‫كمة والتمويل في م‬

‫ص‬ ‫جال ال‬ ‫لحو‬ ‫‪WHO-EM/HCD/131/A‬‬

‫حة‬ ‫ا‬
‫المساعدة في وض‬
‫ع ال س‬
‫ياس‬ ‫لة‬
‫ا‬ ‫ات‬ ‫ني‬
‫لم‬
‫تنمية‬
‫الحماية‬
‫المهارات‬ ‫تق‬ ‫ام‬
‫ع‬ ‫السياسة‬
‫المالية‬
‫القيادية‬ ‫الشراكة‬ ‫ن ال‬
‫او‬

‫لو‬

‫ك‬
‫من أجل‬
‫الصحية‬ ‫ع‬

‫مت‬
‫ما‬
‫سياسات‬ ‫الصحة‬

‫ل‬
‫نظم‬

‫ت‬
‫ممارسة‬

‫تا‬
‫لت‬
‫المعلومات‬

‫ا‬
‫طب األسرة‬

‫وا‬
‫الصحية‬

‫ما‬
‫حقوق اإلنسان‬

‫ال‬
‫ومعاييرها‬

‫إلح‬

‫ش‬

‫خد‬
‫راك‬
‫إدارة‬

‫صا‬
‫تعزيز البيانات‬
‫المستشفيات‬

‫م ال‬
‫ات‬‬
‫الروتينية‬
‫ءات‬

‫الجودة‬

‫قدي‬
‫الرعاية‬
‫أهداف التنمية‬
‫ا‬

‫الطارئة‬
‫لصحية‬

‫المستدامة ورصد‬

‫ت‬
‫التغطية الصحية‬ ‫األساسية‬
‫الشاملة‬

‫التغطية‬

‫المساءلة‬
‫الجودة‬
‫االستخدام في‬

‫اإلنصاف‬
‫والسالمة‬
‫والسالمة‬
‫اتخاذ القرار‬

‫الصحية‬

‫ال ُق ُدرات‬
‫تعزيز‬

‫الشاملة‬
‫تطوير‬ ‫الجوانب‬
‫القدرات‬ ‫التنظيمية‬
‫الر ّ‬

‫سية‬
‫ص ‬‬

‫طوير‬
‫د‬

‫األولويات‬ ‫إنتاج‬
‫ا لب ح‬

‫البحثية ونشر‬

‫ا‬
‫اللقاحات‬

‫س‬
‫البحوث‬

‫ت‬

‫ت األ‬
‫ن‬
‫ث‬

‫ل‬ ‫ام‬
‫ا‬
‫معايير‬ ‫ح‬ ‫تض‬ ‫األجهزة‬
‫البحوث‬ ‫م‬
‫والت‬

‫اية‬ ‫ال‬ ‫الطبية‬

‫جيا‬
‫وأخالقياتها‬
‫سياسة‬
‫لمزيد من المعلومات‪ ،‬يرجى االتصال‪:‬‬
‫ط وي‬

‫لو‬
‫البينات من‬ ‫األدوية‬
‫أجل رسم‬
‫منظمة الصحة العالمية‬

‫و‬
‫األساسية معلومات‬
‫رو‬

‫كن‬
‫سياسة السياسات‬
‫الت‬

‫تعليم‬ ‫عن القوى‬

‫القوى‬ ‫تنظيم‬
‫المكتب اإلقليمي لشرق المتوسط‬
‫اال‬

‫ع‬

‫الت‬
‫او‬ ‫القوى‬ ‫العاملة‬
‫العاملة‬ ‫القوى‬
‫بت‬

‫ف‬

‫و‬
‫نا‬ ‫العاملة‬ ‫الصحية‬
‫شارع منظمة الصحة العالمية‪،‬‬
‫عار‬
‫ك‬

‫ل‬ ‫الصحية‬ ‫العاملة‬

‫ة‬
‫ار‬ ‫مق‬ ‫وي‬
‫تر‬ ‫الصحية‬ ‫الصحية‬ ‫د ال‬ ‫م‬ ‫ألد‬
‫ن ب ال‬
‫امتداد شارع عبد الرزاق السنهوري‬
‫ولي‬ ‫ا‬
‫عمل‬ ‫ت‬
‫ص ب ‪ ،7608‬مدينة نصر‬
‫حية‬
‫لة الص‬
‫ية القوى العام‬
‫تنم‬ ‫القاهرة ‪ ،11371‬مصر‬
