal, TG basal, Albúmina basal,
MIS basal. Entre totes les correlacions observades, indica les dues més
importants en funció del seu coeficient de correlació (i explica com
s’interpreta cada una de les correlacions).

En aquesta taula es pot observar que segons el valor de R, podem saber la correlació entre
les diferents variables. Les dos més importants són el Colesterol Total Basal amb la Tg
Basal ja que el seu r és de 0,325 i l'Albúmina Basal amb el HDL basal que la r és de 0,217.
Encara que siguin les més importants, són correlacions dèbils ja que estan bastant allunyat
del 1 que seria la correlació perfecta y directa.

2a part. Estadística inferencial

5. Per comprovar si els tractament amb el suplement ha CANVIAT els nivell

dels diferents paràmetres bioquímics, els investigadors han proposat fer
els anàlisis pertinents per demostrar-ho. Realitza el contrast pertinent i
FORMULA LES HIPÒTESIS ESTADÍSTIQUES PERTINENTS.

a. Creatina 6 mesos i PTH 6 mesos en funció del grup d’estudi i del

nivell de MIS_CAT 6 mesos
Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

En funció del grup estudi, en la prova de Levene el P Valor de la creatinina 6 mesos és

<0,05, per tant mirarem les taules Welch, en canvi, el P Valor en el PTH 6 mesos és >0,05 i
agafarem les taules T- student.

En funció de MIS_CAT 6 mesos, en la prova de Levene, el P Valor de la creatinina 6

mesos és < 0,05 per tant mirarem les taules Welch, en canvi, el P Valor en el PTH 6 mesos
és >0,05 i mirarem les taules T-Student.

b. Albúmina 6 mesos i MIS 6 mesos en funció del grup d’estudi i del

nivell de MIS_CAT 6 mesos
Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

6. Per a les variables que us ha tocat analitzar en el punt anterior, creieu que
s’ha produït una millora significativa entre el valor en el moment basal i
el valor en el moment dels 6 mesos? Realitza el contrast pertinent i
FORMULA LES HIPÒTESIS ESTADÍSTIQUES PERTINENTS.

Es tracta d’un contrast d’hipòtesis de comparació de mitjanes dependents. El P

Valor de cadascuna de les variables és inferior a 0,05, per tant podem afirmar que
s’ha produït una millora estadísticament significativa entre el valor en el moment
badal i el valor en el moment dels 6 mesos.
Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

7. Els investigadors volen investigar quins són els factors que influeixen
més en la puntuació del MIS_CAT_6 mesos al final de l’estudi. Podrieu
ajudar-los a investigar quins són els que més influeixen i en quin sentit
(factors a estudiar: grup d’estudi, IMC_CAT, Sexe, EDAT_CAT, HTA,
Diabetis_tipus). Realitza el contrast pertinent i en aquells factors que
surtin significatius explicar la relació (millora o empitjora el nivell de
salut renal).
Estadística - NHiD Sophia Litjens, Abril Tarés, Montse Teixidó

Hem realitzat un contrast d'hipòtesis de comparació de rangs de proporció. No hi ha relació

en cap dels factors ja que el P Valor és superior a 0,05 en totes les variables, per tant, no
hi ha millores significatives de que el nivell de salut renal millori o empitjori amb les
variables proposades.