Zasadnicze elementy badania wstępnego (ABCDE)

Kategoria Elementy badania Możliwe interwencje

 ocena drożności  ciało obce w drogach oddechowych –
 w razie konieczności udrożnienie i zabezpieczenie postępowanie zgodnie z algorytmem FBAO
A dróg oddechowych  bezprzyrządowe metody udrażniania dróg
(Airway)  uwzględnienie możliwości uszkodzenia rdzenia oddechowych
kręgowego (stabilizacja odcinka szyjnego  odsysanie treści płynnej z dróg oddechowych,
drożność kręgosłupa, manewr Sellicka w trakcie intubacji  przyrządowe metody udrożnienia dróg
dróg dotchawiczej) oddechowych: rurka UG, rurka nosowo-
oddechowych gardłowa, intubacja dotchawicza, rurka
krtaniowa, maska krtaniowa, konikopunkcja
 liczba oddechów (dorosły w spoczynku 12-20/min) decyzja o rodzaju tlenoterapii; tlenoterapia
 jakość oddechu (szybki, spowolniony, płytki, itp.) bierna, tlenoterapia czynna
 wysiłek oddechowy (np. angażowanie dodatkowych  nebulizacja
mięśni oddechowych, pozycja ortopnoë) wentylacja zastępcza z użyciem respiratora
 symetria ruchów oddechowych oznaczenie saturacji
 tor oddechowy oznaczenie EtCO2
B  pulsoksymetria (SpO2: 94-98%), 88-92POChP
95%-98-100%) gazometria w warunkach SOR
(Breathing)  kapnometria (EtCO 2: 35-45mmHg) odbarczenie odmy prężnej
 wypełnienie żył szyjnych (pod kątem dysfunkcji zaopatrzenie ran otwartych klp
ocena układu oddechowego), położenie tchawicy
oddechu  zjawiska osłuchowe płuc:
- szmery oddechowe (pęcherzykowy, trzeszczenia,
rzężenia, świsty)
- odgłosy opukowe (jawne, nadmiernie jawne,
stłumione)
 zabarwienie powłok skórnych (sinica)
 jakościowa i ilościowa ocena tętna (60-100/min w  tamowanie krwawień
spoczynku)  wkłucie iv, io
 kolor, wilgotność temperatura skóry  pobranie krwi do badań (w warunkach SOR)
C  nawrót kapilarny (CRT<2sek)
 ocena żył szyjnych (pod kątem dysfunkcji układu
 płynoterapia
 farmakoterapia
(Circulation) krążenia),
 CTK (120/80 mmHg)
ocena  tony serca
krążenia
 krwawienia
 dostęp donaczyniowy
 EKG (3 lub 12 odprowadzeniowe)
 AVPU  badanie neurologiczne
 oznaczenie glikemii  oznaczenie glikemii
D 3,9-5,5
3,3 – 6,6 mmol/l,
 ocena źrenic
70-99
60-120 mg%

(Disability)  GCS
 ocena orientacji allo- i autopsychicznej
ocena
 ocena siły mięśniowej, symetria
neurologiczna
 wywiad (choroby prowadzące do zaburzeń
świadomości, leki, zatrucia, itp.)
 obejrzenie i ocena odpowiednio rozebranego  rozcięcie/ usunięcie ubrań poszkodowanego
E pacjenta
- wysypki,
 ochrona przed wychłodzeniem

(Exposure) - badanie brzucha

- obrzęk podudzi, żylaki
oglądanie  oznaczenie temperatury ciała
rozebranego  zebranie wywiadu SAMPLE (należy go zbierać jak
pacjenta najszybciej to możliwe)
Przygotował: Krzysztof Palimonka, Katedra Medycyny Ratunkowej KAiFM, 2013