‫هاتف‪+202 22765041 :‬‬
‫بريد إلكتروني‪emrgohcm@who.int :‬‬

‫مقدمة عن مبادرة المستشفيات‬

‫المراعية لسالمة المرضى‬
 ‫© منظمة الصحة العالمية ‪2019‬‬
‫بعض الحقوق محفوظة‪ .‬هذا المصنف متاح بمقتضى ترخيص المشاع اإلبداعي «نسب المصنف – غير تجاري –‬
‫المشاركة بالمثل ‪ 3.0‬لفائدة المنظمات الحكومية الدولية » ‪IGO licence 3.0‬‬
‫‪(CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/).‬‬
 ‫ما أهمية سالمة المرضى‬
‫الن ُ‬
‫ظم الصحية في العالم‪.‬‬ ‫تحد رئيسي أمام كل ُ‬
‫ٍ‬ ‫سالمة المرضى‬

‫‪14‬‬ ‫ُت ِّ‬

‫مثل األحداث الضارة التالية للعالج بالمستشفى السبب‬
‫الرئيسي للوفاة واإلصابة عالميًا‪.‬‬

‫يحدث ما يقرُ ب من‬

‫حالة للعالج بالمستشفى سنويًا في العالم‪،‬‬ ‫‪421‬‬

‫مليون‬

‫من هذه الحاالت تفضي إلى أحداث ضارة‪.‬‬ ‫‪ 42.1‬مليون‬

‫حوالي‬ ‫‪%15‬‬
‫من جميع أنشطة المستشفيات ونفقاتها نتيجة مباشرة ألحداث ضارة‪،‬‬
‫و ُتك ِّلف تريليونات الدوالرات سنويًا‪.‬‬

‫ُت ِ‬
‫ظهر األبحاث أن ما يصل إلى‬
‫من حاالت العالج بالمستشفيات في إقليم شرق المتوسط ترتبط‬
‫‪ %‬بأحداث ضارة‪ ،‬وأن‬ ‫‪18‬‬
‫‪ %‬من هذه األحداث يمكن الوقاية منها‪.‬‬ ‫‪83‬‬
‫‪40‬‬
‫النسبة المئوية لألحداث‬

‫‪30‬‬ ‫أنواع‬
‫‪20‬‬
‫األخطاء‬
‫األكثر‬
‫شيوعًا‬
‫‪10‬‬

‫‪0‬‬
‫ت‬

‫س‬

‫ك‬

‫يت‬

‫إ‬

‫يت‬

‫ف‬

‫ف‬

‫ت‬

‫خ‬
‫جر‬
‫خد‬

‫ش‬
‫يا‬

‫ي‬
‫سر‬

‫طأ‬
‫عل‬

‫عل‬
‫قو‬

‫خي‬
‫اء‬

‫ال‬
‫ير‬

‫ق‬

‫قب‬

‫لت‬
‫ط‬

‫عال‬
‫ع‬
‫غ‬

‫ص‬
‫ول‬
‫ير‬
‫با‬

‫مل‬

‫المصدر‪https://www.bmj. :‬‬
‫حد‬

‫ي‬

‫ج‬
‫ألد‬

‫يد‬

‫يا‬
‫جرا‬

‫ي‬
‫يث‬
‫و‬

‫ت‬
‫ية‬

‫‪com/content/344/‬‬
‫ح‬

‫ي‬
‫ي‬

‫ال‬
‫وال‬

‫‪bmj.e832‬‬
‫دة‬
 ‫االستراتيجيات الرئيسية الخمس‬
‫لتحسين سالمة المرضى‬

‫التزام القيادة‬

‫مبادرة المستشفيات‬
‫المراعية لسالمة المرضى‬
‫سياسات ومبادئ‬ ‫استخدام البيانات‬
‫توجيهية واضحة‬ ‫إلحداث تحسينات‬

‫مهنيون صحيون‬ ‫إشراك المرضى‬

‫أكفاء ومراعون‬ ‫وأسرهم‬
 ‫ما الذي تنطوي عليه مبادرة المستشفيات‬
‫المراعية لسالمة المرضى؟‬
‫ وتساعد هذه‬.‫التصدي لعبء الرعاية غير المأمونة في إقليم شرق المتوسط‬
ِّ ‫تهدف مبادرة المستشفيات المراعية لسالمة المرضى إلى‬
.‫ بمساعدة من منظمة الصحة العالمية‬،‫المبادرة المؤسسات في بلدان اإلقليم على إطالق برامج شاملة لسالمة المرضى‬

‫مبادرة المستشفيات‬
‫ باستخدام‬،‫مبادرة المستشفيات المراعية لسالمة المرضى عملية تقييم منهجي للمستشفيات‬ ‫المراعية لسالمة المرضى‬

،‫ بتوجيه من خبراء خارجيين‬،‫ وتجمع المبادرة بين التقييم الذاتي‬.‫معايير أفضل الممارسات الدولية‬
.‫واألبحاث المكتبية التي تقترن بزيارات ميدانية ومقابالت‬

.‫مستشفى في اإلقليم انضم بالفعل إلى المبادرة‬ 160

.‫توصي المنظمة أن تعيد المستشفيات التقييم الخارجي كل ثالث سنوات‬

‫نهج شامل ومتكامل لسالمة المرضى‬

‫تمتلك الدول األعضاء مقدراته‬ ‫تدعمه المنظمة‬

‫توجهه المستشفيات‬
ِّ ‫اختياري‬

‫نهج متعدد التخصصات‬

ٍ ‫ُيع ِّزز اتباع‬

:‫ هما‬،‫وتدعم المبادرة أداتان‬

The Patient safety tool kit describes the practical steps and actions needed to build a
comprehensive patient safety improvement programme in hospitals and other health facilities.
It is intended to provide practical guidance to health care professionals in implementing such
programmes, outlining a systematic approach to identifying the “what” and the “how” of patient
safety. The tool kit is a component of the WHO patient safety friendly hospital initiative and
complements the Patient safety assessment manual, also published by WHO Regional Office for
the Eastern Mediterranean.
Unsafe health care remains a problem of immense magnitude worldwide. The development of
solutions and initiatives aimed at driving change towards greater patient safety has become a pressing
need, and is recognized by the public health community. As part of one such initiative – the patient
safety friendly hospital initiative – the WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean developed
a set of patient safety standards and tools, with the aim of assessing the patient safety programmes
in hospitals and instilling a culture of safety. This manual contains the patient safety standards and
a set of patient friendly hospital assessment tools, which is intended for use by trained evaluators
in assessing hospital patient safety programmes. Ministries of health, academic institutions and

Patient safety
professional associations are encouraged to adopt and use these tools.

assessment manual

‫مجموعة أدوات سالمة المرضى‬ ‫دليل تقييم سالمة المرضى‬

Patient safety
)‫(أداة التحسين‬ )‫(أداة التقييم‬
tool kit

Patient safety tool kit - COVER.indd 1,3 07/06/2015 15:34

 ‫يمكن أن تدعم مباردة المستشفيات المراعية لسالمة المرضى استحداث برامج جديدة لسالمة‬
‫المرضى في المستشفيات أو تقييم البرامج القائمة وتعزيزها‬

‫خطوات المبادرة‬

‫االستدامة‬ ‫التحسين‬ ‫التقييم‬ ‫التحضير‬ ‫البدء‬

‫• إبالغ الفريق بالتقدم‬ ‫• تحديد الفجوات‬ ‫إجراء تقييم ذاتي‪.‬‬ ‫•‬ ‫إنشاء لجنة محلية‬ ‫•‬ ‫التزام القيادة‪.‬‬ ‫•‬
‫المحرز‪.‬‬ ‫في مجال سالمة‬ ‫ ‬ ‫التأكد من ُّ‬
‫توفر‬ ‫•‬ ‫معنية بالمبادرة‪.‬‬ ‫الدعوة‪.‬‬ ‫•‬
‫• مكافأة األداء الجيد‪.‬‬ ‫المرضى‪.‬‬ ‫الوثائق الالزمة‪.‬‬ ‫بناء قدرات‬ ‫•‬ ‫رفع الوعي‪.‬‬ ‫•‬
‫• االحتفاء باإلنجازات‪.‬‬ ‫• وضع األولويات‪.‬‬ ‫ ‬ ‫المطالبة بإجراء‬ ‫•‬ ‫الموظفين بشأن‬
‫• البدء بالمعايير‬ ‫تقييم خارجي‪.‬‬ ‫المعايير واألدوات‪.‬‬
‫بالغة األهمية‪،‬‬ ‫ ‬ ‫إنشاء لجنة وطنية‬ ‫•‬ ‫االتفاق على جدول‬ ‫•‬
‫تليها المعايير‬ ‫ ‬ ‫لإلشراف والتحسين‬ ‫زمني واقعي‬
‫األساسية‪ ،‬ثم‬ ‫المستمر‪.‬‬ ‫للتنفيذ‪.‬‬
‫المعايير التطويرية‪.‬‬ ‫ ‬ ‫استخدام بطاقات‬ ‫•‬
‫التقييم‪.‬‬
 ‫مجاالت المبادرة ومعاييرها‬

‫ممارسات سريرية‬
‫مأمونة ومسندة‬
‫بالبيِّنات‬
‫مشاركة‬
‫‪ 6‬مجاالت‬ ‫المرضى‬
‫بيئة آمنة‬ ‫فرعية‬ ‫عية‬
‫‪6‬‬ ‫والجمهور‬
‫مج‬ ‫ر‬ ‫تف‬
‫اال‬
‫تف‬

‫اال‬
‫هناك‬

‫مج‬
‫ر‬
‫عية‬

‫خمسة‬

‫‪7‬‬
‫‪ 3‬مجاالت‬

‫رعية‬
‫مجاالت متوائمة مع االستراتيجيات‬
‫تع ُّلم مدى‬ ‫القيادة‬

‫‪ 6‬مجاالت ف‬
‫الرئيسية الخمس لتحسين سالمة‬
‫الحياة‬ ‫المرضى‬ ‫واإلدارة‬
‫فرعية‬

‫األهمية‪،‬‬ ‫‪ 139‬معيارًا تغطي المجاالت الخمسة‪ ،‬منها ‪ 20‬معيارًا بالغ‬

‫و‪ 89‬معيارًا أساسيًا و‪ 30‬معيارًا تطويريًا‪.‬‬
‫ُتص َّنف المستشفيات لبيان مدى التزامها بكل معيار من هذه المعايير في ظل أربعة مستويات لالمتثال‪:‬‬

‫تطويري‬ ‫أساسي‬ ‫بالغ األهمية‬ ‫المستوى‬

‫أي نسبة‬ ‫أي نسبة‬ ‫‪%100‬‬ ‫‪1‬‬

‫أي نسبة‬ ‫‪%89-60‬‬ ‫‪%100‬‬ ‫‪2‬‬

‫أي نسبة‬ ‫≥ ‪%90‬‬ ‫‪%100‬‬ ‫‪3‬‬

‫≥ ‪%80‬‬ ‫≥ ‪%90‬‬ ‫‪%100‬‬ ‫‪4‬‬

 ‫كيف تستفيد المستشفيات من تقييم‬
‫المبادرة؟‬
‫ُظهر االلتزام العام بسالمة المرضى والمساءلة بشأنها‪.‬‬
‫ي ِ‬

‫ن‬
‫تحس ٍ‬
‫ُّ‬ ‫قياس أداء المستشفيات في ضوء معايير المبادرة يشجع على إحداث‬
‫في مجال سالمة المرضى‪.‬‬

‫ِّ‬
‫يحفز الموظفين على تحسين سالمة المرضى‪.‬‬ ‫استخدام التقييم‬

‫دور المنظمة‬
‫تشجيع الدول األعضاء على اعتماد مبادرة المستشفيات المراعية لسالمة المرضى‪.‬‬

‫تقديم اإلرشاد بشأن خطوات المبادرة‪.‬‬

‫دعم المستشفيات لوضع نظم شاملة لسالمة المرضى‪.‬‬

‫بناء قدرات الفرق المحلية لتنفيذ البرامج‪.‬‬

‫إقامة شراكات وشبكات من أجل تعزيز استخدام عملية تقييم المبادرة‪.‬‬

 ‫دور البلدان‬

‫إنشاء لجنة وطنية معنية بمبادرة المستشفيات المراعية لسالمة المرضى‪.‬‬

‫رفع الوعي بالحاجة إلى إحداث تحسينات في مجال سالمة المرضى من‬
‫خالل المبادرة‪.‬‬

‫توفير معلومات عن خطوات المبادرة‪.‬‬

‫تحديد المستشفيات المقرر انضمامها إلى خطوات المبادرة‪.‬‬ ‫‪PSFHI‬‬

‫تدريب المستشفيات أثناء خطوات المبادرة‪.‬‬

‫تنسيق التقييمات الداخلية والخارجية‪.‬‬

‫تقديم شهادات خاصة بالمبادرة استنادًا إلى تقارير التقييم الخارجي‪.‬‬

‫ضمان استدامة خطوات المبادرة‪.‬‬

 ‫فوائد المبادرة وفق الفريق المعني بتنفيذها‬

‫تساعد في بناء نظام معني بسالمة المرضى‪.‬‬

‫تحسن التحكم في الوثائق‬

‫ِّ‬

‫توجد منصة تجمع بين وجهات النظر المختلفة‬

‫ِ‬

‫تقدم أداة لمقارنة األداء حسب معايير موضوعة وللتع ُّلم من خبرات اآلخرين‬

‫يمكن االستفادة من النتائج إلعداد بطاقة تقييم لقياس األداء ورصده‬

‫أداة مفيدة للمستشفيات التي تنظر بجدية في التحسين المستمر‬

 ‫© منظمة الصحة العالمية ‪2019‬‬
‫بعض الحقوق محفوظة‪ .‬هذا المصنف متاح بمقتضى ترخيص المشاع اإلبداعي «نسب المصنف – غير تجاري –‬
‫المشاركة بالمثل ‪ 3.0‬لفائدة المنظمات الحكومية الدولية » ‪IGO licence 3.0‬‬
‫‪(CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/).‬‬
 ‫كمة والتمويل في م‬
‫ص‬ ‫جال ال‬ ‫لحو‬ ‫‪WHO-EM/HCD/131/A‬‬
‫حة‬ ‫ا‬
‫المساعدة في وض‬
‫ع ال س‬
‫ياس‬ ‫لة‬
‫ا‬ ‫ات‬ ‫ني‬
‫لم‬
‫تنمية‬
‫الحماية‬
‫المهارات‬ ‫تق‬ ‫ام‬
‫ع‬ ‫السياسة‬
‫المالية‬
‫القيادية‬ ‫الشراكة‬ ‫ن ال‬
‫او‬

‫لو‬

‫ك‬
‫من أجل‬
‫الصحية‬ ‫ع‬

‫مت‬
‫ما‬
‫سياسات‬ ‫الصحة‬

‫ل‬
‫نظم‬

‫ت‬
‫ممارسة‬

‫تا‬
‫لت‬
‫المعلومات‬

‫ا‬
‫طب األسرة‬

‫وا‬
‫الصحية‬

‫ما‬
‫حقوق اإلنسان‬

‫ال‬
‫ومعاييرها‬

‫إلح‬

‫ش‬

‫خد‬
‫راك‬
‫إدارة‬

‫صا‬
‫تعزيز البيانات‬
‫المستشفيات‬

‫م ال‬
‫ات‬‬
‫الروتينية‬
‫ءات‬

‫الجودة‬

‫قدي‬
‫الرعاية‬
‫أهداف التنمية‬
‫ا‬

‫الطارئة‬
‫لصحية‬

‫المستدامة ورصد‬

‫ت‬
‫التغطية الصحية‬ ‫األساسية‬
‫الشاملة‬

‫التغطية‬

‫المساءلة‬
‫الجودة‬
‫االستخدام في‬

‫اإلنصاف‬
‫والسالمة‬
‫والسالمة‬
‫اتخاذ القرار‬

‫الصحية‬

‫ال ُق ُدرات‬
‫تعزيز‬

‫الشاملة‬
‫تطوير‬ ‫الجوانب‬
‫القدرات‬ ‫التنظيمية‬
‫الر ّ‬

‫سية‬
‫ص ‬‬

‫طوير‬
‫د‬

‫األولويات‬ ‫إنتاج‬
‫ا لب ح‬

‫البحثية ونشر‬

‫ا‬
‫اللقاحات‬

‫س‬
‫البحوث‬

‫ت‬

‫ت األ‬
‫ن‬
‫ث‬

‫ل‬ ‫ام‬
‫ا‬
‫معايير‬ ‫ح‬ ‫تض‬ ‫األجهزة‬
‫البحوث‬ ‫م‬
‫والت‬

‫اية‬ ‫ال‬ ‫الطبية‬

‫جيا‬
‫وأخالقياتها‬
‫سياسة‬
‫لمزيد من المعلومات‪ ،‬يرجى االتصال‪:‬‬
‫ط وي‬

‫لو‬
‫البينات من‬ ‫األدوية‬
‫أجل رسم‬
‫منظمة الصحة العالمية‬

‫و‬
‫األساسية معلومات‬
‫رو‬

‫كن‬
‫سياسة السياسات‬
‫الت‬

‫تعليم‬ ‫عن القوى‬

‫القوى‬ ‫تنظيم‬
‫المكتب اإلقليمي لشرق المتوسط‬
‫اال‬

‫ع‬

‫الت‬
‫او‬ ‫القوى‬ ‫العاملة‬
‫العاملة‬ ‫القوى‬
‫بت‬

‫ف‬

‫و‬
‫نا‬ ‫العاملة‬ ‫الصحية‬
‫شارع منظمة الصحة العالمية‪،‬‬
‫عار‬
‫ك‬

‫ل‬ ‫الصحية‬ ‫العاملة‬

‫ة‬
‫ار‬ ‫مق‬ ‫وي‬
‫تر‬ ‫الصحية‬ ‫الصحية‬ ‫د ال‬ ‫م‬ ‫ألد‬
‫ن ب ال‬
‫امتداد شارع عبد الرزاق السنهوري‬
‫ولي‬ ‫ا‬
‫عمل‬ ‫ت‬
‫ص ب ‪ ،7608‬مدينة نصر‬
‫حية‬
‫لة الص‬
‫ية القوى العام‬
‫تنم‬ ‫القاهرة ‪ ،11371‬مصر‬
‫هاتف‪+202 22765041 :‬‬
‫بريد إلكتروني‪emrgohcm@who.int :‬‬

‫مقدمة عن مبادرة المستشفيات‬

‫المراعية لسالمة المرضى‬